Jaké jsou kromě těhotenství důvody zpoždění menstruace

Těsnění

Podle toho, jak funguje reprodukční systém ženy, lze posoudit celkový zdravotní stav. Výskyt poruch cyklu, zpoždění menstruace naznačuje abnormality v endokrinním, nervovém a jiném systému. Pravidelné období normální délky naznačuje, že hladina hormonů je normální, žena je schopná otěhotnět. Důvodem zpoždění menstruace mohou být procesy přirozených změn souvisejících s věkem, reakce těla na vnější faktory. Abnormalita je často známkou závažné nemoci..

Co se považuje za zpoždění menstruace

Norma se zvažuje, pokud období ženy přijde za 21–35 dní. Zpoždění o více než 10 dní je patologie, pokud není spojena s fyziologickou restrukturalizací těla. 1-2krát ročně dochází u každé ženy k mírnému zpoždění menstruace. Pokud se to opakuje neustále, musíte se poradit s lékařem o vyšetření.

Menstruace může nastat v intervalu delším než 40 dnů (oligomenorea, opsomenorrhea) a může také chybět po několik menstruačních cyklů (amenorea).

Existují přirozené příčiny opožděné menstruace. Kromě těhotenství to může být například laktace, menopauza. Pokud není zpoždění spojeno s normálními fyziologickými procesy, musí být okamžitě stanovena povaha patologie, aby se zabránilo komplikacím.

Fyziologické příčiny opožděné menstruace

Menstruační cyklus je přísná sekvence procesů spojených s přípravou ženského těla na těhotenství. Dokonce iu dokonale zdravé ženy může dojít k selhání tohoto mechanismu pod vlivem vnějších faktorů. Tyto zahrnují:

  1. Emoční stav: intenzivní očekávání menstruace, pokud se žena bojí nechtěného těhotenství, stresu při práci, osobních zkušeností.
  2. Zvýšená fyzická a psychická zátěž, intenzivní sporty.
  3. Přemístění do nového bydliště, změna klimatu, zaměstnání, denní rutina.
  4. Nezdravá strava, strava, obezita, nedostatek vitamínů.
  5. Nachlazení, chronická gastritida, cukrovka, onemocnění ledvin.
  6. Užívání antibiotik a některých dalších léků.
  7. Užívání hormonálních antikoncepcí, ostré zrušení antikoncepce.
  8. Hormonální restrukturalizace těla během puberty. Během 1-2 let dochází k nepravidelnosti menstruace, dokonce i několik měsíců chybí kvůli nezralosti vaječníků. Poté je cyklus upraven. Pokud k tomu nedojde, musíte zjistit příčinu porušení.
  9. Změny hormonálního pozadí u menopauzy. Vzácná nepravidelná období jsou známkou počátku premenopauzálního období, které předchází úplnému zastavení menstruace..
  10. Zvýšení poporodní hladiny prolaktinu v těle spojené s produkcí mléka. Pokud žena nedojčí, její období se obnoví po 2 měsících. Pokud se krmí, potom menstruace nastane po ukončení kojení dítěte.

Poznámka: Pokud vaše období nepřijde 1 rok po narození, může to být příznak choroby, která vznikla v důsledku poranění při porodu..

Konstantní zpoždění nastává kvůli intoxikaci těla alkoholem, drogami, nikotinem. Porušení cyklu se často vyskytuje u žen pracujících v nebezpečných odvětvích na noční směně.

Video: Příčiny opožděné menstruace. Kdy navštívit lékaře

Patologie, které vedou ke zpoždění menstruace

Příčinou opožděné menstruace mohou být kromě těhotenství nemoci reprodukčního a endokrinního systému.

Hormonální poruchy

Běžné příčiny menstruačních nepravidelností jsou onemocnění štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin, vaječníků, způsobující hormonální nerovnováhu.

Hypotyreóza - nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy tyroxinu a trijodtyroninu. Bez těchto látek není možné ve vaječnících produkovat pohlavní hormony: estrogen, progesteron, FSH (folikuly stimulující hormon), které poskytují zrání vajec, ovulaci a další procesy menstruačního cyklu. Opožděná menstruace je jedním z prvních příznaků onemocnění štítné žlázy u žen.

Hyperprolaktinémie je onemocnění hypofýzy spojené s nadměrnou produkcí prolaktinu. Tento hormon inhibuje produkci estrogenu, který je zodpovědný za včasné zrání vajec. Funkce vaječníků je narušena vrozeným hypofýzou, mozkovými nádory.

Adenom (benigní nádor) hypofýzy nebo nadledvin. Vede k obezitě, nadměrnému růstu vlasů na těle, menstruačním nepravidelnostem.

Ovariální dysfunkce je porušením produkce pohlavních hormonů ve vaječnících. Tento stav může být výsledkem minulých zánětlivých onemocnění, hormonálních poruch, instalace nitroděložního zařízení, užívání hormonálních léků.

Video: Proč je menstruace zpožděna nebo chybí

Nemoci reprodukčního systému

Zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků vedou k narušení produkce hormonů, které jsou zodpovědné za zrání vajíček, folikulů a endometria. V důsledku toho často způsobují zpoždění. Současně se mění objem a povaha výboje, bolesti v dolním břiše, dolní části zad a další příznaky. Zánětlivé procesy jsou často příčinou neplodnosti, výskytu nádorů reprodukčního systému, mléčných žláz. Zánětlivá onemocnění se vyskytují v důsledku infekce při nesprávné hygienické péči o pohlavní orgány, nechráněném pohlavním styku, traumatickém poškození dělohy během porodu, potratu a kyretáže..

Salpingoophoritida je zánět dělohy a přívěsků (zkumavky a vaječníky). Tento proces může způsobit dysfunkci vaječníků.

Endometritida - zánět děložní sliznice, který vede k výskytu hypomenstruálního syndromu (menstruace se může vyskytnout za 5-8 týdnů a dokonce ne častěji 4krát ročně).

Cervicitida je zánět děložního čípku. Tento proces se snadno přenáší do dělohy a příloh.

Endometriální hyperplázie. Vyskytuje se patologické zahuštění sliznice sliznice dělohy. Je to příčina velkého zpoždění menstruace, po které dochází k těžkému krvácení. Patologie se vyskytuje v důsledku hormonálních poruch způsobených onemocněními endokrinních žláz..

Děložní myomy - benigní nádor v děloze, jednoduchý nebo ve formě několika uzlů umístěných vně i uvnitř dělohy. Toto onemocnění se vyznačuje nepravidelnou menstruací. Dlouhá zpoždění se mohou střídat s krátkým cyklem.

Polycystická ovariální choroba - tvorba vícenásobných cyst uvnitř nebo uvnitř vaječníků. Nemoc může pokračovat bez příznaků. Často bylo zjištěno při vyšetřování ženy o dlouhé (více než 1 měsíc) nepřítomnosti menstruace.

Děložní polypy - tvorba patologických uzlin v endometriu, se může rozšířit do děložního čípku. Charakteristické jsou menstruační zpoždění, prodloužené těžké krvácení. Maligní tkáňová degenerace se často vyskytuje..

Endometrióza - růst endometria ve zkumavkách, vaječnících, v sousedních orgánech. V tomto případě je narušena průchodnost vejcovodů, což může způsobit zpoždění menstruace. Kromě normálního těhotenství nedochází k menstruaci s endometriózou včas kvůli mimoděložnímu těhotenství, pokud se plod připojí do zkumavky a ne do děložní dutiny. V důsledku toho může dojít k prasknutí potrubí, což je nebezpečné pro život ženy. Místo očekávané menstruace se objeví špinění s příměsí krve. Žena by měla věnovat pozornost příznakům, jako je nevolnost, zvracení, bolest v dolním břiše (ze strany, kde bylo vajíčko připevněno)..

Mimoděložní těhotenství také nastává po nemocích, které vedou k adhezi zkumavek a vaječníků (salpingooforitida).

Endometriální hypoplasie - nedostatečný vývoj sliznice dělohy, ve kterém je vrstva endometria příliš tenká, nemůže pojmout oplodněné vajíčko. To vede k potratům na samém začátku, kdy žena o jejím počátku ještě neví. Další menstruace přichází se zpožděním, před ní se mohou objevit hnědé skvrny. Hypoplasie je výsledkem zánětlivých procesů v pánevních orgánech, operací na děloze a vaječníku, hormonálních poruch v těle.

Dodatek: Jednou z častých příčin zpoždění je anorexie, duševní onemocnění spojené s poruchou příjmu potravy. To je obvykle pozorováno u mladých žen. Touha zhubnout se stává posedlostí. Současně se přestává vstřebávat jídlo, dochází k úplnému vyčerpání. Menstruace přichází s větším zpožděním a poté zmizí. Pokud můžete obnovit váhu, pak se znovu objeví menstruace.

Proč jsou přetrvávající menstruační zpoždění nebezpečná

Neustálá zpoždění menstruace naznačují hormonální poruchy, nedostatek ovulace, abnormální změny ve struktuře endometria. Patologie se může objevit kvůli závažným, dokonce nebezpečným onemocněním: nádory dělohy, endokrinní žlázy, polycystické vaječníky. Důvodem zpoždění menstruace je mimoděložní těhotenství..

Je nutné stanovit diagnózu co nejdříve, zjistit míru nebezpečí procesů, protože vedou přinejmenším k neplodnosti, časné menopauze. Nemoci spojené s opožděnou menstruací způsobují nádory prsu, kardiovaskulární problémy, diabetes, oslabenou imunitu, předčasné stárnutí a změny vzhledu. Pokud například dojde ke zpoždění v důsledku polycystických vaječníků, pak se hmotnost ženy prudce zvyšuje, až k obezitě, chlupům na obličeji a hrudi (jako u mužů), akné, seborrhea.

Včasná léčba nemocí, které způsobily prodloužení cyklu, často pomáhá vyhnout se neplodnosti, mimoděložnímu těhotenství, potratu a prevenci rakoviny..

Metody zkoumání, stanovení důvodů zpoždění

K určení důvodu zpoždění menstruace se provádí vyšetření.

Kontroluje se, zda u ženy dochází k ovulaci. Za tímto účelem se v průběhu celého cyklu měří bazální tělesná teplota (v konečníku) a stanoví se rozvrh. Přítomnost ovulace je indikována prudkým zvýšením teploty nad 37 ° ve středu cyklu.

Krevní test se provádí na hormony k detekci abnormalit, možných následků.

Pomocí ultrazvuku se studuje stav pánevních orgánů, detekuje se přítomnost nádorů a dalších patologií v děloze a přívěsek.

Metody počítačového a magnetického rezonance (CT a MRI) zkoumají mozek, stav hypofýzy.

Jaké mohou být příčiny zpoždění menstruace od 1 do 10 dnů?

Menstruace je poslední fází menstruačního cyklu ženy. Je to složitý proces odmítnutí vnitřní výstelky dělohy - endometria. Tato změna v reprodukčním systému je doprovázena uvolněním krvavých mas.

Normálně by tento proces měl trvat 3 až 5 dní a objem ztracené krve by neměl přesáhnout 150 ml po celou dobu. Tento proces normálně probíhá bezbolestně.

Pokud tyto procesy nenastanou, měli byste vyhledat radu odborníka. Interval mezi předchozím a začátkem těchto období by měl být od 28 do 35 dnů.

Menstruační cyklus a jeho role v těle ženy

Menstruační cyklus je celý komplex složitých biochemických procesů v ženském těle. Je to on, kdo poskytuje jednu z hlavních funkcí, které jsou vlastní ženskému tělu - těhotenství. Jeho projevem je menstruace.

Menstruace u ženy poprvé signalizuje začátek reprodukčního systému. Pro dívku to znamená, že práce vaječníků začíná a její tělo se připravuje na vykonání funkce genitálu. Normálně se menstruační cyklus objevuje ve věku 13 - 15 let.

Po nějakou dobu to může být nepravidelné a normálně by v průběhu roku měla mít žena plnohodnotnou reprodukční funkci. Pokud se menstruace po delší dobu nestane pravidelnou, znamená to, že je třeba se poradit s odborníkem.

Fáze cyklu:

  • Menstruační cyklus začíná první fází, nazývá se také sekretářka. V této době endometrium roste bez funkční restrukturalizace. Tento proces probíhá pod neustálým řízením folikuly stimulujícího hormonu a estrogenu. Souběžně s růstem endometria se folikuly tvoří ve vejcích jako budoucí vejce. Na konci fáze se změní na zralé vajíčko, které vstupuje do břišní dutiny a je připraveno k oplodnění..
  • Druhou fází je proliferace. Toto je jedno z nejdůležitějších fází nezbytných pro další vývoj těhotenství. Endometrium se začíná transformovat a přeměnit na zralou tkáň. V ováriích je tvořena korpusové luteum, tato formace je naplněna látkou, která produkuje progesteron. Je pod vlivem progesteronu, který se vyskytuje po připojení oplodněného vajíčka plodu k děložní dutině.

V případě, že těhotenství nenastane, dojde k invazi této formace, k hormonální restrukturalizaci a odmítnutí vytvořeného endometria. Normálně by tyto procesy měly být synchronní..

Příčiny opožděné menstruace

Těhotenství

To je jedna z nejpříznivějších příčin opožděné menstruace. To je spojeno s oplodněním zralého vajíčka a tvorbou embrya..

Před začátkem menstruace vstupuje vajíčko do dutiny dělohy.

Od okamžiku oplodnění se hormonální pozadí ženy dramaticky změní.

Velký význam má v tomto případě progesteron, zabraňuje odmítnutí endometria a nástupu menstruace.

Za normálních okolností by u žen nemělo docházet k krvavému propuštění před narozením.

V některých případech žena i po doručení dodacích listů zpožděnou menstruaci, je to způsobeno jak kojením, tak obnovou vaječníků, které jsou již dlouho neaktivní.

Stres

Stresová situace je jedním ze závažných důvodů zpoždění menstruace..

To může být spojeno s nadměrnou tvorbou hormonů zodpovědných za odolnost těla vůči stresovým situacím..

V takovém případě může dojít nejen k závažné hormonální poruše a narušení vaječníků, ale také k jejich vyčerpání v důsledku prudkého nárůstu hormonů nebo poruch oběhu v důsledku zvýšené práce.

U žen může docházet ke zpoždění menstruace a v důsledku toho k následné poruše vaječníků. O několik cyklů později se menstruační funkce znovu obnoví..

Hormonální nerovnováha

Důvod zpoždění menstruace může být také spojen s porušením hormonálního pozadí.

Hormony reprodukčního systému však nejsou vždy problémem. Hormony štítné žlázy mohou také vést ke zpoždění menstruace..

Při nedostatečné produkci si žena může všimnout selhání cyklu a nekontrolovaného konstantního přírůstku hmotnosti.

Zvláštní pozornost by měla být věnována ženě a stavu hormonálního pozadí reprodukčního systému, podmínky jako ukončení těhotenství nebo potraty mohou vést k dalším zpožděním.

V důsledku toho dochází k výrazné změně v práci vaječníků a potřebují se dlouho, než se zotaví.

Zánět

Zánětlivý proces je jednou z nejčastějších příčin menstruačního zpoždění.

Navíc může být jeho lokalizace odlišná, je to děloha i vaječníky.

Nejnebezpečnější z hlediska vývoje opožděné menstruace je zánět vaječníků.

S tímto tělem je spojen vývoj endometria a nástup menstruace. Nejčastěji se zpoždění vyskytuje v cyklu, když nastane infekce nebo relaps zánětlivého procesu.

V některých případech může tento proces ovlivnit více než jeden menstruační cyklus, to je význam včasné diagnostiky a léčby, zejména u lidí v reprodukčním věku.

Zánětlivý proces dělohy může vést k méněcennosti tvorby endometria, a to je z podobného důvodu, že si žena může všimnout změny v charakteru menstruace. Po zpoždění mohou být hojnější nebo naopak podezíravě vzácní.

Povaha výboje zůstává hnědá a po dlouhou dobu rozmazaná. Další cyklus po zpoždění bude bolestivější. V tomto případě zpoždění zpravidla nepřesáhne dva týdny.

Tělesné cvičení

To je jeden z vážných faktorů vedoucích k narušení vaječníků ak narušení příchodu menstruace.

Ženy, které pravidelně zažívají těžkou fyzickou námahu, například spojené s prací nebo iracionálním přístupem k základnám pro hubnutí, nebo které mají rádi výcvik, mají problémy s menstruačním cyklem.

Existuje mnoho důvodů, které vedou ke zpoždění menstruace z důvodu fyzické aktivity, jedním z nich je porušení krevního oběhu v orgánu a zvýšený tlak na něj.

Nadváha

V poslední době existuje tendence ke změně menstruačního cyklu u žen na pozadí zvýšené tělesné hmotnosti.

Je třeba poznamenat, že hmotnost by měla překročit hodnoty vhodné pro koncept obezity.

Podobný problém souvisí se skutečností, že samotná tuková tkáň je zdrojem produkce určitých hormonů, a proto může výrazně změnit přirozené hormonální pozadí ženy. Také problém nadváhy může být spojen s hyperandrogenismem..

Léky

V některých případech může menstruace nastat kvůli medikaci nebo může dojít pozdě.

Hormonální drogy byly ve větší míře zaměřeny na reprodukční funkci žen.

Nejběžnějšími skupinami jsou perorální antikoncepční prostředky nebo antikoncepční prostředky.

Nemusí to být vždy způsobeno přijetím finančních prostředků v tomto cyklu..

Mnoho žen zažívá tento problém po několika cyklech..

Tyto změny jsou spojeny nejen s porušením vaječníku, ale také s abnormálním vývojem endometria. V tomto případě se nejčastěji vyskytují patologické změny při nesprávné medikaci.

Kolik období může být zpožděno, pokud je test negativní?

Negativní doby zpoždění testu:

  • Zpoždění menstruace na 1 den se nepovažuje za zpoždění, a to ani při pravidelném menstruačním cyklu. Může to být způsobeno mírnou změnou rytmu vylučovaných hormonů ve vaječnících..
  • Po dobu 2 až 3 dnů se také nepovažuje za patologii. Důvodem je skutečnost, že tyto výkyvy se mohou vyskytovat v absolutně zdravém těle..
  • Po dobu 4 dnů lze zpoždění menstruace od předepsaného rytmu považovat za možnost mezi patologií a jeho nepřítomností. Podobný problém je spojen s tím, že právě v tomto menstruačním cyklu může nastat nejen hormonální selhání, ale také menší zánětlivý proces..
  • Po dobu 5-6 dní může být problém podobný výše uvedenému. Zpoždění o jeden týden může být spojeno s výraznějším přenosem zánětlivého procesu. Podobná situace může vyžadovat lékařské ošetření..
  • Po týdnech nebo 8 až 10 dnech může menstruace oddálit cystické změny vaječníků, jediná cysta, stejně jako těžký zánět nejen vaječníků, ale také děložní dutiny..

Kdy navštívit lékaře?

Protože k normálním odchylkám menstruačního cyklu dojde do tří dnů, není v tomto časovém období nutné kontaktovat odborníka, pokud neexistují žádné stížnosti.

Pokud je žena obtěžována některými příznaky, dolní část břicha začne bolet, táhne její dolní část zad, cítí se nemocná nebo stoupá, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem o následné diagnóze a v případě potřeby o výběru důkladné léčby.

Je to předčasné odvolání dívek k lékaři, které může ohrozit vývoj komplikací.

Průzkum

Diagnostické metody budou záviset na údajné příčině vývoje poruch cyklu:

  • V případě podezření na těhotenství se ženě nabídne provést test založený na stanovení specifické látky lidského chorionického gonadotropinu v moči. Je to on, kdo roste s postupujícím těhotenstvím. Pokud není možné provést neinvazivní analýzu, existuje alternativa. K tomu musíte darovat krev stejnému hormonu, pouze v tomto případě bude výsledek přesnější.
  • Ultrazvuk. To vám umožní identifikovat přítomnost vajíčka plodu s embryem a také na základě jeho velikosti vložit odhadovaný termín.
  • U zánětlivých procesů postačuje k přesné diagnostice několik metod. Především jde o hodnocení nátěru na flóře z obsahu vagíny. Ve vaginální flóře se často podílí také během zánětlivých procesů ve vaječníku.
  • Obecný krevní test, podle jeho výsledků, můžeme dojít k závěru, že ve vaječnících nebo děložní dutině je zánětlivý proces.
  • Menstruační nepravidelnosti spojené s hormonální poruchou jsou diagnostikovány na základě klinického obrazu, kdy lékař jasně vidí hormonální poruchy.
    Laboratorní studie k určení hormonálního profilu. Mezi nezbytné hormony patří folikuly stimulující, progesteron, prolaktin a další.

Léčba

Terapie pro opožděnou menstruaci bude do značné míry záviset na důvodu, pro který je spojena:

  • Ženy, jejichž těhotenství je příčinou zpoždění, proto nemusí být předepsána terapie. Je pro ně důležité diagnostikovat její stav a zabránit vzniku komplikací, v některých případech je nutná konzervační terapie. Poté, co je žena diagnostikována těhotenství, musíte se zaregistrovat u gynekologa ambulantně.
  • Léčba spojená s užíváním léků je zaměřena především na zastavení jejich užívání, jakož i na případnou nutnou obnovu reprodukčního systému. K tomu lze použít vitamíny. Při užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv může být menstruace také zpožděna a stav nebude vyžadovat léčbu. Podle pokynů je nutné pokračovat v užívání léků v předepsaném režimu bez náhodného opomenutí.
  • Léčba menstruačního zpoždění spojeného s fyzickou aktivitou bude zaměřena na jeho úplné vyloučení ze životního stylu a možné nahrazení jemnější metody. Po dobu zotavení možná budete potřebovat nejen vitamínovou terapii, ale také kompletní a kvalitní stravu.
  • Léčba opožděné menstruace se zvýšenou tělesnou hmotností vyžaduje její povinné snížení s určením příčin nárůstu tělesné hmotnosti. Nemůžete se postit, protože v některých případech se může problém objevit, když se změní hormonální pozadí, například léčba hypotyreózy.
    Ve stresové situaci byste se toho měli zbavit, a pokud není možné samostatně se vypořádat se stavem deprese, musíte kontaktovat specialistu. Může vyžadovat užívání antidepresiv.
  • Zánětlivý proces zahrnuje jmenování léků zaměřených na ničení patogenu, zvýšení imunity a získání vitamínů. Po léčbě bude nutné znovu diagnostikovat a v následných cyklech anti-relapsová opatření.
  • V případě, že zpoždění menstruace je způsobeno hormonálním selháním, je nutné zjistit jeho přesnou příčinu. To může být porušením jiných orgánů a systémů. Otázka výběru léčiva je vyřešena po diagnóze. Pokud je příčina zpoždění vyloučena v budoucnosti, nemůžete provést léčbu.

Prevence

Prevence nepravidelného menstruačního cyklu je poměrně velkou částí gynekologie. Zahrnuje primární a sekundární události.

V primárních případech je třeba zabránit chorobám, které vedou k menstruačním nepravidelnostem..

To:

  • Prevence pohlavně přenosných infekcí pomocí kondomu. Podobná metoda je nezbytná, pokud sexuální partneři nejsou konstantní nebo pokud neprošli diagnózou pohlavně přenosných chorob.
  • Vyvarujte se ložisek chronické infekce, stejně jako podchlazení a stresových situací, které mohou vést k zánětlivým procesům na orgánech ženského reprodukčního systému.
  • Řiďte se pravidly dobré výživy, při tvorbě menstruační funkce se neomezujte na živiny přísnou stravou ani oslabující fyzickou námahou.
  • Neužívejte drogy samostatně, zejména hormonálně.
  • V případě stížností na genitálie včas kontaktujte odborníky.
  • Vyhněte se nežádoucímu těhotenství a v důsledku toho jeho přerušení.

Sekundární prevence zahrnuje včasnou léčbu identifikovaných příznaků gynekologické a endokrinologické patologie. Průběh anti-relapsové terapie v přítomnosti ložisek chronické infekce.

Recenze

Recenze žen o zpoždění menstruace:

Důvody opožděné menstruace, s výjimkou těhotenství

Menstruace, menstruace nebo regulace je periodické odmítnutí endometria dělohy, doprovázené krvácením. Absence menstruace primárně způsobuje podezření na těhotenství u ženy v reprodukčním věku. Musíte však vědět, že kromě těhotenství existuje mnoho důvodů, které ovlivňují menstruační cyklus.

Menstruační cyklus: normální, poruchy, nepravidelnosti

Menstruační cyklus - pravidelné změny v těle ženy, zaměřené na možnost početí. Jeho začátek je považován za první den menstruace, konec je den před začátkem nové menstruace.

Menstruace se vyskytuje u mladých žen za 10-15 let. Poté se věří, že tělo vstoupilo do fáze schopnosti otěhotnět a porodit dítě. Menstruace trvá 46–52 let. Pak dojde ke snížení jejich trvání a množství krve uvolněné během tohoto.

Normální menstruační cyklus trvá od 28 do 35 dnů. Jeho trvání a výtok závisí na psychickém a fyzickém stavu ženy. Poruchy a nepravidelnosti menstruačního cyklu mohou být způsobeny mnoha důvody:

  • těhotenství (děložní a mimoděložní) a laktace;
  • hormonální fluktuace v adolescenci a dospělosti nebo při užívání hormonálních léků;
  • stres
  • nemoc
  • užívání nebo ukončení léčby.

Pro referenci. Velké zpoždění nebo absence menstruace se nazývá amenorea. Může to být sekundární (získané) nebo primární.

Co zvážit zpoždění?

U většiny žen se někdy vyskytuje zpoždění menstruačního cyklu způsobené jedním nebo druhým důvodem. Zpoždění znamená odchylky od obvyklého menstruačního cyklu po dobu 10 a více dnů.

Pro referenci. Každá žena má 1-2 měsíce zpoždění menstruace.

Proč je menstruace zpožděna:

Jak již bylo uvedeno, menstruace je zpožděna z mnoha důvodů. Důvody mohou být fyziologické (onemocnění, stres) a přírodní (dospívání, těhotenství, laktace, menopauza). Některé příčiny se mohou kombinovat a způsobit diagnostické potíže. Podrobněji zvažte faktory způsobující zpoždění.

- těhotenství

Po celou dobu porodu dítěte žena obvykle nemá menstruaci. Po porodu dochází k obnově cyklu různými způsoby - to vše závisí na individuálních vlastnostech ženského těla. Zvýšená hladina hormonu prolaktinu při krmení dítěte může zabránit tomu, aby vejce začala fungovat. Z tohoto důvodu žena během laktace nemá menstruaci.

Důležité. Absence menstruace neznamená, že žena nemůže otěhotnět.

- mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství se liší od dělohy tím, že oplodněné vajíčko je připojeno mimo dělohu. Hormon progesteron, který inhibuje menstruační cyklus, se však vytváří i během normálního těhotenství. Proto je nesmírně důležité, aby žena sledovala výkyvy svého cyklu. Při nejmenším zpoždění musí vyloučit možnost mimoděložního těhotenství, které má téměř vždy nepříznivý výsledek..

- dospívání

Zpoždění v dospívání by nemělo být problémem. Je to kvůli skutečnosti, že hormonální pozadí dospívající dívky je stále nestabilní. Jakmile se hladiny hormonů vrátí do normálu, cyklus se stane stabilnějším.

Důležité. Pokud po 2 letech od první regulace (jinak se jim říká „menarche“) cyklus nebyl stanoven, potřebuje dospívající navštívit lékaře.

- blížící se menopauza

Vzácná intermitentní menstruace po 40 letech se může stát předzvěstí premenopauzy (počáteční fáze menopauzy). Hlavním důvodem zpoždění menstruace během menopauzy je změna hormonálního pozadí ženy. Inovační procesy (reverzní procesy nebo procesy stárnutí) vyskytující se v hypotalamu přispívají k postupnému snižování úrovně citlivosti této hypofýzy na estrogenní účinky v těle.

Opožděná menstruace - možné příčiny jiné než těhotenství

Menstruační cyklus je komplexní neuroendokrinní proces. Vyšší nervová centra podílející se na jeho regulaci jsou mozková kůra, hippocampus, limbický systém a amygdala. Nervové impulzy těchto struktur jsou přenášeny na diencephalon, nebo spíše na hypotalamus, který produkuje uvolňující faktory odpovědné za produkci hormonů v adenohypofýze..

Vliv hormonů na menstruační cyklus

Hlavními hormony odpovědnými za cyklické změny v ženském těle jsou FSH (folikuly stimulující hormon) a LH (luteinizační hormon).

V první polovině cyklu se FSH aktivně produkuje, pod vlivem kterého aktivně roste oocyt. V důsledku růstu folikulu ve vaječníku se uvolňuje 17-estradiol, což přispívá k růstu endometria (1 mm za den, dokud nedojde k ovulaci). Titr těchto hormonů se postupně zvyšuje.

Uprostřed menstruačního cyklu praskne oocytová bublina (folikul, graafova bublina) a vajíčko vstoupí do břišní dutiny, kde je tokem tekutiny sbírán fimbriemi vejcovodů a proniká dovnitř. Tento proces je realizován díky prudkému nárůstu FSH a LH v krvi. Říká se tomu ovulace. Toto je nejpříznivější období pro početí.

Po ovulaci začíná luteální fáze cyklu. Hlavní hormony jsou:

  • luteinizační hormon, který stimuluje vývoj corpus luteum ve vaječníku, který se objevil v místě Graafovy bubliny;
  • progesteron - hlavní hormon těhotenství, je produkován corpus luteum.

Progesteron je syntetizován z estradiolu, který je také aktivně produkován v corpus luteum a způsobuje zvýšený endometriální růst po dobu následujících 6 dnů po ovulaci.

Hladiny FSH a LH v tomto okamžiku jsou přibližně stejné a nízké. Pokud k oplodnění nedochází, pak corpus luteum prochází involucí a snížení hladiny progesteronu a estradiolu vede k narušení trofismu endometria, rozvoji stagnujících jevů a nekrotických změn v něm. To zahajuje proces deskvamace a začátek menstruace..

Jaká je průměrná délka menstruačního cyklu?

Průměrná délka menstruačního cyklu je v průměru 21–35 dnů, zatímco statistiky ukazují, že průměrné trvání u 60% žen je 28 dní.

Období ovulace nastává uprostřed menstruačního cyklu. Při 28denním cyklu je to 14 dní po začátku menstruace. Délka folikulární fáze cyklu je však variabilnější než luteální, proto pro přibližné stanovení ovulačního období je vhodné vypočítat přibližné datum prvního dne budoucí menstruace a od toho trvat 13-14 dní.

Trvání menstruace je 3 až 7 dní.

Fyziologické příčiny opožděné menstruace

Pokud si žena všimla, že ve svém období měla zpoždění, jsou jiné důvody než těhotenství velmi rozdílné. Všechny z nich lze rozdělit do dvou velkých skupin: fyziologické a patologické. První skupina příčin opožděné menstruace je výsledkem přirozených procesů v těle, druhým důsledkem nemocí. Když se zmíním o fyziologických příčinách zpožděné menstruace, první věcí, která přijde na mysl, je těhotenství. Ve skutečnosti kromě těhotenství existují i ​​jiné důvody zpoždění.

Kromě těhotenství může být fyziologické zpoždění menstruace způsobeno:

  • Laktace.
  • Menopauza.

Patologické příčiny zpožděné menstruace

Existuje velké množství důvodů, proč může dojít ke zpoždění menstruace, pokud není těhotenství. Zde jsou hlavní:

  • Potravní faktory. Přísná strava s výjimkou tuků vede ke zpoždění menstruace. Jsou nezbytné pro produkci estradiolových a progesteron - steroidních hormonů.
  • Těžká fyzická námaha. Zvýšení hladiny testosteronu a kortizolu v krvi, které působí jako antagonisté estradiolu.
  • Stres. Vedou ke zvýšené produkci kortizolu, který může vyvolat rozvoj chronických zánětlivých onemocnění v důsledku imunosupresivního účinku. Výsledkem je zpoždění menstruace.
  • Klimatická změna. Změna prostředí, časového pásma nebo klimatu může výrazně ovlivnit zdraví ženy. Je to kvůli potřebě aktivovat vyrovnávací rezervy v těle, které udržují stálost vnitřního prostředí tváří v tvář měnícím se vnějším. Například změna ekologicky znečištěného průmyslového regionu na čistší způsobí aktivní odstranění škodlivých látek dříve nahromaděných v těle, což vyžaduje obrovské náklady na energii a může dokonce vést k amenoreě.
  • Nedostatek tělesné hmotnosti. Nedostatek tělesné hmotnosti v adolescenci může způsobit hypotrofii dělohy a vaječníků, vyvolat dysfunkci vaječníků. Tělo vnímá konstantní kalorický deficit během růstového období jako obtížné podmínky pro přežití a reprodukční funkce „vypadává“ jako nejméně nezbytná pro přežití. V dospělosti to může vést k nedostatečné sekreci steroidních hormonů, které regulují cyklus..
  • Nadměrná tělesná hmotnost. Je doprovázena různými metabolickými poruchami, které vedou k hormonální nerovnováze a narušují mikrocirkulaci v tkáních (v důsledku rozvoje aterosklerózy nebo snížené tolerance vůči živinám přenášejícím proteiny). S nedostatečným přísunem krve do reprodukčních orgánů jejich funkce ustupují.
  • Akutní a chronická intoxikace. Nepřímé ovlivnění metabolických procesů může neustálé požití toxinů v těle vést k menmenorrhea nebo amenorrhea. To vede k užívání drog, průmyslovým rizikům, chronickému předávkování léky.
  • Dysplastické změny v pánevních orgánech. Jedná se o endometriální hyperplázii (téměř vždy v kombinaci s dysplastickou složkou), endometriální hypoplasii a aplazi.
  • Endometritida. Jedná se o zánět děložní sliznice, který může vést k obtížím v procesu deskvamace (rejekce), tvorbě adhezí.
  • Neoplastické procesy v děloze. Růst nezhoubných a zhoubných novotvarů vede k degeneraci tkání zapojených do patologického procesu, v důsledku čehož ztrácejí své původní vlastnosti. Mohou také mechanicky překrýt děložní čípek a zabránit úniku deskvamovaného endometria. Mnoho nádorů má schopnost produkovat sexuální hormony nebo vést k děložnímu krvácení, které lze zaměnit za menstruaci. Pro nádorové procesy jsou proto charakteristické různé poruchy cyklu..
  • Zrušení syndromu při užívání COC. Perorální antikoncepční prostředky jsou syntetické analogy ženských hormonů. Po zastavení příjmu je tělo nuceno se „znovu učit“, aby vytvořilo tyto látky, což se projevuje obnovením cyklu.
  • Potrat. Těhotenství vede k závažným změnám v množství hormonů, zejména progesteronu, estrogenu. Progesteron je inhibitor FSH, a proto k maturaci nových folikulů nedochází, dokud jeho titr neklesne na hodnoty spojené s nástupem menstruace..
  • Endokrinní poruchy Hypoestrogenemie (primární i způsobená sníženou tvorbou jiných hormonů) může způsobit hypoplazii a endometriální aplazi.
  • Syndrom polycystických vaječníků. Jedná se o endokrinní onemocnění, jehož hlavní roli ve vývoji hraje hyperandrogenemie a zvýšená produkce estragonu. To vede k poškození folikulárního zrání. Výsledkem je nepravidelné ovulace a menstruace..
  • Neoplastické procesy vaječníků. Růst benigních a maligních nádorů je dalším důvodem, proč menstruace nezačne, pokud není těhotenství. Růst nádorů vede k narušení ovulace nebo tvorbě corpus luteum. Práce vaječníků tak může být nepravidelná a způsobit zpoždění menstruace.
  • Bubble smyk. Jedná se o produkt oplodnění vajíčka současně se dvěma spermiemi nebo oplodněným vejcem bez chromozomů - v tomto případě je pozorováno úplné cystické smykání. S touto patologií jsou příznaky maskovány během normálního těhotenství, ale místo embrya dochází k růstu choriových klků ve formě bublin s tekutinou. Frekvence výskytu je 1 z 5 000 těhotenství. Nebezpečí cystického smyku je tendence k invazivnímu (pronikání do tloušťky podkladových tkání) růstu a vysokému riziku malignity u chorionkarcinomu (15-20% případů).

Diagnostika příčin opožděné menstruace

Abyste zjistili, proč neexistují období, potřebujete diagnózu. Především lékař na recepčních pohovorech a vyšetřuje pacienta. Vzhledová charakteristika endokrinních poruch stížnosti nebo přítomnost patologií v anamnéze pomáhá stanovit předběžnou diagnózu, která je nezbytná ke snížení počtu diagnostických postupů a ke zkrácení času potřebného ke stanovení příčin zpoždění..

Příznaky některých nemocí, u kterých dochází ke zpoždění menstruace:

  • Při syndromu polycystických vaječníků může lékař detekovat hirsutismus a distribuci tukové tkáně u "mužského" typu.
  • Hyperkorticismus se projevuje převládajícím ukládáním podkožní tkáně v horní polovině těla, „tváří ve tvaru měsíce“, přítomností strií v dolní části břicha a boků..
  • Hypertyreóza se vizuálně projevuje zvýšenou duševní podrážděností pacienta, hyperaktivitou, tachykardií atd..

Při první návštěvě může gynekolog:

  • shromažďovat stížnosti, anamnézu života a vývoj současné nemoci, zjistit, kdy se objevily první zpoždění a jak často k nim dochází;
  • provést gynekologické vyšetření k detekci infekcí vagíny a děložního čípku pomocí nátěru pro identifikaci patogenní flóry;
  • jmenovat endokrinologickou konzultaci;
  • předepsat nebo provést ultrazvuk pánevních orgánů k identifikaci organických lézí reprodukčního systému.

Ultrazvuk může odhalit strukturální změny v pánevních orgánech, jako například:

  • endometrióza a endometritida;
  • hypo- a aplazie endometria;
  • přítomnost benigních a maligních nádorů vaječníků, dělohy a vejcovodů;
  • zánětlivé změny v tkáních děložního čípku;
  • hypoplasie vaječníků a dělohy (zjištěná na základě srovnání velikosti ženských orgánů s těmi normálními);
  • cystický drift (místo normální struktury vajíčka plodu je určen obrázek „sněhová bouře“).

Výsledky získané ultrazvukem jsou interpretovány gynekologem a lékař určí léčebnou taktiku na základě získaných údajů. V přítomnosti organických lézí může být předepsána konzervativní terapie, účinná pro většinu benigních nádorů a hypoplastických změn, což vede ke zpoždění menstruace.

Může být doporučeno chirurgické ošetření. Před zákrokem je často prováděna hysteroskopie s biopsií tkání z léze k určení typu novotvaru. Některé zhoubné nádory (např. Chorionický karcinom) reagují na hormonální terapii, ale nejčastěji vyžadují chirurgický zásah před a pooperačním zářením nebo chemoterapií.

Opožděná menstruace může způsobit endokrinní nerovnováhu. Ve prospěch hormonální nerovnováhy hovoří nepřítomnost známek organické patologie. Ultrazvuk může nepřímo naznačovat hormonální abnormality, protože v tomto případě je zobrazena nedostatečná tloušťka endometria.

Funkční poruchy jsou stanoveny provedením krevního testu na hormony. Ráno se vzdává prázdného žaludku. Po dobu tří dnů by neměla být vyloučena mastná a kořenitá jídla. Obvykle se předepisují testy na několik hormonů současně a spolu s regulátory reprodukčního systému může lékař předepsat krevní testy na hormony štítné žlázy a kortizol, aby se vyloučila související patologie..

Nejčastěji se zpožděním jmenují:

  • stanovení hladiny T4 a TSH v krvi (skupina hormonů štítné žlázy);
  • stanovení hladiny kortizolu;
  • stanovení hladiny FSH a LH (regulátorů ovariálního cyklu);
  • stanovení hladin estradiolu a testosteronu v krvi.

Po studiu hladiny hormonů a také po posouzení strukturálních změn v děloze a dalších reprodukčních orgánech stanoví lékař optimální terapeutickou taktiku.

Opožděná menstruace bez těhotenství

Se zpožděním menstruace čelila každá dívka. První věc, kterou si všechny ženy v této situaci myslí, je: „Je těhotenství?“ Běhají do lékárny, kupují test a vykazují negativní výsledek. Pak existuje mnoho myšlenek a autodiagnostik, které se staly příčinou dlouhodobého očekávání menstruace. Jaké jsou však důvody a stojí za to panikařit tolik? Pojďme na to.

Je to opravdu závažné zpoždění nebo jen malá závada?

Normální ženský cyklus trvá od tří týdnů do pěti. Pokud je rozdíl v menstruačním kalendáři zpožděn až o jeden týden, pak je pravděpodobné, že žena má v těle nějaké poruchy a musí být vyšetřena společně s odborným gynekologem. Určitě určí, zda je těhotenství. Skutečností je, že negativní test se může ukázat jako mylný, protože v počátečních stádiích je hladina hCG, díky níž se objevují dva proužky, stále nízká. Falešně negativní test je zvláště pravděpodobný, pokud byl proveden v den, kdy se očekává menstruace.

Ale v případě, že těhotenství opravdu není, může být příčinou zpoždění řada faktorů. Jejich závažnost závisí na tom, jaký typ zpoždění došlo u konkrétní ženy. To může být porušením cyklu s rozdílem až dvou měsíců, ale současně doprovázeno mírným krvácením během celých několika dnů. Navíc může být menstruace jednoduše zpožděna o několik dní, když je cyklus zpožděn až do maximálního intervalu až 35 dnů. Nebo menstruace v ženském životě chybí už půl roku.

Je v pořádku, pokud zpoždění trvá jen několik dní. Nechovejte paniku a nepřipisujte si řadu nemocí. Je možné, že se jedná pouze o mírné selhání na pozadí podvýživy nebo stresu, což není ohrožením ženského těla. Pokud se to však opakuje z měsíce na měsíc, pak je důvod navštívit lékaře.

Hlavní důvody zpoždění menstruace

  • Nejčastěji je příčinou opožděné menstruace závažné stresové situace. To může být důsledkem obtížného absolvování sezení u mladých dívek, problémů s výchovou prvního dítěte, obtížných pracovních dnů, konfliktů s šéfem, zbytečných obav z osobního života, vážných nemocí nebo smrti blízkých atd. Jakékoli nervové stavy, tak či onak, ovlivňují ženské tělo a v určitém okamžiku mohou mít důsledky. Je lepší se naučit analyzovat od samého začátku a být co nejklidnější ve všem, pamatovat si, že zdraví je vždy důležitější.
  • Další běžnou příčinou je výrazná změna hmotnosti. Tato změna může být buď nahoru nebo dolů. Pokud se žena rozhodla rychle zhubnout a přijala dietu, omezila se na výživu, přestala jíst několik vitaminových produktů a klesla o více než čtyři kilogramy měsíčně, pak se tělo dostane do válečného stavu a reaguje na takové ostré změny. Krásná postava je dobrá. Ale bez přílišného nadšení.
  • Obezita jako příčina opožděné menstruace. Ženy s nadváhou se takovým problémům často nevyskytují. V takových situacích, vypořádat se s problémem a jen zhubnout, s největší pravděpodobností nebude fungovat. Je nutné konzultovat nejen gynekologa, ale i endokrinologa. Je nutné určit skutečnou příčinu nadváhy a odstranit ji. Je možné, že závažná onemocnění orgánů nebo těžké hormonální selhání mohou ovlivnit obezitu..
  • Přemístění. Změna bydliště je také do určité míry stresem pro tělo. Zvláště pokud jste změnili nejen města, ale také klimatická pásma, dokonce i časová pásma. Každá klimatická oblast má své vlastní přirozené vlastnosti a tělo potřebuje čas, aby se jim přizpůsobilo..
  • Nesprávně předepsané tablety, které zabraňují nechtěnému těhotenství. Jakákoli tableta z nežádoucího těhotenství by měla být předepisována lékařem na základě výsledků testů, hladin hormonů a individuálních charakteristik ženského těla. Tablety jsou hormonální a mohou negativně ovlivnit tělo. Stejný důvod lze připsat změně hormonálních léků nebo antikoncepčních pilulek..
  • Důvody zpoždění menstruace zahrnují nedávné operace. Zvláště pokud byly provedeny na genitáliích. Konzultace a dohled nad lékařem po určitou dobu jsou povinné.
  • Mohou to být také důsledky minulých potratů nebo dokonce několika potratů. Potrat je vážným zásahem do ženského těla a jeho následky se často nemusí projevit okamžitě, ale po několika měsících nebo letech. Jaký způsob potratu byl proveden a jak to profesionálně ovlivňuje..
  • Zánět ledvin nebo urogenitálního systému. Nemoc je docela vážná a je často doprovázena obtížemi při pokusech jít na záchod, bolest, která dává zpět. Některé ženy mohou takovou vážnou nemoc zaměňovat s cystitidou a PMS. Ale pokud zjistíte první takové příznaky, stačí navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a podstoupit testy.
  • Nádor dělohy, vejcovodů nebo vaječníků. Nemoc je hrozná. Procento, které se nachází v posledních fázích, je vysoké. Chcete-li tomu zabránit nebo jej odhalit v raných stádiích, je důležité pravidelně konzultovat profylaxi u lékaře. Odborníci říkají, že zdravé ženy by měly navštívit gynekologa alespoň jednou za šest měsíců.
  • Silný nedostatek vitamínu. Pro zdraví každého člověka, nejen žen, je velmi důležité, aby do těla vstoupily všechny vitaminy nezbytné pro život a fungování. Proto je důležité sledovat vlastní výživu a v případě potřeby pít vitamínové komplexy.
  • Přesto je stres nejčastějším a častějším problémem oddálení měsíců bez těhotenství. Zvláště špatné je, když je žena neustále vystavena vážným emocím. Potom začíná jít nejen o návštěvu gynekologa, ale také psychologa, aby se naučil, jak se vypořádat s emocionálním tlakem.

Pokud se vám však váš problém zdá být opravdu vážný a zpoždění je již dlouhé, neodkládejte dlouhodobě odborníka. Komplexní diagnóza, kterou vám lékař předepíše, pomůže pochopit příčinu a odstranit ji co nejdříve, dokud se důsledky nezvratí a nevytáhnou řetězec dalších nemocí (jejichž příčinou, nezapomeňte, může být pravidelný pravidelný stres).

Podle posledních statistik ženy často citují různé argumenty a odkládají tuto důležitou návštěvu gynekologa natolik, že v důsledku toho je obtížné léčit zjištěné nemoci. Musíte pochopit, že nádor roste, ve většině případů, bez zbytečných symptomů a bolesti. Cítí se již v posledních fázích, kdy je léčba neúčinná nebo zbytečná..

Pravidelný a zdravý menstruační cyklus je hlavním ukazatelem, že se vám daří dobře. Není opomíjení opomíjet. Zvláště pokud v budoucnu chcete mít dítě. Pokud vám chybí nějaké poruchy nebo nemoci, můžete mít problémy s otěhotněním, přenášením nebo porodem dítěte.

Co dělat, když je menstruace zpožděna a není těhotenství?

Pokud jste si jisti pravdivostí negativního testu a menstruace stále nepřichází, může existovat jedna rada - poraďte se s lékařem. Pouze gynekolog a nikdo jiný nebude schopen určit příčinu a říct vám, jak postupovat. Po celou dobu vyšetření předepsaného specialistou a absolvováním testů vyloučte nezdravé jídlo z potravy (nebo lépe, úplně ji vyloučte), přestaňte být nervózní a strach. Gynekolog vám určitě pomůže.!