Kyretáž s endometriální hyperplázií

Ovulace

Čas čtení: min.

Infekční choroby tvoří největší část patologií, které se vztahují k pohlavním orgánům. Ale kromě toho můžete také najít nemoci, které nepatří k bakteriím, ale zároveň způsobují mnoho negativních důsledků a problémů.

Endometriální hyperplázie je jednou z takových nemocí, která dnes postihuje ženy a dívky stále častěji. Hlavním nebezpečím patologie je to, že se může vyvinout v rakovinový nádor, a proto je nezbytná včasná diagnostika. Zároveň se mnoho pacientů zajímá o otázku, zda lze hyperplasii léčit bez kyretáže, nebo je to nezbytné opatření, které nelze vynechat.

Ultrazvuk endometria může detekovat přítomnost polypů. Bohužel však s takovou diagnózou není možné určit povahu náhle rozšířené sliznice. Mnoho lidí si myslí, že biopsie je lepší, ale kyretáž pro hyperplázii dělohy je nejúčinnější diagnostickou metodou..

Je možné vyléčit endometriální hyperplázii bez kyretáže

Současně může být žena vyléčena z patologie, protože změněná vrstva epitelu bude zcela odstraněna.

Je však třeba zvážit, že po kyretáži endometriální hyperplázie nemusí problémy skončit. Po hysteroskopii může dojít k opakované hyperplázii..

Pokud je potřeba kyretáž

Gynekologická kyretáž s endometriální hyperplázií je předepsána, pokud její tloušťka přesahuje 12–16 mm. S touto tloušťkou doktoři diagnostikují hyperplázii a přijímají urgentní opatření k vyléčení dělohy. Během operace bude povrchová vrstva odstraněna a po chvíli na jejím místě vyroste nová. To je možné pomocí spodní vrstvy endometria, kterou lékaři neovlivňují. Nejúčinnějším postupem je však hysteroskopie pro endometriální hyperplázii.

Diagnostická kyretáž děložní dutiny s endometriální hyperplazií se provádí v přítomnosti polypů, aby se zjistila povaha tkáně a poté se odstraní. Můžeme tedy dojít k závěru, že postup má dva důvody: provést chirurgický nebo diagnostický výkon. V důsledku biopsie nelze dosáhnout požadované odezvy, zejména pokud je změněná plocha velká. Také pomocí biopsie není možné kontrolovat polypy, protože odebrání kusu z jedné tkáně může přeskočit jinou. Vakuová aspirace pro endometriální hyperplázii je také neúčinná.

Po ultrazvuku je předepsána kyretáž. Ultrazvuk lze provést až po skončení období.

Povinná kyretáž s endometriální hyperplázií v menopauze.

Léčba endometriální hyperplázie bez kyretáže je v diagnostickém plánu neúčinná.

Způsoby provozu

Mnoho lidí srovnává tento postup s potratem, ale to není úplně správné. Protože kyretáž je diagnóza a potrat je vyloučením plodu z dělohy. Ale díky technické implementaci jednoho a druhého lze oba postupy stále porovnat.

Chirurgie pro endometriální hyperplázii dělohy

Existují tři různé způsoby, jak léčit hyperplázii kyretáže:

  • Slepá kyreta - operace k odstranění hyperplazie endometria pomocí akutní kyrety.
  • Pomocí hysteroskopu.
  • Oddělená kyretáž, která se používá u jedné z metod.

Získejte e-mail s upomínkou pro hyperplázii endometria!

Endometriální hyperplázie: jak se kyretáž provádí slepě?

Za účelem provedení takového postupu lékař provádí:

  • Používá kyretu současně v několika velikostech, ale všechny jsou malé.
  • Tam je rozšíření děložního čípku, po kterém je vložena kyreta do ní, dosáhnout spodní části dělohy, a pak zpět. Současně s těmito účinky začne lékař lehce tlačit na endometrium.
  • Kyreta je jemně držena podél přední stěny a poté podél zad.
  • Je-li kyretáž úplná, začnou ji vést po celé vrstvě epitelu.
  • Výsledné škrábání v důsledku škrábání je umístěno na speciální misku a vše je posláno do laboratoře.

Před operací je pacientovi podána celková anestézie, která netrvá déle než 30 minut. Bezprostředně před zákrokem nemůžete jíst a pít vodu. Také klystýr je nutný brzy ráno. Po dokončení operace lékař předepíše léky, které je třeba užívat několik dní v řadě, aby se zastavilo krvácení.

Co dělat po operaci?

Obnova trvá asi týden. Celá tato doba může být strávena doma, ale pokud se objeví příznaky popsané níže, musíte co nejdříve zavolat sanitku:

  • Je pozorováno těžké krvácení, 10 dní po provedení operace se krev stále objevuje.
  • Tělesná teplota stoupá, s drogami ji nelze snižovat.

Po úplném obnovení funkční vrstvy se provede kontrolní vyšetření. Ve většině případů to trvá asi dva týdny..

Hysteroskopie

Ve srovnání s předchozí metodou je hysteroskopie pro endometriální hyperplázii pokročilejší, protože lékaři používají malou videokameru - hysteroskop. Navenek zařízení vypadá jako optická trubice, která je vložena do dělohy poté, co je doplněna určitou látkou. Místo kapaliny lze použít speciální plyn, ale má stále několik důležitých výhod:

  • Stěny dělohy jsou jasně viditelné.
  • Procedura může být provedena i během menstruace, pokud je to skutečně nutné..
  • Kapalina, na rozdíl od plynu, nemůže proniknout do krevních cév.

Jak se provádí hysteroskopie??

Několik hodin před hysteroskopií by pacient neměl pít a jíst. Operace musí být provedena bezprostředně před nástupem menstruace na gynekologickém křesle. Intravenózní anestezie se podává pro úlevu od bolesti. Poté odborník provede následující manipulace:

  • Genitálie ženy jsou léčeny roztokem jodu.
  • Lékař pomocí speciálního dilatátoru otevře děložní hrdlo.
  • Do děložní dutiny je vložen hysteroskop. Tekutina zavedená do dělohy následně proudí sama.
  • Pomocí kyrety provádí lékař stejnou operaci jako v předchozím případě.

Jaká je výhoda této metody?

Při provádění této metody může lékař nejpřesněji odebrat ze tkáně škrábání. Současně se léčí hyperplázie, to je nejdůležitější, pokud se nemoci nepodařilo zcela rozšířit na sliznici, ale vyskytuje se pouze ve formě polypů. Ve skutečnosti, bez použití videokamery, lékař provádí operaci, která je volána náhodně, protože nic není vidět. A pomocí zařízení je možné postiženou oblast vyčistit.

A i když je u endometriální hyperplázie nutné vyčistit celou dělohu jako celek, hysteroskop pomůže kontrolovat celý proces a lékař také uvidí, kterou vrstvu epitelu odstraní. To je dost důležité, protože byste se nikdy neměli dotýkat spodní vrstvy..

Operace je považována za nejšetrnější, nejmenší poškození epitelu je zcela vyloučeno. Po dokončení operace zůstává pacient několik dní v nemocnici, zejména pokud byla patologie závažná. Pokud byla léčba naplánována, nedochází k žádnému vážnému krvácení a bolesti, pak může pacient jít domů. Ale v tom případě musíte zavolat sanitku.

Samostatné kyretáž

Jiný způsob kyretáže, který lékaři často používají, je samostatný. Procedura se provádí téměř stejným způsobem jako v prvních dvou případech, ale rozdíl spočívá v sekvenci čištění:

  • První věc, kterou lékař dělá, je odstranění všech poškozených sliznic..
  • Materiál se shromažďuje.
  • Poté doktor jde za vnitřní hltan a začne sbírat sliznici, ale vloží ji již do jiného zásobníku.

Výsledkem je, že laboratoř studuje materiál samostatně. Je důležité si uvědomit, že pro úspěšnou léčbu je nutné epitel odstranit energicky. Pokud je operace prováděna za účelem diagnostiky, pak specialista jedná opatrně, aby nedošlo k náhodnému poškození povrchu hlíz..

Vlastnosti postupu

Jsou-li pozorovány výčnělky nebo tuberkulózy, má žena pravděpodobně fibromyomy. V žádném případě nelze léze poškodit, protože pokud je taková kapsle poškozena, může se do ní dostat infekce.

Nouzové operace se provádějí bez ohledu na den cyklu. Například, pokud byl pacient během nouzového volání přijat do zdravotnického zařízení, musí lékař provést nezbytná opatření.

Endometriální hyperplázii po kyretáži lze léčit, ale pouze v případě, že v buňkách nejsou pozorovány mutace, což vždy znamená onkologické poškození.

V žádném případě by operace neměla být prováděna v následujících případech:

  • V genitáliích je pozorován zánětlivý proces.
  • V krvi je zvýšená hladina leukocytů.
  • Infekční choroby.

Náklady na operaci kyretáže dělohy s endometriální hyperplázií budou záviset na způsobu zákroku. Například průměrná cena kyretáže děložní dutiny nebo děložního hrdla (bez zohlednění komplexu analýz) je 5 000 rublů, samostatná diagnostická kyretáž (bez zohlednění komplexu analýz) je 10 000 rublů..

Důsledky kyretáže s endometriální hyperplázií

Správně provedená diagnostická kyretáž děložní dutiny s hyperplázií endometria nemá žádné negativní důsledky.

Ale jako každá operace, kyretáž a hysteroskopie s hyperplázií endometria dělohy nevylučují ve vzácných případech komplikace. Mezi ně mohou patřit infekční a zánětlivé procesy endometria a děložního čípku, exacerbace chronických zánětlivých onemocnění genitální oblasti, mechanické poškození děložního hrdla a perforace dělohy, krvácení z dělohy.

Léčba endometriální hyperplázie

Ve většině případů je předepsána chirurgická léčba endometriální hyperplazie dělohy. Nejprve je provedena diagnostická kyretáž děložního hrdla a poté děložní dutina. Na základě výsledků histologického vyšetření předepisuje specialista hormonální látky, aby se zabránilo vzniku relapsů. Operace se provádí bez ohledu na věk pacienta, stupeň zanedbání patologie. Indikací pro odstranění dělohy s hyperplázií endometria je degenerace endometria na rakovinový nádor; v tomto případě je předepsána chirurgická operace k odstranění dělohy. U atypické hyperplázie je často předepsána úplná ablace.

Léčba endometriální hyperplázie v postmenopauze je určována prevalencí patologického procesu, délkou trvání. Nejúčinnější metodou je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna změněná sliznice. K tomu se používá nízko-traumatická technika - ablace.

Mnoho žen váhá s takovým postupem, protože nevědí, co se s nimi stane po operaci. Je třeba poznamenat, že místo staré vrstvy bude nová růst dostatečně rychle a děloha bude schopna plnit své přirozené funkce během několika týdnů.

Dva týdny po zákroku musí pacient navštívit rutinní prohlídku zdravotnického zařízení. Musíte to udělat o šest měsíců později, abyste se znovu ujistili, že je vše v pořádku.

  • Po operaci bude žena schopna otěhotnět a dítě se bezpečně narodí. To je pravda, rodiče mohou otěhotnět dítě do měsíce po provedení operace, ale pouze v případě, že se sliznice úplně zotavila a na ní nejsou žádné nové formace.
  • U ultrazvuku je chybná diagnóza možná, pokud jsou polypy mikroskopické velikosti. Pokud je však velká, bude snadné stanovit diagnózu, ihned poté bude žena předepsána kyretáž. Pokud si žena najednou není jistá a pochybuje o diagnóze, má všechna práva kontaktovat jiné lékařské zařízení a provést druhý ultrazvuk. Léčba se provádí na klinice, kterou si může vybrat i pacientka..

Po chirurgickém zákroku k obnovení endometria lze provést další léčbu pomocí fyzioterapie.

Odstranění dělohy s endometriální hyperplázií

V některých případech může být nutné odstranit dělohu. Jedná se například o opakující se adenomatózní polypy a podobné procesy v menopauze.

O tom, jak odstranit dělohu s hyperplázií endometria, rozhoduje lékař v závislosti na klinické situaci..

Jak probíhá diagnostická kyretáž děložní dutiny při endometriální hyperplázii

Endometrium je vnitřní sliznice lemující děložní dutinu. Je jí svěřena jedna z nejdůležitějších rolí v procesu těhotenství - konsolidace a normální vývoj vajíčka plodu. Jakékoli narušení struktury endometriální vrstvy vede k tomu, že oplodněné vajíčko nelze implantovat do dělohy a nedochází k těhotenství..

Nejběžnější patologií je endometriální hyperplázie, která vyvolává obecnou nebo lokální hormonální nerovnováhu. Nemoc nebezpečná s děložním krvácením, které vede k anémii, neplodnosti a malignitě.

V moderní medicíně je kyretáž pro hyperplázii hlavní diagnostickou metodou, díky níž můžete určit formu onemocnění a stanovit konečnou diagnózu. Kromě toho je možné během chirurgického zákroku současně léčit patologii. Zvažte základní metody kyretáže a seznamte se s recenzemi žen, které tento postup již absolvovaly.

Koncept kyretáže

Gynekologická kyretáž je diagnostickým postupem i metodou léčby různých patologických stavů, včetně hyperplazie endometria. Během operace se odstraní horní část vnitřní sliznice dělohy, což umožňuje dočasně odstranit patologii a odebrat materiál pro histologické vyšetření.

Studie odebraného biomateriálu umožní určit přesnou příčinu vývoje patologie a předepsat správné ošetření, které nedovolí růst endometriální vrstvy v budoucnosti.

Endometriální hyperplázie je patologie, při které se výrazně zvyšuje počet buněk, které tvoří funkční vrstvu. Je to on, kdo se během menstruace oddělí a vyjde s menstruační krví od zničených cév, mezi horní a bazální vrstvu endometria. Zvýšení tloušťky funkční vrstvy vede k závažnému krvácení z dělohy, které lze zastavit pouze chirurgicky.

Pokud se mezi normálními endometriálními buňkami začnou vyvíjet buňky, které jsou pro tělo atypické, pak s vývojem hyperplastických procesů roste také počet buněk se změnou strukturou, což vede k rozvoji rakoviny. Tato situace je zvláště nebezpečná pro ženy s oslabeným imunitním systémem a během menopauzy..

Během kyretáže je tedy zdrojem rozsáhlé ztráty krve a vrstvy, ve které se může vyvinout rakovina.

Potřeba

Ženy v plodném věku s diagnózou endometriální hyperplázie nejsou vhodné pro kyretáž v případech, kdy nedochází k těžkému menstruačnímu a menstruačnímu krvácení.

Nejčastěji je léčba prováděna hormonálními léky pod dohledem ultrazvuku a CT a v nepřítomnosti patologických změn v nátěrech z děložního čípku.

Představitelé spravedlivého pohlaví, kteří vstoupili do menopauzy, je předepsána kyretáž s hyperplázií. Tento postup odstraní krvácení a pomůže odlišit hyperplastické procesy od rakoviny..

Uvádíme hlavní indikace pro čištění:

  • na ultrazvuku u žen v reprodukčním věku je hodnota M-ozvěny v prvním týdnu lokalizačního cyklu vyšší než 7-8 mm au pacientů během menopauzy - 6 mm nebo více;
  • jestliže ženy v plodném věku zažívají děložní krvácení a intermenstruační krvácení;
  • v postmenopauzálním období se objeví jakýkoli krvavý výtok z genitálního traktu;
  • v některých případech je kyretáž prováděna za účelem posouzení účinnosti léčby endometriální hyperplázie nebo jiného onemocnění dělohy hormony.

Druhy a průběh operací

Někteří porovnávají kyretáž s potratem, ale první postup se provádí pro diagnostické účely a druhý k odstranění embrya z dělohy. Proto, i když je technicky provádění těchto operací podobné, jejich provádění sleduje úplně jiné cíle..

Během kyretáže lékař odstraní částečně nebo úplně vnitřní epiteliální vrstvu dělohy, aby ji poslal na další studium. Pokud je epiteliální vrstva nerovnoměrná a má hlízy, existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient bude mít fibromyomy, které v žádném případě nemohou být zraněny, aby nedošlo k zavedení infekce..

Nouzový provoz může být proveden v kterýkoli den cyklu, doporučuje se naplánovat plánovanou operaci v předvečer menstruace. Nemůžete vyléčit dělohu, pokud jsou záněty pohlavních orgánů, u ženy je diagnostikována infekční choroba nebo je zvýšena hladina leukocytů v krvi.

Kyretáž se provádí jednou ze tří metod:

  • slepě pomocí kyrety;
  • s hysteroskopem;
  • samostatné kyretáž.

Zvažte každou z těchto metod podrobněji..

Slepě

Během procedury jsou prováděny následující manipulace:

  • pro tuto operaci je hned připraveno několik malých kyret různých velikostí;
  • děložní hrdlo se roztahuje a do něj se vloží kyreta. Doktor drží nástroj ze spodní části dělohy a zpět, lehce přitlačuje na endometrium;
  • nejprve je přední stěna dělohy ošetřena kyretou, poté zadní;
  • s úplnou kyretáží endometria lékař provádí kyretu v celé vnitřní vrstvě dělohy;
  • škrábání z dělohy se umístí do speciální krabice, která se poté odešle k histologickému vyšetření.

Tato operace se provádí v celkové anestezii a netrvá déle než půl hodiny. Před tím by pacient neměl jíst jídlo ani pít a ráno musíte udělat klystýr.

Hysteroskopie

Hysteroskop je speciální optické zařízení, které vypadá jako dlouhá trubice s kamerou na konci. Během operace se zavádí do děložní dutiny, která byla předtím naplněna speciální kapalinou nebo plynem, aby byl zajištěn lepší pohled na její stav. Odborníci se domnívají, že tekutina je výhodnější jako pomocná látka v hysteroskopii, a existuje několik důvodů:

  • s jeho pomocí jsou lépe vidět děložní stěny;
  • v případě naléhavé potřeby lze operaci provést i v kritických dnech;
  • plyn může vstoupit do oběhového systému, ale žádná tekutina.

Hysteroskopie se s výhodou provádí několik dní před nástupem menstruace. Bezprostředně před operací byste neměli jíst ani pít. K anestezii pacienta se podává intravenózní anestézie, po které lékař provede následující sled akcí:

  • ženské genitálie jsou léčeny roztokem jodu;
  • pomocí speciálního dilatátoru se děložní krk otevře;
  • Hysteroskop je vložen do dělohy a pod jeho dohledem se kyreta používá pro kyretáž stejným způsobem jako v předchozí metodě..

Jedná se o pokročilejší techniku, protože během diagnostické kyretáže děložní dutiny s hyperplázií endometria lze patologii vyléčit současně. Pomocí fotoaparátu můžete odstranit všechny postižené oblasti sliznice, a nejen seškrábat pro histologickou analýzu.

Při plné kyretáži dělohy díky hysteroskopu může lékař zkontrolovat tloušťku vrstvy, kterou odstraní, aby se nedopatřením nedotkly hlubších vrstev. Pravděpodobnost, že některá část sliznice zůstává neodstraněna a vyžaduje opakovanou kyretáž, je snížena na nulu..

Samostatné kyretáž

Princip operace touto metodou je obdobný jako u předchozích, rozdíl spočívá pouze v pořadí postupů prováděných lékařem:

  • nejprve lékař odstraní všechny poškozené části endometria;
  • výsledný materiál je umístěn do speciální krabice pro výzkum;
  • a poté lékař zcela odstraní celou endometriální vrstvu, která je také shromážděna v samostatné krabici pro histologické vyšetření, ale odděleně od prvního seškrabání.

Jak se připravit

Příprava na kyretáž, stejně jako na jakýkoli jiný chirurgický zákrok, který se provádí v celkové anestézii, by měla být provedena předem. Na začátku lékař předepíše pacientovi řadu testů a vyšetření:

  • obecný krevní test z prstu;
  • analýza krevní srážlivosti z žíly;
  • analýza syfilis, hepatitidy a HIV;
  • stěr z flóry z pochvy;
  • PCR stěr pro stanovení různých infekcí;
  • hormonální analýza (progesteron, estrogen, FSH);
  • v některých případech může být nutný test hormonů štítné žlázy.

Tyto testy jsou předepsány před plánovaným kyretážem, pokud je operace naléhavá, prostě na ně není čas. Neplánovaná operace je předepsána, pokud žena vstoupí do sanitky nebo přijde do nemocnice s těžkým krvácením.

Před předepsáním plánované kyretáže se pacientovi podrobí ultrazvukové vyšetření ve dvou cyklech, aby se zajistilo, že tloušťka endometria přesáhne 1,5 cm..

Týden před menstruací musíte přestat mít sex. V předvečer operace by poslední jídlo mělo být nejpozději do 20 hodin a v noci musíte udělat klystýr. Příjem vody by měl být zastaven nejméně 6 hodin před zásahem.

Ráno před operací musíte provést hygienické postupy a pečlivě oholit perineum. Pokud je pacientovi předepsán neustálý příjem léků, pak se může se souhlasem anesteziologa brát s trochou vody. Před samotnou operací je třeba odstranit protézy, odstranit piercing, odstranit naslouchátko a kontaktní čočky, odstranit všechny šperky.

Pooperační období

Po dokončení operace je pacient stále pod přísným lékařským dohledem na nemocničním oddělení po dobu dalších 2 hodin. V některých případech může být v den operace propuštěna domů.

Symptomatologie

V pooperačním období je žena charakterizována následujícími projevy:

  • v prvních několika hodinách po zákroku je bolest v dolním břiše cítit. Bolest by měla být menší a připomínat pocit během menstruace;
  • 5 - 10 dní po operaci může být nejprve krvavá, a pak špinění sacharózy;
  • první dny večer se může indikátor teploty těla zvýšit na přibližně 37,5 stupně;
  • menstruace po kyretáži přichází za 28-31 dnů, to znamená, že den kyretáže lze považovat za první den cyklu a další menstruace přijde včas nebo s malým zpožděním, ale ne více než týden.

Drogová podpora

Po operaci lékař předepíše léky podle následujícího schématu:

  • 3–5 dní je třeba užívat hemostatika;
  • od 5 dnů do týdne jsou opilá antibiotika;
  • 2-3 měsíce po zákroku musíte pít hormony. Jejich výběr bude záviset na věku pacienta, jejím hormonálním původu, závažnosti patologie a dalších plánech těhotenství. Typicky, s glandulární cystickou hyperplázií, jsou estrogeny a gestageny předepisovány po dobu až šesti měsíců. Ženy starší 35 let jsou předepsány progesterony as atypickou patologií je povinnou podmínkou použití agonistů hormonů gonadotropinů;
  • Pro urychlení regeneračního procesu jsou předepsány fyzioterapeutické procedury (akupunktura, ozonová terapie, elektroforéza, bahenní terapie).

Kdy navštívit lékaře

Pokud se po operaci objeví následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka:

  • tělesná teplota stoupá nad 38 stupňů;
  • krvácení z dělohy se otevírá nebo vybíjí poté, co kyretáž neklesne a nezastaví se déle než 10 dní;
  • spodní břicho a dolní část zad jsou velmi bolestivé a z výboje se šíří nepříjemný zápach.

Kontraindikace

Aby nedošlo k vyvolání pooperačních komplikací, lékař doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • den po operaci nemůžete řídit, protože kyretáž se provádí v celkové anestézii;
  • nezvedejte více než 3 kg po dobu 1 měsíce;
  • po dobu 2-3 týdnů k omezení pohlavního styku;
  • měsíc po operaci se nemůžete douche, používat tampony, jít do bazénu, sauny a vany;
  • místo koupele je třeba se sprchovat po dobu 2 týdnů.

Pokud je operace úspěšná, může žena po 2-3 měsících naplánovat těhotenství.

K určení účinku intervence musíte každý měsíc podstoupit kontrolní ultrazvuk, během kterého je stanovena tloušťka endometria, neměla by překročit půl centimetru. Pokud endometrium silně roste nebo se ve škrábání odebraném během první operace objeví atypické buňky, provede se opakované kyretáž po 3 měsících.

Možné komplikace

Kyretáž patří do kategorie každodenních operací v gynekologii, ale i přesto může mít i takový zásah negativní důsledky:

  • zranění děložního krku, slzy;
  • neplodnost způsobená poškozením během operace bazální vrstvy endometria;
  • děložní perforace nebo těžké poranění kyrety;
  • infekce v děložní dutině;
  • krvácení z dělohy, jehož příčinou je neodstraněná část endometriální vrstvy;
  • exacerbace chronických patologií zánětlivé povahy v oblasti genitálií;
  • vývoj adhezí v děloze;
  • hromadění krve v děloze způsobené porušením jejího odtoku;
  • komplikace spojené s anestézií atd..

Je důležité pochopit, že pokud jsou dodržována všechna doporučení, která podal lékař po operaci, je pravděpodobnost vzniku komplikací minimální..

Mohu otěhotnět

Ženy v plodném věku, které mají předepsanou kyretáž, se zajímají především o to, zda je možné po operaci otěhotnět a kdy je nejlepší začít plánovat početí.

Odborníci říkají, že těhotenství může nastat do jednoho měsíce po zákroku, ale nejčastěji po chirurgickém zákroku je předepisována další hormonální léčba, aby se urychlilo zotavení a zabránilo se recidivě patologie, proto by koncepce měla být plánována nejdříve 1-2 měsíce po ukončení hormonální léčby..

V každém případě lékař individuálně s pacientem vyjednává načasování možné koncepce, přičemž se bere v úvahu výsledky histologických studií a celkový stav ženy, obvykle se doporučuje počkat 3 až 6 měsíců po operaci.

Recenze žen a lékařů

Abychom pochopili, jakou metodu kyretáže zvolit v případě hyperplazie a jak efektivní je tato metodologie diagnostiky a léčby, dáváme zpětnou vazbu pacientům, kteří prošli tímto postupem, a lékařům provádějícím takové intervence:

Byla mi diagnostikována glandulární cystická hyperplázie, lékař doporučil čištění a pak pití hormonů. Procedura byla prováděna v celkové anestézii, poté mírný výtok trval 4 dny a žaludek mírně táhl. Začal jsem pít pilulky a po 3 měsících jsem šel na ultrazvuk ke kontrole. Gynekolog mě potěšil tím, že tloušťka endometria byla v pořádku, ale po půl roce jsem se musel znovu zkontrolovat;

Byla mi diagnostikována „hyperplázie“ a bylo mi doporučeno provádět kyretáž následovanou hormonální terapií. Po 7 měsících endometrium opět narostlo na 17 mm. Doktor řekl, že není třeba panikařit, nyní se připravuji na opětovné vyčištění;

Valentina Petrovna, 55 let

Už jsem měl 6 let menopauzy, a pak začalo krvavé vypouštění, lékař zkoumal, všechny testy byly normální, ale přesto doporučoval očistu a pití hormonů, vyhovovalo mi to více než pravděpodobnost úplného odstranění orgánu. Operace byla prováděna pod kontrolou hysteroskopu. Zotavení bylo rychlé, pil jsem pil pilulky trochu víc než šest měsíců. Během rutinního vyšetření gynekologové neviděli žádné problémy. Cítím se skvěle, kyretáž nejen odstranila příznaky, ale také mě vyléčila z nemoci;

Věra Ivanovna Kolchenko, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, gynekolog-onkolog.

U pacientů s diagnózou endometriální hyperplázie, pokud je uvedeno, doporučuji kyretáž pod kontrolou hysteroskopu. V kontextu vývoje moderní operační gynekologie nejsou slepé operace odůvodněné.

Diagnostická kyretáž dělohy s endometriální hyperplázií

V gynekologické praxi jsou rozšířena onemocnění děložních dutin, při kterých je nutné provádět určité instrumentální intervence (terapeutické nebo diagnostické). Mezi nimi je endometriální hyperplázie, která často vyžaduje takové manipulace jako kyretáž. A pro ženy, které se potýkají s podobnou podmínkou, je nesmírně důležité vědět, jaký je postup, jak se provádí a zda jsou možné nějaké důsledky po něm..

Podstata postupu

Endometriální kyretáž nebo kyretáž děložní dutiny je v gynekologii běžnou manipulací. Jedná se o invazivní intervence prováděné se zásahem do struktury pohlavních orgánů. Podstata operace spočívá v tom, že lékař pomocí určitých nástrojů odstraňuje horní (funkční) vrstvu sliznice bez ovlivnění tkáně pod ní. Poté se endometrium zotavuje nezávisle v dalším menstruačním cyklu.

Indikace

Ketetáž nebo „čištění“ děložní dutiny se provádí k identifikaci různých nemocí a jejich eliminaci. Proto existují dva typy procedur: diagnostické a terapeutické. Tato klasifikace je založena na důvodech a náznakech manipulace. Pokud mluvíme o první možnosti, pak je to možné, pokud má žena takové příznaky:

  1. Nepravidelná období.
  2. Intermenstruační krvácení (metrorrhagie).
  3. Těžká a dlouhodobá menstruace (menoragie).
  4. Bolest při menstruaci (algomenorrhea).
  5. Krvácení dělohy v menopauze.
  6. Potíže s otěhotněním dítěte (neplodnost).
  7. Podezření na maligní patologii (rakovina dělohy).

U žen velmi často dochází k přerůstání sliznice benigní povahy: difúzní nebo fokální. Diagnostická kyretáž děložní dutiny s endometriální hyperplázií je proto rozšířeným postupem. Je nutné, aby mnoho žen čekalo na potvrzení patologie. A pro terapeutické účely se gynekologické „čištění“ provádí nejen s hyperplazií, ale také v následujících případech:

  • Submucous (submucous) fibroids.
  • Polypy děložního čípku a těla dělohy.
  • Endometritida.
  • Patologické narození.
  • Nerozvíjející se a mimoděložní těhotenství.
  • Spontánní potrat (neúplný).

A pomocí postupu kyretáže můžete tyto podmínky úspěšně léčit. Mezitím je dotyčná manipulace také jednou z metod umělého ukončení těhotenství. A navzdory skutečnosti, že v poslední době se stále více používají jiné metody (vakuové aspirace a lékařské potraty), jeho význam nebyl zcela ztracen..

Indikace kyretáže se považují nejen za hyperplázii endometria, ale také za jiné stavy - gynekologické i porodnické..

Kontraindikace

Kromě indikací kyretáže je důležité vzít v úvahu i podmínky, které omezují postup. Patří sem akutní infekční a zánětlivá onemocnění v pochvě a děložním čípku, takže se patologický proces nerozšíří výš - do dělohy. To se však nevztahuje na případy, kdy kyretáž musí být způsobena endometritidou a na pozadí zpoždění při evakuaci placenty při porodu..

Výcvik

Kyretáž s endometriální hyperplázií šla hladce, musíte se na ni dobře připravit. Nejprve je postup proveden ve druhé fázi cyklu - to pomáhá snížit závažnost krvácení. Zadruhé je vyžadováno kvalitativní vyšetření ženy, které zahrnuje:

  • Obecné testy krve a moči.
  • Biochemie krve (koagulogram, protilátky proti infekcím, hormony).
  • Vaginální nátěr (mikroskopie).
  • Protestování sekrecí.

To je nutné vzít v úvahu pravděpodobnou průvodní patologii, která se může stát překážkou kyretáže nebo komplikovat průběh pooperačního období. A zatřetí, existuje několik podmínek, které musí žena před manipulací dodržovat. Mezi ně patří následující:

  • Přestaňte užívat léky (informujte svého lékaře o užívání léků).
  • Vyhněte se pohlavnímu styku.
  • Odmítněte použití prostředků pro intimní hygienu, douching, vaginální čípky a tablety (pokud to není dohodnuto s lékařem).

První podmínka by měla být splněna 2 týdny před kyretáží a zbytek během několika dnů před ní. Kromě toho by měl pacient bezprostředně před operací vyloučit požití jídla a tekutiny (za posledních 12 hodin), když přišel k lékaři na lačný žaludek. To je nezbytné pro úspěšnou anestezii..

Provedení procedury

Hlavní otázkou, která se obává pacientů, je to, jak se provádí endometriální kyretáž. Tento postup se provádí v nemocnici - v malém gynekologickém operačním sále. Protože je to docela bolestivé, je nezbytné, aby byla žena před manipulací zavedena do krátkodobé anestézie intravenózním podáním anestetik. Výjimkou jsou případy, kdy je děložní hrdlo již zvětšeno - po porodu nebo potratu. Potom není nutná celková anestézie.

První fází postupu je otevření děložního hrdla. To se provádí pomocí speciálního kovového nástroje (expandéry Geghar). Mají jiný průměr, což vám umožní postupně dosáhnout potřebného odhalení. Dalším stupněm je přímé seškrábnutí sliznice chirurgickou lžičkou (kyretou). Lze však použít i jinou metodu - odsávání pomocí vakuového aspirátoru. Teprve před zavedením nástroje je nutné vyšetřit děložní dutinu, nastavit její délku a umístění (k tomu dochází například ohýbáním těla zpět).

Všechny manipulace mohou být prováděny slepě, ale chirurgie pod kontrolou hysteroskopie je považována za nejlepší alternativu. To vám umožní vidět vše, co se děje, a přesně určit, které oblasti vyžadují kyretáž. Paralelně lze také provést biopsii - odebrání materiálu z nádoru nebo jiné formace. Kromě toho může endometriální hyperplázie vyžadovat samostatnou kyretáž: nejprve se vyčistí děložní dutina a poté cervikální kanál. To je nezbytné pro přesnější diagnostiku, protože krk je také ovlivňován proliferativními procesy. V tomto případě je výsledný materiál umístěn do různých nádob pro další histologické vyšetření.

Kyretáž se provádí v několika fázích a nedávno pouze pod histologickou kontrolou.

Efekty

Protože kyretáž je doprovázena odstraněním povrchové vrstvy endometria, je pro její navrácení nutný určitý čas. A jde to docela rychle - téměř stejně jako po obvyklé menstruaci. Ale vzhledem k operačnímu poškození sliznice může být žena stále obtěžována mírnými bolestmi v podbřišku a výboji. Nejprve krevní sraženiny vycházejí z dělohy, poté krvavé, posvátná tekutina a nakonec se vše vrátí do normálu (po 7-10 dnech). Pokud se žena obává silné bolesti, můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, ketoprofen). Jiné ošetření po kyretáži není vítáno..

Menses přichází o něco později - po 4 nebo více týdnech. Pokud je však zpoždění delší než 3 měsíce, měli byste se poradit s lékařem. Návštěva gynekologa je také nutná v případě dlouhodobého výtoku, s intenzivní bolestí a pozorováním zvýšení tělesné teploty. Pak můžeme mluvit o komplikacích:

  • Krvácení dělohy.
  • Zánětlivý proces (endometritida).
  • Hromadění krve v děloze (hematometr).

V časném období po operaci i během jejího provádění je pravděpodobné poškození iatrogenního orgánu - perforace kyretou, sondou nebo dilatorem. To se může stát v důsledku nešikovného a hrubého provádění manipulací bez hysteroskopické kontroly. A v průběhu času se v dutině dělohy vytvářejí adheze nebo jizvy, které brání implantaci embrya, což vede k neplodnosti.

Po úspěšném kyretáži by se žena měla po nějakou dobu i nadále starat o své vlastní tělo, což jí dává příležitost se zotavit. Lékaři proto doporučují dodržovat následující omezení po dobu 2 týdnů:

  • Vyhněte se pohlavnímu styku.
  • Odmítněte používat tampony a douching.
  • Vyloučit termální procedury (návštěva vany nebo sauny) a koupání.
  • Chraňte se před intenzivní fyzickou námahou.
  • Neužívejte ředidla krve (aspirin, heparin).

Dalším problémem, který se týká žen, je těhotenství po kyretáži. Je však nemožné odpovědět jednoznačně. Vše záleží na tom, proč byl postup proveden. Malá hyperplázie endometria bez výrazných změn ve vaječnících není překážkou početí dítěte. K tomu může dojít již při příští ovulaci.

Chcete-li se vyhnout nepříznivým účinkům po kyretáži, měli byste důvěřovat pouze zkušeným lékařům a dodržovat všechna doporučení týkající se doby zotavení.

Alternativní metody

U endometriální patologie není léčba pouze o kyretáži děložní dutiny. Existují i ​​jiné metody, zejména konzervativní korekce. Jejich cílem je obnovit normální hormonální hladiny a potlačit proliferativní procesy. Léčba endometriální hyperplázie bez kyretáže tedy může zahrnovat užívání určitých léků. Struktura terapie zahrnuje především tyto léky:

  1. Progestiny a progestiny (Microlute, Provera).
  2. Estrogen-progestogen (Mercilon, Jes, Divina).
  3. Antiestrogeny (Fareston, Novofen).
  4. Inhibitory Gonadotropinu (Danol, Nemestran).
  5. Analogy Gonadorelinu (Decapeptil, Buserelin).

Mohou být použity jak izolovaně, tak jmenovány po kyretáži. V druhém případě je účinek mnohem vyšší. Kromě toho lze použít i jiné skupiny léčiv, například imunomodulátory a antioxidanty..

Kyretáž děložní dutiny je tedy nezbytnou manipulací pro diagnostiku a léčbu mnoha nemocí, včetně endometriálních hyperplastických procesů. Jedná se o relativně jednoduchý postup, který však vyžaduje vysoce kvalitní a pečlivé provedení, dobrou přípravu, zohlednění indikací a omezení a dodržování určitého režimu v období zotavení. Tím se zabrání nepříznivým účinkům a zajistí úspěch v léčbě..

Léčba hyperplazie endometria kuretáží během menopauzy

Tato onemocnění mají různé příčiny a často je obtížné je identifikovat nebo je najít pozdě, protože ženy s nástupem této doby jsou neopatrné o tom, že půjdou na gynekologickou kliniku, zejména pokud nejsou pozorovány žádné příznaky. Mnoho žen s nástupem menopauzy během vyšetření má hyperplázii endometria a takový postup, jako je kyretáž během menopauzy, není ani zdaleka neobvyklý. Vydali jsme se seznámit milé čtenáře s tím, jak a proč toto onemocnění začíná, a je nutné chirurgický zákrok, abychom nemoc porazili..

Rizika menopauzy

Všichni slyšeli přísloví: „hormony jsou zlobivé“ a během menopauzy skutečně začínají pracovat s poruchami v našem těle. Normální fungování hormonální koule udržuje všechny tělesné systémy ženy v pořádku, a to nejen sledování jejího zdraví, ale také naše emoce a schopnost užívat si.

A když se v ženském těle začne zbytečně hromadit hormon, jako je estrogen, se snížením progesteronu, může to skončit v menopauze tak nebezpečným onemocněním, jako je endometriální hyperplázie. Ohroženy jsou ženy s dlouhými, těžkými obdobími před menopauzou, s fibroidy, zánětem endometria nebo vzděláním na hrudi.

Z oblasti anatomie

Děloha je svalová taška určená k tomu, aby nesla dítě připojené k vaječníkům, ve kterém vejce rostou před dosažením tohoto ženského orgánu. Uvnitř dělohy je lemována sliznice zvaná endometrium. Endometrium má být prvním kolébkou rodícího se života, chránit a vyživovat plod.

Základní vrstva sliznice je silnější a hustší, je základem funkční vrstvy. Ve funkčním oddělení jsou žlázy, které vylučují sliznici, která nedovoluje, aby se vnitřní část ženského orgánu slepila. Spojuje tyto dvě vrstvy vrstvy buněk v mřížce zvané stroma. Od dospívání se ve vnitřní vrstvě děložní sliznice objevují následující procesy:

  1. Jeho tloušťka po ukončení menstruace je pouze 1 mm.
  2. Před ovulací působí estrogeny na sliznici, což způsobuje její zahušťování, velikost buněk roste a dosahuje 0,4 - 0,5 cm.
  3. Když dojde k ovulaci, vajíčko připravené k rozmnožování opouští vaječník a vstupuje do dělohy a během pohlavního styku se setkává se spermatem: na jeho místě roste dočasné corpus luteum, uvolňující progesteron do dělohy, což způsobuje, že se endometrium dokonce zvětší v tloušťce a začne produkovat speciální látku. Podobně jako cilia pohybující se ve vlnách, rostoucí na řasnatých buňkách, na hladkém vnitřním povrchu funkční vrstvy, je vejce povýšeno na místo, kde se bude přichytávat a růst. Endometrium dorůstá na 0,8 cm.
  4. V případě neúspěšného oplodnění funkční oddělení začíná ztenčovat, umírat a odlupovat, což způsobuje krvácení, kterým propukne z dělohy. Je to menstruace.
  5. Bazální vrstva začíná růst vnitřní pomocí stroma až do další menstruace.

Co je to endometriální hyperplázie?

V případě, že je hladina estrogenu vysoká a progesteron je malý a nedokáže se vypořádat s ženskými hormony, začne sliznice růst nekontrolovatelně. Funkční vrstva sliznice roste uvnitř bazálu a v procesu menstruace se neodsuňuje. S endometriální hyperplázií je nutné kyretáž, protože hormonální i endokrinní procesy jsou narušeny, což znamená nemožnost těhotenství.

Obvykle se tento proces vyskytuje u premenopauzy, i když hormonální poruchy se vyskytují také v plodném věku..

Toto onemocnění se často odhaluje pozdě, prochází asymptomaticky, zesiluje, ustupuje a znovu se připomíná. Menopauzální endometriální hyperplázie není neobvyklá poprvé detekovaná při prodloužené formě.

Druhy hyperplázie a kyretáže

Statistiky tvrdí, že každý pátý pacient v gynekologii má tuto nemoc. V poslední době s tím onemocní stále více žen. Komplikace po této nemoci, včetně rakoviny, se také zvýšily..

Zvažte typy hyperplazie:

  • glandulární hyperplázie není maligní forma, s tím, že se žlázové buňky množí, hromadí se ve skupinách a ne v celé sliznici. Tvar žláz se mění, zvětšují se, ale nadále plní své funkce; kyretáž není vždy prováděna v závislosti na stavu orgánu;
  • glandulární-cystická forma - důsledek nerovnováhy pohlavních hormonů, která může být důsledkem mastopatie, onemocnění štítné žlázy, cukrovky, které se vyskytují u premenopauzálních žen. Nemoc je podobná té předchozí, ale kromě rozšiřujících se buněk žláz rostou také buňky uvnitř jejich děr a nedovolují vyjít tajemství. Podobnost bublin s hlenem uvnitř roste. Kromě dělohy se tyto cysty mohou objevit také ve vaječnících. Čištění je povinné;
  • cystický typ adenomyózy: podobný projevům jako předchozí forma, ale na rozdíl od ní se žlázy výrazně rozšiřují s normální vnitřní vrstvou těchto žláz. Výskyt nádorů v místě ložisek buněčného růstu je častým důsledkem cystické hyperplazie. Kyretáž je povinná;
  • hyperplázie v ložiskové formě - dochází ke změnám v pojivové části, rostou v ní nezhoubné polypy, léze se vyskytují v místech, ložiskových, často v horní části ženského orgánu. Postmenopauzální endometriální hyperplázie v této formě často končí rakovinou než v mladém věku. Produkt kyretáže je nutný;
  • atypická hyperplázie se liší od ostatních ve vzhledu atypických buněk v hypertrofovaném endometriu, které imunitní systém nemůže ovlivnit, a komponenty funkční vrstvy se začnou mutovat. Vnitřní i bazální vrstva se mění. Nemoc se v polovině případů promění v rakovinu a vy potřebujete nejen kyretáž, ale i odstranění ženského orgánu;
  • nejvzácnější typ hyperplazie je bazální, charakterizovaný zesílením bazální vrstvy sliznice.

K endometriální hyperplázii v menopauze nedochází tolik kvůli silnému růstu estrogenu, ale kvůli délce jejího růstu. Na začátku menopauzy, kdy začnou menstruační cykly procházet, obchází se ovulace, počáteční segment cyklu se časem zvyšuje a snížení progesteronu mu neumožňuje vyrovnat se s jeho funkcí.

Endometriální hyperplázie u postmenopauzálních žen je relativně vzácná, protože funkční vrstva sliznice již vysychá a neroste. Mnoho gynekologických problémů, jako jsou myomatické projevy, endometrióza a formace prsu, nezpůsobuje adenomyózu, ale jsou ukazatelem zvýšené ženské hormonální aktivity, což znamená riziko hyperplazie.

U časné menopauzy až do věku 45 let je předepsána diagnostická a terapeutická kyretáž v souvislosti s možným daným onemocněním. To vede k závěru, že před nástupem menstruace je nutné provádět dvakrát ročně pravidelné vyšetření gynekologem a ultrazvuk jednou ročně. Téměř vždy, k odstranění patologie, je nutné provést postup kyretáže.

V takovém případě se provádí seškrabávání?

Pokud žena krvácí - to je hlavní signál nebezpečí, ve kterém se nemůžete tahat výletem k lékaři. Krev s menopauzou je neobvyklý jev, protože vaječníky přestanou fungovat.

Specialista nasměruje pacienta na ultrazvukové vyšetření, aby zjistila, jak silná je sliznice dělohy a velikost ženského orgánu..

Normálně endometrium dosahuje tloušťky 0,5 cm au postmenopauzálních žen - 0,4 - 0,5 cm; s nárůstem až 0,7 cm je ženě předepsána druhá ultrazvuk po třech měsících a po šesti měsících. Se zvětšením sliznice na 0,8 cm tloušťky je pacient poslán na kyretáž, protože tento příznak je považován za již nebezpečný pro zdraví. Při tloušťce přesahující 1 cm je vnitřek dělohy podobně očištěn, ale děložní hrdlo a samičí orgán jsou samy oškrábány a odstraněný epitel je vyšetřen na patologie.

Kontrola se provádí pomocí speciálních zrcadel. Provádí se biopsie a vyšetření hysteroskopem, jakož i diagnostické čištění. S nástupem menopauzy se děloha obvykle zmenší, epitel se změní, vyschne, zúžený krk a ne elastický.

Studuje se také struktura endometria, která se také mění s menopauzou. Pokud se hlen nachází v děloze, musí být vyšetřeno jeho složení..

Podstata kyretáže

Jedná se o lékařskou manipulaci, která se provádí po injekci anestezie do žíly. Speciální nástroj zvaný kyreta škrábe endometrium zevnitř dělohy a samozřejmě poškozuje dutinu ženského orgánu. Tato operace se považuje za diagnostickou a léčebnou, protože odstraněná endometria a polypy, pokud jsou přítomny, spadají na laboratorní stůl, kde jsou vyšetřeny na přesnou diagnózu. Čištění se proto často provádí nejen s přesně diagnostikovanou diagnózou, ale také v případě, kdy existuje podezření na nějaký druh onemocnění.

To vede k úvahám: možná není nutné toto čištění provádět? Možná je možné se dostat injekcemi a pilulky, fyzioterapie? Jak jsme ale viděli výše, onemocnění jako endometriální hyperplázie v menopauze je ve většině případů léčeno rychle: buď kyretáží, laserem nebo krémem, a někdy musíte odstranit celý orgán..

Ať už je zkušený lékař jakýkoli, ale zranění během této operace jsou nevyhnutelná, je dobré, že po menopauze není pochyb o riziku neplodnosti. Koneckonců, čištění se provádí také pro mladé ženy a vyskytuje se také při potratech. Takže samotné čištění v mladším věku může vést k amenomyóze v menopauze a je ironií, že musíte znovu provést stejnou kyretáž..

Při řešení tohoto problému pomáhá postup, jako je hysteroskopie. Pomocí hysteroskopu může lékař vidět vnitřek dělohy na monitoru a diagnostické čištění není nutné, protože všechny patologie jsou zřejmé.

Diagnostická kyretáž může být také nahrazena endometriální biopsií, když je uvnitř vložena tenká trubice a absorbuje tkáň pro analýzu. A není třeba provádět čištění „jen pro případ“. S hysteroskopií existují všechny podmínky pro provedení čisté kyretáže tkání, aniž by uvnitř byla ponechána část sliznice, a aby se specificky odstranily polypy nebo cysty. Pro dámy, které žijí v oblastech, kde jsou nemocnice vybaveny tímto novým zařízením, je tedy strašně štěstí, aby se odstranily ženské patologie.

Jak je žena připravena na kyretáž?

Bez přípravy se operace neprovádí, pokud žena krvácí a musíte okamžitě zasáhnout. Před kyretáží je pacient předán místnímu terapeutovi a úzkým odborníkům, aby zjistil kontraindikace postupu. Proveďte také analýzy:

  • prodloužený krevní obraz;
  • test na hepatitidu;
  • Analýza AIDS
  • pro pohlavně přenosné nemoci;
  • elektrokardiogram srdce;
  • výtěr z pochvy;
  • před operací je nutné provést ultrazvuk ženského orgánu. Moderní přístroje dokonale zobrazují stav endometria a není nutné předepisovat čištění, aby se stanovila diagnóza.

U identifikovaných onemocnění jsou nejprve eliminovány zánětlivé procesy a infekce..

Premenopauzální endometriální léčba

  • protože vaječníky nefungují při premenopauze dobře, lékař nejprve předepíše hormonální formy, které pomáhají přívěskům pracovat a omezují růst estrogenů a také zabraňují rozvoji tkáně v rakovinu;
  • vitamínové přípravky A, E a Ca;
  • kyretáž postižených částí endometria;
  • když se příznaky znovu objeví, je lékař nucen odstranit celou dělohu.

Léčba endometriální hyperplázie v menopauze

  • provádí se diagnostické napětí;
  • po analýze materiálu z dělohy gynekolog vybere sadu hormonů nezbytných pro stagnaci hyperplazie, během procesu léčby pozoruje změny na sliznici a stav hormonální rovnováhy;
  • zjištěné abnormality v děloze jsou seškrábány pomocí laseru na některých místech buněčného růstu;
  • v chirurgii se provádí kombinace hormonálních a chirurgických forem expozice; hormony snižují zahušťování epitelu a během operace je třeba vyčistit menší oblast;
  • při recidivě onemocnění se orgán odstraní a poté se opět podají hormony.

Léčba endometriální hyperplázie u postmenopauzálních žen

  • kyretáž je počáteční fáze léčby;
  • lékař předepíše geny, které trvají 1 rok, hormony ovlivňující hypotalamus;
  • ošetření se provádí pod dohledem pravidelného ultrazvuku.

Pokud se nemoc vrátí nebo lékaři najdou atypické formace u ženy, používají extrémní metodu - odstranění ženských orgánů

Po kyretáži

Pokud žena podstoupila tuto operaci, nezapomeňte na problém a podrobte se prohlídce gynekologem, a pokud je to předepsáno, - ultrazvukové vyšetření čtyřikrát ročně od doby zákroku. Kyretáž má některé zdravotní důsledky: během tří až deseti dnů může dojít k výtoku krve a tato skutečnost by neměla pacienta vyděsit. Zůstávají tak zbývající endometriální částice. Po šesti měsících by měl lékař provést diagnostické čištění, aby se ujistil, že se nemoc neobnovila, a předepsat ženě léky, které lékař v tomto období považuje za nezbytné..

Musíte vědět, že s těžkým krvácením užívání hemostatik nevyřeší problém, ale pouze jej oddálí a budete muset jít o kyretáž. Ale můžete ztratit drahocenný čas, zbavit své tělo ztrátou krve a také získat rakovinu, která ve většině případů končí fatální.

Závěrem vás chceme upozornit, že při schůzce s gynekologem se můžete zeptat na otázku, zda je kyretáž skutečně nutná, je možné se vyhnout biopsii nebo užívat léky ve vašem případě. To je vaše zdraví a váš život a nepochybný chirurgický zákrok je nutný pouze při těžkém krvácení nebo opakování onemocnění. být zdravý!

Zajímavé video na toto téma: