Vyčištění po potratu

Tampony

Když žena zjistí své těhotenství, změní svůj rytmus života, zejména pokud je těhotenství žádoucí. V závislosti na mnoha okolnostech však může dojít k potratu, tj. K přirozenému ukončení těhotenství. Statistiky tvrdí, že až 20 procent těhotenství končí abnormálními potraty. Žena nemusí vědět, že byla těhotná, protože potrat se někdy vyskytuje ve velmi raných stádiích a zdá se, že je to jen obvyklé zpoždění menstruace s následným těžkým propuštěním..

Pokud žena zjistí, že je těhotná a chce se stát matkou, měla by být na její stav velmi pozorný. Hrozba potratu se často vyskytuje v časných stádiích těhotenství, a proto musíte vědět, jaké příznaky a znaky předcházejí náhlému potratu..

Známky

Hlavním příznakem podezření na potrat je krvácení z dělohy. Nejsou hojné, bledě šarlatové nebo šedohnědé. Alokace se nejčastěji postupně zvyšují a jsou charakterizovány náhlými křečemi nebo tažnými bolestmi v podbřišku. Tyto příznaky mohou chvíli trvat..

Bolesti jsou často tak slabé, že jim žena prostě nevěnuje pozornost. Jsou schopni to přerušit a žena na ně prostě zapomene, zejména pokud se propuštění také zastavilo, a předtím to bylo zanedbatelné. Mezitím by první příznaky měly být ostražité a naléhavá potřeba jít ke gynekologovi k vyšetření a konzultaci. I když se proces zastavil, po několika dnech můžete pociťovat prudké zhoršení zdraví a poté už nemůžete zachránit život nenarozeného dítěte. Nezapomeňte věnovat pozornost tomu, co přesně vychází z propouštění, pokud existují fragmenty tkáně, znamená to, že již došlo k potratu. Při výletu k lékaři proto neváhejte, plod může vyjít zcela nebo částečně, mohou se objevit bílé částice nebo zakulacená šedá bublina. Když je tělo úplně očištěno, bolest ustane, ale předtím může pokračovat nějakou dobu..

Podmínky potratů

Potrat je brzký, pokud k němu dojde před dvanácti týdny od počátku těhotenství. Počínaje 22. týdnem, pokud dojde k potratu, je považováno za pozdě. Pokud k potratu došlo před třiceti sedmi týdny, nazývá se to již předčasné narození. Všechna následná odmítnutí plodu se nazývají urgentní porody a obvykle se považují za normální, protože v tomto období se rodí většinou zdatné děti. V moderní medicíně jsou děti narozené po 22 týdnech ošetřovány a následně se neliší od dětí narozených včas s normální hmotností.

Druhy potratů

Odborníci identifikovali několik typů potratů.

  1. Úplné nebo nevyhnutelné - charakterizované bolestí dolní části zad a otevřením děložního hrdla, krvácení z ní. Fetální membrána nutně praskne a těhotenství je ukončeno. Plod opustí dělohu a veškeré nepříjemné pocity ve formě bolesti a krvácení ustanou.
  2. Neúspěšný potrat je charakterizován tím, že plod zemřel, ale zůstal v matčině těle. Lékař to může zjistit při vyšetřování ženy a při poslechu srdečního rytmu plodu.
  3. K opakovanému potratu dochází jen zřídka, vyskytuje se až po první a může se vyskytnout až třikrát za sebou v raných fázích.

Důvody spontánního potratu

Drtivá většina žen, které se dozví o těhotenství, chce porodit zdravé dítě. A pokud dojde k potratu, pak pro neúspěšnou matku je to skutečná tragédie. Mnoho z nich, které přežily ukončení těhotenství, se snaží rychle otěhotnět, ale nejdřív musíte znát důvody toho, co se stalo, abyste plod později uchránili. Podle statistik se největší počet potratů vyskytuje v raných stádiích.

Důvodů je několik:

Z tohoto důvodu nejčastěji dochází k potratu. To nesouvisí s dědičností, je to důsledek mutace rodičovských zárodečných buněk, které se náhodou ukázaly být ve špatných podmínkách. Je to také účinek záření, otravy, virů, tj. Dočasných situací, které ovlivňují kvalitu zárodečných buněk. Tělo se tak zbaví slabého neživotaschopného plodu. Tomuto spontánnímu potratu není možné a není nutné. Je pouze nutné, když se rozhodnete otěhotnět, pokusit se očistit tělo od možných škodlivých účinků.

Důvodem potratu ve velmi raném stádiu je také nedostatek hormonálního progesteronu nebo skutečnost, že žena má nadbytek mužských pohlavních hormonů, které potlačují tvorbu estrogenu a progesteronu v jejím těle. V tomto případě lze plod zachránit lékařským způsobem tím, že se ženě podají potřebné léky. Práce nadledvin a štítné žlázy ovlivňuje tvorbu hormonů, a proto hodně závisí na práci těchto žláz v průběhu těhotenství..

V tomto případě je životaschopnost plodu přímo ovlivněna Rh konfliktem. Embryo zdědí pozitivní rhesus muže, a pokud je pro partnera negativní, pak její tělo jednoduše odmítne cizí buňky. Obdobné situaci lze zabránit zavedením různých progesteronů do budoucí matky, což je proces nazývaný imunomodulace..

Sexuálně přenosné infekce jsou velkým nebezpečím, jako jsou: toxoplazmóza, syfilis, trichomoniáza, chlamydie a další. Vnější infekce: bakterie a viry infikují membrány a tělo nevyhnutelně embryo odmítne. Proto byste před těhotenstvím měli být vyšetřeni, abyste si byli jisti, že neexistují infekce, a pokud je výsledek pozitivní, podrobte se léčbě..

Kromě toho všechny zánětlivé procesy, různá onemocnění vnitřních orgánů, které jsou doprovázeny stálou vysokou teplotou, mohou také vést k neočekávanému odmítnutí plodu. Zarděnka je zvláště nebezpečná, virová hepatitida je běžná. Ale dokonce angina, mírná pneumonie, apendicitida někdy hrají klíčovou roli a vedou k potratu, takže nastávající matka musí podstoupit důkladné vyšetření před počátkem početí dítěte a poté musí být chráněna před všemi druhy infekcí a oslabením těla.

Pokud žena měla potrat v nemocnici a poté otěhotněla a rozhodla se porodit, existuje nebezpečí, že bude mít potrat. Potrat je stresovým faktorem pro tělo, často je pozorována dysfunkce vaječníků, zánětlivé procesy v ženských pohlavních orgánech mohou začít, a to vše povede v nejlepším případě k potratu a následným opakovaným potratům, v nejhorším - k neplodnosti. Proto musíte myslet velmi vážně, než půjdete na potrat.

  1. Léky a některé byliny.

Je vhodné, aby těhotná žena neužívala vůbec žádné léky, zejména v prvních třech kalendářních měsících. Léky a byliny mohou u plodu způsobit různé defekty, což následně povede k jeho odmítnutí. Analgetika a nekontrolované hormonální antikoncepční prostředky jsou zvláště nebezpečné. Při konzumaci petrželky, kopřivy je třeba postupovat opatrně - způsobují vysoký tón dělohy, což zase může plod odtrhnout.

Není náhodou, že ve starověku byly těhotné ženy chráněny před nepokoji, vytvořily pro ně pohodlné podmínky a snažily se dát co nejvíce pozitivních emocí. Přímá závislost zdraví budoucího dítěte na duševním stavu během těhotenství již byla prokázána. Jakýkoli stres, strach nebo napětí mohou způsobit nepředvídané potraty. Máte-li problém (smrt blízkého, rozvod, atd.), Musíte najít sedativa pomocí lékaře, pomůžou se s tímto obdobím vyrovnat..

Příjem alkoholických nápojů, špatný životní styl, kouření, dokonce i pití kávy ve velkém množství, nesprávná výživa - to vše může vést k přechodnému potratu. Budoucí matka by proto měla upřednostnit a změnit svůj rytmus života, aby porodila zdravé dítě.

  1. Sexuální styk, pád, vzpírání.

Všechny tyto faktory mohou ovlivnit stav plodu, proto byste měli chránit sebe i své dítě a vyhnout se těmto činnostem.

Co dělat po potratu?

Poté, co přežili tragédii ztráty dítěte, rodiče často zamýšlejí okamžitě otěhotnět nové dítě, ale obávají se, že se všechno stane znovu. V tomto případě nemusíte činit nezávislá rozhodnutí, ale konzultujte s lékařem. A v první řadě je nutné určit příčinu, která vedla k potratu. Proto musí budoucí matka podstoupit důkladnější vyšetření..

Pokud nebyly zjištěny žádné zjevné důvody, došlo s největší pravděpodobností k fetální chromozomální abnormalitě. V takovém případě byste se neměli bát, protože k dalšímu pojetí dojde u jiné sady chromozomů, což znamená, že nedojde k opakovanému potratu. Pokud se potrat opakoval, musíte kontaktovat genetika a provést studii souboru chromozomů obou rodičů. Pokud se ukáže, že příčinou byla infekce, musíte se úplně zotavit. Pokud mluvíme o genitálních infekcích, měli by oba rodiče podstoupit terapii. Měly by být testovány hormonální testy, hemostatické systémy a stanoven imunitní stav..

Po potratu je nutné provést ošetření, je-li to nutné, a přestat mezi koncepcemi. Během těhotenství by neměly být užívány léky, aby se zabránilo opakovanému spontánnímu patologickému potratu. Proto můžete otěhotnět až na konci léčby. Pokud byla příčinou hormonální abnormalita, měla by nastávající matka užívat zvláštní léky ke stabilizaci pozadí a v tuto chvíli by nikdy neměla být těhotná. Během pauzy by antikoncepční prostředky měly být vybírány pomocí lékaře. Můžete se obrátit na specializovanou kliniku, kde vám bude předepsán celý rehabilitační kurz.

První týden po potratu mají ženy často bolesti v podbřišku, silné krvácení, takže byste se měli vyhnout pohlavnímu styku s mužem. Pokud existuje silné krvácení, akutní bolest v podbřišku, křeče, horečka, palpitace, nevolnost, zvracení, musíte naléhavě vyhledat lékaře a zjistit příčinu tohoto stavu. Následující těhotenství by mělo být naplánováno nejdříve tři měsíce po této situaci, nejlépe však o šest měsíců později. Do této doby byste měli přehodnotit svůj pohled na život, vzdát se tvrdé práce, jíst správně a kompetentně, brát vitamíny, cvičit, zhubnout, pokud máte nadváhu, přestat kouřit, pít alkohol, přemýšlet o svém každodenním režimu.

V tomto období zotavení je velmi důležité mít pozitivní postoj a jistotu, že další pokus bude úspěšný. Je obtížnější to udělat, než říct, protože po potratu je žena v depresi a bojí se opakování situace. Nemůžete zavěsit na svůj problém: během tohoto období je lepší udělat něco, co máte rádi, relaxovat, změnit své prostředí, cestovat a často navštěvovat zemi. Moderní environmentální situace ve městech má nepříznivý vliv na zdraví žen, takže soukromé výlety do přírody, výlety do moře, přátelé v jiném městě mohou odvrátit bolestivé myšlenky. Důležitou roli v tomto případě hrají příbuzní ženy a především manžel, který ji může obklopovat s péčí a pozorností a vytváří emoční pohodlí.

Možná byste se měli poradit s psychologem nebo psychoterapeutem. Třídy jógy, sebevzdělávání, návštěva divadel, výstav a chrámů mají velmi příznivý vliv na psychiku žen a pomáhají uniknout jejich problémům. Péče o nemocné může pomáhat ostatním, kteří mají těžkou životní situaci, a může mít také příznivý psychologický účinek a může pomoci podívat se na jejich problémy ze strany..

Pamatujte, že lidské tělo je samoléčebný systém, potřebuje jen malou pomoc.

Vakuové čištění dělohy po potratu

Během operace pomocí techniky vakuového čištění lékař účinně odstraní obsah, který je v dutině dělohy. Tato metoda je méně traumatická než klasická kyretáž, ale je mnohem účinnější..

Je tedy možné zcela odstranit mrtvý epitel a zbývající části membrány po potratu. To pomůže vyhnout se komplikacím, které jsou pravděpodobně po potratu. Neměli byste se bát, protože rizika pro zdraví ženy jsou minimální.

Indikace

Úkolem lékaře je vyčistit dělohu odstraněním jejího obsahu, endometrií a horní vrstvou sliznice. Tato potřeba vyvstává v přítomnosti patologického procesu nebo při odebírání materiálu pro analýzu.

Existuje mnoho indikací pro čištění dělohy pomocí vakua:

  • Nejčastějším důvodem je očištění žen, které zažily spontánní potrat (potrat). Pokud existují známky toho, že embryo zcela nevyšlo nebo jsou ponechány částice membrán, a také v akutních podmínkách, jako je otrava krve nebo peritonitida, je vakuové čištění provedeno okamžitě..
  • Tímto progresivním způsobem lze také přerušit špatně se rozvíjející těhotenství. Indikací je zpomalení růstu nebo zastavení vývoje embryí nebo těhotenství nežádoucí pro pár.
  • V akutních podmínkách v děloze může být také nutné použití vakua. Tento postup se provádí, pokud se během těžkého krvácení v dutině nahromadila krev nebo krevní sraženina..
  • Stává se, že po porodu zůstávají části placenty v děloze. Pokud lékař při zkoumání fetálního vaku zjistí narušení integrity jeho stěn, je veškerý obsah odsát z dělohy a zkontrolován.
  • U některých onemocnění může být nutná analýza mikroflóry dělohy. Nejbezpečnějším způsobem, jak organismus získat biologický materiál, je vakuum.
  • O vhodnosti tohoto postupu rozhoduje gynekolog. V každém případě je nutné zjistit, zda tento postup skutečně nemá bezpečnější analogickou možnost. Je možné tomuto zpoždění zabránit nebo jej zpozdit.

Například, pokud má pacient neúplný potrat, může mít malé očekávání pod dohledem odborníka příznivý výsledek pro ženu: zbytky membrán vyjdou samy, přirozeným způsobem. Tímto způsobem se můžete chránit i před relativně nízkou invazivitou vakuového čištění dělohy.

Postup operace

Během operace lékař odstraní horní část děložní sliznice. To je pro tělo dost přirozené, protože to samé se děje u ženy každý měsíc během menstruace, s každou menstruací.

Ale protože postup stále není fyziologický proces, může být docela bolestivý. Speciálně pro ženy s nízkým prahem bolesti. Bolest nastává, když je děložní krk otevřený a může být vyjádřen spíše bolestivými křečemi v dolním břiše. Proto je při operaci obvykle přítomen anesteziolog, který injikuje pacienta do anestezie před zavedením expandéru.

Pokud je děloha okamžitě po porodu očištěna, lze zanedbat analgetickou injekci. V tomto okamžiku děložní hrdlo ještě nevstoupilo do své přirozené polohy a zůstává dostatečně rozšířené, aby do něj mohla být vložena kyreta s vakuem..

Když je lumen vstupu do dělohy dostatečně široký, lékař postupně začíná proces aspirace dutiny. Děloha může být evakuována pomocí instalace stroje nebo ručně. Druhá metoda je prováděna interně lékařem pomocí speciální stříkačky. A první - díky speciální pumpě.

Fáze operace pro čištění dělohy vakuem:

  • Anestezie se ženě podává intravenózně injekcí anestetika do krve. Pokud je pacientovi předepsána lokální anestézie, je léčivo injikováno přímo do děložního krku.
  • Tampón navlhčený dezinfekčním roztokem ošetřte vnější genitálie.
  • Uvnitř vagíny je pacientovi zavedeno lékařské zrcadlo, které umožňuje kontrolu nad krkem. Po nástupu anestézie se lehce otevře a fixuje expandérem.
  • Určete vzdálenost přímo od vstupu do pochvy k nejbližšímu okraji děložního vaku.
  • Lékař vloží vakuovou trubici a otáčí ji. Tím se absorbují zbytky tkání a buněk..

Vakuové čištění samotné dělohy trvá až 20 minut. Musíme však vzít v úvahu, že pacient bude potřebovat ještě několik hodin, aby se dostal pryč z anestézie.

Výcvik

Po přerušení těhotenství a po porodu se seznam nezbytných testů liší. Ale takový chirurgický zásah má obecná doporučení pro předběžnou diagnózu:

  • Test na hemofilii a krevní srážlivost.
  • Vzorek z pochvy, který se odebere pomocí skleněné zkumavky s vatovou vlnou. Je poslána laboratornímu asistentovi, aby identifikoval bakterie a určil jejich typy a množství..
  • Krev pro biochemii a obecnou analýzu.
  • Kardiogram
  • Roztěr pro stanovení přítomnosti nádorů, studie o obou typech hepatitidy, viru lidské imunodeficience a také pokud existují podezření nebo indikace, pro syfilis a jiné infekce.

Před zahájením operace gynekolog rovněž zkoumá všechna chronická onemocnění, která má žena v anamnéze, a analyzuje všechny léky, které užívá. Lékař dává doporučení a zákaz užívání některých léků několik dní před plánovaným chirurgickým zákrokem.

K přípravě na operaci by se dívka měla vyvarovat kontaktu pohlavních orgánů s kosmetickými přípravky, je lepší se osprchovat a omýt běžným dětským mýdlem s neutrálním pH. Sexuální styk je zakázán 3-4 dny před zákrokem. Je třeba se vzdát douchingu a svíček.

Lékař může doporučit odmítnutí příjmu potravy 8 hodin před operací, stejně jako vodu po dobu 60-90 minut. Takže anestézie bude bezpečnější, snáze se snáší jak anestézie, tak samotná operace.

Zmrazené těhotenství

Těhotenství, které se přestane vyvíjet dlouho před obdobím 40 týdnů, se může objevit u žen jakéhokoli věku nebo zdravotního stavu. To vede ke špatné ekologii, poruchám v genetice, malformacím, užívání drog nebo otravě těla, infekčním onemocněním, zraněním. Stává se, že se plod přestane vyvíjet a důvod není vůbec zřejmý a nelze jej zjistit.

Ale i přes tuto obtížnou situaci pro mnoho žen by člověk měl prokázat psychologickou výdrž a podrobit se plnému vyšetření. V důsledku toho lze detekovat zbytky fetálních membrán zesnulého v děložní dutině plodu. Pokud se jich nezbavíte včas, biologický materiál podléhá nekróze a začíná se rozkládat. V této formě se stává vynikajícím prostředkem pro reprodukci bakterií. U ženy se může vyvinout infekce, která může vést k ochrnutí, odstranění dělohy a vaječníků nebo dokonce ke smrti..

Při potratu mrtvé embryo často vychází samo od sebe, ale někdy se žena cítí dobře, ultrazvuk zkoumá zmrazené embryo pomocí ultrazvukového vyšetření. Pokud je doba kratší než 5 týdnů, pak je mrtvé těhotenství určeno nedostatkem dynamiky v analýze hCG. V tomto případě lékař nemusí předepsat operaci, ale doporučí dívce vyloučení již vyvíjejícího se embrya pomocí léků..

Pokud se při vyšetření ukázalo, že prakticky neexistovalo žádné embryo, ale došlo k vadnému početí, mluví o cystickém unášení. To je taková patologie, ve které se tkáň rostoucí v dutině dělohy nestane plodem, ale degeneruje na nádor, který pak může metastazovat do orgánů. V této situaci je nutné vyčistit dělohu a je nezbytně nutné to udělat naléhavě.

Po operaci vakuové aspirace (nezáleží na tom, zda bylo provedeno v případě zmrazeného těhotenství nebo s cystickým driftem), lékaři pacientku několik dní pečlivě sledují. Teplota je řízena, jejíž zvýšení může naznačovat zánět, který vznikl v důsledku nedostatečně provedeného očištění. I v případě uspokojivého stavu je ženě předepsána následná ultrazvuková zkouška, aby bylo zajištěno úplné odstranění mrtvého embrya..

Po porodu

V období po porodu je žena pozorována gynekologem nemocnice. Lékař hodnotí tělesnou teplotu pacienta, dívá se na její výtok podle barvy a konzistence, zda se švy nerozlišují, jaký je zdravotní stav ženy při porodu a její celkový stav. Je velmi důležité zkontrolovat, zda v děloze nejsou nějaké zbývající částice placenty a krevní sraženiny. Pokud došlo k prasknutí placenty, musí být žena poslána na kontrolní ultrazvuk. To se děje s císařským řezem. A také v případě, že fetální vak roste ke zdi a musí být odstraněn ručně, což pomáhá přirozenému procesu.

Jsou-li v děloze nalezeny zbytky tkáně, může lékař nejprve předepsat ženě, aby si vzala lék, který vyvolá kontrakci a vytlačí kousky placenty spolu se sekrecemi. Pokud se tato metoda ukáže jako neúčinná, může být těhotné ženě předepsáno vakuové čištění..

Pokud je to zanedbáno, pak existuje riziko ohnisek zánětu nebo hnisavého procesu. Současně je pacientovi předepsána antibiotická terapie a genitálie jsou pravidelně léčeny antiseptikem.

Kojení během tohoto období je zrušeno, takže orgány dítěte netrpí infekčními léky. Pro udržení laktace se mléko dekantuje a nalije.

Potrat

Pokud těhotenství končí potratem, v lékařské praxi se to nazývá potrat. V prvních týdnech embryo obvykle zcela opustí a v děloze se nenacházejí žádné nebezpečné zbytky jeho částic. Žena často ani neví, že došlo k těhotenství, přichází jen další menstruace.

Pokud dojde k spontánnímu potratu později, může se mezi krvavým výtokem objevit velké množství hustých krevních kousků různých velikostí a v některých případech i jednotlivých fragmentů embrya. Charakteristickým znakem potratu je občasné a obnovené krvácení.

Žena musí vědět, že krevní výtok po vakuovém čištění dělohy, způsobený potratem, může za normálních okolností jít až 10 dní. Příliš brzký konec menstruačního krvácení naznačuje, že dochází k hromadění krve v děloze v důsledku křečí.

Musíte také věnovat pozornost povaze jakéhokoli vypouštění, které se liší od normálu.

Pokud lze do hodiny naplnit krvavým výtokem více než dvě polštářky, pak to s největší pravděpodobností znamená neúplné odstranění vajíčka plodu a že kontraktilní schopnost dělohy je narušena.

Může se objevit vaginální sekrece, která má extrémně nepříjemný štiplavý zápach. Barva je nažloutlá a zakalená. Tento příznak naznačuje, že se připojila bakteriální infekce. Ve většině případů se zaměřuje na části embrya nebo membrány.

Pokud k žádnému výboji vůbec nedojde, je příliš brzy na to, abychom se radovali. Možná v cervikálním kanálu vznikl „zátka“ - hematom, který jej uzavírá. Pokud mají vylučované tekutiny hrudkovitou a heterogenní strukturu, může to být způsobeno neúplným potratem. Výskyt takového výtoku z pochvy je příležitostí pro naléhavou lékařskou pomoc.

Předpověď

Problémy s koncepcí po vyčištění zpravidla nevznikají. Samozřejmě, pokud byl proveden zkušeným lékařem, v souladu s technologií.

Taková operace neovlivňuje reprodukční funkci a schopnost otěhotnění ani ložisko. Pokud těhotenství před očištěním přišlo snadno, bez dalších technik a léčby, brzy se můžete spolehnout na úspěšné pojetí. Pokud lékaři doporučí zdržet se v příštích několika měsících, pak byste neměli zapomenout na antikoncepci.

Ihned po zákroku je ženě předepsán plný sexuální odpočinek po dobu 2-4 týdnů. V tomto případě je vhodné, aby partner chránil svou manželku i před sexuálním vzrušením, aby nevyvolával příliš silný krevní tok. V prvních šesti měsících po potratu a vyčištění bude endometrium obnoveno, takže není vhodné otěhotnět.

Faktem je, že jeho slabá vrstva může nepříznivě ovlivnit implantaci embrya a existuje riziko opakovaného potratu v rané fázi. Současně je však vakuové čištění šetrnou metodou, takže děloha je připravena mnohem rychleji než například klasickou technikou kyretáže..

Efekty

Častěji po takové operaci neexistují žádné negativní důsledky. Pokud však zanedbáte kontraindikace nebo se poraďte s nezkušeným lékařem, mohou problémy přetrvávat.

Tkáně odstraněny pouze částečně. Faktem je, že lékař jedná naslepo a během operace nemůže vyhodnotit vnitřní obsah dutiny děložního vaku. V tomto případě se provádí opakované čištění a kontrolní ultrazvukové vyšetření..

Nástroj je poškozen děložní čípek. Pokud byl krk otevřený a ostře otevřený nebo na něm byly mikrotrhliny, mohou se na něm později objevit rány a praskliny. Taková vada významně zvyšuje riziko rozpadu v následujících těhotenstvích. V takových případech je děložní hrdlo šité speciální technologií a během těhotenství je únik plodové vody regulován pomocí speciálních testů. V tomto případě je žena předepsána odpočinek.

Krvácející. Protože vakuové čištění je slepá metoda chirurgického zákroku, může se lékař náhodně dotknout velké cévy nebo kapiláry, jakož i některých myomů. Takové krvácení se obvykle zastaví okamžitě. Ve zvláště závažných případech však komplikace končí odstraněním dělohy.

Infekce Stává se to, když je porušena sterilita nástroje nebo na operačním sále, stejně jako když žena nedodrží pravidla hygieny a chování v pooperačním období. Infekce vstupuje do děložní dutiny, vyvíjí se zánětlivý proces a v důsledku toho - neplodnost.

Pokud dojde k neúplnému potratu nebo zmrazenému těhotenství, je odstranění embrya vakuovým odsáváním nejjemnějším a relativně bezpečným řešením. V každém případě je to lepší než kyretáž nebo zcela ignorování problému..

Brzy potrat

Pro rodiče

Pro děti

Populární dnes

Těhotenství je období radostného očekávání, které, bohužel, často končí tak strašným jevem, jako je potrat. Podle statistik končí asi 1/5 všech těhotenství potratem. Přestože poznamenáváme, že k většině z nich dochází velmi brzy, to znamená v době, kdy mnozí ještě nevědí o jejich těhotenství.

Poznámka! Pokud dojde k potratu před dvoutýdenním obdobím, nejsou často pozorovány žádné příznaky.

Ale někdy se stane tragédie pro ty, kteří se již dokázali upřímně zamilovat do dítěte, a jediným paprskem světla pro ně je poznání, že brzy se můžete pokusit znovu otěhotnět. Ale aby se potrat nikdy neopakoval, musíte vědět o hlavních faktorech, které jej vyvolávají. Dnes tedy budeme hovořit o potratech brzy (nejpozději do 12. týdne).

Stojí za zmínku, že v pozdějších fázích je to velmi vzácné..

Hlavní příznaky potratu

Nejčastějšími příznaky jsou bolest v podbřišku a krvácení (jakékoli intenzity). Bolest (má vlnovitý charakter) je někdy přenášena na dolní část zad. Přidělení může také znamenat hrozbu potratu, a pokud jsou hnědé nebo červené, měli byste určitě jít do nemocnice.

Poznámka! Při těžkém krvácení jsou šance na záchranu dítěte mnohem menší než u malého. Pokud ale propouštění obsahuje kousky masa, došlo k potratu.

Méně často je příznakem děložní tón doprovázený bolestí a nepohodlím. A pokud tón není doprovázen ničím, pak v takových případech lékaři doporučují snížit počet stresových situací a snížit fyzickou aktivitu. Někdy, dokonce se všemi výše uvedenými příznaky, těhotenství nastává normálně, ale samozřejmě výhradně pod lékařským dohledem.

Pokud byl zaznamenán alespoň jeden z příznaků, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Hlavní důvody

  1. Genetické abnormality způsobují potrat v ¾ případech. Není však třeba panikařit, protože tato porušení jsou obvykle náhodná a vznikají v důsledku záření, různých druhů virových infekcí atd. Takové potraty lze považovat za jednu z forem přirozeného výběru, když se příroda zbaví nemocných nebo neživotaschopných potomků..
  2. Hormonální poruchy mohou také způsobit přerušení. Často k tomu vede nedostatek progesteronu, ačkoli s včasnou diagnózou a léčbou dítěte může být zachráněn (je předepsán průběh hormonálních léků). Dalším porušením je zvýšená koncentrace mužského hormonu, který zabraňuje produkci estrogenu a progesteronu.
  3. Někdy dochází ke konfliktu Rhesus, tj. Když matka a plod mají různé Rh faktory. V důsledku toho organismus matky vidí v embryi něco cizího, a proto je odmítá.
  4. Infekční choroby, které se pohlavně přenášejí, způsobují také potraty. Patří k nim chlamydie, kapavka, syfilis atd. Kromě toho existuje také cytomegalovirus s herpesem, který asi v 1/5 případů vyvolá potrat. Je třeba si uvědomit, že k většině infekcí dochází bez jakýchkoli příznaků, proto se doporučuje otestovat přítomnost pohlavně přenosných infekcí před početí a v případě potřeby podstoupit léčbu, jinak patogenní virus infikuje plod a způsobí potrat..
  5. Předchozí potraty. Pokud žena již podstoupila potrat, může to vést k potratu nebo v nejhorším případě k neplodnosti.
  6. Špatný způsob života. Dokonce i ve fázi plánování byste měli opustit špatné návyky.
  7. V časném období je užívání jakéhokoli léku nežádoucí, jinak se mohou vyskytnout defekty ve vývoji embrya.
  8. Silný stres, napětí, zármutek - to vše může mít negativní dopad na vývoj nového života. V takových případech je použití určitých sedativ přijatelné, ale pouze podle pokynů lékaře.
  9. Zřídka spontánní potraty způsobují příliš časté horké koupele. Nikdo samozřejmě nezakazuje těhotným ženám plavat, ale zároveň bychom neměli zapomenout na bezpečnost. Není tedy přípustná příliš vysoká teplota vody a trvání procedury by nemělo přesáhnout 15 minut.
  10. Nadměrné cvičení nebo neúmyslné pády mohou vést k potratu, ale pouze v případě jednoho z výše uvedených důvodů.

Poznámka! Plod obvykle umírá dříve, než se začne líhnout..

Klasifikace potratů

  1. Neúplný potrat je charakterizován bolestí v dolní části břicha a dolní části zad, stejně jako silným krvácením. A pokud praskne fetální membrána a zvětší se lumen dělohy, pak je nevyhnutelný potrat. Přidělení, stejně jako bolest, nepřestávají.
  2. Opakovaný potrat znamená, že žena již ukončila těhotenství více než 3krát. To je vzácné, přibližně v 1% případů..
  3. Zmrazené těhotenství je, když plod umírá, ale nadále je v děložní dutině. Tuto patologii lze zjistit pouze posloucháním srdečního rytmu embrya..
  4. Úplný potrat - těhotenství spontánně končí a plod zcela opustí dělohu. V tomto okamžiku se průtok krve úplně zastaví, může dojít k nepohodlí.
  5. Anaembronie je, když došlo k oplodnění, ale embryo se netvoří. Vejce je připojeno k děloze, může se dokonce objevit gestační vak obsahující žloutkový vak (dočasný orgán). Neexistuje žádný plod jako takový, ale mohou se objevit známky těhotenství.
  6. A konečně chorionadenom je porucha způsobená genetickými abnormalitami, při nichž se místo plodu vytváří malý kus masa (v průběhu času se velikost zvětšuje).

Poznámka! Nejúčinnějším způsobem diagnostiky potratu je ultrazvukové vyšetření zkušeným lékařem..

Brzy potrat

Pokud embryo vyjde úplně (v tomto případě to vypadá jako zakulacená bublina šedé barvy) a děloha se očistí od fragmentů plodu, pak žena nepotřebuje další terapii. Čištění obvykle trvá 2-3 týdny po potratu a projevuje se špinením (někdy s bílými částicemi). Pokud však plod vyrostl po částech nebo došlo ke zmrazenému těhotenství a stále je v děloze, bude vyžadováno gynekologické čištění dutiny dělohy (postup se také nazývá kuretáž nebo kuretáž)..

Poznámka! Mnoho lidí považuje čištění za preventivní opatření. Pokud dojde k potratu doma, ženy se po odmítnutí plodu často nevyužívají lékařské péče, protože věří, že ji již nepotřebují. Ale ve skutečnosti tomu tak není..

Ne vždy plod opouští tělo. Pokud nečistíte, pak se zbytky začnou rozkládat, což povede k šíření patogenních mikroorganismů a v důsledku toho k zánětu. Proto, pokud k ukončení těhotenství došlo mimo nemocnici, musíte okamžitě vyhledat lékaře, protože pouze kvalifikovaný odborník bude schopen posoudit stav těla a určit, zda je nutné čištění. A pokud lékař důrazně doporučuje kyretáž, nemůžete operaci odmítnout! V opačném případě budou důsledky nejvíce žalostné.

Jak se provádí čištění? Za normálních podmínek by to mělo být provedeno dva až tři dny před začátkem menstruace (takže k rehabilitaci dělohy dojde rychleji), i když po potratu to samozřejmě není vždy možné. Čištění se provádí na gynekologickém křesle. Nejprve se vytvoří injekce z léku, který ponoří ženu do spánku, pak se do pochvy zavede speciální dilator, který vám umožní vizuálně sledovat děložní hrdlo. Dále je do dělohy vložena sonda pro provedení hysteroskopie - vyšetření dutiny dělohy pomocí přenosné videokamery. Takové vyšetření vám umožní dosáhnout maximální bezpečnosti operace, protože chirurg vidí, jak se provádí čištění.

Pro kyretáž se používá kyreta - chirurgický nástroj připomínající lžíci. Lékař jemně škrábe povrchovou vrstvu stěn dělohy a extrahovaný materiál se dále používá při histologickém vyšetření. Zhruba řečeno, operace trvá asi půl hodiny.

Možné čisticí účinky

Kyretáž, jako každá jiná chirurgická operace, může vést ke komplikacím. Nejčastější - děložní krvácení - se vyskytuje u žen s hemofilií. Aby se zabránilo krvácení, jsou předepsány injekce oxytocinu. Pokud je propouštění příliš silné, musí žena o tom neprodleně informovat ošetřujícího lékaře.

Dalším možným důsledkem je hromadění krevních sraženin v děložní dutině (hematometr), což může způsobit zánětlivé procesy. To je důsledek cervikálních křečí na konci zákroku. Abychom předešli hematometrům, měli byste před operací podstoupit antispasmodika (například ne-shpu), abyste pomohli uvolnit dělohu.

Nakonec, po vyčištění, může dojít k zánětu děložní sliznice, a proto jsou na konci procedury předepisována antibiotika. Je bezpodmínečně nutné dodržovat všechna doporučení lékaře. Hlavními příznaky zánětu je bolest břicha a horečka.

Poznámka! Jak vidíte, je velmi důležité vědět o možných důsledcích kyretáže a včas upozornit lékaře, pokud existuje slabost, bolest břicha, horečka atd..

Možné problémy po potratu

Závažné problémy jsou vzácné. Komplikace mohou nastat, pokud je potrat vyvolán lidovými / léčivými přípravky nebo například, pokud poté částice embrya zůstanou v děložní dutině (ačkoli k tomu obvykle dochází později). A aby se tomu zabránilo, po potratu je nutné ultrazvukové vyšetření..

Kromě toho je třeba nemocnici oslovit, i když se příští menstruace „pokazí“ (příliš silný výtok, bolest).

Jaké závěry lze vyvodit? Kyretáž po potratu není vždy nutná (výjimkou je zmrazené těhotenství, ve kterém je povinné), ale v každém případě musíte podstoupit odpovídající vyšetření.

Výzkum
v
doba potratu (je-li detekována)
zmeškané těhotenství)
1) pánevní ultrazvuk s transvaginálním senzorem (pro vrozené malformace genitálií, myomatózní uzliny).
2) Během kyretáže se zmrzlým těhotenstvím a neúplným potratem histologická analýza obsahu děložní dutiny..
3) Cytogenetická analýza plodu na genetické abnormality.
Po potratu / ST / (okamžitě)1) Testování na latentní infekce (komplex TORCH), jmenovitě očkování na ureaplasma, mycoplasma; protilátky proti chlamydii, herpes viru, lidskému papilomaviru, cytomegaloviru.
2) Genetický výzkum
Pro ženu:
---Studium karyotypu a stanovení frekvence spontánních chromozomálních aberací (a mnoho dalších studií)
Pro muže:
---Studium karyotypu a stanovení frekvence spontánních chromozomálních aberací
---Mikrodeletární studie lokusu AZF na chromozomu Y
---Studie nejběžnějších mutací v genu pro cystickou fibrózu (a mnoho dalších studií)
3) Spermogram
Po potratu / ST / (po 1-3 měsících)1) Testování na latentní infekce (komplex TORCH), jmenovitě očkování na ureaplasma, mycoplasma; protilátky proti chlamydii, herpes viru, lidskému papilomaviru, cytomegaloviru
2) Stěr z vagíny na gonokoku a flóře (čistota vagíny). Bakteriální kultura pro streptokoky skupiny B
3) Stanovení hladiny hormonů / etradiolu, progesteronu, FSH, LH, 17-OP, testosteronu, dehydroepiandrosteronu (DHEA), 17-ketosteroidů, prolaktinu, štítné žlázy /
-na začátku cyklu 5-6 dnů
-střední cyklus
-na konci cyklu 21-25 dní
Zjistěte více o tom, kdy brát jaké hormony.
4) Testy pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu (APS)
---Žilní krevní test na lupus antikoagulant (VA)
---Krevní test na antifosfolipidové protilátky
5) Stanovení titru autoprotilátek na kardiolipin, DNA, štítnou žlázu, nervový růstový faktor
6) Imunogram
7) Koagulogram a hemostasiogram (kontrola srážení krve)
8) Typizace antigenů druhé tkáňové kompatibility (HLA) pro oba manželské partnery
9) Stanovení hladiny homocysteinu v krvi (naznačuje zvýšení četnosti genetických selhání)
Před
plánované těhotenství (prevence
opakované potraty a ST)
1) Důkladná hygiena
infekce překlad chronických infekcí
v prominutí.
2) Výjimka pro muže
spermie / frakcionace spermií do frakcí X a Y následovaná inseminací frakcí X, která vylučuje narození chlapce / pokud je potrat spojen s
patologie plodu spojená s X
chromozom / chlapci v rodině v této situaci buď umírají in utero nebo se narodí nemocní /.
3) Progesteron s tím
nedostatečný obsah plazmy.
4) Rh0- (aHTH-D) -Ig (anti-Rhesus
imunoglobulin) ihned po
kyretáž nebo potrat, je-li ženská krev Rh-negativní.
5) Léky, které se snižují
hyperkoagulace krve. Léčba
antifosfolipidový syndrom.
6) Léčba Istmiko-
cervikální nedostatečnost šitím děložního čípku
kruhový šev po dobu 14-18 týdnů.
Chirurgická léčba anomálií a myomů
podle.

Video - Potrat, 12. týden

Líbil se vám materiál? Prosím ohodnoťte!

Čištění po potratu: základní metody léčby a možné důsledky

Ne každé těhotenství končí narozením dítěte. Asi 10–15 procent žen, které již o své situaci vědí, ztratí dítě až 12 týdnů. V 1-5 procentech případů může dojít k ukončení těhotenství ve druhém trimestru - mezi 13 a 19 týdny. Přečtěte si náš článek o tom, jak rozpoznat nebezpečné příznaky a zda každá neúspěšná žena při porodu provádí čištění po potratu.

Možné příčiny potratu

Potrat je předčasný spontánní potrat až do 20. týdne. Často se to stane ještě předtím, než má žena čas zjistit novinky o úspěšném početí..

Hlavní faktory, které mohou vést k potratu:

  • přítomnost genetických abnormalit u plodu;
  • ženské patologie dělohy nebo děložního čípku;
  • chronická gynekologická onemocnění, například syndrom polycystických vaječníků;
  • škodlivé účinky na životní prostředí a pracovní prostředí - záření a toxické látky.

Vědci se rovněž domnívají, že k ukončení těhotenství přispívá hormonální nerovnováha v ženském těle, zejména poruchy fungování štítné žlázy. Potrat může také nastat pod vlivem nekontrolované formy diabetu a některých nebezpečných infekcí. Pokud nastávající matka kouří, pije alkohol nebo drogy, výrazně zvyšuje riziko spontánního potratu.

Příznaky předčasného ukončení těhotenství

Těhotné ženy jsou zpravidla velmi emotivní a zranitelné, zejména pokud očekávají prvorození. Nastávající matka se obává o zdraví dítěte a úzkostlivě reaguje na každou změnu v těle. A i když někdy bolestivé pocity v dolním břiše nebo jiné neobvyklé příznaky jsou během těhotenství normální, některé z nich nelze kategoricky ignorovat. Tyto zahrnují:

  • špinění nebo sraženiny z pochvy;
  • bolest a křeče v břiše i v pánevní oblasti;
  • prudké zmizení příznaků těhotenství, jako je toxikóza a otok mléčných žláz.

První dva příznaky mohou naznačovat, že žena měla potrat. Pokud k tomu došlo na samém začátku těhotenství, není nutná žádná léčba. Ale v některých případech jsou zbytky fetální tkáně zadrženy v dutině a pacient musí po potratu očistit dělohu..

Embryo se často přestane vyvíjet a umírá, ale zároveň neopouští tělo ženy samo. V tomto případě mluví o zmrazeném těhotenství. Mnoho žen s takovou diagnózou si vzpomíná, že se v určitém okamžiku přestaly cítit těhotné. Proto byste se všemi výše uvedenými příznaky měli okamžitě vyhledat lékaře.

Důležitá informace! Krvácení neznamená vždy potrat. Mnoho žen v raných fázích těhotenství krvácí z pochvy, zatímco embryo se dále vyvíjí. Pokud se tedy na prádle objeví i malé skvrny od krve, je důležité neprodleně konzultovat odborníka.

Jak je diagnostikován potrat??

Pokud žena konzultuje lékaře s podezřením na potrat, podstoupí následující vyšetření:

  • hCG krevní test je hormon produkovaný v ženském těle po početí. Pomocí tohoto ukazatele můžete potvrdit přítomnost těhotenství a určit jeho trvání. Při potratu nebo zmrazeném těhotenství hladina hCG prudce klesá;
  • gynekologické vyšetření - studie ukáže, v jakém stavu je děložní hrdlo. Rozšíření nebo ztenčení jeho stěn může být známkou toho, že těhotenství se nevyvíjí;
  • ultrazvuk, který umožňuje lékaři vyšetřit děložní dutinu a placentu.

Pokud se odborník konečně přesvědčil o zamrznutí plodu v těle ženy, rozhodne se, jak vyčistit dělohu od zbytků. Nečinnost v této situaci je nebezpečná: částice fetální tkáně mohou vést k závažnému zánětu a dokonce i otravě krví..

Vyčištění po potratu

Někdy lékaři používají čekací taktiku: neúspěšná žena v práci pod přísným dohledem odborníků čeká, až bude mít potrat. Pokud k tomu nedojde, zvolí lékař pro odstranění plodu jednu z následujících metod.

Lékařské potraty

Tato metoda nevyžaduje ani minimální chirurgický zákrok. Žena předepisuje léky, které vyprázdňují děložní dutinu z částic vajíčka. Obvykle se do vagíny injikují léky a po 2-6 hodinách má pacient děložní kontrakci a začne se objevovat hojné špinění. Samotný proces trvá tři až pět hodin.

Tablety mají vedlejší účinky, jako je nauzea, průjem a zimnice, ale ve většině případů odejdou po několika hodinách. Po dokončení lékové terapie si může pacient zachovat malé špinění po dobu jednoho až dvou týdnů.

Lékařské potraty bohužel ne vždy dávají požadovaný účinek, takže někdy musíte použít další chirurgické metody.

Vakuové aspirace

Procedura se provádí ambulantně a je považována za méně traumatickou - částečně se podobá rutinnímu vyšetření gynekologa s nátěrem. Velkou výhodou „vakua“ je, že trvá méně než 10 minut.

Aby zmírnili stav ženy, podávají jí léky proti bolesti nebo podstupují lokální anestézii děložního čípku. Poté se pomocí malého plastového zařízení zbytky embrya odstraní odsátím z dělohy.

Po vakuovém potratu se neúspěšné ženě v práci doporučuje odpočívat po dobu 15-30 minut, poté může jít domů. Pokud byl zákrok úspěšný, může pacient následující den dělat obvyklé věci. Ale několik dní může mít mírné křeče a krvavé vypouštění..

Vakuové čištění po potratu přináší minimální riziko komplikací, ale provádí se pouze v počátečních fázích neúspěšného těhotenství - až do 5 týdnů. Po uplynutí této doby se zbytky vajíčka odstraní kyretáží..

Škrábání

Chirurgický postup k odstranění všech zbytků plodu z dělohy se nazývá kyretáž. Za tímto účelem se děložní hrdlo nejprve uměle rozšíří a poté se pomocí speciálního nástroje - kyrety - z něj odstraní zbytky tkání..

K rozšíření dělohy může odborník použít řepnou tyčinku - tenkou tyč z přírodního nebo syntetického materiálu, která je vložena do dutiny na několik hodin. S pomocí řasy se děložní hrdlo postupně otevírá. K jeho zmírnění může lékař navíc předepsat léky a anestetizovat postup, aplikovat lokální nebo celkovou anestézii.

Materiál získaný kyretáží je odeslán do laboratoře za účelem histologického vyšetření.

Riziko komplikací po kyretáži

Přes vznik moderních nízko-traumatických metod je kuretáž stále často prováděným postupem k odstranění zbytků plodu. Ale i když je operace prováděna lékařem s rozsáhlými zkušenostmi, takové čištění po potratu může být doprovázeno komplikacemi. Obsahují:

  • krvácející;
  • infekce děložní dutiny;
  • perforace dělohy - náhodné poškození stěn dělohy špičkou nástroje;
  • komplikace spojené s anestézií;
  • tvorba adhezí uvnitř dělohy - tzv. Ashermanův syndrom. Může to vést k menstruačním nepravidelnostem a dokonce k ženské neplodnosti. Naštěstí však moderní medicína ve většině případů chirurgicky eliminuje adheze.

Po dokončení kyretáže je třeba přesně dodržovat všechna doporučení lékaře. Aby se zabránilo vniknutí bakterií z pochvy do děložní dutiny, musí se žena zdržet sexu a používat tampony v době uvedené odborníkem..

Pacientovi je zpravidla dovoleno jít domů do několika hodin po vyčištění. Při normálním zotavení po zákroku, po dni nebo dvou se vrací do každodenního života. I když žena může stále pociťovat mírnou bolest a špinění z pochvy, v této situaci jsou považovány za normální. Po kyretáži by měla pacient sledovat své zdraví a naléhavě vyhledat lékařskou pomoc v případě:

  • těžké krvácení;
  • horečka
  • bolení břicha;
  • vaginální zápach.

Dávej pozor! K další menstruaci po očištění může dojít dříve nebo později než obvykle.

Jak se zotavuje po vyčištění?

I uklízení po časném potratu může na chvíli poškodit zdraví ženy. Plné fyzické zotavení po zákroku závisí na délce neúspěšného těhotenství a může trvat několik týdnů až měsíců, v některých případech i více. Během 1-2 měsíců po potratu v ženském těle jsou stále pozorovány hormonální změny spojené s těhotnými ženami.

Velmi důležitým faktorem je emoční stav pacienta po kartáčování. I když fyzické zotavení bylo rychlé, žena potřebuje čas, aby se zotavila z neúspěšného těhotenství. Během tohoto období je žádoucí podpora manžela a příbuzných a v některých případech byste se měli uchýlit k pomoci psychologa.

Pokud dojde k potratu v prvním trimestru poprvé, pacient nevyžaduje lékařské vyšetření. Pokud však již v minulosti neúspěšně otehotněla nebo bylo dítě ve druhém trimestru přerušeno, je důležité zjistit příčinu nehody a zabránit podobné situaci v budoucnosti..

Závěr

Ztráta těhotenství je v životě každé ženy nesmírně nepříjemným jevem, ale mnoho matek v minulosti mělo takovou zkušenost. Zjistili jste, zda je po potratu nutné čištění a jaké metody se dnes používají v medicíně. Pamatujte: je důležité, aby žena v pozici mohla věnovat pozornost všem rušivým symptomům a včas vyhledat lékařskou pomoc. To je jediný způsob, jak zvýšit pravděpodobnost těhotenství a narození zdravého dítěte.