Bolestivé období: příčiny, léčba. Menstruační bolest by měla být léčena

Průzkum

Mírná bolest během menstruace se vyskytuje přibližně u 70% dívek a žen v plodném věku. Syndrom bolesti doprovázející menstruaci může mít různou intenzitu. Mírně vyjádřená bolest, pouze mírné nepohodlí, zejména u žen bez těla, se považuje za normální fyziologický jev.

Pokud však žena každý měsíc zažije nesnesitelnou, silnou bolest během menstruace, doprovázenou průjmem, závratě, mdloby, zvracení a další příznaky, které ženě připravují o její schopnost pracovat, skutečně přicházejí výslovné „kritické dny“ - obvykle se to v medicíně označuje jako algomenorea. Takové příznaky naznačují, že mladá žena má různé poruchy hormonálního, vaskulárního, reprodukčního, nervového nebo jiného tělesného systému..

Pokud zjistíte příčiny bolestivých období, pak může léčba těchto poruch významně zmírnit stav, zlepšit toleranci takového přirozeného procesu v ženském těle, jako je menstruace. V tomto článku vysvětlíme, proč mají dívky a ženy bolestivé období, příčiny a léčbu takového porušení.

Jaké další příznaky mohou doprovázet bolestivá období a proč se to považuje za nemoc?

V medicíně jsou velmi bolestivá období považována za nejčastější poruchy menstruační funkce. Ve věku 13 až 45 let mají téměř všechny ženy první den menstruačního krvácení mírné nepohodlí a bolesti. A pouze 10% z nich si stěžuje na velmi silné křeče spastické bolesti způsobené kontrakcemi dělohy, které jsou také doplněny následujícími příznaky:

  • 79% žen má průjem
  • 84% zvracení
  • 13% bolest hlavy
  • 23% závratě
  • 16% mdloby

Hlavním příznakem při algomenorea je bolest v dolním břiše, která se objevuje 1. den menstruace nebo 12 hodin před jejím začátkem, postupně ustupuje o 2-3 dny, může být bolestivá, škubající, prošívaná, dávající do konečníku, do močového měchýře, také dolní část zad může být velmi bolestivá. Na pozadí nesnesitelné bolesti během menstruace je narušen psychoemocionální stav ženy, objevuje se podrážděnost, ospalost, deprese, nespavost, úzkost, slabost. Bolestivá období otráví život ženy, očekávání dalšího krvácení nepříznivě ovlivňuje psychiku, emoční sféru života, vede ke konfliktům v rodině, v práci.

S mírným stupněm algomenorrhea - krátkodobá, mírná bolest během menstruace nevede ke ztrátě pracovní kapacity a aktivity, taková bolest může být tolerována bez dalších léků proti bolesti, je však třeba vyjasnit příčiny bolestivých období, protože i mírný stupeň algomenorea může být výraznější. s výraznější malátností. Někdy mají ženy po porodu mírný stupeň algomenorea a kontrakce dělohy nejsou tak bolestivé, její zvýšení během těhotenství a snížení po těhotenství oslabují další spastické bolesti během menstruace..

S průměrným stupněm - tažné bolesti v dolním břiše jsou doplněny celkovou slabostí, nevolností, zimnicí, častým močením. Poruchy psycho-emocionální povahy - deprese, podrážděnost, netolerance k štiplavým pachům a zvukům - se také připojují a pracovní kapacita se výrazně snižuje. Tento stupeň algomenorrhea již vyžaduje lékařskou opravu a je třeba objasnit příčiny bolesti..

V těžkých případech je velmi intenzivní bolest v dolní části zad a břicha doprovázena bolestmi hlavy, celkovou slabostí, horečkou, bolestmi v srdci, průjmem, tachykardií, mdloby a zvracením. V závažném případě bolestivé menstruace žena zcela ztrácí schopnost pracovat, obvykle je jejich výskyt spojen s infekčními a zánětlivými onemocněními nebo s vrozenými patologiemi pohlavních orgánů..

Hlavní příčiny primární bolestivé menstruace u dospívajících - dívek

Primární algomenorea se objevuje s první menstruací nebo se vyvíjí do 3 let po nástupu menstruace. Vyskytuje se hlavně u lehce vzrušujících, emočně nestabilních dívek s astenickou postavou v kombinaci s premenstruačním syndromem. V závislosti na souběžné „sadě“ symptomů se primární bolestivé období dělí na:

V tomto případě stoupá hladina hormonů dopaminu, adrenalinu, norepinefrinu, což způsobuje selhání celého hormonálního systému v těle. Dívky mají zácpu, silné bolesti hlavy, zvyšování tělesné teploty, zvyšování bušení srdce, objevuje se nespavost, nohy a paže se v křeči malých plavidel namodralí, tělo a tvář se zblednou.

Vyznačuje se zvýšením hladiny hormonu serotoninu v mozkomíšním moku. U dívek naopak srdeční frekvence klesá, objevuje se nevolnost se zvracením, tělesná teplota se snižuje, gastrointestinální poruchy se projevují průjmem, často se objevují otoky končetin a obličeje, alergické reakce na kůži, dívky na váze.

Moderní studie prokazují skutečnost, že primární bolestivá období nejsou nezávislým onemocněním, ale projevem hlubších vnitřních poruch, tj. Příznaků následujících onemocnění nebo odchylek:

  • Vrozené vady pojivové tkáně

V gynekologické praxi je již dlouho prokázáno, že u přibližně 60% dívek s primární algomenorou je diagnostikována geneticky podmíněná dysplazie pojivové tkáně. Toto onemocnění se kromě bolestivých období projevuje také plochými nohami, skoliózou, krátkozrakostí, křečovými žilami, zhoršenou gastrointestinální funkcí.

Jedná se o velmi závažné onemocnění, které se vyskytuje častěji u dívek s podlouhlými končetinami, ohebnými klouby a chrupavkami. Nejčastěji je nedostatek hořčíku detekován během růstu dítěte, což lze zjistit biochemickým krevním testem..

  • Nemoci nervového systému, neurologické poruchy

U dívek se známkami sníženého prahu bolesti, s emoční nestabilitou, s různými psychózami, neurózami a jinými neurologickými poruchami je vnímání bolesti zhoršeno, takže bolest u menstruace u těchto pacientů je výrazná.

  • Úlomky dělohy přední a zadní, nedostatečný vývoj dělohy, malformace dělohy - děloha dvou-rohatá, děloha dvou dutin

Výskyt velmi bolestivých období v důsledku abnormalit ve vývoji dělohy je způsoben problematickým, obtížným odtokem krve během menstruace z děložní dutiny. To vyvolává další kontrakce dělohy, což způsobuje bolest během menstruace.

Příčiny sekundární algomenorrhea u žen

Pokud se bolest během menstruace objeví u ženy, která již má děti, nebo je starší než 30 let, považuje se to za sekundární algomenorea. Dnes se to stává u každé třetí ženy, nejčastěji ve střední až těžké formě, protože snižuje pracovní kapacitu a je zhoršována průvodními příznaky a je také doprovázena těžkou menstruací. Kromě bolestí v podbřišku se vyskytují bolestivá období s dalšími příznaky, které jsou obvykle rozděleny do několika charakteristických skupin:

  • Vegetativní příznaky - nadýmání, zvracení, nevolnost, škytavka
  • Vegetativně-vaskulární příznaky - závratě, necitlivost paží, nohou, mdloby, bušení srdce, bolesti hlavy při menstruaci
  • Psychoemocionální projevy - poruchy chuti, vnímání zápachu, zvýšená podrážděnost, anorexie, deprese
  • Endokrinní metabolické příznaky - zvýšená nemotivovaná slabost, bolest kloubů, svědění kůže, zvracení

Intenzita bolesti při menstruaci závisí na celkovém zdravotním stavu ženy, věku a souvisejících nemocech. Pokud má pacient metabolickou poruchu (diabetes mellitus a další poruchy endokrinního systému), pak se endokrinní metabolické projevy přidají k dalším příznakům během menstruace, v případě kardiovaskulárních poruch mohou být výraznější vegetativně-vaskulární příznaky, u žen se blíží proměnopause ( viz první známky menopauzy), zvyšuje se pravděpodobnost projevu psychoemocionální nestability, depresivní příznaky.

Ženy se sekundární algomenoreou často pociťují bolest při pohlavním styku, což rozhodně nelze ignorovat, a to je naléhavý důvod kontaktovat gynekologa za účelem vyšetření a léčby. Pokud je primární bolestivá období, jejichž příčiny jsou spojeny s vrozenými anomáliemi a patologiemi, velmi obtížně léčitelná, pak je výskyt sekundární algomenorrhea spojen především se získanými nemocemi ženských pohlavních orgánů, jejichž léčba musí být provedena bez selhání, jedná se o:

  • infekční a zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů a doprovodný adhezivní proces v malé pánvi
  • maligní a benigní (polypy) nádory dělohy a přívěsky
  • křečové žíly v břišní dutině, v pánevních orgánech
  • endometrióza
  • pánevní neuritida

Také u žen starších 30 let může být výskyt velmi silné bolesti během menstruace způsoben následujícími příčinami:

  • prostředky nitroděložní antikoncepce
  • důsledky častých lékařských potratů, jiných intrauterinních intervencí v důsledku cicatricialního zúžení děložního čípku
  • děložní přídavky, porodní komplikace nebo komplikace po císařském řezu
  • psychická a fyzická únava, neustálý stres, narušení odpočinku a práce

Proč se má léčit bolestivá menstruace??

Vzhledem k výše uvedenému je třeba si uvědomit, že přirozená fyziologická funkce - menstruace, by neměla u ženy působit významnou obecnou nevolnost a zbavovat ji její schopnosti pracovat. Za účelem snížení bolesti při menstruaci by léčba neměla spočívat v anestézii, ale v odstranění příčin tohoto jevu. Doufám, že se to může změnit například při narození dítěte, je to samozřejmě možné, ale pokud k tomu nedojde, zejména pokud má žena po narození dětí bolestivá období, měli byste se poradit s gynekologem, abyste zjistili příčinu bolesti během menstruace..

  • Je nejen fyzicky obtížné tolerovat bolest, ale také velmi škodlivé pro nervový systém a pravidelné užívání NSAID a analgetik neodstraňuje příčinu bolestivých období, navíc si na ně tělo zvykne a léky proti bolesti mají řadu vedlejších účinků.
  • Výskyt velmi bolestivých období je ukazatelem toho, že v těle dochází k nějaké poruše, onemocnění, je to výzva ke skutečnosti, že je nutné najít příčinu nedostatečné reakce těla na přirozený proces..

Můžete a měli byste léčit bolestivá období. Další informace o tom, jak snížit bolest během menstruace, naleznete v našem dalším článku. K určení příčiny primární algomenorrhea je vyšetřen gynekolog, provádí se testy hormonálního stavu, vyšetření pánevního ultrazvuku a dívka by měla být vyšetřena také neurologem, osteopatem, psychoterapeutem. Se sekundární algomenorou, hormonálním vyšetřením, ultrazvukem, diagnostickou laparoskopií, diagnostickou kyretáží..

Žena nebo dívka s bolestivými obdobími by si měli vést deník pozorování, menstruační kalendář, ve kterém podrobně popsat pocity, výtok, délku cyklu a trvání krvácení, všechny příznaky, které se objevují během menstruace, a pomoci lékaři určit příčinu a zvolit způsob léčby..

Bolestivé období

Bolest při menstruaci může být jakousi normou a příznakem gynekologických patologií. Zjistit si, která možnost je otázkou, je docela obtížné. Proto, pokud máte velmi bolestivé období, poraďte se se svým lékařem.

Naše klinika je hostována odborníky s rozsáhlými zkušenostmi a diagnostická základna naší kliniky umožňuje podstoupit vyšetření bez opuštění budovy. Tím se rychle určí příčina onemocnění a předepíše se účinná léčba..

Závažnost bolesti

Bolest při menstruaci se nazývá dysmenorrhea (zastaralá jména jsou algodismenorrhea a algomenorrhea). Podle statistik přibližně 80% žen trpí menstruační bolestí různé závažnosti.

Obvykle se nepohodlí rozvine během prvních 4 hodin po nástupu menstruace a trvá 1 až 2 dny. Ve vážných případech však může bolest dojít několik dní před nástupem menstruace a může trvat několik dní nebo až do konce menstruace..

Dysmenorea má 3 stupně:

  1. Mírné - takové bolesti jsou zanedbatelné, pozorované až v první den menstruace, nejsou doprovázeny dalšími příznaky a nenarušují obvyklý životní styl.
  2. Mírná - bolest může trvat až 2-3 dny menstruace, objevují se i další známky malátnosti (nevolnost, slabost, bolesti hlavy), ačkoli nepohodlí způsobuje narušení obvyklého rytmu života, pacient neztrácí schopnost pracovat a může jít do práce nebo do studia.
  3. Závažná bolest se rozvíjí ještě před nástupem menstruace a je schopna pokračovat až do konce, postižení je výrazně sníženo nebo úplně ztraceno, doprovodné příznaky jsou také velmi výrazné.

Přidružené příznaky

Bolestivé období mohou být doprovázeny dalšími projevy:

  • Poškození cévní funkce: projevuje se otokem obličeje, otupělostí končetin, arytmiemi, bolestmi hlavy a závratěmi.
  • Emocionálně-mentální poruchy: nespavost, ospalost, podrážděnost, citlivost na pachy, změny stravovacích návyků, deprese, bulimie, úzkost.
  • Příznaky poruchy autonomního nervového systému: zažívací potíže, nadýmání, sucho v ústech, horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, říhání, časté močení, nadměrné pocení, mdloby.
  • Příznaky metabolických poruch: svědění, slabost, pocit bavlněných nohou, otoky různých lokalizací.

Klasifikace a příčiny dysmenorey

Proč je menstruace bolestivá, záleží na typu dysmenorey. Může to být:

  1. Primární (spasmodické funkce) - vývoj bez předchozích patologických změn v pánevních orgánech.
  2. Sekundární (organické) - kvůli vrozeným nebo získaným nemocem.

Primární dysmenorea se často obává dospívajících a mladých žen. Po porodu je schopna zmizet. U mnoha pacientů se bolest po 25 letech zmírní. Primární dysmenorea se zpravidla vyvíjí 1,5–2 roky po začátku prvního menstruačního období, kdy je menstruační cyklus zaveden.

Příčiny primární dysmenorey byly zjištěny až ve 2. polovině 20. století. Dříve se držel verze vyjádřené Hippokratem. Věřil, že bolest byla způsobena patologickým zúžením cervikálního (cervikálního) kanálu, v důsledku čehož je narušen odtok menstruační krve. Ve 20. století se však ukázalo, že chirurgická expanze děložního hrdla neovlivňuje ani přítomnost ani intenzitu bolesti. Pak se objevila teorie, že na pozadí psychosomatických poruch se objevuje dysmenorea.

A teprve v 50. letech minulého století bylo zjištěno, že vývoj bolesti je spojen s procesem rejekce endometria (vnitřní sliznice dělohy) během menstruace. Normálně je vnitřní slizniční vrstva dělohy nahrazena jednou měsíčně. Old přichází s menstruační krví. Děloha se stahuje, aby odtrhla endometrium.

Poté byly objeveny prostaglandiny (hormony podobné látky) E2 a F2a. Jsou produkovány endometrií a jsou potřebné pro kontraktilní aktivitu dělohy. U žen s dysmenoreou se však tyto prostaglandiny vyskytují v endometriu, myometrium (děložní svalová stěna) a ve vysokém počtu je pozorována menstruační krev nebo je pozorována změna jejich poměru. Zvýšení jejich hladiny vede ke zvýšení myometriálních kontrakcí a změna poměru E2 a F2a způsobuje vaskulární křeče a zhoršenou lokální cirkulaci, což vede k kyslíkovému hladovění buněk a aktivitě nervových zakončení. To přispívá k rozvoji bolesti. Bylo zjištěno, že u žen s dysmenoreou je frekvence myometriálních kontrakcí a nitroděložního tlaku nejméně dvakrát vyšší než u pacientů, u nichž nedošlo k menstruační bolesti..

Proč produkce prostaglandinů roste, stále není přesně stanovena. Nejoblíbenější verzí je, že příčinou tohoto procesu je zvýšení množství ženských pohlavních hormonů progesteronu a estradiolu (estrogen). Hladiny estrogenu se během ovulace zvyšují a progesteron po něm.

Existuje riziková skupina, která zahrnuje ženy se zvýšenou pravděpodobností rozvoje primární dysmenorey:

  • Profesionální sportovci, zástupci profesí spojených s těžkou fyzickou prací (tento druh činnosti také ovlivňuje intenzitu bolesti).
  • Pacienti s genetickou predispozicí: pokud maminka nebo babička trpí menstruační bolestí, pak riziko dysmenorey stoupá na 30%.
  • Bezútěšné ženy.
  • Pacienti s nadváhou.

Také vývoj primární dysmenorey může vyvolat:

  • Infekční choroby (včetně sexuálně přenosných infekcí).
  • Podchlazení nebo přehřátí těla.
  • Stres.
  • Emoční a duševní přetížení.

Sekundární dysmenorea se vyvíjí na pozadí onemocnění: nejčastěji gynekologická. Tyto zahrnují:

  • Vrozené vady dělohy: nedostatečný vývoj, patologické umístění (ohyb).
  • Zánět vnitřních pohlavních orgánů (např. Zánět přívěsků).
  • Endometrióza a adenomyóza - proliferace buněk vnitřní sliznice dělohy.
  • Mimoděložní těhotenství.
  • Polypy, děložní myomy - nezhoubné novotvary.
  • Krevní stáza v pánevních orgánech.

Dysmenorea může být také způsobena nemynekologickými chorobami:

  • Poruchy zažívacího traktu (nejčastěji - syndrom dráždivého tračníku).
  • Zánětlivé procesy v orgánech močového systému.

Odkaz! Bolest během menstruace se může vyvinout také po operacích na pánevních orgánech nebo po instalaci nitroděložního zařízení.

Diagnóza dysmenorey

Pokud je bolest během menstruace závažná a výrazně snižuje kvalitu vašeho života, měli byste se poradit s lékařem. A okamžitě se domluvte v následujících případech:

  • Dysmenorrhea se pro vás vyvinula poprvé.
  • Bolest trvá déle než týden.
  • Bolest je nesnesitelná.
  • Dysmenorea je doprovázena zvýšením tělesné teploty nebo zvýšením počtu menstruačního toku.

Gynekolog sbírá anamnézu, provede vyšetření a stanoví další studie, které mohou zahrnovat:

  • Pelvický ultrazvuk.
  • Sexuálně přenosné infekční testy.
  • Těhotenský test.
  • Hysteroskopie (s podezřením na novotvary) - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny zevnitř pomocí optického zařízení.

Na základě výsledků vyšetření a výzkumu lékař zjistí, proč je menstruace bolestivá, a předepíše vhodnou terapii.

Léčba dysmenorey

Pokud je dysmenorea sekundární, tj. Způsobená jinými patologiemi, provádí se léčba těchto chorob. Při primární dysmenoreě se provádí komplexní terapie. Přiřazeno:

  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Reflexologie.
  • Strava (s nadváhou).

Hlavní léky používané při léčbě dysmenorey lze rozdělit do 5 skupin:

  1. Gestageny - syntetické analogy ženských pohlavních hormonů: pomáhají zbavit se hormonálních výkyvů a snižují kontraktilní aktivitu myometria.
  2. Nesteroidní protizánětlivá léčiva - snižují prostaglandiny a snižují bolest.
  3. Perorální hormonální antikoncepce - snižují množství menstruačního toku a děložních kontrakcí.
  4. Analgetika - léky proti bolesti.
  5. Antispasmodika - eliminuje křeče krevních cév a hladké svaly.

Také mohou být pacientům předepsány prášky na spaní a trankvilizéry, aby odstranily známky emočních a duševních poruch..

Prevence bolesti při menstruaci

Pomocí preventivních opatření lze předcházet mírné menstruační bolesti, která se vyskytuje u zdravé ženy. Tyto zahrnují:

  • Strava - 15 dní před začátkem menstruace je nutné opustit slaná, příliš mastná, kořenitá jídla a nápoje sycené oxidem uhličitým a za pár dní - od kávy; strava by měla obsahovat zeleninu, ovoce, libové maso, ryby a mořské plody (omega-3 kyseliny, které obsahují, mají protizánětlivý účinek).
  • Užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv 2-4 dny před menstruací (ibuprofen, aspirin atd.) - pomáhají snižovat prostaglandiny, ale měli byste vždy konzultovat jejich příjem, protože mohou mít negativní účinek na žaludeční sliznici, a pro některé nemoci nemohou být použity nebo by se měly používat s opatrností.
  • Rozumná fyzická aktivita, například jóga, se stává méně výraznou.
  • Bylinná medicína - produkce prostaglandinů klesá s použitím olejů z černého rybízu a večerních petrklíčů, fenyklu nebo čaje z něj může snížit počet kontrakcí dělohy, zázvorový čaj zmírňuje cévní spazmy (fytopreparace se také přijímají po konzultaci s lékařem).
  • Vyhýbání se stresu a dobrý spánek.

Pokud bolest stále přetrvává, pak masáž bederní a sakrální oblasti pomůže zmírnit je..

Závažná bolest během menstruace - norma nebo důvod konzultace s lékařem?

V lékařské terminologii je menstruační tok procesem odstraňování staré sliznice a endometria z děložní dutiny prostřednictvím krvácení. Začátek menstruace je první den žen.

V tuto chvíli nelze hovořit o početí, protože hladké svaly dělohy způsobují silné kontrakce a, jak to bylo, pomáhají odvracet vyčerpané endometrium. Kromě toho je tento proces doprovázen křečemi žil a kapilár, a proto do všech tkání a orgánů nevstupuje dostatek kyslíku a živin..

Proto se v kritických dnech objevuje intenzivní bolest. Důvodem pro tento průběh událostí jsou hormony - prostaglandiny. Pokud se podíváme podrobněji, pak v průběhu 25–30 dnů se děloha připravující na oplodnění nasycuje uvnitř mnoha kapilár, jejichž hlavní funkcí je oplodnění dělohy, dodávání živin a kyslíku plodu..

V případě, že k oplodnění nedojde, přítomnost této vrstvy tkáně v děložní dutině zmizí a syntézou prostaglandinů se odstraní. Jedná se o jakýsi „malý porod“: reprodukční orgány se stahují a snaží se osvobodit od zbytečného endometria, poněkud odhalující děložní hrdlo.

Bolest z tohoto fyziologického procesu může být přítomna, ale pokud se občas zesiluje, měli byste se poradit s gynekologem. Je možné takovou bolest snášet, ale je nejlepší eliminovat příčinu zesílení syndromu bolesti.

Menstruační bolesti

Bolest v kritických dnech je vyjádřena odlišně:

  • bolest hlavy (migréna);
  • nepohodlí, bolení očí;
  • náhlé zvýšení a snížení tlaku;
  • arytmie, nevolnost, zvracení;
  • zvýšené pocení;
  • nervozita, podrážděnost ;, prudká změna nálady;
  • spodní odpočinek, únava, otok;
  • něha v hrudi, bolest zad;
  • přerušení trávicího traktu (poruchy, zácpa, průjem atd.).

Povaha bolesti během menstruace

Menstruace je přirozený proces, při kterém se ženské tělo zbavuje starých.

Protože proces odstraňování tkáně je řízen nervovým systémem, nepohodlí a některé bolestivé pocity nejsou vyloučeny, ale pokud je tento pocit výraznější, může dojít k jakémukoli selhání v celkovém zdraví ženy.

Mírné, bolestivé nepohodlí může za normálních okolností začít nějakou dobu před zahájením krevního oběhu a trvá dva dny..

Podle popisů jsou projevy bolesti podobné kontrakcím, akutním, bolestným s návratem do podbřišku a beder.

Stupně dysmenorey

Podle intenzity jsou pocity rozděleny do 4 stupňů:

  1. 0 stupňů. Bolesti břicha jsou zanedbatelné, není třeba léky proti bolesti;
  2. 1 stupeň. Obecně mírná nevolnost, může být tolerována. Mohou být doprovázeny melancholií, migrénami, poruchami trávení. Jednorázové s použitím léků proti bolesti;
  3. 2 stupně. Bolest v kritických dnech je těžká, doprovodné projevy: závratě, zimnice, mírná slabost, bolest hlavy, nervozita. V průběhu času se nemoc zhoršuje. Uklidňující a proti bolesti působí, že se cítíte lépe.
  4. 3 stupně. Výrazná bolest v dolním břiše se objevuje několik dní před prvním výtokem a trvá celou dobu menstruace. Příznaky jsou následující: horečka, silná bolest v hlavě, arytmie, ztráta vědomí je možná.

Příčiny bolestivých období

Proč bolest vzniká? Bolest při menstruaci může nastat kvůli nesprávné poloze reprodukčních orgánů, zranitelnosti k nejmenším změnám v těle, silné emocionalitě, kvůli zablokování vylučovacího traktu adhezí a jizvami z potratů.

Účinek má také dědičnost, nedostatek vápníku a hořčíku, nedostatek vitamínů a nedostatek pohybu (nedostatek fyzické aktivity)..

To vše lze přičíst přerušení syntézy hormonů se zvýšením prostaglandinů, zvýšením impulzivního děložního napětí, respektive zúžením v cévách.

Použití antikoncepčních prostředků, jako je spirála, může také vyvolat výskyt primární dysmenorey. Endometrióza, myom reprodukčního orgánu, těhotenství v přílohách, zánětlivá, infekční onemocnění genitourinárních orgánů vyvolávají sekundární dysmenoreu. Netolerovatelná bolest v kritických dnech je způsobena výskytem cyst a polypů v děložní dutině.

Diagnostika

Pro každou ženu se projevy těžké bolesti mění v neustálé depresivní očekávání kritických dnů.

Tento problém vyžaduje přísné řešení při návštěvě gynekologické ordinace, provedení vhodných testů na množství ženských hormonů, provedení ultrazvukové diagnostiky.

Specialista může také požádat o seškrábání nitroděložních dutin, laparoskopii, dopplerografii žil a kapilár, návštěvy u jiných lékařů (neuropatolog, chirurg, psychiatr).

Kromě toho je pacient povinen průběžně vést deník a kalendář menstruačního cyklu.

Co dělat s bolestí v první den menstruace?

Zde je několik způsobů, jak eliminovat bolestivost v počátečních a následujících dnech, pokud je malátnost mírná:

  • pít více tekutin;
  • provádět aktivní pohyby (fyzická aktivita uvolňuje křeče);
  • vodní procedury s teplou vodou;
  • vysoce kvalitní léky proti bolesti.

Ale když na začátku menstruace dojde k výrazné bolesti, prostě neexistuje žádná síla, aby vstala z postele, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. Tyto podmínky naznačují významné reprodukční problémy..

Jak snížit bolest během menstruace?

Minimalizujte bolest před menstruací, během ní a po ní:

  1. Výrobky obsahující draslík a vápník. Nedostatek těchto látek vyvolává napětí a bolest;
  2. Chirurgické nebo gynekologické ošetření reprodukčních orgánů;
  3. Léky
  4. Alternativní medicína a fyzická aktivita

Kdy navštívit lékaře?

Bez výjimky by si měly být všechny ženy vědomy situací, kdy je nebezpečné samostatně léčit silnou bolest v podbřišku:

  1. Když bolestivý syndrom nezmizí 2 dny po prvním propuštění;
  2. Když antispasmodikum a léky proti bolesti nefungují;
  3. Nadměrné krvácení spolu s velkými sraženinami;
  4. Dočasné selhání menstruace, hubnutí;
  5. Pokud dojde k necharakteristickému zvracení, pocitu nevolnosti, uvolní se stolice během ženských dnů.

Důsledky bolestivých období

Podle přirozené fyziologie je endometrium vnitřní výstelkou dělohy, každý měsíc je nahrazen novou sliznicí. Zbavení zastaralé tkáně se provádí pomocí děložních kontrakcí a v důsledku toho se objevuje komprese citlivých nervových vláken a zúžení lumenu cév.

To způsobuje bolest během menstruace. Bolest zahrnuje bederní a křížovou kosti. Počátek a prvních pár dní kritických dnů jsou charakteristické projevem dysmenorey v čase.

Léčba

Nejpřijatelnějším způsobem je použití jakéhokoli léku s anestetickým účinkem. Nemůžete však užívat aspirin a všechny tablety obsahující aspirin..

Antispasmodika

Téměř všichni lékaři předepisují vyloučení menstruačních projevů antispasmodiků s následujícím názvem:

Dnes se široce používají čípky pro rektální a vaginální použití. Svíčky nemají věková omezení a když se objeví nepříjemné projevy, používají se pro menstruaci.

Paracetamol v čípcích je hlavní účinnou látkou. Tato metoda napodobuje vlastnosti analginu a díky protizánětlivému působení kvalitativně odstraňuje všechny nepříjemné příznaky menstruace.

Mnoho gynekologů předepisuje následující aktuální čípky:

Protože kontraindikace jsou typické pro každý lék, před použitím svíček není zbytečné konzultovat lékaře.

jiné metody

Chcete-li odstranit bolest během menstruace, můžete vzít:

  • Hormonální léky (při použití antikoncepčních prostředků v tabletách se intenzita bolesti snižuje).
  • Sedativa (normalizovat emoční stav, vést k relaxaci, uvolnit nervové napětí).
  • Homeopatické léky (často hrají v boji proti menstruační bolesti další roli).
  • Fyzioterapie (ultrazvuk, proudy a další, kromě zahřívacích procedur).
  • Vitaminové asociace.
  • Akupunktura.

Léčba bez drog

Zvažte některá obecná doporučení pro úlevu od bolesti během menstruace:

Zdravá dieta

Projev bolestivého syndromu je ovlivňován jídlem během ženských dnů..

Zahrnutí následujících produktů do stravy funguje dobře:

  • maso z mořských ryb,
  • olej a slunečnicová semínka,
  • sójové boby,
  • arašídy, stejně jako vlašské ořechy, mandle,
  • mastné a polotučné ryby.

Všechna tato jídla obsahují omega-tři mastné kyseliny, které pomáhají snižovat svalové kontrakce..

Podobně další příjem vápníku a hořčíku. Denní příjem těchto prvků je 800, respektive 300 mg.

Zelená zelenina, mléčné výrobky, sušené ovoce, luštěniny a cereálie z obilovin obsahují hodně hořčíku.

Existují také produkty, které stimulují nástup bolesti během menstruace spasmodizací tkáně hladkého svalstva reprodukčního orgánu:

  • Pepřové omáčky
  • Smažené jídlo
  • Kofein
  • Alkohol

Fyzická aktivita

Při menstruaci je velmi příznivá fyzická aktivita. Motorická zátěž tvoří normální metabolismus, který má zase pozitivní účinek na bolest.

Velmi omezují onemocnění - chůze, chůze na čerstvém vzduchu, jednoduchý kardio trénink.

Relaxační techniky

Nervozita a špatná nálada občas zvyšují míru bolesti.

V takových případech může pomoci několik způsobů relaxace..

Je třeba se jen trochu odpoutat od současných problémů, dostat se pryč se svou oblíbenou zábavou nebo obchodem, nechat se trochu uvolnit a vyložit.

Kurzy jógy mohou pomoci..

Gestageny

Progestogeny jsou v podstatě skupinou hormonů syntetizovaných v lidském těle.

Tyto enzymy stimulují růst nových endometriálních buněk v děložní dutině, uvolňují napětí z korzetu reprodukčního orgánu hladkého svalstva a vytvářejí všechny optimální podmínky pro syntézu estrogenu.

Kromě toho mají přímý vztah k procesu oplodnění a jejich selhání může mít za následek neschopnost mít potomstvo, přerušení cyklu kritických dnů, spontánní porod (potrat)..

Aby se zabránilo počáteční dysmenorey, jsou analogicky s přírodními enzymy použitelné hormony s aktivním progesteronem. U těchto léků je hlavním úkolem snížit přítomnost prostaglandinu v krvi a normalizovat cyklus kritických dnů..

Současné gestagenní léky se výrazně liší od svých protějšků z konce dvacátého století, nyní jsou účinnější a bezpečnější, prakticky nemají kontraindikace.

Perorální antikoncepční prostředky (COC)

Hormonální antikoncepce jsou velmi časté při použití pro počáteční dysmenoreu, zejména u žen, které mají aktivní sexuální život.

Kombinované perorální antikoncepční přípravky (COC) jsou v tomto smyslu považovány za nejúčinnější, obsahují imitaci hormonálního estrogenu.

Princip jejich činnosti je zaměřen na inhibici ovulačního procesu, proto dochází ke snížení počtu prostaglandinů a bolestivý syndrom zmizí.

Kromě toho dochází ke snížení tlaku uvnitř děložní dutiny a zpomaluje se frekvence a síla kontraktivního napětí hladkých svalů, což poskytuje úlevu od bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

S existujícími kontraindikacemi a jen s neochotou užívat hormonální antikoncepci můžete s nesteroidními protizánětlivými léky úplně dělat. NSAID se vyznačují potlačujícími vlastnostmi, jsou předepsány k použití přesně, když se objeví bolestivá onemocnění.

Tyto léky pracují analogicky s výše uvedenými, NSAID minimalizují přítomnost kořenových příčin bolesti prostaglandinů v krevních sekrecích. Léky této skupiny se okamžitě vstřebávají v zažívacím traktu a mají účinek 5,6 hodiny.

Nejběžnější názvy skupiny NSAID jsou:

Četné experimenty prováděné za účelem odstranění počáteční dysmenorey pomocí NVPP prokázaly, že naproxen, ibuprofen, kyselina mefenamová a aspirin vykazují skvělé výsledky v boji proti počáteční dysmenorey, ale ibuprofen mezi nimi je první v nejmenším stupni vedlejších účinků.

Lidové léky na bolest během menstruace

V této souvislosti jsou velmi důležité různé recepty z bylin a kořenů..

Tato oblíbená doporučení jsou časově testována a vysoce efektivní:

  • Infuze malinových listů. 30-40 gramů sušené maliny listy vaří 250 ml vroucí vody. Trvejte na tom, že by mělo být asi 30 minut, napětí a trochu pít po celý den.
  • Infuze listů heřmánku a meduňky. Smíchejte jednu polévkovou lžíci suchých surovin těchto rostlin a vařte 250 ml vařené vody. Trvejte dvě hodiny na pití 5,6 doušek před jídlem po celý den. Kurz - celé období menstruace.
  • Sbírka heřmánku, máty a valeriánů. Smíchejte hlavní suché složky sbírky v poměru 2: 2: 1. Dvě polévkové lžíce kolekce vaří 200 ml vařené vody. Zabalte a trvejte na hodině, projděte sítko a pijte 30 ml třikrát denně.
  • Sedativní bylinné tinktury a čaje. Hodí se různé druhy tinktur a bylinkových nápojů obsahujících mateří nebo valeriány..
  • Maminka a ichthyolová mast. Smíchejte tyto dvě ingredience. Naneste na povrch pokožky v místě, kde je bolest pociťována několik hodin, poté opláchněte vodou 35 stupňů.
  • Ginger recept. Vařte nasekaný zázvor s vroucí vodou a trvat na tom asi půl hodiny, pak smíchejte infuzi s malým množstvím cukru, pijte horký před spaním.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci výskytu dysmenorey je obtížné přeceňovat, nicméně většina férového sexu je prostě nepoužívá.

Každá žena musí navštívit odborníka jednou ročně..

Počáteční vyšetření gynekologem by mělo být provedeno bezprostředně po stanoveném datu menstruačního cyklu, nejpozději však ve věku 16 let a bez jakýchkoli negativních důkazů od dívky.

Záněty různých etiologií, které inhibují normální procesy v genitourinárním systému, musí být přísně léčeny, aby se v budoucnu zabránilo komplikacím. Toto chování vylučuje možnost komplikací v kritických dnech dysmenorey.

Protože potrat často vede k mechanickému narušení děložní sliznice a má negativní vliv na hormonální parametry ženy a její menstruační funkci, je nejlepší používat vysoce kvalitní léky, aby se zabránilo oplodnění..

Je velmi důležité provádět preventivní opatření pro bolestivé dny žen, aby se vyloučily takové závažné patologie, jako je nemožnost početí, výskyt neurózy a psychózy v důsledku systematické bolesti..

Když je ženská menstruace komplikována výraznými bolestmi, samoléčení se stává irelevantní. Za těchto okolností je velmi důležité apelovat na odborníka. Gynekolog identifikuje kořenové příčiny a určí léčebnou metodu pomocí jednoduchých krevních testů nebo testů na nátěry, ultrazvukem..

Velmi nemocná období, co dělat

Křeče během menstruace jsou nepříjemné, ale přinejmenším známé. Proto stojí za to věnovat zvláštní pozornost jakýmkoli změnám - například pokud se obvykle docela přijatelné nepohodlí změnilo ve skutečné utrpení. Nebo vás bolest neopustí ani pár dní po ukončení menstruace. Nakonec je výboj neobvykle hojný a trvá neobvykle dlouho. Ať se projeví jakákoli změna, signalizuje to, že s tělem může být něco v nepořádku. "A vy to nemůžete ignorovat," uzavírá Alice Duque, gynekolog a porodnice na klinice Mount Kisco v New Yorku.

Chcete-li získat představu o možných problémech, přečtěte si dále..

Velmi silná bolest a silný výtok

Možná příčina: děložní myomy. Jedná se o benigní nádor na vnitřní nebo vnější stěně dělohy. Proč se fibromy neobjevují, není úplně pochopeno, ale problém je velmi častý u žen ve věku 30–40 let. Bolest, jejíž úroveň Duque popisuje jako „odchod z měřítka“, se obvykle vyskytuje v důsledku mechanického tlaku nádoru na dělohu nebo v důsledku zánětu.

Co dělat: domluvte si schůzku se svým gynekologem a mluvte o příznacích. Lékař pravděpodobně provede několik vyšetření, v důsledku čehož bude zřejmé, zda máte fibrom a zda jej musíte odstranit. Ten závisí na mnoha faktorech - včetně umístění nádoru a jeho velikosti (liší se od tlačítka k střednímu grapefruitu). Vzhledem k tomu, že fibroidy jsou citlivé na hladinu estrogenu, můžete jako anestetikum předepsat COC..

Neustálá tažná bolest

Možná příčina: zánětlivý proces v pánevních orgánech, tj. Infekce vaječníků, močového měchýře, dělohy a / nebo vejcovodů. Odkud pochází zánět? Dobře, například, k němu může vést jakýkoli STI v pokročilém stádiu (vzpomínáme, že chlamydie a kapavka jsou často asymptomatické). "Bolest je téměř konstantní, obvykle bez těžkých záchvatů, ale zároveň velmi nepříjemná," řekla Alice. A během menstruace, v kombinaci se křečemi, se může bolest ze zánětu zesílit.

Co dělat: okamžitě přejděte k gynekologovi. "Zánětlivý proces se zřídka stává omluvou pro velmi naléhavou akci, ale nemůžete ji zahájit," říká Duke. - Čím dříve vás lékař prozkoumá a určí důvod, tím rychleji může předepisovat antibiotika. Pokud budete zánět ignorovat po dlouhou dobu, může to způsobit zjizvení tkáně, které v konečném důsledku ovlivní vaši schopnost otěhotnět dítě..

Ostré bolesti na jedné straně

Možná příčina: torze vaječníků. "Stává se to, když jev (například tvorba cysty) způsobí, že se vaječník krouží, což ztěžuje průtok krve," říká Duque. "Je to velmi silná, téměř nesnesitelná bolest, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc." Jedním z důsledků je zánik funkce vaječníků..

Co dělat: zavolejte sanitku. Nejpravděpodobněji budou vyžadovány ultrazvukové a jiné studie. Při potvrzování diagnózy torze je nutná okamžitá laparoskopická operace (tj. S minimální úrovní intervence), aby se orgán dostal do normální polohy. "Někdy lze včasným zásahem zachránit vaječníky." Pokud však již vypadá nevratně, bude nutné jej odstranit. Naštěstí je tento orgán spárován a zbývající vaječník převezme produkci estrogenu a vajíček. “.

Těžké křeče, které běžné léky proti bolesti nepomáhají

Možná příčina: endometrióza je onemocnění, při kterém se děložní tkáně přesunou do jiných orgánů (například do vaječníků nebo vejcovodů) a tam se zakoření. Podle Amerického centra pro porodnictví a gynekologii se endometrióza vyskytuje téměř u 10 procent žen. Jde však o to, že stanovení správné diagnózy může trvat roky. Než k tomu dojde, většina pacientů věří, že těžká bolest během menstruace je běžným jevem a trpí. Navíc se během sexu často cítí nepříjemně.

Co dělat: Znovu jděte k lékaři a popište své příznaky. K určení možností léčby je předepsáno několik testů a studií. Protože endometriální tkáně jsou citlivé na hladiny hormonů, užívání hormonálních antikoncepcí pomůže snížit bolest. Jediným způsobem, jak potvrdit endometriózu, je však stále laparoskopie, během níž se lékař může pokusit odstranit co nejvíce přebytečné tkáně, jak je to možné.

Těžké křeče po instalaci intrauterinních antikoncepčních prostředků

Možná příčina: měděné (nehormonální) nitroděložní zařízení. Do tří měsíců po instalaci tohoto malého zařízení ve tvaru písmene T je možné zesílení bolesti, protože spirály potřebují čas na „zakořenění“ v těle.

Co dělat: „Pokud bolest přetrvává dlouhou dobu nebo náhle po dlouhé době normální funkce IUD, musíte se přihlásit k ultrazvukovému vyšetření, abyste zjistili, v jakém stavu je spirála,“ radí Duque. Lékař může zkontrolovat a mírně upravit polohu IUD, po které by bolest měla zmizet.

Jak pomoci tělu přežít bolestivá období

Bolestivé pocity, které se vyskytují během menstruace, v medicíně je obvyklé nazývat dysmenoreu.

Proč je taková bolest?

Jde o to, že na začátku menstruačního cyklu se ve sliznici vytvářejí fyziologicky aktivní látky zvané „prostaglandiny“, které lemují vnitřek děložní dutiny. Vývoj těchto látek je doprovázen jakýmkoli zánětlivým procesem. V důsledku prostaglandinů se děloha začíná stahovat, hladina saturace tkání kyslíkem se významně snižuje, v důsledku čehož žena pociťuje křeče, bolest a další nepříjemné pocity.

Pro každou ženu cyklus probíhá podle individuálního scénáře.

První dny menstruace jsou zpravidla doprovázeny bolestivými pocity, počínaje 12 hodin před začátkem cyklu a končící druhým dnem. Některé ženy stále trpí bolestí a nepohodlím až do konce svého období. Bolest při menstruaci je spastická, bolavá, tahající, praskající, někdy se šíří do boků, močového měchýře, dává nohám a konečníku.

Někdy jsou bolesti doprovázeny všeobecnou nevolností a špatným zdravotním stavem: závratě, slabost, nevolnost a bolesti hlavy. Pokud se vyskytnou takové závažné podmínky, je nutné konzultovat gynekologa a zvolit správné zacházení.

Léky a teplá sprcha snižují bolest

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je Ibuprofen, stejně jako dobře známá No-shpa, jsou obvykle v bolestivých obdobích dobrá. NSAID snižují hladinu prostaglandinů, což vede ke snížení bolestivých pocitů. Některé studie potvrzují účinnost masáže během menstruace, protože masáž je zaměřena na relaxaci a zlepšení krevního oběhu. Hlavním pravidlem je vyhnout se jakémukoli dopadu na břicho. Pokud je vaše období doprovázeno nepohodlím, bude užitečné se osprchovat. Teplo snižuje bolest.

Krvný oběh lze zlepšit jednoduchými fyzickými cvičeními, jako je chůze a běh světla. Práce s váhou je kontraindikována, v důsledku přetížení můžete vyvolat zpětný odtok krve vejcovody, což pouze zvýší bolest.

Antikoncepce jako lék na bolest

Perorální antikoncepční prostředky potlačují ovulaci a inhibují růst endometria, v důsledku čehož se produkují prostaglandiny v mnohem menším množství a bolest během menstruace zmizí. Specialista by měl vybrat vhodné léky na základě výsledků průzkumů.

Nezapomeňte navštívit lékaře, pokud je menstruace doprovázena neobvyklými příznaky, které se dříve neobjevily. Například se staly hojnými nebo naopak vzácnými, došlo k významným poruchám cyklu, bolest se výrazně zesílila.

Nezapomeňte, že příčinou bolestivých období mohou být zánětlivé procesy pánevních orgánů, děložní myomy, různé pohlavně přenosné infekce, mimoděložní těhotenství, polycystické vaječníky. Pouze lékař vám pomůže stanovit správnou diagnózu a zvolit správnou terapii..

Přečtěte si také:

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku „Pravda.Ru“:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Proč během menstruace dochází k silné bolesti?

Každá žena zná symptomy spojené s menstruací: depresivní náladu, podrážděnost, nepohodlí v hrudi, křeče a bolesti břicha. Někdy je bolest v podbřišku tak výrazná, že je narušen obvyklý životní styl. Lékaři nazývají tento stav dysmenorrhea..

Mnoho žen trpí bolestí během menstruace. Takový přístup k tak choulostivému problému je však chybný, protože bolest může být obtížným přírodním onemocněním, ale také naznačuje přítomnost vážného onemocnění. Silnou bolest v kritických dnech nelze ignorovat.

Povaha bolesti při menstruaci, příznaky

Menstruace je proces, při kterém se ženské tělo zbavuje zbytečných odpadních produktů..

Je regulován nervovými impulsy, takže mírné nepohodlí a bolest nemohou být patologií. Velmi silné bolesti naznačují problémy v ženském reprodukčním systému.

Obvykle se bolest začíná cítit několik hodin před nástupem menstruace a trvá až dva dny. Svou povahou se křeče, švy, bolení a odhalují nejen v dolním břiše, ale v křížové kosti a dolní části zad.

Specialisté klasifikují menstruační bolest podle následujících kritérií:

  1. Bolest je mírně vyjádřena, nepohodlí není. Jsou možné mírné malátnosti, ospalost a únava. 40% žen trpí touto formou dysmenorey od prvního menstruačního cyklu. U 25% žen se tento stav projevuje v průběhu života. Lékaři s těmito bolestmi nedoporučují nic dělat, pokud nerostou a neporušují obvyklý způsob života..
  2. Průměrná forma dysmenorey je algomenorea, doprovázená zimnicí, silnou bolestí břicha, ztmavnutím očí, tinnitem a někdy mdloby před začátkem menstruace. Aktivita ženy je v této době výrazně snížena. Mnozí se uchýlí k pomoci silných léků proti bolesti a antispasmodiků v první den menstruace, ale prášky pouze utopí bolest, ale problém nevyřeší. Doporučuje se konzultovat s gynekologem a zjistit důvody tohoto stavu..
  3. Třetí forma dysmenorey je velmi závažná. Výše popsané příznaky algomenorea jsou doplněny arytmií, bolestmi srdce, zvracením a obecným narušením pohody. Analgetika ne vždy poskytují požadovaný výsledek. Okamžitě navštivte lékaře.

Na pozadí hormonálních poruch, gynekologických patologií, poranění genitálií, duševních poruch, depresivního syndromu a dokonce neplodnosti se mohou vyskytnout velmi silné bolesti před a během menstruace..

Příčiny

Těžká menstruační bolest může být způsobena následujícími důvody:

  • zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
  • polypy v děloze;
  • endometrióza;
  • lepicí proces;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • benigní novotvar - fibrom;
  • spontánní potrat ve dnech menstruace;
  • hormonální poruchy, zvýšená aktivita štítné žlázy;
  • přítomnost nitroděložního zařízení;
  • atypické umístění pohlavních orgánů;
  • genitální infekce
  • zvýšená podrážděnost nervového systému;
  • genetická predispozice;
  • nedostatek hořčíku a vápníku v těle;
  • nedávné umělé potraty nebo porod;
  • pasivní životní styl;
  • podvýživa.

Pokud je menstruační bolest krátkodobá a bolest není tak silná, aby narušila obvyklý životní styl, pak je vše v normálních mezích, není třeba nic dělat.

Diagnostika

Vyšetření na bolestivé období by mělo být komplexní. Lékař vyšetří pacienta na gynekologickém křesle a provede hmat na mléčné žlázy.

Nejdůležitější je historie stížností, s nimiž můžete identifikovat možné příčiny dysmenorey.

Po pohovoru a prohlídce pacienta může odborník v závislosti na údajné příčině onemocnění navrhnout následující diagnostická vyšetření:

  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
  • stanovení hormonálního stavu;
  • cytologická analýza STD;
  • hysteroskopie pro vyloučení nitroděložních abnormalit;
  • laparoskopie k posouzení stavu břišních orgánů;
  • konzultace s úzkými odborníky: endokrinolog, chirurg, psychiatr.

Léčba

Při výběru vhodné konzervativní terapie bere odborník v úvahu formu dysmenorey (mírné, střední nebo těžké), povahu syndromu bolesti, její příčiny a individuální charakteristiky pacienta. Chirurgická intervence je indikována pouze v případě těžké dysmenorey, která je doprovázena patologiemi reprodukčního systému (nádory, adheze atd.).

Existuje řada obecných doporučení, jejichž dodržování vám umožní zvládnout počáteční projevy bolestivé menstruace bez užívání drog:

  • odmítnutí špatných návyků: alkohol, kouření, kofein;
  • normalizace pracovních a klidových podmínek;
  • eliminace stresových faktorů;
  • plný spánek;
  • zdravá výživa, vyjma mastných, smažených a nestravitelných potravin;
  • normalizace váhy (je prokázáno, že ženy s obezitou častěji než jiné trpí bolestivými obdobími);
  • mírné sporty, vodní ošetření.

Non-drogová terapie je zaměřena na snížení intenzity bolesti během menstruace a snížení potřeby těla na léčbu bolesti. V závislosti na patogenezi dysmenorey zahrnuje následující metody expozice:

  • akupunktura;
  • elektroforéza;
  • masáž;
  • manuální terapie;
  • dechová cvičení;
  • psychologická pomoc;
  • auto školení.

Drogová léčba dysmenorey je založena na užívání několika skupin léků, které se liší svým mechanismem účinku:

  • gestageny;
  • orální antikoncepční prostředky (COC);
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID).

Progestogeny ovlivňují sekreční změny endometria, ale neovlivňují ovulační funkci vaječníků. Aktivně používaný progesteron a jeho deriváty, stejně jako testosteron. Kvalitativně snižují kontraktilní aktivitu dělohy a potlačují produkci prostaglandinů. Rovněž snižují excitabilitu nervových vláken lokalizovaných ve svalové vrstvě dělohy..

Perorální antikoncepce příznivě ovlivňuje hormonální pozadí ženy a normalizuje menstruační cyklus. Snižují krevní ztráty během menstruace a potlačují proces ovulace. Antikoncepční pilulky také snižují nervovou vzrušivost a kontraktilní aktivitu dělohy, a proto jsou bolesti, které předcházejí COC, významně sníženy. Více o orálních antikoncepcích →

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou předepisována pacientům, kteří z jakéhokoli důvodu nechtějí používat orální antikoncepci. Účinnost NSAID je dána jejich analgetickými vlastnostmi, které jsou ve vzájemném vztahu se snížením produkce prostaglandinů..

Hlavní nevýhodou těchto léků je jejich krátká expozice - od 2 do 6 hodin. Výhodou je spíše epizodická než konstantní medikace, jako je tomu u COC a gestagenů. Stačí použít NSAID s napětím před nástupem menstruace a první den, tj. Pouze v době, kdy je to skutečně nutné. Léky v této skupině jsou Ketoprofen, Diclofenac, Nimesil, Mig.

Podle uvážení odborníka mohou být skupiny výše uvedených léků doplněny o léky, jako jsou antispasmodika, trankvilizéry, antioxidanty a také vitamínové komplexy, bylinné přípravky a homeopatické léky..

Tradiční medicína pro bolestivé období

Pokud je bolest během menstruace tolerantní, nemusíte se spolehnout na seriózní léky proti bolesti. Lidové recepty pomohou uklidnit i velmi těžká onemocnění v první den menstruace.

Lidové recepty:

  1. Bylinné odvary založené na přesličkách a uších medvědů mají močopudný účinek a úspěšně zmírňují tažení bolesti v břiše před menstruací.
  2. Čaj s heřmánkem, malinami, mátou a catnip se doporučuje pít před menstruací a během menstruace. Tyto nápoje, známé svými uklidňujícími vlastnostmi, přispívají k relaxaci děložních svalů.
  3. Infuze Oregano zmírňuje bolest během menstruace a křeče ve střevech, které se často vyskytují u žen v první den krvácení. K přípravě infuze je třeba nalít lžíci trávy se sklenicí vroucí vody. Poté, co je lék podán, je opilý před jídlem třikrát denně.
  4. Odvar z kůry Kalina také usnadňuje život během menstruace. K přípravě vývaru se čtyři lžičky kůry nalijí sklenicí vody, vývar se vaří 30 minut a filtruje se. Měli byste pít lék před jídlem v polévkové lžíci.
  5. Pokud žena utrpí bolest hlavy v první den menstruace, můžete si připravit infuzi malinových listů. Tři lžičky listů nalít sklenici vroucí vody, trvat a pít během dne před jídlem v malých doušek.
  6. Jednoduchý způsob, jak se zbavit bolesti, je zima. Balení ledu lze umístit na spodní část břicha na krátkou dobu před a během menstruace. Bolest a křeče zmizí, protože pod vlivem nízké teploty se cévy zužují. Musíte však dávat pozor, abyste zmrazili pánevní orgány.
  7. Teplo může také pomoci vyrovnat se s bolestí v kritických dnech. Teplá topná podložka se aplikuje na žaludek na krátkou dobu několikrát denně. Nesmíme však zapomenout, že tato metoda může zvýšit krvácení, takže je důležité ji přehánět.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci příznaků dysmenorey nelze podceňovat, ale z nějakého důvodu mnoho žen nepřisuzuje tomuto významu náležitou důležitost.

Žena by měla pravidelně navštěvovat ordinaci gynekologa, nejméně jednou ročně. První návštěva by měla proběhnout po ustáleném období, nejpozději však ve věku 16 let a bez stížností pacienta.

Jakékoli zánětlivé procesy, které se vyskytují v oblasti genitálií, by měly být léčeny včas, aby se vyloučily možné komplikace. Tato taktika zamezí menstruačním nepravidelnostem a bolestivé menstruaci..

Nedodávajícím dívkám se nedoporučuje používat jako antikoncepci nitroděložní zařízení. Někteří odborníci odrazují své pacienty od používání v budoucnu, aby vyloučili pravděpodobnost vzniku zánětlivých jevů v pánvi a vyhýbali se bolestivým obdobím, protože spirála má přesně tuto vedlejší vlastnost. Více o intrauterinní antikoncepci →

Používejte spolehlivé antikoncepční prostředky, abyste zabránili nechtěnému těhotenství. Protože potrat vede k mechanickému poškození sliznice dělohy a negativně ovlivňuje hormonální pozadí ženy a její menstruační cyklus.

Prevence bolestivé menstruace je také důležitá, aby se zabránilo závažným komplikacím, jako je neplodnost, vývoj neurózy a psychózy na pozadí pravidelné bolesti..

Pokud jsou kritické dny ženy provázeny silnou bolestí, neměli byste se sami léčit. Při první příležitosti musíte kontaktovat gynekologa. Odborník pomocí jednoduchého vyšetření zjistí příčiny bolesti a předepíše odpovídající léčbu.

Autor: Olga Rogozhkina, doktorka,
speciálně pro Mama66.ru