Místo menstruace je možnou příčinou hnědý výtok.

Průzkum

U zdravé ženy je menstruace pravidelná, vyskytuje se s určitou periodicitou a má červenohnědou barvu. Jakékoli změny mohou signalizovat vyvíjející se vážné onemocnění, proto by ženy měly být obzvláště opatrné ohledně povahy propouštění a jejich pohody. Situace, kdy začíná vypouštění hnědého (namáhavého) namísto očekávaného období, není obvykle normální. Zvažte příčiny tohoto problému a řekněte vám, co dělat před zahájením léčby.

Příčiny hnědého výboje

Mnoho žen se setkalo s takovou věcí, jako je propustný hnědý výboj, 2-3 dny před menstruací nebo mazaninou po něm. Typicky je tento obrázek spojen s vylučováním nefertilizovaného vajíčka mimo tělo, a proto je normální.

Někdy může být hnědý výtok během těhotenství, zejména v časných stádiích, takže to neublíží udělat test. Pokud je výsledek negativní, je možné, že příčinou problému je jedna z následujících situací:

  • nedávný nástup sexuální aktivity - v prvních několika po defloraci se může objevit slabý hnědý výboj;
  • nástup menopauzy;
  • menarche - první menstruační krvácení se objevuje v průměru ve věku 12–13 let;
  • nedávná operace dělohy, potrat, kyretáž pro diagnostické účely;
  • užívání hormonálních kontraceptiv;
  • instalované nitroděložní zařízení nebo vaginální kroužek;
  • použití tradičních léčebných metod pro léčebné účely, včetně léčiv, která mohou ovlivnit srážení krve (kopřiva, černý kmín, sezamová semínka atd.);
  • léčba určitými léky, zejména antibiotiky, antipsychotiky a kortikosteroidy;
  • předchozí infekční choroba doprovázená horečkou;
  • přehřátí těla;
  • změna klimatické zóny;
  • vysoká fyzická aktivita.

Některé z výše uvedených situací mohou způsobit vypouštění hnědého vzduchu dokonce i uprostřed cyklu, ale přecházejí samostatně po 2-3 dnech nebo po odstranění provokačního faktoru. Je také možné, když mazanina přechází do již známých období.

Hnědý výtok během těhotenství

Situace, kdy je těhotenský test pozitivní a má hnědé propouštění, mohou být dvě nejpravděpodobnější příčiny. První - oplodněné vajíčko je zavedeno do stěny dělohy, což způsobuje vzácný mazanec. Obvykle v této fázi žena ne vždy ví o těhotenství, protože takový stav může být neočekávaný. Druhým důvodem je jakákoli patologie těhotenství. V tomto případě musí žena navštívit lékaře a podstoupit vyšetření, včetně vyšetření na hCG, která během zmrazeného těhotenství a ultrazvuku pánevních orgánů nezvyšuje ani neklesá..

Podobný příznak je také charakteristický pro mimoděložní těhotenství. Příčiny patologie jsou různé, ale vždy existuje pouze jeden výsledek - potrat. Můžete mít podezření, že něco bylo špatně, podle následujících příznaků:

  • těhotenský test je pozitivní, ale mírný;
  • bolest v dolním břiše, někdy dávat řiť;
  • nízká nebo žádná toxikóza.

Přidělení během zmrazeného těhotenství může mít různé barvy, včetně hnědé. V této situaci nemá smysl žertovat - kvůli hrozícímu oddělení placenty, prasknutí krevních cév nebo vejcovodů existuje nebezpečí vážného krvácení a ohrožení života. Kombinace hnědého výboje s pozitivním těhotenským testem je tedy signálem pro návštěvu gynekologa.

Uvolnění - jako známka nemoci

Výskyt hnědých sekretů skrovné nebo hojné povahy uprostřed menstruačního cyklu nebo v průběhu cyklu je často spojen s patologickým procesem v reprodukčním systému. Nemoci se mohou lišit:

  1. Adenomyóza - poškození svalové tkáně dělohy. Může to trvat roky, být příčinou neplodnosti. Projevuje se různými příznaky, včetně špinění..
  2. Endometrióza - růst endometriálních buněk za vrstvou. Spolu s hnědým výtokem může dojít ke snížení výkonu a bolestí v dolním břiše..
  3. Nádor dělohy - maligní nebo benigní novotvary.
  4. Akutní nebo chronická endometritida.
  5. Salpingitida - zánět vejcovodů.
  6. Cervikální eroze.
  7. Kroucení nohou ovariální cysty.

Hnědý výtok může být také u sexuálně přenosných nemocí, včetně chlamydií, kapavek a trichomoniázy. Přesněji, lékař může pojmenovat příčinu po vyšetření a vyšetření pacienta.

Identifikujte příčiny hnědého výboje

Abychom pochopili, proč došlo k hnědému mazanění nebo skličujícímu výtoku, lékař na recepci pohovoří ženu o stížnostech. Ve většině případů může být zdravotní problém podezřelý z následujících charakteristik výboje:

  • jejich výskyt nesouvisí s pohlavím;
  • může být mezi obdobími nebo celým cyklem;
  • není možné spojit výskyt sekretů s použitím antikoncepčních prostředků;
  • přítomnost dalších příznaků - bolesti břicha, svědění v genitáliích, horečka;
  • vyskytují se během těhotenství.

Patologie je indikována výtokem u ženy v menopauze, zejména v případech, kdy před nástupem tohoto problému nebyla menstruace delší než jeden rok.

Aby lékaři pochopili, s jakou chorobou pacient přišel, nařídí jí, aby provedla testy pro následný laboratorní výzkum. Stěr z děložního čípku bude odebrán pro cytologii, byly provedeny KLA a hormonální studie. V případě potřeby bude provedena endometriální biopsie..

Nerobit se bez instrumentálních metod. Ultrazvuk pánevních orgánů pomůže pochopit povahu hnědých skrovných sekretů. Pomocí této metody můžete určit fázi menstruačního cyklu, určit přítomnost nebo nepřítomnost mimoděložního těhotenství a zjistit tloušťku endometria. V kombinaci s laboratorní diagnostikou vám ultrazvuk umožňuje přesně identifikovat příčiny hnědého mazlíčka u žen různého věku. Kromě toho lze použít MRI, endometriální kyretáž, hysteroskopii a další metody.

Je nerozumné léčit hnědé výboje bez znalosti diagnózy. Žena musí navštívit lékaře, informovat o existujících stížnostech, podstoupit testy a podstoupit vyšetření. Teprve poté bude lékař schopen pochopit, zda se jedná o nemoc, v jaké fázi a jakou taktiku léčby lze v konkrétním případě zvolit..

Může být hnědý výboj namísto menstruace známkou těhotenství

Třetina nastávajících matek se v raných stádiích setkává s hnědým vypouštěním. Jsou si jisti, že namáhání namísto menstruace je známkou těhotenství. Je však špatné považovat takové propuštění za absolutní normu a nebát se. Příčinou jejich výskytu může být fyziologický nebo patologický stav. Pouze porodník-gynekolog po vyšetření může posoudit stav ženy a doporučit další taktiku jednání.

Norma nebo patologie

Příčiny tmavohnědého výboje, které se objevují místo menstruace, mohou být přírodní procesy, které nevyžadují lékařskou opravu. Nebo možná patologické poruchy, které je třeba léčit. Zjistěte sami, co způsobuje, že tento stav je nemožný.

Pokud mluvíme o těhotenství, pak může být hnědý výboj před menstruací a jejich následné zastavení příznakem uchycení vajíčka plodu (tzv. Implantační krvácení)..

Avšak krevní oběh v období údajné menstruace může naznačovat nebezpečí přerušení způsobeného různými faktory. Rovněž těhotenství může být mimoděložní nebo zmrazené, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Konec konců, hnědý výboj není nic jiného než krev v malém množství, které se podařilo srážet.

Nelze spolehlivě konstatovat, že mazanice před menstruací je známkou těhotenství. Výskyt takových sekrecí vede gynekologa k myšlence na hormonální selhání. Také neobvyklá období mohou být prvním příznakem infekčních, zánětlivých onemocnění nebo patologií děložního čípku.

Hnědý výboj po početí by měl ženu upozornit. Pokud je těhotenství plánováno, musíte se neprodleně poradit s lékařem. Po diagnóze bude možné mluvit o normě nebo patologii a v případě potřeby podniknout nějaké kroky.

Může hnědý výtok být známkou těhotenství

Skutečnost, že hnědý výtok je známkou těhotenství, lze slyšet poměrně často. Nelze se však spoléhat pouze na tento příznak. Pokud dojde ke zpoždění a test ukáže pozitivní výsledek, můžeme s velkou pravděpodobností mluvit o dokončené koncepci. Ale ani v tomto případě si člověk nemůže být úplně jistý, dokud novou pozici nepotvrdí lékař nebo ultrazvuk.

Pokud během menstruace nedochází ke krvácení a namísto toho existuje hnědé mazanice, lze očekávat těhotenství. Tyto známky nejsou spolehlivým důkazem nové situace. Chcete-li zhruba porozumět tomu, o co jde, měli byste podrobněji zvážit všechny možné situace výskytu hnědých sekretů.

Implantační krvácení

Pokud se po početí objeví týdenní výtok před očekávanou menstruací, dojde k prvním příznakům těhotenství před zpožděním. Poté, co spermie splní vajíčko, vytvoří se vajíčko plodu. To během několika dní vydláždilo cestu ke konečnému cíli - děloze. Vniknutí do jeho sliznice poškozuje malé cévy (dochází k implantaci embrya). Kapičky krve srážejí a zhnědnou.

Procesy v děloze způsobují výskyt velmi skromného béžového nebo krvavého výboje. Žena zjistí, že začala mazlit týden před menstruací. Spravedlivější sex obvykle neobtěžuje. Muška uprostřed cyklu není vnímána jako známka těhotenství. Pozorné ženy však mohou být opatrné. Takové propouštění během těhotenství před prodlevou uplyne za 2-3 dny. Následně menstruace nezačne a žena se dozví o své nové pozici.

Jaké propuštění jde se zpožděním menstruace během těhotenství

Statistiky ukazují, že hnědé ženy místo menstruace jako znamení těhotenství nejsou vnímány všemi ženami. Většina spravedlivějšího pohlaví věří, že takto začíná nový cyklus. Očekávají, že v nadcházejících dnech začne hojné propouštění, ale v případě početí se tak nestane.

Normálně po ovulaci získá vaginální hlen krémovou konzistenci. Odstín je většinou mléčný. Barva a množství výboje během těhotenství se mohou měnit po celou dobu těhotenství, což není odchylkou od normy. Pokud se zjistí nástup těhotenství a náhle se objeví hnědý výtok, pak se tento stav označuje jako patologie. Mezi nejčastější příčiny patří nedostatek progesteronu a hypertonicita dělohy. S včasnou korekcí se mazanice zastaví a už se neobtěžují.

Zmrazené těhotenství je také doprovázeno zpožděním menstruace se špinením. Žena je navíc obtěžována tažnou bolestí v pánevní dutině. Nepřímo potvrďte mrtvé těhotenství pomocí krevního testu hCG.

Nebezpečné brzké špinění

Pokud se mazlení hnědé nebo červené barvy začalo po potvrzení těhotenství (například pomocí testu), musíte se poradit s gynekologem. Tento stav může být výsledkem patologie a včasné lékařské intervence zabrání následkům.

Riziko potratu

Když mazanice začíná v předpokládané době menstruace, obvykle k tomu dochází s hrozbou ukončení těhotenství. Příčinou patologického stavu jsou různé faktory:

  • nedostatečná produkce progesteronu;
  • endokrinní choroby;
  • narušení hypofýzy;
  • stres a emoční úzkost;
  • tělesné cvičení;
  • špatné návyky.

Samoléčení v raných fázích, zejména hormonů, antibiotik a trankvilizérů, je velmi nebezpečné. Pokud existuje riziko potratu, může být žena narušena bolestmi břicha. Nedostatek pomoci vede k ukončení progrese těhotenství. Výsledkem je spontánní potrat nebo je předepsána gynekologická kyretáž.

Mimoděložní těhotenství

K implantaci embryí dochází od 3 do 7 dnů po ovulaci. Pokud se embryo rychle přichytí, například 2 dny po početí, dochází k tomu mimo děložní dutinu. V tomto případě je těhotenství považováno za patologické a nazývá se mimoděložní. Neexistuje žádná šance to snášet. Žena s takovou patologií potřebuje okamžitou lékařskou péči. Čím dříve je poskytnuta, tím je pravděpodobnější udržení plodnosti.

Mezi příznaky mimoděložního těhotenství patří:

  • bolení břicha;
  • slabě pozitivní těhotenský test;
  • nepřítomnost fetálního vajíčka v děložní dutině ultrazvukem;
  • mírné zvýšení hCG v krvi;
  • vaginální krvácení;
  • snížení krevního tlaku;
  • závratě, mdloby (s velkou ztrátou krve).

Proč jít hnědý výboj, pokud není těhotná

Hnědý mazanec před menstruací nebo namísto nich se může objevit s patologickými stavy a onemocněním pánevních orgánů. Komplexní vyšetření pomůže určit skutečnou příčinu onemocnění, které zahrnuje:

  • výtěr z pochvy;
  • Ultrazvuk
  • krevní testy;
  • kolposkopie;
  • laparoskopie.

Hormonální změny

U dívek v období puberty dochází k světle hnědému výboji místo menstruačního krvácení. Během prvního roku od počátku menstruace se vytvoří cyklus. Tělo se přizpůsobuje novým funkcím. Pravidelné poruchy, poruchy, výtěry jsou normální, pokud nejsou doprovázeny dalšími příznaky patologie.

Podobný proces nastává během menopauzy. Menses se stává nepravidelným a mění se objem. Často se stane hnědé mazanice.

S hormonálním selháním a průvodními onemocněními (endometrióza, myom, hyperplazie, nádorové procesy) může být narušena pravidelnost krvácení. Patologie štítné žlázy a nadledvin jsou také doprovázeny hnědým výtokem. Hormonální poruchy často vykazují neplodnost.

Zánětlivé procesy

Infekční procesy a zánět (STI, adnexitida, endometritida) doprovázející krvácení, bolest nebo svědění musí být léčeny gynekologem. Prodloužený zánět pánevních orgánů vede k chronickým onemocněním.

Pelvická onemocnění vyvolaná latentními infekcemi mohou být doprovázena i hnědým mazancem. S těhotenstvím to však nemá nic společného, ​​takže to nemůže být známkou početí.

Polypy

Polypy jsou běžnou příčinou sekrecí. Růsty umístěné v dutině genitálního orgánu nebo na sliznici děložního hrdla začínají krvácet hned po pohlavním styku. Tvorba polypů je spojena s lidským papilomavirem. Je nutné provést testy k určení typu infekce pro další akci..

Polypy často způsobují neplodnost, a tak se žena snaží vidět hnědé symptomy v hnědém mazlíčku. Menstruační krvácení s polypózou je obvykle hojnější a delší..

Cervikální eroze

Zanícená děložní čípek může krvácet. U žen s ektopií nebo erozí dochází k nátěru po menstruaci a před nimi. Hnědý výboj začíná po pohlavním styku nebo fyzické námaze.

Hmoždinka spojená se změnami ve slizniční vrstvě děložního čípku obvykle nenavrhuje těhotenství, protože se objevuje se znatelnou frekvencí. Existující patologii můžete určit během rutinního gynekologického vyšetření.

Uplynuly měsíce, začalo se mazat: co to může být

Vzhled špinění po menstruaci může být spojen s patologickými procesy:

  • infekční (s latentními infekcemi nebo pohlavně přenosnými chorobami);
  • zánětlivé patologie;
  • nádory benigního nebo maligního původu;
  • hormonální procesy.

Hnědý mazanec uprostřed cyklu může naznačovat ovulaci (a to je normální).

Běžnou příčinou vzniku hnědého výboje tmavé barvy je růst endometria na místě, které není k tomu určeno: vaječníky, vejcovody nebo břišní dutina.

Tolerujte nebo hrajte bezpečně

Pokud žena plánuje těhotenství, pak se vzhledem hnědého mazlíčka je nutné jít k lékaři. Lékař provede vyšetření a v případě potřeby nařídí ultrazvuk. Pokud je početí potvrzeno, pak předepište konzervační látky. Pokud je hnědý mazan spojen s patologií, měla by pacientka navštívit i odborníka, protože některá onemocnění mohou vést k problémům během dalšího těhotenství.

I když se zdá, že hnědý mazanec je známkou těhotenství, nemůžete to tolerovat. Implantační krvácení, které je jedinou normou takových sekrecí, rychle končí. Absence zlepšení během 2-3 dnů nebo výskyt dalších příznaků vás nutí, abyste se poradili s gynekologem.

Proč namísto menstruace hnědý mazanec

Skromná menstruace, jejíž denní objem nedosahuje 10 ml, je odchylkou od normy. A hnědý výboj místo menstruace ukazuje na vývoj hypomenorrhea. Tento stav může nastat v důsledku přirozených příčin a může signalizovat abnormální změny v těle..

O čem je skromný výboj

Špatná regulace, s hnědým odstínem, hustější konzistence výboje místo menstruace, naznačuje určité změny v těle. To mohou být fyziologické důvody, jako je stres, fyzický stres, změna klimatu..

Během perorální antikoncepce se může objevit špinění. Nejčastěji je tento stav pozorován v prvních měsících používání OK nebo po dlouhé přestávce. Méně časté je, že výtok abnormálního stínu indikuje závažné patologie - infekční procesy, vývoj mimoděložního těhotenství..

Menstruace tmavě hnědého odstínu (mazanice) může být známkou těhotenství. Tento jev je někdy pozorován od prvního měsíce zpoždění po dobu asi 3-4 týdnů.

V každém případě je však nutné pochopit, proč dochází k vypouštění hnědého vzduchu místo standardního měsíčního výboje, zejména pokud se opakuje z měsíce na měsíc a je doprovázeno určitými příznaky - bolest v podbřišku, periodické zvyšování teploty.

Hlavní příčiny hnědého výboje

Pokud se objeví neobvyklý výtok, je namísto menstruace nutné diagnostikovat. Pokud žena, která plánuje těhotenství, není během pohlavního styku chráněna, může mazlíček hovořit o početí. Ale i v tomto případě je nutné zjistit důvody jejího vzniku..

Příčiny hypomenorrhea mohou být rozmanitější: selhání hormonálního pozadí, včetně užívání antikoncepčních prostředků a odchylek ve štítné žláze, metabolických poruch, zánětů v genitáliích.

Dlouhodobé používání COC

Hormonální nerovnováha u žen způsobuje i ty nejmodernější antikoncepční přípravky. Perorální antikoncepční prostředky (OK) obsahují progesteron, estrogen. Minimální dávka těchto hormonů pronikajících do krve může způsobit změnu barvy, objemu menstruace.

Hnědý mazanec namísto menstruace se může objevit díky schopnosti léků redukovat tvorbu endometria. V důsledku toho se menstruace ztmavne, jejich objem se zmenší. V důsledku poklesu počtu endometria se vytvoří vaječná bariéra. Kromě ztenčení vnější vrstvy dělohy OK vede ke snížení doby ovulace, zesílení hlenu umístěného ve vejcovodech. V komplexu to nejen znemožňuje oplodnění vajíčka, ale také ovlivňuje menstruaci.

Štíhlý hnědý výtok se může objevit z následujících důvodů:

  • nesprávně zvolené dávkování aktivního hormonu v kompozici vybraného léčiva;
  • nekontrolovaný nebo nepravidelný příjem OK;
  • nesprávně zvolené antikoncepční prostředky;
  • vývoj vedlejších účinků při užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
  • těhotenství nebo hormonální selhání po drogách.

V prvních několika měsících užívání hormonální antikoncepce jsou možné nežádoucí důsledky, jako je změna trvání cyklu, mírné zpoždění a zhoršení celkového pocitu pohody. Důvodem je skutečnost, že reprodukční systém se přizpůsobuje pravidelnému příjmu progesteronu a estrogenu. Ve stejném období se může objevit hustý nasycený výboj - jemný, s hnědým nádechem, struktura mleté ​​kávy. Pokud ale tyto jevy nezmizí do šesti měsíců, musíte kontaktovat specialistu.

Těhotenství

U mnoha žen je obvykle na počátku těhotenství pozorován hnědý mazanec.

Změny se vyskytují na pozadí hormonálních změn z následujících důvodů:

  1. Tkáně zbývající uvnitř dělohy, které během poslední menstruace nezhasly. Mohou jít ven na začátku další menstruace. Díky dlouhému pobytu v těle získávají bohatý hnědý odstín.
  2. Užívání perorální antikoncepce po početí.
  3. Počátek ovulace. Důkazem toho je hnědý výtok, který se objevuje po ukončení menstruace. Ovulační krvácení je pozorováno v každé osmině slabšího pohlaví a je považováno za normální stav ženského těla.
  4. Zvýšený tón dělohy. Světlé hnědé výboje místo menstruace během nástupu těhotenství se mohou objevit v důsledku intenzivních kontrakcí orgánu, které způsobují oddělení endometria. Vychází z těla a získává hnědý odstín.
  5. Přítomnost různých chorob reprodukčního systému, například endometriózy.

V přítomnosti těhotenství v době, kdy měla být provedena první menstruace, lze pozorovat také různé typy tmě, včetně nahnědlého odstínu. Důvody této podmínky jsou:

  • první známky restrukturalizace hormonálního pozadí ženy;
  • užívání hormonálních léčiv předepsaných lékařem v rámci léčby těhotenství;
  • období, kdy se plodové vajíčko připojí k děloze. Často se také objevuje krátký, silný výboj..

Patologická situace je, když se mazanina objevuje opakovaně v prvních 6-8 týdnech těhotenství.

Pod vlivem zvyšující se koncentrace progesteronu si ženské tělo udržuje připojené fetální vajíčko. Pokud je hladina tohoto hormonu nízká, může propouštění znamenat hrozbu potratu a zhoršeného vývoje plodu.

Je dokonce méně případů opakovaného mazání během celého prvního trimestru v těch dnech, kdy by žena měla mít období podle harmonogramu..

Hormonální poruchy

Hormonální poruchy mohou způsobit výskyt hnědých sekretů, které jdou namísto menstruace. Nejčastěji se vyvíjejí na pozadí takových nemocí:

  • endometrióza;
  • myomy nebo děložní myomy;
  • nádorový proces;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • ovariální hyperplázie.

Nestabilní hormony v pubertě mohou namísto menstruace vyvolat slabý tmavý výboj. Obzvláště často je tento jev pozorován v prvním roce od počátku menstruace. Bez dalších patologických příznaků se to považuje za variantu normy..

V prvních fázích menopauzy místo menstruace dochází k hnědému výtoku, který je také považován za fyziologickou normu. Reprodukční funkce postupně klesá a nakonec úplně zmizí.

V prvních 1-3 letech menopauzy se tělo postupně přizpůsobuje změnám souvisejícím s věkem, menstruační cyklus je přerušen, menstruace zaniká. Místo menstruace a mezi menstruací se může objevit hnědý mazanec. Trvání krvácení se mění - může se snížit na 1-2 nebo naopak na 10 a více dní.

Problémy s hmotností

Tělesná hmotnost také ovlivňuje vlastnosti menstruačního cyklu. Pokud se objeví hnědý výtok, ale nedochází k menstruaci, může to znamenat hormonální selhání pozadí s prudkým úbytkem hmotnosti.

Vyčerpání těla, nedostatek hmotnosti, dodržování přísných restriktivních diet vede k narušení cyklu a nedostatku normální menstruace.

Nadváha způsobuje řadu patologií, které také ovlivňují menstruaci:

  • metabolické onemocnění;
  • diabetes;
  • neplodnost.

Extra libra vede k velké akumulaci tukové tkáně, která produkuje ženské hormony estrogen. Změna jejich koncentrace také přispívá k hormonálním poruchám. Na pozadí prudkého úbytku hmotnosti se amenorea vyskytuje v důsledku hormonálního deficitu. S adekvátní terapií a korekcí tělesné hmotnosti je měsíční cyklus rychle obnoven.

Kolik dní mohu očekávat normální menstruaci

Pokud je namísto menstruace pozorován hnědý mazanec, může to být varianta normy s individuálními charakteristikami těla, pokud menstruace okamžitě začíná malým vypouštěním hnědé barvy - znamením početí nebo ovulace.

V některých případech však mazanice označuje patologii, zejména v kombinaci s následujícími příznaky:

  1. Ve stavu ženy jsou jakékoli odchylky: ostré, řezné nebo bolestivé bolesti v podbřišku, v sakrální oblasti, bolest v dolní části zad, v boku. Spolu s mazaninou mohou takové příznaky naznačovat vývoj mimoděložního těhotenství, gynekologických chorob, benigních nebo maligních nádorů v reprodukčním systému..
  2. Náhlé zastavení menstruace. Druhý den menstruace po normálním krvácení není mazanina ani fyziologická. Umí mluvit o hormonálním selhání, mimoděložním těhotenství.
  3. Přítomnost špinění nepříjemným zápachem je zánět bakteriální nebo virové povahy, kandidóza. Zvláště nebezpečným příznakem v takových případech je vůně shnilých ryb. Označuje infekci patogenními bakteriemi..

Norma je vzhled skromné ​​menstruace v první, maximální druhý den menstruace. Pokud se toto nařízení dále nenormalizuje, musíte navštívit lékaře. Hnědý mazanec by měl být také důvodem k návštěvě gynekologa, pokud máte podezření nebo potvrdíte těhotenství.

Co dělat v této situaci

Žena by se měla obrátit na svého gynekologa, pokud se jakýkoli nestandardní výtok namísto menstruace opakuje, objevuje se na pozadí těhotenství, je doprovázen bolestí nebo nepohodlí a je pozorován v období menstruace. Tím se odstraní vážné patologie..

K určení příčiny se provádí řada diagnostických opatření:

  1. Externí vyšetření vagíny a genitálií - umožní vyloučit přítomnost polypů, eroze a jiných novotvarů.
  2. Stanovení hladiny hCG. Pokud před menstruací došlo k nechráněnému pohlavnímu styku, je nutné provést test k vyloučení těhotenství, včetně mimoděložního. Spolehlivější výsledek poskytne studii v laboratoři, která může být provedena před zpožděním..
  3. Kolposkopické vyšetření krku - umožňuje určit umístění krvácivých vředů, vyloučit nebo detekovat zánět na vnitřní sliznici.
  4. Ultrazvuk vejcovodů a děložních dutin - detekce hyperplazie, novotvary včetně maligních, vyloučení cyst a polypů, další vyšetření sliznice. Může také vyžadovat transvaginální ultrazvuk, který se používá k detekci patologií v raných stádiích, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
  5. Obecné testy moči a krve. S jejich pomocí, přítomnost infekčních agens v těle, jsou detekovány hormonální poruchy. Kromě toho nepřímo označují přítomnost virového nebo bakteriálního zánětu..

Po diagnóze je léčba předepsána v závislosti na tom, co vyvolalo vzhled hnědého mazlíčka. Pokud je faktorem rozvoje tohoto stavu hormonální selhání, jsou předepisovány léky, které jej stabilizují. Pokud je detekován zánětlivý proces, žena potřebuje protizánětlivé léky a imunomodulátory. Pokud je příčinou krvácení mimoděložní těhotenství, provede se chirurgické odstranění vajíčka plodu.

Normální těhotenství s výskytem hnědého výboje nemusí vždy vyžadovat léčbu. Terapie se používá, pouze pokud hrozí potrat.

V reprodukčním věku může každá žena čelit různým změnám v menstruačním cyklu. Vzhled mazlíčka, zejména místo menstruace, by měl upozornit a stát se příležitostí k návštěvě u lékaře. Je také nutné analyzovat, zda před tímto okamžikem došlo ke změně klimatu, užívání nových léků, možnosti otěhotnění.

Proč se u ženy objevil hnědý výboj místo menstruace

Ženské tělo má řadu charakteristických rysů a odstínů, které jej odlišují od muže. Jedním z velmi důležitých aspektů je přítomnost menstruačního cyklu, kdy každá žena alespoň jednou čelila jeho porušování a selhání. Hnědé propouštění místo menstruace je mnohem méně běžné, což otevřeně způsobuje obavy a obavy. Ve většině případů vedou k tomuto stavu banální hormonální poruchy, ale člověk se nemůže uvolnit, protože existuje možnost výskytu nebezpečných podmínek, které nepříznivě ovlivňují reprodukční systém..

Příčiny

Nejprve musíte zvážit důvody, proč se místo menstruace objevil hnědý mazanec. Tento projev je zpravidla důsledkem těhotenství. Statistiky ukazují, že každá čtvrtá žena v situaci má špinění namísto menstruace, což je zcela normální proces, ale přesto by mělo být navštíveno lékařské zařízení. Stává se to asi týden po oplodnění vajíčka, tento proces je jednou ze známek těhotenství. V oboru gynekologie se takový kurz nazývá implantační krvácení.

Příčiny hnědé menstruace se mohou skrýt v těhotenství

Je třeba poznamenat, že k takovému krvácení dochází pouze jednou, pokud se objeví systematičnost, pak problém spočívá v jiném. Nezapomeňte navštívit zdravotnické zařízení, protože to vede k tomu, že místo menstruace jsou hnědé propouštění.

Kvůli stejnému faktoru dochází k hnědému výboji místo kritických dnů po IVF. Ve stěně dělohy u ženy, která je v poloze, tvoří se krevní cévy, je tento proces doprovázen světle hnědým výbojem místo menstruace, stejně jako nevolností. Pokud dojde ke zpoždění a hnědý výtok zmizel a stále existuje bolest břicha, měli byste si koupit těhotenský test, tyto projevy naznačují období 3–5 týdnů. Tyto příznaky jsou charakteristické pro odlupování endometria vajíčka. Jinými slovy, takové projevy způsobují potrat s dalším krvácením. Plus, těhotenství, které je doprovázeno sekrecemi tohoto charakteru, může být mimoděložní.

Ženy, které již porodily, vědí, že během období zotavení se může stát cokoli, například může být přítomen charakteristický mazanec. V každém případě je důležité určit, proč se místo menstruace používá hnědý výtok a jak se s ním vypořádat. Po narození dítěte přítomnost takových sekrecí naznačuje téměř obnovení cyklu, k tomu nedojde okamžitě, protože tělo zažilo těžký šok.

Jak drogy ovlivňují výtok?

Pokud namísto menstruace zmizel hnědý mazanice a bolení břicha bolí méně než 3 dny, není důvod se obávat. Mnoho žen si uvědomuje, že téměř vždy mají mazlíček, který začíná pár dní před menstruací, po chvíli se objeví obvyklá krev a sraženiny. S těmito vlastnostmi nemusíte mít podezření na výskyt patologického procesu:

  • konzistence je stejná s přítomností drobných sraženin;
  • nedostatek pálení a svědění;
  • objem kapaliny je zanedbatelný, to znamená, že denně bude stačit k odstranění problému;
  • žádný specifický zápach;
  • není přítomen v každém cyklu;
  • menstruace je rozmazaná hnědou, ale nezačne krátce před kritickými dny.

Hlavním faktorem výskytu hnědých sekretů spolu s krví namísto kritických dnů je porucha hormonálního pozadí. Může to být provokováno samotnou ženou, některé podmínky mohou ovlivnit činnost reprodukčního systému, například užívání některých léků, zejména silných, jakož i porušení dávky. Mnoho lidí se ptá, proč dochází k hnědému výtoku, a neexistuje menstruace, důvodem může být skrytí nejen použití antikoncepce nebo hormonální terapie. Tmavě hnědý výboj místo menstruace nastává v důsledku příjmu těchto léků:

  1. Antibiotika. Samotné léky přímo neovlivňují hormonální pozadí ženy, avšak po delším používání antibiotik je mikroflóra vážně poškozena, což ovlivňuje fungování dělohy a vaječníků. Odtud je místo menstruace malý mazanec, důvodem tohoto stavu je opožděné zrání vajíčka.
  2. Protirakovinné léky. Přijetí těchto prostředků zpravidla ovlivňuje stabilitu kritických dnů. Velmi často vyvolávají změnu v trvání cyklu a také zpoždění na pozadí hnědých stop na těsnění.
  3. Hemostatika. Specialisté předepisují tyto prostředky pro silné propuštění v kritických dnech. Nedodržení dávkování nebo zanedbávání pravidel pokynů však vede ke skutečnosti, že namísto menstruace je hnědá mazanina a test vykazuje negativní výsledek.
  4. Antidepresiva. Tyto prostředky vedou ke snížení intenzity menstruačního cyklu. Při významném trvání léčebné terapie se objeví situace, kdy hnědé vypouštění trvá tři dny, ale menstruace nenastane. U vedlejších účinků léku je indikováno zpoždění až 3–4 dnů.

Barva výboje může být ovlivněna léky.

To jsou hlavní typy drog, kvůli kterým jsou namísto menstruace skvrnité skvrny. V každém případě musíte pečlivě zvážit použití diuretik, anabolických a psychotropních látek, protože mohou vést k některým změnám v ženském těle. Především to vede k hormonálním poruchám..

Možné příčiny vybití

Existuje řada dalších důvodů, proč se místo menstruace objevuje charakteristický tmavý výboj. Je velmi důležité určit příčinu patologického stavu, aby bylo možné použít správná léčebná opatření..

Zvažte nejčastější příčiny specifického vypouštění:

  1. Špatný způsob života. Do velké míry tato řada příčin zahrnuje řadu faktorů, především špatné návyky, dlouhodobou intoxikaci, nadměrnou fyzickou zátěž, práci ve škodlivé produkci. Zpravidla vše začíná zpožděním, pak se ochranné funkce těla snižují a místo menstruace se objevuje špinavý hnědý výboj. S těmito problémy se můžete vyrovnat pouze normalizací svého životního stylu, například změnou zaměstnání, opuštěním špatných návyků atd..
  2. Náhlá změna klimatu. V důsledku přemístění může dojít k neobvyklému špinění. Zpravidla trpí zástupci slabšího pohlaví a toto selhání se objevuje ve formě hnědého mazlíčka namísto menstruace, důvody jsou narušení některých procesů. Pokud je doba trvání takového projevu delší než týden a celkové zdraví se zhoršuje v pozadí.
  3. Špatná výživa. Pokud v těle chybí stopové prvky a další živiny, dochází ke zpoždění několika dní. Při náhlém snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti může menstruace úplně zmizet. Porucha po dobu několika dnů s přítomností hnědého výboje naznačuje, že v těle je patrný zřejmý nedostatek železa. Tento nedostatek barví krev v tmavších tónech..
  4. Stres a psychoemocionální stres. Nadměrná fyzická námaha a nervový stres vyvolávají některé poruchy fungování centrálního nervového systému, které přímo ovlivňují kritické dny. Problém se v tomto případě jeví čistě individuální, protože některé ženy trpí hnědým výtokem na místo menstruace, zatímco jiné nemají kritické dny.
  5. Změny v těle související s věkem. Často existuje namáhání namísto menstruace, příčiny po 40 letech mohou být spojeny s menopauzou, tj. Postupným zánikem reprodukčních schopností těla.
  6. Climax Kolem čtyřiceti let zmizí schopnost ženy rodit děti. Vaječníky ztrácí svou funkčnost, což vede k hnědému nebo černému namáhání namísto menstruace, ale nemá to nic společného s menstruačním cyklem. Premenopause nemá konkrétní časový rámec, takže toto období může nastat mnohem dříve, například v 35 letech.
  7. Rysy dospívání. Během puberty se menstruační cyklus pouze stabilizuje, z tohoto důvodu není vždy realizována ovulace. V důsledku toho může menstruace chybět, místo toho si dívka všimne přidělení malého množství sekretů tmavé barvy. Ze stejného důvodu jsou zaznamenány světle hnědé sraženiny. Je třeba mít na paměti, že tyto rysy menstruačního cyklu jsou normální až v prvním roce po menarche..

Menstruace u žen je důležitým procesem, který zajišťuje reprodukční funkci. Proto, když se objeví nějaké specifické projevy, například, pokud namísto menstruace existují hnědé výboje a bolavé břicho, měli byste to určitě věnovat pozornost. Je žádoucí nebýt líný a nehanebný, ale navštívit zdravotnické zařízení, protože důvod může být skryt v patologickém procesu.

Hnědý výboj místo menstruace

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Ženy mají často menstruaci místo menstruace, což může způsobovat pouze přirozené obavy.

Mezi zdánlivě neškodné příčiny takových sekrecí gynekologové nazývají stav vážného fyzického a nervového vyčerpání ženského těla, což negativně ovlivňuje fungování reprodukčního systému. Je však třeba mít na paměti, že kromě některých fyziologických stavů mají příznaky ve formě těchto sekrecí určité gynekologické patologie.

ICD-10 kód

Příčiny hnědého výboje místo menstruace

Mezi nejpravděpodobnější příčiny tohoto propouštění patří těhotenství, na samém začátku - o několik dní dříve, než by měla začít další menstruace, asi 5-10 dní po početí - průměrně má 25% žen namísto menstruace hnědé propuštění. V gynekologii se nazývají implantační krvácení, ale stane se to jednou! Mimochodem, ze stejného důvodu je po IVF zaznamenán namísto menstruace hnědé vypouštění.

A v souvislosti s tvorbou nových krevních cév ve stěně dělohy mají těhotné ženy někdy namísto menstruace a nauzey skvrnitý světle hnědý výboj..

Pokud však namísto menstruace dojde ke zpoždění a hnědému výtoku a pokud si žena stěžuje, že má bolesti břicha a hnědý výboj místo menstruace, měla by mít podezření na těhotenství (asi 3-5 týdnů) se zjevnými známkami částečného oddělení od endometria vajíčka. Ve skutečnosti se jedná o potraty potratu s následným krvácením. Kromě toho může být počátek těhotenství doprovázen propuštěním této povahy mimoděložní.

Ženy, které porodily, vědí, že všechno se děje v období po porodu, a pokud po porodu dojde k hnědému výboji místo menstruace, je to normální: to znamená, že se cyklus brzy zotaví (k čemuž dochází během kojení).

Příznaky hnědého výboje místo menstruace

První příznaky ženy, která vstoupila do perimenopauzy, se projevují poruchami cyklu, kdy je namísto menstruace skvrnitý tmavě hnědý výboj. Současně, jak poznamenali gynekologové, každá třetí žena po 45–50 letech si stěžuje na hojný hnědý výboj místo menstruace a patogeneze tohoto stavu je spojena s vyhynutím sexuálních funkcí souvisejícím s věkem a snížením produkce hormonů vaječníky..

V mladším věku může být hnědý výboj namísto menstruace negativním těhotenským testem způsoben těmito důvody, jako jsou: hormonální poruchy (nedostatek ovulace u syndromu polycystických vaječníků nebo patologie štítné žlázy); ostré změny klimatických podmínek (při přesunu do jiné oblasti); významné snížení tělesné hmotnosti v krátkém čase. Zvláštní rizikové faktory - závažné infekční nemoci a onkologie.

Mírný žlutý nebo žlutohnědý výboj místo menstruace s nepříjemným zápachem a také silný a pálivý během močení a pohlavního styku - příznaky infekčního zánětu pochvy způsobené hormonální nerovnováhou (například nedostatek estrogenu v patologiích vaječníků) nebo poškozením děložního hrdla Staphylococcus aureus, hemolytický streptokok, mykoplazma atd..

Prodloužení hnědého výboje namísto menstruace (menometorrhagie se světelným nebo značně zbarveným výbojem) je však způsobeno erozí, dysplázií nebo rakovinou děložního čípku; jejich vzhled může být způsoben syndromem polycystických vaječníků. Také na pozadí menstruačních nepravidelností může takový výtok projevit endometriální hyperplázii a polypy v děloze, sarkomu nebo endometriálním adenokarcinomu a v přítomnosti krvavých sraženin, endometriózy nebo nádorů děložních fibroidů.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace ve formě těchto sekrecí dávají některá antibakteriální léčiva, ale nejčastěji - farmakologická činidla, která zahrnují syntetické analogy endogenních hormonů (estrogen a progesteron)..

Například lékaři předepisují Duphaston dydrogesteronu během hormonální substituční terapie; k jeho vedlejším účinkům patří nejen kožní vyrážky a svědění, ale také metrorrhagie (děložní krvácení).

Hormonální antikoncepční přípravek Triregol (ethinylestradiol + levonorgestrel) způsobený vynecháním tablet a v případě přerušení užívání způsobuje krvácení z dělohy nebo méně intenzivní (špinění) špinění.

Pokud tedy po Duphastonu v Triregolu dochází k hnědému vypouštění místo menstruace, víme, že to jsou důsledky jejich použití.

Před užitím hormonálních antikoncepčních pilulek se poraďte se svým lékařem a pečlivě si přečtěte pokyny k danému léku. Proto při užívání Jessu (s ethinylestradiolem a drospirenonem) dochází často namísto menstruace ke krvácení a hnědému výtoku. Jak je uvedeno v pokynech pro tento antikoncepční prostředek, může k tomu dojít během prvních tří měsíců jeho používání.

Jak ukazuje praxe, takový výtok existuje po gynekologické operaci; po normálním potratu a po minimálním potratu není ani neobvyklé hnědé vypouštění místo menstruace. A ačkoli potrat vakuovým odsáváním je méně traumatický než kyretáž, nikdo není v bezpečí před jeho komplikacemi.

Diagnóza hnědého výboje místo menstruace

Bylo by správnější říci, že je nutné stanovit příčinu tohoto příznaku, protože jakékoli propuštění je pouze známkou konkrétní choroby nebo patologického stavu..

Nejprve ze všeho určují gynekologové, zda je pacientka těhotná, jak se ukázalo během standardního vyšetření. Vyšetření může také odhalit přítomnost patologií..

Mezi základní testy patří:

  • klinická a biochemická analýza krve;
  • krevní test na infekce TORCH;
  • krevní test na hladinu hormonů (genitální a štítné žlázy);
  • stěr z pochvy na mikroflóře;
  • PAP stěr z děložního hrdla;
  • podle indikací - biopsie děložního čípku nebo sliznice jejího těla.

Instrumentální diagnostika se provádí pomocí ultrazvuku (ultrazvuku) pánevních orgánů a hysteroskopie děložní dutiny (je-li to nutné, s biopsií).

Vzhledem k různým důvodům výskytu hnědého výtoku, který nahrazuje menstruaci, může diferenciální diagnostika vyžadovat zapojení jak specialistů v oboru gynekologické onkologie, tak endokrinologa..

Na koho se obrátit?

Léčba hnědého výboje namísto menstruace

Ženy v plodném věku, nejprve musíte použít test k určení těhotenství, a pak - bez ohledu na jeho výsledek - jít do gynekologa. Protože pouze on může potvrdit fakt těhotenství a zaregistrovat ženu a pro těhotné pacienty - předepsat nezbytnou léčbu hnědého výboje namísto menstruace, nebo spíše léčbu nemoci - konkrétní příčinu tohoto příznaku.

Je třeba poznamenat, že v dnešní době v gynekologii je léčba těchto sekrecí na počátku menopauzy nebo se snížením hormonálních hladin u mladých žen, stejně jako u endometriózy, endometriální hyperplazie nebo fibromyomů dělohy, založena na nahrazení chybějících pohlavních hormonů. Je stěží vhodné uvést seznam léků, které mohou být předepsány v každém případě; seznamte se například s tím, jaké léky se používají k léčbě endometriální hyperplazie

V případě infekcí lékař předepíše antibiotika; s cervikální dysplazie se používá diatermie nebo laserová kauterizace; v detekci onkologie, chirurgické léčby, ozařování a chemoterapie.

Prevence

Pro udržení zdraví žen hrají důležitou roli vitaminy B a mikroelementy (železo a zinek). Prevence zánětlivých a hormonálních patologií reprodukčního systému by proto měla začít správnou výživou (a konzumací vitamínů a ovoce bohatých na vitamíny), zdravým životním stylem a systematickou návštěvou gynekologa..

Předpověď

Pokud je u ženy, která plánuje těhotenství, zaznamenán namísto menstruace hnědé vypouštění, bude to bezpochyby nejlepší prognóza.

Co je to hnědý výboj u žen signalizujících?

Hnědé zbarvení ženských sekretů je dosaženo díky krevním nečistotám ve fyziologických tekutinách. Takový hlen se objevuje v různých dobách menstruačního cyklu. V závislosti na zdroji krvácení se rozlišují přírodní a patologické příčiny hnědého výtoku u žen.

Fyziologické důvody

Pokud hnědý výboj není doprovázen bolestí, pak to asi neznamená nic hrozného:

  1. Měsíční Skvrny před a po menstruaci jsou normální. Několik dní před menstruací se nahromaděná špína dostane ven. Na začátku cyklu endometriální zbytky opouštějí dělohu. Hlen má světle hnědý odstín. Tento proces netrvá déle než 3 dny.
  2. Ovulace. Uprostřed cyklu dochází k prasknutí folikulu, při kterém se vytvoří vajíčko. Z tohoto důvodu se vaginální sekrece změní na světle hnědou. Proces trvá až 72 hodin.
  3. Adaptace na hormonální drogy. V prvních 3–4 měsících užívání perorálních kontraceptiv si tělo zvykne na hormonální změny. Podobný proces je pozorován po vysazení léku..
  4. Puberta. V prvních 2-3 letech se menstruační cyklus u dívek normalizuje. Během tohoto období je menstruace slabá a nepravidelná.
  5. Začátek sexuální aktivity. Po odlesnění je několik sexuálních činů doprovázeno drobným krvácením. Z tohoto důvodu se hlen stává nahnědlým..
  6. Těhotenství Připojení vajíčka plodu ke stěně dělohy způsobí prasknutí krevních cév. V prvních hodinách poté se u žen objeví červenohnědý výboj. Tento jev je později nebezpečný. Označuje oddělení placenty, hrozbu potratu nebo předčasného porodu.
  7. Poporodní období. Po porodu se hormonální hladiny normalizují, tělo se začíná připravovat na nové oplodnění. Vznikne menstruační cyklus. Šíření po porodu a nepravidelné.
  8. Začátek menopauzy. U žen středního věku endometrium atrofuje a vychází s malými nečistotami krve. Tento proces nezávisí na menstruačním cyklu a je doprovázen návaly horka, pocení a výkyvy nálad..
  9. Nedostatek osobní hygieny. Nedostatek čistoty v intimní oblasti vede ke zvýšení patogenní mikroflóry a ke změně acidobazické rovnováhy. V důsledku toho se změní barva vaginální sekrece.
  10. Zranění. Kvůli nedostatečnému mazání během pohlavního styku se v pochvě objevují mikrotrhliny. K poškození dochází také po potratu a nepřesném gynekologickém vyšetření..

Příznaky nemoci

Patologické procesy v těle, doprovázené krvácením, se objevují na pozadí bolesti a dalších nepříjemných příznaků:

  • Colpitis. Zánět vaginální sliznice. Je charakterizována krevními nečistotami ve výboji. Doprovodné příznaky: svědění a pálení; bolest břicha; hyperémie sliznic; bolestivé močení.
  • Cervikální eroze. Tvorba vředů a eroze na děložní membráně, která krvácí po mechanickém poškození. Uvolňuje se hlen s příměsí krve, během pohlavního styku se objevuje bolest v dolním břiše.
  • Mimoděložní těhotenství. Objevuje se po určitém zpoždění menstruace. Spočívá v připojení vajíčka plodu ke zdi vejcovodu. Prvními příznaky jsou rozmazání tmavě hnědého výtoku u žen a silná bolest v dolním břiše.
  • Zánět močového ústrojí. Infekce ledvin, močového měchýře a močové trubice jsou doprovázeny bolestí v dolní části zad a v břiše. Pacienti trpí častým nutkáním na močení a pocity neúplného vyprázdnění močového měchýře. Močí se vylučuje krev. Ve vaginálním hlenu se objevuje hnědý odstín..
  • Patologie endometria. Nemoci ovlivňující vnitřní vrstvu dělohy jsou doprovázeny proliferací endometria. Tkáně odlupují nebo tvoří polypy. V intermenstruačním období se výtok objevuje ve směsi s krví. Měsíčně dlouhý a hojný, se sraženinami. Někdy je v břiše bolest.
  • Děložní myomy. Nezhoubný nádor svalové vrstvy genitálního orgánu. Její intermenstruační krvácení, charakteristické pro ni, způsobuje hnědé výtoky z pochvy. Měsíční období jsou hojná a bolestivá. Cyklus je přerušen. Velký novotvar stlačuje močový měchýř a střeva a způsobuje zácpu a časté močení.

Hnědý výtok u žen často není známkou patologie. Pokud jsou krátkodobé a nejsou provázeny bolestí, neměli byste se bát. Pravidelný vzhled hlenu s hnědým nádechem a bolestivostí by měl upozornit. V takovém případě nezdržujte návštěvu gynekologa.