Stimulace ovulace. Jak stimulovat ovulaci drogami

Hygiena

Stimulace ovulace je připisována metodám dosažení požadovaného těhotenství. Předepisuje se ženám s anovulačním cyklem. Léky, byliny, vitamíny a akupunktura se používají k uvedení vaječníků do aktivního stavu..

Co je stimulace ovulace?

Stimulace ovulace je předepsána ženám s diagnózou neplodnosti. Důvodem postupu je nedostatek vlastní ovulace. K určení, zda ženské orgány fungují správně, se provádí folikulometrie. Je to proces sledování folikulů a endometria během několika cyklů (nejméně 3).

Jak ovulace stimuluje početí? Žena musí navštívit ultrazvukovou místnost několikrát za cyklus. První návštěva připadá na 10-12 dnů cyklu. Druhá návštěva se uskuteční 14. - 15. den. Naposledy musíte získat ultrazvukové vyšetření 1-3 dny po dni údajné ovulace. U žen se standardním cyklem k tomu dochází ve dnech 16-17. Diagnóza je založena na údajích z poslední návštěvy. Pokud chybí corpus luteum a tekutina za dělohu, můžeme hovořit o nepřítomnosti ovulace. Pro získání spolehlivého výsledku studie je nutné provést několik cyklů.

Nejčastější příčinou anovulačních cyklů jsou hormonální poruchy.

Proto se na postup používají prostředky, které ovlivňují tvorbu pohlavních hormonů. Během léčby má žena větší šanci na úspěšné pojetí.

Jak ovulace stimuluje??

A tak, po návštěvě u lékaře a po podrobném vyšetření, které stanoví skutečnou příčinu manželské neplodnosti, je ženě přidělena celá řada laboratorních testů od obecných a podrobných krevních a močových testů po krevní testy na infekce, včetně sexuálně přenosných infekcí.

Muž také provádí krevní testy na pohlavně přenosné infekce a také se podrobuje spermogramu, protože pokud je kvalita spermií nízká, pak s mužskou neplodností, bez výjimky, všechny programy stimulace ovulace nedají žádný výsledek.

Dále při odhalení jakýchkoli chorob následuje léčení existujících zánětlivých onemocnění a hormonální nerovnováhy. Již v této fázi je možné přirozeně vyvolat ovulaci, protože patologie, které způsobily poruchu ovulačního cyklu, je ve většině případů možné léčit.

V případě problémů s nadváhou nebo jejím nedostatkem jsou ženy předepsány průběh korekce tělesné hmotnosti.

Indikace pro stimulaci

Jedna touha po stimulaci nestačí. Je nutná konzultace s lékařem. Léčba je předepsána, pouze pokud existují závažné důvody. Indikace pro stimulaci ovulace jsou následující:

Před lékařskou manipulací jsou vejcovody povinně zkontrolovány a je analyzována kvalita semenné tekutiny člověka. Pokud má neplodnost mužský nebo tubulární faktor, stimulace nebude vhodná.

Schéma stimulace ovulace

Pokud po všech těchto akcích nedojde k ovulaci, lékař předepíše konkrétní lék, dávku, trvání a frekvenci podávání.

Jak stimulace ovulace způsobuje otěhotnění? V počáteční fázi postupu se lékaři snaží připravit endometrium dělohy. U tenkého endometria nemusí početí vést k těhotenství, protože pro embryo bude obtížné získat oporu v dutině dělohy. K přípravě provádějí léčbu drogami ženských pohlavních hormonů - používají Proginova, Divigel a další drogy (zahrnují hormony estrogen a progesteron).

Již od 5. dne cyklu je předepisováno podávání speciálních léků a sledování zrání folikulů ultrazvukem. Ve chvíli, kdy jeden z folikulů dosáhne požadované velikosti (17-18 mm), je možné provést stimulaci a po 24 (někdy až 36 hodinách) hodin očekávat nástup ovulace.

Během procedur je monitorována hladina AMH v těle. Pokud je ženská hladina AMH nízká, účinnost protokolu se výrazně sníží. Hladina tohoto hormonu během vyšetření v dynamice také umožní lékařům vidět výsledek stimulace a zabránit hyperstimulaci.

Stimulaci lze provést až třikrát za sebou, tj. Po dobu tří cyklů. Pokud během této doby početí nenastane, je třeba přestávku, aby se vaječníky mohly odpočívat a zotavit se.

Úspěch těchto opatření je indikován tvorbou corpus luteum v místě ko-folikulu. Pro zvýšení šance na úspěšné připojení embrya je nutný hormon progesteron. Pro zajištění jeho vstupu do těla se užívá Duphaston (dydrogesteron) nebo Utrozhestan. Progesteronové drogy jsou opilé až do začátku menstruace. Než je zrušíte, musíte se ujistit, že nejste těhotná.

Techniky umělé stimulace

Gynekolog mluví o tom, jak stimulovat ovulaci po podrobném vyšetření. Schéma a způsob stimulace jsou vybírány individuálně. Existují následující způsoby, jak uvést vaječníky do stavu činnosti:

  • Léková terapie;
  • Bylinná stimulace
  • Bahenní terapie;
  • Akupunktura;
  • Vitaminová terapie.

Léky stimulující ovulaci

Stimulace ovulace vaječníků léky se provádí po vyloučení kontraindikací. Postup je považován za riskantní, proto je před jeho implementací důležité seznámit se s možnými komplikacemi. Po celý cyklus je žena povinna brát léky. Reakce vaječníků na terapii je řízena ultrazvukem. Mezi léky stimulující růst folikulů patří:

  • Clostilbegit (klomifen citrát)
  • Letrozole Femara
  • Menopur
Injekce ke stimulaci ovulace

Léky pro stimulaci ovulace také zahrnují Divigel a Proginova. Ovlivňují zvýšení endometria. Kvalita a implantace závisí na tloušťce a drobivosti děložních vrstev. Existuje názor, že Proginova a ovulace jsou vzájemně se vylučující pojmy. Estradiol, který je součástí tablet, však nemá inhibiční účinek na endometrium. Divigel má podobný účinek. Vyznačuje se transdermálním podáním.

Gonal s obsahem hCG

Stimulace Gonalem nebo jakýmkoli jiným léčivem obsahujícím hCG se provádí po dosažení dominantní velikosti folikulu 18 mm. Injekce se podává jednou v dávce 5000 až 10000 jednotek. Injekce pomáhá roztrhnout folikul. Z tohoto důvodu je vejce uvolněno a odesláno do dělohy. K tomu dochází do 24-48 hodin po injekci. Během tohoto období roste plodnost ženy.

Stimulace ovulace klostilbegitem

Nástroj je nesteroidní antiestrogenní lék. Ve středních dávkách je schopen stimulovat produkci folikuly stimulujícího hormonu (FSH), luteinizačního hormonu (LH) a prolaktinu v těle. Stimulaci klostilbegitidou provádějí ženy, které se připravují na IVF nebo intrauterinní inseminaci..

V lékárnách se prodává pouze na lékařský předpis! Samoléčení klostilbegitem NENÍ doporučeno.!

Obecné indikace léku:

  • Anovulace (nedostatek ovulace);
  • Amenorea (dysgonadotropní forma);
  • Nedostatek androgenů;
  • Sekundární amenorea;
  • Galaktorea;
  • Oligomenorea;
  • Stein-Leventhalův syndrom;
  • Chiari-Frommelův syndrom (syndrom prodloužené poporodní amenorrhea-galactorrhea);
  • Pro muže: Oligospermia.
Amenorrhea - popis Oligomenorrhea - popis Galactorrhea - popis Stein-Leventhal syndromu - popis

Stimulace klostilbegitem je kontraindikována u žen s tubulární obstrukcí. Těhotenství v tomto případě může nastat, ale bude mimoděložní a způsobí vážné komplikace pro zdraví a morálku ženy, která sní o dítěti. A také nedělají stimulaci zánětlivých onemocnění pánevních orgánů.

Zpočátku se během diagnózy tyto nemoci detekují a snaží se léčit.

Léčebný režim a dávkování léčiva jsou individuální pro každého pacienta. Pouze lékař si může vybrat. NEVYUŽÍVEJTE samoléčení!

Letrozol stimuluje ovulaci

Od roku 2001 jmenován do boje proti neplodnosti žen. Hlavní složkou léčiva je inhibitor aromatázy. Lék má mírný antiestrogenní účinek. Výhodou nástroje je krátká doba vylučování z těla. Jeho komponenty nejsou v těle přítomny v době implantace vajíčka. Kromě toho má léčivo blahodárný účinek na endometrium dělohy a připravuje ho na uchycení embrya.

Z mínus stimulátoru jsou rizika komplikací po jeho převzetí možná:

  • Nevolnost;
  • Poškozená stolice (průjem nebo zácpa);
  • Bolest břicha;
  • Pocit sucha v ústech;
  • Leukopenia;
  • Bolesti hlavy;
  • Pocit úzkosti;
  • Únava;
  • Prudká změna nálady;
  • Deprese;
  • Ospalost;
  • Poškození paměti;
  • Tachykardie, zvýšená srdeční frekvence.
  • Na pozadí léčby, zvýšení krevního tlaku, je možný rozvoj tromboflebitidy s poškozením hlubokých žil;
  • Rozvoj srdečního selhání;
  • Alergické vyrážky (erytém, papuly, vesikuly);
  • Vypadávání vlasů na hlavě;
  • Vylepšení pocení;
  • Edém dýchacího systému;
  • Bolest a zlomení kostí;
  • Vývoj osteoporózy a artrózy;
  • Problémy v genitourinárním systému (časté močení po podání, zvyšuje se také citlivost orgánů močového systému na zavádění patogenní flóry);
  • Porušení mikroflóry vagíny (suchost v pochvě, krvácení z dělohy)
  • Komfort hrudníku.

Pro předepisování léku je nutné podstoupit vyšetření a složit testy jako v případě užívání jiných léků, a to:

  • Analýza genitálních infekcí;
  • Ultrazvuk orgánů reprodukčního systému;
  • Ultrazvuk prsu.

Lékař posuzuje průchodnost vejcovodů u ženy. V případě pozitivních testů lékař individuálně předepíše letrozol, aby stimuloval ovulaci a režim.

Pro každého pacienta je dávkování individuální! NEVYUŽÍVEJTE se na samoléčení, může to vést k nenapravitelným následkům.!

Stimulace ovulace lidovými prostředky

Ne všechny ženy vědí, jak stimulovat ovulaci pomocí lidových prostředků. Mezi nejúčinnější patří bylinné dekorace. Obsahují fytohormony. Proto je před léčbou nutné určit, které hormony v těle nestačí.

Borovice děloha

Děloha borovice je považována za přirozený zdroj progesteronu. Odebírá se ve druhé polovině cyklu, ihned poté, co vejce vstoupí do břišní dutiny. Borový les obsahuje pryskyřice, taniny, organické kyseliny a kumariny. Chcete-li získat největší užitek z bylinných odvarů, vypijí je za 1 polévkovou lžíci. l 4krát denně. Před dnem navrhovaného měsíčního období je příjem zrušen.

Stimulace ovulace šalvěje

Stimulace ovulace pomocí šalvěje se praktikuje, pokud se žena nechce uchýlit k pomoci léků. Šalvěj se začíná brát od 5. dne přirozeného cyklu, dokud nenastane ovulace. Stimuluje aktivitu vaječníků a přispívá ke zvýšení endometria. Sage vývar je indikován pro použití s ​​nedostatkem estrogenu. Pije se třikrát denně na 1/3 šálku.

Bahno pro stimulaci ovulace

Bahenní terapie je účinný způsob léčení těla. Pomáhá v případech, kdy je neplodnost způsobena polycystickými, adhezemi ve zkumavkách nebo zánětem. K ovulaci dochází v důsledku odstranění příčiny porušení. Nečistoty se aplikují na spodní část břicha a ponechají se 20 minut. Průběh léčby zahrnuje 21 procedur.

Akupunktura ke stimulaci ovulace

Akupunktura je léčba, která zahrnuje vystavení akupunkturním bodům. Je praktikován nejen k léčbě ženských chorob, ale také k léčení celého organismu. Tento postup by měl provádět speciálně vyškolená osoba používající sterilní jehly. Požadovaného účinku je dosaženo uvolňováním prostaglandinů do krve a stimulací produkce endorfinů. Tyto procesy signalizují hypotalamus, který stimuluje produkci hormonů..

Vitaminy ke stimulaci ovulace

Poruchy v reprodukčním systému mohou být spojeny s nedostatkem vitamínů. V tomto případě je nejlepší cestou ke stimulaci ovulace brát vitamínové komplexy. Obzvláště prospěšné pro reprodukční systém jsou kyselina listová a vitamíny skupin E, C a A. K zajištění správného fungování štítné žlázy je třeba vzít jód..

Chcete-li zlepšit práci vaječníků, můžete použít doplňky stravy. Zahrnují lék Ovariamin. Jeho účinnost je dána jeho bohatým obsahem vitamínů. Stejně účinným homeopatickým lékem je cyklodinon. Evensuje cyklus a obnovuje plodnost..

Stimulační pocity

V každé ženě tělo reaguje na stimulaci svým vlastním způsobem. V prvních dnech terapeutické léčby mohou být ve vaječnících pozorovány tahové bolesti. Vznikají díky nárůstu folikulů. Po podání injekce gonadotropinů může bolest zesílit. Rovněž dochází ke zvýšení sexuální touhy, která je vyvolána uvolňováním hormonů.

V některých případech během léčby dochází k bolesti na hrudi. Nálada se může dramaticky změnit. 3–4 dny před tím, než vajíčko opustí folikul, se objeví průsvitné sekrece, které připomínají vajíčko bílé. Jsou považovány za příznivé prostředí pro propagaci spermatu. V den injekce se sekrece hCG stanou tekutými a bohatšími.

Pokud se hyperstimulace vyvíjí na pozadí užívání léků nebo lidových léků, může být stav ženy kritický. V tomto případě se bolest břicha stává akutní. Nadýmání se vyvíjí, pracovní kapacita se snižuje. V takových situacích je nutná okamžitá hospitalizace..

Po stimulaci ovulace nedošlo k těhotenství

Míra těhotenství po stimulaci ovulace v jednom cyklu je asi 15% (data nejsou vědecky potvrzena, přibližná hodnota z praxe). Ne nutně těhotenství nastane v prvním cyklu, nastane po stimulaci ovulace v následujících cyklech. Nenechte se naštvat, protože v následujících cyklech je možná přirozená ovulace po stimulaci.

Lékaři nemohou předepsat stimulaci na více než tři cykly v řadě. Je třeba mít na paměti, že se stimulace různými drogami nedoporučuje provádět více než šestkrát za život. Drogy mohou způsobit hyperstimulaci, což je nebezpečné pro vyčerpání vaječníků..

Krátké odpovědi na oblíbené otázky

Otázka: Stimulace ovulace doma, je možné stimulaci provádět doma?

Odpověď: Ne. Bez dozoru a konzultací to nemusíte dělat. Po analýze lékař předepíše individuální stimulační postup! Samoléčení může situaci jen zhoršit.

Otázka: Stimulace ovulace během ovulace proč?

Odpověď: Děje se to v případě pozdní ovulace, kdy jsou vaječníky neaktivní. Názory na tento přístup sdílejí lékaři a pacienti. Pokud se vám nelíbí jeho léčba, můžete svého lékaře kdykoli změnit.

Otázka: Kolikrát lze stimulaci ovulace provést??

Odpověď: Ne více než 3krát za sebou a ne více než 6krát za život. Podrobnější odpověď je v tomto článku výše..

Otázka: Důsledky stimulace ovulace u žen?

Odpověď: Může to mít mnoho následků. Procedura se provádí s použitím hormonálních drog. Důsledky mohou být ve formě vedlejších účinků drogy (Přečtěte si článek výše), může nastat i vyčerpání vaječníků a žena bude mít časnou menopauzu. Ascites (hromadění tekutin v břišní dutině), torze vaječníků, prasknutí cysty, zvýšené riziko krevních sraženin, zhoršená funkce jater a ledvin.

Seznam léků na stimulaci ovulace je populární

Jaké jsou příznaky abnormalit ovulace?

Anovulace se také projevuje dalšími příznaky. Pokud žena věnuje pozornost svému tělu, dokáže velmi dobře určit obecné projevy anovulace. Mezi tyto projevy patří:

  1. Nepravidelná menstruace trvalé povahy.
  2. Amenorea (menstruační dysfunkce) nebo úplná absence menstruace, vyvolaná anovulací.
  3. Menses s bohatým a prodlouženým průběhem. To je způsobeno zejména hormonální nerovnováhou, ve které sliznice dělohy začíná růst nadměrně a během menstruace dochází k nerovnoměrnému odmítnutí. S touto patologií se může otevřít krvácení dělohy nesouvisející s menstruačními cykly..
  4. Když je hlavním faktorem anovulace polycystický vaječník a zhoršená funkce nadledvin, žena vykazuje známky hirsutismu, obezity nebo akné. Hirsutismus - neobvyklé pro ženské tělo nadměrný růst vlasů, který vylíhne na obličeji, zádech, končetinách.
  5. Přítomnost hyperplolaktinu u pacienta je zvýšená hladina prolaktinu (hormonu) v krvi. Patologie se projevuje mastopatií..
  6. Poruchy bazální teploty.

Chcete-li potvrdit (nebo vyvrátit) své obavy z poruch ovulace, musíte podstoupit profesionální diagnostiku.

Komu je přidělena metoda stimulace ovulace

Podle lékařských indikací se stimulace ovulace provádí, když pár nebyl schopen otěhotnět dítě přirozeným způsobem po dobu jednoho roku. Navíc byl pohlavní styk pravidelný a nebyl chráněn antikoncepcí. Pokud věková hranice páru přesáhne 35 let, zkracuje se doba početí dítěte na 6 měsíců.

Pro dosažení pozitivního výsledku této metody je důležité pravidelně provádět ultrazvukové monitorování po celou dobu stimulace, což ukazuje, v jaké fázi vývoje je folikul. Bez tohoto bude veškeré úsilí zbytečné. Stimulace ovulace bude zbytečná, když člověk trpí neplodností.

Proto je důležité, aby se oba partneři zpočátku účastnili diagnostické fáze..

Stimulace ovulace bude zbytečná, když člověk trpí neplodností

Proto je důležité, aby se oba partneři zpočátku účastnili fáze diagnostiky. Každá žena by měla znát příčiny nedostatku ovulace (nebo její odchylky).

Pomůže to snížit procento neplodných párů. Koneckonců bylo možné některým faktorům zabránit.

Důvody nedostatku ovulace (nebo jejích odchylek) by měly znát každou ženu. Pomůže to snížit procento neplodných párů. Koneckonců bylo možné některým faktorům zabránit.

Důvody pro vývoj patologických stavů ovulace

V medicíně má nepřítomnost ovulace jiný termín - anovulace. Předpona „en“ v tomto slově znamená negaci. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj anovulace. Jsou rozděleny do dvou skupin - patologické a fyziologické anovulace.

Příčiny přirozené anovulace:

  • během puberty dochází k ovulaci po 2 letech od prvního menstruačního cyklu;
  • období těhotenství;
  • období kojení;
  • období po porodu (i při umělém krmení dítěte);
  • nástup post menopauzy (menopauza);
  • absence ovulace se považuje za normální, pokud se vyskytne 1-2 menstruační cykly za rok;

Důležité: Po dlouhodobém používání hormonálních kontraceptiv může být důsledkem nedostatečná ovulace. Účinkem takových léků je kontrola ovulace

K obnovení funkcí dochází po několika menstruačních cyklech po ukončení užívání léků.

Příčiny patologické anovulace

  1. Významné výkyvy v hmotnosti ženy (její výrazný pokles nebo zvýšení). Přírůstek hmotnosti vyvolává silné změny v hormonálním pozadí těla, což způsobuje anovulaci. Ztráta hmotnosti lépe neovlivňuje ženské tělo. Jeho hladovění vede k nedostatku potřebných zdrojů, které jsou nezbytné pro úplný vývoj zárodečných buněk.
  2. Porušení v hypotalamicko-hypofyzárním systému je hlavním článkem, který reguluje proces ovulace. Vyvolaná porušení mohou: přítomnost nádoru hypofýzy, poranění hlavy, různé poruchy krevního oběhu v mozku a funkčnost hypotalamu.
  3. Nedostatek ovulace může být důsledkem nemocí, jako jsou různé patologie nadledvin a poruchy štítné žlázy (například hypertyreóza).
  4. Přítomnost gynekologických chorob. Nejběžnějším onemocněním, které ovlivňuje ovulaci, je polycystický vaječník. S touto patologií je narušena struktura a funkce vaječníků. Problém s vaječníky se také může projevit ve formě malformací jejich vývoje. Přestože se jedná o vzácné případy, bude mnohem obtížnější napravit situaci v této situaci..
  5. Nadměrná fyzická aktivita. Tato příčina anovulace se s větší pravděpodobností týká sportovců. Obzvláště pokud náklad vyvolává úbytek hmotnosti. Příkladem jsou baletky a sportovci. Kromě nedostatečné hmotnosti začínají zátěže ovlivňovat proces produkce hormonů, které jsou odpovědné za správné zrání folikulu..
  6. Infekční a zánětlivá onemocnění, která byla vyléčena nesprávně vybranými léky, díky nimž se onemocnění dostalo do chronického stadia vývoje.
  7. Odložené stresové situace často zanechávají na ženském těle stopy. U některých pacientů může stres vést k nepravidelnostem v menstruačním cyklu a u jiných k zastavení ovulace. Stresová situace nemusí nutně souviset se ztrátou blízké osoby nebo neustálými problémy v práci. Pro ženské tělo může být stresem změna práce nebo klimatu.

Odborníci zaznamenali další důvod pro porušení ovulace - dlouhodobé užívání jednotlivých antidepresiv nebo hormonů. V takových případech bude stačit, aby pacient přestal brát léky a používat metodu medikace stimulace ovulace k otěhotnění dítěte.

2 Hlavní příčiny neplodnosti

Jedním z hlavních důvodů, proč k ovulaci nedochází, je syndrom polycystických vaječníků (polycystický). Při tomto onemocnění přestávají vaječníky správně fungovat a objevují se v nich útvary, které mohou narušovat růst folikulů a správnou ovulaci..

Existují i ​​jiné důvody, proč k ovulaci nedochází:

  • dědičnost;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  • stres;
  • vyčerpání fyzické aktivity;
  • nemoc štítné žlázy;
  • ostrý přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti;
  • hormonální nerovnováha;
  • zánětlivé procesy v pánevních orgánech.

Hormonální léky jsou většinou předepisovány ke stimulaci ovulace. Ne vždy pomáhají otěhotnět, ale mají mnoho vedlejších účinků. Mezi nimi je nebezpečný syndrom ovariální hyperstimulace, který může nejen ohrozit další vývoj těhotenství, ale také život ženy. Hormonální léky mají také řadu dalších vedlejších účinků: návaly horka, horečka, vyčerpání vaječníků, hormonální selhání, alergie, nauzea, časté močení.

Před zahájením autostimulace doma léky a bylinkami je třeba konzultovat odborníky a provést vyšetření těla. To se provádí za účelem minimalizace komplikací, správného výběru léků a výpočtu jejich dávek..

Tyto zkoušky zahrnují:

  • Hodnocení partnera spermogramu. Špatná kvalita spermií může vyžadovat podpůrné technologie, jako je nitroděložní inseminace.
  • Zkontrolujte průchodnost potrubí. Pokud jsou neprůchodné, nemá smysl provádět postup. Určeno pomocí GHA (hysterosalpingografie) nebo laparoskopií.
  • Ultrazvuk Umožňuje posoudit stav reprodukčních orgánů, zejména vaječníků a jejich rezerv vaječníků.
  • Stanovení pohlavních hormonů. Třetí den cyklu se podávají FSH, LH, prolaktin, estradiol a testosteron.

Léky, které se používají ke stimulaci ovulace

  1. 1. Na základě lidského menopauzálního gonadotropinu (HMG). Mezi tyto léky patří menogon, pergonální menopur. Tyto přípravky obsahují LH a FSH hormony v poměru jeden ku jednomu v dávce 75 IU.
  2. 2. Na základě rekombinantního hormonu FSH (Puregon, Gonal-F). Tyto léky mají vysoký stupeň čištění, ve svém působení jsou velmi blízké přirozenému FSH.
  3. 3. Lidský chorionický gonadotropin (hCG) (rozpad, propháza, choragon, ovitrel). Tato léčiva jsou nezbytná pro vyvolání ovulace..
  4. 4. Clomiphene citrate (clostilbegit, serofen, clomid). Antiestrogenní lék. Jeho účinek je spojen se snížením hladiny hormonálních estrogenů, což zvyšuje syntézu gonadotropních hormonů (hormonů nezbytných pro růst folikulů).

Stimulační schéma a léky vybírá lékař pro každou ženu v závislosti na výsledcích studií.

Lékaři často začínají první stimulací lékem Klostilbegit. Proč? Protože se jedná o osvědčený a osvědčený lék za přijatelnou cenu. Clostilbegit je předepisován na 5 dnů od druhého, třetího, čtvrtého nebo pátého dne cyklu, v závislosti na délce ženského cyklu. Obvykle začíná dávkou 50 mg. Pokud těhotenství nenastane v cyklu stimulace ovulace, lékař vyhodnotí odpověď vaječníků na tento lék a rozhodne, zda dávku zvýšit nebo ne. Maximální denní dávka je 150 mg

Při stimulaci klostilbegitem je důležité kontrolovat tloušťku endometria, aby se přípravky obsahující estrogen (divigel, proginova, estrogen a další) mohly časově spojit. Je nepraktické začít užívat stejné divigely současně se začátkem užívání clostilbegitu

Důvod je jednoduchý - s clostilbegit snižujeme hladinu cirkulujících estrogenů a současně zvyšujeme divigel. Hlavní princip působení clostilbegitu je tedy ztracen.

Stimulace klostilbegitolu je někdy kombinována s gonadotropiny. V tomto případě, v určitých dnech cyklu (určeno lékařem pro konkrétního pacienta), kdy folikuly dozrají, se přidá menopur (Puregon atd.). Předpokládá se, že se jedná o účinnější schéma. A náklady na léčbu nejsou příliš velké, protože injekce v tomto případě vyžadují mnohem méně než u klasického schématu stimulace gonadotropiny..

Stimulace gonadotropiny - nová generace drog - vyžaduje určitou kvalifikaci od lékaře

Je důležité být schopen posoudit reakci ženských vaječníků na léky včas, aby bylo možné snížit nebo zvýšit dávku, náhle zastavit stimulaci nebo přidat další léky. Gonadotropinová stimulace obvykle začíná 2 nebo 5 dnů cyklu a pokračuje, dokud folikul nedosáhne ovulační velikosti

Pokud po 10 dnech užívání léků velikost folikulu nepřesáhne 15 mm, stimulace je dokončena.

Když dominantní folikul dosáhne průměru 18-24 mm, lékař předepíše řadu chorionických gonadotropinů k vyvolání ovulace. Dávka se stanoví v závislosti na vybraném léčivu. Obvykle po podání hCG léků dojde k ovulaci během 48 hodin.

Je důležité si uvědomit, že při stimulaci ovulace je nutné užívat progesteronové přípravky (duphaston, kraynon, utrozhestan, lutein) po ovulaci, ke které dochází, bez ohledu na hladinu progesteronu v přirozeném cyklu. To je nezbytné pro hormonální rovnováhu obou fází cyklu

A nejdůležitější věcí při provádění stimulace ovulace je ultrazvukové monitorování. První ultrazvuk musí být proveden před zahájením stimulace, aby se vyloučily tekuté útvary o průměru větším než 12 mm a cysty různých etiologií. Příští dny ultrazvukového sledování předepisuje lékař v závislosti na stimulovaném léčivu a reakci vaječníků na léčbu. Během vyšetření vám lékař sdělí průměr a počet folikulů, změří tloušťku endometria. Neustálé sledování umožňuje lékaři přizpůsobit léčbu a vyhnout se hlavnímu nebezpečí při stimulaci ovulace - ovariální hyperstimulace.

Autodiagnostika nedostatku ovulace

Nejběžnějšími metodami autodiagnostiky jsou použití lékárenského testu a pravidelné měření bazální teploty. Patologii můžete diagnostikovat doma, hlavní věcí je znát základní pravidla postupu.

Bazální teplota a její pravidla měření

Metoda je založena na pravidelném měření a při zohlednění teploty, která se měří v konečníku. Hormon progesteronu produkovaný corpus luteum ovlivňuje změny teploty. Ukazatele změn budou muset brát v úvahu nejméně 3 menstruační cykly, ale zároveň musí sledovat vlastnosti postupu. Metoda používá digitální i rtuťové teploměry;

  • nejprve musíte vyloučit infekční a zánětlivá onemocnění;
  • začátek manipulace připadá na první den menstruace (bude to začátek cyklu);
  • postup se provádí přísně ráno a před vstáním z postele;
  • spánek by měl být úplný (nejméně 6 hodin);
  • v předvečer měření je nežádoucí pít alkoholické nápoje a mít sex;
  • teploměr by měl být umístěn večer blízko postele, protože změna polohy těla po probuzení se nedoporučuje;
  • teploměr je vložen do konečníku 3-4 cm;
  • doba měření je 3 min.
  • všechna data musí být zadána v kompilovaném plánu (dny cyklu jsou vodorovně označeny a vertikální bude obsahovat indikátory teploty).

Jak zjistit ovulaci podle plánu? K ovulaci dochází asi 14 dní od začátku cyklu. Tyto dny jsou považovány za první fázi. Bazální teplota během tohoto období bude v rozmezí 37 ° C. Den nebo dva před očekávanou ovulací teplota klesá a když k ní dojde, stoupne na 37,4 ° C. Na kompilovaném grafu by se měl zobrazit nárůst teploty - den ovulace. Pokud tento nárůst není přítomen, je pravděpodobnost absence ovulace velmi vysoká..

Lékárenský test pro stanovení ovulace

Ovulaci můžete zjistit pomocí testu lékárny. Tento test je k dispozici v jakékoli lékárně a je podobný těhotenskému testu. S jeho pomocí se vypočítá norma luteinizačního hormonu přítomného v moči.

Musíte zahájit testování několik dní před očekávaným termínem ovulace. Jak vypočítat toto období? Každý menstruační cyklus trvá přibližně 28 dní. Od posledního dne cyklu mínus 17 dní. Toto bude první den testu. Procedura se opakuje před začátkem ovulace (v případě její nepřítomnosti až do začátku další menstruace).

Autodiagnostika nemůže být příležitostí k zahájení léčby. Všechna shromážděná data musí být poskytnuta ošetřujícímu lékaři.

3 Indikace a kontraindikace

Hlavní indikací pro stimulaci ovulace je dysfunkce vaječníků. Ujistěte se, že máte pro tento postup výslovné údaje

Je důležité vědět, že léčba tímto způsobem je možná pouze tehdy, existuje-li stabilní menstruační cyklus

Neplodnost je rozdělena do tří typů:

  • primární selhání vaječníků;
  • hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost (primární nebo sekundární amenorea);
  • hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost s polycystickými.

Doporučuje se stimulovat vaječníky pomocí lidových léků s třetím typem neplodnosti, v prvním je lepší použít IVF (oplodnění in vitro). Pokud těhotenství nenastalo, provede se přestávka a provede se další vyšetření. Samotný proces stimulace ovulace může být proveden ne více než šest cyklů.

  • nevyváženost hormonů;
  • děložní onemocnění;
  • ucpání vejcovodů;
  • spát;
  • zánět dělohy, vaječníků a zkumavek;
  • neplodnost neznámého původu;
  • přítomnost novotvarů.

1 Stimulace ovulace

Podle statistik nemůže každý desátý pár během prvního roku pokusů otěhotnět. Mnoho z nich stále nemůže otěhotnět bez lékařské pomoci. Existuje mnoho příčin neplodnosti: špatná pohyblivost a morfologie spermií, obstrukce vejcovodů, hormonální poruchy a mnohem více.

Nedostatek menstruace nebo nepravidelný cyklus může také způsobit neplodnost. Chcete-li zvýšit účinnost vaječníků a pravděpodobnost ovulace, vezměte léky a byliny. V mnoha případech lze tento problém řešit stimulací ovulace lidovými prostředky..

Co je anovulace

Nepřítomnost ovulace (anovulace) je porušením růstu a zrání folikulu, stejně jako nedostatkem vytlačení vajíčka z folikulu. Takové odchylky se mohou vyskytnout u žen, a to jak s pravidelným cyklem, tak s jeho poruchami.

Vzpomeňte si na postup menstruačního cyklu. Je rozdělena do dvou fází: folikulární a luteální. První připravuje tělo na početí, druhé - na těhotenství. Tyto fáze jsou řízeny speciálními hormony produkovanými hypofýzou - gonadotropiny: folikuly stimulující (FSH) a luteinizační (LH) hormony.

„Dirigentem“ první fáze menstruačního cyklu je FSH. Na začátku cyklu je koncentrace tohoto hormonu maximální. Stimuluje zrání folikulu, uvnitř kterého se mladé vejce připravuje na setkání se spermatem. Jak zraje, folikul roste v objemu a produkuje stále rostoucí množství estrogenu (včetně hormonu estradiolu). Pro hypofýzu je zvýšení koncentrace estradiolu jako spouštěč: reaguje se silným uvolňováním luteinizačního hormonu. Pod vlivem LH dochází k výbuchu folikulů ak ovulaci. Zbytkový folikul se promění v corpus luteum a začne produkovat progesteron a čekat na těhotenství.

Problémy s ovulací začínají nedostatečnou produkcí gonadotropinů, kdy folikul nezraje nebo vajíčko chybí ve folikulu, stejně jako v případech, kdy vajíčko nemůže folikul opustit kvůli příliš těsné skořápce. Bohužel, anovulace je dnes jednou z běžných příčin neplodnosti..

Povinná vyšetření před stimulací ovulace.

  1. 1. Kontrola průchodnosti trubek (hysterosalpingografie, echohysterosalpingoskopie, laparoskopie). S obstrukcí zkumavek je stimulace ovulace zbytečná.
  2. 2. Spermogram. Tato studie umožňuje lékaři pochopit, zda je spermie vhodné pro přirozené početí, zda je pro zlepšení jeho kvality zapotřebí léčba, nebo zda potřebujete umělé oplodnění nebo IVF..
  3. 3. Analýza hormonů

Toto vyšetření se provádí na začátku cyklu..

  • FSH. Pronajměte si na 3-5 dní cyklu. V závislosti na hladině FSH si lékař vybere léky, které stimulují. Tento hormon je také jedním z ukazatelů ovariální rezervy..
  • LH. K zapůjčení s FSH na 3–5. Den cyklu. Pokud je hladina LH nízká, je užívání léčiv obsahujících pouze FSH kontraindikováno.
  • Prolaktin. K pronájmu v kterýkoli den cyklu.
  • Estradiol. Pronajímá se za 3-8 denního cyklu.
  • Androgeny (testosteron, 17-hydroxyprogesteron, DEA-C).
  • Hormony štítné žlázy. Pronajměte si kterýkoli den cyklu.
  1. 4. Ultrazvukové vyšetření. Provádí se dvakrát za cyklus. Poprvé - do 7. dne cyklu, podruhé - ve dvacátém až dvacátém 23. cyklu (s délkou cyklu 28-30 dní). Toto vyšetření vám umožní identifikovat existující patologie a odstranit je před zahájením ovulace stimulace.

4 Stimulace léčiv

Léčba lidovými prostředky je při užívání drog přísně zakázána. Jinak může být vyvoláno hormonální selhání, což situaci jen zhorší..

Existují dva zásadně odlišné léčebné režimy pro stimulační léčiva:

  • na základě clostilbegitu - podávané perorálně (tablety);
  • na bázi gonadotropinů - podávané injekcí.

Clostilbegit (klomifen citrát) patří do třídy antiestrogenů. Kategoricky se nedoporučuje provádět více než pět nebo šestkrát stimulaci za celý život, protože časným vyčerpáním vaječníků bude vedlejším účinkem. Clostilbegit se předepisuje od pátého do devátého dne cyklu, dávkování závisí na fyziologických vlastnostech pacienta, struktuře a funkčnosti ženských vaječníků.

Ve druhém schématu jsou použity lidské gonadotropiny - menopauzální nebo rekombinantní. První lék se získává z moči žen, které jsou v menopauze. Má LH i FSH. Tento nástroj se používá v těch systémech, kde potřebujete mírný účinek na vaječníky. Velkou výhodou této možnosti je, že je levná ve srovnání s rekombinantními léčivy.

Rekombinantní gonadotropiny jsou syntetizovány v laboratořích, neobsahují nečistoty a jsou ve skutečnosti blízké přírodním hormonům. Schéma založená na gonadotropinech se používá od druhého nebo třetího dne cyklu, dokud dominantní folikuly nedospějí do 18 mm. Poté se podá injekce hCG (lidský chorionický gonadotropin), což vede k prasknutí folikulu a ovulaci.

Stimulace ovulace doma

Stimulace ovulace lidovými prostředky není o nic méně účinná než ovulace léky. Ovulaci doma lze rozdělit do několika kroků: byliny, lázeňské procedury, strava a vitamíny.

1. Jitrocel. Z této rostliny se připravuje infuze, která musí být spotřebována po dobu tří týdnů. K jeho výrobě se používá jedna lžíce semen jitrocelu. Nalijte semena do sklenice vody a vařte 5-10 minut pomocí vodní lázně. Výsledný vývar by měl být ochlazován, filtrován a spotřebován ve dvou polévkových lžičkách několikrát denně. Můžete začít užívat tento lék od kteréhokoli dne menstruačního cyklu.

2. Šalvěj. Soudě podle recenzí, stimulace ovulace lidovými prostředky pomocí šalvěje přináší velmi dobré výsledky, a to vše díky látce připomínající hormonální estrogen. Chcete-li připravit odvar šalvěje, musíte si vzít jednu polévkovou lžíci sušených a drcených listů rostliny, nalijte sklenici vody a vařte 15-20 minut. Musíte vypít vývar 1/4 šálku 4-5krát denně. Obecný průběh léčby by měl být tři měsíce. Do šalvějového vývaru můžete přidat sušené lipové květy, protože obě tyto rostliny mají podobné vlastnosti, a proto může být účinek ošetření mnohem pozitivnější.

3. Růže. K přípravě růžového vývaru je nutná jedna polévková lžíce růží, která musí být naplněna vodou a udržována ve vodní lázni po dobu nejméně 25 minut. Poté je třeba vývar ochladit a filtrovat. Doporučuje se používat po dobu dvou měsíců, jednu čajovou lžičku v noci.

4. Bahenní terapie. Léčba bahna je rozšířená a používá se k léčbě ženských chorob. Touto metodou se můžete zbavit mnoha zánětlivých procesů, které se vyskytují v těle ženy. Nyní, aby bylo možné aplikovat bahenní léčbu, není nutné být v žádném léčebném středisku nebo lázních, terapeutické bahno lze zakoupit v obchodech určených pro tyto účely a používat doma, podle všech popsaných pokynů.

5. Aromaterapie. Předpokládá se, že při vdechování éterických olejů začnou vaječníky intenzivně produkovat ženské hormony, což přispívá k nástupu ovulace, takže se ženám doporučuje, aby vdechovaly aroma olejů: růže, levandule, šalvěje, cypřiš, jasmín.

6. Vany. Koupele z mořských řas jsou u žen velmi oblíbené. Prodávají se v lékárnách v suché formě, než začnou řasy používat, musíte je chvíli držet v malém množství vody, aby bobtnaly, a poté vložte do koupele. Můžete se koupat s řasami denně po dobu 30 minut.

7. Vitaminy. Spolu se stimulací léčiv nebo při použití alternativních metod lékaři doporučují absolvovat léčbu vitamíny pro nejlepší ovariální funkci, která obvykle trvá nejméně tři měsíce.

8. Při tomto ošetření je třeba brát takové vitamíny: vitaminy skupin B, C, E a kyseliny listové.

9. Dieta. Ženy, které se snaží otěhotnět a mají procedury stimulace ovulace, by měly přezkoumat svou stravu - něco z ní vyloučit a naopak něco přidat. Nedoporučuje se ke spotřebě: fíky, rýže, hrušky a zelí.

Strava by měla zahrnovat: sýr - pouze tvrdé, mastné mléčné a kyselé mléčné výrobky, zeleninu a ovoce, sezamová semínka a dýně (nejlépe syrové), maso, ryby. Nezapomeňte jíst žloutek, sóju a fazole.

Indikace a omezení

Před zvážením metod, jak stimulovat ovulaci, je nutné vypořádat se s těmi, kteří takové léčení potřebují. S největší pravděpodobností je však již jasné, že anovulace je považována za hlavní indikaci. Pokud vajíčko nemůže opustit folikul, potom je nemožné si představit dítě. Nedostatek ovulace je zase důsledkem četných poruch. V reprodukčním věku mám následující význam:

  • Hypotalamicko-hypofyzární dysfunkce.
  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Nádory a poranění hypofýzy.
  • Cerebrovaskulární poruchy.
  • Onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza).
  • Obezita a anorexie.
  • Genitální endometrióza.
  • Těžký psychoemotivní stres.
  • Iracionální užívání léků.

Anovulační neplodnost je tedy výsledkem různých poruch, ale hlavním cílem je systém hypofýzy, vaječníků a dělohy. A všechny přerušené vztahy je třeba obnovit.

Nedoporučuje se stimulovat ovulaci v případě mužské neplodnosti, zánětlivých procesů (salpingoophoritida), nádorů dělohy (fibromyom) a obstrukce vejcovodů. Omezujícím faktorem je navíc věk žen. Po 35 letech se snižuje dodávka vajec, což snižuje pravděpodobnost pozitivního výsledku..