Vaginitida během těhotenství

Těsnění

Těhotenství je nejdůležitější a vzrušující období života ženy. V této době se však nastávající matka může setkat s mnoha nepříjemnými nemocemi. Jedním z nejčastějších problémů těhotných žen je vaginitida. Toto onemocnění je diagnostikováno u téměř 65% nastávajících matek během těhotenství. U vaginitidy dochází k zánětu vaginální sliznice. Výskyt takového problému by měl být základem pro urgentní návštěvu u lékaře. Toto onemocnění může být nebezpečné nejen pro zdraví matky, ale i pro život dítěte. Vysoké riziko komplikací během vývoje vaginitidy ve třetím trimestru těhotenství.

Příznaky

Vaginitida během těhotenství se projevuje formou hojného výtoku z pochvy. Nejčastěji získávají žlutý odstín a mají ostrý nepříjemný zápach. Jejich konzistence se může lišit. Mohou být tekuté nebo silné. Kromě toho může být nemoc rozpoznána následujícími příznaky:

  • silné svědění v oblasti genitálií;
  • nepohodlí při močení;
  • bolest při pohlavním styku.

Tyto příznaky nelze ignorovat, protože v průběhu času se jejich intenzita pouze zvýší. Při vizuální prohlídce si žena může všimnout, že její velké a malé stydké pysky získaly jasně červenou barvu. To ukazuje na vývoj zánětlivého procesu..

Poměrně často ženy zaměňují tento problém s cystitidou, protože ženy pociťují bolest při močení. Proto se s nimi zachází samostatně. Takové kroky vedou k tomu, že se problém jen prohlubuje. Kromě toho může samoléčení způsobit nenapravitelné poškození plodu..

Vaginitida během těhotenství

Na téma: vaginitida během těhotenství bylo studováno mnoho článků a materiálů. Protože toto téma je velmi důležité u těhotných žen, budeme se zabývat otázkami: „Co je to vaginitida v těhotenství“, „Příznaky a léčba vaginitidy v těhotenství“.

Jak víte, vaginitida je velmi časté onemocnění ženských pohlavních orgánů, které se vyznačuje zánětlivým procesem uvnitř vaginální sliznice. Vaginitida v těhotenství se příliš neliší od tradičního průběhu nemoci, ale zároveň má své vlastní charakteristiky.

„Vaginitida během těhotenství: fórum“ - na takovou žádost často těhotné ženy s podezřením na vaginitidu začínají hledat odpovědi na četné otázky. Kromě toho je třeba si uvědomit, že nikdo kromě zkušeného odborníka vám nedá přesné odpovědi na vzrušující otázky ve vašem konkrétním případě.

Samotné těhotenství znamená zvýšené zatížení ženského těla, a proto její imunitní systém oslabuje. Tělo tedy nebude schopno samostatně bojovat s infekcemi, nemluvě o jejich neutralizaci..

Hlavní zánětlivé infekce, které způsobují diagnózu vaginitidy během těhotenství, se rozlišují. To:

  • kapavka a ureaplasma;
  • trichomoniáza;
  • chlamydie
  • drozd;
  • mykoplazmóza.

Většina těchto infekcí se přenáší během pohlavního styku. Takové infekční agens pronikají do ženského těla a nemusí prokazovat svůj účinek po dlouhou dobu. Tento bod se týká specifického projevu a vývoje vaginitidy u těhotných žen..

Nespecifická vaginitida během těhotenství se projevuje z následujících důvodů:

  • Špatná genitální hygiena.
  • Použití konkrétních léčivých přípravků.
  • Účinek endokrinních změn v těhotném těle.
  • Nosit pevné syntetické prádlo.
  • Poranění vaginální sliznice.
  • Alergické reakce na složení kondomů, krémů a gelů pro intimní hygienu.
  • Sexuální styk s neověřenými partnery.
  • Nevyvážená nízkokalorická výživa těhotné ženy.

Lidský papilomavirus a herpes virus, jakmile je požívá těhotná žena, tam zůstanou navždy. A v okamžiku, kdy imunita těla oslabuje, tyto viry začínají projevovat a rozvíjet. V tomto případě dochází k rozvoji vaginitidy v těhotném těle.

Vaginitida během těhotenství: příznaky.

Stojí za zmínku, že během těhotenství se může vaginitida objevit kdykoli, bez ohledu na gestační věk. Proto je důležité detekovat první známky vaginitidy v raných stádiích jejího vývoje za účelem okamžité léčby v souladu s výsledky analýz a diagnostických postupů.

Bakteriální vaginitida u těhotných žen se projevuje porušením vaginální mikroflóry bez zánětlivé podpory.

Akutní vaginitida během těhotenství se vyznačuje výraznými příznaky.

Projev vaginitidy u těhotných žen se vyskytuje v různých časech stejně. Příznaky vaginitidy pouze v pozdním těhotenství se vyznačují tak hojnými sekrecemi, že je lze zaměnit s nástupem porodu (únik vody). V každém případě je v tomto případě nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Hlavní příznaky nemoci u těhotné ženy mohou být:

  • je pozorován hnilobný bílý výboj s nepříjemným štiplavým zápachem;
  • v některých případech přítomnost krevních nečistot ve výboji;
  • otok vaginální sliznice a otok vnějších pohlavních orgánů;
  • pocit silného svědění a pálení v oblasti vnější genitálie.

Vaginitida během těhotenství: jak zacházet?

Hlavním a prvním stádiem léčby vaginitidy u těhotných a ne těhotných žen je její diagnóza. Léčba vaginitidy u těhotných žen je zaměřena na obnovení vaginální mikroflóry. K tomu jsou předepisována antibiotika různých forem uvolňování: krém, mast, tablety. Ošetřující lékař sám rozhoduje o výběru různých antibiotik předepsaných pro léčbu těhotné vaginitidy s přihlédnutím k charakteristikám těla a výsledkům analýz.

Jaké jsou důsledky vaginitidy v těhotenství:

  • infekce může proniknout do plodu a ovlivnit jeho vývoj;
  • existuje možnost předčasného porodu nebo riziko potratu;
  • pokud dojde k infekci membrán embrya, dojde k úniku plodové vody;
  • při absenci léčby je vaginitida schopna ovlivnit celý povrch dělohy a přejít do nemoci endometritida. V tomto případě můžete pozorovat infekční - toxický šok a zde si povíme o záchraně života matky a urgentní léčbě na jednotce intenzivní péče.

Na téma „Vaginitida během těhotenství: recenze odborníků“ je na internetu mnoho fór, kde podobně smýšlející lidé nediskutují o žádných problémech.

Vaginitida v časném těhotenství vyžaduje zvláštní přístup při jmenování léků pro léčbu vaginitidy. Vaginitida v prvním trimestru těhotenství by měla být léčena okamžitě po detekci. Vzhledem k toxikóze a dalším rysům počátečního stádia těhotenství musí být odstranění vaginitidy provedeno naléhavě as mimořádnou opatrností.

Eroze, vaginitida během těhotenství, vaginitida během laktace: jak zacházet? Výběr lékové terapie probíhá v závislosti na trimestru těhotenství. Předpokládá se, že nejbezpečnější jsou lokální přípravky vzhledem k tomu, že nemají žádný negativní dopad na plod..

Vzhledem k tomu, že až do 12 týdnů těhotenství dochází k tvorbě hlavních orgánů vitální aktivity plodu, antibiotika se pokoušejí předepsat antibiotika při léčbě vaginitidy.

V souladu s trimestrem těhotenství lékař předepisuje léky, například:

  • v prvním trimestru se vaginitida obvykle léčí léky, jako je Betadin, Erytromycin, Rovamycin a další. Taková antibiotika neovlivňují plod a jeho vývoj..
  • ve druhém trimestru těhotenství jsou antibiotika obvykle předepisována: hexikon, mikonazol, vagotil a další antimikrobiální látky.
  • v posledním trimestru těhotenství mohou být použity Pimafucin, Terzhinan a Polygynax. Vaginitida během těhotenství trvající 33 týdnů je léčena výše uvedenými léky, protože je lze použít před samotným narozením. Taková léčiva jsou předepisována pro plísňové a bakteriální vaginitidy. V případě zjištění vaginitidy: 35 týdnů těhotenství - fórum pro nastávající matky vám pomůže vyrovnat se s příznaky a studovat zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění.

Konečné rozhodnutí o vývoji účinného léčebného plánu a předepisování těhotným ženám provádí pouze lékař. Zároveň bere v úvahu obecný obraz zdravotního stavu těhotné ženy a obecně průběhu těhotenství.

Pokud je léčba vyvinuta správně, lze onemocnění vyléčit za posledních 14 dní. V tomto případě je nutné během léčby vyloučit sexuální kontakty a dodržovat správnou výživu a přísně dodržovat pokyny a doporučení ošetřujícího lékaře..

Vaginitida (colpitis) - příčiny a příznaky. Tablety, tobolky, čípky a gely v léčbě vaginitidy. Jak zacházet s kolpitidou u žen během těhotenství

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Mikroflóra ženské vagíny je jedinečná, jednou z jejích funkcí je ochrana reprodukčního systému před infekcemi z vnějšího prostředí a pohlavním stykem. Ale také vaginální sliznice je velmi zranitelná a citlivá na různé zánětlivé procesy, včetně nebezpečí zánětu dělohy, zkumavek a vaječníků, což může vést k neplodnosti a mnoha dalším nepříjemným důsledkům.

Svědění, pálení ve vaginální oblasti, výtok neobvyklé barvy a zápachu, bolest při pohlavním styku - jedná se o vaginitidu nebo kolpitidu. Toto onemocnění je velmi časté a je známé téměř každé ženě. Vyvíjí se nejen nechráněným a promiskuitním sexuálním životem. Vaginitida se může vyvinout s podchlazením, stresem, přepracováním, hormonálními změnami, užíváním antibiotik, nošením nepohodlného spodního prádla a dokonce i na pozadí alergií. A nejen dospělí, kteří mají sex se ženami, jsou náchylní k rozvoji vaginitidy, toto onemocnění se často vyskytuje u kojenců do 10 let a dokonce u kojenců a novorozenců..

Projevy vaginitidy přinášejí značné nepohodlí, a jakýkoli zánět vagíny může vést k závažným komplikacím, není tedy nutné pouze léčit vaginitidu, ale je to nutné a zároveň komplexním a správným způsobem. Chcete-li to provést, obraťte se na gynekologa.

Moderní medicína nabízí velké množství léků, které jsou účinné pro určitý typ zánětu vaginální sliznice. Osobní léčebná péče a tradiční medicína přicházejí na pomoc komplexu léčby kolpitidy. Ale bez lékové terapie je téměř nemožné se s tímto problémem úplně vypořádat. Zkusme zjistit, které pilulky, tobolky a čípky jsou účinné pro vaginitidu, jak je vybrána komplexní léčba.

Chcete-li to provést, musíte nejprve zjistit, jaké typy kolpitidy jsou, protože výběr určitých léků závisí na tom.

Druhy colpitis (vaginitis)

Akutní a chronická kolpitida

Vaginitida, stejně jako jakýkoli zánět, se může objevit akutně a chronicky.

Akutní vaginitida je charakterizována násilným projevem příznaků, možným obecným narušením pohody. V této fázi lze pomocí včasného ošetření dosáhnout plného uzdravení.

Naneštěstí je akutní vaginitida často komplikována vývojem chronického zánětlivého procesu. Chronická vaginitida je charakterizována pomalým a vymazaným průběhem, na které si ženy zvykají. To je ale nebezpečí, protože zánět se pomalu, ale jistě šíří do nadložních genitálií a dokonce do močového měchýře s ledvinami pod puškou. To znamená, že chronická colpitida sama o sobě není nebezpečná, ale její komplikace.

Kromě toho je chronickým zánětlivým zaměřením vstupní brána pro další patogenní (patogenní) mikroby a viry. Ano, a je prokázáno, že jde o chronickou kolpitidu, která výrazně zvyšuje riziko vzniku rakoviny genitourinárního systému.

Nespecifická vaginitida

Nespecifická vaginitida je zánět vaginální sliznice, který je způsoben infekcemi klasifikovanými jako oportunní mikroorganismy, to znamená, že tyto mikroby jsou ve vaginální mikroflóře, ale obvykle nezpůsobují zánět. Vývoj těchto infekcí přispívá ke snížení imunity nejen vaginálních, ale i obecných.

Podmíněně patogenní mikroorganismy vaginální sliznice:

  • Bakterie Gardnerella (Gardnerella vaginalis);
  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • enterokoky;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • houby rodu Candida;
  • Proteus a některé další.

Příčiny nespecifické vaginitidy:
  • porušení osobní hygieny vnějších pohlavních orgánů;
  • promiskuitní sexuální styk a změna pravidelného partnera;
  • přijímání antibakteriálních činidel;
  • douching vaginy antiseptiky;
  • poranění vaginální sliznice (v důsledku chemických nebo fyzikálních účinků);
  • účinek 9-nonoxynolu na vaginu, který je obsažen v antikoncepčních přípravcích používaných externě (v kondomech, čípcích, vaginálních tabletách);
  • hormonální poruchy, včetně stresu, těhotenství, přepracování;
  • viry (lidský papilomavirus, genitální herpes, cytomegalovirus, chřipka, infekce HIV a další);
  • alergie (jídlo, kontaktní alergie na výrobky pro osobní péči (mýdlo, gely, polštářky, antikoncepční prostředky), na spodní prádlo (zejména úzké a syntetické)) a další důvody.

Bakteriální vaginitida (vaginóza)

Bakteriální vaginóza je vaginální dysbióza, která je spojena se snížením počtu „prospěšných“ laktobacilů a růstem podmíněně patogenních bakterií (většinou bakterií gardnerelly)..
Více o bakteriální vaginóze

Candida colpitis nebo drozd

Jedná se o plísňovou infekci vaginální sliznice. Houby rodu Candida se nacházejí ve vagíně všech žen, proto je drozd i bakteriální vaginitida projevem vaginální dysbiózy. Drozd může být přenášena sexuálně a může být důsledkem snížení imunity nebo užívání antibiotik.
Více na drozd

Specifická vaginitida

Vývoj specifické vaginitidy přispívá k sexuálně přenosným chorobám:

  • trichomoniáza;
  • kapavka;
  • chlamydie
  • syfilis;
  • ureaplasma;
  • mykoplazma;
  • tuberkulóza.

Specifická vaginitida může způsobit růst oportunní mikroflóry (gardnerella, candida, staphylococcus). Léčba by však měla být zaměřena konkrétně na specifický zánět a vaginální flóra se zotaví po odstranění provokujících faktorů. S takovou kolpitidou je také důležité zacházet se všemi sexuálními partnery, aby se zabránilo sekundární infekci a hromadnému šíření těchto infekcí.

Specifická vaginitida se často vyskytuje chronicky, vyžaduje specializovanou léčbu a často vede ke komplikacím, včetně neplodnosti.

Atrofická kolpitida

Atrofická kolpitida je zánět vagíny spojený s nedostatkem ženských pohlavních hormonů, konkrétně estrogenu.

Příčiny atrofické kolpitidy:

  • menopauza (menopauza);
  • odstranění vaječníků;
  • užívání léků, které inhibují produkci estrogenu (např. testosteronu).

Atrofická kolpitida se vyvíjí u více než poloviny žen 3-4 roky po menopauze. Chronicky to trvá několik let, někdy až 10 až 15 let po menopauze. Hlavním projevem atrofické kolpitidy je suchost, nepohodlí v pochvě, pocit pálení.

Kromě nepohodlí atrofická kolpitida predisponuje k růstu oportunních bakterií, usnadňuje infekci pohlavně přenosnými chorobami a zhoršuje jejich průběh.

Vaginitida (colpitis) - foto

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro vaginitidu?

Pokud máte podezření na jakýkoli typ vaginitidy, musíte se poradit s gynekologem (zaregistrujte se) na prenatální klinice nebo na soukromé klinice. Protože je vaginitida diagnostikována a léčena ambulantně, nemá smysl kontaktovat gynekologická oddělení městských a okresních nemocnic s podezřením na vaginitidu.

Diagnostika

Diagnóza vaginitidy je založena na stížnostech a příznacích pacienta, na výsledcích gynekologického vyšetření (registrace), které provádí sám lékař, a na výsledcích laboratorních testů. Mělo by být zřejmé, že skutečná diagnóza vaginitidy, tj. Zánět vaginálních tkání, je prováděna na základě údajů z vyšetřování a charakteristických klinických symptomů popsaných ženou. Lékař dále předepisuje další testy a vyšetření, aby určil typ vaginitidy, identifikoval původce zánětlivého mikrobu a podle toho vybral optimální terapii, která by vyléčila nemoc. Zvažte, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat, aby diagnostikoval různé vaginitidy a identifikoval patogen zánětu.

Jaké testy může lékař předepsat na vaginitidu?

V první řadě tedy lékař s vaginitidou předepíše nátěr z pochvy na mikroflóře (registrace), protože tato studie vám umožní získat objektivní údaje naznačující zánětlivý proces v pochvě a předběžně určit patogen zánětu. Jinými slovy, nátěr na mikroflóře lze nazvat „zaměřením“, protože poskytuje přibližnou představu o tom, který mikrob se stal původcem zánětu.

Po roztěru na flóře lékař současně předepíše bakteriologickou kulturu (záznam) oddělitelné vagíny, krevní test na syfilis (záznam) a PCR analýzu (záznam) (nebo ELISA) oddělené vagíny na sexuální infekce (záznam) (trichomoniáza, kapavka (záznam), chlamydie) (registrace), ureaplasmóza (registrace), mykoplazmóza (registrace)). Bakteriologická kultura a analýza na syfilis a genitální infekce by se měla vzdát, protože umožňují detekovat různé mikroby, které mohou vyvolat vaginitidu. A protože vaginitida může být způsobena mikrobiálním sdružením, to znamená nejen jedním mikroorganismem, ale současně několika, je nutné je všechny identifikovat, aby lékař mohl předepsat léky, které mají škodlivý účinek na všechny mikrobiální zdroje zánětu. Podle pokynů musí být provedena bakteriologická kultura a testy na pohlavně přenosné infekce, protože i když jsou trichomonády nebo gonokoky nalezeny v nátěru na mikroflóru, může to být chybné a nemůžete se soustředit pouze na výsledek nátěru.

Po identifikaci původce vaginitidy může lékař předepsat kolposkopii (registrace) pro podrobnější posouzení stupně patologických změn a stavu vaginálních tkání. U vaginitidy je kolposkopie nutná pro mladé dívky bez mušky..

V zásadě se tím ukončí vyšetření na kolpitidu, protože bylo dosaženo jejích cílů. K posouzení stavu orgánů reprodukčního systému na pozadí zánětlivého procesu v pochvě však může lékař předepsat také ultrazvuk pánevních orgánů (registrace).

Základní principy léčby vaginitidy

  • Vaginitida musí být léčena komplexně s léky pro vnější použití a orální podávání;
  • u specifické vaginitidy se podle výsledků laboratorních testů používají pouze antibakteriální léčiva, která jsou účinná proti odpovídajícím infekcím; nemohou být léčeni bez užívání antibiotik;
  • jakýkoli způsob léčby vaginitidy musí být dokončen až do konce, protože neúplná léčba vede k vývoji chronického procesu a rozvoji rezistence (rezistence) infekcí na antibakteriální léčiva;
  • je důležité dodržovat všechna pravidla intimní hygieny, nosit přírodní neprodyšné spodní prádlo;
  • během léčby je žádoucí vyloučit pohlavní styk, zejména nechráněný kondomem;
  • žena a její sexuální partner musí současně dostávat léčbu, což zabrání rozvoji opakovaných případů vaginitidy, včetně jejího chronického průběhu;
  • v průběhu léčby je nutné se zdržet pití alkoholu, bude užitečné dodržovat správnou výživu, s výjimkou mastných, smažených, uzených, kořenitých potravin, aby se omezilo použití soli a cukru;
  • strava by měla zahrnovat velké množství nekyselené zeleniny a ovoce, mléčných výrobků;
  • Doporučuje se také vyhnout se podchlazení;
  • Vitaminové přípravky jsou předepsány v komplexu, pokud je to nutné, v lécích, které zvyšují obranyschopnost těla (imunostimulanty, imunomodulátory, antivirová činidla, laktobacily ve střevech atd.) A léky na úpravu hormonů.

Léky pro vnější použití u vaginitidy

Vnější použití léků při léčbě vaginitidy je velmi efektivní, což je způsobeno vlivem léků přímo na ohnisko zánětu. Díky tomu je snazší působit na bakterie, obnovit normální mikroflóru a stav vaginální sliznice. Dalším důležitým pozitivním účinkem lokální léčby je významné snížení rizika vedlejších účinků léčiv, zejména ve srovnání s antibakteriálními léčivy pro orální podání.

Lokální terapie infekční vulvovaginitidy zahrnuje použití léčiv ve formě vaginálních tablet, čípků nebo tobolek, jako je Macmiror Complex (vaginální tobolky / krém), který je určen pro lokální léčbu vulvovaginitidy. Účinná látka nifuratel obsažená v jejím složení má antibakteriální, antimykotickou a antiprotozoální aktivitu a ke zvýšení antifungální aktivity se přidává nystatin. V klinických studiích byl Macmirror Complex prokázán jako vysoce účinný proti houbám, bakteriím, Trichomonas a jejich asociacím s jinými patogeny. Macmirror Complex vytváří příznivé podmínky pro udržení zdravé vaginální biocenózy, protože nedochází k vlnění laktobacilů.

V současné době existuje v lékárenské síti velké množství lékových forem pro použití ve vagíně, účinnost, frekvence podávání, doba trvání terapeutického účinku závisí na nich.

Dávkové formy drog používaných uvnitř vagíny a jejich vlastnosti:

1. Vaginální čípky nebo čípky. Toto je nejčastěji používaná léková forma v gynekologii. Vaginální čípky mají obvykle tvar kužele se zaobleným koncem, tato forma umožňuje snadné proniknutí čípku hluboko do pochvy. Čípky kromě hlavní účinné látky obsahují glycerin, želatinu a některé další přísady. Tyto přísady vytvářejí tvar, přispívají k postupnému rozpouštění čípku v teplém prostředí vagíny a pronikání léčiva do sliznice. Pozitivním účinkem čípků je rychlé působení a odstranění příznaků vaginitidy. Vaginální čípky se obvykle nedoporučují používat během menstruace, protože léčivo je omýváno menstruační krví. Také svíčky vytékají z vagíny, což zkracuje dobu trvání léku na vaginální sliznici. Použití čípků může způsobit nepohodlí ve vagíně (svědění, pálení), tyto příznaky obvykle zmizí během 10-15 minut.

2. Vaginální tablety jsou pevné lékové formy, jedná se o stlačený prášek účinné látky a přísad. Charakteristickým rysem použití této formy léčiv je potřeba navlhčit tablety bezprostředně před podáním. Vaginální tablety se rozpustí ve vagíně pomaleji.

3. Vaginální tobolky - jedná se o pevnou formu vaginálních přípravků, jedná se o želatinové tobolky (pouzdro), uvnitř kterých je koncentrovaná účinná látka. Když vstoupí do vlhkého a teplého prostředí pochvy, želatina se rozpustí a uvolní se koncentrovaná látka. Tato forma je vhodně podávána, což umožňuje, aby se složky léčiva „zdržely na správném místě“, ale účinek nepřichází tak rychle jako při použití vaginálních čípků, takže se tobolky nepoužívají k okamžitému zmírnění příznaků.

4. Prostředky pro douching jsou tekuté lékové formy, které se často používají k mytí a zavlažování vaginální sliznice. Účinek zavedených léčiv je krátkodobý, proto se monoterapie (léčba jedním lékem) nepoužívá. Douching se obvykle provádí před použitím jiných vaginálních přípravků, ale v žádném případě poté.

5. Tampony - gázové sáčky napuštěné léčivou látkou a sešité nití, které se vkládají do vagíny. V tomto případě je dosaženo účinku aplikací s drogami. Tampóny jsou účinné při chronických formách vaginitidy, které jsou kombinovány s patologiemi děložního čípku (eroze, dysplázie atd.).

6. Krém a gel v aplikátorech - velmi účinná léková forma léčiv, která vám umožní delší expozici zaměřené na zánět. Jedinou nevýhodou je však složitost výroby - v důsledku toho vysoké náklady na léky. Mnoho vaginálních krémů a gelů dává pozitivní terapeutický účinek po jedné aplikaci. Obvykle je každá dávka léčiva ve speciálních zkumavkách - aplikátorech, pomocí kterých je krém rovnoměrně distribuován na vaginální sliznici.

7. Hygienické přípravky pro mytí (mýdlo, gel, pleťové mléko pro intimní hygienu) se obvykle používají při komplexní léčbě vaginitidy, ale ve větší míře se tyto prostředky používají k prevenci vaginitidy a používají se denně během hygienických procedur. Mnoho produktů pro intimní hygienu obsahuje laktobacily a kyselinu mléčnou, což vám umožňuje vyvážit normální mikroflóru vagíny a zvýšit odolnost těla vůči různým infekcím genitourinárního systému. Intimní gely mohou také obsahovat bylinné přísady, jako je heřmánek a měsíček.

Pravidla pro použití vaginálních přípravků

  • Léčba vaginitidy by měla být předepisována gynekologem, nikoli samotnou ženou na doporučení internetu nebo lékárníka..
  • Každý lék má své vlastní vlastnosti podávání, indikace a kontraindikace, vše je podrobně popsáno v pokynech.
  • Před zavedením léků do vagíny se musíte umýt sami (nebo, pokud vám to lékař předepsal, zařídit) a důkladně si umýt ruce, aby nedošlo k infekci.
  • Vaginální přípravky se vstřikují do vagíny prsty nebo pomocí speciálního aplikátoru, který může poskytnout výrobce.
  • Do vagíny se injekčně podávají různé léky se zvednutými a rozprostřenými nohama (jako na gynekologickém křesle), zatímco svíčka nebo pilulka se do vagíny tlačí tak hluboko, jak je to možné. Po této proceduře si musíte lehnout alespoň 15-20 minut, a pokud se lék doporučuje 1krát denně, je lepší vstoupit do postele před spaním.
  • Po aplikaci mnoha vaginálních čípků se nemůžete umýt mýdlem nebo gelem pro intimní hygienu, může dojít k vážnému svědění nebo ke snížení účinnosti podávaného léku.
  • Při použití vaginálních přípravků je nutné používat denní vycpávky, takže to bude hygienické a pohodlné, protože mnoho léčiv po použití uniká.

Douching Antiseptics

  • 0,05% roztok chlorhexidinu;
  • Citeal - zředěný koncentrovaný roztok vodou 1:10;
  • Peroxid vodíku - 10 - 15 ml 3% vodného roztoku peroxidu se zředí v 1 litru teplé vody;
  • Furacilin - 1 tableta na 100,0 ml teplé vody;
  • Vagotil - 10-15 ml na 1 litr vody;
  • Protargol 1% vodný roztok;
  • Sodný roztok -1 čajová lžička jedlé sody na 250,0 ml vody.

Antiseptika ve formě vaginálního douchingu se doporučují pro všechny typy vaginitidy, včetně drozdu a specifické kolpitidy. Tento typ externí léčby se však používá pouze na začátku léčby po dobu 2–4 dnů a pouze podle předepsaného gynekologa. Prodloužené douching zcela ničí mikroflóru pochvy, v důsledku toho zabraňuje obnovení její sliznice - odkládá proces hojení. Rovněž se nedoporučuje používat douching více než 2-3krát denně.

Douching se provádí v gynekologické ordinaci nebo doma, při použití speciální stříkačky nebo hrnečku Esmarch. Pro tento postup je lepší zaujmout postoj, jako v gynekologickém křesle (v sklápěcí vaně s nohama zvednutými a rozprostřenými). Řešení se zavádějí pomalu v zahřátém stavu. S velkým množstvím sekretů pro praní se roztoky znovu zavádějí v objemu až 1 litr. Po zákroku si musíte lehnout po dobu 20 minut, aby injikovaný lék fungoval.

Vaginální čípky, tobolky, tablety, gely se nepoužívají dříve než 20–30 minut po vykoření. A po použití vaginálních lékových forem se zdvojení nedoporučuje po dobu 2-3 hodin.

Bylinné přípravky pro douching v léčbě vaginitidy:

  • odvar heřmánku;
  • šalvějový vývar;
  • odvar měsíčku;
  • alkoholový roztok chlorofylipt - 10 ml zředěný v 1 litru vody;
  • další protizánětlivé bylinné přípravky.

Pravidla provádění douchingu s bylinkami jsou stejná jako při používání chemických antiseptik, tj. Dlouhodobé a nedoporučené používání se nedoporučuje.

Alternativní metody léčby kandidální vaginitidy nebo drozdu (léčba doma): douching s limonádou, bylinné přípravky atd. - video

Recepty na lidový lék na kolpitidu (vaginitida): rakytníkový olej, heřmánek, měsíček - video

Vaginální čípky (čípky), tablety, tobolky, krémy s antibakteriálními, antiseptickými a protizánětlivými účinky

Drogová skupinaIndikace pro použitíNázvy značekFormulář vydáníJak se přihlásit?
Metronidazolové přípravky
  • Nespecifická vaginitida;
  • bakteriální vaginóza;
  • Trichomonas colpitis;
  • amébiáza;
  • prevence bakteriálních infekcí s vaginitidou;
  • cervikální dysplazie.
Metronidazol
Flagil
Metrovagin
500 mg vaginální čípkyVaginální čípky se obvykle předepisují 1 den před spaním. Při těžké nespecifické vaginitidě - 2krát denně.
Vaginální tablety a gely se používají dvakrát denně každých 12 hodin. Vaginální gely se zavádějí do vagíny pomocí speciálního dávkovače - aplikátoru, přičemž jedna dávka obsahuje 5 g metronidazolu.
U akutní vaginitidy jsou přípravky metronidazolu předepisovány během 10 dnů. Pokud dojde k menstruaci, je léčivo zrušeno a kurs je obnoven od 4 dnů menstruace po dobu 10 dnů, bez ohledu na dříve přijaté dávky.
U chronických forem vaginitidy je metronidazol předepisován od 4 dnů menstruace po dobu 10-12 dnů.
U trichomoniázy se kromě vaginálních forem metronidazolu doporučuje, aby se metronidazol užíval perorálně, v závažných případech injekcí.
Trichopol500 mg vaginální tablety
Ginalgin250 mg vaginální tablety
Medazole200 mg vaginální tablety
Metronidazol
Metrogil
Vaginální gel
Přípravky klotrimazolu
  • Trichomoniáza;
  • těžká kandidová vaginitida (drozd);
  • nespecifická vaginitida;
  • prevence fetální infekce během porodu.
Clotrimazol
Antifungol
Imidil
Candide
500 mg vaginální tabletyTablety se vkládají do vagíny pomocí speciálního aplikátoru. U akutní vaginitidy se 500 mg klotrimazolu používá jednou, pro chronickou vaginitidu - 3-4krát týdně. Vaginální tablety a čípky 100 mg se používají 1krát denně před spaním po dobu 6 dnů. Gel je podáván za použití aplikátoru 10 mg 2krát denně po dobu 10-14 dní nebo 30 mg 1krát denně po dobu 6 dnů. Během menstruace je léčivo dočasně přerušeno.
Clotrimazol100 mg svíčky
Gine-Lotrimin,
Imidil
100 mg vaginální tablety
Candidevaginální gel 30 mg
Lotriminvaginální gel 10 mg
Ornidazolové přípravkyOrnisid
Meratin Combi
500 mg vaginální tablety1 tableta jednou denně - 5-10 dní. Během léčby ornidazolem se přestávky během menstruace nedoporučují..
Antimykotika
  • Kandidóza vaginitida;
  • jiné typy vaginitidy, které jsou kombinovány s drozdem.
Nystatinvaginální čípky 250 a 500 tisíc jednotek1 svíčka 2krát denně, 7-14 dní.
Lomexinvaginální krém1-2krát denně, průběh léčby je 7-14 dní. Krém se vstřikuje aplikátorem hluboko do pochvy..
Livarol400 mg vaginální čípky1 den před spaním od 3 do 5 dnů.
Ginesol-7100 mg svíčky,
vaginální krém 20 mg
1 krát denně po dobu 7 dní.
Pimafucin
Primafungin
100 mg vaginální čípky1 den před spaním je léčba 3–7 dní.
Gino-daktanolčípky, vaginální tobolky 200 mgJednou denně až do úplného vymizení příznaků a dalších 14 dní je obvykle tento lék předepsán pro závažnou kandidální vaginitidu, kterou nelze léčit jinými léky.
Gino-Pevaril
Ifenek
50 a 150 mg vaginální čípky1krát denně, 50 mg - 14 dní, 150 mg - 3-4 dny.
Gynofortvaginální krémJednou.
Vaginální antiseptika
  • Všechny typy nespecifické vaginitidy;
  • prevence pohlavně přenosných nemocí;
  • příprava na porod;
  • drozd;
  • specifická vaginitida v kombinaci s příslušnými antibiotiky.
Šestiúhelník8 a 16 mg vaginální čípky a 16 mg tablety1 svíčka nebo tableta 2krát denně, ošetření 7-14 dní.
Pro prevenci se svíčka používá jednou za 2 hodiny po pohlavním styku.
VokadinVaginální pesaryPesary (prsteny) se podávají pomocí aplikátorů 1krát před spaním, léčba je 7-14 dní.
Jodoxid
Betadine
200 mg vaginální čípky1 svíčka 1-2krát denně po dobu 7-14 dní.
Fluomizin10 mg vaginální tablety1 tableta (svíčka) 1krát denně před spaním, ošetření 6-7 dní.
Osarbon250 mg vaginální čípky
Chlorchinaldine200 mg vaginální tablety
Colposeptinvaginální tablety1-2 tablety denně, léčba až 2 týdny, při přípravě na porod 4-7 dnů.
Kombinované léky
  • Léčba nespecifické vaginitidy, včetně bakteriální vaginózy v kombinaci s vaginální kandidózou;
  • chronická nespecifická vaginitida;
  • příprava na porod a operace.
Polygynax (neomycin + polymyxin + nystatin)vaginální tobolky1 tobolka 10-14 dní, pro prevenci 5-6 dnů.
  • Akutní a chronická nespecifická vaginitida, včetně kombinace s kandidózou a trichomoniázou;
  • příprava na krční chirurgii.
Terzhinan
(ternidazol + neomycin + nystatin + prednisolon)
vaginální tablety1 tableta po dobu 10-12 dní, během menstruace si nepřestávejte dělat přestávky.
Mykozhinaky (metronidazol + nystatin + chloramfenikol + dexamethason)vaginální tablety
Gainomax (thiokonazol + tinidazol)vaginální čípky1 tableta na 7 dní nebo 2 tablety na 3 dny.
  • Nespecifická vaginitida, zejména chronická;
  • cervikální eroze.
Depantol (chlorhexidin + dexpanthenol)vaginální čípky1 svíčka 2krát denně od 7 do 20 dnů.
  • Kombinovaná nespecifická vaginitida;
  • kandidální vaginitida;
  • trichomoniáza.
Klion-D
(metronidazol + mikonazol)
vaginální tablety1-2 tablety po dobu 10 dnů.
Jiná antibakteriální léčiva
  • Bakteriální vaginóza;
  • vaginitida způsobená chlamydií, ureaplasmy a mykoplazmy.
Dalacin
Clindacin (clindamycin)
vaginální čípky
vaginální krém
1 svíčka před spaním 3 dny.
Přípravky obsahující kyselinu mléčnou a laktobacily
  • Všechny typy vaginitidy, včetně specifických, v akutním a chronickém stádiu v kombinaci s jinými protizánětlivými léčivy;
  • přípravky obsahující kyselinu mléčnou se nedoporučují pro vaginální kandidózu, jsou předepsány po průběhu antimykotické léčby;
  • atrofická vaginitida;
  • prevence vaginitidy při přípravě na porod, při operacích i při nechráněném sexu;
  • při komplexní léčbě virových chorob (lidský papilomavirus, herpetická infekce, atd.).
Acylact
Lactonorm
Lactobacterin
Femilex
vaginální čípky1 svíčka 2krát denně po dobu 7-10 dní.
LactagelGel ve zkumavkách1 zkumavka v pochvě 1krát denně po dobu 7-10 dní. S prevencí vaginitidy - 1-2 krát týdně.
Lactozhinalvaginální tobolky1 tobolka 2krát denně, 7-10 dní.
Gynoflorvaginální tablety1 tableta nebo pesar 2krát denně, léčba probíhá od 7 do 10 dnů.
Mycolact
Molvagin
vaginální pesary (prsteny)

Ženy mají nejčastěji smíšenou etiologickou vaginitidu (bakteriální vaginóza, kandidóza, méně často s trichomoniázou). Nejdůležitější v gynekologii jsou proto kombinované vaginální čípky, tablety a tobolky, které obsahují antibiotické nebo antiseptické, antifungální složky a metronidazolové přípravky. Za nejúčinnější se považují moderní drogy Poliginaks, Terzhinan a Mikozhinaks. Pomáhají také léky obsahující kyselinu mléčnou a laktobacily.

Jako profylaxe různých sexuálně přenosných chorob se používají antiseptika a přípravky s laktobacily a kyselinou mléčnou, jednou za 2-3 hodiny po nechráněném pohlavním styku.

U trichomoniázy je klasickým jmenováním preparát metronidazol, který se předepisuje intravaginálně i orálně (ústy nebo injekcí)..

Kvapavka je obvykle úspěšně léčena širokospektrálními antibiotiky. Lokální intravaginální léčba je předepsána k obnovení mikroflóry (kyseliny mléčné) a k léčbě souběžných infekcí (houby, trichomonády, gardnerella).

Vaginitida způsobená chlamydií, mykoplazmou a ureaplasmou vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu:

  • antibiotika ústy nebo injekcí, s léčebným cyklem po dobu alespoň 12 dnů;
  • léky, které zvyšují imunitu (Cycloferon, Viferon atd.);
  • lokální léčba antiseptiky, antibiotiky a léčivy obsahujícími kyselinu mléčnou.

U atrofické vaginitidy se používají vaginální čípky s hormony:
  • Ovestin;
  • Estrokad;
  • Ginodean skladiště a další.

Pokud je bakteriální vaginóza a / nebo drozd připojena proti atrofické vaginitidě, jsou podle laboratorních studií předepsány protizánětlivé, antibakteriální a antiseptické vaginální čípky a tablety. Bylinné přípravky, homeopatické přípravky a vaginální přípravky obsahující kyselinu mléčnou a laktobacily se také účinně používají pro atrofickou vaginitidu..

Přípravky k léčbě kandidální kolpitidy (drozd): čípky, tablety, tobolky, masti - aplikační a dávkovací režimy, názor dermatovenerologa - video

Vlastnosti léčby kolpitidy během těhotenství a po porodu

Kolpitida během těhotenství není neobvyklá, může ji doprovázet od chvíle početí po samotné narození, což přináší značné nepohodlí a mnoho let zanechává nepříjemný dojem. To je způsobeno především změnou hormonálního pozadí a kyselosti vaginální sliznice a imunitními znaky.

Významně komplikuje situaci, skutečnost, že žena v zajímavém postavení, mnoho vaginálních přípravků je kontraindikováno kvůli negativnímu dopadu na dítě. A těhotné ženy musí léčit vaginitidu, protože jakákoli infekce může nepříznivě ovlivnit dítě, těhotenství, přípravu děložního čípku pro porod a pro porod.

Obvykle, po narození, problém nespecifické vaginitidy zmizí sám o sobě, ale existují situace, kdy se během laktace zhoršuje kolpitida. A stejný problém vyvstává - kontraindikace pro použití mnoha léků během laktace. Nikdo nechce přerušit kojení kvůli svědění a vaginálnímu výtoku.

Před zahájením léčby je nutné provést laboratorní diagnostiku vaginitidy a stanovit diagnózu. Bakteriologická kultura pomůže nejen určit složení mikroflóry, ale také antibiotika, která budou účinná při léčbě vaginitidy.

Specifická kolpitida vyžaduje požití vhodných antibakteriálních léků, proto existuje řada antibiotik, která jsou povolena během těhotenství a kojení. A přestože je jejich příjem doporučen pouze ve vážných případech, konkrétní vaginitida je léčena bezchybně v kterémkoli stadiu těhotenství, pouze ve stavu nemocničního gynekologického oddělení nebo porodnice.

Nespecifická vaginitida u těhotných žen je léčena spíše místními vaginálními látkami. Za tímto účelem se častěji používají kombinované léky..

Vaginální přípravky povolené během těhotenství a kojení:

  • Polygynax;
  • Terzhinan;
  • Klotrimazol;
  • Colposept;
  • Betadin a jodoxid;
  • Pimafucin;
  • Livarol;
  • Hexikon;
  • Acylact, Gynoflor a další léky s kyselinou mléčnou a laktobacily.

Ale ani tyto léky se nedoporučují v raných stádiích, používají se ve větší míře od druhé poloviny těhotenství. Je důležité si uvědomit, že jakékoli léky, zejména vaginální, může předepsat pouze gynekolog, těhotenství není čas na experimenty.

Jaká je léčba vaginitidy (vulvovaginitida) u dívek?

U dívek, které nemají sex, není vaginitida také neobvyklá a výjimkou. To se samozřejmě týká nespecifické vaginitidy, včetně kandidózy. Děti do 10 let trpí vaginitidou častěji než adolescenti, kteří nežijí sexuálně. Dívky se vyznačují neizolovanou vaginitidou, ale vulvovaginitidou - zánět stydkých pysků a vagíny.

Hlavní příčiny vaginitidy u dívek:

  • Porušení hygieny u stydkých pysků: předčasná výměna plenek, nesprávné praní, zejména pokud to dělala dívka sama, pomocí ručníků někoho jiného atd.;
  • atopická dermatitida v perineu u dívek do 2 let;
  • hlístová zamoření;
  • střevní dysbióza;
  • hormonální poruchy dospívání;
  • snížená imunita proti chronickým onemocněním: časté a dlouhodobé infekční choroby, chronická tonzilitida, sinusitida, adenoiditida, zubní kaz, pyelonefritida a další;
  • diabetes;
  • tuberkulóza;
  • virové infekce: virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus a další herpetické infekce při akutním a chronickém průběhu, chřipka, infekce HIV;
  • onemocnění vyžadující dlouhodobé užívání hormonů a jiných cytostatik.

Dívky i dospělé ženy by měly být pravidelně vyšetřovány gynekologem. Není třeba se obávat, že při vyšetřování stydkých pysků a vagíny u dítěte je zcela vyloučena infekce bakteriemi a poškození hymen. V případě potřeby provede lékař nezbytné testy, které pomohou zjistit stav vaginální mikroflóry..

Všechny zánětlivé procesy v této oblasti musí být léčeny bezchybně, protože zánět se může stát chronickým a může vést ke komplikacím, jako je fúze pysků pysků a pysků velkých pysků, vývoj cicatriciálních změn ve vaginální sliznici a poškození gonád..

Při léčbě dívek jsou také preferovány místní postupy. Obvyklé intravaginální přípravky (čípky a jiné) nejsou pro dívky předepisovány z důvodu rizika mechanického poranění hymenů. Existují však zvláštní dávkové formy vaginálních čípků a tablet pro panny. Jsou menší a jejich tvar je ideální pro dívky..

Metody vnější léčby vaginitidy u dívek:

  • řádná hygienická péče o perineum;
  • koupele s antiseptiky a protizánětlivými roztoky (slabý roztok manganistanu draselného, ​​odvar heřmánku, měsíčku);
  • aplikace u stydkých pysků s protizánětlivými mastmi a gely (Solcoseryl, Fenistil, Actovegin);
  • mazání vnějších pohlavních orgánů po každém hygienickém postupu oleji (olej z rakytníku, vitamíny A a E, šípkový olej, broskevový olej atd.);
  • přípravky obsahující kyselinu mléčnou a laktobacily (například Lactobacterin), tato léčiva se doporučují 3-4 dny od začátku léčby, aby se obnovila normální mikroflóra, aplikovaná na vstupní oblast vaginy;
  • u adolescentů s hormonálními poruchami používají aplikaci krému Ovestin (obsahuje estrogeny);
  • Emulze Polygynax Virgo - droga je v tobolce, která je pečlivě propíchnuta a obsah je pečlivě vstříknut do vaginální oblasti;
  • svíčky Geksikon D - antiseptický lék, který je speciálně navržen pro použití v pediatrické praxi, forma čípků vám umožňuje vstoupit do léku, aniž by došlo k narušení integrity hymen, ale tento lék předepisuje pouze gynekolog, pokud jiná léčba nepomůže.

Dívčí vulvovaginitida obvykle prochází po řádné hygienické péči a několika procedurách pro koupele, pleťové vody a aplikace. Ve vážnějších případech jsou antibiotika předepisována pro orální podávání. Je také velmi důležité dezinfikovat chronické ložiska infekcí a zvýšit imunitu. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat příslušné odborníky, kteří vám předepíší nezbytný průběh léčby, imunostimulanty (Viferon, Laferobion, Immunoflazid a další) a multivitaminové přípravky (Vitrum, Multitabs, Revit a další)..

Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte se svým lékařem.