Hysteroskopie a její důsledky

Harmonie

Endoskopické výzkumné metody jsou jednou z nejrozvinutějších oblastí diagnostické medicíny, která umožňuje nejen vizuálně posoudit stav vyšetřovaného orgánu, ale také provádět různé chirurgické zákroky s minimálním poškozením těla.

Hysteroskopie, jako jeden z typů minimálně invazivních zásahů, významně rozšířila možnosti diagnostiky intrauterinních patologií, jejichž detekce pomocí jiných diagnostických metod se zdála poměrně obtížná. Vzhledem k tomu, že jakékoli endoskopické manipulace za účelem výzkumu nebo léčby jsou často doprovázeny drobným poškozením tkáně, důsledky hysteroskopie také závisí na účelu zákroku a objemu chirurgických zákroků..

Hysteroskopie

Hysteroskopie je metoda vizuálního vyšetření děložní dutiny, prováděná přirozeným genitálním traktem pomocí hysteroskopu. Hysteroskop je multifunkční optické zařízení, jehož konstrukce poskytuje kanál pro zavedení chirurgických nástrojů, který umožňuje nejen identifikovat existující patologie, ale také provádět různé chirurgické postupy:

  • kyretáž děložní dutiny;
  • odstranění malých benigních novotvarů (polypy endometria, submukózní myomy);
  • separace vláknitých útvarů (synechie);
  • obnovení průchodnosti vejcovodů;
  • odstranění zarostlých fragmentů nitroděložního antikoncepčního prostředku (spirály);
  • kauterizace ložisek endometriózy;
  • biopsie.

Provádění

V závislosti na účelu postupu je jedním ze stupňů hysteroskopie zvýšení průchodnosti děložního čípku postupným zaváděním Gegarových dilatací do děložního hrdla. V tomto případě lze čistě diagnostické manipulace provádět bez předběžného roztažení krku hysteroskopem o tloušťce nepřesahující 3 mm. Použití hysteroskopu s operačním kanálem ve struktuře pro zavedení chirurgických nástrojů vyžaduje významnou dilataci cervikálního kanálu (až do 9-10 mm).

V závislosti na typu použitého zařízení může být chirurgický zákrok proveden následujícími způsoby:

  • resekce - v tomto případě je růst nebo neoplazmus odříznut pomocí tzv. "nůžek" nebo řezných nástrojů jiného tvaru;
  • elektrická resekce - poskytuje poměrně velkou sadu nástrojů (smyčky, válečky, míče), jejichž činnost je založena na elektrickém odpařování tkání, což vám umožní specificky odstranit patologické formace;
  • laserová resekce s koagulací - významnou výhodou takových nástrojů je tkáňová koagulace po resekci, která výrazně snižuje riziko krvácení.

Efekty

Vzhledem k tomu, že hysteroskopie je navzdory své relativní bezpečnosti chirurgickým zákrokem, mohou po jejím provedení existovat určité důsledky, které mohou pacientovi způsobit určité nepohodlí. Je však třeba rozlišovat mezi důsledky, které jsou normální reakcí těla na lékařské úkony (umělá expanze děložního čípku, kyretáž atd.) A komplikacemi způsobenými nesprávnými činnostmi lékaře, charakteristikami těla nebo nedodržením pooperačních doporučení pacientem.

Bolest po zákroku je zcela přirozenou reakcí na chirurgické zákroky. Bolest je zpravidla křečovitá a je výsledkem zvýšené kontraktilní aktivity vrstvy děložního svalu a násilného rozšíření cervikálního kanálu. Časté jsou také stížnosti na bolest v bederní oblasti.

Intenzita a trvání projevu bolesti závisí na prahu bolesti konkrétního pacienta a na cílech hysteroskopie. Pokud byla hysteroskopie prováděna výhradně pro diagnostické účely, pak zotavení netrvá déle než 4-6 hodin, i menší chirurgické zákroky mohou způsobit delší bolestivé pocity, úspěšně zastaveny anestetiky.

Vybít

Menší špinění je normální i po diagnostické hysteroskopii. Po resekci polypózních formací by nemělo dojít k hojnému výboji. Výskyt sacharózy po hysteroskopii a poté slizniční sekrece může znamenat menší poškození sliznicového povrchu děložního čípku nebo může být výsledkem chirurgických akcí k odstranění novotvarů nebo odebrání vzorku tkáně pro biopsii.

Pokud bylo ze zdravotních důvodů provedeno diagnostické kyretáž, nemělo by množství krve po zákroku, jakož i trvání krvácení, vykazovat významné rozdíly od menstruace a skončí ve vhodném čase, tj. Po 4-7 dnech.

Teplota

Teplota po hysteroskopii by neměla překročit práh 37 ° - 37,2 °. Podobná reakce těla na intervenci se zpravidla vyskytuje u poměrně velkého procenta žen a liší se od teploty spojené s komplikacemi tím, že se vyskytuje ve stejný den a opakuje se večer po dobu 2-3 dnů. Teplota způsobená zánětlivými procesy nebo jinými komplikacemi je charakterizována překročením prahové hodnoty 37,2 °, nedostatečným odkazem na denní dobu a obvykle se vyskytuje 2-3 dny po hysteroskopii.

Komplikace

I přes relativní bezpečnost postupu nelze vyloučit pravděpodobnost vzniku komplikací, jejichž podmíněná klasifikace je dělí na dva typy:

Chirurgická léčba by měla zahrnovat všechny komplikace spojené s nesprávným postupem kvůli nedostatečné profesionalitě lékaře nebo vlastnostem těla pacienta. Seznam patologií vyplývajících z hysteroskopie zahrnuje:

  • perforace stěny dělohy nebo děložního hrdla. Zpravidla k takové komplikaci dochází v případech resekce děložní stěny elektrorezektoskopem nebo laserem, například za účelem odstranění hluboce lokalizovaného fibroidu. Léčba po hysteroskopii zahrnuje obnovení poškození pomocí současné laparoskopie a hysteroskopie;
  • poškození střeva v důsledku perforace svalové vrstvy dělohy;
  • krvácející. Vyskytuje se v důsledku poškození během operace, velké krevní cévy;
  • vzduchová embolie způsobená pronikáním bublin plynu do krevního řečiště. Zpravidla vzduch vstupuje do děložní dutiny prostřednictvím trubic dodávajících proplachovací tekutinu během chirurgického zákroku;
  • anestetické komplikace. Jsou výsledkem alergické reakce na anestezii.

Pooperační komplikace fyziologické povahy jsou rozděleny do následujících typů. Časné zánětlivé procesy (endometritida, parametritida, adnexitida). Pozdní - deformace děložní stěny v důsledku odstranění velkých fibroidů, opakující se růst dříve odstraněných novotvarů a endometriózy. Odstraněné endometrium po chirurgickém zákroku se může dostat do břišní dutiny v důsledku perforace děložní stěny nebo přes vejcovody.

Pokud polyp po odstranění opět rostl, může to znamenat buď neúplné odstranění během chirurgického zákroku, nebo hormonální poruchy v ženském těle. Jako léčba v tomto případě se předepisují hormonální léky. Charakteristickým rysem endometria je jeho schopnost zakořenit se v nejbližších orgánech, které vytvářejí endometriotické cysty v procesu proliferace.

Zotavení

Období zotavení zcela závisí na závažnosti intervence a končí v období růstu nového endometria, což naznačuje začátek nového menstruačního cyklu. Nejčastější otázkou po hysteroskopii je „Kolik dní čekat na menstruaci?“ Pokud byl postup diagnostické povahy, regenerace poškozených tkání netrvá příliš dlouho, takže začátek dalšího cyklu by měl nastat v naplánovaném čase.

Pokud bylo cílem hysteroskopie obnovit funkční schopnosti dělohy a léčebný postup byl proveden za obecně přijímaných podmínek (5-11 dní od začátku cyklu), pak může dojít ke zpoždění menstruace. Pokud byla během hysteroskopie provedena kyretáž dělohy, považuje se první den cyklu za den následující po dni operace.

Doporučení

Pro rychlé zotavení těla má velký význam dodržování doporučení v pooperačním období po hysteroskopii. Seznam doporučení obsahuje to, co lze a nelze provést po postupu:

  • Aby se zabránilo infekci, člověk by se měl zdržet sexuální aktivity po dobu jednoho měsíce;
  • neměli byste se koupat, zcela ponořeni do koupele, koupat se ve vaně nebo sauně, protože přehřátí může způsobit krvácení nebo zánět;
  • při používání čisticích prostředků s neutrálním pH pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny;
  • vyloučit použití léků, které ovlivňují krevní srážlivost (aspirin, léky proti bolesti obsahující aspirin);
  • po hysteroskopii se nemůžete věnovat sportu, včetně intenzivního silového zatížení, vzpírání. Aerobní cvičení je povoleno po 2-3 týdnech po operaci;
  • pečlivě sledujte činnost střeva a předcházejte možné zácpě opravou stravy, protože pokusy o vyprázdnění mohou narušit uzdravení poškození dělohy;
  • je nutné močit tak často, jak je to možné (netoleruje), protože plný močový měchýř brání stěně dělohy se stahovat a zhoršuje její přísun krve;
  • Neplavte v bazénu, protože existuje riziko infekce;
  • opalování by se mělo provádět přísným dávkováním času stráveného na slunci, aby se zabránilo přehřátí.

Plánování těhotenství

Jak dlouho po hysteroskopii mohu naplánovat těhotenství? Pokud byl postup proveden za účelem diagnostiky, je velmi pravděpodobné, že příští měsíc můžete otěhotnět. I když byly provedeny drobné chirurgické zákroky, tělo potřebuje mnohem více času, než se zotaví.

Při plánování těhotenství je třeba vzít v úvahu následující skutečnosti:

  • pravidelnost menstruačního cyklu;
  • nedostatek zánětlivých onemocnění;
  • nedostatek opakovaného vývoje patologických formací odstraněných během operace.

Díky pozitivním výsledkům je těhotenství možné po 3 měsících. Optimální období pro úplné obnovení reprodukčních funkcí těla po hysteroskopii se však považuje za 6 měsíců.

Potřeba hysteroskopie před provedením IVF je sporná. Vzhledem k tomu, že postup IVF je z hlediska odebírání materiálu a přípravy pacienta poměrně komplikovaný, je riziko potratů způsobených možnými zraněními z předchozího diagnostického postupu poměrně vysoké. Avšak vzhledem k tomu, že ženy, které se neúspěšně pokusily otěhotnět po dostatečně dlouhou dobu k IVF, průchod hysteroskopií odhalí a odstraní jakékoli strukturální deformace dělohy (adheze, septa), které brání zavedení vajíčka plodu do endometria a jeho následnému vývoji..

Podle statistik má mnohem větší procento žen, které nepodstoupily hysteroskopii (12%), zkušenost s neúspěšným IVF, zatímco ženy, které podstoupily chirurgickou léčbu intrauterinních patologií s hysteroskopií a provedly IVF, mají pouze 5% selhání.

Ve všech případech je po určité době nutné provést ultrazvukové vyšetření a podstoupit úplné vyšetření, aby se minimalizovalo riziko předčasného ukončení těhotenství.

Není možné zaručit pozitivní výsledek postupu IVF se 100% jistotou, ale pokud se po hysteroskopii šance ženy na výrazné zvýšení vlastního dítěte výrazně zvýší, tato šance má právo na existenci.

Histoskopie je dnes nejvíce informativní metodou pro identifikaci nitroděložních patologií, jejichž průměrná cena se pohybuje v cenovém rozpětí od 3 000 do 60 000 rublů, v závislosti na použitém vybavení, cílech postupu a prestiži kliniky. Dodržování doporučení po hysteroskopii pomůže zabránit vzniku komplikací, minimalizovat následky a obnovit zdraví v krátkém čase..

Kdy můžu spát se svým manželem po hysteroskopii?

Po vyšetření je ženě dána vhodná doporučení pro obnovení těla. Po hysteroskopii je antibiotická terapie předepsána k vyloučení infekčních komplikací a rozvoje endometritidy. Za stejným účelem se doporučuje po hysteroskopii sexuální abstinence. Sexuální partner tak může být nositelem i těch nejbrannějších patogenů, obvykle „žijících“ v vagíně ženy.

PROČ PO HYSTEROSKOPII NENÍ MĚSÍČNÍ

Obvykle po diagnostickém vyšetření dělohy a provedení biopsie nedochází k prodlevám v menstruaci, protože cyklus se nemění a menstruace pokračuje včas. Mohou však existovat určité odchylky a zpoždění menstruace po hysteroskopii může být od 4 do 15 dnů, což by nemělo vyvolávat obavy, protože selhání v pravidelnosti kritických dnů po hysteroskopii není známkou těhotenství..

Normalizace menstruačního cyklu závisí na stupni složitosti provedené hysteroskopie. Po chirurgické hysteroskopii k odstranění polypů, adhezí nebo fibroidů může být zpožděním délka menstruačního cyklu - dnem operace bude začátek menstruace a další kritické dny přijdou včas v kalendáři. Pokud kyretáž byla provedena během hysteroskopie, pak může být menstruace také zpožděna, ale doba zpoždění nepřesáhne trvání měsíčního cyklu.

Absence menstruace po hysteroskopii a začátek nového cyklu do značné míry závisí nejen na stupni složitosti provedené hysteroskopie, ale také na individuálních vlastnostech ženského těla a jeho schopnosti rychle se zotavit. Konzultace a dozor gynekologa jsou povinné.

Druhy hysteroskopie dělohy

V závislosti na účelu, pro který se provádí hysteroskopie, se dělí na následující odrůdy hysteroskopie dělohy:

  • diagnostický. V průběhu studie je možné určit míru zvětšení dělohy, studovat stav endometria a identifikovat různé patologie;
  • chirurgický Při vyšetřování orgánu jsou excidované tkáně vyjmuty. Takové manipulace mohou být prováděny s detekcí polypů, endometriózy, fibroidů a jiných onemocnění dělohy;
  • řízení. Předepisuje se po určité době po zahájení léčby. Je tedy možné určit stupeň účinnosti léčby a v případě potřeby provést její úpravu;
  • kancelář.

Bez ohledu na účel studie, poté, co tělo potřebuje čas na zotavení.

INDIKACE PRO PROVEDENÍ

Jednou z klíčových indikací pro provedení je neplodnost. Další údaje:

  • podezření na abnormality ve vývoji dělohy;
  • potrat;
  • obtížnosti po porodu;
  • podezření na endometriální rakovinu nebo adenomyózu a několik dalších.

Jak již bylo zmíněno, existují dvě hlavní formy postupu - diagnostické a provozní. Operační sál má delší dobu zotavení. Ale tady jsou jemnosti.

NORMÁLNÍ POSTUP

Pokud během zákroku nedošlo k žádným komplikacím, pak období, které následuje, uplyne bezbolestně. Žádné patologie se nevyskytují, odchylky se neobjevují. Jediná věc, kterou nedávný postup dává, je malý výtok krve, který trvá asi 4 dny.

Pokud neexistují žádné komplikace, je povoleno vrátit se k sexuální aktivitě týden po zákroku.

Důležité: V některých situacích může lékař individuálně naplánovat dvoutýdenní přestávku. Nejedná se o známku problémů nebo nesrovnalostí, ale ujistěte se, že se budete řídit pokyny lékaře, a abyste předešli komplikacím, neměli sex před stanoveným časem..

PROVOZNÍ FORMULÁŘ POSTUPU

Pokud byl zákrok proveden nejen pro čistě diagnostické účely, může lékař rozhodnout o provedení chirurgického zákroku. V tomto případě se zvyšuje zatížení ženského těla, zvyšuje se riziko negativních následků. I malé zatížení může vést k nežádoucím komplikacím. Proto se v tomto případě lhůta zdržení zdržuje. Jeho specifické trvání je určeno ošetřujícím lékařem na základě individuálních indikací pacienta a charakteristik postupu.

Průměrná doba trvání abstinence po operaci je od dvou týdnů do zhruba jednoho měsíce.

PROČ PO HYSTEROSKOPU MEZI MĚSÍCEM

Bohatá menstruace po hysteroskopii může nastat kvůli nepříznivým procesům v děložní dutině, zvláště musíte být opatrní, pokud výtok má štiplavý zápach a sraženiny. Během chirurgické hysteroskopie mohou být poškozeny děložní sliznice a vejcovody, a proto by v období po hysteroskopii měla být zvláštní pozornost věnována stavu výboje - zápach, barva, množství. Je třeba si uvědomit, že není nutné medikovat samy, protože těžké období může způsobit velkou ztrátu krve a významné snížení tlaku, což může vést k oslabení těla nebo ke ztrátě vědomí. Proto, pokud po hysteroskopii pocítíte obecnou nevolnost, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

PO HYSTEROSKOPII NENÍ MOŽNÉ SEXOVAT

Po chirurgické hysteroskopii zůstává děložní čípek po určitou dobu otevřený. V děloze se vytvoří rána, do níž lze snadno při infekci snadno infikovat během sexu, a proto je doba pohlavní abstinence po vyšetření pacienta stanovena ošetřujícím lékařem. Pokud bylo během hysteroskopie provedeno kyretáž, pak by se sex neměl praktikovat po dobu patnácti dnů. Tato doba je nutná k obnovení sliznice děložního čípku, a pokud ignorujete doporučené období abstinence, může existovat šance na pooperační infekci, která se může následně stát nevratnou. Kromě infekce může sex po hysteroskopii způsobit vaginální mikrotraumas, který přispívá k těžkému krvácení.

Po obnovení sexuálních vztahů se žena může v intimní zóně cítit pálení, bolest, suchost a další nepříjemné pocity. Tyto příznaky jsou přijatelnou normou a obvykle s časem vymizí. Ale pokud se stále cítíte nepohodlně po dlouhou dobu, musíte vyhledat lékařskou pomoc a další doporučení lékaře.

KOMPLIKACE KOMPLIKACÍ

Když se celá operace pokazí, když se objeví komplikace, doba abstinence se dále zvyšuje. Příkladem je infekce v dutině dělohy. To vede k závažné patologii, infekčnímu zánětu. V tomto případě nemůžete zvýšit zatížení těla, narušit režim a podniknout jakékoli kroky, které by mohly potenciálně ovlivnit léčbu. Povolené a zakázané akce je třeba zkontrolovat u svého lékaře.

To je jen jedna z možností komplikací. Může se také vyskytnout:

  • děložní perforace;
  • výskyt intrauterinní synechie;
  • spálení vnitřních orgánů;
  • hematometr;
  • zvýšené krvácení.

V tomto případě je sexuální život po celou dobu léčby omezen, bez ohledu na to, jak dlouho trvá, bez ohledu na typ vzniklých komplikací. Obnovení sexuální aktivity je nepřijatelné, dokud to lékař oficiálně neschválí. Od něj je třeba zjistit, zda je možné vrátit se k obvyklému způsobu života a žít přesně jako předtím.

Skutečnost: Prognóza se může lišit v závislosti na problému. Obvykle lze vše vyřešit do tří týdnů. Ve zvláště obtížných situacích může být trvání léčby / abstinence až šest měsíců.

sexuální život po odstranění polypu

Otázky a odpovědi na: sexuální život po odstranění polypu

Populární články na téma: sexuální život po odstranění polypu

Identifikace, studium a včasná léčba povinných prekancerózních nádorů - adenomatózních polypů tlustého střeva - jsou hlavní a nejúčinnější opatření ke snížení nemocnosti a úmrtnosti na rakovinu tlustého střeva a konečníku..

Krvácení dělohy je potenciálně nebezpečné pro zdraví ženy. Vedou k rozvoji anémie, pohody, vzhledu, nálady. Výrazně zhoršuje kvalitu života. Přečtěte si, kdy byste se měli okamžitě poradit s gynekologem o krvácení

Leiomyom je hormonálně závislý benigní nádor myometria, který se vyvíjí ze svalových a pojivových tkání; jeho synonyma: fibromyom, fibrom, myofibrom, myoma.

Infekce lidským papilomavirem je pohlavně přenosné onemocnění způsobené virem lidského papillomu - HPV.

Cystická fibróza (CF) je nejčastější dědičné onemocnění s autozomálně recesivním typem dědičnosti, univerzální exokrinopatie. Přirozený průběh nemoci je závažný a v 80% případů končí smrtelně v prvních letech života.

Děložní leiomyom, nazývaný také fibromyom, fibrom, myofibrom, myom, je hormonálně závislý benigní nádor myometria, který se vyvíjí ze svalových a pojivových tkání.

Dnes je 5% světové populace ženy ve věku 50 let a starší a podle předpovědí WHO bude do roku 2015 46% žen žijících na Zemi starších 45 let, tj. V období před a po menopauze. Od průměrného trvání.

Hormonální terapie v posledních letech nabývá na významu pro zdraví ženy v různých věkových obdobích a v různých klinických situacích..

Doporučení lékařů po hysteroskopii

Ženy v reprodukčním věku jsou předepisovány od 6 do 12 dnů cyklu.

Proč se provádí hysteroskopie?

Po celkové anestezii (tento postup lze také provést v ordinaci lékaře s lokální anestézií, ale obvykle je omezena pouze diagnózou), se hysteroskop vloží do dělohy pomocí solného roztoku (NaCL) nebo roztoku cukru (sorbitol), aby se děloha protáhla a získala vizualizace děložní dutiny..
Lokální anestetický blok děložního čípku je často prováděn nejprve jako lokální anestézie. Po dokončení vyšetření děložní dutiny hysteroskopem můžete zadat několik různých nástrojů k léčbě fibroidů dělohy, těžkého menstruačního krvácení (menstruace) a polypů.

Hysteroskopická operace může být provedena pro:

  • Nalezení příčiny vážných záchvatů nebo abnormálního krvácení. Lékař může tlačit zahřáté nástroje přes hysteroskop, aby zastavil krvácení..
  • Nalezení abnormalit ve tvaru nebo velikosti dělohy, zjištění, zda jizva v dutině dělohy způsobuje neplodnost.
  • Abychom viděli vejcovody ve vejcovodech. Pokud jsou trubice ucpané, lékař je může otevřít pomocí speciálních nástrojů, které jsou taženy uvnitř hysteroskopu.
  • Nalezení možných příčin opakovaných potratů. Mohou být také provedeny jiné studie..
  • Hledání a přesun abnormálně lokalizovaného nitroděložního zařízení (IUD).
  • Nalezení a odstranění malých fibroidů nebo polypů.
  • Kontroly rakoviny endometria.
  • Odstranění problémových oblastí sliznice dělohy (endometria) pomocí zahřátých nástrojů.
  • Instalace nitroděložního zařízení do otvoru vejcovodů jako metoda kontinuální sterilizace.

Shrnutí dvou technik

Na základě výše uvedených skutečností lze dojít k závěru, že hysteroresektoskopie má ve srovnání s kyretáží děložní dutiny nepopiratelné výhody..


Tyto výhody se navíc vztahují jak na bezpečnost a kvalitu samotné manipulace, tak na obsah informací a účinnost výsledků histologického vyšetření. To umožňuje předepsat správnou terapii a zabránit rozvoji maligního procesu v místě hyperplastických formací ženského reprodukčního orgánu.

Hysteroskopie má samozřejmě své nevýhody, netýká se však samotného postupu, ale hardwaru, který je nezbytný při provádění této manipulace. Koneckonců, hysteroskopické vyšetření potřebuje samotný hysteroskop, který si nemusí dovolit každé lékařské zařízení.

Tyto manipulace se provádějí hlavně ve velkých centrech, stejně jako ve městských nebo regionálních zdravotnických zařízeních.

Rizika hysteroskopie

Hysteroskop se skládá z nejtenčí trubice, uvnitř které je kamera. Tato trubice se používá k bezpečnému vložení chirurgických nástrojů do dělohy. Během procedury se zvětšený obraz přímo z dělohy přenáší na monitor. To umožňuje nejjasnější a nejbezpečnější diagnostický nebo chirurgický zákrok..

Charakteristiky pooperačního období a rizika komplikací závisí na tom, jaký postup bude proveden. Pomocí hysteroskopu existují dva typy postupů:

  • diagnostická hysteroskopie dělohy.,
  • hysteroskopie děložní chirurgie.

Diagnostická hysteroskopie - vyšetření děložní dutiny, děložního hrdla a vaginálních stěn. Tento postup se provádí v 6-10 dnech menstruačního cyklu ambulantně. Procedura nevyžaduje použití anestézie, obvykle se také nepoužívá lokální anestézie. Diagnostická hysteroskopie netrvá déle než půl hodiny a nevyžaduje další hospitalizaci.

  • neplodnost, chronický potrat;
  • podezření na nádory (cysty, myomy, polypy);
  • podezření na zablokování vejcovodů;
  • abnormality dělohy;
  • bolestivé a dlouhodobé krvácení ve dnech menstruace;
  • krvácení nebo průlomové krvácení uprostřed cyklu;
  • bolesti v podbřišku nejasné povahy;
  • poruchy cyklu;
  • špinění během postmenopauzálního období;
  • Plánování IVF.

Diagnostická hysteroskopie je nejvíce informativní metodou pro studium pooperačních a poporodních komplikací.

Chirurgická hysteroskopie se provádí za účelem korekce patologií. Prostřednictvím zkumavky hysteroskopu chirurg vloží nástroje do děložní dutiny, které jsou nezbytné k odstranění novotvaru, kyretáže děložní dutiny nebo odebrání materiálu pro histologické vyšetření.

Operace s hysteroskopem se provádí na gynekologickém oddělení nemocnice v celkové (intravenózní) anestezii. Celý postup v závislosti na složitosti trvá 30 až 60 minut.

Po dokončení by měla být pooperační období pacientka od dvou hodin do několika dnů v nemocnici, aby sledovala její stav.

Chirurgická hysteroskopie může být provedena ihned po diagnóze, v tomto případě je pacient nejprve připraven na chirurgický zákrok.

  • odstranění polypů, fibroidů, adhezí, cyst z děložní dutiny;
  • odstranění adhezí děložních trubic v oblasti rohů jejich spojení s dělohou;
  • odstranění děložního septa;
  • zmrazené těhotenství;
  • neúplný potrat;
  • endometrióza;
  • potřeba vzorkování pro histologii;
  • odstranění zarostlého nitroděložního zařízení.

Období po diagnostické hysteroskopii dělohy, přestože je pacient rychle propuštěn z domova, je charakterizováno určitými nepříjemnostmi:

  • drobné špinění vaginálního výboje, které nezávisle projde během jednoho až tří dnů;
  • bolest v podbřišku, připomínající menstruační bolest (křeče) v přírodě.

Bolest i výtok v pooperačním období hysteroskopie by neměly přinést velké nepohodlí, většina pacientů může příští den vést normální životní styl a začít pracovat..

Doporučení lékaře po hysteroskopii pro diagnostické účely.

  • Nepoužívejte výtěry během krvácení po hysteroskopii. To může zvýšit riziko zánětlivých procesů. Těsnění pravidelně vyměňujte.
  • Nevytahujte vaginální dutinu.
  • Vyhněte se pohlavnímu styku po dobu dvou až tří dnů po zákroku. A po uplynutí stanoveného období použijte do měsíce bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy).
  • Pro intimní hygienu mýt pouze teplou vodou a speciálním mýdlem.
  • Odmítněte jeden týden navštívit lázeň a saunu.
  • V případě potřeby užívejte léky proti bolesti předepsané lékařem..

Po operaci v celkové anestezii zůstane žena v nemocnici alespoň dvě hodiny. Další pobyt závisí na stupni chirurgického zákroku a je stanoven ošetřujícím lékařem.

Nejčastěji je pacient propuštěn následující den po operaci.

V období po operaci lze pozorovat.

  • Únava, malátnost, slabost, která během dne úplně zmizí.
  • Je možné zvýšit tělesnou teplotu na 37,5 stupňů, což se ráno stabilizuje.
  • Bolest nebo tažení v podbřišku, které po použití léků proti bolesti rychle zmizí.
  • Uklidňující vaginální výtok smíchaný s hlenem a malými krevními sraženinami Průchod postupně během 2-4 dnů a nevyžadují výměnu více než tří těsnění za den.

Výtok po vyčištění dělohy pomocí hysteroskopie v první den je charakterizován jako „rozmazání“, pak během tří až šesti dnů může být žlutá nebo „červená“.

Lékaři doporučují po operaci:

  • vyloučit sex na jeden měsíc;
  • nepoužívejte tampony a douching po dobu třiceti dnů;
  • neuklidňujte se, nenavštěvujte bazén, saunu, lázně po dobu 2-3 týdnů;
  • vyloučit fyzickou aktivitu;
  • umýt pouze teplou vodou s pH neutrálním mýdlem pro intimní hygienu.

Všechny nepříjemné pocity po operaci dělohy v průměru projdou za 5-7 dní. Jakékoli další příznaky: „průlomové“ krvácení, výtok hnisu z genitálního traktu, silná bolest a křeče, které po užívání drog nezmizí, neočekávané zvýšení tělesné teploty (po prvním dni po operaci a nad 38 stupňů) může naznačovat pooperační komplikace.

Navštivte lékaře co nejdříve..

Systémové zdravotní problémy, zejména kardiopulmonální problémy, které mohou být zhoršeny celkovou anestézií, mohou být kontraindikací k hysteroskopii. Pokud existuje nejistota ohledně chirurgického stavu žen, doporučuje se konzultace s anestézií..

Tento postup lze často provádět bez celkové anestézie, ale spíše s regionální anestézií (epidurální / páteřní) nebo lokální anestézií. Anestetik vám pomůže vybrat nejbezpečnější metodu anestezie.

Mnoho gynekologů použije hysteroskop k prozkoumání vnitřku dělohy a hledání nitroděložní patologie, jako jsou fibroidy nebo polypy, které mohou způsobit abnormální nebo těžké menstruační krvácení. Posouzení dutiny se provádí také u žen, které mají potíže s těhotenstvím..

Jiné podmínky vhodné pro hysteroskopii zahrnují:

  • odstranění polypů v endometriu nebo děložním čípku;
  • odstranění fibroidů;
  • biopsie endometriální tkáně;
  • kanylace (otevření) vejcovodů;
  • odstranění intrauterinních adhezí (jizvy);
  • odstranění ztraceného nitroděložního antikoncepčního zařízení;
  • endometriální ablace - destrukce děložního endometria, léčba nepravidelného nebo těžkého menstruačního krvácení;
  • odstranění cervikálního polypu.

Hysteroskopii lze použít pro:

  1. Vyšetření příznaků nebo problémů - jako je těžká menstruace (menstruace), abnormální vaginální krvácení, postmenopauzální krvácení, pánevní bolest, opakované potraty nebo potíže s otěhotněním.
  2. Diagnostika stavů, jako jsou fibroidy a polypy (nerakovinné léze v děloze).
  3. Kyretáž.
  4. Léčba podmínek a problémů, jako je odstraňování fibroidů, polypů, vytlačených nitroděložních zařízení (IUD) a intrauterinních adhezí (jizvová tkáň, která způsobuje nedostatek menstruace a sníženou plodnost).

Postup zvaný dilatace a kyretáž byl běžně používán pro vyšetření dělohy a odstranění abnormálních nádorů, ale v současné době probíhá hysteroskopie..

Před zákrokem musíte lékaři informovat o všech lécích, které pacient užívá. Někteří mohou zvýšit riziko krvácení nebo interagovat s anestézií..

Pokud pacient užívá léky, jako je Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix) nebo Aspirin, měli byste se určitě promluvit se svým lékařem, protože lékař rozhodně poradí, zda byste měli tyto léky před zákrokem přestat užívat..

Možná budete muset přestat brát určité léky týden nebo více před zákrokem. Před zákrokem můžete diskutovat o možnostech anestézie, včetně rizik, výhod a alternativ k nim.

V den řízení:

  1. 8 hodin před zákrokem nemůžete jíst a pít, pokud potřebujete pít léky, pak je to povoleno jen s trochou vody.
  2. Předtím, než podstoupíte hysteroskopii, musíte se ráno vykoupat nebo osprchovat.
  3. Nepoužívejte krémy, parfémy, deodoranty.
  4. Je třeba odstranit všechny šperky, piercing a kontaktní čočky.
  5. Nejméně jednu hodinu před zákrokem se doporučuje vyhnout se vyprázdnění močového měchýře.

Před hysteroskopií byste měli podstoupit následující testy:

  • UAC;
  • koagulogram;
  • OAM
  • analýza na HIV a pohlavně přenosné nemoci;
  • krevní typ a Rh faktor;
  • stěr na mikroflóře vagíny;
  • fluorografie;
  • EKG.

Hysteroskopie se obvykle provádí v ambulantních nebo denních nemocnicích. To znamená, že pacient nemusí zůstat v nemocnici přes noc. Hysteroskopie se plánuje 7. až 9. den cyklu a menstruační krvácení (měsíčně) je relativní kontraindikací k zákroku

Pro zákrok nemusí být nezbytné použít anestetikum, ačkoli se někdy používá lokální anestézie (kde se léky znecitlivují děložní čípek). Obecná anestézie (anestézie) může být použita, pokud je pacient během procedury naplánován na hysteroskopii.

Během hysteroskopie:

  • pacient leží na židli;
  • do vagíny lze vložit nástroj zvaný zrcadlo, aby zůstal otevřený (stejný nástroj používaný pro testy cervikálního screeningu), ačkoli to není vždy nutné;
  • hysteroskop je umístěn do dělohy a tekutina je pečlivě čerpána dovnitř, aby lékař mohl snáze vidět vnitřek;
  • kamera posílá obrázky na monitor, aby lékař mohl detekovat a / nebo léčit jakékoli abnormality.

Hysteroskopie může trvat až 30 minut, i když to může trvat pouze 5-10 minut, pokud se tak děje pouze k diagnostice stavu nebo ke studiu příznaků.

Během zákroku se u pacientů může při provádění vyskytnout nepohodlí podobné obdobím záchvatů, nemělo by to však být bolestivé..

Většina žen se cítí schopná vrátit se ke svým běžným činnostem následující den, i když některé ženy se vracejí do práce ve stejný den..

Hysteroskopie je obvykle velmi bezpečná, ale jako každý postup existuje malé riziko komplikací. Riziko je vyšší u žen, které se podrobují léčbě během hysteroskopie..

Hysteroskopie bude provedena pouze v případě, že přínosy převažují nad riziky..

Děloha může být také vyšetřena pomocí:

  • pánevní ultrazvuk - tam, kde je malá sonda vložena do vagíny a používá zvukové vlny k vytvoření obrazu uvnitř dělohy;
  • endometriální biopsie - když úzká trubice prochází děložním čípkem do dělohy, pomocí sání se odstraní vzorek tkáně dělohy.

Tyto alternativy lze provádět společně s hysteroskopem, ale neposkytují tolik informací a nelze je použít k léčbě problémů stejným způsobem jako hysteroskopie..

Kancelářská hysteroskopie

Kancelářská hysteroskopie je jednou z možností hysteroskopie, provádí se v gynekologické ordinaci, její název pochází, liší se od klasického v tom, že jde hlavně o diagnostický postup, nikoli o chirurgický zákrok.

Hysteroskopie před IVF

Informujte svého lékaře, pokud:

  • Jste těhotná nebo můžete být těhotná.
  • Užívání jakéhokoli léku.
  • Jste alergičtí na jakékoli léky.
  • Měli jste problémy s krvácením nebo ředidly krve, jako je aspirin nebo warfarin (coumadin).
  • Za posledních 6 týdnů jste léčili vaginální infekce, infekce děložního čípku, pánevní orgány.
  • Máte srdeční nebo plicní potíže.

Je nejlepší provést operaci hysteroskopie, když pacient nemá menstruaci. Pokud existuje šance, že může být těhotná, musí být před ovulací provedena hysteroskopická operace, aby lékař byl přesvědčen, že pacientka není těhotná..

Pacienti by se do 24 hodin před operací hysteroskopie neměli osprchovat, používat tampony nebo vaginální léky.

Pacientovi může být podán lék (sedativum), aby se před vyšetřením uvolnila, může být použita celková, regionální nebo lokální anestézie. Lékař to prodiskutuje s pacientem..

Pokud se pacient podrobí chirurgickému zákroku v celkové anestezii, neměli byste před studií jíst ani pít. Postupujte podle pokynů, kdy přestat jíst a pít přesně, nebo bude operace zrušena. Pokud lékař řekl, aby tento lék užíval v den chirurgického zákroku, musíte je vzít s douškem vody.

Je nutné, aby pacientka vzala pacienta v den operace domů, pokud dostane sedativum.

Před operací bude pacient požádán, aby podepsal formulář souhlasu. Měli byste mluvit se svým lékařem o potřebě chirurgického zákroku, jeho rizicích, jak bude proveden a co bude znamenat výsledek. Abychom pochopili důležitost tohoto testu, vyplňte lékařský certifikát ve formě testu.

Nemocnice nebo chirurgické centrum může pacientovi poslat pokyny, jak se na operaci připravit, a sestra může před operací zavolat.

Jak se provádí operace hysteroskopie?

Hysteroskopickou operaci obvykle provádí gynekolog v operačním sále nemocnice nebo chirurgického centra. Většina žen může ten den jít domů. V některých případech lze operaci hysteroskopie provést v ordinaci lékaře..

Pacientovi mohou být podávány léky (anestézie), které pomáhají relaxovat, anestetizovat oblast nebo zklidnit.

Pacientka si bude muset sundat šaty a převléknout se na chirurgický oděv. Před vyšetřením musíte vyprázdnit močový měchýř. Poté položte na záda na vyšetřovací stůl se zvednutými nohama, které budou opírány o opěrky nohou (svorky).

Lékař připojí zařízení k hladké, zakřivené lopatce (zrcadlo) k pochvě. Okolo stěn vagíny se může rozvinout zrcadlo, takže lékař uvidí, co je uvnitř pochvy a děložního čípku. Obrázky gynekologického vyšetření můžete vidět pomocí zrcadla. Vagína se umyje speciálním mýdlem.

Hysteroskop bude umístěn u vstupu do pochvy a opatrně postupuje do děložního čípku. Plyn nebo kapalina bude vstřikována hysteroskopem do dělohy, aby pomohla lékaři jasně vidět endometrium. Lékař pomocí hysteroskopu prozkoumá zvětšený obrázek děložní sliznice. Vidí také otvory vejcovodů. Během hysteroskopické operace lze použít obrazovku videa..

Pokud je nutná biopsie nebo jiný postup, lékař nakreslí malé nástroje hysteroskopem. Hysteroskopická operace trvá asi 30 minut, pokud se nedělá nic jiného.

Jak se pacient během procedury cítí

Pokud byla pacientovi podána sedativní nebo lokální / regionální anestézie, může během hysteroskopického chirurgického zákroku dojít ke křečím. Pokud pacient podstoupí operaci hysteroskopie v celkové anestézii, může po operaci pociťovat poškrábání, sucho v krku, mírné chrapotání, mírné bolesti v krku; tyto příznaky mohou trvat několik dní.

Pastilky a teplé oplachování mořskou solí mohou pomoci zmírnit bolest v krku..

Některé ženy se cítí závratě a mají bolesti žaludku. Tomu se říká vazovagální reakce. Tento pocit zmizí za několik minut.

Po operaci hysteroskopie se může pacient po určitou dobu vyhnout pohlavnímu styku, používání tamponů nebo cvičení. Promluvte si se svým lékařem, když můžete obnovit normální činnosti..

Rizika hysteroskopické chirurgie

Pokud je během chirurgického zákroku používána tekutina, aby lékař mohl jasně vidět sliznici dělohy, pacient bude muset vypít určité množství tekutiny a může dojít k nadýmání. Kapalina může také změnit hladinu sodíku v krvi. Je-li použit plyn, existuje malé riziko, že se do krevních cév dostanou vzduchové bubliny (vzduchová embolie), i když je to velmi vzácné.

Jak se připravit?

Během chirurgického ošetření je ženské tělo vystaveno značnému stresu, a proto musí před provedením pacienta podstoupit plné výzkumné šetření, aby se vyloučily všechny možné pooperační komplikace nebo kontraindikace..

V každém případě musí být biologické materiály, jako je krev, moč, výkaly, předány ke standardním testům. Stanoví se krevní skupina a faktor Rh, vyloučí se nebezpečná infekční onemocnění přenášená hematogenní cestou. Patří mezi ně infekce HIV, virová hepatitida. Díky použití ultrazvukové a počítačové tomografie jsou odborníci schopni posoudit prevalenci a přesnou lokalizaci patologie.

Zotavení po hysteroskopii

Po zákroku dochází k propuštění z nemocnice obvykle buď v den, kdy je zákrok proveden, nebo následující den. Dlouhodobý pobyt v nemocnici a pozorování obvykle nejsou nutné..

Doba zotavení po hysteroskopii dělohy je od pěti dnů do tří týdnů a závisí na velikosti provedeného zákroku..

Diagnostická hysteroskopie zpravidla neovlivňuje pracovní kapacitu pacientů a za den nebo dva může žena začít pracovat. Po ošetřovací hysteroskopii může nezpůsobená doba trvat až pět dní.

Pooperační období je charakterizováno příznaky způsobenými hojením sliznice dělohy, která byla poškozena při manipulaci, obnovením předchozího objemu dělohy po jejím umělém zvýšení během hysteroskopie. Klinický obraz pooperačního období je způsoben následujícími příznaky:

  • Bolest.
  • Vaginální výtok.
  • Změna cyklu.
  • Stresový faktor.

Bolest po hysteroskopii

Bolest je lokalizována v suprapubické oblasti. Bolest je zpravidla mírně vyjádřena, tahající, v intenzitě podobné bolesti během menstruace.

První hodiny po zákroku mohou mít křeče v přírodě, což je způsobeno kontrakcí dělohy a obnovením její předchozí velikosti. Nejčastěji bolest nevyžaduje použití analgetik, nebo se snadno odstraní užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv (paracetamol, nimesil, ketorol, ketorolac), antispasmodiky (no-shpa, papaverin).

Podle délky, střední nebo nevýznamné, bolest v dolním břiše může být vyjádřena od několika hodin do tří až čtyř dnů.

Důležité: Pro úlevu od bolesti je přísně kontraindikováno užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou kvůli riziku krvácení.!

Vaginální výtok

Těžký hemoragický výtok z genitálního traktu je způsoben poškozením endometria dělohy během hysteroskopie. V prvních hodinách po zákroku mohou být hojnější, pak se podobají normální menstruaci.

První dva až tři dny izolace mohou obsahovat malé sraženiny nebo kousky tkáně. Pokračují po diagnostickém postupu až po 4-5 dní a po terapeutické hysteroskopii (odstranění formace z děložní dutiny) může trvat až 10 dní.

Menstruační cyklus

Pravidelná období přicházejí zpravidla včas. První den cyklu se musí počítat od data chirurgického zákroku. Někdy může odstranění objemových útvarů vést k mírnému prodloužení doby cyklu.

Jmenování antibakteriálních léků v pooperačním období

V pooperačním období se antibiotika zpravidla nevyžadují. Pokud však patologický proces měl známky zánětlivé povahy (při odstraňování opuštěného fetálního vajíčka, části placenty), je předepsána antibakteriální terapie, aby se zabránilo pooperační endometritidě.

Délka přijímání závisí na konkrétní situaci, ale v průměru je od pěti do sedmi dnů.

Tělesná teplota po hysteroskopii

V pooperačním období obvykle nedochází ke zvýšení tělesné teploty. Pokud máte zimnici, horečku, měli byste okamžitě konzultovat gynekologa, abyste vyloučili možnost vzniku pooperačního zánětlivého procesu v děloze..

Obnova a rehabilitační období

Období úplného zotavení po hysteroskopii je až 3 týdny. Nezbytnou podmínkou pro toto období je dodržování jednoduchých, ale nezbytných doporučení..

Doporučení pro pacienty po hysteroskopii dělohy v pooperačním období:

  • Dodržování sexuálního klidu po dobu nejméně 3 týdnů, protože mechanické poškození dělohy během pohlavního styku může způsobit krvácení.
  • Měření tělesné teploty během prvních 5-7 dnů po zákroku. To umožní včasnou identifikaci a přijetí nezbytných opatření k léčbě pooperačního zánětu dělohy..
  • Dodržování hygienických opatření: hygienickou sprchu provádějte dvakrát denně, vyhněte se koupání. Návštěvy lázní, saun, termálních procedur jsou kontraindikovány.
  • Dodržování doporučení ošetřujícího lékaře ohledně užívání antibiotik, léků užívaných k úlevě od bolesti.
  • Dodržování denních pravidel, výživy, omezení fyzické aktivity.

S výskytem bohatých krvavých sraženin, krvácení z genitálního traktu, zvýšení bolesti, horečka - měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Aby se minimalizovaly důsledky postupu, je pacientům předepsána řada preventivních opatření.

Pro včasné uzdravení byste se měli zdržet sexuální intimity dva měsíce po hysteroskopii. Pokud byla provedena histologie, doba abstinence se zkrátila na dva týdny.

Tato opatření jsou nezbytná, aby se minimalizovalo riziko, že se infekce dostane do nezhojených ran..

První dva týdny se nedoporučuje užívat horké koupele (měly by být nahrazeny každodenní sprchou), návštěva bazénu a koupele. Je to také preventivní opatření proti infekci těla po hysteroskopii nebo histologii..

Téměř všechny problémy období zotavení lze snadno a rychle odstranit s včasnou lékařskou péčí..

  • provádět vaginální douching;
  • používat tampony;
  • používat spermicidy, vaginální čípky a léky;
  • dělat fyzická cvičení;
  • zanedbávat předpis lékaře;
  • samoléčivý.

Rychlé zotavení je možné při pozorování úplného odpočinku, dobrého nočního spánku a správně sestavené stravy obohacené o vitamíny a minerály. Přednost by měla být dána hlavně tekutým jídlům, aby nedošlo k zácpě.

První menstruace po hysteroskopii s chirurgickým zákrokem může nastat po několika týdnech. Po histologii dělohy cyklus zpravidla nejde na scestí a periody procházejí podle obvyklého plánu. Během první menstruace se může barva, profúze a konzistence výboje mírně změnit..

Výskyt silné bolesti břicha, horečky, nevolnosti a závratě během období zotavení v ambulanci je známkou rozvoje patologií. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře..

Aspirin byste neměli brát jako anestetikum. Protože tento lék má vlastnost ředění krve, která se může stát provokatérem zvýšeného krvácení.

Ve většině případů jsou výsledky po hysteroskopii a histologii dělohy pozitivní a rehabilitace probíhá bez problémů. Hlavní věc v době stacionárního i dalšího restaurování domu je dodržovat všechna doporučení odborníka.

Má hysteroresektoskopie kontraindikace?

Může se zdát, že hysteroskopie je jednoduchá. Avšak ne každá žena to dokáže. Takový zásah je například kontraindikován v následujících případech:

  • exacerbace chronického onemocnění;
  • přítomnost ARVI nebo ARI v pacientovi;
  • porušení koagulačního procesu: v tomto případě může během operace dojít k vážnému krvácení;
  • existují infekční onemocnění genitourinárního systému, například pacient je infikován chlamydií;
  • hysteroresektoskopie je kontraindikována v případě patologické stenózy cervikálního kanálu, tj. se zúžením lumenu.

Absolutní kontraindikací k operaci je těhotenství. U žen v poloze se resektoskopie doporučuje pouze v případě, že není třeba udržovat těhotenství. Před operací by měl být lékař informován o výskytu chronických onemocnění: mnohá z nich jsou považována za kontraindikaci pro hysteroskopii.

Hlavní komplikace a jejich léčba

Přítomnost mírných tažných bolestí v dolní části břicha je normální reakcí těla na zásah. Je-li bolest dostatečně silná, přetrvávající, kterou je obtížné odstranit pomocí léků proti bolesti, měli byste se poradit s odborníkem, protože to může být indikátorem výskytu závažných komplikací v důsledku operace.

Po histologii dělohy a chirurgických zákrokech, s nimiž se pacient může setkat, existuje řada dalších problémů..

Chirurgické komplikace

Chirurgické důsledky vyplývající z hysteroskopie jsou zaznamenány hlavně po odstranění polypů, myomů a dalších formací v děložní dutině. Podobné komplikace se mohou objevit v případě poškození děložního čípku v důsledku endometriálního sběru v histologii..

Léčba v tomto případě zahrnuje vyšetření pomocí laparoskopie a možné šití poškozených tkání. Pokud je poškození malé, je předepsán průběh antibiotik, protizánětlivých léků a léků, jejichž cílem je snížení dělohy..

Ve vzácných případech vedou výsledky vodivé hysteroskopie dělohy k rozvoji vzduchové embolie. Jedná se o poměrně nebezpečnou komplikaci, která se objevuje v důsledku vstupu vzduchu do oběhového systému pacienta. Vzduchová embolie může být někdy fatální. Pokud je toto onemocnění detekováno, je nutná okamžitá resuscitace..

U ambulantního zotavení musíte denně měřit teplotu sami. Je to její nárůst, který se stává prvním příznakem počátku zánětlivého procesu.

Histologie

Zhoubný nádor extrahovaný z ženského těla je následně odeslán na histologické vyšetření. Specialisté studují povahu tkání, které tvoří polyp. To umožňuje navrhnout pravděpodobné příčiny onemocnění, riziko jeho opakování a malignity. Studie může být provedena v případě potřeby na základě stavu nouze, v takovém případě trvá asi hodinu. Rovněž někdy je třeba laboratorní testování po chvíli provést. Aby se tkáně uchránily, umístí se do zkumavky se speciálním roztokem.

Jaký je v tom rozdíl?

Navzdory skutečnosti, že obě metody jsou zaměřeny na dosažení stejného výsledku ve formě odstranění polypu dutiny reprodukčního orgánu, rozdíly v jejich provádění a důsledcích jsou radikální.

Abychom porozuměli rozdílům podrobněji, stojí za to alespoň trochu osvětlit techniku ​​provádění jedné a dalších metod ošetření..

Frakční diagnostická kyretáž děložní dutiny s polypektomií.

Objem výzkumu v předoperačním období se nijak neliší pro jednu nebo druhou techniku ​​léčby polypů.

  • Žena leží na gynekologickém křesle a anesteziolog dává anestézii. Gynekolog odhaluje krk v zrcadlech.
  • Léčí krk třikrát antiseptickým roztokem.
  • Zachycuje rty Cervix s kulkami.
  • Pak se ozve děložní dutina.
  • Dalším krokem je rozšíření cervikálního kanálu o Gegharovy dilatátory, aby se rozšířil cervikální kanál a umožnil lékaři volně vstoupit kyretu do děložní dutiny..
  • Po rozšíření jsou zavedeny gynekologické kyrety a „slepé“, které se zaměřují výhradně na pocity ruky, provádí se postupně kyretáž stěn dělohy po jednotlivých krocích..

obecná informace

Hysteroskopie je diagnostická - při vyšetření děložní dutiny má lékař možnost vidět přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn. K dispozici je také chirurgický zákrok, při kterém se provádí řada operací.

Před hysteroskopií je nutné podstoupit obecné klinické vyšetření, absolvovat testy na HIV a hepatitidu.

Během hysteroskopie je pacient na gynekologickém křesle. Povinná přítomnost anesteziologa, který zajišťuje přiměřenou anestézii (obvykle intravenózní anestézii).

Prostřednictvím hysteroskopu můžete vytvářet:

  • Polypektomie.
  • Myomektomie.
  • Zničení synechiae a adhezí.
  • Odstranění intrauterinního septa.
  • Odstranění zarostlých IUD.
  • Kryodestrukce endometria.
  • Tubální katetrizace.
  • Hysteroskopická sterilizace.
  • Lékařské potraty.

Čas potřebný pro diagnostickou hysteroskopii je 3-5 minut. Chirurgická hysteroskopie trvá asi 30-40 minut.

Jako u každé lékařské manipulace, existují i ​​kontraindikace pro tuto metodu. To jsou jakákoli zánětlivá onemocnění, zhoršení chronických procesů, těhotenství, těžké krvácení, technická nemožnost postupu. Neurčeno pro stenózu nebo rakovinu děložního čípku, srdeční selhání a závažné onemocnění jater.

Opatření pro kyretáž děložní dutiny

Aby se předešlo nežádoucím následkům během chirurgického zákroku, musí být pacient nejprve vyšetřen. Vezměte krev na koagulaci a proveďte její obecnou analýzu. Tampón z vagíny pomáhá identifikovat infekční onemocnění genitálií pacienta. Na operačním sále mluví anesteziolog se ženou a identifikuje možné alergické reakce na léky proti bolesti. Pokud během předběžného vyšetření nebyly zjištěny žádné kontraindikace pro operaci, pak je žena anestetizována a chirurg začíná svou práci. Je velmi důležité dodržovat sterilní podmínky během celého procesu operace. Po úspěšném kyretáži začíná období rehabilitace. Během tohoto období by se žena sama měla starat o svou bezpečnost. Po operaci je pro genitálie zakázáno používat bavlněné tampony a hygienickou chemii. Důležitým preventivním opatřením jsou sexuální vztahy.

Doporučení

Pro rychlé zotavení těla má velký význam dodržování doporučení v pooperačním období po hysteroskopii. Seznam doporučení obsahuje to, co lze a nelze provést po postupu:

  • Aby se zabránilo infekci, člověk by se měl zdržet sexuální aktivity po dobu jednoho měsíce;
  • neměli byste se koupat, zcela ponořeni do koupele, koupat se ve vaně nebo sauně, protože přehřátí může způsobit krvácení nebo zánět;
  • při používání čisticích prostředků s neutrálním pH pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny;
  • vyloučit použití léků, které ovlivňují krevní srážlivost (aspirin, léky proti bolesti obsahující aspirin);
  • po hysteroskopii se nemůžete věnovat sportu, včetně intenzivního silového zatížení, vzpírání. Aerobní cvičení je povoleno po 2-3 týdnech po operaci;
  • pečlivě sledujte činnost střeva a předcházejte možné zácpě opravou stravy, protože pokusy o vyprázdnění mohou narušit uzdravení poškození dělohy;
  • je nutné močit tak často, jak je to možné (netoleruje), protože plný močový měchýř brání stěně dělohy se stahovat a zhoršuje její přísun krve;
  • Neplavte v bazénu, protože existuje riziko infekce;
  • opalování by se mělo provádět přísným dávkováním času stráveného na slunci, aby se zabránilo přehřátí.

Plánování těhotenství

Ženy se zajímají o: když nastane těhotenství po diagnostickém postupu. Pokud byla provedena diagnostická hysteroskopie a lékař neprováděl chirurgický zákrok, například odstranění polypů, může počátek začít v dalším cyklu. Někteří lékaři jsou si jisti, že byste neměli spěchat do těhotenství

Je třeba věnovat pozornost zvláštnostem menstruačního cyklu, jakož i frekvenci a pravidelnosti. Je třeba zvážit i jiná gynekologická onemocnění.

Pro úspěšné těhotenství musíte vést zdravý životní styl.

Doporučuje se provádět mírné cvičení po dobu tří měsíců. Je nutné vyšetřit přítomnost genitálních infekcí. Léčba je povinná pro detekci chlamydií, papilomavirů a dalších nepříjemných infekcí. Těhotenství lze plánovat nejdříve 4 měsíce po lékařském zákroku. Pokud žena bude dělat IVF, bude to trvat dlouhé a velmi obtížné vyšetření

Je důležité vědět, že IVF po hysteroskopii může skončit špatně: žena může mít potrat

Během laparoskopie se provádí minimální incize, takže dochází k drobnému poškození tkáně a rehabilitace je několikrát snížena. Pravděpodobnost, že žena může otěhotnět po hysteroskopii a laparoskopii, je asi 70%.

Optimálně zvolená metoda léčby děložních chorob vylučuje nejdůležitější důvody, proč těhotenství nemůže nastat. Rovněž se zlepšuje menstruace po hysteroskopii.

Lékaři se domnívají, že možnost otěhotnění není ovlivněna samotným hysteroskopickým postupem, ale detekcí patologií během této diagnózy. Nejlepší je naplánovat těhotenství po úplném vyšetření a sledování ultrazvuku.

Jak dlouho po hysteroskopii mohu naplánovat těhotenství? Pokud byl postup proveden za účelem diagnostiky, je velmi pravděpodobné, že příští měsíc můžete otěhotnět. I když byly provedeny drobné chirurgické zákroky, tělo potřebuje mnohem více času, než se zotaví.

Při plánování těhotenství je třeba vzít v úvahu následující skutečnosti:

  • pravidelnost menstruačního cyklu;
  • nedostatek zánětlivých onemocnění;
  • nedostatek opakovaného vývoje patologických formací odstraněných během operace.

Operativní forma postupu

Pokud byl zákrok proveden nejen pro čistě diagnostické účely, může lékař rozhodnout o provedení chirurgického zákroku. V tomto případě se zvyšuje zatížení ženského těla, zvyšuje se riziko negativních následků. I malé zatížení může vést k nežádoucím komplikacím. Proto se v tomto případě lhůta zdržení zdržuje. Jeho specifické trvání je určeno ošetřujícím lékařem na základě individuálních indikací pacienta a charakteristik postupu.

Průměrná doba trvání abstinence po operaci je od dvou týdnů do zhruba jednoho měsíce.