Co potřebujete vědět o poporodní výboji

Hygiena

Bohatý výtok krve po porodu (lochie) je normální fyziologický proces. Zpočátku poporodní krvácení přináší ženě mnoho nepříjemností. Ale přítomnost Lochie je spíše přínosem než poškozením ženského těla. Díky lochii je děložní dutina očištěna.

Pojďme zjistit, co by mělo být poporodní výboj v normě a co může naznačovat patologii. A také odpovědět na otázku: Kolik je propuštění po porodu.

Co je to lochie

Skutečností je, že v místě připojení placenty k děloze se po uvolnění placenty vytvoří otevřená rána. Krevní cévy, které spojily dělohu a placentu, jsou odmítnuty a vyjdou pod vlivem děložních kontrakcí. Poporodní výtok sestává z krve, krevních sraženin, plazmy a hlenu děložního.

Během prvních dvou hodin po narození dítěte krvácení velmi krvácí. Proto je žena v práci pod dohledem zdravotnického personálu. Ihned po narození ztratí žena 400–500 ml krve. V tuto chvíli sestry sledují stav ženy a žádají vyprázdnění močového měchýře samostatně nebo katétrem. Protože plný močový měchýř brání účinné kontrakci dělohy.

Poporodní výtok pokračuje až do úplného zhojení povrchu rány a epitelizace děložní dutiny.

Jak vypadá poporodní výboj?

Lochia je důležitou fází poporodního období. V závislosti na jejich stavu, určit, jak proces obnovy puerpera.

Postupně se mění barva, kvantita a kvalita poporodní výboje.

  • První 2-3 dny poporodní krvácení je docela hojné. Zvýrazněte šarlat. Poporodní krevní sraženiny jsou také běžné. V prvních dnech po narození byste se neměli bát intenzity propouštění. V důsledku aktivních kontrakcí dělohy probíhá proces čištění. Naopak, pokud se náhle sníží počet přísavek, měli byste se poradit s lékařem. Možná krevní sraženina zablokovala děložní hrdlo nebo je tam děložní hrdlo.
  • Po týdnu klesá množství výboje. Barva husy je červenohnědá, někdy s příměsí hlenu. Během menstruace se může podobat krvácení.
  • Po dvou týdnech se výboj stává nažloutlým bělavě a rozmazává se jako v posledních dnech menstruace. Tato barva je způsobena velkým počtem bílých krvinek v krvi od procesu hojení.

Během náhlých pohybů nebo při vstávání z postele může krvácení zesílit. U císařského řezu není propouštění zpravidla tak aktivní a vydrží déle. Pak jsou puerpery předepisovány léky ke snížení dělohy, například oxytocinu.

Pokud žena nedojčí, nastane v průměru měsíc nebo 2 po narození ovulace. Během kterého dochází k výboji, podobně jako vaječné bílé, trvající 2–3 dny. A 14 dní po ovulaci začíná menstruace. A předchozí menstruační cyklus je obnoven.

V případě, že matka kojí, k menstruaci nedochází po celou dobu laktace, až do konce HB.

Doba po porodu

Zvláště naléhavá otázka pro mladé matky: jak dlouho propouštění trvá po porodu. Průměrná doba trvání je 30-40 dní. Tentokrát stačí k obnovení děložního epitelu. Načasování je však velmi individuální..

Záleží na několika faktorech:

  • jaké bylo těhotenství
  • jaké bylo narození
  • jak aktivně se dělohy stahují
  • způsob doručení: císařský řez nebo přirozený porod
  • Má matka kojit

U kojících matek končí poporodní lochia rychleji než u těch, kteří odmítli GV. Při sání prsu se uvolňuje velké množství hormonu oxytocin, což přispívá k aktivní kontrakci dělohy..

Video: Komentář porodníka-gynekologa k tématu raného a pozdního poporodního období. O prvních dnech mladé matky, její osobní hygieny a sekretech.

Pokud výtok krve trvá déle než dva měsíce nebo méně než dva týdny, je to příležitost věnovat pozornost povaze výboje: jejich barvě, vůni a složení. Možná vývoj patologického procesu.

Kdy navštívit lékaře

Žena, která právě porodila, musí pečlivě sledovat její pohodu a povahu propouštění.

Budete muset navštívit lékaře v následujících případech:

  1. Pokud se krvavý výboj náhle zastavil týden po porodu. To není důvod k radosti. Možná krevní sraženina ucpala cervikální kanál nebo se děloha špatně stahovala. Takže uvnitř kousků fetálních membrán mohly zůstat. V tomto případě se provádí další stimulace děložních kontrakcí oxytocinem. V některých případech ruční čištění nebo použití vakuového aspirátoru.
  2. Vypouštění po porodu s nepříjemným zápachem. Kyslá, rybí nebo zápach hniloby - jedním slovem, plodný - může mluvit o patologii. Může to být infekce, vaginální dysbióza nebo kolpitida.
  3. Bolest v dolní části břicha spolu s výtokem z plodu může indikovat endometritidu. Endometritida je zánět děložní sliznice. Tělesná teplota může být zvýšena. Je však třeba mít na paměti, že poporodní horečka může být také spojena se stanovením laktace. První nával mléka často nastává se zvýšením tělesné teploty.
  4. Normální je také příliš žlutý výboj, ale může naznačovat přítomnost hnisu v kompozici.

Pokud po porodu vadí nepříjemný zápach ženy, je lepší hrát na bezpečí a vyhledat lékaře. To může naznačovat infekci porodního kanálu nebo skutečnost, že kusy placenty mohou zůstat v dutině dělohy.

V kterémkoli z těchto případů byste měli navštívit svého lékaře, aby provedl roztěrový test nebo ultrazvukové vyšetření. Žena, která porodila, je z mateřské nemocnice zpravidla propuštěna až po ultrazvuku děložní dutiny. Pouze v tomto případě si můžete být jisti, že dutina dělohy je očištěna od sraženin a membrán.

Někdy dochází k černému výboji. Není třeba panikařit - to je norma a je to kvůli hormonálním změnám v těle.

Hygiena po porodu

  • Poporodní výboj je příznivé prostředí pro vývoj patogenních bakterií. Proto je důležité, aby mladá matka poznala některé rysy osobní hygieny po porodu. Potom se děložní dutina bezpečně zbaví přísavek a žena se vyhne komplikacím.
  • Po každé návštěvě toalety se musíte umýt a je vhodné to udělat bez použití kosmetiky s vůní. Dětské toaletní mýdlo je dobré. Pohyb musí směřovat zepředu dozadu.
  • V prvních dnech po narození je lepší používat místo pleny sterilní pleny.
  • Těsnění je třeba měnit každé 2 hodiny. V tomto případě nemůžete použít speciální poporodní polštářky velkých velikostí, ale ty, na které jste během menstruace zvyklí, jsou jen o několik kapek objemnější. Speciální kalhotky ze síťoviny drží podložku dobře a zajišťují dobrou cirkulaci vzduchu.
  • Nepokoukejte se a vykoupejte se. Sprchový kout používejte pouze v prvních týdnech po porodu.
  • V žádném případě nepoužívejte tampóny. Vypouštění by mělo jít ven.
  • V prvních dnech po narození spíte častěji na břiše. To přispívá k aktivní kontrakci dělohy a průchodu lochie.
  • Častěji vyprázdněte močový měchýř a střeva. Jinak orgány tlačí na dělohu a narušují normální kontrakci..
  • Sexuální život můžete začít až po ukončení sekrecí.

Poporodní krvácení je běžný fyziologický čistící proces po porodu. A čím aktivnější je tento proces, tím lepší a rychlejší se děloha vrátí do stavu před těhotenstvím. Úkolem ženy je sledovat změny barvy, vůně a počtu lochií. A v případě jakýchkoli odchylek kontaktujte lékaře.

Kolik krvácení po narození

Poporodní období pro každou ženu je zastíněno skutečností, že dochází k výtoku z pochvy na dostatečně dlouhou dobu krví.

Během této fáze je tělo obnoveno a získává sílu.

Proč po narození dochází k propouštění?

Během těhotenství se děloha zvětší a její základní funkce se změní..

Po narození a dokončení „mise“ se vrací do své původní podoby a zmenšuje se.

V tomto období jsou z dělohy odstraněny děložní membrány a krevní sraženiny.

Tomu se říká lochie, která postupně vychází z ženského těla..

  • V místě, kde bývala placenta, se nyní tvoří otevřená rána, která neustále krvácí a postupně se léčí..
  • Krev bude vylučována z vagíny až do uzdravení povrchu rány a návratu dělohy do stavu, který byl před těhotenstvím.

Po porodu je nejaktivnější propouštění. Důvodem je skutečnost, že svaly se stahují a vytlačují vše, co je zbytečné, aby zaujalo svůj předchozí tvar.

Jaké výboje lze pozorovat po porodu?

Ihned po narození můžete pozorovat červené výtoky z pochvy ve velkém množství.

To je způsobeno fyziologickým poškozením dělohy během porodu..

Během několika dní mohou proudit stejným způsobem. Někdy si dokonce můžete všimnout krevní sraženiny, které jsou normou.

  • Jeden týden po narození se může výboj změnit. Během tohoto období se hlen promíchá do krve, díky čemuž je výboj světlý a již nebude připomínat krvácení.
  • Pokud v tuto chvíli ženy budou pozorovat velké sraženiny, měli byste o tom mluvit se svým lékařem.

Později si žena v práci všimne, že dojde k mnohem méně vaginálnímu výtoku, připomínají menstruaci podle své konzistence a později změní barvu na hnědý odstín.

V průběhu času by měl z pochvy vycházet transparentní hlen, což potvrzuje dokončení procesu invaze dělohy.

Jak se vyhnout krvácení po porodu?

Vyhněte se krvácení po narození dítěte, protože placenta se odpojí od dělohy a poškodí ji.

V průběhu času se množství výboje snižuje. Pokud k tomu nedojde a krvácení se zvyšuje každý den, pak je to příležitost konzultovat s lékařem.

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte dodržovat tato doporučení:

  • často je nutné ležet na břiše, protože tak se tělo rychleji očistí od zbytečných látek;
  • každé 2 hodiny musíte navštívit toaletu a vyprázdnit močový měchýř, což narušuje kontrakci dělohy;
  • zúžte cévy použitím studené topné podložky po dobu 15 minut na spodní část břicha;
  • musíte omezit množství fyzické aktivity;

Ženy by měly kojit své dítě, jako v důsledku tohoto procesu se produkuje hormon zvaný oxytocin, který vede k přirozené redukci dělohy.

Při krmení může žena cítit křečovité bolesti v podbřišku a všimnout si zvýšení počtu sekrecí..

Jak se vyhnout infekci?

První dny po narození jsou pro ženu považovány za nejnebezpečnější. Důvodem je skutečnost, že se všechny lochie z těla nemohly dostat ven, takže se mohou stát příznivým prostředím pro množení infekce..

Rána po porodu se otevře, takže bakterie mohou snadno vstoupit.

Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste dodržovat tato hygienická pravidla:

  1. V prvních dnech po narození je lepší používat plenky místo obvyklých hygienických vložek. Později bude možné přejít na jednoduchá těsnění, ale je důležité zakoupit ty modely, které mají mnoho kapek. Nejprve je musíte změnit 9krát denně.
  2. Po záchodu musíte vypláchnout perineum teplou vodou. K mytí musíte použít dětské mýdlo. A umýt se může pouze vnější část pochvy.
  3. Denně by se měla koupat ve sprše, nikoli v koupelně.
  4. Masti můžete používat pouze po souhlasu lékaře.

Když propuštění po skončení práce?

Žena má délku propouštění.

Odborníci tvrdí, že jejich průměrné trvání trvá 40 dní.

Tento ukazatel však není pozorován u všech žen. Norma je propouštění, které trvá od 1 do 2 měsíců.

  • V lékařské praxi existují případy, kdy lochie vyšla pouze dva týdny.
  • Většina žen potvrzuje skutečnost, že jejich vaginální výtok trval 30 až 40 dní..
  • Pokud lochie pokračuje déle než 2 měsíce, pak to znamená komplikace.

Důkazem toho je výskyt hnisavého propuštění po porodu?

Aby proces zotavení proběhl bez následků, je důležité sledovat vaše tělo:

  1. Ženy musí věnovat pozornost vůni a barvě výboje. Vzhledem k tomu, že děložní dutina je otevřená rána, ve které se může infekce množit, existuje vysoké riziko komplikací.
  2. Přítomnost infekce dělohy je potvrzena přítomností hnisavého výboje a nepříjemného zápachu.
  3. Zvýšení tělesné teploty naznačuje přítomnost zánětu v děloze. Nemusíte se zaměňovat s mírným nárůstem v těle, který je způsoben procesem laktace.
  4. Pokud existuje podezření na infekci endometria, musíte navštívit lékaře. V prvních fázích to naznačuje, že částice dělohy zůstávají v děloze, kterou je třeba vyčistit. Tento postup by neměl být opožděn, protože se infekce může šířit po celém těle..

Pokud je bolest v dolním břiše a silné svědění s horečkou, vyhledejte lékaře.

Příčiny zeleného výboje po porodu

Pokud zelený výtok vychází z vagíny, pak to potvrdí výskyt onemocnění - endometritidu. Příčinou jeho výskytu je infekce dělohy, která je způsobena její špatnou kontrakcí..

To vše vede k tomu, že vypouštění nezhasne. A hromadí se v těle, což způsobuje zánětlivý proces.

Endometritida je také doprovázena následujícími příznaky:

  • bolest břicha
  • nepříjemný zápach sekrecí;
  • horečka;
  • vaginální nepohodlí.

Léčba endometritidy zahrnuje antibiotickou terapii. Pokud začnete s touto nemocí, je plná neplodnosti, otravy krví a smrti.

Kdy navštívit lékaře?

Když bude vaginální výtok přirozený, musí ženy jít na prohlídku k gynekologovi.

Někdy nastanou situace, kdy je třeba navštívit odborníka před touto dobou.

  1. Pokud lochie náhle přestala vyjít ven během prvních dnů po narození nebo se jejich počet výrazně snížil, pak stojí za návštěvu u lékaře.
  2. Pokud dojde k zpoždění při uvolňování obsahu z dělohy, může to vést k endometritidě. V tomto případě se uvnitř dělohy objeví správné prostředí pro množení infekce.

Další varianta událostí může nastat také tehdy, když se po zastavení sekrecí jejich množství významně zvýšilo a krvácí..

Pokud je žena v nemocnici, musíte navštívit lékaře, a pokud jste doma, zavolejte sanitku.

Hlavní příčinou velkého znepokojení jsou zelené a žluté výboje s vůní, které jsou někdy doprovázeny tělesnou teplotou.

To potvrzuje přítomnost zaníceného procesu ve sliznici dělohy. A výskyt syrového výboje potvrzuje přítomnost drozdu.

Povaha a vzhled výboje po porodu, kolik jdou, možné odchylky od normy

Po porodu objevují nově maminky během několika týdnů genitální výtok. Obvykle jsou krvavé, nahnědlé nebo vodnaté. Vzhled krve na ložním prádle může vyděsit, způsobit obavy z přítomnosti děložního krvácení po porodu. Stojí za to starat se o matku, která si po vzhledu dítěte všimla neobvyklého vaginálního výtoku? Zvažte okolnosti, za nichž lékaři uznávají tento jev jako normu, a jak dlouho propouštění po porodu.

Příčiny propouštění žen po porodu

Krvácení po porodu dostalo jméno „Lochia“. Alokace po narození dítěte se vyskytují nejen u žen, které porodily přirozeným způsobem, ale také u těch, které měly císařský řez.

Proč se objevuje poporodní výboj? Pro zodpovězení této otázky je nutné pochopit, co se děje děje po narození dítěte.

Přesto, že dítě je již v rukou porodní asistentky, proces, který se nazývá poporodní, pokračuje u ženy. Lůno opouští dělohu.

Placenta se skládá z několika vrstev, první je tvořena z endometria dělohy a nazývá se bazální deciduální membrána. Je proniknuta krevními cévami a zahrnuje drážky naplněné mateřskou krví. Vzhledem k tomu, že tepny a kapiláry matky a plodu vystupují do placenty, dochází k difúzi mezi oběma krevními toky a dítě dostává živiny, které potřebuje.

Když se placenta odtrhne od děložní stěny a vyjde, povrch orgánu připomíná otevřenou ránu. Krev proudí ze zející cévy, zvláště intenzivně v prvních minutách po porodu.

Po nějaké době se orgán začne zmenšovat, zmenšovat a dosáhnout své původní velikosti. Tento jev se nazývá involuce. Při kontrakci svaly stahují krevní cévy a pomáhají zastavit poporodní krvácení, hojit rány a zastavit lochii. Jednotlivé faktory ovlivňují, jak rychle se děloha zmenšuje na svou původní velikost..

Barva a další vlastnosti normálních sekretů

Co by mělo být normální propuštění ihned po narození? Barevný odstín by se měl postupně měnit z červené na bělavou a průhlednou:

  1. Krvavé propuštění bezprostředně po narození (viz také: proč se hnědé propouštění může objevit měsíc po narození?). To je způsobeno tím, že krevní cévy poškozené během oddělení placenty neměly čas se napnout a téměř čistá krev se uvolňuje z vagíny ženy po porodu, takže pokud krvácí, je to normální. Je nutné předem zásobit polštářky určené pro hojnou menstruaci nebo pro urologické pacienty. Lékaři zakazují použití tamponů a menstruačních kalíšků.
  2. Během týdne po narození dítěte se poporodní šarlatová lochie změní na hnědou nebo hnědou. Krevní sraženiny mohou být smíchány se sekretem i po 5-6 dnech po těhotenství.
  3. Na konci týdne se propouštění po porodu nažloutlo. Kapalina připomíná sacharózu vytékající z malých ran během hojení. Tato barva kolonie je způsobena obsahem lymfocytů a leukocytů v nich, které přispívají k obnově roztržených cév uvnitř dělohy..
  4. Vypouštění postupně získává sliznou konzistenci nebo se stává průhledným. Toto je znamení, že regenerace vnitřní výstelky dělohy byla úspěšná a lochie po porodu byla nahrazena vaginálním výtokem.

Jak dlouho může normální výboj trvat??

Lékaři rozdělují poporodní období do následujících fází:

  • brzy - první 2-3 hodiny po porodu;
  • pozdě - trvá až 8 týdnů.

Na začátku porodního období je matka, která porodila, stále v porodním sále. Během tohoto období je pozorováno nejaktivnější krvácení. Kolik krve ztratí žena? Přibližně 400 ml. Porodní asistentka pečlivě monitoruje ženu při porodu, aby včas zjistila patologické krvácení po porodu, což je příznak hypotenze, traumatu a trhání..

Kolik lochie jde po narození? Trvání závisí na velikosti dělohy, která zkrácením pomáhá napnout rány. Děloha se zmenšuje asi o 1 cm za den. K narozeninám dítěte je dno orgánu hmatné ve středu břicha, po 3 až 4 dnech je umístěno uprostřed mezi pupkem a vaginou. Do 9-10 dnů je děloha ve výšce 1–2 cm od vagíny. Pokud orgán v posledních dnech těhotenství váží asi 1 kg, vrátí na konci poporodní periody počáteční hmotnost 70 g.

9. až 10. den, kdy se děloha téměř vrátila do původního stavu, se výtok stává vzácným a nezpůsobuje vážné nepohodlí. Po porodu se může lochie za měsíc úplně zastavit.

Jak dlouho trvá Lochia po porodu v důsledku operace? Po císařském řezu trvá lochie zpravidla déle než při přirozeném porodu (více viz: jak dlouho trvá přidělení po císařském řezu?). Jakýkoli chirurgický zásah je stresem pro lidské tělo a rehabilitace po něm je obtížnější. Jak dlouho trvá po porodu, než to všechno zastaví? Asi 8 týdnů. V prvním měsíci po narození je lochie obvykle hojnější.

Závisí doba výboje na druhu krmení?

Jak dlouho tento příznak přetrvává po výskytu novorozence, pokud matka krmí mateřským mlékem? Při kojení je výtok rychlejší, než kdyby žena, která porodila, krmila dítě směsí.

Mléko se objevuje v ženských mléčných žlázách pod vlivem oxytocinu. Vyrábí se díky pohybům sání dítěte - mozek dostává signál a hypofýza začíná produkovat hormon, který způsobuje kontrakci myoepiteliálních buněk a tlačí mléko do bradavky..

Oxytocin má podobný účinek na dělohu. Pod vlivem tohoto hormonu se děložní svaly stahují silněji, což znamená, že k převratu as ním i hojení dochází rychleji. Pokud matka chce po porodu rychle podstoupit rehabilitaci, měla by novorozence krmit mlékem. Jak dlouho by měla lochie kojit a jak rychle končí? Jedná se o individuální postup, ale některé ženy hlásí ukončení na konci měsíce..

Patologický výboj a související příznaky

Co mám dělat, když za měsíc po porodu znovu proteče krev nebo lochie nezastaví ani po 3 měsících? To ukazuje na přítomnost abnormalit ve vývoji dělohy. Jak zjistit, že poporodní rehabilitace je narušena? Nejprve je třeba věnovat pozornost povaze výboje, jejich barvě a vůni.

Jak zjistit přítomnost nemoci podle barvy Lochie je uveden v tabulce:

BarvaJiné příznakyMožné nemoci
Červené, krvavé nebo hnědé 1-2 měsíce po narození dítěteKreslení, bolavé pocity v dolním břiše.Endometrióza - růst endometria mimo dělohu. Myoma je benigní nádor myometria. Polypy - výrůstky na pedikulu, které mohou pronikat vaginou přes krční kanál a někdy degenerovat na rakovinné nádory. Příčinou však může být nástup menstruace, u žen, které odmítají kojit, může menstruační cyklus začít ihned po porodu.
Světle červená nebo růžováAkutní bolest v podbřišku.Poranění při porodu, divergence stehu, ektopie děložního čípku, polypy.
Světle žlutáSvědění, zápach, horečka.Endometritida - zánětlivý proces v děložním endometriu.
ZelenýSvědění, pálení, nepříjemný zápach, pěnivý výboj.Infekce dělohy, vagíny nebo vejcovodů. Bakteriální vaginóza - v důsledku hormonálních výkyvů dochází ke změně pH vagíny, která způsobuje inhibici prospěšných bakterií a růst patogenní mikroflóry. Kvapavka a chlamydie - sexuálně přenosné nemoci.
BílýSvědění, pálení, kyselá vůně, šupinatá konzistence.Drozd je infekce způsobená houbami Candida. Jsou neustále přítomny v pochvě a začínají se množit s výkyvy hormonů nebo sníženou imunitou..

Bez ohledu na to, v jaké fázi se objevily, je hnisavé propuštění příležitost okamžitě se domluvit s gynekologem. Nejčastěji jsou doprovázeny letargií, bolestmi hlavy, únavou, horečkou. Hnis může být příznakem salpingoophoritidy. Jedná se o zánět přívěsků, který se vyvíjí v důsledku vstupu do vejcovodů a vaječníků stafillococci, streptococci, gonococci. Jak vypadá patologický výboj, je vidět na fotografii.

Mukózní výtok je normou, zejména po 3–4 týdnech. Označují patologii, pokud jdou příliš hojně nebo se objevují v době, kdy je stále krev.

Co dělat, když lochie náhle skončí předčasně? To ukazuje na přítomnost lohiometrů. S tímto onemocněním nemůže lochia opustit dělohu z následujících důvodů:

  • zablokování děložního hrdla;
  • zalomení dělohy;
  • slabá kontrakce orgánů.

Jakákoli odchylka od normálních hodnot, pokud jde o barvu, vůni, konzistenci, je příležitost konzultovat s lékařem. Nezanedbávejte varovné signály, mohou to být příznaky nebezpečných nemocí..

Funkce hygieny v poporodním období

O hygienických pravidlech během rehabilitačního období po porodu sdělí lékař, který vedl těhotenství a narodil se, když je žena v porodu stále v nemocnici. Několik doporučení, jak správně sledovat čistotu vulvy a perineu, aby se zabránilo infekci:

  1. Během Lochie je nutné používat těsnění. Tampóny a menstruační šálky přispívají k reprodukci patogenní mikroflóry a stagnaci sekrecí. V lékárnách si můžete koupit poporodní polštářky, ale pokud je výtok dostatečný, můžete použít plenky s absorpční vrstvou. U sporé lochie jsou vhodné obvyklé prostředky pro menstruaci.
  2. Musíte se umýt nejméně dvakrát denně. Nepoužívejte mýdlo příliš často. Je nutné se umýt ve sprše, ne ve vaně. Nemůžete dlouho ležet v horké vodě, což může negativně ovlivnit obnovení cévní integrity a způsobit hojné krvácení. Během mytí musíte provádět pohyby zepředu dozadu, z pochvy do řiti. Pokud uděláte opak, střevní mikroflóra může vstoupit do pochvy, což způsobí zánět.
  3. Pokud má žena stehy, musí být pravidelně ošetřována. K tomu jsou vhodná antiseptická léčiva - roztok manganistanu draselného nebo furatsiliny.

Pokud dodržíte hygienická pravidla, dodržujte povahu vypouštění, riziko infekce může být minimalizováno. Jakékoli onemocnění je snadnější léčit v počátečních stádiích než ve zanedbaném stavu..

Poporodní propuštění

Poslední aktualizace: 14/14/2019

Obsah článku

Abyste se vyhnuli možným poporodním komplikacím, musíte si dávat pozor na své tělo a sledovat množství a složení sekrecí, tělesnou teplotu a bolest. Koneckonců, výtok po porodu naznačuje, že porodní kanál je otevřený a vnitřní povrch dělohy je stále ve stadiu hojení, takže jakákoli infekce, která se tam dostane, může způsobit vážné problémy.

Kolik je propuštění po porodu?

Každá mladá matka se zajímá o to, jak dlouho propouštění po porodu trvá, jak dlouho to trvá a v jaké situaci může být nadměrné trvání kozy známkou poruch v těle? Každý případ je samozřejmě individuální, ale propouštění u žen po porodu obvykle končí do 42. dne - tolik porodnické období trvá.

Doba propuštění po porodu

Uvolnění po porodu: norma a patologie

Jaké poporodní vypouštění se považuje za normální? Cítí a měly by být tmavé nebo světlé barvy? Jsou doprovázeny bolestí? Někdy se ukáže, že žena nezná odpověď na tyto otázky a může být velmi vyděšená, že k propuštění došlo po porodu. Pojďme zjistit, jaká by měla být normální lochie a po kolika dnech se obvykle vypouštění po porodu zastaví?

Obvykle je Lochia v prvních hodinách po porodu hojná. V tomto případě je velmi důležité kontrolovat jejich objem lékařem. Za tímto účelem se ženám nedoporučuje používat hygienické vložky, ale upřednostňovat absorpční pleny, které umožní lékaři přesněji posoudit intenzitu výtoku a nevynechat takové komplikace, jako je krvácení z dělohy..

Aby bylo možno zhruba odhadnout objem lochie, je třeba vzít v úvahu, že hmotnost dělohy bezprostředně po narození je asi 1 kilogram, zatímco po vypuštění, zmenšení a uzdravení vnitřního povrchu dělohy nepřesahuje 60 gramů..

Je pozoruhodné, že v poporodním období je lochie z 80% složena z krve v nezměněné formě (krevní destičky, leukocyty a červené krvinky), takže výtok může mít charakteristickou nasládlou vůni. Zbývajících 20% normálního výtoku v prvních hodinách po porodu je zvláštní tajemství děložních žláz, které jsou odpovědné za rychlou obnovu a uzdravení povrchu dělohy..

V následujících dnech bude příznakem normálního poporodního výboje postupně klesající intenzita. V prvních dnech by objem výtoku neměl být větší než 400 ml a úplné zastavení lochie je pozorováno 6-8 týdnů po narození dítěte.

První dny v sraženinách krve mohou být patrné. Po 7 až 10 dnech však tyto sraženiny v normální sekreci nejsou pozorovány. V průběhu času mění špinění po porodu barvu. Na začátku poporodní periody je lochie jasně červená, do poloviny periody se hnědý výboj po porodu stává normou a v posledním období je nahrazen průhledným hlenovým výbojem. Hlen indikuje hojení dělohy.

Výboje, které mohou být známkou patologie

Pokud máte malý porod po porodu nebo se náhle zastaví, může to být jasný příznak patologie - lochiometry. Příčinou snížení nebo úplného zastavení Lochie může být cervikální křeč děložního čípku, který jednoduše „neuvolní“ výtok do vnějšku. To se týká zejména prvních dnů po narození dítěte. Tato odchylka od normy je charakterizována zpožděním dělohy lochie, díky kterému je orgán natažen. V tomto případě žena cítí těžkost a bolest v podbřišku, děloha se zvětšuje, horečka začíná horečkou až 38-40 stupňů. Pokud včas nekonzultujete lékaře, je možné, že se objeví zánět děložní endometritidy. Pro léčbu lohiometry obvykle předepisují antispasmodická a redukující léčiva, méně často antibiotika. Někdy je vyloučení hromadění lochie možné pouze vyprázdněním děložní dutiny.

Žena po porodu

Dalším důvodem, proč okamžitě navštívit lékaře, je hojnost, silné propuštění po porodu. Tento příznak může být příznakem abnormalit v procesu děložní kontrakce a může také signalizovat narušení koagulace krve. Obě podmínky představují hrozbu pro život ženy, a proto vyžadují okamžitou akci..

Také někdy v prvních několika hodinách po porodu dochází ke krvácení ze stehu uvaleného na mezery v porodním kanálu. Obvykle k tomu dochází, pokud nejsou dodržovány požadavky na zajištění maximálního odpočinku v těchto zónách - vyloučení fyzické aktivity, sexuální odpočinek, kontrola napínání a povaha stolice, nedostatek tlaku na klouby. Pokud k této situaci dojde, je důležité okamžitě vyhledat lékaře.

Jiné příznaky patologie v povaze a množství výboje

Přerušení propouštění dříve než 6 týdnů po narození (40–50 dní). Výjimkou jsou případy předčasného ukončení kojení. V takových situacích může mladá matka začít s obnovováním menstruačního cyklu, zatímco u kojící ženy přichází první menstruace mnohem později. Důvodem je produkce speciálního hormonu (prolaktinu) v kojící matce, který je zodpovědný za laktaci. Určitá hladina prolaktinu brání tvorbě nového vajíčka a může potlačit ovulační proces (ale nezajišťuje to 100% antikoncepci), což zabraňuje zahájení menstruace až do ukončení krmení..

Pokud je pozorováno jasné krvácení 7-10 dní po narození, měli byste o tom neprodleně informovat svého lékaře. Podobná situace může nastat, pokud je hojení dělohy pomalé nebo nesprávné..

Pokud se výtok s krevními sraženinami po ukončení porodu a začne znovu, je také vhodné co nejdříve kontaktovat nemocnici. To může znamenat náhlý nástup děložního krvácení..

Někdy se po porodu objeví hnisavý nazelenalý nebo žlutý výboj s nepříjemným zápachem. Tato situace obvykle naznačuje infekci dělohy. Tento zápach je často známkou již zahájené endometritidy, jejíž léčba vyžaduje hospitalizaci v nemocnici a postupnou komplexní léčbu.

Směs bílých vloček se zakysanou vůní, připomínající strukturu tvarohu, svědění a zarudnutí pochvy, stejně jako bolestivé močení, naznačuje drozd. To by mělo být také nahlášeno lékaři, protože infekce kvasinkami přináší ženě mnoho nepříjemností..

Dodatečné příznaky, které by měly upozornit v období po porodu

Kromě ostré změny povahy a intenzity výboje by si žena měla být také vědoma dalších nepříjemných příznaků. První je bolest v podbřišku. Samozřejmě, že v prvních dnech se děloha intenzivně stahuje, což způsobuje paroxysmální nepohodlí v podbřišku, obzvláště zesílené kojením. Zintenzivnění bolestivých pocitů, výskyt ostrých křečí by však měl být důvodem pro naléhavou návštěvu gynekologa.

Dalším jistým příznakem poruchy v těle je zvýšení tělesné teploty. Zde je nutné vyloučit pouze stagnaci mléka v hrudníku - lakostázu, která způsobuje prudké a silné zvýšení tělesné teploty. Pokud na hrudi není bolest a „těžkost“ a tělesná teplota je nad 37 stupňů, stojí za to naplánovat návštěvu u lékaře. Možná se tímto způsobem projeví infekce, která se dostala do děložní dutiny. Mezi další příznaky infekčních komplikací lze rozeznat obecnou malátnost, bolesti hlavy, závratě, bolesti v těle a klouby..

Tělo ženy v období po porodu, video

Porodník, gynekolog Kovaleva Irina Vladimirovna v období po porodu. Zdroj - skandinávské kliniky

Měsíční a poporodní propuštění

Jak je uvedeno výše, nástup menstruačního cyklu v poporodním období závisí na povaze krmení dítěte. Pokud je plně kojen, menstruace obvykle chybí po celou dobu krmení. V případě smíšeného krmení dochází k návratu menstruace po 4-5 měsících. Pokud matka z nějakého důvodu nedojčí (například v nepřítomnosti mléka), obnovení cyklu nastane po několika měsících.

V každém případě, kdykoli žena začne menstruovat, mladé matky často zaznamenají výskyt acyklického výboje po porodu, nestabilitu cyklu a zpoždění v načasování první menstruace. Pokud máte některý z těchto příznaků, nebojte se, ale informujte svého lékaře o svém klidném duchu..

Poporodní zotavení

Každá žena v období po porodu by měla vědět, že kojení je vynikající prevencí všech druhů komplikací. Koneckonců, když je dítě aplikováno na hrudník, dochází k okamžitému uvolňování hormonu oxytocinu, což také způsobuje stahy dělohy. Po jídle může žena pozorovat viditelné zvýšení sekrece, což je spojeno se snížením svalů dělohy a nemělo by to vyvolávat obavy..

Pro urychlení kontrakce dělohy by měl být močový měchýř vyprázdněn včas. V období po porodu je vhodné to dělat každé tři hodiny, i když žena nemá výrazný pocit plnosti močového měchýře a zabraňuje zácpě.

Během 1-2 měsíců po narození nemůže být výtok absorbován tampony, a to jen proto, že neodstraní lochii, ale jednoduše je absorbují. To může vést k množení patogenních bakterií a mikroorganismů. Místo tampónů se doporučuje používat podložky nebo plenky. Vyberte si výrobky bez aroma, protože musíte kontrolovat nejen barvu a množství přísavek, ale také jejich vůni.

Je bezpodmínečně nutné dodržovat pravidla osobní hygieny. Zvláště vhodné je sledovat hygienu genitálií jeden až dva týdny po narození, kdy je propouštění stále krvavé. V tuto chvíli je zakázáno se vykoupat, omezeno pouze sprchou. Proud vody ze sprchy musí být ne příliš silný a směřující ve směru zepředu dozadu - a pouze z vnějšku. Pro bezpečné čištění vnějších genitálií a vaginální sliznice se doporučuje použití speciálních produktů - například mycích gelů pro intimní hygienu Ginocomfort. Tyto fondy byly vyvinuty odborníky farmaceutické společnosti VERTEX, vyznačují se bezpečným složením, které obsahuje přírodní účinné látky a mají také všechny potřebné certifikáty, certifikáty a další potřebné dokumenty.

Sexuální odpočinek trvá až 42 dní a intimní vztahy se obnoví až po ultrazvukovém vyšetření pánve, vyšetření porodníkem-gynekologem a odpovídajícím výběrem metody antikoncepce..

Sport po porodu
Zdroje:

  1. DALŠÍ DIAGNOSTIKA A PREVENCE SUBINVOLUCE MÍSTA PO BIRTH. Naumkin N.N., Ivanyan A.N., Smirnova T.I. // Bulletin nových lékařských technologií. - 2008. - č. 2. - S. 46-48.
  2. CYTOLOGIE UTERINOVÝCH ZÁMKŮ PO DODÁVÁNÍ endometritidy. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - č. 2. - S. 172-175.

Cystická fibróza: současné pokroky a současné problémy. Kapranov N.I. a další // M., - 2005.

Hodnota cytologické studie Lochie při hodnocení stavu dělohy v poporodním období. Z.K. Fursova. A.P. Nikonov, N.A. Lutfulaeva, E.A. Kuchuchurova // Porodnictví a gynekologie. - 1991. - Č. 1. S. 45-49.

Pooperační purulentně-septické komplikace v porodnictví (prognóza, prevence, včasná diagnostika a terapie). Kryukovsky S.B. // Dis. Drs. Miláček. Sciences - M., -2002 - S. 266.

Spotting po porodu, jeden měsíc po porodu

V důsledku těhotenství a porodu dochází v těle ženy k vážným změnám. Návrat do normálu bude nějakou dobu trvat. V důsledku začlenění mechanismů zotavení se výtok začíná objevovat po porodu - lochii. Mohou být fyziologické nebo patologické povahy..

Poporodní špinění

Během těhotenství se množství krve cirkulující v ženském těle může výrazně zvýšit. Statistiky ukazují, že jeho částka se může zvýšit o 30-50%. To je nezbytné, aby dítě dostalo dostatečnou výživu a zásoby. Kromě toho se tímto způsobem vytváří krevní rezerva pro usnadnění procesu porodu a poporodní regenerace. Dochází k expanzi cév dělohy. Než se dítě narodí, její krevní zásobení dosáhne maxima.

Lochia se objevuje kvůli skutečnosti, že v procesu porodu dochází k poškození sliznice a krevních cév dělohy. Zejména je tento jev pozorován v místě připojení placenty. Po narození dítěte se děloha začne vyjasňovat. Musí se zbavit zbytků močového měchýře, krevních sraženin a exfoliačního epitelu. Sekrece také obsahují směs, která je produkována v cervikálním kanálu..

Lochia je pozorována, dokud se nezhojily všechny rány v děložní dutině a ona se nemůže vrátit do svého normálního stavu. Během regenerace je velikost orgánu normalizována a epitel je aktualizován. Pokud proces čištění probíhá bez komplikací, lochie přestane po 5-8 týdnech. Přesné trvání výboje závisí na následujících faktorech:

  • fyzická aktivita ženy;
  • schopnost dělohy stahovat;
  • laktace;
  • věk ženy;
  • krevní srážlivost;
  • stav děložních tkání;
  • stav hematopoetického systému.

První tři dny Lochie se podobají klasické menstruaci. Jejich objem se postupně snižuje. Zpočátku mohou být až 500 ml denně. Časem klesá množství vypouštění na 100 mililitrů za den.

Existuje několik druhů poporodní výboje. Odborníci v seznamu zahrnují následující typy lochií:

  1. Krvavý. Toto je první poporodní výboj. Obvykle jsou jasně červené. Voní jako čerstvá krev. Výtok sestává z krvavých sraženin a částic mrtvé tkáně. Obsahují velké množství červených krvinek, které určují barvu lochie.
  2. Serózní lochie. Objeví se asi 4 dny po narození. Jsou lehčí než špinění. Serózní lochie má hnědo-růžovou barvu. Počet červených krvinek v nich klesá. Současně je pozorován nárůst počtu leukocytů. Výtok má zatuchlou vůni..
  3. Bílá Lochia. Objeví se 10. den po narození. Výboj se konečně rozjasní a nažloutne. Mají kapalnou konzistenci. Necítí. Postupně klesá množství výboje. Stávají se vzácnějšími a špinavějšími. 5-6 týdnů po narození je v sekrecích obsažen pouze hlen z děložního hrdla.

Aby se vytlačily částice odumřelé tkáně, hlenu a dalších produktů, které zůstaly v těle po porodu, stahuje se děloha. To vede k bolesti v podbřišku. Připomínají kontrakce. Po opakovaném narození bolest zesiluje.

Někdy se po 3 týdnech může objevit černá lochie. Pokud nepřítomné bolestivé příznaky a nepříjemný zápach, je tento výboj považován za patologii. Mohou se vyskytnout v důsledku hormonálních procesů, které se vyskytují v těle, jakož i změn ve složení hlenu.

Pozdní poporodní výboj

Krvácení může nastat měsíc po narození. Později může být lochie vyvolána různými faktory. V normální situaci kontrakce dělohy pokračuje po určitou dobu po porodu. Zesilují se, když žena vloží dítě do hrudi. To pomáhá děloze vyčistit se od krevních částic a srážet se v něm. Pokud žena nedojčí, nedochází k produkci hormonu prolaktinu, který stimuluje děložní kontrakce. To způsobuje pomalé čištění orgánů. Pokud ve výtoku nejsou žádné krevní sraženiny a lochie nemá nepříjemný zápach, není důvod se obávat. Postupně se vypouštění zastaví.

Existuje řada dalších důvodů, které prodlužují dobu vyjasnění dělohy po porodu. Seznam obsahuje:

  1. Porucha srážení krve. Pokud je problém znám předem, musí být oznámen lékaři ve fázi plánování těhotenství. Žena by měla být připravena na skutečnost, že přirozené krvácení bude trvat mnohem déle.
  2. Velké ovoce. To vede ke skutečnosti, že děloha během těhotenství se táhne více. Podobný jev je pozorován, pokud existuje několik plodů. Silné protažení prodlužuje dobu, po kterou se orgán vrátí do své předchozí velikosti.
  3. Porod byl proveden pomocí císařského řezu. Výsledkem je, že se na děloze vytvoří šev. Brání jí v tom, aby se správně uzavírala. Výsledkem je zpomalení procesu obnovy. Podobný jev je pozorován, pokud během porodu došlo ke zraněním a prasklinám, jakož i k závažnému krvácení, které vyžadovalo chirurgický zákrok a šití.
  4. V děloze jsou polypy, myomy a fibromy, které jí brání v normální kontrakci. To vše vede ke zvýšení doby vybití.

Obvykle do 2 měsíců po porodu má žena nedostatek menstruace. Toto pravidlo se však vztahuje pouze na pacienty, kteří kojí dítě. V tomto případě se uvolňuje prolaktin, který inhibuje produkci estrogenu, který je zodpovědný za zrání folikulu a obnovení menstruačního cyklu. U žen, které z nějakého důvodu neaplikovaly dítě na prsa, se může menstruace zotavit během 1-1,5 měsíce po porodu. Podobné jevy jsou považovány za pozitivní znamení. Vzhled menstruace naznačuje rychlé zotavení dělohy a hormonálních hladin. Během menstruace se výboj stává hojným a má jasnou barvu. Žena v období po porodu se musí ujistit, že se jedná o menstruační období. Nezapomeňte, že existuje riziko krvácení z dělohy, které vyžaduje pohotovostní péči..

Patologické propuštění po porodu a příčiny jejich výskytu

Pokud lochie začala klesat, ale pak se jejich objem prudce zvýšil, je to důvod k obavám. Takový příznak může naznačovat objev děložního krvácení. Pokud je standardní polštářek namočen do krve za 40-60 minut, jde o vnitřní krvácení.

Pokud výboj nabude hnusný zápach nebo se stane nažloutlou zelenou, může to znamenat vývoj zánětlivého procesu ve vnitřních pohlavních orgánech. Důvodem jeho výskytu může být ohyb děložní trubice a akumulace lochie. Zánětlivý proces, který se vyvíjí v děloze, může způsobit endometritidu. Tento jev je doprovázen silnou bolestí lokalizovanou v podbřišku. Navíc dochází ke zvýšení tělesné teploty a výskytu hnisavého výboje. V rámci boje s patologií lékař předepíše kurs antibakteriálních léčiv a kyretáž dělohy.

Přítomnost patologií může naznačovat následující příznaky:

  • žena má zvýšení tělesné teploty;
  • ve výboji se objeví hlen a sraženiny;
  • dochází k obecnému zhoršení pohody;
  • slabost je přítomna;
  • bolest v podbřišku.

Příčiny pokračujícího krvácení v prvních hodinách po narození mohou být děložní slzy, pokud byly špatně šité nebo nepozorovaně. V tomto případě je pozorováno lokální krvácení ve tkáních pochvy a perineum. Po důkladném vyšetření lékař otevře hematom a znovu zašije slzy. Důsledkem krvácení z dělohy může být vývoj anémie. Toto jméno bylo přijato nedostatkem hemoglobinu a v důsledku toho porušením výživy tělesných tkání kyslíkem. Pokud žena v tomto stavu kojí, nemůže se s ním rozvinout. Do seznamu dalších důvodů vedoucích k výskytu špinění měsíc po narození můžete uvést:

  1. Části placenty a fetálních membrán zůstaly v děloze. To výrazně zpomaluje proces hojení a může vyvolat vývoj těžkého krvácení, které se náhle vyvine. Jeho charakteristickým rysem je absence bolesti.
  2. Dochází k vyléčení nebo hypotenze dělohy. Patologie je spojena s jejím nadměrným protahováním, ochabováním nebo oslabováním. Pokud je pozorována slabá kontraktilní aktivita, proudí krev z pochvy buď v nepřetržitém proudu nebo v oddělených částech. Tento stav je nebezpečný pro život ženy a vyžaduje naléhavou lékařskou péči..
  3. Nadměrné cvičení po porodu. Podobný jev je pozorován v důsledku příliš raného styku.
  4. Malá menstruace. Toto jméno bylo dáno postupnému návratu reprodukčního systému ženy do menstruační funkce. U některých skupin pracujících žen začíná 21. až 28. den opětovný výskyt špinění.

Diagnostický výzkum

Pokud má žena predispozici ke krvácení, provede se kompletní diagnóza. Lékař zkontroluje pacienta na patologické nálezy spojené s chronickými a genetickými chorobami. Zohlední se velikost dělohy a srážení krve. Při pozdním propuštění krve po porodu zahrnuje vyšetření následující studie:

  • měření tělesné teploty, tlaku a srdeční frekvence;
  • zkontrolovat dno dělohy;
  • obecná diagnostika;
  • genitální vyšetření;
  • obecná analýza a ultrazvuk.

Pokud má žena jasně červený výboj měsíc po porodu, vyšetření začíná kontrolou dna dělohy a močového měchýře. Poté se provede hodnocení kvality a množství lochie. Za tímto účelem zvážte podložky 15 minut po naplnění.

Zranění často vedou ke krvácení, díky kterému se děloha nemůže stahovat a vrátit se do předchozí podoby. Pokud při kontrole orgánu nejsou zjištěny žádné abnormality, vezme se v úvahu přítomnost bolesti u ženy a výsledek vyšetření vagíny. Sledování celkového stavu pacienta. Lékař měří puls, tělesnou teplotu a tlak. Normálně by měla být kůže pacienta světlý odstín a rty by měly být růžové. Sliznice by neměly být suché..

Při vnitřním krvácení je pozorována silná bolest. Vagína je oteklá. Kůže zaujme tmavě modrý odstín. Poté se může objevit černý výboj. Jsou-li přítomny všechny výše uvedené příznaky, znamená to, že uvnitř nebo vně je přítomna tržná rána.

Patologické ošetření

Léčba krvácení z dělohy závisí na stavu ženy. Tento proces se provádí ve fázích. Zpočátku se provádí diagnostika a vyšetření, během nichž jsou identifikovány příčiny patologie. Po celou dobu se sleduje tlak a puls.

Práce dělohy je obnovena pomocí drog. Léky jsou vybírány jednotlivě. Pro zmírnění křečí a zastavení krvácení se na spodní část břicha aplikuje zima. Pokud se objevil měsíc po narození, může být pacientovi předepsán oxytocin. Lék se používá ke stimulaci svalové kontrakce. Používá se jako kapátko během porodu nebo po narození dítěte. Kromě toho se používá methylergometrin. Lék se podává intramuskulárně. Používá se pouze v období po porodu. Léky urychlují kontrakci svalu dělohy.

Specialista zkontroluje dělohu a vloží tampon s agentem, který pomáhá stahovat. Pokud části placenty zůstanou uvnitř, provede se čištění orgánů v celkové anestézii.

Pokud nelze krvácení zastavit, je problém vyřešen chirurgicky. Lékař může provádět:

  • mačkání v poškozených cévách;
  • šití trhlin a zranění uvnitř orgánů;
  • odstranění dělohy.

Chirurgie se provádí pouze jako poslední možnost. Všechny chirurgické zákroky se provádějí v celkové anestezii. Pokud dojde k závažné ztrátě krve, je možná krevní transfuze.