Bolestivé období

Těsnění

Bolest při menstruaci může být jakousi normou a příznakem gynekologických patologií. Zjistit si, která možnost je otázkou, je docela obtížné. Proto, pokud máte velmi bolestivé období, poraďte se se svým lékařem.

Naše klinika je hostována odborníky s rozsáhlými zkušenostmi a diagnostická základna naší kliniky umožňuje podstoupit vyšetření bez opuštění budovy. Tím se rychle určí příčina onemocnění a předepíše se účinná léčba..

Závažnost bolesti

Bolest při menstruaci se nazývá dysmenorrhea (zastaralá jména jsou algodismenorrhea a algomenorrhea). Podle statistik přibližně 80% žen trpí menstruační bolestí různé závažnosti.

Obvykle se nepohodlí rozvine během prvních 4 hodin po nástupu menstruace a trvá 1 až 2 dny. Ve vážných případech však může bolest dojít několik dní před nástupem menstruace a může trvat několik dní nebo až do konce menstruace..

Dysmenorea má 3 stupně:

  1. Mírné - takové bolesti jsou zanedbatelné, pozorované až v první den menstruace, nejsou doprovázeny dalšími příznaky a nenarušují obvyklý životní styl.
  2. Mírná - bolest může trvat až 2-3 dny menstruace, objevují se i další známky malátnosti (nevolnost, slabost, bolesti hlavy), ačkoli nepohodlí způsobuje narušení obvyklého rytmu života, pacient neztrácí schopnost pracovat a může jít do práce nebo do studia.
  3. Závažná bolest se rozvíjí ještě před nástupem menstruace a je schopna pokračovat až do konce, postižení je výrazně sníženo nebo úplně ztraceno, doprovodné příznaky jsou také velmi výrazné.

Přidružené příznaky

Bolestivé období mohou být doprovázeny dalšími projevy:

  • Poškození cévní funkce: projevuje se otokem obličeje, otupělostí končetin, arytmiemi, bolestmi hlavy a závratěmi.
  • Emocionálně-mentální poruchy: nespavost, ospalost, podrážděnost, citlivost na pachy, změny stravovacích návyků, deprese, bulimie, úzkost.
  • Příznaky poruchy autonomního nervového systému: zažívací potíže, nadýmání, sucho v ústech, horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, říhání, časté močení, nadměrné pocení, mdloby.
  • Příznaky metabolických poruch: svědění, slabost, pocit bavlněných nohou, otoky různých lokalizací.

Klasifikace a příčiny dysmenorey

Proč je menstruace bolestivá, záleží na typu dysmenorey. Může to být:

  1. Primární (spasmodické funkce) - vývoj bez předchozích patologických změn v pánevních orgánech.
  2. Sekundární (organické) - kvůli vrozeným nebo získaným nemocem.

Primární dysmenorea se často obává dospívajících a mladých žen. Po porodu je schopna zmizet. U mnoha pacientů se bolest po 25 letech zmírní. Primární dysmenorea se zpravidla vyvíjí 1,5–2 roky po začátku prvního menstruačního období, kdy je menstruační cyklus zaveden.

Příčiny primární dysmenorey byly zjištěny až ve 2. polovině 20. století. Dříve se držel verze vyjádřené Hippokratem. Věřil, že bolest byla způsobena patologickým zúžením cervikálního (cervikálního) kanálu, v důsledku čehož je narušen odtok menstruační krve. Ve 20. století se však ukázalo, že chirurgická expanze děložního hrdla neovlivňuje ani přítomnost ani intenzitu bolesti. Pak se objevila teorie, že na pozadí psychosomatických poruch se objevuje dysmenorea.

A teprve v 50. letech minulého století bylo zjištěno, že vývoj bolesti je spojen s procesem rejekce endometria (vnitřní sliznice dělohy) během menstruace. Normálně je vnitřní slizniční vrstva dělohy nahrazena jednou měsíčně. Old přichází s menstruační krví. Děloha se stahuje, aby odtrhla endometrium.

Poté byly objeveny prostaglandiny (hormony podobné látky) E2 a F2a. Jsou produkovány endometrií a jsou potřebné pro kontraktilní aktivitu dělohy. U žen s dysmenoreou se však tyto prostaglandiny vyskytují v endometriu, myometrium (děložní svalová stěna) a ve vysokém počtu je pozorována menstruační krev nebo je pozorována změna jejich poměru. Zvýšení jejich hladiny vede ke zvýšení myometriálních kontrakcí a změna poměru E2 a F2a způsobuje vaskulární křeče a zhoršenou lokální cirkulaci, což vede k kyslíkovému hladovění buněk a aktivitě nervových zakončení. To přispívá k rozvoji bolesti. Bylo zjištěno, že u žen s dysmenoreou je frekvence myometriálních kontrakcí a nitroděložního tlaku nejméně dvakrát vyšší než u pacientů, u nichž nedošlo k menstruační bolesti..

Proč produkce prostaglandinů roste, stále není přesně stanovena. Nejoblíbenější verzí je, že příčinou tohoto procesu je zvýšení množství ženských pohlavních hormonů progesteronu a estradiolu (estrogen). Hladiny estrogenu se během ovulace zvyšují a progesteron po něm.

Existuje riziková skupina, která zahrnuje ženy se zvýšenou pravděpodobností rozvoje primární dysmenorey:

  • Profesionální sportovci, zástupci profesí spojených s těžkou fyzickou prací (tento druh činnosti také ovlivňuje intenzitu bolesti).
  • Pacienti s genetickou predispozicí: pokud maminka nebo babička trpí menstruační bolestí, pak riziko dysmenorey stoupá na 30%.
  • Bezútěšné ženy.
  • Pacienti s nadváhou.

Také vývoj primární dysmenorey může vyvolat:

  • Infekční choroby (včetně sexuálně přenosných infekcí).
  • Podchlazení nebo přehřátí těla.
  • Stres.
  • Emoční a duševní přetížení.

Sekundární dysmenorea se vyvíjí na pozadí onemocnění: nejčastěji gynekologická. Tyto zahrnují:

  • Vrozené vady dělohy: nedostatečný vývoj, patologické umístění (ohyb).
  • Zánět vnitřních pohlavních orgánů (např. Zánět přívěsků).
  • Endometrióza a adenomyóza - proliferace buněk vnitřní sliznice dělohy.
  • Mimoděložní těhotenství.
  • Polypy, děložní myomy - nezhoubné novotvary.
  • Krevní stáza v pánevních orgánech.

Dysmenorea může být také způsobena nemynekologickými chorobami:

  • Poruchy zažívacího traktu (nejčastěji - syndrom dráždivého tračníku).
  • Zánětlivé procesy v orgánech močového systému.

Odkaz! Bolest během menstruace se může vyvinout také po operacích na pánevních orgánech nebo po instalaci nitroděložního zařízení.

Diagnóza dysmenorey

Pokud je bolest během menstruace závažná a výrazně snižuje kvalitu vašeho života, měli byste se poradit s lékařem. A okamžitě se domluvte v následujících případech:

  • Dysmenorrhea se pro vás vyvinula poprvé.
  • Bolest trvá déle než týden.
  • Bolest je nesnesitelná.
  • Dysmenorea je doprovázena zvýšením tělesné teploty nebo zvýšením počtu menstruačního toku.

Gynekolog sbírá anamnézu, provede vyšetření a stanoví další studie, které mohou zahrnovat:

  • Pelvický ultrazvuk.
  • Sexuálně přenosné infekční testy.
  • Těhotenský test.
  • Hysteroskopie (s podezřením na novotvary) - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny zevnitř pomocí optického zařízení.

Na základě výsledků vyšetření a výzkumu lékař zjistí, proč je menstruace bolestivá, a předepíše vhodnou terapii.

Léčba dysmenorey

Pokud je dysmenorea sekundární, tj. Způsobená jinými patologiemi, provádí se léčba těchto chorob. Při primární dysmenoreě se provádí komplexní terapie. Přiřazeno:

  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Reflexologie.
  • Strava (s nadváhou).

Hlavní léky používané při léčbě dysmenorey lze rozdělit do 5 skupin:

  1. Gestageny - syntetické analogy ženských pohlavních hormonů: pomáhají zbavit se hormonálních výkyvů a snižují kontraktilní aktivitu myometria.
  2. Nesteroidní protizánětlivá léčiva - snižují prostaglandiny a snižují bolest.
  3. Perorální hormonální antikoncepce - snižují množství menstruačního toku a děložních kontrakcí.
  4. Analgetika - léky proti bolesti.
  5. Antispasmodika - eliminuje křeče krevních cév a hladké svaly.

Také mohou být pacientům předepsány prášky na spaní a trankvilizéry, aby odstranily známky emočních a duševních poruch..

Prevence bolesti při menstruaci

Pomocí preventivních opatření lze předcházet mírné menstruační bolesti, která se vyskytuje u zdravé ženy. Tyto zahrnují:

  • Strava - 15 dní před začátkem menstruace je nutné opustit slaná, příliš mastná, kořenitá jídla a nápoje sycené oxidem uhličitým a za pár dní - od kávy; strava by měla obsahovat zeleninu, ovoce, libové maso, ryby a mořské plody (omega-3 kyseliny, které obsahují, mají protizánětlivý účinek).
  • Užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv 2-4 dny před menstruací (ibuprofen, aspirin atd.) - pomáhají snižovat prostaglandiny, ale měli byste vždy konzultovat jejich příjem, protože mohou mít negativní účinek na žaludeční sliznici, a pro některé nemoci nemohou být použity nebo by se měly používat s opatrností.
  • Rozumná fyzická aktivita, například jóga, se stává méně výraznou.
  • Bylinná medicína - produkce prostaglandinů klesá s použitím olejů z černého rybízu a večerních petrklíčů, fenyklu nebo čaje z něj může snížit počet kontrakcí dělohy, zázvorový čaj zmírňuje cévní spazmy (fytopreparace se také přijímají po konzultaci s lékařem).
  • Vyhýbání se stresu a dobrý spánek.

Pokud bolest stále přetrvává, pak masáž bederní a sakrální oblasti pomůže zmírnit je..

Bolestivé období: příčiny, léčba. Druhy Algomenorrhea

V těle ženy se objevují měsíční procesy spojené s fungováním reprodukčních orgánů. Pokud je vše v pořádku se zdravím, pak je menstruace běžným fyziologickým jevem, který, i když nevyhnutelný, nezpůsobuje mnoho problémů. Ale některé ženy s otřesem čekají na počátek dalšího mučení ve formě bolestivých období, kdy se veškerá síla a pozornost soustředí na překonání tohoto stavu, je nemožné myslet na práci, na rodinné záležitosti. Taková období jsou patologií vyžadující léčbu.

Algomenorrhea a její typy

Algomenorea (bolestivá menstruace) je porucha, která je spojena s výskytem neobvykle silné bolesti břicha během menstruace. Menstruace může být bolestivá od samého začátku jejich vzhledu u dívky. Tento stav se obává ženy až do začátku menopauzy..

U každé ženy se vyskytuje bolest v podbřišku a dolní části zad během menstruace. Bolest je spojena s kontrakcemi dělohy, která odmítá mrtvou sliznici. Síla pocitů však závisí na individuálních vlastnostech těla, jako je umístění a tvar dělohy, zdravotní stav, citlivost na bolest.

Normální je, pokud bolestivé pocity nezpůsobí ženě utrpení, menstruace způsobí pouze mírnou nevolnost, která zmizí za 2-3 dny. Nesnesitelná bolest během menstruace, která způsobuje, že žena není schopna pracovat, se považuje za patologii vyžadující léčbu, zatímco bez léků proti bolesti se neobejde. Kromě bolestivých období má příznaky dalších poruch cyklu a příznaky průvodních onemocnění.

Příznaky vyplývající z bolestivé menstruace

Kromě bolesti břicha s patologickými obdobími existují také:

  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • Silná bolest hlavy;
  • autonomní poruchy (zvýšené pocení, horečka, závratě, mdloby);
  • skoky v krevním tlaku, srdeční frekvenci nebo srdeční arytmii;
  • slabost, bolest ve svalech a kloubech.

Může dojít k porušení pravidelnosti nástupu menstruace, ke zvýšení jejich trvání. Vylučování krve může být příliš intenzivní nebo naopak vzácné. Vzhled špinavé krvavé bělosti mezi obdobími.

Bolestivé pocity se často objevují ještě před nástupem menstruace (za 1–2 dny) a mizí až s koncem. Bolest je konstantní nebo podobná kontrakcím, tažení, řezání, bolavosti.

Stupeň bolesti

Existují 3 stupně závažnosti bolestivých období.

Mírný stupeň se vyznačuje krátkou a tolerantní bolestí.

Průměrný stupeň se projevuje nejen bolestmi v břiše a zádech, ale také zvýšeným močením, zimnicí, neuropsychickými poruchami (zvýšená podrážděnost, deprese, netolerance na jasné světlo, silné pachy a hlasité zvuky)..

Silný stupeň je spojen s velmi silnou bolestí, zhoršenou funkcí srdce, horečkou, zvracením, průjmem, celkovou slabostí, ztrátou vědomí.

V závislosti na příčině bolestivé menstruace se rozlišují dva typy algomenorea: primární a sekundární.

Video: Příznaky bolestivých období, co dělat, když k nim dojde

Primární algomenorrhea

Takzvaná bolestivá období, která nejsou spojena s nemocemi nebo poškozením genitálií. Nejčastěji se vyskytuje u dospívajících do 3 let po nástupu puberty. V tomto okamžiku tělo podléhá ostrým změnám ve složení hormonů.

V závislosti na typu hormonu, jehož zvýšení hladiny vede k bolesti, existují dva typy primární algomenorrhey:

  1. Adrenergic (adrenalin je zvýšen v krvi). Tento typ se vyznačuje příznaky, jako je horečka, palpitace, těžká bolest hlavy, bledost, škytavka, nadýmání a poruchy trávení ve formě zácpy..
  2. Parasympatikum (zvýšený obsah serotoninu v míše). V tomto případě bolestivé příznaky, jako je snížená srdeční frekvence, snížená tělesná teplota, průjem, otok obličeje a končetin, nárůst tělesné hmotnosti.

Druhy patologie

Vzhledem k příčině bolestivé menstruace se rozlišuje několik typů primární patologie: spasmogenní, psychogenní a esenciální.

Spasmogenní algomenorea. Hlavní příčinou bolesti jsou křečové kontrakce svalů dělohy.

Psychogenní. Bolest vzniká ze strachu ze symptomů, které se jednou vyskytly, a zanechání nesmazatelné stopy na paměti..

Nezbytný. Jedná se o onemocnění způsobené snížením prahové hodnoty citlivosti na bolest v důsledku poruchy funkcí mozku. V takovém případě může i mírný účinek na nervové zakončení způsobit silnou bolest.

Příčiny bolestivé menstruace

Příčiny primárního onemocnění jsou:

  1. Vrozená malformace pojivové tkáně v těle v důsledku nedostatku hořčíku. Toto onemocnění je nebezpečné, protože vede k narušení složení tkáně chrupavky. Nastává nesprávná tvorba kloubů, končetiny se prodlužují, ploché nohy, skolióza. Charakteristické jsou také myopie, poruchy trávení, křečové žíly..
  2. Genitální tuberkulóza.
  3. Neuropsychiatrické poruchy.
  4. Vrozené malformace dělohy (děloha dvou rohů, malpozice dělohy, její nedostatečný vývoj).

Poznámka: Pokud příčinou bolesti během menstruace je ohyb dělohy, ke kterému již došlo během puberty (v důsledku vývojových postižení nebo zvedání závaží), pak se žena po porodu dítěte může z bolestivých období změnit na normální. Ale pokud existuje vrozená patologie, pak po porodu nezmizí. Vyžaduje se gynekologické vyšetření a léčba.

Sekundární algomenorea

Sekundární patologie se objevuje v důsledku získaných zdravotních poruch: tvorba jizev a adhezí v děloze po operacích a potratech, stejně jako hormonální poruchy, infekční a zánětlivá onemocnění. Tyto problémy se mohou objevit v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytují u žen ve věku 25–30 let.

Jednou z příčin bolesti se sekundární algomenorou je přítomnost křečových žil v pánevních orgánech a břišní dutině. Zánět nervů umístěných v pánevní oblasti může také způsobit silnou bolest..

Sekundární algomenorea se často vyskytuje u žen, které usilují o hubnutí půstem, což vede k anorexii nebo bulimii. Jedním z hlavních důvodů vzniku bolestivých období je porušení struktury děložních tkání, jejich zjizvení a pájení po nemocech..

Genitální infekce. Mohou být přenášeny sexuálně, což způsobuje výskyt hnisavých zánětlivých procesů, což vede k narušení cyklu, zhoršení příznaků algomenorrhea. Těchto nemocí (trichomoniáza, syfilis, genitální opar, kapavka) se můžete zbavit pouze současným ošetřením obou sexuálních partnerů.

Existují infekční choroby, které mohou být infikovány sexuálně i každodenně (například drozd)..

Zánětlivá onemocnění. Mohou se vyskytnout, když mikroorganismy vstoupí z vnějšku kvůli porušení hygienických pravidel, jakož i v důsledku aktivace oportunní mikroflóry. V malém množství jsou streptokoky, stafylokoky, E. coli přítomny ve zdravém těle, aniž by vykazovaly patogenní účinek. K jejich aktivaci a patologické reprodukci dochází při podchlazení, nedostatku vitamínů, narušení mikroflóry orgánů, jejich poškození.

Mezi nemoci, které mohou vést k bolestivým obdobím, patří zánět děložního čípku (cervicitida), sliznice jeho dutiny (endometritida) a vejcovody (salpingitida).

Varování: Zvláštností je, že zánětlivé procesy se rychle šíří z vnějších pohlavních orgánů do dělohy a vaječníků. Důsledkem chronických onemocnění je ohnutí krku, zdrsnění tkání, porušení stavu krevních cév, výskyt cyst, polypů, zhoubných novotvarů. V tomto případě má žena různé menstruační nepravidelnosti a bolesti v podbřišku, zhoršené menstruací.

Nádory dělohy (myom, rakovina). Bolest a neobvyklá povaha menstruace je často jediným znakem jejich formování. Rostoucí nádor komprimuje krevní cévy a nervové zakončení umístěné v děloze a sousedních orgánech. Tvar dělohy může být narušen, dochází k stagnaci menstruační krve. Objevuje se otok, ztrácí se pružnost svalů. Děložní kontrakce jsou bolestivé. S růstem nádoru se projevy zesilují.

Endometrióza Toto onemocnění je spojeno s hyperplázií endometria a její klíčení v jiných orgánech. V tomto případě se cyklické procesy mění v čase nástupu, menstruace se stává bolestivou, prodlužuje se, dochází k hormonálním poruchám v důsledku výskytu nebezpečných onemocnění vaječníků (jako je například endometriální cysta).

Dysplazie, leukoplakie, cervikální eroze. Tato onemocnění jsou spojena s poškozením epiteliálních buněk v děložním čípku, narušením schopnosti protáhnout krk, možnou změnou jeho tvaru a snížením kontraktility dělohy..

Zhoršená produkce hormonů. Může to být způsobeno užíváním hormonálních léků, používáním hormonálních kontraceptiv, nesprávnou funkcí vaječníků, štítnou žlázou, hypofýzou. Metabolismus a jeho důsledky (cukrovka, obezita, náhlé hubnutí) mohou také způsobit bolestivá období.

Příčina bolestivé menstruace po porodu

Během porodu jsou vazy, které drží dělohu, poškozeny, zatímco se odchylují od své obvyklé polohy, což vede k bolesti během menstruace v důsledku kontrakcí dělohy. Je také možné změnit jeho tvar, vznik záhybů, ve kterých menstruační krev stagnuje. To způsobuje bolestivý zánětlivý proces..

Video: Příčiny a léčba algomenorrhea

Léčba algomenorrhea

Gynekologické vyšetření, roztěrový test na infekce a krev na hormony a atypické buňky nám umožňují vyvodit závěry o výskytu nemocí. Po prozkoumání orgánů pomocí ultrazvukových, tomografických metod je zřejmé, zda se v děloze vyskytují vývojové patologie nebo novotvary. V případě potřeby je jejich povaha určena biopsií. Výběr léčebných metod závisí na typu onemocnění, věku ženy, závažnosti patologie.

Primární léčba algomenorrhea

Lékaři radí v přítomnosti primární patologie, aby se pokusili vyhnout nepokojům a stresu, věnovat více času tělesné výchově, přestat kouřit a pít alkohol. Ve druhé polovině cyklu se doporučuje omezit pohlaví, nikoli zvedat závaží.

Varování: Je velmi důležité udržovat první těhotenství, protože ve většině případů po porodu zmizí bolestivost menstruace.

Fyzioterapeutické ošetření (elektroforéza pro zavedení novokainu do solárního plexu), stejně jako akupunktura, pomáhá dobře. Léková terapie je předepisována: užívá sedativa (valeriána, relanium), léky proti bolesti (spasmalgon, ne-lázně), nesteroidní protizánětlivá léčiva (indometacin, butadion), vitamin E.

Rostlinné přípravky se používají k normalizaci hormonálního pozadí (remens, climadinon). Za stejným účelem se předepisují hormonální antikoncepční prostředky (anteovin, ovidon).

Pro bolestivá období je nutné udržovat menstruační kalendář, ve kterém je zaznamenávána intenzita, lokalizace a povaha bolesti. Každé 3 měsíce je důležité navštívit gynekologa. Pokud se nic neudělá, podmínka se časem zhorší, mírný stupeň porušení se změní na vážný.

Léčba sekundární algomenorrhea

Pokud se zjistí, že příčinou bolestivé menstruace jsou onemocnění pohlavních orgánů, provede se léčba odpovídajícím účinkem (antibiotika, antimykotika, antivirotika).

Používají se léky na bázi progesteronu, které potlačují ovulaci, snižují nitroděložní tlak a také intenzitu děložních kontrakcí. V tomto případě dává dobré užívání antikoncepční prostředky. Léčba duphastonem byla úspěšně provedena.

Pokud dojde k bolestivým obdobím v důsledku přítomnosti adhezí, jizev nebo nádorů v děloze, provede se chirurgický zákrok. Zohledňuje to věk pacienta, její úmysl mít děti.

Fyzioterapeutické metody (elektroforéza, léčebné koupele) vám umožňují bojovat se zánětlivými procesy. Populární metodou pro eliminaci menstruační bolesti je hirudoterapie (použití pijavic, které sají krev, snižování napětí v děloze). Slín pijavice obsahuje látky proti bolesti a protizánětlivé látky.

Pokud lékař nenajde kontraindikace, pak je s takovou patologií dovoleno používat tradiční medicínu: uklidňující bylinné čaje oreganem, mátou, svalovou relaxací červené řepy a dýňovými šťávami. Používají se dekorace a infuze s protizánětlivými vlastnostmi (z listů lopuchu, žaludů a bylinných přípravků)..

Bolest při menstruaci: příčiny, způsoby, jak se zbavit dysmenorey

Takové „obtěžování“, jako bolestivé období, je pro mnoho žen známé. Statistiky takových stížností jsou stabilně udržovány na úrovni 30-60% z celkového počtu žen v plodném věku, zatímco u 10% pacientů to vede k významnému zhoršení pohody a dokonce i postižení [1,2]. Otázka, proč jsou bolesti při menstruaci v gynekologické kanceláři tak silné, zní velmi často. Moderní gynekologie nazývá takovou bolest projevem nemoci, jako je algodismenorrhea nebo bolestivý menstruační syndrom..

Je třeba poznamenat, že lékaři současně používají dva termíny - „algodismenorea“ a „dysmenorrhea“ - zaměnitelně. Přesnější (ale delší) termín pro určení bolestivých období je termín „algodismenorea“, odvozený z řeckých slov: algos - „bolest“, dys- předpona - „odchylka od normy“, mēn - „měsíc“, rhein - „vypršení“. Ale pro snadné použití je obvyklé jej redukovat a kombinovat s užším - „menmenrhrhea“. Bez ohledu na terminologické nuance může syndrom bolestivých období doslova porazit zdánlivě zcela zdravou ženu na několik dní. Jaký je důvod a co dělat, když během menstruace bolí spodní břicho? Pojďme to pochopit.

Proč menstruace v průběhu menstruace bolí?

Abychom pochopili, proč silná bolest během menstruačního starosti, musíte si pamatovat, co je menstruační cyklus. Jedná se o pravidelně se opakující proces v ženském těle ženy v reprodukčním věku, který se připravuje na početí dítěte, sestávající ze dvou fází. Zpočátku se ve vaječníku dozrávají folikuly s vajíčkovými buňkami, z nichž jedna (nebo někdy dvě) bude dominantní. Poté začíná příprava na oplodnění v děložní dutině a v případě, že k ní nedošlo, následuje smrt a následné odmítnutí endometria, vnitřní děložní sliznice..

  • 1 den menstruace je začátek fáze odmítnutí. Sliznice se odlupuje ze stěn dělohy a společně s krví vyjde. Děloha současně provádí kontraktilní pohyby, které mohou být doprovázeny zvýšenou bolestí. Medicína často kreslí analogii mezi tímto procesem a procesem porodu a upozorňuje, že hormonální doprovod v obou případech (významné zvýšení hormonálního progesteronu se snížením hladin estrogenu, ke kterému došlo v předvečer procesu) má mnoho společného [3]. Tato doba obvykle trvá 3-5 dní.
  • Od 4. do 6. dne probíhá v těle regenerační fáze - to je období regenerace epitelu pokrývající povrch rány dělohy..
  • Od 6. do 14. dne cyklu se děložní sliznice aktualizuje - folikulární fáze. Současně ovariální folikuly zrají ve vaječníku. Tato fáze končí ovulací; folikuly jsou přeměněny na tzv. corpus luteum, které připravuje sliznici pro příjem oplodněného vajíčka.
  • Od 14. do 28. dne cyklu nastává luteální fáze, během níž endometrium zhoustne v důsledku sekrece děložních žláz a děložní sliznice se zvětší, čímž se vytvoří příznivé podmínky pro vstup embrya. Vejce, které opouští folikul, se pohybuje v okolí vajíčka v očekávání oplodnění. Tato fáze končí oplodněním nebo odmítnutím zastaralé sliznice a resorpcí corpus luteum.

V hormonálním vyjádření je ženské tělo od 1. do 14. dne cyklu pod vlivem estrogenů (hlavně estradiolu) a od 15. do 28. dne je maximum účinkem progesteronu, podle tohoto znamení se menstruační cyklus dělí na fáze estrogen a progesteron. První odpovídá folikulární fázi ovariálního cyklu, druhá odpovídá luteální fázi změn ve vaječnících.

Mělo by být zřejmé, že výše uvedené rozdělení fází se vztahuje pouze na případy, kdy je měsíční cyklus klasických 28 dní. Ale protože délka cyklu každé ženy je individuální, trvání fází se také může mírně lišit.

Normálně by tyto procesy, které jsou pro ženské tělo zcela přirozené, měly probíhat bez bolesti. U mnoha žen je však proces mukózního odvádění doprovázen výraznou bolestí.

Bolest během menstruace obvykle nastává 2-3 hodiny před nástupem menstruace nebo okamžitě s výskytem krvavého výboje. Jsou lokalizovány v pánevní oblasti, někdy dávají dolní části zad nebo stehna.

Často je to doprovázeno dalšími příznaky: bolesti hlavy, dyspeptické poruchy (poruchy trávení), nevolnost, zvracení, celková slabost.

Takové projevy mohou trvat od několika hodin do několika dnů, někdy se zesilují uprostřed nebo na konci menstruace. Pro tuto symptomatologii je stanovena diagnóza „dysmenorrhea“ („algodismenorrhea“)..

Dysmenorea může mít mnoho příčin, od psychogenního faktoru - snížení prahu individuální bolesti až po organické patologie, jako je endometrióza nebo hyperflexe dělohy [4]..

Typy a stupně dysmenorey

V mezinárodním klasifikátoru nemocí je dysmenorea rozdělena na primární (funkční), sekundární (organickou) a nespecifikovanou (neznámého původu) [5]..

U primární dysmenorey se výše uvedené příznaky vyskytují na pozadí absence strukturálních změn (patologií) v genitálních orgánech, což potvrzuje ultrazvukové vyšetření v době bolestivé menstruace [6]. Jinými slovy, při menstruaci dochází k silné bolesti, kdy se vše jeví jako normální a nic by nemělo bolet.

V moderní vědě existují dva hlavní pohledy na tento problém [7,8]:

  • První bere v úvahu roli psychologického faktoru a fyziologického typu žen náchylných k primární dysmenorey: jedná se o mladé dívky astenického typu s neurastenickou nebo labilní hysteroidní charakteristikou osobnosti. Čekání na nástup menstruace jim může způsobit úzkostně-neurotické poruchy a psychogenní snížení prahu bolesti, což vede k tomu, že i menší bolesti budou mnohokrát silnější..
  • Další hledisko je založeno na skutečnosti, že zvýšený obsah prostaglandinů, jako jsou EP3 a F2α, biologicky aktivní látky regulující kontrakce dělohy, fungování jeho cév, intenzita pocitu bolesti a mnohem více, je odhalen v menstruační krvi. Nadměrná produkce těchto látek může vést k nedostatečnému oběhu dělohy, ostrým křečím děložních svalů a objektivně silným bolestivým pocitům..

Aktivace produkce prostaglandinů v děloze je spojena s hormonálními účinky estradiolu a progesteronu. Je to jejich poměrný poměr, a nikoli absolutní úroveň, který spouští nebo inhibuje produkci prostaglandinů.

Při sekundární dysmenoreě ženské tělo pozoruje nemoci a strukturální změny v pohlavních orgánech. Nejčastěji diagnostikovanými nemocemi jsou [9], jako je endometrióza; zánětlivé procesy pohlavních orgánů, zánět vejcovodů, abnormality pohlavních orgánů, děložní myomy.

Závažnost bolesti je rozdělena do 4 stupňů dysmenorey [10]: mírná, střední, těžká dysmenorea, maximální stupeň dysmenorey.

Podle lékařů je nejvýraznější stupeň dysmenorey u 96% žen doprovázen různými příznaky PMS.

Co udělat pro zmírnění bolesti během menstruace?

V případech, kdy během menstruace bolí břicho nebo hlava, neměli byste bolest snášet. Můžete zmírnit svůj stav a znovu získat pracovní kapacitu pomocí znalostí naakumulovaných moderní vědou.

Symptomatická terapie - eliminace bolesti v době jejího vzniku

Podle výzkumu vědců tyto druhy drog nejúčinněji eliminují bolest během menstruace [11]:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID);
  • kombinované léky proti bolesti obsahující NSAID v různých poměrech, analgetikum, slabý psychostimulant a antispasmodikum, které zcela eliminují bolest u 71% pacientů;
  • myotropická antispasmodika.

Jako pomocný prostředek nesnižujte bylinné medicíny. Ve většině případů se rostlinné výtažky používají v tinkturách, komplexních homeopatických přípravcích a doplňcích stravy určených ke zmírnění příznaků dysmenorey. Často se používají extrakty z posvátného Vitexu (Vitex agnus-castus), třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum), majoránka (Orīganum majorāna), lumbago luční (Pulsatilla pratensis), léčivý rozmarýn (Rosmarinum officinalis) atd..

Práce s důvody a prevencí

Nezapomeňte, že při úlevě od bolesti byste měli jít za gynekologem, abyste zjistili příčinu příznaků, jinak se bolest v příštím cyklu vrátí. Je třeba si uvědomit, že léčba sekundární dysmenorey zahrnuje povinné léčení základního onemocnění.

Při primární dysmenoreě byly vědecky prokázány skutečnosti o vlivu životního stylu a výživy na závažnost bolesti během menstruace [12]. Podle výsledků pozorování se příznaky dysmenorey častěji projevují u dívek a mladých žen, jejichž práce je spojena s neuropsychickým stresem nebo s dlouhým statickým postojem během práce..

Vědecké studie také ukazují, že ženy se symptomy dysmenorhy mají nedostatek určitých vitamínů a minerálů a obecně se projevují klinické příznaky hypovitaminózy [13]. Doporučuje se proto jako preventivní opatření brát vitamínové komplexy. Tuto metodu prevence lze doporučit pro mladé dívky s nekomplikovanou primární dysmenoreou, které nechtějí používat antikoncepci..

Při primární dysmenoreě porodníci a gynekologové často předepisují COC (kombinované perorální antikoncepční přípravky) [14], které se v antikoncepčním režimu používají 3-4 měsíce. Tato léčiva snižují množství krvácení během menstruace tím, že řídí růst endometria a potlačují ovulaci. Výběr takových léků se provádí čistě individuálně. Pokud je to nutné, kombinují se COC s analgetiky..

  • Sedativa různé intenzity v kombinacích (od bylinných přípravků po trankvilizéry).
  • Antioxidanty (vitamín E) určené k normalizaci produkce prostaglandinů.
  • Preparáty hořčíku (askorbát hořečnatý, citrát hořečnatý), které snižují příznaky dehydratace a také zmírňují pocit úzkosti (například „Magnelis“).
  • Někdy jsou fytoestrogeny předepisovány jako alternativa k hormonální substituční terapii, ale experimentální údaje o tomto subjektu jsou v rozporu [15]..

Pozorování žen, které aktivně a pravidelně navštěvují tělocvičnu, potvrzují, že po tréninku během premenstruačního období a přímo během menstruace si často všimnou snížení bolesti [16]..

Je důležité pochopit, že bolest v prvních dnech menstruace není normou, může to být signálem, že existují vážnější problémy. Spolu se zmírněním příznaků léků proti bolesti je důležité pečovat o kontrolu zdraví žen. Pomocí integrovaného přístupu lze dosáhnout úspěchu v léčbě této patologie a výrazně zlepšit kvalitu života.

Vitaminový komplexový lék na menmenoreu

Pro korekci bolestivých symptomů menstruace s vitamíny a minerály vyvinuli ruští vědci biologicky aktivní doplněk Cyclovita®, který nemá na ruském trhu analogy..

Jedinečnost vědeckého vývoje zkombinovaného v komplexu vitamínů a minerálů CYCLOVITA® je potvrzena patentem č. 2 443 422 [17]. Vývoj je založen na skutečnosti, že u žen ve věkové kategorii 18–35 let je v různých fázích menstruačního cyklu detekován deficit různých vitamínů a minerálů. Například v etrogenní (folikulární nebo proliferativní) fázi menstruace je ženské tělo zvlášť náročné na přítomnost vitamínů B a zinku a ve fázi progesteronu (luteální nebo sekreční) potřebu vitamínů A, C, E a také selenu a mědi.

CYCLOVITA ® je vyvážený dvoufázový komplex vitamínů a minerálů, který byl vyvinut s ohledem na cyklické změny v těle ženy a má dvě unikátní kompozice pro každou polovinu menstruačního cyklu - CYCLOVITA ® 1 a CYCLOVITA ® 2. Celkově obsahují:

  • 12 vitamínů: A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D3, E, N, PP.
  • 5 minerálů: měď, zinek, jód, selen, mangan.
  • Rutin a Lutein.

Složky jsou v jedinečných dávkových poměrech, které jsou optimální pro I a II fáze menstruačního cyklu a jsou určeny k použití ve vhodných dnech. Doporučuje se:

  • CYCLOVITA ® 1 - v 1–14 dnech cyklu, 1 tableta denně s jídlem;
  • CYCLOVITA ® 2 - 15–28. Den cyklu, 1 tableta 2krát denně.

Délka kurzu - 1 měsíc.

Kontraindikace pro použití jsou: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství a kojení. Před použitím se doporučuje poradit se s lékařem.

P. S. Podrobnější informace a doporučení týkající se příjmu komplexu vitamínů a minerálů CYCLOVITA® lze získat na oficiálních webových stránkách.

* Počet biologicky aktivních doplňků stravy „Vitamínový a minerální komplex CYCLOVITA®“ v Registru státní registrace certifikátů Rospotrebnadzor je RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, datum registrace je 24. července 2017.

Pro udržení pravidelného cyklu může být často doporučena cyklická vitaminová terapie. Je vybrán s ohledem na potřeby těla v mikroživinách v souladu s fázemi menstruačního cyklu.

Hormonální nerovnováha je jednou z příčin nepohodlí během menstruace..

Nedostatek vitamínů a minerálních látek v ženském těle může vést k hormonální nerovnováze, která zase může přispět k rozvoji různých poruch v oblasti ženských genitálií.

Hormony jsou zodpovědné nejen za emoční stav a pohodu ženy, ale také za její vzhled. To platí zejména během menstruace..

Kurzový příjem komplexu CYCLOVITA pomáhá snižovat projevy PMS, zlepšovat pohodu během menstruace, zavádět pravidelný menstruační cyklus a také příznivě ovlivňovat stav obličeje, vlasů a nehtů. *

* "Studie účinnosti a bezpečnosti doplňků stravy" CYCLOVITA "v léčbě menstruačních nepravidelností a syndromu předmenstruačního napětí." Gromova O.A. 22.8.2011
** Účinnost cyklické korekce mikronutrientů pro regulaci menstruační funkce v případě porušení tvorby menarky. Z. Limanova, a kol., Gynekologie č. 2, svazek 14/2012

  • 1,3,4,6,8,9 https://clck.ru/EdXdD
  • 2,10,11,12,14 https://clck.ru/EdXby
  • 5 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/N94
  • 7 https://medintercom.ru/articles/algodismenoreya-pervichnaya-i-tortornanaya
  • 13 https://clck.ru/EdXcG
  • 15 https://www.nkj.ru/archive/articles/13952/
  • 16 https://clck.ru/EdXcb
  • 17 http://www.freepatent.ru/patents/2443422

V dnešní době má řada nezávislých laboratoří testovací systémy pro stanovení určitých vitamínů kritických pro ženskou krev, jako je kyselina listová, vitamín B12, vitamín D, a také screening všech životně důležitých a toxických mikroelementů, které jsou k dispozici pro stanovení jejich referenčních hodnot.. Bohužel, i když takové studie nejsou levné, ale pokud je to možné, doporučuje se je provést před a po užití komplexů vitamínů a minerálů.

Jak zmírnit menstruační bolest během dospívající dívky?

Obsah

Přechodný věk u dospívajících je komplikován změnami v hormonálním pozadí, které způsobuje psychologické a fyzické nepohodlí. Dívky mají první menstruaci, která je často doprovázena podrážděností a bolestí. Proč dochází k menstruační bolesti a jak se jich zbavit, řekne MedAboutMe.

Příčiny menstruační bolesti

Menarche - první menstruace u dospívajících dívek se objevuje během puberty od 11 do 14 let, což naznačuje fyziologickou připravenost stát se matkou. Dospívající tělo se postupně přizpůsobuje menstruačnímu cyklu, takže nejprve u dívek dochází k křečím nebo tažením bolesti v dolním břiše, které vyzařují do tříselné oblasti a křížové kosti. Dívky, které se věnují sportu od útlého věku, snadněji snášejí novou funkci těla, a to i přes významné změny ve fungování endokrinních žláz, jakož i nervového a kardiovaskulárního systému. Nesportovní dospívající dívky trpí více bolesti během menstruace.

Bolestivá menstruace u dospívajících dívek je spojena s produkcí prostaglandinů, které zvyšují citlivost receptorů bolesti při odstraňování starých endometriálních buněk a krve z těla. Křeče se vyskytují se silnou kontrakcí dělohy, když je endometriální vrstva odmítnuta. Zároveň mohou prostaglandiny ovlivnit kontraktilní tkáň střeva, která u dívek způsobuje nevolnost a průjem. Pokud se bolest objeví první den menstruace nebo den před jejím začátkem, považuje se to za normální.

Pokud bolest v dolní části břicha a dolní části zad zmizí až do posledního dne menstruace, je nutné poradit se s dětským gynekologem, který zjistí příčinu dysmenorey. Kromě toho byste se měli poradit s lékařem pro menstruační nepravidelnosti a těžké krvácení. Je třeba si uvědomit, že bolestivá menstruace může vést k zánětu sliznice dělohy a přívěsků, takže diagnózu byste neměli oddalovat..

První menstruace a zavedení menstruačního cyklu u dospívajících dívek

"Myslím, že umírám!" - pomyslela si hrdinka románu "Zpěv v Blackthornu", když začala první menstruaci. Avšak i dnes, ve věku internetových technologií a univerzální gramotnosti, k takovým incidentům dochází nejen u dívek, ale i u jejich matek, které ne vždy vědí, co je normální a jaká patologie je ve formování menstruačního cyklu..

Dnes jsme pozvali Elenu Nikolaevnu NEKHOROSHKOVU z kliniky Gloss, aby hovořili o první menstruaci u dívek pediatrického gynekologa nejvyšší kategorie.

„9-10 let se již nepovažuje za patologii. "

- Eleně Nikolaevná, jaké jsou věkové hranice nástupu první menstruace? A jak významná je odchylka od nich?

- V sibiřském regionu obvykle začíná menstruace nejpozději 14,5 roku. Existují dívky, jejichž období začíná ve věku 9–10 let - dnes se to již nepovažuje za patologii. Ale pokud k tomu dojde před osmi nebo později než 14,5 let, můžete již mít podezření na zdravotní problémy a matky by měly okamžitě vydat poplach a prozkoumat své dcery.

- O jakých problémech mluvíme??

- Velmi široký rozsah: endokrinní choroby, genetické patologie a obecně u dívek s chronickými nemocemi začíná menstruace později. Velmi často jsou také opožděny děti, kterým byla diagnostikována porucha centrálního nervového systému, a to i v době narození. Ale u dívek s ischemickými lézemi při narození menstruace často začíná předem. Ale stále opakuji: nyní se první menstruace (menarche) začala objevovat stále častěji za 9–10 let, zatímco nenajdeme žádná porušení.

- Proč je vaše období tak „mladší“?

- Abych byl upřímný, nikdo to neví, ačkoli výzkum probíhá. Není známo, proč se vaječníky „začínají“ dříve a centrální nervový systém reaguje dříve. Je známo, že k rychlejší pubertě dochází u dívek jižních národností - to je snad vše.

- Jak důležitý je počátek menstruace v korelaci s jinými sekundárními pohlavními charakteristikami??

- Pokud dívčí období začíná bez rozvoje sekundárních sexuálních charakteristik, naznačuje to velmi závažné problémy. Nejpravděpodobnější je to onkologie: nádory vaječníků, nadledvinky, genitální oblast obecně nebo vážné poškození centrálního nervového systému. Nezapomeňte navštívit dětského gynekologa. Protože se jedná vždy o dostatečně závažnou patologii, rodiče se nemusí jen bát, ale musí také vydávat poplach!

"- Přesto by sexuální vývoj měl začínat růstem mléčných žláz, poté růstem vlasových ochlupení a teprve potom - začátkem menstruace." Předpokládá se, že od začátku růstu mléčných žláz do první menstruace by mělo uplynout 2–2,5 roku..

- Kdy by měl být zaveden pravidelný menstruační cyklus??

- Po menarche lze v průběhu celého roku zavést pravidelný cyklus. Dovolte mi připomenout, že cyklus je považován za období od prvního dne předchozího menstruačního období do prvního dne následujícího. Měli by přijít nejpozději 21 dní a ne více než 35 dní. V trvání - maximálně 7 dní (se všemi špinění). Pokud menstruace prochází častěji nebo po roce nebyl cyklus stanoven, kontaktujte dětského gynekologa.

“- Existuje situace, kdy dívka začala první menstruaci a. nekončí tam. Rodiče musí situaci pečlivě sledovat, protože to může být způsobeno porušením koagulace krve. Hojná a dlouhotrvající první menstruace je také vážným důvodem konzultace s lékařem.

"Žádné horké koupele na nohou, žádné vyhřívací podložky, žádný led na břiše." "

- První menstruace je bolestivá?

- První menstruace by neměla být bolestivá. Pokud k tomu dojde, radím vám ještě jednou - nezapomeňte jít k lékaři! Existuje mnoho důvodů, až do nedostatečného rozvoje reprodukčního systému..

- Existují nějaké fyziologické příčiny silné bolesti?

- U dospělé ženy je endometrium v ​​děložní dutině roztříštěné a vychází v „kusech“. A u dívek je ohyb mezi děložním čípkem a děloží docela ostrý a vnitřní vrstva, oddělená „odlitkem“, a nikoli fragmenty, uvízne při výstupu z dělohy. Děloha se musí tvrdě stahovat, aby to všechno vytlačila. Tyto zvýšené kontrakce dělohy jsou dívkami vnímány jako bolest. Co se dá dělat? Pokuste se najít místo, během kterého tato bolest zmizí. Buď si lehněte na břicho nebo si udělejte kolenní loket.

- Lze léky použít k úlevě od bolesti??

"- Dříve babičky říkaly, že" musíte si zahřát nohy. " Ve skutečnosti by se to nemělo dělat s bolestí během menstruace! Žádné horké koupele na nohou, žádné topné podložky, žádný led na břiše!

- Kdysi se věřilo, že antispasmodika, jako je no-shpa, dobře pomáhají, používali jsme je docela široce. Pomohli někomu, ne moc. Dnes jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva na bázi indometacinu, kyseliny mefinové považována za nejlepší léky pro bolestivá období: Nise, ketonal (jmenovitě ketonal, nikoli ketany!) To znamená, že léky působí jako zprostředkovatelé bolesti a zmírňují zánět.

„- Pokud bolest trvá hodinu nebo dvě, je to normální. Dívka vypila čaj, lehla si, byla rozptýlena a bolest zmizela. Pokud je však syndrom bolesti výrazný a trvá déle než jeden den, musíte anestetizovat. Bolest nemůže vydržet.

Dívky, které mají problémy s neurologií, velmi často vnímají tuto bolest ostřeji. Někteří si stěžují (kromě bolesti v dolním břiše) nauzeu, zvracení, závratě, mdloby. V této situaci je nutná pomoc neurologa. Specialista by měl být kontaktován dvakrát ročně, léčba, která zlepšuje mozkovou cirkulaci, může vyžadovat kursy sedativ, fyzioterapii. To vše je nepřímo zaměřeno na analgezii..

KONTRAINDIKACE JSOU MOŽNÉ, KONZULTACE POŽADOVANÝCH SPECIALISTŮ

- Co se u dívek považuje za hojné a skromné?

“- Během menstruace by nemělo být přiděleno více než 80 gramů krve. Pro celé menstruační období by mělo jít jedno balení polštářků.

- V dospívání jsou zpravidla stížnosti na vzácné propouštění extrémně vzácné - to je výsada vyššího věku. Nejčastěji je příčinou problému nárůst mužských pohlavních hormonů. Menstruace, která trvá méně než 2-3 dny, je také porušením, jako je menstruace, během kterého dochází k malému propuštění.

- Pokud se polštářky změní během hodiny a půl, znamená to již krvácení. Krvácení je nebezpečné s anémií, poklesem hladin hemoglobinu a na tomto pozadí se může objevit mnoho dalších problémů. Bohatá menstruace by měla vést k myšlence, že existují problémy s koagulací krve, možná související s dědičností. V našem městě existují laboratoře, které vyšetřují hemostázi, a to i na genetické úrovni. Je nutné identifikovat příčiny a dále zvolit taktiku léčby. Taková analýza se podává jednou za život a dívka, která později otěhotní a porodí, musí vědět o existenci těchto problémů.

- Pokud mají dívky špinění uprostřed cyklu, může to být reakce na ovulaci, i když to s největší pravděpodobností naznačuje hormonální poruchy. Ovariální cysty, endometriální hyperplázie. Váš lékař může stanovit přesnou diagnózu..

- Konečně někdy dochází k děložnímu krvácení u dospívajících dívek, které se nazývají juvenilní krvácení. S nepravidelným cyklem mohou být nejprve zaměňováni s menstruací, liší se však v acyklickosti a délce trvání - pokud k nim dojde, měli byste se určitě poradit s lékařem!

- A jaká je léčba takového krvácení?

- Nejprve musíte zjistit jejich příčinu - na tom závisí taktika ošetření. Ale musím říct, že mnoho rodičů se bojí, když jsou předepsány hormonální léky, aby zastavily krvácení (pokud to nelze udělat jiným způsobem). Chci říci, že hormonální terapie se používá k zastavení krvácení „tady a teď“ ak prevenci takových situací v budoucnosti.

“- Není třeba se bát hormonálních drog! Lidé, kteří si neuvědomují mechanismus své činnosti, si ve své fantazii často děsí děsivé obrázky. Ve skutečnosti se situace neliší od problému, například se špatným zrakem. Pokud člověk nevidí dobře, nasadí si brýle. Pokud má dívka málo hormonů, přidáme je. Hormonální drogy jsou dobré!

- Dávka účinných látek v moderních léčivech je tak nízká, že je tak málo vedlejších účinků, že se není čeho bát. Kromě toho, pokud jsou hormonální léky předepisovány pro dívky, jsou předepisovány na velmi krátkou dobu. Věřte svému lékaři: pokud je předepíše, je to nutné! Najděte společnou půdu a pomozte svému dítěti.

- Na co ještě musí rodiče věnovat pozornost?

- Matky s dívkami velmi často přicházejí na recepci, které si stěžují na menstruační nepravidelnosti, bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, paměť.

“- Když se začnete dívat, uvidíte na kůži boků, hýždí a mléčných žláz červené pruhy, jako u těhotných žen - striae. Rodiče si myslí, že je to způsobeno tím, že se dcera dramaticky zotavila a jedná se o hormonální poruchy. Pokud jste ve svých dívkách viděli strie (někdy jsou chlapci), musíte být vyplašeni.

- Jedná se o poměrně závažnou patologii spojenou s narušenou funkcí hypotalamo-hypofyzárního systému mozku. A toto porušení je zase důsledkem ischemického poškození centrálního nervového systému, které bylo u dítěte diagnostikováno při narození! Až rok rodiče léčí tuto nemoc, starají se o dítě a pak věří, že vše skončilo. Ve skutečnosti ischemická léze centrálního nervového systému nikam nejde, zůstává s osobou po celý život. A v pozdějším věku, není-li dítě léčeno, není pozorováno, může se projevit jako hypotalamický syndrom, včetně přírůstku na váze a menstruačních nepravidelností, dokonce i v neplodnosti dospělých. Zhoršení může vyvolat virové infekce a stres: zkoušky, rozvod rodičů, smrt blízkých.

Všechno je vzájemně propojeno, takže se nemusíte divit, že se na recepci u dospívajícího gynekologa začnou ptát, jak k narození došlo a zda dívka měla akutní respirační infekci!

"Dcera se všemi problémy by měla hledat pomoc a radu od své matky." "

- Nyní existuje mnoho produktů osobní hygieny, které lze použít během menstruace. Jak se utopit v tomto moři těsnění? Jak je správně vybrat? Může dívka použít tampony?

- Dívky, které nežijí sexuálně, se důrazně doporučuje nepoužívat tampony. Tampón, který se po určitou dobu nachází v genitálním traktu, bobtná. Infekce na ní „přilne“ a kromě toho její odstranění může poškodit i blázince. Někteří mladí sportovci se však pokoušejí používat tampony, někdy úspěšně, ale zde je vše velmi individuální.

„- Dospívající dívky zpravidla nemají takovou sebekontrolu jako dospělá žena, mohou jednoduše zapomenout na tampon. A měl by být v genitálním traktu maximálně jeden a půl, maximálně 2,5 hodiny.

- Nedávno přišly pacientky navštívit dívky, které mají často vnější zánětlivé procesy ve vnějších genitáliích. A často jsou způsobeny alergiemi! Proto doporučuji pro první menstruaci zvolit hypoalergenní vycpávky. Podle mých osobních pozorování se v tomto ohledu ukázaly nejlépe utěsnění diskrétního, Milána, Naturelly. Pokud nedochází k žádné alergické reakci, můžete samozřejmě použít vše, co chcete, včetně těsnění s vůní.

- Máma pro dívku by měla být přítelem, aby dcera se všemi problémy požádala o pomoc a radu konkrétně k ní. Menstruaci by samozřejmě mělo být řečeno dlouho předtím, než se objeví (rodinný psycholog Ksenia Salakhutdinova vysvětluje, jak to udělat pamětní dopis „Teenage Girls About First Months“) Během první menstruace potřebujete pomoc s hygienou a také naučte dívku, jak udržovat menstruační kalendář! Při schůzce s gynekologem musí dívka přijít s menstruačním kalendářem, kde musíte označit dny menstruace - a pak můžete okamžitě vidět, jak pravidelný je cyklus. Naléhavě žádám všechny své pacienty, zejména mladé, aby si udržovali takový kalendář, a jako lékařka žádám matky, aby tomu věnovaly zvláštní pozornost!

Hodně štěstí a zdraví!

Projekt Sibmama „Jak chránit zdraví školáka“ je řada setkání s předními lékaři Novosibirsku, kteří radí sibmům o zdraví svých dětí. Generálním partnerem projektu je síť klinik Gloss.