Krvácení dělohy

Tampony

Z tohoto článku se dozvíte: krvácení z dělohy, jak to zastavit, kdy to můžete zkusit doma a kdy je to absolutně nemožné.

Autor článku: Alexander Burguta, porodník-gynekolog, vyšší lékařské vzdělání s titulem všeobecné lékařství.

Povaha menstruačního cyklu, pravidelnost a množství ztráty krve byly vždy ukazateli „zdraví žen“. Téměř každá žena ve svém životě se setkala s problémem krvácení z dělohy, které se objevilo z různých důvodů.

V některých případech může být takové krvácení zastaveno doma, ale někdy se v přírodě stanou masivními a život ohrožujícími. Nelze zastavit těžké krvácení bez pomoci lékaře, včetně hospitalizace a chirurgických zákroků.

První pomoc při krvácení z dělohy poskytuje porodník-gynekolog na prenatální klinice, který po posouzení situace může ženu poslat do gynekologické nemocnice.

Jaké jsou funkce zastavení krvácení z dělohy?

Děloha je zcela jedinečný orgán, z něhož je krvácení specifické povahy. Spirální tepny zásobující dělohu jsou téměř úplně zbaveny svalové vrstvy, a proto se nemohou samy stahovat. Namísto svalové vrstvy je lumen tepen stlačen tlustou svalovou vrstvou samotné dělohy. Proto, pokud je děloha z nějakého důvodu ochablá a atonická, nelze krvácení zastavit bez kontrakcí.

Hlavním zdrojem krvácení v děloze je její vnitřní sliznice - endometrium. Tato vrstva, odmítnutá po každém menstruačním cyklu, po těhotenství a porodu, odhaluje spirálové tepny a způsobuje jejich krvácení. Patologie endometria samotného nebo hormonální pozadí, které jej podporuje, může způsobit extrémně těžké krvácení, jehož zastavení se neobejde bez hormonálních léků.

Struktura ženského reprodukčního systému. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Velkou roli při výskytu děložního krvácení hrají různé zánětlivé procesy ženských pohlavních orgánů. Zánětlivý proces spouští speciální mechanismy, které snižují koagulaci krve a brání kontraktilitě dělohy.

Níže se pokusíme vyzdvihnout několik bloků, v každém z nich budeme hovořit o možné příčině problému a jak zastavit konkrétní typ děložního krvácení..

Těžká menstruace

V životě každé ženy se stává měsíc, ve kterém je menstruační krvácení hojnější a delší než obvykle. Důvodem může být stres, podchlazení, nachlazení, užívání určitých léků, prudká změna časových a teplotních zón.

V medicíně se hojná menstruace nazývá menometrorrhagie - nejčastější varianta děložního krvácení. Tento jev je charakterizován zvýšením doby menstruace v průběhu 7 dnů a ztrátou krve o více než 200 ml, avšak druhé kritérium je zcela zkreslené. Gynekologové častěji používají primitivnější kritérium - počet plných vycpávek za den. Pět nebo více úplných vycpávek použitých denně může naznačovat menometoragii.

Jak zastavit těžkou menstruaci?

Menometeroragii lze zastavit doma, avšak takové pokusy bez dohledu lékaře jsou mimořádně nežádoucí a neměly by trvat déle než 5 dnů. Uvádíme hlavní metody, jak zastavit krvácení z dělohy doma:

  1. Úplné odmítnutí sexuální aktivity.
  2. Abstinence od teplé lázně a jakékoli zahřívací procedury, jako jsou topné podložky na břiše nebo na zádech.
  3. Poloha „ležící na břiše“ může mírně snížit krvácení, protože v této poloze se děloha stahuje o něco lépe.
  4. Následující léky jsou dobrou volbou pro zastavení krvácení z domova - etamsylát nebo dicinon, extrakt z pepře, odvar kopřivy a tašku pastýře. Délka jejich příjmu by neměla přesáhnout 4-5 dní. Pokud je zřejmé, že se průtok krve nezastaví, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem, aby léčbu upravil.

Poruchy při užívání hormonálních léků

To je také docela běžná příčina děložního krvácení, protože moderní ženy používají tento hormonální lék častěji. Důvodem takových dishormonálních poruch může být fáze „zvyknutí si“ na lék, nesprávně zvoleného léku, jeho nesprávného příjmu pacientem nebo neoprávněného stažení. Krvácení tohoto druhu může být buď hojné - šarlatovou krví, nebo prodloužené - hnědé a špinavé.

Co dělat s „hormonálním“ krvácením?

Základním principem pro zastavení takového krvácení je pokus vzít „dvojnásobnou“ dávku obvyklého léku na 2-3 dny. Například u pacienta došlo ke krvácení při užívání kombinované perorální antikoncepce. Můžete zkusit vzít ne jednu, ale dvě tablety z balení v intervalech hodinu nebo dvě, tj. Normální a další číslovací tabletu z balení.

Pokud se průtok krve nezastavil, měla by být „dvojitá“ dávka okamžitě vrácena na obvyklou a balení tablet by mělo být dokončeno obvyklým způsobem - tedy do 21 nebo 28 dnů. Za tímto účelem musí být chybějící tablety odebrány z dalšího balení. Dále by antikoncepce měla být zrušena nebo pokračovat podle obvyklého schématu - je důležité si uvědomit, že při obvyklém způsobu užívání antikoncepčních tablet je vysoká pravděpodobnost opakovaného menstruačního krvácení. Takové akce jsou přípustné ne déle než 3 dny, jinak je nebezpečné užívat zvýšenou dávku hormonů.

Krvácení dělohy intrauterinním zařízením

Intrauterinní systém nebo antikoncepční prostředek, IUD nebo IUD, nazývaný pacienty „spirálou“, je druhým nejoblíbenějším antikoncepčním prostředkem, který se nachází v děložní dutině a zabraňuje implantaci oplodněného vajíčka..

Jak pomoci s krvácením na pozadí IUD?

Nejběžnějším vedlejším účinkem takového antikoncepčního prostředku je hojnější menstruace, tento jev se odráží v oficiálních pokynech pro tento nástroj. Někdy však tento vedlejší účinek překračuje přijatelná očekávání..

  • Jako možnost „zvyknout si na IUD během prvních 2-3 měsíců po podání lze tuto možnost považovat za podmíněně normální. Léčba je v tomto případě symptomatická - její schéma je podobné jako u těžkých období.
  • Při systematickém krvácení je však důležité zjistit, zda je systém správně zadán. To se snadno provádí pomocí ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů. Pokud je IUD nesprávně umístěn v děloze, může se objevit bolest a abnormální krvácení z dělohy. V tomto případě musí být „spirála“ odstraněna.

Krvácení dělohy způsobené zánětlivými chorobami

Různé druhy zánětlivých procesů v oblasti ženských genitálií - adnexitida, salpingooforitida, endometritida, cervicitida - jsou často doprovázeny různými druhy a hojením krevního toku. Mohou komplikovat jak akutní proces, tak exacerbaci chronických.

Takové krvácení může být hojné nebo špinavé, často doprovázené bolestí v dolní části břicha a dolní části zad, nepříjemným zápachem vaginálního výtoku a menstruační krve, horečkou, zánětlivými změnami v obecné analýze krve.

Jak zastavit krvácení na pozadí zánětlivého procesu?

  • Nejprve musíte kontaktovat gynekologa, který provede vyšetření a prokáže skutečnost zánětlivého procesu.
  • V tomto případě budou léky první linie přesně antibakteriální a protizánětlivá léčiva, která potlačí kořenovou příčinu problému. Lékař doporučí konkrétní léky a režim s ohledem na kliniku, stížnosti a anamnézu pacienta.
  • Vzhledem k vlivu zánětlivých faktorů a samotných protizánětlivých léčiv na systém srážení krve by bylo užitečné přidat do léčebného režimu léčiva, která ovlivňují systém srážení krve - etamsylát a jeho analogy, tranexam, kyselina aminokapronová.
  • Je důležité pochopit, že u hnisavých procesů (zejména endometritidy - zánětu děložní dutiny) je téměř nemožné bez chirurgických zákroků. Takové intervence jsou nezbytné k vyprázdnění purulentních ložisek a odstranění zaníceného endometria, čímž se zabrání kontrakci dělohy. Gynekologické manipulace se provádějí v nemocnici v celkové anestezii a zabírají relativně málo času..
  • Ve zotavovací fázi mají fyzioterapeutické procedury dobrý účinek - magnetoterapie, elektroforéza, ultrazvuk.

Proud krve na pozadí gynekologických chorob

Tato část se zaměří na nezánětlivá onemocnění ženských genitálií. Patří sem patologické stavy děložní dutiny a endometria: endometriální hyperplázie, endometriální polypy, intrakavitární myomatózní uzliny, jakož i další stavy dělohy a děložního čípku: děložní myomy, endometrióza, cervikální polypy. Tyto nemoci se mohou projevit jako hojná menstruace a intermenstruační krvácení z genitálního traktu.

Odrůdy děložních myomů

Jak zastavit tuto variantu děložního krvácení?

  1. V tomto případě je důležité pochopit základní pravdu - pokud existuje příčina, děložní krvácení je pouze příznakem. Proto je léčba v této fázi symptomatická, tj. Dočasná. Lze použít všechny dostupné metody - bylinné přípravky (vodní paprika, kopřiva, pastýřský sáček), etamsylát a jeho analogy, tranexam, látky kontaminující dělohu, jako je oxytocin nebo methylergometrin.
  2. V některých případech jsou hormonální léky mimořádně účinné - kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC), čisté estrogeny, progesteronové přípravky (duphaston, norkolut). Specifický nástroj a cyklus jeho podávání může lékař doporučit pouze po vyšetření a výslechu pacienta, jakož i výsledky ultrazvukových vyšetření a hormonálních panelů.
  3. Nejúčinnější a nejradikálnější léčbou bude konkrétní lék na primární onemocnění - hormonální terapie, chirurgická léčba - manipulace - kyretáž děložní dutiny, hysteroskopie nebo gynekologická operace - odstranění uzlin, koagulace ložisek endometriózy atd..

Poruchy po potratu

Tato část se zaměří na potrat v časných stádiích až do 12 týdnů - jak přirozený (potrat), tak umělý (potrat, vakuové aspirace, lékařský potrat). Normálně se po takových potratech vyskytuje děložní krvácení - děložní dutina je zbavena přerostlého „těhotného“ endometria, krevních sraženin a zbytků tkání plodu. Obvykle se tento stav podobá nejobtížnější menstruaci v trvání a ztrátě krve. Pokud špinění po zákroku nabývá jiného charakteru, naznačuje to patologii postaborčního období.

Jak zastavit krvácení z dělohy po potratu?

  • Hlavním principem zastavení je maximalizace stimulace kontrakce děložního svalu - takže se děloha bude pravděpodobně více stahovat, uzavřít lumen tepen a vyprázdnit dutinu od zbytků těhotenství. K tomu se používá speciální skupina prostředků - uterotonika. Jejich nejjednodušším zástupcem je extrakt z pepře. Hormonální látky, jako je oxytocin, desaminooxytocin, methylergometrin, jsou složitější léky prodávané pouze na lékařský předpis..
  • Pokusy o zastavení takového krvácení by neměly trvat déle než 5 dnů, protože to je spojeno s těžkou ztrátou krve, hromaděním krevních sraženin v děložní dutině a zánětem děložní dutiny..
  • Při neexistenci účinku zkracování terapie je nutné provést ultrazvuk pánevních orgánů a posoudit stav děložní dutiny. Pokud se v dutině vyskytují zbytky tkání plodu, placentární polypy, krevní sraženiny - musí být chirurgicky odstraněny - bez toho se děloha nebude moci stahovat.

Porodnické nebo poporodní krvácení

Poporodní krvácení je jednou z nejnebezpečnějších komplikací v medicíně. Nejvíce ohrožující život jsou časná poporodní krvácení - vznikají do dvou hodin po narození dítěte při poklesu kontraktility dělohy nebo placentárních zbytků v děložní dutině. Lékaři porodnic se s takovými problémy potýkají.

Po propuštění z nemocnice v klasické verzi trvá postpartum spotting - lochia - asi 42 dní a každý den klesá. Pokud se v této fázi něco pokazí, lochia získává bohatou postavu, jasnou šarlatovou barvu, sraženiny nebo nepříjemný zápach. K takovému poporodnímu krvácení z dělohy dochází ze dvou důvodů: infekční komplikace a opožděná kontraktilita dělohy, které jsou úzce propojeny a přecházejí do sebe.

Jak zastavit poporodní krvácení?

  • Nezávislé zastavení doma je možné s jemným krvácením, bez sraženiny, horečky a nepříjemného zápachu. Jinak je nutná lékařská konzultace a speciální studie..
  • Základem pro zastavení krvácení je kontrakce dělohy, jako po potratu. Je důležité vědět, že příroda sama o sobě pomáhá ženě v postpartálním období - konec konců, když je dítě aplikováno na prsa a je to sání, vzniká oxytocin, který snižuje dělohu. Proto je časté podávání a kojení na vyžádání klíčem k úspěšnému průběhu porodu.
  • Podle předpisu lékaře můžete použít uterotoniku, bylinné přípravky, fyzioterapii.
  • S neúčinností konzervativní léčby je prokleté napětí děložní dutiny stimulováno ke kontraktilitě a čistí dutinu.

Když potřebujete naléhavě konzultovat lékaře?

Jak jsme již pochopili, někdy se můžete pokusit problém vyřešit sami, existuje však řada případů, kdy je třeba naléhavě získat schůzku s gynekologem:

Krvácení po menstruaci

Krvácení po menstruaci (metrorrhagie) je poměrně vzácná patologie, která se může vyvinout u nulliparous a porodit ženy jakéhokoli věku. Nejčastěji signalizuje problémy s reprodukčním systémem a vyžaduje okamžité ošetření. Pokud krvácení nepřestane, je naléhavé zavolat sanitku, aby ji lékaři okamžitě zastavili a nahradili ztrátu krve. Jinak je možná smrt..

Příznaky Metroragie

Kromě krvácení z dělohy po menstruaci může žena pociťovat i další příznaky nemoci:

  • bledost kůže;
  • neustálá touha spát;
  • slabost a nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • mdloby;
  • ztráta výkonu;
  • tachykardie (bušení srdce);
  • snížení krevního tlaku;
  • bolest hlavy v krku;
  • pocit nedostatku vzduchu, vyvolaný snížením krevního tlaku.

Metroragie se může objevit po menstruaci, při mimoděložním těhotenství, po potratu, s vývojem benigních nebo maligních nádorů. Důvody jsou podrobněji popsány níže..

Proč krev šla: příčiny krvácení po menstruaci

Krvácení dělohy může být spuštěno z mnoha důvodů:

1. Antikoncepční drogy. Perorální antikoncepční přípravky mají vedlejší účinky, některé mohou zahrnovat krvácení. Pokud to není hojné, nebojte se. Pokud je silná, pilulka pravděpodobně nebude na vině. V takovém případě musíte vyhledat lékařskou pomoc..

2. Nemoci. Krev z dělohy může také jít po menstruaci s myomem dělohy, cervikální erozí, hypotyreózou, endometriálním polypem, chronickou endometritidou a vnitřní endometriózou.

3. Hormonální nerovnováha. Hormonální změny v těle způsobené různými chorobami nebo těžkým stresem mohou vyvolat metrorrhagii..

4. Výše ​​uvedený stav může způsobit anovulaci, při které je proces zrání vajíček narušen.

Ne všechny příčiny krvácení z dělohy po menstruaci jsou popsány výše. Abyste zjistili, co pro vás patologii způsobilo konkrétně, musíte podstoupit vyšetření. Na základě toho lékař předepíše léčbu.

Možné důsledky

Bez včasné léčby může krvácení po menstruaci vést k neplodnosti a přetrvávající anémii. Nejnebezpečnější je však fatální výsledek v důsledku značné ztráty krve. Pokud narazíte na podobné onemocnění, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.

Co dělat: několik užitečných tipů

Pokud po menstruaci krvácíte velmi dlouho a nepřestává, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože se stav se ztrátou krve zhorší. Výše uvedené tipy používejte pouze po konzultaci s lékařem, protože ve vašem případě mohou být neúčinné:

1. Pokud je krvácení vyvoláno hormonálními změnami, je možné tento stav zastavit pomocí hormonálních léků. Přivedou hormonální hladinu zpět na normální úroveň, což následně odstraní onemocnění. V žádném případě se nesnažte vybrat léky sami, protože lékaři vědí lépe, který lék je pro vás ten pravý.

2. Metroragie po menstruaci způsobená hypotyreózou může být vyléčena lidovými léky. K tomu je třeba vzít třezalku tečkovanou, kořen tlamy a elecampanu, heřmánku, šípky a perník. Kolekce (2 polévkové lžíce) je třeba nalít jeden litr vroucí vody a nechat ji vařit na noc. Infuze by měla být podávána nejméně třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. První výsledky léčby se objeví po dvou týdnech.

3. Pokud se krvácení po menstruaci obtěžuje stresem, jsou lidská léčba ideální pro uklidnění nervů: 50 gramů matečné mladiny, tolik kořenů adonis a bílé pivoňky, stejně jako 40 gramů chmele, máty peprné, počáteční písmeno a balzám citronu. Rozdrcená směs se nalije 600 ml vroucí vody a nechá se jednu noc vařit. Po infuzi napněte a vypijte 150 mililitrů čtyřikrát denně 60 minut před jídlem.

První pomoc

Nejprve musíte zavolat sanitku. Pokud to z nějakého důvodu nelze udělat, měli byste se pokusit ženu vzít do nemocnice sami. Je přísně zakázáno nanášet teplou topnou podložku na žaludek a pokládat jakékoli prostředky. Pacientovi je rovněž zakázáno se vykoupat.

Před příjezdem posádky sanitky musíte:

1. Položte ženu do postele. Je žádoucí, aby ležela na zádech a nohy měla na vyvýšené plošině. Paní se tak probudí ve vědomí co nejdéle..

2. Dejte si něco na břicho do chladu. K tomu je vhodný led nebo topná podložka naplněná studenou vodou. Chlazení by mělo být vystaveno asi 15 minut, pak by měla být provedena pětiminutová přestávka. Je tedy možné zúžit cévy, což povede k mírnému snížení krvácení.

3. Neustále dejte ženě drink. Pro tento účel je vhodná obyčejná voda nebo čaj s cukrem. Tekutina se tak ztratí spolu s krví a glukóza dodá všechny nezbytné nervové buňky v mozku.

Diagnóza nemoci

Pokud žena po menstruaci začala krvácení z dělohy, musí podstoupit řadu diagnostických opatření. Nejprve ze všeho gynekolog zkoumá pacienta. Ultrazvuk (ultrazvuk) pánevních orgánů je povinný. Krev je vyšetřována na hladinu hemoglobinu, biochemii a koagulabilitu a na hormony. Možná budete muset konzultovat hematologa a endokrinologa.

Dámám v reprodukčním věku je dána diagnostická kyretáž stěn děložní dutiny a výsledné škrábání je následně studováno. Toto opatření má do určité míry terapeutický účinek, protože lékaři ve svém procesu odstraňují defektní endometrium a vytvářejí se krevní sraženiny.

Léčba krvácení po menstruaci

Ve většině případů, pokud krvácení začalo jednou a zastavilo se po chvíli, bude pokračovat. Proto nelze tento problém ignorovat. Metroragie má tři cíle:

1. Přestaňte krvácet. Ženy jsou často předepisovány hemostatika a léky, které snižují dělohu. Pokud je krvácení velmi silné a trvá dlouho, může lékař předepsat operaci: kyretáž dělohy nebo její odstranění.

2. Prevence. Aby dlouhé krvácení po menstruaci nebylo opakovaně narušeno, lékaři určitými opatřeními normalizují menstruační funkci ženy.

3. Obnova. Metroragie může vést k anémii s nedostatkem železa. K léčbě tohoto onemocnění je pacientovi předepisováno vitamíny a léky obsahující železo.

Při léčbě metrorrhagie je přirozeně nutné zbavit se základního onemocnění, které vyvolalo onemocnění. Čím rychleji žena začne léčbu, tím účinnější bude. Krvácení po menstruaci může vést ke zhoršení základního onemocnění, které ho způsobilo, což zase povede k různým komplikacím, a proto byste v žádném případě neměli váhat. Pokud pocítíte příznaky nemoci, okamžitě kontaktujte lékaře! Přejeme vám rychlé zotavení a už nikdy nebudeme čelit podobnému problému.!