Tranexam s krvácením z dělohy - co žena potřebuje vědět?

Těsnění

Jedním z běžných příznaků, které se ženy obracejí na gynekologa, je krvácení z dělohy. Patologie nemá věkové hranice. Velmi mladé dívky a zralé ženy vstupující do menopauzy mohou trpět těžkým krvácením. K zastavení krvácení z dělohy vyvinuli farmakologové mnoho účinných léků. Podle recenzí žen je Tranexam poměrně populární a účinný lék..

Tranexam proti krvácení z dělohy

Tranexam je široce používán v gynekologické praxi k zastavení děložního krvácení, k obnovení a snížení objemu menstruace. Léky mohou být předepsány těhotným ženám, které mají krvavý výtok a kterým je diagnostikována hrozba potratu.

Tranexam - účinný nástroj k zastavení děložního krvácení

Lék je považován za první pomoc, protože je schopen účinně a rychle zastavit krvácení.

Léčivou látkou přípravku Transecam je kyselina tranexamová. Je to ona, kdo dává léku následující pozitivní vlastnosti:

  • antifibrinolytikum (schopnost zastavit krvácení, když je aktivován fibrinolytický systém, což pomáhá rozpouštět fibrin (sraženiny), čímž se ředí krev);
  • hemostatický (hemostatický účinek je dán zlepšením koagulace krve);
  • antiinfekční;
  • antialergický;
  • protizánětlivé;
  • protinádorové;
  • analgetikum.

Mechanismus účinku

Prodloužené, příliš intenzivní krvácení je dáno vysokým obsahem fibrinolysinu v krvi. Tento obrázek je pozorován, když krevní destičky nejsou schopny produkovat plasmin v požadovaném množství (složka, která zajišťuje koagulaci krve). Po vstupu do těla Tranexam spustí komplexní reakční mechanismus, který zastaví krvácení.

Lék poskytuje přeměnu fibrinolysinu na plasmin. Díky této transformaci je krvácení zastaveno.

Co je děložní krvácení

Ženy musí pochopit, co se skrývá pod tímto termínem, a musí být schopny odlišit menstruaci od patologie.

Krvácení dělohy je závažná patologie, která se může vyskytnout u žen v jakémkoli věku

Krvácení dělohy je hojný výtok krve z dělohy, který se liší od fyziologického procesu v následujících rysech:

  • trvání krvácení je více než 7 dní;
  • jsou přítomny velké krevní sraženiny;
  • ztráta krve přesahuje 80 ml.

Složení a forma uvolňování

Lék se vyrábí ve 2 dávkovacích formách:

  • tablety určené pro vnitřní použití;
  • roztok pro intravenózní podání.

Při mírné ztrátě krve se ženě doporučuje Tranexam ve formě tablet. Tablety jsou bikonvexní. Nahoře jsou pokryty bílou filmovou membránou..

Tablety Tranexamu jsou bílé potahované tablety

V tabletě je kyselina tranexamová kombinována s následujícími pomocnými složkami:

  • hydroxypropylcelulóza,
  • mikrokrystalická celulóza,
  • karboxymethylškrob sodný,
  • stearát vápenatý,
  • talek prášek,
  • koloidní oxid křemičitý.

Vyrobí se tablety obsahující 250 mg a 500 mg účinné látky..

V případě rozsáhlé ztráty krve pomáhá Tranexam ve formě roztoku pro intravenózní injekci. Tento léčivý přípravek je balen v 5 ml ampulích. Je to čirá kapalina se světle hnědým nádechem..

Jedinou pomocnou látkou Tranexamu v ampulích je destilovaná voda

Složení léku zahrnuje:

  • kyselina transescamová (v 1 ampulce - 250 mg);
  • destilovaná voda.

Funkce aplikace

Tranexam je univerzální lék, který může ženě pomoci v různých obdobích života. Ale jeho použití sami se nedoporučuje. Stejně jako všechny léky má i Tranexam řadu kontraindikací a je schopen vyvolat nežádoucí účinky..

Indikace pro jmenování

Gynekologové tento lék doporučují pro:

  • dysfunkční krvácení (patologie vyvolané nedostatkem pohlavních hormonů);
  • krvácení v dospívání;
  • menstruace, která se vyznačuje velkou ztrátou krve;
  • krvácení u těhotných žen, včetně těch vyvolaných myomem, a poporodní;
  • placentární narušení.

Tranexam lze použít nejen k zastavení krvácení, ale také k prevenci jeho výskytu (pro prevenci).

Používejte během těhotenství a kojení

Tento lék mohou užívat těhotné a kojící matky. Ale pro tuto kategorii žen by měl Tranexam jmenovat pouze ošetřující lékař!

Během kojení může Tranexam předepsat pouze lékař, zatímco krmení dítěte musí být odmítnuto

Složky léčiva jsou schopné proniknout do mateřského mléka a přes placentární bariéru. Proto se lék používá pouze pro vitální indikace. Pokud je ženě předepsáno Tranexam během laktačního období, doporučuje se na chvíli kojení ukončit.

Užívání léku během menopauzy

U menopauzy se u žen může objevit krvácení z dělohy. Tyto jevy jsou diktovány vážnými změnami v reprodukčním systému (riziko rozvoje onkologie je vysoké), endokrinologickými patologiemi, metabolickými poruchami.

Pokud takové důvody existují, Tranexam bude neúčinný, protože působí pouze jako prostředek symptomatické terapie. Se správnou léčbou zaměřenou na boj proti zdroji patologie to však přinese značné výhody.

Vedlejší efekty

Droga může vyvolat negativní projevy.

Užívání tablet může být doprovázeno:

  • nevolnost, zvracení;
  • pálení žáhy;
  • vyrážka;
  • průjem
  • výskyt svědění kůže;
  • závratě, ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Některé ženy si stěžují na změnu vnímání barev. Existují případy, kdy užívání přípravku Tranexam vedlo k rozvoji tromboembolismu, trombózy. Taková porušení jsou však velmi vzácná..

Tranexam může způsobit ospalost

Intravenózní podání léčiva může vyvolat vývoj:

  • dyspeptické jevy (různé poruchy zažívacího systému);
  • alergické projevy;
  • autonomní poruchy (závratě, slabost, zvýšená ospalost, tachykardie, bolest na hrudi);
  • hypotenze;
  • zrakové poškození (rozmazané vnímání, změna barevného vidění);
  • trombóza, tromboembolismus.

Kontraindikace

Droga je zakázána pro ženy, které mají:

  1. Individuální citlivost na složky léčiva.
  2. Trombóza různého původu (tromboflebitida, infarkt myokardu nebo cévní trombóza v mozku).
  3. Subarachnoidální krvácení. Jedná se o krvácení, která se vyskytují spontánně v oblasti mezi meningy. Taková patologie je pozorována při traumatických poranění mozku, s prasknutím aneuryzmy.
  4. Selhání ledvin.
  5. Hematurie moči (zvýšené hladiny červených krvinek v moči).
  6. Poškozené vnímání barev.

Tranexam lze použít pouze podle pokynů lékaře, protože léčivo má řadu kontraindikací

Interakce s jinými léčivými přípravky

Droga je zakázáno kombinovat s hemostatickými látkami. Jinak může být vyvolána aktivace procesu vytváření trombu..

Tranexam jako roztok je farmaceuticky nekompatibilní s:

  1. Krevní výrobky.
  2. Léky obsahující penicilin, diazepam, urokinázu, dipyridamol, tetracyklin.
  3. Určitá hypertenziva. Je zakázáno kombinovat Tranexam s norepinefrinem, deoxyepinefrinhydrochloridem, metarmin bitartrátem.

Návod k použití

Doporučení pro použití, dávkování léku a délka léčby jsou vybírána pro každého pacienta čistě individuálně.

Obecná doporučení pro užívání léku však existují:

  1. Tablety jsou určeny pouze pro interní použití..
  2. Droga se konzumuje 2 až 4krát denně.
  3. Trvání léčby může dosáhnout 14 dní. Na delší dobu není Tranex přiřazen.
  4. Terapie tranexamem může být opakována po dobu 3 menstruačních cyklů. Je nutné odmítnout další užívání léků.

Správnou dávku a režim přípravku Tranexam si může zvolit pouze lékař

Při předepisování řešení se lékaři řídí těmito pravidly:

  1. K řešení lze použít tryskání a kapání.
  2. Nejčastěji stačí jedna injekce (kapátko) k zastavení krvácení z dělohy.
  3. Pokud je nutné pokračovat v injekční léčbě, může terapie trvat 3 dny. Na delší dobu není Tranexam (v injekcích) přidělen.

Jak vyměnit léky?

Nahradit původní produkt mohou být přípravky obsahující stejnou účinnou látku. Tyto léky se nazývají strukturální analogy. Pokud není kyselina tranexamová v těle vnímána, lékař doporučí léky, které mají podobný účinek..

Strukturální analogy jsou:

  • Kyselina tranexamová;
  • Stagemin;
  • Troxaminát;
  • Transamcha;
  • Exacil.

Takové náhražky mohou být vynikajícími náhradami za původní produkt s podobným účinkem na tělo:

  • Kyselina aminokapronová;
  • Amben;
  • Aprotex;
  • Aprotinin;
  • Vero Narcup;
  • Vikasol;
  • Gumbiks;
  • Dicinon;
  • Ingitril;
  • Contrikal;
  • Polykarpran;
  • Traskolan.

Existuje mnoho analogů Tranexamu, ale pouze lékař může nahradit původní lék.

Efektivní analogy - tabulka

Název lékuUvolněte formulářeÚčinná látkaKontraindikaceNáklady na léky / rub.
Troxaminát
  • tablety,
  • roztok (pro intravenózní použití)
kyselina tranexamová
  • přecitlivělost;
  • subarachnoidální krvácení
1700
Stageminřešeníkyselina tranexamová
  • individuální citlivost;
  • období laktace;
  • těhotenství.
1520-1550
Kyselina aminokapronová
  • řešení;
  • prášek
kyselina aminokapronová
  • cévní mozková příhoda;
  • přecitlivělost;
  • DIC;
  • trombóza;
  • těhotenství.
58 (pro 1 láhev)
Dicinone
  • tablety;
  • roztok (intravenózní a intramuskulární podání).
etamzilat
  • přecitlivělost;
  • trombóza;
  • tromboembolismus.
385
Vikasol
  • řešení;
  • tablety.
menadion bisulfit sodný
  • tromboembolismus;
  • zhoršený odtok žluči;
  • selhání jater;
  • přecitlivělost;
  • vysoká krevní srážlivost
57,70

Dámské recenze

Měl jsem zpoždění asi týden, ne víc. A najednou začalo najednou krvácení, tak hojné, že jedno těsnění vydrželo maximálně 15 minut. Šel jsem rovnou ke svému gynekologovi, který mi předepsal tablety Tranexamu. Pil jsem je na krátkou dobu (5 dní), 2 tablety denně. Nadměrné krvácení začalo ustupovat a po 3 dnech přešlo do normálního režimu. Působení tablet se mi zdálo kumulativní (nikoli krátkodobé). Vedlejší účinky popsané výrobcem jsem si nevšiml. Takže bezpečně doporučuji pilulky!

Samagonka

http://irecommend.ru/content/ostanovit-potop-legko-no-ne-tak-bystro-kak-khotelos-podrobnee-v-otzyve-foto

Před dvěma lety jsem měl intermenstruační krvácení, ve 3 nemocnicích v Moskvě ho nemohli zastavit, přestože provedli diagnostickou kyretáž a předepsali regulonské hormony, které jsem prostě nemohl strávit. Loni na jaře, opět ve druhé fázi, začala krvácet těžce, vypila Duphaston několik dní a zastavila - krvácení zesílilo, dali ji do nemocnice, řekli mi, abych seškrábal, ale já jsem odmítl a pil 3 dny Tranexamu a všechno zmizelo, jak řekl lékař z jiné nemocnice že jsem způsobil, že mám takové hojné období kvůli zrušení Duphastona.

Elena Solovyova

https://health.mail.ru/consultation/399420/

Tranexam mě zachránil. Začal jsem brát tyto prášky, když jsem se dostal do nemocnice. V 6 týdnech těhotenství jsem začal vážně krvácet. Když byla do nemocnice přivezena sanitka a provedeno ultrazvukové vyšetření, došlo k velkému oddělení. Lékaři neočekávali dobrý výsledek, ale předepsali léčbu. Mezi předepsanými pilulky byl Tranexam. Nikdy jsem o takových pilulkách neslyšel. Vím, že injekce Dicinonu jsou podávány k zastavení krvácení. Vysvětlili mi však, že Tranexam je silnější, zahušťuje krev a zastavuje krvácení. Vzal jsem to po dobu 5 dnů, 3 tablety denně. Nevšiml jsem si žádné vedlejší účinky od něj. Po týdnu jsem udělal ultrazvuk - ukázalo se, že můj hematom se stal 2,5krát méně. Po propuštění jsem několikrát trochu krvácel a ty tablety jsem vzal. Pokaždé, když mi pomohli. A jsem si jistý, že právě díky nim se mi podařilo udržet těhotenství. A nedávno jsem zjistil, že je můj přítel vypil s děložním krvácením. A to byla jediná droga, která jí pomohla zastavit krvácení. Chci varovat ty, kteří pijí léky bez lékařského předpisu. Jak to chápu, tyto prášky ovlivňují krev a měly by být užívány opatrně. Mohou zahušťovat krev a může to být nebezpečné.

Nadezhda

http://xlebez.ru/krovoostanavlivajushhee-gemostatik-mirfarma/#otziv2

Můj gynekolog předepsal Tranexam, když jsem uprostřed cyklu krvácel. Řekla, že ji musíte pít 2krát denně po jídle 2 tablety, a dodala, že pokud se vše nezastaví úplně za tři dny, pokračujte v pití další 2 dny. Opravdu, třetí den se vše zastavilo. Droga, i když nestojí docela levně, do čtyř set rublů, ale je velmi účinná.

Nikolas15

review_2410970.html

Léčba krvácení z dělohy - video

Krvácení dělohy může vyvolat řadu důvodů. V závislosti na zdrojích problému je vybrána terapie, ve které gynekologové často zahrnují Tranexam. Léčba je velmi žádaná, protože již mnoho let pomáhá ženám při řešení nepříjemných a někdy život ohrožujících stavů - děložního krvácení..

Tranexam ® (Tranexam)

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Struktura

Potahované tablety1 karta.
účinná látka:
kyselina tranexamová250/500 mg
Pomocné látky:
jádro - MCC; hyprolosis; karboxymethylškrob sodný; mastek; koloidní oxid křemičitý; stearát vápenatý
filmový obal - hypromelóza; oxid titaničitý; mastek; makrogol

Popis lékové formy

Tablety, 250 mg: kulaté, bikonvexní, potažené bílou vrstvou. Na průřezu - jádro bílé nebo bílé se smetanovým nebo šedivým nádechem.

Tablety, 500 mg: podlouhlé, bikonvexní, potahované bílé. Na průřezu - jádro bílé nebo bílé se smetanovým nebo šedivým nádechem.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Kyselina tranexamová je antifibrinolytické činidlo, které specificky inhibuje aktivaci profibrinolysinu (plasminogen) a jeho přeměnu na fibrinolysin (plasmin). Má lokální a systémové hemostatické účinky při krvácení spojené se zvýšenou fibrinolýzou (patologie destiček, menorágie) a také protizánětlivé, antialergické, protiinfekční a protinádorové účinky v důsledku potlačení tvorby kininů a dalších aktivních peptidů zapojených do alergických a zánětlivých reakcí. Experiment potvrdil vlastní analgetickou aktivitu kyseliny tranexamové, jakož i potenciační účinek s ohledem na analgetickou aktivitu opiátů..

Kyselina tranexamová v koncentraci 1 mg / ml neovlivňuje agregaci destiček in vitro, při koncentraci až 10 mg / ml krve neovlivňuje počet destiček, dobu koagulace krve a různé koagulační faktory v plné krvi ani v citrátové krvi zdravého člověka. Současně kyselina tranexamová jak v koncentraci 1 mg / ml, tak 10 mg / ml krve prodlužuje dobu trombinu.

Farmakokinetika

Absorpce při perorálním podání dávek v rozmezí 0,5–2 g je 30–50%. Tmax při perorálním podání 0,5, 1 a 2 g - 3 hodiny, Cmax - 5, 8 a 15 μg / ml. Vazba na plazmatické bílkoviny (profibrinolysin) - méně než 3%.

Je distribuován relativně rovnoměrně v tkáních (výjimkou je mozkomíšní mok, kde je koncentrace 1/10 plazmy); proniká placentární bariérou do mateřského mléka (asi 1% koncentrace v plazmě matky). Nachází se v semenné tekutině, kde snižuje fibrinolytickou aktivitu, ale neovlivňuje migraci spermií. Počínaje vd - 9–12 litrů. Antifibrinolytická koncentrace v různých tkáních trvá 17 hodin, v plazmě - až 7-8 hodin.

Malá část je metabolizována. AUC křivka má třífázový tvar s T1/2 v konečné fázi - 3 hodiny. Celková renální clearance se rovná plazmě (7 l / h).

Vylučuje se ledvinami (hlavní cestou je glomerulární filtrace) - více než 95% nezměněno během prvních 12 hodin.

Byly identifikovány 2 metabolity kyseliny tranexamové - N-acetylované a deaminované deriváty. Při zhoršené funkci ledvin existuje riziko kumulace kyseliny tranexamové.

Indikace Tranexam ®

krátkodobá léčba krvácení spojená se zvýšenou fibrinolýzou v následujících patologických stavech:

- chirurgie močového měchýře;

- utváření děložního hrdla;

- traumatická hyphema (krvácení v přední oční komoře);

prevence a léčba krvácení u pacientů s hemofilií, kteří podstupují menší chirurgický zákrok (včetně extrakce zubu);

hereditární angioedém (prevence exacerbací nemoci);

krvácení během těhotenství.

Kontraindikace

přecitlivělost na kyselinu tranexamovou nebo na jiné složky léčiva;

závažné chronické selhání ledvin (GFR 2) kvůli riziku kumulace;

žilní nebo arteriální trombóza v současnosti nebo v anamnéze (včetně trombózy hlubokých žil dolních končetin, plicního tromboembolismu, intrakraniální vaskulární trombózy), pokud není možná současná léčba antikoagulanty;

fibrinolýza v důsledku konzumní koagulopatie (hypokoagulační fáze diseminovaného / koagulačního syndromu (DIC));

historie záchvatů;

získané porušení barevné vidění;

subarachnoidální krvácení (kvůli riziku rozvoje mozkového edému, ischemie a mozkového infarktu);

děti do 3 let.

S opatrností: hematurie způsobená onemocněním ledvinového parenchymu a krvácení z horních močových cest (riziko sekundární mechanické obstrukce močových cest krevní sraženinou, s rozvojem anurie; viz „Zvláštní pokyny“); pacienti s vysokým rizikem rozvoje trombózy (anamnéza tromboembolických příhod nebo anamnéza tromboembolických chorob v rodině, ověřená diagnóza trombofilie); diseminovaný / koagulační syndrom; přítomnost krve v dutinách, například pleurálních, kloubních dutinách a močových cestách; pacienti užívající antikoagulační terapii (zkušenosti s používáním jsou omezené); současné užívání léků koagulačních faktorů II, VII, IX a X v kombinaci (protrombinový komplex) nebo anti-inhibiční koagulační komplex (viz. „Interakce“); léčba menoragie u pacientů mladších 15 let (zkušenosti s používáním jsou omezené); pacienti užívající kombinované perorální antikoncepční prostředky (kvůli zvýšenému riziku vzniku venózních tromboembolických komplikací a arteriální trombózy; viz „Interakce“).

Těhotenství a kojení

V předklinických studiích neměla kyselina tranexamová teratogenní účinek. Adekvátní a přísně kontrolované studie účinnosti a bezpečnosti přípravků kyseliny tranexamové u těhotných žen nebyly provedeny. Kyselina tranexamová prochází placentou a může být nalezena v pupečníkové krvi v koncentraci blízké matce.

Protože studie reprodukční funkce u zvířat ne vždy umožňují předpovídat reakce u lidí, měla by být kyselina tranexamová během těhotenství použita pouze v nezbytně nutných případech..

Kyselina tranexamová přechází do mateřského mléka (koncentrace léčiva v mléce je asi 1% koncentrace v krevní plazmě matky). Vývoj antifibrinolytického účinku u kojence je nepravděpodobný. Při používání kyseliny tranexamové u kojících matek je však třeba postupovat opatrně..

Vedlejší efekty

Četnost nežádoucích účinků léků je stanovena v souladu s klasifikací WHO: velmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100, gastrointestinální trakt: často - nevolnost, zvracení, průjem (symptomy zmizí při nižších dávkách).

Na straně kůže a podkožních tkání: zřídka - alergické reakce na kůži, včetně alergická dermatitida.

Ze strany orgánu zraku: zřídka - poškození zraku, vč. narušení vnímání barev, cévní trombóza sítnice.

Na straně cév: zřídka - tromboembolické komplikace, výrazný pokles krevního tlaku (obvykle v důsledku příliš rychlého iv podávání, ve výjimečných případech po perorálním podání); velmi zřídka - arteriální a žilní trombózy různé lokalizace; frekvence není známa - akutní infarkt myokardu, trombóza mozkové tepny, trombóza krční tepny, mrtvice, DVT končetin, plicní embolie, trombóza ledvinových tepen s rozvojem kortikální nekrózy a akutního selhání ledvin, okluze štěpu koronární tepny, trombóza centrální arterie a sítnice.

Na straně imunitního systému: velmi zřídka - reakce přecitlivělosti, vč. anafylaktický šok.

Z nervového systému: zřídka - závratě, křeče (obvykle při iv podání).

Interakce

Zvláštní klinické studie o interakcích kyseliny tranexamové s jinými léčivy nebyly provedeny..

Kyselina tranexamová inhibuje rozvoj farmakologického účinku fibrinolytických (trombolytických) léčiv.

Kombinované perorální antikoncepční prostředky zvyšují riziko vzniku venózních tromboembolických komplikací a arteriální trombózy (zejména ischemické mrtvice a infarktu myokardu). U žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci nejsou zkušenosti s použitím kyseliny tranexamové. Protože kyselina tranexamová má antifibrinolytický účinek, současné podávání s kombinovanými perorálními kontraceptivy může vést k dalšímu zvýšení rizika trombotických komplikací.

Současné použití kyseliny tranexamové s přípravou faktorů koagulace krve II, VII, IX a X v kombinaci (protrombinový komplex) nebo anti-inhibiční koagulační komplex zvyšuje riziko trombózy.

Možné zvýšené riziko trombotických komplikací (zejména infarktu myokardu) při současném použití kyseliny tranexamové s hydrochlorothiazidem, desmopresinem, kombinací ampicilin + sulbaktam, ranitidin a nitroglycerin.

V kombinaci s hemostatickými léky lze aktivovat trombózu..

Současné podávání kyseliny tranexamové s antikoagulanty by mělo být prováděno pod přísným dohledem lékaře (zkušenosti s používáním jsou omezené).

Dávkování a podávání

Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy.

Krátkodobá léčba krvácení z důvodu zvýšené fibrinolýzy

Doporučená standardní dávka kyseliny tranexamové je 15–25 mg / kg, v průměru 1 000–1500 mg 2-3krát denně.

Prostatektomie a chirurgický zákrok na močovém měchýři. 1000 mg 6 hodin před chirurgickým zákrokem, pak 1000 mg 3-4krát denně, dokud nezmizí makrohematurie. Použití léku déle než 2 týdny po operaci se nedoporučuje.

Menoragie. Doporučená dávka je 1 000 mg 3krát denně až do ukončení menoragie, ale ne déle než 4 dny. Při hojném krvácení může být dávka léčiva zvýšena, zatímco celková denní dávka by neměla přesáhnout 4000 mg. Léčba kyselinou tranexamovou by neměla být zahájena dříve, než dojde k menstruaci. V klinických studiích nebyla kyselina tranexamová používána déle než 3 po sobě jdoucí menstruační cykly..

Opakující se krvácení z nosu. 1 000 mg 3krát denně po dobu 7 dnů.

Po operaci děložního čípku. 1500 mg 3krát denně po dobu 12 dnů po operaci.

Traumatická hyphema. 1000 - 1500 mg 3x denně (cílová dávka 25 mg / kg) po dobu 7 dnů.

Pacienti s hemofilií

Lék se předepisuje perorálně v dávce 25 mg / kg 2 hodiny před extrakcí zubu a poté 1 000 až 1500 mg 3x denně po dobu 6 až 8 dnů. Koagulační faktory VIII nebo IX by měly být předepsány současně..

Dědičný angioedém

Při 1000 až 1500 mg 2-3krát denně. Pokud pacient může předpovědět exacerbaci onemocnění, může být léčivo užíváno přerušovaně, v závislosti na přítomnosti prodromálních symptomů. V ostatních případech by měl být lék užíván nepřetržitě.

Těhotenství krvácení

250-500 mg 3-4krát denně až do úplného zastavení krvácení. Průměrná doba léčby je 7 dní.

Zvláštní skupiny pacientů

Poškozená funkce ledvin. U pacientů s mírnou až středně zhoršenou funkcí vylučování ledvin by měla být upravena dávka a frekvence příjmu kyseliny tranexamové.

Koncentrace kreatininu v séruGFR, ml / min / 1,73 m2Dávka kyseliny tranexamové, mg / kgMnohonásobnost přijetí, jednou denně
120–249 μmol / L (1,36–2,82 mg / dl)60–89patnáct2
250-500 μmol / L (2,83-5,66 mg / dl)30–59patnáct1

Porucha funkce jater. U pacientů s poškozenou funkcí jater není nutná úprava dávky.

Starší věk. U starších pacientů není v případě selhání ledvin nutná úprava dávky.

Děti. Údaje týkající se účinnosti a bezpečnosti přípravků kyseliny tranexamové u dětí jsou omezené. Kyselina tranexamová je předepisována v dávce 25 mg / kg 2-3krát denně.

Akce při přeskočení další dávky

Pokud vynecháte jednu dávku, musíte vzít další dávku léku v předepsaném čase. Po vynechání další dávky neužívejte dvojitou dávku léku.

Předávkovat

Existují omezené důkazy o případech předávkování. Byl zaznamenán jeden případ předávkování (požití 37 g kyseliny tranexamové).

Příznaky: závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, ortostatické symptomy (včetně závratě při přechodu z horizontální na vertikální), ortostatická arteriální hypotenze. U predisponovaných pacientů se zvyšuje riziko vzniku trombózy..

Léčba: neznámé antidotum. Pokud existuje podezření na předávkování kyselinou tranexamovou, je nutná hospitalizace. Při asistenci je třeba vyvolat zvracení a následně výplach žaludku. Aktivní uhlí snižuje absorpci kyseliny tranexamové při perorálním podání během prvních 1 až 2 hodin po předávkování. Pokud je pacient v bezvědomí nebo je-li narušeno polykání, může být aktivní uhlí injikováno nazogastrickou trubicí. Doporučuje se příjem nebo parenterální podání velkého množství tekutiny pro zvýšení renální exkrece, nucené diurézy, kontroly množství vylučovaného moči. V některých případech může být použití antikoagulancií opodstatněné..

speciální instrukce

U pacientů s dědičným angioedémem před léčbou by měl být konzultován oftalmolog (stanovení zrakové ostrosti, barevné vidění, fundusový stav). V procesu léčby je nezbytné pravidelné oftalmologické vyšetření (včetně posouzení zrakové ostrosti a vnímání barev, vyšetření fundusu štěrbinovou lampou, měření IOP, hodnocení zorných polí). Pokud se během léčby kyselinou tranexamovou vyskytnou poruchy zraku, musí být léčivo zrušeno.

U pacientů s dědičným angioedémem, kteří dostávají přípravky kyseliny tranexamové po dlouhou dobu, je nezbytné pravidelné laboratorní sledování funkce jater.

Přípravky kyseliny tranexamové by se měly používat opatrně v případě hematurie způsobené onemocněním parenchymu ledvin, protože v těchto podmínkách / / je srážení fibrinu často pozorováno, což může zhoršit poškození ledvin. Kromě toho v případech masivního krvácení jakékoli etiologie z horních močových cest zvyšuje antifibrinolytická léčba riziko vzniku krevních sraženin v ledvinové pánvi a / nebo močovodu, a tedy i sekundární mechanické obstrukci močových cest a rozvoj anurie..

Ačkoli klinické studie neodhalily významné zvýšení incidence trombózy, nelze zcela vyloučit riziko trombotických komplikací. Jsou popsány případy vývoje žilní a arteriální trombózy a tromboembolie u pacientů, kteří dostávají kyselinu tranexamovou. Kromě toho byly hlášeny případy okluze centrální retinální tepny a centrální retinální žíly. U některých pacientů se během léčby kyselinou tranexamovou vyvinula intrakraniální trombóza. U pacientů s vysokým rizikem rozvoje trombózy (anamnéza tromboembolických komplikací, případy tromboembolismu u příbuzných, ověřená diagnóza trombofilií) by proto měla být kyselina tranexamová používána pouze v naléhavých případech a pod přísným lékařským dohledem. Před použitím kyseliny tranexamové by mělo být provedeno vyšetření zaměřené na identifikaci rizikových faktorů pro vznik tromboembolických komplikací.

Přítomnost krve v dutinách, například v pleurálních, kloubních dutinách a močovém traktu (včetně v ledvinové pánvi a močovém měchýři), může vést ke tvorbě nerozpustné sraženiny v nich v důsledku / z koagulace, která může být rezistentní na fyziologickou fibrinolýzu.

Pacientům s nepravidelným menstruačním krvácením by neměla být předepisována kyselina tranexamová, dokud není prokázána příčina dysmenorey. Pokud je během léčby kyselinou tranexamovou nedostatečně sníženo množství menstruačního krvácení, je třeba zvážit alternativní léčbu..

Neexistují dostatečné údaje o účinnosti a bezpečnosti kyseliny tranexamové při léčbě menorágie u pacientů mladších 15 let, proto by se léčivo mělo používat opatrně.

Kyselina tranexamová by měla být používána s opatrností u žen, které současně užívají kombinovanou perorální antikoncepci, vzhledem ke zvýšenému riziku rozvoje trombózy (viz „Interakce“)..

U pacientů s DIC, kteří potřebují léčbu kyselinou tranexamovou, by měla být léčba prováděna pod pečlivým dohledem lékaře se zkušenostmi s léčbou tohoto onemocnění..

Pokud neexistují odpovídající klinické studie, mělo by se současné podávání kyseliny tranexamové s antikoagulanty provádět pod přísným dohledem odborníka, který má zkušenosti s léčbou poruch srážení krve..

Pokud během užívání kyseliny tranexamové dojde k poškození zraku, musíte přestat užívat lék a vyhledat lékaře.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy. Účinek kyseliny tranexamové na rychlost psychomotorických reakcí a schopnost řídit vozidla nebo jiné mechanické prostředky nebyl studován. Kyselina tranexamová může způsobit závratě a poškození zraku, a tím ovlivnit schopnost zapojit se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Potahované tablety, 250 mg, 500 mg. 10 tablet v blistrovém balení z PVC fólie a lakované hliníkové potištěné fólie. 1, 2, 3, 5 blistrů v kartonu.

Výrobce

CJSC Obninsk chemická a farmaceutická společnost. 249036, Rusko, Kaluga Region, Obninsk, ul. Královna, 4.

Tel./fax: (484) 396-47-41.

Adresa místa výroby: 249036, Kaluga Region, Obninsk, Kievskoye Highway, bldg. 103, 107.

Název a adresa právnické osoby, ve které bylo vydáno osvědčení o registraci / organizace přijímající žádosti: Nizhpharm JSC. 603950, Rusko, Nižnij Novgorod, ul. Salgan, 7.

Tel.: (831) 278-80-88; fax: (831) 430-72-28.

Podmínky lékárny

Podmínky skladování pro Tranexam ®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti Tranexamu®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Tranexam pro krvácení z dělohy: účinnost a návod k použití

Existuje mnoho důvodů, které mohou u žen způsobit krvácení z dělohy. V léčbě často používají moderní lék Tranexam - účinný nástroj, který vám umožní vyrovnat se s krvácením nebo těžkým obdobím v nejkratším možném čase..

Popis léku Tranexam

Tranexam se často používá k léčbě krvácení z dělohy. Používá se v terapii ke snížení a obnovení objemu menstruace, k zastavení krvácení a ke snížení rizika potratu na pozadí krevního výtoku..

Hlavní účinnou látkou tohoto přípravku je kyselina tranexamová. Je schopen ovlivňovat fibrinolysin - látku, která je obsažena v krvi a zabraňuje jejímu skládání.

Zvýšený obsah fibrinolysinu vyvolává intenzivní a dlouhodobé krvácení. K tomu dochází, když krevní destičky nejsou schopny produkovat dostatek plasminu, což je součást, která zajišťuje normální koagulaci krve. Tranexam je schopen převádět fibrinolysin na plasmin, čímž přispívá k zastavení zvýšeného uvolňování krvavé biologické tekutiny.

Farmakologický účinek léčiva na lidské tělo:

  • lokální a systémová hemostatika (hemostatická);
  • protizánětlivé;
  • antihistaminikum (antialergikum);
  • antiinfekční;
  • protinádorové;
  • analgetikum (analgetikum).

Formy uvolňování a složení léčiva

Lék má dvě formy uvolňování: tablety a roztok pro intravenózní podání.

Tabletované činidlo je bílá tableta, konvexní, potažená filmem rozpustným ve vodě. Roztok je čirá kapalina, bezbarvá nebo s mírně světle hnědým nádechem.

  • účinná látka: kyselina tranexamová v množství 250 nebo 500 mg;
  • pomocné komponenty:
    • jádro: celulóza, hyprolosa, talek, oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylškrobu a stearát vápenatý;
    • skořápka: oxid titaničitý, mastek, makrogol, hypromelóza.

Jako součást injekčního roztoku v množství 1 litr:

  • kyselina tranexamová v objemu 50 g;
  • pomocná látka - destilovaná voda do 1 l.

Krvácení dělohy, jehož léčba pomáhá Tranexamu

Krvácení dělohy může být vyvoláno různými stavy nebo patologiemi. Jsou podmíněně rozděleny do 2 kategorií:

  1. Výsledek systematických poruch v různých orgánech nebo systémech.
  2. Dysfunkce spojené se změnami ve fungování pohlavních orgánů.

Příčiny takového děložního krvácení je mnoho. Mezi nimi:

  1. Extragenitální (nesouvisející s chorobami urogenitálního systému):
    1. Onemocnění jater, jako je cirhóza a selhání jater.
    2. Kardiovaskulární onemocnění, jako je ateroskleróza, hypertenze.
    3. Infekce:
      • chřipka;
      • spalničky;
      • sepse;
      • břišní tyfus.
    4. Funkční snížení funkce štítné žlázy.
    5. Krevní nemoci:
      • hemofilie;
      • hemoragická vaskulitida;
      • nízká hladina vitamínů C a K v těle.
  2. Příčiny těhotenství v důsledku onemocnění pohlavních orgánů:
    1. Těhotenství s porušením v raných fázích:
      • děložní;
      • mimoděložní.
    2. V pozdních termínech:
      • jizvy na děloze;
      • placentární narušení;
      • zničení děložní tkáně;
      • placenta previa.
    3. Obecné důvody:
      • krční slzy;
      • zpoždění při oddělení placenty;
      • trauma porodního kanálu a genitálií;
      • nízké umístění placenty;
      • vady po porodu.
    4. Patologie po porodu:
      • slabý tón dělohy;
      • zpožděné uvolnění placenty;
      • endometrióza.
  3. Poruchy genitálií nesouvisející s těhotenstvím:
    1. Krvácení v různých věkových obdobích spojených s patologiemi ve funkcích hypotalamus-hypofýza-ovariální-adrenální systém (v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti ovulace, jedná se o takzvanou dysfunkci):
      • juvenilní, vztahující se k období vývoje pohlavních orgánů a zrání (od 10 do 18 let);

        Pokud se děložní krvácení projeví před věkem 9–10 let, mohou to být důsledky výskytu „falešné“ puberty dítěte na pozadí vývoje a růstu nádorů vaječníků..

        Takové krvácení může být způsobeno dalšími faktory:

        • chronická onemocnění;
        • emocionální a duševní vzrušení;
        • prodloužený stres;
        • fyzické přetížení;
        • dědičnost;
        • hypovitaminóza;
        • mentální trauma;
        • endokrinní choroby;
        • komplikace po porodu nebo potratu.

        Kromě výše uvedených indikací mohou být základem jmenování Tranexamu podle uvážení ošetřujícího lékaře alergické reakce, onemocnění krve a chirurgické zákroky..

        Krvácení dělohy - video

        Kontraindikace

        Použití Tranexamu má řadu kontraindikací:

        • přecitlivělost na složky léčiva;
        • subarachnoidální krvácení (spontánní odtok krve do dutiny mezi meningy, výsledek prasknutí aneurysmatu nebo traumatické poškození mozku);
        • trombóza různého původu:
          • mozkové cévy;
          • infarkt myokardu;
          • tromboflebitida;
        • porušení vnímání barev;
        • selhání ledvin;
        • hematurie močových cest (vysoký počet červených krvinek v moči);
        • trombohemoragické komplikace.

        Nedoporučuje se užívat Tranexam spolu s:

        • peniciliny;
        • tetracykliny;
        • činidla pro léčbu hypertenze;
        • jiná hemostatika (hemostatika).

        Použití tranexamu během těhotenství a kojení

        Tranexam je široce používán v gynekologii jako prostředek, který může zabránit hrozbě potratu. Předepisuje ji lékař po důkladném vyšetření těhotné ženy, protože v případě některých zdravotních problémů, například v případě trombózy, je užívání tohoto léku zakázáno.

        Během kojení se lék užívá pouze ze zdravotních důvodů, protože Tranexam představuje pro dítě potenciální riziko. Současně se během léčby doporučuje kojení opustit a přenést dítě do směsi.

        Možné vedlejší účinky

        Při používání přípravku Tranexam v tabletách, zejména v případě porušení předepsaného dávkování, se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

        • nevolnost a zvracení;
        • pálení žáhy;
        • nestabilní stolice, je možný průjem;
        • svědicí pokožka;
        • vyrážky na těle;
        • slabost celého organismu (letargie);
        • závrať;
        • ospalost;
        • snížená chuť k jídlu;
        • porušení vnímání barev;
        • trombóza.

        Infuzní roztok (intravenózní a intramuskulární injekce) může způsobit následující nepříznivé účinky:

        • alergie ve formě:
          • vyrážky;
          • kopřivka;
          • svědicí pokožka;
        • dyspeptické reakce (narušení normální funkce orgánů trávicího traktu, obtížné a / nebo bolestivé trávení):
          • anorexie;
          • průjem
          • nevolnost
        • tachykardie;
        • bolesti na hrudi;
        • hypotenze;
        • rozmazané vidění;
        • závrať.

        Návod k použití tablet a roztoku

        Tablety Tranexamu se užívají perorálně (ústy) 3-4 krát denně. Dávky a délka léčby stanoví lékař v souladu s diagnostikovaným onemocněním. Délka kurzu obvykle není delší než dva týdny. Terapie se provádí pod dohledem zdravotnického personálu, použití je zakázáno.

        Důležité! Lékaři nedoporučují používat Tranexam déle než tři menstruační cykly v řadě.

        Infuzní roztok se podává kapáním nebo proudem. Výpočet dávky provádí odborník. Někdy stačí jedno použití. Maximální doba léčby je tři dny.

        Analogy Tranexamu

        Existují strukturální a farmakologické analogy tohoto léčiva. Tyto léky, které v zásadě mají stejnou účinnou látku, mají účinek a kontraindikace podobné Tranexamu:

        Jak mohu nahradit lék - stůl

        Název lékuFormulář vydáníÚčinná látkaKontraindikaceTěhotenstvíprůměrné náklady
        Dicinone
        • roztok pro intravenózní / intramuskulární podání;
        • tablety.
        etamzilat
        • trombóza;
        • přecitlivělost na složky léku
        • tromboembolismus.
        s opatrností v 1 trimestru
        • 100 tablet - 400 rublů;
        • injekce 5 ampulí - 200 rublů.
        Amben
        • roztok pro intravenózní podání;
        • prášková látka.
        kyselina aminomethylbenzoová
        • trombóza;
        • zhoršená funkce ledvin;
        • těhotenství;
        • porucha krvácení;
        • přecitlivělost na složky léku
        • ischemie srdce a mozku.
        zakázánoinjekce 5 ampulí - 2 000 rublů
        Vikasol
        • tablety;
        • injekce.
        hydrogensiřičitan sodný menadion
        • přecitlivělost na složky léčiva;
        • tromboembolismus;
        • porušení odtoku žluči;
        • selhání jater.
        zakázáno
        • tablety 20 ks. - 15-25 rublů;
        • injekce v ampulích 10 ks. - 80 rublů.
        Vilatelátka pro přípravu roztoku
        • koagulační faktor VIII;
        • von Willebrandův faktor.
        přecitlivělost na složky lékupovolenobalení - 15 000 rublů
        Methylergobrevinroztok pro intravenózní a intramuskulární podánímethylergometrin maleát
        • hypertenze;
        • přecitlivělost na složky léčiva;
        • sepse;
        • vaskulární onemocnění.
        zakázáno5 ampulí - 250 rublů

        Přípravky pro krvácení z dělohy - galerie

        Recenze pacientů, kteří užívali Tranexam

        S touto drogou jsem se setkal teprve nedávno, před několika měsíci, za nesmírně smutných okolností. Byla jsem nejšťastnější žena, když jsem viděl dva vzácné pruhy. Moje radost netrvala dlouho. Ve třetím týdnu těhotenství jsem začal krvácet a docela vážně, podle očekávání, jsem šel k lékaři. Doktor mi předepsal injekce (hemostatické). Injekce samozřejmě pomohly, ale byla tu jedna nevýhoda, dobře, byly pro mě velmi bolestivé. A tak, při pohledu na mě, na mé utrpení, mi doktor poradil Tranexam. Řekl, že musíte pít od tří do pěti dnů. Krvácení by mělo skončit. Začal jsem užívat prášky s radostí a pomohlo mi to, nevšiml jsem si velkého rozdílu mezi injekcí a prášky, pomáhají stejně dobře. Tak jsem objevil tento lék..

        ninspinaaa82http: //citykey.net/review/mne-pomog-6-9

        Tranexam se musel několikrát v životě uchýlit k užívání této drogy, zejména po operaci břicha. Když Dicinonovy injekce byly neúčinné, lékaři předepsali Tranexam: nejprve intravenózně kapátkem, pak ve formě tablet. Lék Etamsilat má podobný účinek, ale pokud jde o mě, je po chirurgických zákrokech zjevně slabý. Pokud jde o Tranexam, jedná se o dobrý lék. Krvácení se zastavilo na velmi krátkou dobu. Navíc je nyní tento lék velmi drahý. Ale pokud jde o život a zdraví pacienta, cena ustupuje do pozadí.

        Zerkanahttp: //otzovik.com/review_1804645.html

        Tato droga byla použita dvakrát - a dvakrát mi pomohl. Droga samozřejmě není zcela levná, na rozdíl například od Vikasolu, ale je účinná. Poprvé bylo předepsáno na malý výtok během těhotenství - lékař řekl, že dobrý lék, pilulky nejsou horší než injekce, pomohlo mi to za pět dní, výtok se zastavil. Když jsem ho podruhé použil na krvácení po zrušení Janine, tady mě Traneksam doslova zachránil, protože krvácení bylo dost hojné, ale nepomohlo to hned, ale za den, možná rychlost účinku závisí na dávce, vypila jsem 2 3p tablety. za den, druhý den se to zmenšilo a čtvrtý už téměř všechno zastavilo. Pro mě, droga přišla, jsem si nevšiml žádné vedlejší účinky. Proto radím těm, kteří mají problémy s těžkým obdobím nebo krvácením. Protože je droga hemostatická, je důležité ji vzít pod dohledem lékaře.

        Korablikhttp: //irecommend.ru/content/mne-traneksam-pomog

        Tranexam je účinný lék, ne úžasný lék. Léčba krvácení z dělohy by měla být pod dohledem lékaře.