Vuti.ru

Ovulace

Místo o cholesterolu a ateroskleróze. Strava a výživa. Diagnostika a analýzy

Jaká je diagnóza nmc podle typu. Diagnóza NMC v gynekologii: co to je? Jak se objevují odchylky

Dnes jsou velmi časté různé poruchy menstruačního cyklu (NMC), téměř každá druhá žena je obeznámena s problémy nepravidelného cyklu. Diagnóza NMC v gynekologii se provádí, pokud:

  • skromný měsíčně (méně než 50-80 ml) nebo hojný (více než 150 ml);
  • trvání menstruačního cyklu je kratší než 21 dnů nebo více než 35 dnů;
  • menstruační krvácení trvá méně než 3 dny nebo více než 7 dní;
  • menstruace je doprovázena silnou bolestí pletence v dolním břiše.

Příčiny a léčba NMC

Je důležité si uvědomit, že diagnostika NMC v gynekologii je pouze příznakem specifického onemocnění, jehož přítomnost vedla k poruše hormonálního systému..

Důvody pro NMC jsou velmi rozmanité. Dočasné narušení cyklu může být vyvoláno stresem a neklidem, delšími - infekčními, zánětlivými nebo dokonce nádorovými onemocněními genitálií a jiných vnitřních orgánů, traumatickými poraněními nebo endokrinními poruchami.

V gynekologii existuje tendence, kdy je diagnóza NMC dána těm dívkám a ženám, které mají dědičnou predispozici k této nemoci. Možné jsou také vrozené vady ženských pohlavních orgánů..

K určení příčiny a účelu adekvátní léčby NMC jsou nutná alespoň tři diagnostická opatření:

  • studium hormonálního profilu ženy;
  • bakteriologický;
  • Ultrazvuk - ultrazvuk v NMC je nezbytný k vyloučení vrozených a získaných patologií pánevních orgánů.

Léčba NMC je zaměřena na odstranění hlavní příčiny porušení. Žena tedy může potřebovat hormonální terapii, fyzioterapii, nutriční a vitamínové komplexy, užívání protizánětlivých a antibakteriálních léků a dokonce i chirurgický zásah.

NMC v reprodukčním období je vždy problémem pro ženu, která chce otěhotnět. Naštěstí lze pomocí moderních terapeutických technik podstatně menstruovat cyklus, a to i při diagnostice NMC, ve většině případů dochází k těhotenství.

Druhy menstruačních nepravidelností

Nejčastěji diagnostikované typy menstruačních nepravidelností:

Poplach by měl být způsoben příliš častými nebo naopak vzácnými obdobími. Jejich nepřítomnost na několik měsíců je vážným důvodem k obavám. Nedostatek propouštění, hojnost, krátkodobé (jeden až dva dny), prodloužené trvání - odchylky od normy. Nejčastěji diagnostikovanými NMC v gynekologii jsou:

  1. Hyperpolymenorea: krátký menstruační cyklus od 14 do 21 dnů je doprovázen dlouhým obdobím těžkého krvácení - od 7 do 12 dnů. Je plná ztráty krve, a to je velká zátěž pro tělo a následně vede k porušení adaptivního mechanismu. Tato NMC často naznačuje vážné zdravotní problémy žen..
  2. Oligomenorea se vyskytuje ve 3% případů. Interval mezi menstruací může trvat 40–180 dní, samotné trvá dva až tři dny. U mladých žen je diagnostikována častěji, onemocnění je doprovázeno nárůstem tělesné hmotnosti, problémy s početím.
  3. Polymenorea je častá porucha. Při nepřetržitém trvání cyklu je pozorována hojnost a dlouhodobá ztráta krve: více než sedm dní.
  4. Téměř polovina žen mladších 50 let je diagnostikována s algodismenorou. Projevuje se jako křeče vyjádřené nebo tlumené bolesti v bederní oblasti, bolesti hlavy, nevolnost, malátnost. Příznaky mohou zmizet po několika hodinách, někdy po dni..

Po několik let, kolísání doby cyklu, byly pozorovány změny v počtu sekrecí u žen po čtyřiceti letech. To jsou signály vyhynutí ovariální aktivity, což vede ke snížení účinnosti jejich práce. V tomto případě diagnóza NMC naznačuje nástup premenopauzy. Podmínka je považována za fyziologickou, přirozenou a trvá až do okamžiku, kdy vstoupí do menopauzy..

Některé ženy se vyznačují dlouhým menstruačním cyklem způsobeným genetikou. Příčinou porušení se velmi často stávají psychofyzikální faktory: přepracování, přestěhování na jiné místo bydliště se změnou časového pásma, stres, úzkost před odpovědnou zkouškou, léčení s některými léky a dokonce i extrémní horko v létě.

Systematický nedostatek spánku má silný negativní účinek: v ranních hodinách ženské tělo aktivně syntetizuje hormony, které regulují měsíční cykly. Uretrogenitální infekce může být zcela banální příčinou selhání: mykoplazmy, chlamydie, uroplazmy.

Pečlivá protizánětlivá léčba vás zachrání před problémy. Nekontrolované diety způsobují obecné narušení metabolismu a znamenají NMC. Následky diabetu, obezity, onemocnění štítné žlázy, hypertenze, anorexie mohou být NMC.

Menstruační nepravidelnosti mohou naznačovat závažná gynekologická onemocnění a mohou znamenat pouze rys konkrétního ženského těla. Diagnóza "NMC" se provádí i tehdy, je-li krvácení doprovázeno bolestí a jeho trvání a délka cyklu se nemění.

Dysmenorrhea (křeče)

Téměř polovina férového sexu měsíčně trpí silnými křečovitými bolestmi v dolním břiše, což naznačuje začátek menstruace. Bolest může trvat 12 hodin až 32 hodin, tj. Více než den. Povaha bolesti se může lišit od pravidelných „kontrakcí“ po neustálé nepohodlí, které může dokonce způsobit invaliditu.

Dysmenorea je primární a sekundární. Při primárních křečích pocházejí z anatomické kontrakce stěn dělohy, což je normální proces. Se sekundární dysmenoreou, bolest a křeče během menstruace (zejména pokud dříve žádné nebyly) naznačují přítomnost gynekologického onemocnění (endometrióza, maligní onemocnění, cysty). V takovém případě okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčinou dysmenorey může být narušení průtoku krve v tepnách dělohy, klíčení endometria mimo dělohu (endometrióza), genetická predispozice k takové bolesti.

Menoragie

Termín "menoragie" v medicíně se nazývá prodloužené, příliš hojné, více než 80 ml., Menstruace a průlomové krvácení mezi nimi. To může být normální u mladých dívek, u kterých byl cyklus nedávno zaveden, a malé kapky krve na prádlo uprostřed cyklu se u mladých žen vyskytují během ovulace..

Amenorea

Amenorea se nazývá absence menstruace, rozlišuje se mezi primární a sekundární amenoreou. Pokud dívka ve věku 15-16 let ještě nezačala své období, je to příležitost konzultovat lékaře s diagnózou primární amenorey. Pokud krvácení bylo, ale zmizelo a nepřijde do tří měsíců, nazývá se tato amenorea sekundární.

Zejména sekundární amenorea může předjíždět příliš tenké dívky s diagnózou „anorexie“, protože hubnutí ovlivňuje produkci hormonů v těle (konkrétně řídí proces organizace cyklu)..

Oligomenorrhea

Slabá, vzácná období, jejichž vzdálenost je delší než 35 dnů, se nazývají „oligomenorrhea“. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u mladých dívek s nestabilním měsíčním cyklem..

PMS - premenstruační syndrom - jedna z nejčastějších příčin NMC v gynekologii. Zvýšená emocionalita, slza a zvýšená citlivost na stresové situace - tyto příznaky pravděpodobně zná každá žena. Asi týden před nástupem menstruačního krvácení u některých žen začíná PMS, což by nemělo být tolerováno, protože když uvidíte lékaře, některé jeho projevy mohou být opraveny, sníženy.

Menstruační nepravidelnosti jsou v gynekologii poměrně častým onemocněním. Podle statistik jsou náhodnými poruchami způsobenými stresem každá druhá žena. Ale měli byste být opatrní, pokud:

  • prodlevy se zvýšily,
  • výtok během menstruace se stal bohatým nebo skrovným,
  • počet dní krvácení se zvýšil nebo snížil,
  • menstruační křeče.

Doba cyklu se počítá od začátku předchozí menstruace do začátku následujícího. Minimální doba mezi nimi je 21 dní, maximální je 35 dní.

Pokud byl váš měsíční cyklus po mnoho let 22 dní a poté se náhle zvýšil o několik dní - je to také porušení. Reverzní situace může být také alarmem..

Jakmile si všimnete, že se vaše doba změnila, musíte se domluvit s gynekologem, abyste zjistili příčinu selhání.

Menstruační nepravidelnosti se vyskytují v důsledku infekcí močového ústrojí a v důsledku poruchy hormonálního systému.

NMC může nastat z následujících důvodů:

  • kvůli častému stresu,
  • hormonální změny,
  • infekční a neinfekční onemocnění vnitřních pohlavních orgánů,
  • dědičná predispozice,
  • když berete léky,
  • kvůli náhlé změně bydliště,
  • záření a otravu,
  • podvýživa,
  • špatné návyky.

Nejčastější příčinou menstruačních nepravidelností je pánevní infekce. Pokud během vyšetření nejsou identifikovány patogeny, stačí protizánětlivé ošetření, po kterém se obnoví normální cyklus.

Hormonální poruchy, které narušují menstruační cyklus, se vyskytují na různých úrovních tvorby hormonů. Důležitou roli pro jejich vzhled hraje genetická predispozice, psychologické trauma, nedostatek vitamínů.

Proč musím naléhavě léčit nepravidelná období? Během zpoždění menstruační funkce začínají hormony působit zpomaleně. Z tohoto důvodu rostoucí vrstva endometria nevychází včas a hyperplázie se postupně tvoří v děloze, polypy rostou. Pokud se jich nezbavíte včas, může se objevit rakovina..

Také z důvodu nmc se mohou objevit fibromyomy, ovariální cysta a další onemocnění. Hodně to bolelo.

V souvislosti s nižší produkcí hormonů během nepravidelného cyklu hrozí neplodnost. V důsledku porušení nemají vejce čas na zrání, ai když se vám podaří otěhotnět, celá doba porodu dítěte bude představovat hrozbu potratu..

K identifikaci příčiny nmc potřebuje lékař pouze mluvit s pacientem. Někdy může naplánovat zkoušku..

V gynekologii existují čtyři typy nemocí spojených s nepravidelným menstruačním cyklem:

    Algodismenorea. Tato diagnóza se nejčastěji provádí. Pokud máte algodismenorrhea, máte bolesti,

Nemusí existovat období z různých důvodů, a to není vždy spojeno s gynekologickou patologií, to znamená, že diagnóza „NMC“ není vždy stanovena. Zvažte hlavní důvody absence menstruace.

  • Těhotenství. Když nastane zajímavá situace, menstruace přestane. To znamená, že kvůli absenci menstruace mohou dámy mít podezření na těhotenství samy o sobě. Někteří tvrdí, že menstruace pokračuje během těhotenství, ale nejedná se o menstruaci samotnou, ale krvácení, které může naznačovat pouze hrozbu potratu nebo jiných problémů s plodem, tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc gynekologa.
  • Kojení. Tři fáze: těhotenství, porod a kojení jsou jedním cyklem hormonálních změn v ženském těle. Hormony produkované při krmení dítěte varují tělo, že nové těhotenství nemůže nastat a menstruace nezačne, cyklus se neobnoví. Existují však výjimky z každého pravidla a na tuto skutečnost není možné vybudovat systém ochrany před novým těhotenstvím. Gynekolog vám poradí, abyste po porodu vybrali bariérovou metodu antikoncepce nebo užívali speciální hormonální antikoncepci, která neovlivní zdraví dítěte.
  • Během menopauzy přestává menstruace. K tomu nedochází okamžitě, cyklus se postupně prodlužuje a v průměru se menopauza vyskytuje ve věku 50–51 let. Po jejím zahájení je jakékoli krvácení z dělohy příležitost k naléhavé návštěvě u lékaře.

Diagnostické a léčebné metody

Na základě stížnosti ženy lékař předepíše vyšetření. V tomto případě je menstruační cyklus sám o sobě příznakem. Diagnostická opatření obvykle zahrnují:

  • studium hormonálního stavu těla;
  • ultrazvukové vyšetření k vyloučení patologií v pánevních orgánech;
  • laboratorní analýza vaginálního nátěru.

Gynekolog se zeptá pacienta podrobně na takzvané porodnické historii, konkrétně: kdy byla poslední menstruace, zda došlo k potratům a potratům, kolik narození, v jakém věku začaly krvácet a jaký charakter měli a mnohem více. Chcete-li zjistit příčiny menstruačních nepravidelností, určete:

  • Obecný krevní test na hormony (estrogen, progesteron, hormony štítné žlázy atd.);
  • Ultrazvuk pánve, - pomáhá určit těhotenství, nemoci vnitřních orgánů (děloha, vaječníky), patologii struktury reprodukčního systému atd.;
  • Hysteroskopie (prohlížení vnitřního obsahu dělohy pomocí malé baterky a videokamery);
  • Diagnostická laparoskopie (vyšetření stavu vnitřních orgánů 3 vpichy břišní stěny, obvykle prováděné v celkové anestezii);
  • Endometriální biopsie (mikroskopické vyšetření malého kousku vnitřní vrstvy dělohy k určení různých nemocí).

Někdy, pro léčbu změn povahy měsíčního cyklu a poruch menstruačního cyklu, postačují změny životního stylu, dieta a opatrnost při výběru sexuálních partnerů.

Denní rutina, dostatečný spánek, zdravé potraviny bohaté na vitamíny a živiny - tyto faktory velmi ovlivňují zdraví žen.

Během menstruace je třeba se vyhnout pohlavnímu styku, protože v tomto období je ženské tělo nejzranitelnější a méně odolné vůči infekcím a nemocem v oblasti genitálií.

Protože anémie se může stát komplikací diagnózy NMC (kvůli velké ztrátě krve), bude léčba zaměřena na to, aby tomu zabránila, přípravky železa jsou předepsány.

Pro bolest během krvácení lze předepsat nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Problém nepravidelných období lze vyřešit předepisováním perorálních kontraceptiv (OK), které si může vybrat pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům, včetně po krevním testu na hormony.

Pokud jsou poruchy cyklu sekundární, pak je základní onemocnění nejprve léčeno a problém postupně zmizí.

Tělo ženy je komplexní systém, nejmenší změny v jejím životním stylu nebo přítomnost stresu mohou vést k menstruačním nepravidelnostem. Tato diagnóza vede k ambulantní léčbě i pozorování ženy v nemocnici.

NMC v gynekologii: příčiny a léčba.

Vhodná opatření volí ošetřující lékař na základě výsledků vyšetření. V arzenálu metod: hormonální terapie, fyzioterapie, protizánětlivá léčiva, antibakteriální látky. V některých případech je chirurgický zákrok možný. Opravný účinek se často projevuje šetrnými metodami, například homeopatickými prostředky.

Děložní myomy jsou benigní nádor. Je to jeden z nejčastějších (10-27%) nádorů ženského reprodukčního systému. Děložní myomy se v současné době vyskytují u žen ve věku 30–40 let a často se děložní myomy vyskytují ve věku 20–30 let a mladších. Tento nádor se vyskytuje u 15–20% žen starších 30 let a téměř 40% starších 40 let. 80% indikací pro chirurgické gynekologické zákroky se objevuje v důsledku přítomnosti děložních fibroidů a jejich komplikací.

Myom (leiomyom, fibromyom) je tvořen ze svalu a pojivové tkáně dělohy. Dosud neexistuje shoda ohledně příčin děložních myomů. Většina vědců upřednostňuje hormonální poruchy a hormonálně závislý růst myomatózních uzlin. Jiní hovoří o účinku infekce na vývoj fibroidů (nitroděložní antikoncepční prostředky, potraty, záněty, pohlavně přenosné infekce).

Klasifikace.

V případech, kdy se submukózní nádor nachází hlavně ve svalové vrstvě (více než 1/3 objemu uzlu), se používá termín „intermusulární fibroidy dělohy s centripetálním růstem“. Mezi submukózními uzlinami fibroidy rozlišují zvláštní formu - rodící nádory, jejichž růst se v děložní dutině vyskytuje ve směru k vnitřnímu hltanu.

Umístění fibroidů ve vztahu k svalové vrstvě dělohy.

Opsomenorrhea - porušení menstruačního cyklu, které se vyznačuje prodloužením až na 36 dní nebo více.

Aby se předešlo nebezpečným komplikacím, je velmi důležité včas diagnostikovat patologii a podstoupit léčbu. Můžete si domluvit schůzku s lékařem telefonicky uvedeným na webových stránkách nebo pomocí tlačítka záznamu.

NMC (menstruační nepravidelnosti) jako opsomenorrhea se často vyskytují u dívek po nástupu menarche, stejně jako u žen v období premenopauzy.

Menstruace s opsomenorou může být jak pravidelná, tak nepravidelná. Kromě toho může být objem výboje buď normální nebo menší nebo větší. Štíhlá menstruace, která netrvá déle než 2 dny, spolu se prodloužením trvání menstruačního cyklu, jsou příznaky hypomenstruačního syndromu. Bohatá vzácná menstruace může naznačovat perzistenci folikulů..

Chcete se domluvit??

Požádejte o zpětné volání

Důvody pro průdušnici

NMC podle typu opsomenorrhea se může vyvíjet z různých důvodů.

  • Genitální infantilismus
  • Chronická infekční onemocnění (hlavně patologické procesy v genitourinárním systému)
  • Těžké kardiovaskulární onemocnění
  • Těžká onemocnění krvetvorby
  • Porušení hypotalamo-hypofyzárního systému
  • Autoimunitní procesy
  • Objemové útvary v mozku
  • Sheehanův syndrom
  • Poranění reprodukčního systému, chirurgické zásahy do dělohy a vaječníků, umělé ukončení těhotenství

NMC jako opsenomenorea v dvoufázovém a jednofázovém cyklu

Během normálního bifázického nebo jednofázového menstruačního cyklu může nastat období mezi obdobími:

  • Bifázický menstruační cyklus s prodloužením folikulární fáze s normální dobou trvání luteální fáze. Při nedostatečné sekreci FSH hypofýzou vyžadují folikuly více času na růst a vývoj a zralé vajíčko opouští vaječník 17. až 30. den, přestože v průměru k ovulaci dochází 14. den.
  • Bifázický menstruační cyklus s prodloužením folikulu a zkrácením luteální fáze cyklu. Jako v prvním případě dochází k ovulaci později než obvykle z důvodu nedostatečné produkce hormonu stimulujícího folikuly. Kromě toho se ve druhé fázi cyklu objeví hypofunkce corpus luteum (endokrinní žláza, která se vyvíjí v místě prasklého folikulu, který vylučuje progesteron a estrogeny po dobu 2 týdnů po ovulaci, pokud nedojde k oplodnění), tj. Dochází k luteální nedostatečnosti..
  • Monofázický menstruační cyklus. V tomto případě může být příčinou opsomenorrhea perzistence folikulu. Pokud se normální folikul normálně zlomí a zralé vajíčko ho opustí, pak v tomto případě ještě nějakou dobu existuje. Několik vaječníků aktivně produkujících estrogeny tedy může být současně ve vaječnících. Dlouhodobá vysoká koncentrace estrogenu způsobuje nadměrný růst funkční vrstvy děložní sliznice. Poté, co folikuly začnou procházet opačným vývojem a hladina estrogenu klesá, začíná odmítání hyperplastického endometria. Kromě toho může být vrozené nedostatečné rozvinutí reprodukčního systému příčinou opsomenorrhea v monofázovém cyklu..

Diagnóza opsomenorrhea

Vzácná menstruace je vážným důvodem pro kontaktování specialisty, protože v budoucnu nelze vyloučit jejich úplné zastavení a rozvoj neplodnosti. K identifikaci příčin opsomenorrhea lze použít následující metody:

  • Zdravotní historie
  • Prohlídka porodníkem-gynekologem (včetně bimanualního vyšetření k detekci abnormalit ve vývoji reprodukčních orgánů)
  • Pelvický ultrazvuk
  • Hormonální testy (pohlavní hormony, hormony štítné žlázy)
  • Testy STI
  • Konzultace endokrinologa a dalších souvisejících odborníků

V případě potřeby lze rozsah výzkumu rozšířit pro každého pacienta individuálně.

Léčba opsomenorrhea

Léčba NMC podle typu opsomenorrhea závisí na příčinách jejího vývoje a je založena na výsledcích vyšetření. U pacientů s polycystickým vaječníkem je proto často detekována opsomenorea, a proto je vyžadována léčba PCOS. Přítomnost nádorů v mozku je indikací k operaci. Při identifikaci sexuálního infantilismu bude vyžadována terapie nedostatečného vývoje orgánů reprodukčního systému, která závisí na závažnosti patologie..

Opsomenorrhea a neplodnost

Protože výrazné prodloužení trvání menstruačního cyklu zpravidla ukazuje na poruchy funkce reprodukčního systému, je nutné včas konzultovat odborníka a podstoupit úplné vyšetření.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se opsomenorrhea, můžete se zeptat svého lékaře Nova Clinics. Můžete si domluvit schůzku s lékařem telefonicky uvedeným na webových stránkách nebo pomocí tlačítka záznamu.

Chcete se domluvit??

Požádejte o zpětné volání

Za hlavní známku normálního menstruačního cyklu se považuje pravidelná menstruace - špinění z genitálního traktu. Vyskytují se každých 21–35 dní a trvají 3-7 dní.

Jak rozpoznat porušení?

Všechno je velmi jednoduché a logické: pokud je menstruace normální - pak je vše v pořádku, pokud ne - je menstruační cyklus přerušen. Nejvýraznější formou poruch cyklu je amenorea: úplná absence menstruace po dobu delší než šest měsíců. Kromě toho se za podezřelé považují také příliš skromné ​​nebo naopak příliš bohaté měsíční období, jakož i jejich nepravidelnost (velmi častá nebo vzácná). Žena by měla být upozorněna na krvácení trvající pouze 1–2 dny nebo déle než týden.

Příčiny

Menstruační nepravidelnosti nejsou chorobou, nýbrž pouze známkou toho, že při práci vnitřních pohlavních orgánů došlo k nějaké poruše. Zdrojem poruch cyklu jsou obvykle poruchy hormonálního systému. Navíc není nutné, aby se tyto defekty týkaly konkrétně pohlavních hormonů. Pachateli mohou být snadno hormony štítné žlázy, nadledvinky a dokonce i hypofýza (důležitá součást mozku). Tyto hormonální poruchy mohou mít několik důvodů:

  • přetrvávající stres nebo poškození nervového systému;
  • infekční a neinfekční onemocnění vnitřních pohlavních orgánů;
  • závažná onemocnění jiných vnitřních orgánů a systémů (játra, ledviny, plíce, krev);
  • závažné infekční choroby;
  • dědičná predispozice;
  • užívání určitých léků;
  • prudká změna místa bydliště (například přesun z Syktyvkaru do Murmanska);
  • radiace a otrava;
  • špatná výživa (hubnutí nebo nedostatek vitamínů, nebo naopak - obezita).

Zároveň hygienické tampony, na rozdíl od některých mylných představ, nepříznivě neovlivňují menstruační cyklus (ačkoli mohou vést k jiným problémům).

Co je nebezpečné?

Někdy může být za závažnou poruchou menstruačního cyklu velmi závažné onemocnění: mimoděložní těhotenství, benigní a maligní nádory vaječníků nebo dělohy, tuberkulóza, nádory mozku.

Diagnostika

Když si žena všimla, že se menstruace najednou nestala obvyklou, měla by okamžitě jít na schůzku s gynekologem. Čím dříve se vyjasní příčina menstruačních nepravidelností, tím lépe. Nejprve lékař předepíše studii hormonálního profilu pacienta. Je také nutné provést ultrazvukové vyšetření, aby se zjistilo, zda existují nějaké nemoci nebo poškození vnitřních orgánů. Další nezbytnou studií je infekční test: pravidelná vaginální nátěr nebo složitější diagnostika PCR. V závislosti na tom, co ukázala analýza hormonů, může být nutné, aby se pacient poradil s odborným endokrinologem.

Léčba

Nepravidelný menstruační cyklus musí být normální. Současně se nejedná o porušení cyklu, ale o důvody, které k němu vedly:

  • infekční a zánětlivé procesy jsou léčeny speciálními pilulky a fyzioterapií;
  • při počátečních hormonálních poruchách je předepsána hormonální terapie;
  • v případě nádorů může být vyžadován chirurgický zásah;
  • tělesná výchova, výživa, vitamíny pomohou podpořit oslabené tělo.

Metroragie je porušením ovariálně-menstruačního cyklu u typu hyperpolymenorrhea, tj. Hojného krvavého výtoku z genitálního traktu. Může se vyskytovat v různých věkových kategoriích - v mladistvém, reprodukčním období, menopauze a postmenopauze. Příčiny metrorrhagie v těchto obdobích života ženy se však od sebe liší..

Příčiny

Příčiny metrorrhagie v období mladistvých jsou následující:

  • hormonální nerovnováha (NMC se často vyvíjí v důsledku nedokonalé hormonální regulace u dívek);
  • poruchy krevního koagulačního systému (vrozené a získané defekty hemostázy);
  • hormonální aktivita ovariálních cyst.

Metroragie v reprodukčním období se vyvíjí v důsledku následujících příčinných faktorů:

  • fibroidy dělohy, zejména se submukózním umístěním myomatózního uzlu;
  • endometrióza;
  • zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
  • hormonální změny;
  • endometriální hyperplázie;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • zvýšené krvácení.

Příčiny metrorrhagie, která se vyvíjí při premenopauze, jsou obvykle spojeny s přítomností děložních fibroidů nebo arteriální hypertenze. Mohou být také vysvětleny endometriálními hyperplastickými procesy, včetně dysplazie..

Metroragie pozorovaná při menopauze a postmenopauze by měla být vždy považována za klinický projev prekancerózního procesu nebo maligní léze endometria. V těchto věkových kategoriích mohou samozřejmě existovat i jiné příčiny metrorrhagie, ale ty nejzávažnější musí být vyloučeny. Teprve poté je provedena diagnóza dalších možných patologických procesů, které se projevují krvavým výtokem z genitálního traktu, zatímco jejich intenzita se může lišit (od srážení krve po těžké krvácení).

Příčinné faktory NMC, jako je hyperpolymenorea, tedy mohou být nejen čistě gynekologické, ale mohou být také extragenitální (poruchy koagulace, arteriální hypertenze atd.).

Diagnostika

Mezi příznaky metrorrhagie patří příznaky základního onemocnění, které způsobilo výskyt krvavého výboje z genitálního traktu ženy. Některé patologické procesy však mohou být asymptomatické po dlouhou dobu. V takových případech musí být k ověření diagnózy použity další diagnostické metody. Nejinformovanější a nejčastěji používané jsou následující:

  • obecný klinický krevní test (v první řadě je nutné stanovit hladinu hemoglobinu a krevních destiček);
  • Ultrazvuk k posouzení velikosti dělohy a tloušťky endometria;
  • samostatná diagnostická kyretáž děložní dutiny a děložního hrdla s povinným histologickým vyšetřením (tato manipulace je nejen diagnostická, ale i terapeutická).

Kromě toho je nutné vypočítat puls a krevní tlak, aby se vyloučily nadměrné příčiny metrorrhagie. Všechny ženy s tímto syndromem jsou také bezpochyby zobrazeny bimanální vyšetření, které vyhodnocuje velikost dělohy, zkoumá stav děložního čípku a přídavky.

Terapeutická taktika

Metroragie zahrnuje konzervativní a chirurgickou hemostázi. V prvním případě lze spolu s uterotoniky použít hormonální i hemostatická léčiva. Ve druhém případě mluvíme o kyretáži děložní dutiny.

Léčba metroragie závisí na celkovém stavu pacienta, jejím věku a anamnéze (období mezi kyretáží děložní dutiny by mělo být nejméně 6 měsíců). V období mladistvých je tedy hlavním místem léčby konzervativní hemostáza. Chirurgická hemostáza přichází na první místo v reprodukčním věku, premenopauze, menopauze a postmenopauze.

NMC u dívek by se mělo začít léčit hormonálními léky. Zaprvé z hlediska účinnosti jsou kombinované perorální antikoncepční prostředky. Jsou odebírány podle určitého schématu. První den můžete užít až 5 tablet v intervalech půl hodiny nebo hodiny mezi dávkami. Každý den je nutné snížit dávku léku o jednu tabletu. Celkové trvání prvního cyklu hormonální léčby by mělo být 21 dní. Aby se předešlo opakovanému krvácení, pokračují hormonální přípravky po dobu 3 až 6 menstruačních cyklů, přičemž mezi jednotlivými cykly trvá týden..

Metroragie u žen ve všech ostatních věkových kategoriích vyžaduje terapeutické a diagnostické účely kyretáž děložní dutiny. Poté jsou léky předepisovány pro symptomatickou léčbu - uterotonika a hemostatika. Další terapie závisí na výsledku histologického vyšetření. V některých případech je nutná chirurgická léčba - odstranění dělohy nebo myomatózního uzlu. Objem operace závisí na přání ženy realizovat reprodukční funkci v budoucnosti.

Pokud je příčinou krvavého výtoku z genitálního traktu ženy arteriální hypertenze, provede se hypotenzní terapie. Od kyretáže po normalizaci úrovně tlaku by se člověk měl zdržet.

Závěrem je třeba poznamenat, že metrorrhagie je indikací pro okamžité vyhledání pomoci porodníka-gynekologa. Důvodem je skutečnost, že se může jednat o projevy závažných onemocnění ženského reprodukčního systému, zejména pokud se vyskytuje v menopauze a postmenopauze. Proto je nutná diferenciální diagnostika ke stanovení konkrétní příčiny tohoto patologického stavu. Hlavní místo v diagnostickém hledání NMC podle typu hyperpolymenorey je dáno samostatnou diagnostickou kyretáží děložní dutiny a děložního hrdla s následným histologickým vyšetřením. Poté se sestaví individuální léčebný program..

Metroragie: klinické projevy, příčiny a metody léčby

Postmenopauzální metrorrhagie

Postmenopauzální metrorrhagie lze charakterizovat cyklicky nebo acyklicky. Příčinou takového krvavého výboje mohou být věkové změny vaginálního endometria nebo závažnější onemocnění, proto je samoléčení nepřijatelné..

Postmenopauzální metrorrhagie je vyjádřena klinickými projevy, jako je prodloužené krvácení z dělohy trvající 7 dní nebo více. Často se vyskytují po zpoždění menstruace, mají nepravidelnou povahu a mohou způsobit anémii..

Hlavní důvody vývoje

Nemoc nevzniká sama o sobě, vždy existují určití provokatéři. Postmenopauzální metrorrhagie není výjimkou. Aby mohl lékař zvolit správnou léčebnou taktiku, je nutné správně identifikovat příčiny onemocnění.

  • Nemoci, včetně chronických, v oblasti ženských genitálií, lze připsat hlavním důvodům rozvoje této patologie. Příčinou krevních sekrecí je nejčastěji narušení integrity endometria, například výskyt polypů, vředů, eroze, fibroidů, stejně jako přítomnost onkologických procesů..
  • K udržení hormonálních hladin v menopauze často ženy užívají estrogenové léky. Pokud jejich koncentrace převyšuje potřeby těla této konkrétní ženy, pak je možný výskyt nepředvídaného špinění různých stupňů intenzity..
  • Ve premenopauzálním stadiu může anovulace často způsobit krvácení z dělohy. Jedná se o takovou disharmonickou poruchu, která spočívá v tom, že z nějakého důvodu vajíčko dozrává ve vaječnících, ale nemůže to nechat.
  • Další příčinou onemocnění může být patologie jiných orgánů a systémů. Zejména poruchy krvácení, poruchy činnosti štítné žlázy s menopauzou (hypotyreóza), cirhóza jater a další.
  • Jedním z faktorů způsobujících onemocnění může být také těžké přepracování, prodloužený stres a celková emoční úzkost. Není divu, že říkají, že všechny nemoci se objevují z nervů. Stres jsou nejsilnější provokatéři. Tento problém mohou také aktivovat poruchy centrálního nervového systému..
  • Nedostatečný příjem vitamínů a minerálů, zejména vitamínu C, může také vést k nepříznivým změnám ve fungování reprodukčních orgánů..
  • Onemocnění těla může také vyvolat nemoc..

Metroragie, příčiny

Před předepsáním léčby je nutné přesně určit příčinu krvácení z dělohy. Za tímto účelem se provádí řada laboratorních studií, které pomáhají identifikovat onemocnění, jehož výsledkem je metrorrhagie. V některých případech se může jednat o předávkování léky s vysokým obsahem estrogenu..

V takovém případě se doporučuje přestat užívat lék, nahradit jej jiným nebo zcela ukončit takovou terapii. Někdy je výskyt krvácení z dělohy v postmenopauzálním období způsoben výskytem rakoviny těla a děložního čípku.

Pokud je pozorována anovulace, je z těla dělohy kyretáž prováděna pro diagnostické účely a pro dosažení terapeutického účinku. Ihned po kyretáži je předepsán komplex hormonální terapie. Pokud tato léčba není účinná a krvácení nastane znovu, lékař předepíše chirurgické odstranění dělohy.

Krvácení dělohy při menopauze může být také způsobeno výskytem polypů, zánětem v endometriu dělohy, hormonálně aktivními neoplazmy ve vaječnících, hyperplázií, hypertózou a tecomatózou.

Léčba

Metroragie není ohrožením zdraví žen. Mnohem nebezpečnější je nemoc, která způsobila krvácení. Metroragie může naznačovat přítomnost nádoru nebo jiného abnormálního procesu v těle.

Léčebný režim pro metrorrhagii přímo závisí na onemocnění, které způsobilo krvácení. Lékař předepisuje léky na:

  1. Přestaňte krvácet. K tomu jsou vhodné léky, které snižují dělohu a zastavují tok krve. Někdy jsou pacientům předepsána hormonální hemostáza (léky se ženskými hormony). Je možný chirurgický zákrok (kyretáž endometria, odstranění dělohy). Často se uchýlí k operaci s těžkým krvácením.
  2. Prevence recidivy Správný menstruační cyklus je klíčem k absenci metrorrhagie.
  3. Zotavení. Ztráta krve může způsobit následky (anémie z nedostatku železa). Léčba je předepsána v závislosti na problému. Pro léčbu anémie doporučuji doplňky železa a vitamínové komplexy.

Žena musí být hospitalizována s hojným výtokem sraženin a známkami posthemoragické anémie.

Hormony pro léčbu metrorrhagie

Hormonální hemostáza poskytuje dobré výsledky v léčbě metrorrhagie. Metoda se doporučuje pro pacienty ve věku 18 až 30 let. Prerekvizity: střední intenzita, absence známek posthemoragické anémie, absence dalších příčin patologie.

K léčbě metrorrhagie se používají COC (kombinovaná perorální antikoncepce) s estrogenem. Tohle je femoden, marvelon, rigevidon. První den musíte užít 4 tablety, po snížení dávky na 1-2 tablety po dobu tří dnů. Pokud se výboj zastaví, zpracování stále trvá 21 dní.

Po hormonální hemostáze se může menstruace zvýšit. Ke zmírnění se používají urterotonické léky a léky na symptomy. COC se nadále vyhýbají relapsu.

Chirurgické ošetření

Pozorování v nemocnici je indikováno u žen s metrorrhagií starší 30 let. Ke studiu děložní dutiny se používá hysteroskop (trubice s kamerou a baterka na konci). S jeho pomocí se provádí samostatná kyretáž endometria, protože diagnostická hysteroskopie umožňuje lékaři vidět dělohu. Hysteroskop vám umožňuje pečlivě odstranit celé zasažené endometrium a všimnout si souběžné patologie.

Inhibitory fibrinolýzy, angioprotektivní léky, NSAID se používají jako další terapie. Může to být diklofenak, ethamylát, kyselina tranexamová, naproxen. Jsou předepisovány podle symptomů..

Po kyretáži je provedena histologická analýza a podle jejích výsledků je předepsána hormonální terapie. Hormonální léčba endometriálních hyperplastických procesů spočívá v antigonadotropních účincích léčiv. Lékař si vybírá léky pro každého pacienta individuálně, s ohledem na výsledky histologické analýzy, věk ženy, související patologie, kontraindikace.

Pacienti mladší 35 let by měli užívat monofázickou antikoncepci (0,03 ml estrogenu) po dobu šesti měsíců. Po 35 letech jsou ženám předepsány silnější antigonadotropní léky (buserelin, gestrinon, triptorelin, danazol, goserelin).

Nejlepší prevencí metrorrhagie u žen nad 35 let je intrauterinní hormonální systém uvolňování Mirena (s ohledem na opuštění těhotenství). Umístí se do dělohy, kde se levonorgestrel vylučuje ze speciální nádrže a hromadí se v endometriu, ale udržuje se v krvi v minimu.

Odstranění dělohy (hysterektomie) s metroragií v reprodukčním věku se zřídka doporučuje. Kombinace krvácení z dělohy s endometriózou nebo myomem bude známkou hysteroklomie. Operace k odstranění dělohy je také výhodná, pokud má pacient kontraindikace k hormonální léčbě..

Po hormonální hemostáze se doporučuje zahájit prevenci relapsu. Ženy, které neplánují těhotenství, dostávají intrauterinní myrhu (systém uvolňování hormonů ochrání endometrium před relapsem po dobu 5 let).

Co způsobilo porušení?

Jednorázová zpoždění nebo jiné atypické události v menstruaci mohou být způsobeny:

  • stres
  • dlouhá cesta se změnou času a klimatické zóny;
  • nachlazení.

Pokud se po jednom nebo dvou měsících neobnoví parametry cyklu nebo není stanoven jiný rozvrh, již to naznačuje změny v těle, které je třeba studovat.

Mezi faktory vedoucí k absenci menstruace (amenorea) patří:

  • výrazný pokles tělesné hmotnosti (s tělesnou hmotností menší než 45 kg, menstruace zaniká);
  • hormonální selhání způsobené přírodními příčinami;
  • hormonální selhání způsobené užíváním léků;
  • dysfunkce vaječníků;
  • přehnaná fyzická aktivita;
  • výživové prvky;
  • otrava, intoxikace toxickými látkami;
  • genitální infekce.

Modeless těžké krvácení nejčastěji hovoří o závažných onemocněních, mezi nimiž patří:

  • onkologické procesy;
  • děložní myomy;
  • výskyt polypů a jiných novotvarů v děloze;
  • ovariální cysty;
  • pánevní zranění;
  • porucha srážení krve;
  • komplikace po porodu nebo potratu.

Použití nitroděložního zařízení může také zvýšit objem krve.

Důvody a mechanismy

Mnozí pravděpodobně hádali, že NMC znamená nepravidelnou menstruaci. To se však nepovažuje za zkratku obecně přijímanou v medicíně, a proto je nežádoucí používat ji. Tato situace je běžná u mnoha žen, ale každá má své vlastní důvody. Zahrnují funkční i specifické organické stavy - většina z nich přímo souvisí s reprodukčním systémem. Menstruační cyklus může být například narušen v důsledku onemocnění vaječníků a dělohy:

  1. Polycystický.
  2. Adnexitida.
  3. Fibromyomy.
  4. Endometrióza.
  5. Vývojové anomálie.

Změny reprodukční funkce také přispívají k úrazům a chirurgickým zásahům do dělohy, například k častým potratům. Časté nemoci jsou důležité, když trpí celé tělo. Podobný účinek může mít diabetes mellitus, infekční patologie, těžká onemocnění ledvin, srdce a jater a onkologie. Navzdory tomu je však významný podíl mezi příčinami menstruační dysfunkce stále obsazen vnějšími faktory:

  • Malnutrice, nedostatek vitamínů a minerálů.
  • Nadváha a obezita.
  • Fyzický stres.
  • Psycho-emoční stres.
  • Změna klimatických zón.
  • Podchlazení a přehřátí.
  • Radiační expozice.
  • Užívání některých léků (antikoncepce, antidepresiva, antikoagulancia atd.).

K tomu může dojít z úplně fyziologických důvodů, například u dospívajících dívek, kdy se teprve začíná menstruace, a také u žen ve věku 45–50 let s nástupem menopauzy. Absence cyklického výboje - norma po porodu a při kojení.

Hlavním mechanismem menstruační dysfunkce je hormonální restrukturalizace těla - náhlá i postupná. To narušuje zavedené vztahy v regulačním systému a vede k různým klinickým projevům..

Menstruační cyklus je narušen různými vnějšími a vnitřními faktory, které ovlivňují hormonální pozadí a systém vaječníků a dělohy..

Pokud NMC chybí

Poměrně často žena nemůže otěhotnět s ideálním cyklem. V tomto případě mluvíme o anovulačním menstruačním cyklu, kdy vejce nezraje a nevstoupí do břišní dutiny

. V průběhu let se tyto cykly stávají stále více, takže šance na těhotenství klesá

. S podezřením na patologii je pacient odeslán na stejná vyšetření jako u NMC, doplnění diagnostiky vaječníků o nádory, polycystická onemocnění, endometrióza, vyčerpání.

Je třeba mít na paměti, že každá žena má vlastní geneticky začleněnou rezervu vaječníků. V ideálním případě přetrvává schopnost ženy otěhotnět po dobu 40 let - od puberty po menopauzu, ale mnoho faktorů může výrazně zkrátit období porodu a menopauza nastává o 10-20 let dříve, než je obvyklé.

Co jiného dělat

Pokud je k zánětlivému procesu připojen stafylokok, přidá se k této směsi alkoholový roztok chlorofyliptu. Jedná se o dlouhou terapii, jejíž průběh trvá déle než 1 000 procedur. Prognóza léčby závisí na povaze zánětlivého procesu. Postmenopauzální metrorrhagie je léčena odstraněním anovulační dysfunkce, odstraněním metabolických a endokrinních poruch pomocí hormonální antikoncepce.

Kromě léčby příčiny krvácení z dělohy je pacientovi předepsán úplný odpočinek, odpočinek v posteli, na spodní část břicha se aplikuje zima, s výhodou je zvýšená poloha pánve 25-30 cm nad úrovní polohy těla. Tak je možné zmírnit stav, snížit krevní ztráty.

Krvácení dělohy s menopauzou lze významně snížit použitím bylinných přípravků, které mohou snížit nebo zastavit krvácení, ale je třeba si uvědomit, že se jedná pouze o pomocné metody kontroly a nelze je použít jako hlavní léčbu. Zlepšení po bylinném lékařství je pozorováno po 2-3 týdnech. Před použitím je nutné pečlivě prostudovat složení, kontraindikace a přítomnost vedlejších účinků.

Dysfunkční děložní krvácení: Klinická doporučení

Příčiny intermenstruačního krvácení jsou zcela univerzální (porušení vztahu hypothalamicko-hypofýza, infekční a zánětlivé faktory, onkologická patologie). Hlavním úkolem pacientů a lékařů je včasné vyhledání lékařské pomoci od ženy a stanovení etiopatogenetického zdroje tohoto krvácení. Koneckonců bude taktika léčby záviset na příčině takových procesů.

Dysfunkční děložní krvácení: léčba

Existují však prioritní opatření, která je třeba přijmout pro krvácení různých etiologií.

  • Přestaňte krvácet z dělohy. V moderní gynekologické praxi existují jak konzervativní (hemostatické a hormonální léky), tak chirurgické invazivní metody pro provádění hemostázy. Po provedení zlomkové diagnostické kyretáže musí být výsledný materiál podroben histologickému vyšetření, aby se vyloučila onkologická patologie.
  • Předepisování léků, které zvyšují hemoglobin, který se snižuje v důsledku ztráty krve.
  • Provedení podrobnější studie k zodpovězení otázky příčiny takového krvácení.
  • Normalizace hormonálního pozadí ženského těla. K dosažení těchto cílů se často předepisují hormonální orální antikoncepční prostředky, které uměle vytvářejí hormonální pozadí, které brání skokům v hormonálních hladinách a v důsledku toho krvácení.

Přítomnost cyklicity

Protože je známo, že menstruační cyklus je jevem, který probíhá podle určitého algoritmu, zvyklá žena v plodném a reprodukčním věku na pravidelné krvácení z dělohy - menstruaci. Ukazují, že s individuální cykličností se děloha připravuje k přijetí oplodněného vajíčka do připravené sliznice..

Při absenci těhotenství je celá nahromaděná hmota nitroděložního epitelu - endometria - vyhnána přirozenými cestami. Toto je menstruace, v dalším cyklu se všechno stane úplně stejně. Po přidání údajů o věku začne úrodná funkce mizet, přestávky mezi menstruací se prodlužují, krvácení se stává nepravidelným a po tom všem se zastaví. Menopauza nebo menopauza přichází.

V menopauze se prodlužuje doba zrání folikulu, jeho růst.

Ovulace nemusí nastat - zrání vajíček, což vede k nedostatečné úplné tvorbě luteálního těla. V důsledku toho neexistuje dostatečná produkce progesteronu se současnou nadměrnou koncentrací estrogenu.

Všechny tyto procesy vedou k hyperplastickému zvýšení vrstvy nitroděložního endometria. Je třeba poznamenat, že nadměrná tvorba buněk nitroděložní sliznice v menopauzálním období je mnohem častější než v reprodukčním věku..

Příznaky

Existují různé typy menstruačních nepravidelností. Může dojít ke změně délky menstruace, jejich frekvence a hojnosti. Samotný cyklus je zkrácen nebo prodloužen. Možné klinické formy menstruační dysfunkce zahrnují:

  • Amenorea.
  • Algodismenorea. - bolestivá období s obecnými poruchami.
  • Hypermenstruální syndrom.
  • Hypomenstruální syndrom.
  • Krvácení dělohy.

První situace je doprovázena úplnou absencí menstruace po dobu šesti měsíců. Algodismenorrhea se hovoří o tom, zda má žena počátek cyklického výboje doprovázeného znatelnou bolestí v podbřišku a celkovými poruchami: malátnost, nevolnost, závratě a bolesti hlavy. Pokud mluvíme o hypomenstruálním syndromu, pak je třeba v jeho struktuře poznamenat:

  • Polemenorea - trvání menstruačního krvácení déle než týden.
  • Hypermenorea - objem vypouštění přesahuje 150 ml.
  • Promenomenorea - častá období, jejichž interval je kratší než 21 dnů.

Tato situace se také nazývá menoragie. Samozřejmě to vede k chronické ztrátě krve, která ovlivňuje celkovou pohodu ženy. Vyvolává se anémie z nedostatku železa, která je zase doprovázena celkovou slabostí, závratěmi, zvýšenou srdeční frekvencí, bledou pokožkou, křehkými vlasy a nehty.

U hypomenstruálního syndromu se vyvíjí opačná situace - menstruace je méně, než vyžaduje fyziologie. Jeho struktura zahrnuje následující porušení:

  • Oligomenorea - délka menstruace je pouze 1–2 dny.
  • Hypomenorrhea - vypouštěcí objem menší než 50 ml.
  • Opsomenorrhea - vzácně měsíčně a interval mezi nimi se zvyšuje na 35 nebo více dní.

Jednofázové cykly také nastávají, když k ovulaci nedochází, a folikul je buď atresizován (neměl čas dozrát a zpustošit), nebo přetrvává (vytvořen, ale neporušen). Poté je pozorováno dysfunkční děložní krvácení. Je třeba mít na paměti, že jakékoli nepravidelnosti v menstruačním cyklu se mohou stát překážkou početí a těhotenství, což často vede k neplodnosti..

Porušování ženského cyklu je klinicky kombinováno v několika variantách, z nichž každá má své vlastní vlastnosti.

Fyziologie a patologie postmenopauzálního období

Postmenopauza je období života ženy po ukončení nástupu menstruace. Stav menopauzy lze stanovit na základě analýzy hladiny estradiolu (méně než 30 pg /) a zvýšení FSH o více než 40 IU / lv krevním séru. Průměrný věk menopauzy je 51 let. Vzhledem k poklesu hladin estrogenu představuje toto věkové období největší počet genitálních rakovin.

Změny v práci vaječníků a nadledvin začínají ještě před menopauzí. Snížené hladiny progesteronu, estrogenu a estronu způsobují v těle mnoho poruch. Na jedné straně je to normální fyziologický proces a na druhé straně to může způsobit značné poškození zdraví ženy. Asi 70% žen je postiženo těmito chorobami spojenými s narušenou normální ovariální aktivitou.

Znát příčinu NMC, je snazší vybrat léčbu

Porušení menstruačního cyklu může být způsobeno různými důvody. V gynekologii jsou všechny projevy poruch spojených s příchodem menstruace sloučeny do tří hlavních skupin:

  • amenorrhea - porušení měsíčního cyklu spojeného s nepřítomností menstruace, skromného propuštění a zkrácení období;
  • DMK - dysfunkční děložní krvácení;
  • algomenorrhea - menstruace se silnou bolestí.

Na základě toho se také berou v úvahu důvody pro NMC..

Nebezpečí NMC

Velmi často jsou neplodnost a přerušení cyklu přímo spojeny. Poruchy signalizují zdravotní problémy

. Hormonální porucha narušuje zrání vajíček, těhotenství nenastává nebo končí potratem nebo vyblednutím

. Někdy žena nevěnuje pozornost mírným příznakům: skromným obdobím, kolísající délce cyklu. Toto překračování normy může být také důsledkem patologie reprodukčního systému..

Hormonální selhání není jen problém s těhotenstvím. Nedostatek nebo nadbytek jakéhokoli hormonu brání práci celého těla, což může vést k přibývání na váze, ke snížení libida, ke zhoršení stavu kůže a vlasů, ke zvýšení růstu vlasů, k celkové ztrátě síly a depresi..

Typy NMC: každé porušení se projevuje svým vlastním způsobem

V některých případech jsou problémy s menstruací způsobeny stresem nebo intenzivními pocity. Menstruační cyklus se obvykle po nějaké době po obnovení klidu vrátí do normálu. NMC však často vyvolávají různé nemoci. A v tomto případě může jakékoli zpoždění v návštěvě lékaře vést k nepředvídatelným následkům..

Poruchy menstruace jsou klasifikovány podle klinických projevů:

  1. Nedostatek menstruace (amenorea). Existují dva typy amenorey:
      Hlavní Diagnóza NMC se provádí, pokud dívka do 15 let ještě nezačala menstruaci.
  2. Sekundární amenorea je diagnostikována, pokud pravidelná období dříve, než se náhle zastavila na dlouhou dobu (více než tři měsíce).
  3. Bolestivá období (algomenorrhea). Těžká bolest v dolní části břicha vyzařující do stehna a dolní části zad se objevuje krátce před nástupem menstruace nebo v prvních dnech. Je to způsobeno kontrakcemi dělohy. Toto je primární dysmenorea a je považována za normální. Existuje však sekundární dysmenorea. Vyvíjí se na pozadí závažných onemocnění, jako je fibrom dělohy nebo endometrióza..
  4. Nástup menstruace s nízkými, méně než 25 ml, sekrece (hypomenorrhea).
  5. Bohatý výtok s včasnou menstruací (menoragie nebo hypermenorea). S tímto porušením musí být těsnění vyměněna každou hodinu, což vede k velké ztrátě krve (v některých případech překračují normu 25krát).
  6. Malý výtok krve mezi menstruačními cykly (metrorrhagie).
  7. Dlouhá období, jejichž trvání přesahuje 7-8 dní (polymenorea).
  8. Krátká, na čas menstruace, doba trvání je 1-2 dny (oligomenorrhea).
  9. Menstruační cyklus se zkráceným, méně než 21 dní, obdobím (tachymenorrhea nebo proyomenorrhea).
  10. Vzácná menstruace, která se objevuje jednou za půl roku až tři měsíce (NMC jako opsomenorrhea).
  11. Štíhlá menstruace kombinovaná se zkráceným menstruačním cyklem (hypomenstruální syndrom).

Příznaky menopauzy a jejich léčba

Starší ženy s větší pravděpodobností trpí urogenitálními poruchami 2-5 let po zahájení postmenopauzálního období. Pod vlivem poklesu hladin estrogenu se objevují příznaky nemocí, jako je atrofická vaginitida, dyspareunie, snížená zvědavá funkce a pistouretritida, pollakiurie a močová inkontinence. Během tohoto období se také může objevit výhřez genitálií..

V důsledku výskytu nedostatku estrogenu se zvyšuje počet kardiovaskulárních onemocnění způsobených aterosklerózou. Preventivní opatření mohou pomoci v boji proti těmto příznakům: cvičení a zdravá a výživná výživa. Nemoci tohoto charakteru jsou léčeny podle předpisu a pod přísným dohledem lékaře.

Starší ženy čelí problémům s nechtěnými vlasy na obličeji. Jejím řešením může být depilace a hormonální substituční terapie..

Ztráta pružnosti pokožky vede k ochablým ňadrám, konturám obličeje a těla. Na záchranu přijdou masérské kurzy, sport, zdravá výživa, výrobky pro péči o pleť a hormonální terapie..

Jedním z nejzávažnějších důsledků postmenopauzálních žen je osteoporóza, díky níž jsou kosti křehké a ztenčují kostru. Kromě hormonální substituční léčby je předepsána strava s vysokým obsahem vápníku, hořčíku, sluncí a gymnastiky.

Stěny vaginální atrofie, zploštělé, svědění se objeví. Takový problém je nutné řešit pomocí krémů s estrogenem, použitím umělých maziv. Dobrým měřítkem by byla pokračující sexuální aktivita.

Zvýšené riziko artritidy se snižuje pravidelným cvičením, užíváním lehkých léků proti bolesti a nanášením mastí na klouby. Silnou bolest lze léčit pouze pod dohledem odborníka..

Postmenopause je často doprovázena infekčními onemocněními močové trubice a enurézy. Infekce jsou zabíjeny antibiotiky. Enuresis je léčen hormonální terapií v kombinaci se zesílením pánvových svalů a dietou s vysokým obsahem vlákniny..

Vybít

Vaginální výtok během postmenopauzálního období nemění jeho konzistenci, barvu a vůni - to je norma. Postmenopause tyto ukazatele neovlivňuje. S výjimkou pouze částky, která je výrazně snížena. Pokud se však výtok po menopauze změní, může to být první příznak vývoje patologických stavů. Příčinou může být infekce nebo hormonální porucha..

Během menopauzy se mohou vyvinout urogenitální poruchy. V závislosti na rychlosti progrese hormonálního deficitu se objevují potíže se suchostí v pochvě, svědění, pocit pálení a extrémní nepohodlí. Na pozadí takových příznaků se může připojit sekundární infekce. Alokace získají nepříjemný, specifický zápach, změnu barvy, zvýšení objemu.

Na pozadí všech změn, které charakterizují postmenopauzu, je propouštění jedním z prvních zdrojů informací pro ženu, že v těle došlo k selhání, které vyžaduje okamžitou léčbu.

Hormonální nerovnováha, která se vyskytuje během tohoto období, může také vést k krvavému propuštění, což by mělo způsobit naléhavou žádost gynekologa. Problémy tohoto charakteru jsou řešeny lékařskými i chirurgickými metodami..

Co je to NMC, co to je?

NMC jsou dešifrovány jako menstruační nepravidelnosti a zahrnují několik různých diagnóz v závislosti na projevech a mechanismu vývoje odchylek. Menstruační cyklus ženy charakterizuje stav jejího reprodukčního systému a při různých nemocech a patologiích je narušen.

Existují různé typy NMC:

  1. Amenorea - úplná absence menstruace po dobu delší než šest měsíců. Fyziologická amenorea se vyvíjí na pozadí přírodních podmínek: těhotenství a kojení. Porušení je primární a sekundární: v prvním případě menstruace nezačne do konce puberty a ve druhém se z nějakého důvodu zastaví po pravidelném cyklu.
  2. Algomenorea (jiné možné názvy jsou dysmenorea a algodismenorea) je charakterizována silnou bolestivostí během menstruace. Bolesti jsou způsobeny silnými kontrakcemi svalů dělohy, mohou se křeče, zasahující do celé břišní dutiny.
  3. Menoragie nebo hypermenorrhea - příliš mnoho období, přicházející pravidelně. Normálně je ztráta krve po celou dobu menstruace až 150 ml a denně nepřekračujte 4-5 polévkových lžic. V počátečních dnech je výboj dostatečný, ale pokud jste nuceni měnit těsnění častěji než jednou za 1,5–2 hodiny, pak mluvíme o menorágii.
  4. Hypomenorea je charakterizována nízkým menstruačním tokem, jehož objem po celou dobu nepřesahuje 25–30 mililitrů.
  5. Metroragie je výtok, který se objevuje mezi menstruací. Obvykle jsou skromní, nazývaní „mazanice“.
  6. Polymenorea - prodloužení trvání menstruace na sedm nebo více dnů (obvykle by neměly trvat déle než týden).
  7. Oligomenorrhea - zkrácení trvání menstruace na 1-2 dny. Minimální normální trvání je nejméně tři dny.
  8. Promenomenorea nebo tachymenorea - jedná se o menstruaci, která se vyskytuje v intervalech kratších než 21 dnů.
  9. Opsomenorrhea je charakterizována vzácným měsícem, přicházejícím každé 2-3 měsíce nebo méně.

NMC není nezávislé onemocnění, ale důsledek jakýchkoli odchylek ve fungování reprodukčního systému.

Často se závažnými patologiemi a nemocemi ženského reprodukčního systému se kombinuje několik typů NMC.

Prevence

Vzhledem k tomu, že se u dětí může objevit metroragie, je nutné v raném věku provádět opatření ke zlepšení a posílení zdraví. Je důležité léčit všechny nemoci, zejména pohlavní orgány, a předcházet potratům..

Během těhotenství musíte zahájit prevenci v prvním trimestru. Obecně by žena měla vést aktivní životní styl, plně odpočívat a zavést pracovní režim.

Pro obnovení menstruačního cyklu se předepisují perorální antikoncepční prostředky pro estrogen-progestogen. Režim léčby je následující:

Syndromy po menopauze

Většina žen trpí bolestmi v menopauze. Povaha a umístění místa se mohou lišit..

Bolest na hrudi nastává v důsledku nahrazení žlázové tkáně vláknitou a tukovou. Pokud není onemocnění prsu zjištěno, může být příčinou takové bolesti závažný psychoemocionální stres..

Bolest v břiše indikuje problémy v genitourinárním systému nebo ve střevech, jejichž příčinou může být snížení hladiny estrogenu.

Bolesti hlavy jsou stálými společníky menopauzy. Jsou běžnou reakcí těla na stres a depresi. Léčbou bude odstranění příčin a přijetí analgetik..

Bolest v zádech, dolních zádech, kloubech by neměla být zastavena pouze léky proti bolesti, protože jsou projevem chorob, které se objevily, jako jsou artritida a artróza, osteoporóza. Pod dohledem odborníků je nutné komplexní zacházení.

Jsou-li bradavky bolestivé při menopauze nebo se u nich objeví nepochopitelné výtoky, může to být příznak závažných onemocnění, jako je papiloma duktu, mastopatie, mastitida, galaktorea, ektasie prsu a rakovina. Konzultace a vyšetření savce je prostě nezbytné.

Bolest na hrudi během menopauzy je často zaměňována s bolestí v srdci. Kardialie je jedním ze společníků menopauzy. Projevuje se to výskytem zimnice, zvýšeným pocením, návalem hlavy. Tyto příznaky jsou v noci horší. Vzhled takových příznaků by měl být příležitostí pro návštěvu lékařů kardiologa a revmatologa.

Tradiční medicína

Pokud se metroragie vyvíjí na pozadí jiných nemocí, je nutné podrobit se komplexní diagnóze a posoudit stav. Gynekolog musí zhodnotit přínosy léčby tradiční medicínou. Děložní myomy, erekce děložního čípku, chorionepiteliom a endometrióza vyžadují léčbu léky av některých situacích je indikována chirurgická intervence.

Během krvácení z dělohy je nutné zmírnit bolest a nepřetěžovat tělo. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje přísný odpočinek na lůžku. Pod pánev musíte položit měkký polštář tak, aby záda byla zvednutá. Na spodní část břicha je umístěn studený obklad. S progresí metrorrhagie se doporučuje užívat produkty, které obsahují zvýšené množství vitamínu K. Jedná se o infuze jehel, listů vojtěšky, květáku, špenátu.

Pro zmírnění stavu při těžkém a dlouhodobém krvácení se doporučuje použít vakový vak. Jedná se o účinný lék na tradiční medicínu. Taška pastýře je léčivá bylina, která pomáhá regulovat menstruační cyklus a množství sekrecí. Zastaví vnitřní krvácení.

Dalším účinným prostředkem, který pochází z afrických zemí, je použití nezralých pomerančů:

  1. Musíte si vybrat 6 nezralých pomerančů. Jejich kůra by měla být mírně oranžová nebo žlutá..
  2. Slupka se složí do skleněné nádoby a nalije se litrem vody. Kapalina na nízké teplo.
  3. Je nutné počkat, aby v kontejneru nezůstalo více než 500 gramů. voda.
  4. Pro zlepšení chuti se do vývaru doporučuje přidat med, džem, cukr. Musíte vypít půl sklenky 3x denně.

Tradiční medicína může být použita v kombinaci s léky a drogami. Je důležité konzultovat s gynekologem, který vezme v úvahu příznaky a příčinu vzniku dysfunkčního krvácení, aby mohl doporučit účinnou tradiční medicínu.

Klinické projevy

Takové krvácení není jako pravidelná menstruace, která se objevuje v pravidelných intervalech. Metroragie se vyskytuje uprostřed cyklu, bez ohledu na čas a věk.

. Pokud krvácení začalo náhle, bez předběžných příznaků, pak tento proces naznačuje postup patologie v akutní formě.

Ve většině případů se krvácení mezi obdobími objevuje na dlouhou dobu. V důsledku toho dochází k narušení cyklicity menstruace, u žen může dojít k duševnímu stresu a stavu úzkosti

. Pokud se nemoc projevuje po dlouhou dobu, pak tyto procesy naznačují chronickou formu metrorrhagie.

Diagnóza nemoci

V procesu diagnostiky je nesmírně důležité zjistit, k jakým onemocněním byla metrorrhagie způsobena. Lékař zpočátku poslouchá stížnosti ženy a provede vyšetření v gynekologickém křesle. Kromě toho se měří krevní tlak a puls. Posouzení stavu sliznic a kůže. Stanoví se také index tělesné hmotnosti..

Přímo během vyšetření obdrží gynekolog informaci o stavu pohlavních orgánů, intenzitě sekrece. Dále se provádí hysteroskopie. Pomocí speciálního zařízení (hysteroskopu), které je zasunuto do děložní dutiny, je možné vidět léze endometria a okamžitě je vyříznout. Tkáně získané v důsledku těchto opatření jsou odeslány do histologické laboratoře. Tímto způsobem je přesně stanovena příčina dysfunkce..

Bylinná medicína pro ženy po menopauze

Bylinná medicína pro léčbu postmenopauzálních projevů má velmi účinný účinek na celkový stav pacienta. Nemůže to však být náhrada za hormonální terapii předepsanou lékařem..

V přírodě existují rostliny, které jsou organickými náhradami estrogenu. Tyto zahrnují:

  • Třezalka tečkovaná Používá se k léčbě klimatické neurózy, snižuje frekvenci a sílu návaly horka.
  • Ženšen. Snižuje únavu a úroveň stresu..
  • Lékořice. Způsobuje estrogenní aktivitu těla, zlepšuje kostní tkáň.
  • Angelica Sinensis. Zlepšuje kvalitu spánku, zmírňuje úzkost a podrážděnost
  • Šalvěj. Výrazně snižuje pocení a používá se také při nespavosti, nervovém vyčerpání, bušení srdce. Jujube a astragalus mají stejné vlastnosti..

Postmenopauzální životní styl

Výrazné zmírnění projevů postmenopauzy pomůže všem známým „třím pilířům“ zdravého života.

  • Změňte svůj jídelníček ve prospěch zdravé. Je naprosto nezbytné přejít na správnou výživu, s ohledem na věkové potřeby těla v vitaminech a minerálech.
  • Sportovní a fyzická aktivita nikomu neublíží a během postmenopauzálního období také pomůže snížit riziko onemocnění kloubů a podnítit.
  • Stresující a depresivní stavy pomohou překonat plný a zdravý spánek, konzultace s psychologem..
  • Rozhodně se musíte vzdát špatných návyků, jako je kouření a přejídání. Nadváha vede ke snížení produkce estrogenu, což v té době nestačí. Zbavení se těchto návyků proto pomůže tělu cítit se lépe.

Menstruační cyklus a jeho role v těle ženy

Příroda položila do ženského těla genetický program, který reguluje komplexní řetězec vzájemně propojených procesů nazývaných menstruační cyklus. Jedná se o změny, které se vyskytují v ženském těle v určitých intervalech (cyklech). Poskytují příležitost otěhotnět dítě. Zároveň se ujistila, že mezi menstruací existuje dlouhá doba odpočinku, jako je těhotenství a krmení dítěte, což přispívá ke zlepšení reprodukčního systému ženy..