Kdy udělat mamogram

Hygiena

Mezi četné metody vyšetřování mléčné žlázy, založené na využití nejnovějších výsledků diagnostické medicíny, jako jsou ultrazvuk, MRI a CT, je nejoblíbenější mamografie prováděná rentgenovým zářením.

Protože negativní dopad rentgenového záření na zdraví ženy je nepopiratelný, je jedním z nejdůležitějších aspektů mamografie získání maximálního množství informací o stavu mléčných žláz s nejmenším poškozením těla..

Kvalita získaných informací je ve skutečnosti prioritou všech vyšetřovacích metod a určuje načasování, kdy je lepší udělat mamogram, protože cyklické změny v ženském těle ovlivňují všechny orgány reprodukčního systému, což způsobuje drobné změny ve struktuře prsní tkáně.

Cyklické změny v mléčné žláze

K pravidelným změnám v těle ženy dochází za účelem vytvoření optimálních podmínek pro početí a následný vývoj těhotenství. Celý komplex procesů, které se vyskytují během menstruačního cyklu, je doprovázen významnou změnou hormonálního pozadí, stimulující nebo inhibující vývoj odpovídajících fází ve vaječnících a endometriu.

Stimulace ovariální aktivity nastává pomocí hormonů produkovaných hypofýzou. V průběhu celého měsíčního cyklu tedy hypofýza produkuje 3 hormony:

  • Hormon stimulující folikuly. Poskytuje růst a zrání folikulu;
  • Luteinizační hormon. Aktivuje produkci pohlavních hormonů, které stimulují ovulaci;
  • Prolaktin. Stimuluje procesy změn mléčných žláz v očekávání těhotenství.

Ve stádiu růstu a zrání folikul intenzivně produkuje estrogeny, ženské pohlavní hormony, jejichž postupné zvyšování koncentrace zahajuje produkci luteinizačního hormonu. Po ovulaci, která trvá 2-3 dny, je luteální nebo sekreční fáze, během které je aktivní přípravek pro implantaci oplodněného vajíčka.

Současně zvýšení hladiny progesteronu a prolaktinu způsobuje rozvoj alveol v mléčné žláze. Ale vzhledem k tomu, že účinek hormonů je poměrně krátký (pouze asi 2 týdny), na konci cyklu zmizí, než se konečně vytvoří.

Základní podmínky pro získání vysoce kvalitního obrazu

Všechny fyziologické změny, ke kterým dochází v mléčné žláze během menstruačního cyklu, lze rozdělit do dvou období:

  • Doba odpočinku. Trvání této fáze závisí na intenzitě produkce progesteronu a prolaktinu a citlivosti na hormony konkrétního ženského těla. Zpravidla k prudkému poklesu hladiny těchto hormonů dochází 2-3 dny před začátkem menstruace a nakonec se stabilizuje o 3-5 dnů menstruačního cyklu.
  • Období změny. Ke změnám v prsní tkáni dochází, jak je uvedeno výše, po nástupu ovulace, což zvyšuje závažnost o 20-25 dnů cyklu.

Stav mléčné žlázy je tedy hlavním kritériem, které určuje, v který den provést mamogram..

Vzhledem k tomu, že období změn je charakterizováno nejen zhutněním, zvětšením velikosti a změnou struktury prsu, ale také vývojem bolesti, která je často velmi výrazná, je poměrně obtížné provést komprimaci mléčné žlázy nezbytné pro fotografování. Navíc nárůst alveol nebo vláknitých formací charakteristických pro mastopatii během období změn může ztěžovat provádění diferenciální diagnostiky..

V praxi lze rentgenové, ultrazvukové nebo magnetické rezonanční vyšetření prsu provést v kterýkoli den menstruačního cyklu. Avšak vzhledem k tomu, že je mamolog nucen provádět některé opravy při čtení výsledků, může být přesnost diagnostiky mnohem nižší procento než při dodržování předpisů. Optimální doba pro provedení mamogramu je považována za 1. fázi menstruačního cyklu, tj. Od 5 do 11 dnů od začátku menstruace..

Kombinace rentgenové mamografie s jinými diagnostickými postupy

Stejně jako jiné metody radiační diagnostiky, rentgenová mamografie způsobuje určitou škodu a zvyšuje riziko vzniku rakoviny o desetiny procenta po každém zákroku. S ohledem na potřebu roční fluorografie, která nese dvakrát radiační dávku než mamografie, může kombinovaná expozice hrudní oblasti vést k dlouhodobým negativním důsledkům.

Riziko vzniku rakoviny je zvláště vysoké u mladých pacientů, protože všechny metabolické procesy v nich probíhají relativně vysokou rychlostí ai s malými mutagenními faktory je procento maligní tvorby mnohem vyšší než s podobným účinkem na pacienty po 50 letech.

Navzdory skutečnosti, že množství radiační expozice se počítá na základě roční míry expozice, to znamená, vezměte v úvahu celkový počet jednotek, které ovlivňují osobu, s přihlédnutím k záření pozadí, které neustále doprovází, se nedoporučuje provádět mamografii a fluorografii současně. Interval mezi postupy by měl být alespoň 3 měsíce.

Vzhledem k tomu všemu musí lékař určit, kdy je možné provést diagnózu a jaký typ mamografie je vhodnější použít, s přihlédnutím k věku pacienta a počtu anamnézy radiologických výkonů.

Důležité! Omezení současného použití mamografie a fluorografie se nevztahuje na ženy s diagnostikovanými maligními nádory. V tomto případě vám komplexní diagnostika umožňuje určit míru šíření maligního procesu, přítomnost nebo nepřítomnost metastáz. Ultrazvuková mamografie se provádí jako obvyklý ultrazvuk.

Věkové limity

Navzdory malé dávce obdržené během rentgenové mamografie je studie u žen mladších 35 let, které nemají zvláštní indikace pro diagnózu, považována za nevhodnou. V případě potřeby se vyšetření provádí pomocí ultrazvukové mamografie, jejíž informační obsah mírně převyšuje informační obsah rentgenové metody v důsledku hustší struktury mléčných žláz mladých žen..

Věkovou hranici, kdy musíte bez mamografie udělat mamografii, lze považovat za 40 let. Od této chvíle by mělo být vyšetřování mléčných žláz prováděno nejméně 1krát ročně, bez ohledu na výsledky autodiagnostiky a výzkumu prováděného lékařem. Potřeba každoročního vyšetření je způsobena zvyšující se pravděpodobností rozvoje maligních novotvarů, jejichž detekce v počátečním stádiu vývoje, obvykle během hmatu nevyhmatatelná, výrazně zvyšuje šance na úplné uzdravení.

Mamografie pro mastopatii

Mastopatie, což je extrémně běžné onemocnění, které se vyskytuje v různých věkových skupinách. Pokud se rtg vyšetření prsních žláz nedoporučuje u žen mladších 30 let, lze mastopatii považovat za přímou indikaci pro mamografii bez ohledu na věk pacienta. V tomto případě by mamogramy mléčných žláz měly být prováděny opakovaně v různých obdobích menstruačního cyklu.

Důvodem je potřeba dynamického sledování změn tvaru, prevalence a závažnosti těsnění, jakož i identifikace ložisek maligního přechodu. Sériové snímky zpravidla odrážejí nejen vliv přirozeného hormonálního pozadí na intenzitu vývoje nemoci, ale také umožňují vyhodnotit účinnost léčby..

V závislosti na formě mastopatie (vláknité nebo cystické) se mamografie provádějí pomocí rentgenového nebo ultrazvukového vyšetření. V obou případech je počáteční diagnóza prováděna rentgenem 5. až 12. den menstruačního cyklu. Vláknité změny v obrázku jsou definovány jako výrazné stíny žlázové části mléčné žlázy, které mají jednotnou strukturu. Pokud je vláknitá mastopatie charakterizována poškozením jednoho prsu, pak jsou nejčastěji pozorovány cystické formace u obou prsou.

Po počáteční diagnóze se provede další pozorování pomocí ultrazvuku. U cystické mastopatie je nejinformativnější ultrazvuková mamografie, proto je po chirurgické léčbě vyžadován pouze jeden kontrolní obrázek s dalším ročním rutinním vyšetřením. Vláknitá nebo smíšená mastopatie kromě ultrazvukových studií vyžaduje použití rentgenového vyšetření.

Kdy provést opakovanou rentgenovou mamografii, lékař na základě výsledků ultrazvukové studie rozhodne o dynamice regrese nemoci a o celkovém množství přijatého záření v důsledku dříve provedených diagnostických postupů. V případě podezření na vývoj zhoubných novotvarů lze z pohledu lékaře provést rentgenovou mamografii tolikrát, kolikrát je to nutné. Poškození těla ionizujícím zářením je v tomto případě považováno za sekundární.

Pravděpodobnost detekce i malých novotvarů ve tkáních mléčné žlázy významně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. Kromě toho je mamografie téměř jediným diagnostickým postupem k detekci duktálního karcinomu, který se vyskytuje v mléčných potrubích. V době detekce lze zpravidla nádor úspěšně odstranit chirurgicky. Funkce mamografie (komprese prsu) mohou významně snížit radiologickou zátěž na těle.

Jedním z negativních aspektů diagnózy je poměrně vysoké procento falešně pozitivních výsledků, ke kterým dochází, když nejsou dodrženy podmínky pro provedení mamografie. Někdy je pro objasnění diagnózy nutné další ultrazvukové vyšetření, opakovaný mamogram nebo biopsie.

Obzvláště vysoká pravděpodobnost dosažení falešných výsledků, což vede k předávkování, v poslední fázi menstruačního cyklu i v postmenopauzálním období. Ve 30% případů se po řadě dalších studií nepotvrdila přítomnost maligních novotvarů a výsledky jsou dobré. Dodržování pravidel mamografie, s přihlédnutím k době připojení k menstruačnímu cyklu, sníží procento předávkování a vyhne se dalším nepříjemným procedurám.

Kdy udělat mamogram, v který den cyklu?

Nemoci prsu každým rokem stárnou. Nezhoubné nádory v této oblasti se mohou vyskytnout iu dívek a po 35 letech by měl být každý opatrný proti maligním nádorům. Za účelem včasné diagnostiky onkopatologie lékaři často předepisují mamogram. Co je tato metoda a kdy je nejlepší ji provést?

Mamografie

Mamografie je rentgenová metoda pro vyšetřování mléčných žláz. Používá se po dlouhou dobu a umožňuje vám identifikovat patologické formace na hrudi v raných stádiích.

Mamografie odkazuje na neinvazivní vyšetřovací metody. Dříve neměla žádné konkurenty. V současné době lze diagnostikovat onemocnění prsu pomocí:

  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Počítačová tomografie.
  • MRI.
  • Barevná dopplerografie.
  • Biopsie.
  • Elektrická impedanční tomografie.
  • Termografie.

Je to však mamografie, která je první diagnostickou metodou, kterou lékař předepisuje. Používá se pro screening rakoviny a jiných onemocnění mléčných žláz..

Pro tuto metodu je čas velmi důležitý, studie může být provedena daleko od každého dne cyklu.

Abychom pochopili, jaké období bude pro mamografii optimální, je nutné uvést vlastnosti tohoto postupu.

Technika

Aby bylo možné získat vysoce kvalitní obraz struktur mléčné žlázy, je umístěn do mamografu a trochu stlačen. To vám umožní vizualizovat i hluboce umístěné formace. Čím měkčí je hrudník v době studie, tím snazší je vyfotit. Komprese orgánu nezpůsobí pacientovi nepříjemné pocity.

V důsledku těsného stlačení prsu jsou tyto sníženy:

  • Rozostření pohybu.
  • Chyby obrazu spojené se vzdáleností od předmětu studia k filmu.
  • Absorbovaná dávka při zploštění mléčné žlázy.

Navíc při dostatečné kompresi prsu je obraz jednotný a rozdíly mezi zdravou tkání a novotvarem jsou jasně viditelné.

Pokud lékař předepsal mamogram, v který den cyklu tuto studii provedete?

Mamografie a menstruační cyklus

Struktura mléčných žláz závisí na dni menstruačního cyklu. Nejhustší a nejbolestivější prsa se stane před menstruací. Během této doby může být nepříjemné i dotykem. Tento otok žláz se nazývá premenstruační syndrom..

Mamografie se v současné době nedoporučuje, protože studie bude nejen bolestivá, ale také neinformativní.

Hustá, oteklá hrudník neumožňuje dostatečnou kompresi, a proto je pravděpodobnost zkreslení nebo chyby obrazu příliš velká.

Nejměkčí mléčná žláza se stává od 5 do 12 dnů menstruačního cyklu. Jedná se o interval mezi koncem menstruace a ovulace, po kterém prsa opět začne působit hormonem progesteronem bobtnat a kondenzovat.

Mamografie pro menstruaci

Lze během menstruace udělat mamogram? Protože se oficiálně doporučuje provádět mamogramy od pátého do dvanáctého dne cyklu, mají někteří pacienti otázku: „Je možné vyšetření prsu během menstruace?“ Konec konců, ne všechna menstruace trvá 3–4 dny. Krvácení může velmi dobře trvat týden nebo déle..

V gynekologii neexistují žádná jasná doporučení týkající se tohoto problému. Menstruace není kontraindikací pro mamografii. Takové rysy cyklu však mohou ovlivnit strukturu mléčných žláz. A pak i v den 6–7 může prsa zůstat těsná a bolestivá.

Proto se gynekologům v této situaci doporučuje, aby provedli studii později - 8. až 12. den cyklu, aby se vyrovnalo možné chyby.

Věková omezení

V jakém věku lze provést mamogram? Rentgenové vyšetření mléčných žláz může být provedeno v jakémkoli věku, pokud je uvedeno. Tyto zahrnují:

  1. Hmatná hrudka v hrudi.
  2. Izolace krve z bradavky.
  3. Zatažení, zploštění bradavky.
  4. Změna kůže žlázy podle typu citronové kůry.

Přestože výzkumná metoda zahrnuje ozáření, její diagnostická hodnota a její přínosy jsou nesrovnatelné s možným poškozením.

Pokud však hovoříme o mamografii jako o screeningové metodě pro detekci onkopatologie, pak se v tomto ohledu vyvine jiná situace.

Na rozdíl od ultrazvuku není mamografie tak bezpečná a její každoroční vyšetření v mladém věku se nedoporučuje. Různé země mají svá vlastní doporučení pro použití jako screening..

Mamogramy se zpravidla používají ve věku 35–40 let, v závislosti na přidružené patologii ženy a rizikových faktorech pro vývoj novotvarů, zejména rakoviny prsu..

Gynekologové doporučují provedení této zkoušky nejméně jednou za dva roky. U některých pacientů je indikována každoročně. Až 35–40 let je ultrazvuk žláz považován za více informativní a bezpečný..

Pokud žena dosáhla menopauzy, může provést mamogram v kterýkoli den v měsíci. Rentgen prsu je možný i u implantátů.

Implantáty

Nevýhodou implantátů je, že mohou vážně komplikovat diagnostiku zhoubných novotvarů v oblasti hrudníku..

V takové situaci je možné provést rentgenové vyšetření. Metoda obvykle zahrnuje zkoumání tkání žlázy ve dvou projekcích, protože anatomie tohoto orgánu je taková, že i při nejhustší kompresi nestačí jeden obraz pro vizualizaci všech struktur. V případě potřeby se také použije další vyšetření..

Pokud má pacient prsní implantáty, ztěžuje zobrazování. V tomto případě se lékaři neomezují na dvě standardní projekce. Radiolog používá speciální - dodatečné - projekce zvané Eklund. Jaká je podstata této studie?

Syntetický implantát se v této situaci posune směrem k hrudníku a destičky zařízení stlačují tkáně umístěné vpředu. Zachytává se tedy prsní tkáň a rentgen..

Je však třeba si uvědomit, že prsní implantáty mohou způsobit špatnou kvalitu diagnózy rakoviny. Stejně jako u běžných prsou se studie doporučuje provádět ve dnech 5-12 dnů menstruačního cyklu.

Druhy výzkumu

Moderní mamografie je dvou typů - filmová a digitální. Film pochází z dvacátých let minulého století. Jedná se o běžnou a docela účinnou diagnostickou metodu, ale nikoli bez nedostatků. Tyto zahrnují:

  • Diagnostické potíže ve formacích malé velikosti nebo špatně kontrastních.
  • Po provedení expozice nelze změnit žádné vlastnosti rentgenového záření.
  • Technicky časově náročné a komplexní zpracování obrazu.
  • Nezbytné prostory a zařízení pro jejich uložení, vytvoření speciálního archivu.
  • Není možné přenášet data digitálně pro nahlédnutí.

A ačkoli se filmová mamografie používá již dlouhou dobu a osvědčila se, moderní medicína vyžaduje více informativní metody výzkumu.

Digitální výzkum

Dnes je metodou digitálního výzkumu hodnotný analog filmové mamografie. Je bez nedostatků svého předchůdce. Kromě toho má způsob další výhody. Nejdůležitější z nich jsou:

Bohužel digitální zařízení v současné době nejsou k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních, ale postupem času nahradí filmové analogy. Pro diagnostiku moderního zařízení je také nutné vzít v úvahu den cyklu. Navzdory většímu informačnímu obsahu a lepší vizualizaci formací prsou zůstává princip metody stejný. Úzká komprese orgánu je nutná pro zlepšení kvality obrazu, podrobné zkoumání všech struktur a snížení expozice záření žlázou.

Stejné období proto zůstává optimální - 5 až 12 dnů menstruačního cyklu pacienta.

Je mamografie povolena v kritických dnech?

Světové statistiky uvádějí, že více než 1,2 milionu žen ročně detekuje zhoubné nádory mléčné žlázy. V Rusku diagnostikuje „rakovina prsu“ každý rok více než 54 tisíc žen. Je třeba si uvědomit, že toto onemocnění není větou. Čím dříve jsou léze prsu detekovány, tím účinnější bude léčba. Mamografie je hlavní diagnostickou metodou pro onkologické novotvary v mléčných žlázách, provádí ji specializovaný mamolog.

V tomto článku se dozvíte, jak mamolog zkoumá, co je mamogram, v jaký den cyklu se provádí a zda je možné provést mamogram během menstruace..

Co je mamografie?

Mamografie je neinvazivní metoda pro vyšetřování mléčných žláz, která zahrnuje krátkodobé vystavení rentgenovým paprskům s nízkou intenzitou. Na rentgenu se můžete seznámit se všemi změnami, které se vyskytují ve tkáních mléčných žláz, určit umístění patogenního procesu a velikost postižené oblasti.

Jako profylaxe se doporučuje provést mamografické vyšetření u všech žen starších 40 let. Následující kategorie pacientů vyžadují zvláštní kontrolu prsů:

  • s diagnózou neplodnosti a mastopatie v anamnéze;
  • mít benigní formace v hrudi a orgánech reprodukčního systému;
  • po operaci mléčných žláz;
  • s onemocněním endokrinního systému a obezitou.

Ženy v ohrožení by měly pravidelně provádět mamogram, protože tento typ diagnózy je jediný, který dokáže určit onkologii v rané fázi, kdy existuje dobrá šance na úplné vyléčení. Kromě maligních nádorů může rentgenové vyšetření detekovat cysty, kalcifikace, fibroadenomy a další patologie mléčných žláz.

V mladém věku prsní žláza přenáší rentgenové paprsky horší, takže studie bude méně informativní než v průběhu premenopauzy nebo menopauzy. Čím je žena starší, tím větší je účinnost takového obrazu. Studie však obsahuje absolutní indikace bez ohledu na věk pacienta:

  • pokud se v mléčné žláze cítí ucpávky a zvětšují se lymfatické uzliny;
  • pokud hrudník výrazně změnil tvar;
  • pokud se barva kůže změnila a její struktura se změnila v oblasti zhutnění, zejména pokud se začala podobat pomerančové kůře;
  • pokud existují bolesti na hrudi a špinění z bradavek;
  • pokud se bradavka začala stahovat.

Při jakémkoli z těchto příznaků byste měli okamžitě navštívit savce. Vyšetření rentgenem je kontraindikováno u těhotných žen kdykoli, ale se silným podezřením na rakovinu prsu je tento zákaz záměrně obcházen. Tento postup podléhají také ženy během kojení, avšak v extrémních případech za předpokladu, že mateřské mléko je vyjádřeno na následujících 24 hodin.

Mamografie se provádí s následujícími cíli:

  1. Pro prevenci. Všechny ženy ve věku 40 let musí mít mamogram nejméně jednou za rok, po 50 letech - jednou za šest měsíců. Pokud měl další z nich rakovinu prsu, musíte podstoupit zákrok každý rok, bez ohledu na věk.
  2. Za účelem diagnostiky. Když má žena svědectví.
  3. Řízení. Pokud je u ženy diagnostikována rakovina nebo benigní nádor pomocí mamogramu, můžete vyhodnotit účinnost předepsané léčby. V takovém případě se postup provádí až 5krát za měsíc.

Jak je

Pokud příjem u mamologa končí u ženy jmenováním mamografie, má lékař podezření na přítomnost zhoubných novotvarů v hrudi. Ale tento postup se nemusí bát, je absolutně bezbolestný a netraumatický. Mamografie se neuskutečňuje déle než třetina hodiny. Žena je vzpřímená. Hrudník je položen na vodorovném stojanu a nahoře je pokryta druhou deskou, která mírně tlačí železo, čímž se zvětšuje kontrolní plocha. Takové „drcení“ snižuje tloušťku tkáně, čímž snižuje radiační zátěž na orgán a zlepšuje kvalitu rentgenového záření.

Když je prsa oteklá a hustá, například ve druhé fázi cyklu, a žena je zraněna vymačkáním prsu deskami, bude obraz neinformativní, s největší pravděpodobností bude muset být mléčná žláza znovu vystavena rentgenovým paprskům. Pro maximalizaci výsledku mamografického vyšetření je důležité zvolit den menstruačního cyklu, který je vhodný pro postup.

Mamografie během menstruace

Předpokládá se, že optimální plánování návštěvy u mamologa je nutné v 5-12. Den menstruačního cyklu. Krátce před regulací je prsa hustá, oteklá a bolestivá, což je spojeno s premenstruačním syndromem. V takové situaci bude mamografie neinformativní. Je lepší provést vyšetření po menstruaci, ale dříve, než vajíčko opustí folikul.

Některé ženy mají pochybnosti o tom, zda je možné podstoupit podobné vyšetření v běžné sezóně, protože se stává, že kritické dny se mohou táhnout o týden nebo déle. Kritické dny samy o sobě nejsou kontraindikací, ale vzhledem k jejich dlouhému průběhu nemusí být tento obrázek informativní z důvodu zbytkové těsnosti a bolestivosti hrudníku 6. až 7. dne menstruace. Abychom nemuseli opakovat vyšetření s prodlouženou menstruací, je lepší provést mamografické vyšetření 8. až 12. den cyklu.

V který den cyklu se provádějí mamogramy

Účinnost studie závisí na dni cyklu, takže návštěva savce by měla být naplánována předem. Načasování mamogramu bude záviset na délce menstruačního cyklu ženy:

  • ženy s krátkým cyklem 21 až 28 dnů musí podstoupit mamografický snímek 3-5 dnů po zahájení regulace. Během tohoto období bude diagnóza méně bolestivá a maximálně informativní;
  • má-li žena standardní cyklus trvající 28 až 35 dnů, měl by být mamograf proveden 6–12 dní po začátku kritických dnů;
  • nejtěžší je určit, který den cyklu bude u mamologa trvat déle než 35 dnů. Obvykle v tomto případě odborníci doporučují provést vyšetření nejdříve 10 až 18 dní cyklu.

Typy mamografie

Při standardním postupu se rentgenové paprsky snímají ve dvou projekcích:

Pokud má žena implantáty, formování prsů je umístěno na zvláštním místě a pro další indikace lze provést rozšířenou diagnózu, pak se snímek vyfotí v laterální projekci. Vyšetření se provádí střídavě na každé žláze..

Pro detekci nejvíce mikroskopických novotvarů se provádí cílená mamografie. Pro pacienty v reprodukčním věku se doporučuje digitální mamografie, během které se také používají rentgenové paprsky, ale s nižším tokem, a obraz se zobrazuje na počítači, kde lze automaticky měnit kontrast a odstíny. Ženy ve věku 40 let se neliší ve výsledcích konvenční a digitální mamografie.

Nejinformativnější a nejbezpečnější metodou pro vyšetření prsu je MRI, která poskytuje vrstvené informace o stavu orgánu.

Věková omezení

Pokud má žena těsnění v prsou nebo je-li z bradavky krvavý výtok, lze přiřadit mamogram bez ohledu na věk, provádí se také u všech žen, které změnily tvar bradavky nebo kůže na prsou začala připomínat oranžovou kůži.

Protože mamografie se provádí rentgenovým zářením, nepoužívá se jako preventivní diagnostická metoda v reprodukčním věku, přičemž upřednostňuje ultrazvukové vyšetření mléčných žláz. Kromě toho má hrudník až do věku 35 let hustší konzistenci, což komplikuje průchod paprsků a činí rentgen méně informativní. V plodném věku je tento typ diagnózy indikován pouze v případech podezření na rakovinu.

Jako preventivní metoda vyšetřování je mamografie pravidelně předepisována ženám po čtyřicítce. V premenopauze můžete podstoupit zákrok jednou ročně a během menopauzy je třeba naplánovat návštěvu u mamologa každých šest měsíců, v této době nezáleží na tom, jaký den v cyklu je vyšetření.

Jak se připravit na postup

Aby byl výsledek mamografie co nejvíce informativní a nemuseli jste se při opakovaném zobrazování znovu vystavovat rentgenovému záření, měli byste se na postup správně připravit:

  • registrace na mamogram, přesně spočítat den menstruačního cyklu;
  • pokud podstoupíte proceduru poprvé, zkontrolujte všechny nuance u svého lékaře;
  • 1-2 dny před vyšetřením přestaňte konzumovat kofeinové výrobky;
  • pokud se žena bojí, že během zákroku bude zraněna, můžete nejprve vzít léky proti bolesti, které neovlivní výsledek (Ibuprofen);
  • v den, kdy je procedura přiřazena, nemůžete používat krémy, pudr, prášek na prach a atiperspiranty, protože mohou ovlivnit výsledek studie;
  • Před zákrokem nosit šperky kolem krku ani je odstraňovat;
  • nosit rychle oděvy;
  • pokud to není první postup, můžete na recepci u mamologa zachytit předchozí obrázky;
  • Před zákrokem musí lékař informovat o všech stížnostech a ukázat místo, kde je pečeť umístěna.

Musíte být ohleduplní ke svému zdraví a pokud se v hrudníku objeví nějaké hrudky, okamžitě vyhledejte pomoc odborníka, protože včasná diagnóza vám dává velkou šanci na úplné vyléčení.

Mamografie mléčných žláz: pravidla a vlastnosti postupu

Co je mamografie?

Mamografie je neinvazivní technika vyšetření prsu, která je často založena na radiografii. Hlavním úkolem diagnostického postupu je identifikace cyst, benigních a maligních nádorů v tkáních mléčných žláz. Tato metoda také umožňuje určit velikost a umístění patogenních oblastí.

Existuje několik diagnostických možností, z nichž každá je založena na použití ultrazvuku, zobrazování magnetickou rezonancí a použití mikrovln. Podle odborníků a statistik je však nejběžnější možnost realizována pomocí rentgenového snímku.

Indikace pro

Mamografický postup je možný jak plánovaným způsobem pro prevenci, tak podle lékařských indikací. Zkouška se doporučuje v řadě následujících případů:

  1. Bolestivé pocity v oblasti hrudníku způsobené hmatem, pohybem nebo v klidu.
  2. Patologické formace, těsnění ve tkáních mléčných žláz.
  3. Vypouštění bradavek různých stupňů intenzity a typu.
  4. Změňte velikost nebo obrysy hrudníku.

Postup se provádí nejen za účelem diagnostiky, ale také za účelem pozorování. Například, pokud již byl odhalen patologický novotvar, bez ohledu na jeho povahu, bude studie nutná opakovaně na krátkou dobu.

Potřeba systematického postupu na pozadí stávajícího vzdělávání je dána významem sledování změn a účinnosti léčby.

Kontraindikace

Mamografie má některé kontraindikace. Tento postup se během těhotenství a laktace nedoporučuje. Provádění během uvedených období je možné pouze na základě opodstatněných důvodů, mezi něž patří výskyt novotvarů.

Je důležité vědět, v jakém věku je výzkum vyžadován pravidelně. Odborníci uvádějí věkovou známku 35 let. Před stanoveným obdobím se doporučuje zvolit jiné možnosti diagnostických postupů, například ultrazvuk.

U žen, jejichž věk je méně než 35 let, je prsní tkáň hustší, což může zkreslit výsledky diagnostického postupu. Ultrazvukové vyšetření je v tomto případě více informativní..

Jakou fázi cyklu je třeba zkoumat

Pro získání nejpřesnějších diagnostických údajů se doporučuje podstoupit vyšetření v závislosti na délce a frekvenci menstruačního cyklu. V který den cyklu je lepší provést vyšetření, záleží na individuálních vlastnostech těla. Jedním z určujících kritérií je doba trvání cyklu. Podle toho se rozlišují tři hlavní typy:

  1. Krátký. Trvání cyklu nepřesahuje 28 dní, minimální doba v tomto případě je 21 dní. Doporučuje se provádět diagnostický postup od 3 do 7 dnů menstruačního cyklu.
  2. Střední. Doba cyklu v tomto případě je od 28 do 35 dnů. Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje podstoupit vyšetření od 5 do 12 dnů.
  3. Odolný. Nazývá se dlouhý cyklus, jehož trvání je více než 35 dnů. Diagnóza se doporučuje mezi 12 a 18 dny.

Pokud dojde k menstruaci erraticky, doporučuje se podstoupit vyšetření ihned po ukončení menstruace. Ženy, které vstoupily do menopauzy, mohou mít mamogram v libovolném vhodném čase..

Musím mít mamogram pravidelně?

Jsou pravidelné preventivní prohlídky přípustné? Jak často se postup provádí? Je důležité vědět, že zhoubné novotvary na hrudi jsou v oblasti onkologie nejčastější. U každé dvanácté ženy, jejíž věk je méně než 40 let, jsou detekovány nádorové útvary. Toto číslo se dále zvyšuje.

Pro vyloučení progrese onemocnění a zvýšení šance na úplné uzdravení se doporučuje provádět diagnostiku alespoň jednou ročně. To je však relevantní, pouze pokud žena nevykazuje žádné stížnosti. Jakékoli rušivé příznaky, včetně bolestivosti nebo asymetrie mléčných žláz, by měly být považovány za důvod neplánovaného postupu..

Ženy ve věku 45 let, jejichž dědičnost je zatížena rakovinou, se doporučuje absolvovat studii alespoň jednou za 6-8 měsíců.

Mamografická příprava

Pro získání spolehlivých údajů je důležité vědět, jak se na postup připravit. Klíčová doporučení:

  1. Pokud pocítíte nepříjemné pocity nebo bolest v oblasti hrudníku, je důležité informovat odborníka, který postup provede. Takové příznaky nejsou variantou normy a mohou zkreslit údaje z výzkumu..
  2. Bezprostředně před zákrokem je nutné odstranit všechny šperky, jejichž složení zahrnuje kov.
  3. V den zákroku je důležité přestat používat přípravky osobní hygieny, které obsahují mastek. Tato látka může způsobit specifické stíny, které může odborník na novotvary vzít..
  4. Pokud byl mamogram dříve proveden, doporučuje se poskytnout odborníkovi dříve získané obrázky..
  5. Pokud jsou na hrudi nějaké pečeti, měli byste o tom informovat svého lékaře. Během studie bude postižená oblast studována zvláště pečlivě..

Dešifrování trvá několik hodin. Při detekci novotvarů je pacient vyzván, aby podstoupil další diagnostické postupy, které určí jeho povahu, velikost a vlastnosti.

Jaký je postup

Doba trvání mamografu není delší než patnáct minut. Postup je bezbolestný. Provádění probíhá ve třech hlavních fázích:

  1. Nějakou dobu před vyšetřením je pacientovi doporučeno se osprchovat, po kterém je nemožné použít prostředky, které potlačují aktivitu potních žláz. Přímo v kanceláři specialisty se musí žena svléknout do pasu, odstranit šperky a také sbírat vlasy, pokud mohou rušit.
  2. Dále musí pacient jít do zařízení a zaujmout polohu doporučenou lékařem. Během studie je hrudník ženy upnutý dvěma kovovými deskami, které mohou být poněkud nepříjemné, ale bezbolestné.
  3. Po dokončení výše uvedených manipulací postup skončí. Dekódování sestaví odborník o něco později.

Značný počet žen se vyhýbá návštěvě lékaře kvůli skutečnosti, že postup je poněkud nepříjemný a může způsobit bolest. Měli byste si uvědomit, že pokud pacient dodržuje všechna pravidla přípravy na studii, nepohodlí je minimalizováno.

V současné době je zvažovaná možnost studia mléčné žlázy nejinformativnější, což umožňuje identifikovat nádory v časných stádiích výskytu. Z tohoto důvodu by se mamografii nemělo vyhýbat, zejména pokud existují lékařské indikace.

Výsledky průzkumu

Po zákroku sestaví mamolog mapu pacienta, která odráží její aktuální stav. Při absenci patologií a nemocí má ženská prsa jednotnou strukturu, neexistují žádné cizí inkluze a formace. Co tedy studie ukazuje? Existuje několik možností:

  1. Kategorie 0. V tomto případě je nutné znovu přezkoumat, protože získané výsledky jsou nespolehlivé nebo pochybné..
  2. Kategorie 1. Norma, to znamená, že neexistují žádné nádory.
  3. Kategorie 2. Detekce novotvarů benigní povahy, které jsou malé velikosti.
  4. Kategorie 3. Detekce novotvaru benigní povahy, který vyžaduje neustálé sledování. Například neustálé monitorování vyžaduje mastopatii..
  5. Kategorie 4. Identifikace tuleňů, jejichž určení vyžaduje biopsii.
  6. Kategorie 5. Vysoké riziko odhalení nádoru maligní povahy. Je nutný další výzkum.
  7. Kategorie 6. Maligní nádor potvrzený biopsií.

Maligní novotvary mají řadu funkcí, včetně rychlého nárůstu kožních lézí, infiltrace okolních tkání a určitého vzhledu. Pokud jsou v přepisu identifikovány podezřelé nádory, je žena okamžitě odeslána na biopsii, která odhalí povahu formace a určí další lékařskou taktiku..

Tato studie je diagnostickou možností, která je vyžadována pravidelně. Například fluorografie je podobná a umožňuje včasnou detekci respiračních onemocnění. Aby se zabránilo nástupu a rychlému progresi rakoviny, doporučuje se každé ženě ve věku 30 až 35 let pravidelně podstoupit mamogram..

Mamografie: jak se připravit na postup?

Moderní ekologie a rychlý život nenechávají člověku šanci na udržení zdravé existence. Výjimkou jsou lidé, kterým se podařilo uniknout civilizaci, ale ti, kteří zůstali v megacitách, jsou často nemocní a trpí vlivem velkých měst.

Drtivou naší doby jsou zhoubné nádory, ze kterých není jediný člověk v bezpečí. Rakovina prsu je běžná, ale je funkční a včasnou léčbou bude žít dlouhý a zdravý život. Rentgen hrudníku pomůže detekovat nádor, ale ne každý ví, v jaký den cyklu udělat mamogram. Budeme se zabývat pravidly postupu.

Co to je a proč je to nutné?

Ženy vědí, že každý měsíc musíte cítit svá prsa kvůli podezřelým pečetím. I když bylo něco hmatné, neznamená to, že paní má rakovinu prsu. Ale v takových věcech si nikdy být jistý bez dalších analýz. Mamografie je postup, který potvrzuje nebo vyvrací podezření na benigní nebo maligní nádor mléčné žlázy. Musíte kontaktovat savce a když je vše v pořádku, rakovina prsu se vyvíjí rychlostí blesku a je snadnější předvídat, než léčit.

Na rozdíl od biopsie, ve které je kousek tkáně vytržen a vyšetřen, mamografií všechno zůstane na svém místě. Podstatou postupu je vystavení hrudníku rentgenovým paprskům. Onkologický snímek ukazuje tmavé oblasti - místa nádoru.

Během lékařského zákroku je prsa umístěna v mamografu, je zploštělá a je vyfotografována. Je důležité, aby poprsí bylo měkké a žena necítila bolest, když se stiskla. Čím plošší je hrudník při střelbě, tím jasněji budou viditelná možná těsnění a podezřelé oblasti na mléčných žlázách. Pokud se dívka bojí, že přijme příliš mnoho radiace, nebojte se. Díky stlačení prsou absorbují tělesné tkáně méně škodlivé paprsky..

Hrudník je pevný, ale při provádění mamografie se stále nemůžete pohybovat a dýchat. Před zahájením natáčení vás lékař požádá, abyste se zhluboka nadechli a několik vteřin nevdechovali. Pokud škubnete, bude projekce nejasná.

Kdo může a kdo nemůže?

Mamografie mléčných žláz v určitých dnech měsíčního cyklu je nutná u žen, které mají:

  • při palpaci se cítí palpace;
  • z bradavek je vypouštěn, ale nedochází k laktaci;
  • poprsí se zvýšilo a po stisknutí je cítit bolest;
  • jedno prsa se zvětšilo než druhé, je patrná patrná asymetrie.

Pravděpodobnost výskytu rakoviny prsu po 40 letech exponenciálně roste. Potřebují navštívit lékaře jednou ročně nebo pár let a být vyšetřeni mamografem. Pokud je dívka náchylná k cystám a benigním novotvarům, musí ji mamolog neustále sledovat..

Přes relativní neškodnost mamografie to ne všechny ženy mohou projít. Zkoušku nelze provést v následujících kategoriích:

  • Těhotným pacientům. Toto pravidlo platí pro diagnostiku pomocí rentgenového záření. Pokud existuje podezření, že žena čeká dítě, měli byste najít alternativní způsob, jak studovat patologii prsu..
  • Kojení. Mamolog může předepisovat záření během laktace pouze v nezbytných případech. Vlastnosti procedury jsou diskutovány individuálně s lékařem..
  • Dívky do 35 let. V tomto věku je tělo citlivé na škodlivé účinky rentgenového záření, takže lékaři se snaží nahradit mamografii ultrazvukem mléčných žláz.

Příprava a chování

Ráno se osprchujte, musíte si uvědomit, že použití mastku, dezodorantů jakéhokoli typu, zvlhčovačů je zakázáno. Mohou skvrnit mamogram a ovlivnit výsledek vyšetření prsu. V rentgenové místnosti musíte odstranit všechny šperky a svléknout se do pasu. Doktor umístí hrudník pacienta mezi dvě desky, které stlačují mléčnou žlázu. Pokud žena nemá citlivé prsu, během mamografie nebude bolest ani nepohodlí.

Pro úplné vyšetření potřebujete správně zhotovené snímky v přímé a šikmé projekci. Za tímto účelem je každé prso nejprve umístěno na vodorovné desky a poté umístěno pod úhlem 45 stupňů. Celý postup mamografie trvá 10 až 20 minut.

Pokud existují pochybnosti při získávání všech požadovaných výsledků, stanoví mamolog další diagnózu.

Mamografie a implantáty

Pokud žena podstoupila operaci zvětšení prsou, musíte na to upozornit lékaře. Implantáty narušují normální vyšetření, neprocházejí rentgenovými paprsky a jsou schopny deformovat mamografické snímky. V důsledku toho si nemusíte všimnout vývoje rakoviny. Musíte si vybrat důvěryhodných lékařů, kteří se zabývali podobnými případy..

Jednoduchý mamogramgram prsu nebude stačit, ultrazvuk a MRI pomohou doplnit obraz..

Pokud existuje nebezpečí?

Ženy často poslouchají hororové příběhy od přátel a příbuzných o nebezpečí expozice, o čem je doktorovi vyprávěno, odmítají mít mamogram. Radiační dávka je však minimální a ani při několika radiologických výkonech za měsíc nelze vydělat na radiační nemoci a podobné patologie. Moderní vybavení používá paprsky, které jsou co nejblíže normálnímu záření na Zemi, tělo takový zásah normálně vnímá.

Nejlepší data

Existuje podezření na patologii, existuje směr pro vyšetření, ale jak víte, v který den cyklu je lepší udělat mamogram? Není možné pojmenovat přesný den, měsíční cyklus pro každou ženu je individuální. Málo menstruace začíná přesně po 28 dnech, jsou možné fluktuace za 2-3 dny.

Spravedlivý sex lze rozdělit do tří velkých kategorií:

  • s krátkým menstruačním cyklem;
  • s průměrnou dobou cyklu;
  • dlouhý cyklus.

V závislosti na tomto faktoru je načasování diagnózy projednáno s odborníkem individuálně. Lékař musí přesně uvést datum zahájení poslední menstruace a délku cyklu a určí, kdy má mamogram.

Krátký cyklus

Pokud žena začne krvácet každý měsíc po 21–23 dnech, lékaři doporučují navštívit vyšetření od 3 do 5 dnů cyklu. Během této doby hrudník po menstruaci již neublíží a může být stlačen. Mamografické vyšetření bezprostředně po ukončení menstruace je také způsobeno skutečností, že v polovině cyklu zvýšená hladina estrogenu podporuje tvorbu cyst, které se rozpustí beze stopy. Vyšetření během tohoto období je nejen bolestivé, ale také neinformativní.

Standardní cyklus

Průměrná délka menstruačního cyklu je 28 dní. Pokud období ženy začíná po takovém časovém období (plus nebo mínus pár dní), pak by měla být diagnóza stanovena od 6 do 12 dnů cyklu. V této době ovulace ještě nezačala a estrogen mírně ovlivňuje prsu. Výsledek na mamografu bude spolehlivý a správný..

Dlouhý cyklus

U některých zástupců slabšího pohlaví překračuje délka menstruačního cyklu 35 dnů. Pokud takové období vždy trvá mezi menstruací, pak je to normální. Pozornost by měla být věnována, pokud nejprve cyklus trvá 35 dní, pak 26, pak 30. V dospívání jsou tyto výkyvy normální variantou, ale v budoucnu mohou mluvit o patologických procesech.

U žen s dobře zavedeným dlouhým cyklem je načasování vyšetření posunuto, musíte jít k lékaři, když to přijde 10 dní po začátku menstruace. Uzávěrka je 18. den měsíčního cyklu.

Pokud lhůty již uplynuly, ale objevil se podivný výtok z bradavek nebo hrudek, můžete udělat mammogram každý den, ale musíte se připravit na to, že postup může být bolestivý, a ne na to, zda bude možné správně určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..

Mamografie a menopauza

Již bylo popsáno výše, jak hormonální pozadí každý měsíc ovlivňuje ženské prsa, ale co když se menstruace zastaví a dojde k menopauze? Pokud je žena padesát let, je blízko počátku menopauzy - období přípravy na menopauzu. Menstruace přestane, hormonální hladiny přestanou vyhovovat obvyklé horské dráze a stabilizuje se.

Jaký den udělat mamogram při absenci menstruace? Po nástupu 45–50 let ženy často zažívají, že výkyvy v hormonálním pozadí výsledek zkreslí. Lékaři říkají, že po nástupu menopauzy můžete každý den přijít na vyšetření mléčných žláz, mamografie správně zobrazí stav prsu.

Těhotenství a kojení

I když je to nezbytně nutné, v těchto obdobích důležitých pro ženu je nutné odmítnout provedení vyšetření. Mamografie je úspěšně nahrazena ultrazvukem. Je lepší počkat, až dítě odmítne mateřské mléko a období začne znovu odcházet

Ultrazvuk může být proveden kdykoli a v požadovaném množství, nedojde k poškození nenarozeného dítěte nebo mateřského mléka.

Konečně

Když shrneme článek, musíme znovu odpovědět na důležité otázky:

  1. Proč prozkoumat mléčné žlázy? Pro včasnou detekci benigních a maligních nádorů.
  2. V jakém věku mamogramy dělají? Od chvíle, kdy dospěje, musí ženy starší 40 let podstoupit proceduru každý rok.
  3. Probíhá studie pro dívky s implantáty? Ano, ale pro spolehlivý výsledek budete potřebovat další výsledky..
  4. Kdy přijít k diagnóze? Dámy s krátkým cyklem od 3 do 5 dnů, se standardním od 6 do 12, s dlouhým od 10 do 18 let. Po menopauze lze mamogram provést kdykoli.
  5. Je možné těhotné a kojící matky? Ne, je lepší nahradit ultrazvukem.

Ať už je důvod k návštěvě mamologa jakýkoli, hlavní věc je včasnost. Detekce nádorů v raných stádiích ve většině případů vede k jejich úplnému vyléčení. Dávejte pozor na pohodu a buďte zdraví!

Jak často lze mamogram udělat?

V který den menstruačního cyklu je lepší diagnostikovat

Pro prevenci různých nemocí je nutné každoročně podstoupit výzkum u žen starších 40 let. Důvodem je skutečnost, že právě v tomto věku dochází k různým změnám v gynekologických procesech a tkáni prsu, a proto na tomto pozadí existuje riziko rozvoje rakoviny..

Diagnóza je také nezbytná pro následující lékařské indikace:

  • bolest na hrudi
  • těsnění nebo uzly, které jsou pociťovány během hmatu;
  • výtok z bradavek (s výjimkou laktace);
  • změny tvaru nebo symetrie mléčných žláz;
  • zvýšení blízkých lymfatických uzlin;
  • vyšetření před operací;
  • změny hormonálních procesů;
  • pro kontrolní účely během rehabilitace;
  • zdrsnění hrudníku;

Který lékař vás může doporučit k vyšetření savci? Tento směr je nejčastěji poskytován gynekologem nebo praktickým lékařem. To zohledňuje věk pacienta. Pokud existuje podezření na průběh onkologických procesů, mohou být navíc předepsány laboratorní testy. Jak správně připravit postup, říká mamolog.

Lékaři důrazně doporučují, aby všechny ženy podstoupily zákrok alespoň jednou ročně, protože to je jediný způsob, jak detekovat vývoj maligního nádoru v rané fázi. To platí zejména pro ženy nad 40 let..

Mamografie je povinná v případě:

  • nesrozumitelný výtok z bradavek;
  • přítomnost bolesti a napětí v hrudi;
  • deformace bradavek nebo celého prsu.

U každé ženy, která dosáhla věku 35 let, by měla být její prsa vyšetřena alespoň jednou za dva roky. Po 50 letech by se taková diagnóza měla provádět každý rok..

Jak často mohu udělat vyšetření. Doporučuje se brát od mladšího věku, a to od 30 let, pokud existuje genetická predispozice, to znamená, že v rodině byly ženy s patologiemi prsu.

Jedna z nejčastěji kladených otázek se týká toho, kdy je nejlepší udělat mamogram - před nebo bezprostředně po menstruaci. Na začátku menstruačního cyklu (před ovulací - odchodem zralého vajíčka z vaječníku) je ženské tělo pod vlivem estrogenu - skupiny ženských steroidních hormonů.

Díky nim se mléčné žlázy stávají měkčími, uvolněnějšími a méně citlivými. Proto bude výsledek studie provedené od 5. do 12. dne menstruačního cyklu přesnější a tento postup způsobí pacientovi minimální nepohodlí. Toto je odpověď na otázku, v který den cyklu se provádí mamografie.

Během 17-28 dnů převládá steroidní hormon progesteron v ženském těle. Pod jeho vlivem dochází ke zvýšení průtoku krve v mléčných žlázách a ke zvýšení jejich otoku. Pokud je během tohoto období proveden mamogram, zhuštění tkáně, které není patologické, může způsobit falešně pozitivní výsledek testu..

Navíc, v této době, mnoho žen zažívá bolest v hrudi, proto je nemožné ji správně upevnit mezi deskami mamografu, aby se získal vysoce kvalitní obraz. Proto by na odpověď na otázku, zda je možné provést mamogram před menstruací, mělo být uvedeno, že postup v tomto období se nedoporučuje.

Při menopauze (úplné zastavení menstruace a zánik reprodukční funkce ženského těla) nezáleží na tom, kdy podstoupit mamogram. Můžete fotografovat každý den vhodný pro pacienta.

Lékaři za účelem vizualizace novotvarů jako alternativy k mamografii přiřazují pacientům ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Ultrazvuková diagnóza poskytuje příležitost k předběžné identifikaci benigního nádoru od maligního, a také k prozkoumání ohnisek patologie na místech, která nejsou na mamografu viditelná (například pokud jsou blízko hrudníku).

MRI umožňuje získat objemově vrstvené obrázky, které vizualizují i ​​ty nejmenší změny v měkkých tkáních. V tomto ohledu poskytuje tato diagnostická metoda příliš mnoho falešně pozitivních výsledků, a proto jsou pacienti následně zbytečně podrobeni mnoha nepříjemným testům, včetně biopsií.

Vyšetření na magnetické rezonanci je navíc dlouhé (více než 30 minut) a nákladné. Proto se doporučuje provést po mamografii, pokud má žena alarmující příznaky, ale lékař nemůže na základě přijatých rentgenových paprsků stanovit diagnózu..

Implantáty

Nevýhodou implantátů je, že mohou vážně komplikovat diagnostiku zhoubných novotvarů v oblasti hrudníku..

V takové situaci je možné provést rentgenové vyšetření. Metoda obvykle zahrnuje zkoumání tkání žlázy ve dvou projekcích, protože anatomie tohoto orgánu je taková, že i při nejhustší kompresi nestačí jeden obraz pro vizualizaci všech struktur. V případě potřeby se také použije další vyšetření..

Pokud má pacient prsní implantáty, ztěžuje zobrazování. V tomto případě se lékaři neomezují na dvě standardní projekce. Radiolog používá speciální - dodatečné - projekce zvané Eklund. Jaká je podstata této studie?

Syntetický implantát se v této situaci posune směrem k hrudníku a destičky zařízení stlačují tkáně umístěné vpředu. Zachytává se tedy prsní tkáň a rentgen..

Co je mamografie

Pokud dříve existovala pouze rentgenová mamografie, nyní byly do boje proti rakovině prsu hozeny nejmodernější technologie. Moderní mamografy zanechaly daleko za zařízeními předchozích generací, což znamená, že se objevily nové typy mamografie.

1.Analog (film) - provádí analogové zařízení a výsledek se zaznamenává na rentgenový film. Tato stará metoda má stále právo na život.

2. Digitální mamografie - obrázek se zobrazí na obrazovce monitoru a uloží se do paměti počítače, není třeba žádný film. Pro lékaře je výhodnější pracovat s obrázkem, vyhodnotit ho, opravit a vždy jej vytisknout. Byla prokázána vysoká účinnost digitální mamografie u žen s hustou strukturou mléčné žlázy..

Na rozdíl od filmových zařízení digitální redukuje radiační dávku 2krát a umožňuje určit nemoc v nulovém nebo prvním stádiu (tj. Klinické příznaky) o 40% účinněji. Má vysoké rozlišení (viditelné změny od 1 mm nebo méně). Zavedení digitální mamografie zvýšilo detekci časné rakoviny o 8%.

3. Elektroimpedanční počítačová mamografie

Nová metoda diagnostiky mléčných žláz. Jeho podstatou je rozdíl v rezistenci nemocné a zdravé tkáně žlázy na elektrický střídavý proud, který ovlivňuje mléčnou žlázu. Není třeba se bát, tyto proudy mají nízkou sílu a žena je necítí vůbec.

Elektroimpedanční mamografie je screeningová mamografie, jejímž hlavním účelem je určit rizikovou skupinu, vyloučit rakovinu prsu. Umožňuje také detekovat mastopatii a jiná onemocnění prsu, zkoumat žlázy během těhotenství a laktace a sledovat dynamiku léčby nemocí prsu.

Velkou výhodou mamografie elektrické impedance je schopnost podrobit se vyšetření:

v kterýkoli den menstruačního cyklu (v případě podezření na mastopatii je lepší provést dvě vyšetření - do deseti dnů po menstruaci a během posledních deseti dnů cyklu)

ženy a dívky v každém věku

studie je povolena během těhotenství a kojení, protože nedochází k žádné radiační expozici.

Mezi výhody této metody patří skutečnost, že studie vytváří vrstvené 3 D - obrazy, což dává více příležitostí pro diagnostiku.

4. Mamografie magnetické rezonance nebo MRI mléčných žláz.

Informativní a přesná metoda, ale výzkum je poměrně drahý.

Druhy obsahují 2 další možnosti

  • Diagnostická mamografie - když má mamolog podezření na nějakou formu v hrudníku pacienta a předepsá toto vyšetření k určení diagnózy
  • Preventivní - pokud s cílem prevence lékař pošle 40letého pacienta na mamogram, aby včas identifikoval patologii.

Rozdělení výsledků

Výsledky mamografie jsou vyhodnoceny radiologem. Závěr je vydán ve stejný den. Protokol studie popisuje typy tkání, které tvoří mléčnou žlázu (vláknité, žlázové, tukové), jejich vzájemný vztah, uniformitu nebo heterogenitu struktury.

Analyzuje se tvar orgánu: kulatý, oválný, lalokovitý nebo nepravidelný. Jsou označeny velikosti kanálů (obvykle do 0,4 cm u žen v plodném věku, až do 0,2 v menopauze), jsou rovné nebo zvlněné, obsahují homogenní nebo nehomogenní obsahy, v nichž jsou lépe vyvinuté.

Nezapomeňte vzít v úvahu věk pacienta. U žen starších 40 let dochází k involučním procesům (žlázová složka je postupně nahrazena vláknitým tukem). Mamografie pro fibrocystickou mastopatii ukazuje, že v tomto období převládá glandulární složka.

Pokud glandulární složka v uvedeném období podle mamografie převažuje, je vystavena fibrocystická mastopatie.

Na rentgenových paprscích jsou také jasně vidět zvětšené kanály a cysty. Lékař podrobně popisuje místo svého umístění (za účelem použití zařízení hodinového ovladače), průměr, obrysy, vnitřní obsah. Druhy cyst jsou reprezentovány jednoduchými a komplikovanými (slavení).

Objemová formace vyniká na mamografu docela dobře, protože je doprovázena příznakem stmívání na rentgenovém filmu. Jeho přítomnost je potvrzena ve dvou projekcích. Dojde-li k vizualizaci pouze v jedné projekci, říkají o zaměření zhutnění v mléčné žláze.

Nádory jsou kvalitativně popsány analogicky s cystami, provádí se pouze podrobnější analýza obrysů (hladké, nerovnoměrné, přítomnost tobolky), hustoty (nízké, smíšené, vysoké, asymetrické), přítomnosti a základních charakteristik kalcifikací.

Na rentgenových paprskech jsou také jasně vidět dilatační kanály a cysty.

Nyní je obvyklé posuzovat stav mléčných orgánů podle mezinárodního systému pro popis a zpracování dat BI-RADS (Reporting Imaging Reporting and Data System), který se používá ve většině zemí.

Výsledné změny vyjadřují bod. Tento algoritmus přesně naznačuje ošetřujícímu lékaři další taktiku řízení pacienta a nezbytná terapeutická opatření. BI-RADS tvoří kontinuitu mezi všemi diagnostickými a léčebnými jednotkami, kterými prochází žena.

Měřítko zahrnuje 7 kategorií: 0 a 3 - případy podléhající pomocnému vyšetřování, opětovné monitorování po šesti měsících, 1 a 2 - se zasílají ošetřujícímu gynekologovi, 4 a více - doporučuje se konzultace s onkologem, biopsie s vpichem jemné jehly.

Kvalita zkoušky také závisí na zkušenostech a školení odborníka. Kromě toho existuje malé procento falešně pozitivní diagnostiky, což opět potvrzuje potřebu integrovaného přístupu k vyšetření.

Jak se provádí rentgenová mamografie?

Při přiřazování mamogramu musí lékař informovat svého pacienta o tom, jak se tento postup provádí:

  1. Snímek je vyfotografován ve stoje nebo vsedě..
  2. Před pořízením snímku se na žaludek položí speciální zástěra s olověnými deskami (pro ochranu před zářením).
  3. Prsní žláza je umístěna na speciální desku, která emituje rentgenové paprsky. Poté se na druhou desku přitlačí další hrudník - tato komprese zlepšuje informační obsah studie. Postup se opakuje s druhou žlázou. V případě potřeby jsou obrázky pořizovány v jiných projekcích (boční nebo šikmé).
  4. Výsledné obrázky jsou zobrazeny na filmu.

Při provádění testu na prsou s implantáty se používají jiné metody. Tyto postupy by měl provádět odborník, který zná techniku ​​mamografie pro uměle rozšířené žlázy..

Studie trvá 10 až 20 minut. Ihned po jejím dokončení může žena získat názor a fotografie.

Při provádění zákroku 7-12 dní po menstruaci může žena cítit jen mírné zúžení hrudníku. V jiných dnech mohou být pocity během mamografie nepohodlné a bolestivé..

Mamografie během těhotenství

Při provádění plodu není takové klinické vyšetření po celou dobu porodnictví zakázáno, ale je předepsáno, pokud přínos matky přesahuje na základě doporučení odborníka potenciální nebezpečí pro vývoj v děloze. Dávka přijímaného záření je minimální, proto jsou vyloučeny potenciální mutace embrya. Mamografie je nezbytná, pokud existuje podezření na nádor na hrudi, který je již hmatný, což způsobuje vážné obavy o zdraví těhotné ženy.

Problém je jiný: výsledek mamografie může být nepravdivý, protože hormonální pozadí v těle ženy během těhotenství se radikálně mění, zvyšuje se systémový průtok krve a pozoruje se výskyt dalších biologických tekutin. Kromě toho mamografie způsobuje během relace vnitřní nepohodlí, které se nedoporučuje kojit. Pro dítě existuje vnitřní strach, takže budoucí maminka bude muset být mentálně naladěna, aby mohla zasedání pořádat. Jinak negativní účinky na ženské tělo zcela chybí.

Postup po 40 letech

Optimální frekvence mamografie po čtyřiceti letech je každé 2 roky

Optimální doba, po kterou můžete udělat mamograf po 40 letech, je každé 2 roky. Ale mamologové a gynekologové jsou loajálnější k povinné diagnóze, pokud žena nemá žádné rizikové faktory, a může doporučit vyšetření každé 3–6 let bez minimálního podezření..

Každý rok se provádí mamografie pro ty, kteří mají genetickou predispozici nebo v minulosti podstoupili operaci prsu. Ve věku 45 let lze postup doporučit každoročně, a to i pro ty, kteří nejsou ohroženi. Důvodem je menopauza.

Nárůst počtu postupů mamografie prsu každý rok souvisí s následujícími faktory:

  • stárnutí těla a změny související s věkem;
  • poruchy hormonálního systému;
  • snížená kvalita a aktivita imunitních buněk.

Pokud dojde k vypuštění z bradavky, je žena poslána na předčasnou mamografii

Pokud je u ženy po 50 letech diagnostikována jakákoli narušení struktury mléčných žláz, doporučuje se každých 6 měsíců provést mamogram. Standardní počet postupů jako profylaxe je jednou za 12 měsíců.

Zvláštní pozornost se doporučuje věnovat stavu prsu. Pokud žena najde jeden z příznaků, dostane doporučení k předčasné mamografii:

  • těsnění v mléčné žláze;
  • výstupek nebo zatažení jedné z oblastí hrudníku, včetně bradavky;
  • vypouštění z potrubí;
  • změna velikosti a tvaru žláz;
  • vzhled bolesti.

Vlastnosti mamografie po 40 letech

Po 40 letech se dále provádí ultrazvuk, aby se zvýšila účinnost

Věk po 40 letech je nejvíce náchylný k rakovině. Závažné hormonální změny zvyšují potřebu účinné diagnózy. Jednou z doporučených metod je mamografie, kterou mamologové dávají pokyny ve věku 39 let. Mezi rysy vyšetření mléčných žláz v tomto věku:

  • zvýšit účinnost mamografie kombinované s ultrazvukem;
  • dodatečně předepsaná MRI pro detekci nejmenších změn;
  • ve věku 40 let se množství tukové tkáně začíná zvyšovat a ultrazvuk se stává neinformativní.

Ve věku 40 let se potřeba mamografie může zvýšit, pokud žena předtím podstoupila operaci prsu. Ke sledování stavu se zkouška provádí 2krát ročně po dobu 2 let. Pokud je vše v pořádku, je pacient vyšetřován jednou ročně. Pokud se menopauza po 40 ještě neobjevila, je před ovulací předepsán mamogram v 6–14. Dni cyklu..

Vlastnosti postupu po 50 letech

Po 50 letech se mamogramy provádějí každý rok bez ohledu na zdravotní stav.

Po 50 letech vám lékaři doporučují každý rok udělat mamogram bez ohledu na váš zdravotní stav. Včasná detekce nádoru pomůže zbavit se ho bez vážných zdravotních rizik. Lékaři jsou přesvědčeni, že roční preventivní mamografie snižuje riziko úmrtí na rakovinu o 35%.

Před stanovením diagnózy lékař zkoumá anamnézu pacienta a analyzuje její celkový stav. U některých žen může být vyžadována diagnóza jednou za 2 roky, u jiných každý rok.

Po 60 letech se riziko rakoviny mnohokrát zvyšuje. Identifikace nemoci v tomto věku je však mnohem jednodušší. Obzvláště pokud rodina měla rakovinu. Ale i po 60 letech musí být mamografy provedeny pouze podle pokynů mamologa. Lékař je v tomto případě veden věkem nástupu menopauzy. Pokud přišel po 55 letech, mamograf se provádí dvakrát do roka..

Existují další faktory, které vyžadují dvojí diagnostiku:

  • porod po 30;
  • diabetes;
  • časté zkušenosti;
  • práce v nepříznivých oblastech;
  • nadváha.

Jak často lze mamogram udělat?

Mnoho dívek a žen se zajímá, jak často se mamogram dělá. Ve skutečnosti se mamografické vyšetření mléčných žláz doporučuje provádět jednou za dva roky po dosažení čtyřiceti let. Po 50 letech se mamograf doporučuje jednou ročně. Častější studie jsou nevhodné. Studie lékařů z University of Washington navíc ukázaly, že ani roční mamogramy nejsou z hlediska diagnostiky tak důležité a nejlepší frekvence v této záležitosti je jednou za 2 roky..

Přes skutečnost, že dělat mammogram často, to je, několikrát za měsíc (například kvůli potřebě jasnějšího obrazu nebo při provádění druhého vyšetření), je považováno za bezpečné, praxe ukazuje, že po nediagnostikovaném výsledku mamografu jsou lékaři častěji posíláni pacienti na ultrazvukové vyšetření než na opakované vyšetření. Z tohoto důvodu není nutné říkat, že budete muset podstoupit mamogram často jen proto, že to vyžaduje váš lékař. Navíc mnoho mamologů dává přednost okamžitému odeslání pacienta na ultrazvukové vyšetření a obejití mamografu. Navíc je ultrazvuk nejvyšší prioritou pro ženy do 40 let. Je třeba si uvědomit, že oba postupy mají často preventivní charakter, a proto by tento směr neměl být považován za podezření na přítomnost choroby..

Ultrazvuk a mamografie jsou z hlediska informací horší než MRI, nicméně druhá metoda je poměrně nákladná, proto se používá méně často.

Mamografie vede k vazbě, foto

Jaké patologie umožňuje mamografie odhalit?

  1. Cysty Toto je nezhoubná hmota naplněná kapalinou. Mohou se vyskytnout v každém věku, ale ženy jsou zvláště citlivé na menopauzu. Je to zpravidla způsobeno snížením hladiny hormonů. Léčba v tomto případě není nutná, pouze dohled lékaře. Pokud se zvětší velikost cysty v mléčné žláze nebo se vytvoří mnoho cyst, předepíše se minioperace. Lékař někdy předepisuje hormonální léky, aby vyrovnal hormonální pozadí.
  2. Fibroadenom. Toto vzdělání se také týká benigních. S tím je v mléčné žláze detekována znatelná proliferace pojivové tkáně. Léčba není předepsána, pokud je fibroadenom menší než 1 cm v průměru. Pokud se velikost během pozorování zvětší, je chirurgicky odstraněna.
  3. Fibrocystická mastopatie je ve většině případů léčena vstřebatelnými léky. Vyskytuje se ve velké většině případů také s hormonálním selháním. Pokud terapie absorpčními léky nepomohla, je před mastopatií předepsán chirurgický zákrok.
  4. Kalcifikace. Vklady vápenatých solí v tkáních mléčné žlázy. Ve většině případů je tento proces asymptomatický. Jejich přítomnost někdy naznačuje rakovinovou patologii, která začala její vývoj. Vyžaduje se vždy další vyšetření. Velká ložiska vápníku zřídka hovoří o rakovině.
  5. Zhoubný nádor. Předepsáno je další vyšetření a terapie..

Po zkoušce odborník provede hodnocení, přepis výsledků.

  1. Může to znamenat neschopnost určit patologii bez další analýzy. K tomu dochází, pokud jsou obrázky viditelné formace v rozmazané nebo obtížně čitelné formě. Toto je nulové skóre.
  2. První hodnocení naznačuje úplné zdraví pacienta, na závěr píše - norma. Někdy se změnami souvisejícími s věkem.
  3. Druhé hodnocení poskytuje sebevědomou diagnózu přítomnosti benigních novotvarů. Příznaky onkologie nejsou identifikovány.
  4. Třetí hodnocení identifikuje pochybné případy, které vyžadují další vyšetření a pozorování onkologem..
  5. Čtvrté hodnocení určuje naléhavou potřebu biopsie vyloučit rakovinu.
  6. Páté hodnocení naznačuje potřebu biopsie z důvodu vysoké pravděpodobnosti rozvoje maligních procesů.
  7. Šestý stupeň diagnostikuje rakovinu prsu. Další mamografie je nutná pouze ke sledování vývoje choroby..

Co ukazuje mamografie

Speciální aparát, kterým je toto klinické vyšetření prováděno, se oficiálně nazývá mamografem. Tímto způsobem lze na obrazovce vizualizovat benigní a maligní nádory a detekovat další abnormální změny ve struktuře mléčných žláz. Není vyloučena identifikace dalších patologických procesů, mezi něž patří:

  • kalcifikace v mléčných tkáních (jasný znak onkologie);
  • fibroadenom (benigní nádor, náchylný k rychlé proliferaci);
  • cysty (břišní masy obsahující určitou látku);
  • potřeba objasnit výsledky ultrazvuku.

V přítomnosti hnisavého obsahu a dalších předpokladů pro onkologii musí pacient nutně odebrat biologický materiál pro biopsii. Kromě toho k objasnění konkrétní choroby ošetřující lékař řídí CT, MRI, laboratorní testy krve a moči, vizuální vyšetření pomocí metody prohmatávání údajného zaměření patologie.

Mamografie je informativní diagnostická metoda, která se používá k detekci patologických změn v mléčných žlázách a provádí se v nemocnici. V moderní medicíně se rozlišuje několik variant rozsáhlého mamografického vyšetření:

  1. Tradiční rentgenová diagnostika. Provedena za účasti filmové technologie, jedná se o „morálně zastaralou“ techniku. Poskytuje vysoké riziko chyby, proto je zřídka zapojena. Mezi výhody - přijatelná cena, velký výběr odborníků.
  2. Digitální Jedná se o moderní techniku ​​pro studium struktury mléčných žláz s minimálním účinkem záření na ženské tělo. Je považován za hlavní nástroj při screeningových studiích populace. K objasnění diagnózy se navíc k detekci strukturálních změn v tkáních mléko-železo používají počítačové technologie. Nevýhody - vysoké ceny zákroku, neprovádí se ve všech zdravotnických střediscích.
  3. Magnetická rezonance Rentgenové záření zcela chybí, zatímco diagnóza je prováděna s vysokou přesností a informacemi s kontrastním činidlem nebo bez něj. Hlavní nevýhodou takového vyšetření jsou vysoké náklady na postup, nedostatek kvalifikovaných odborníků.
  4. Elektrická impedance. Jedná se o nejprogresivnější metodu klinického vyšetření, která je založena na rozdílu v současné vodivosti onkologických a zdravých tkání. Provádí se v nemocnici. Mezi hlavní výhody patří bezpečnost a informační obsah, nevýhodou je vysoká cena..
  5. Prohlížení památek. Pro identifikaci nádorů různé geneze, mastopatie, cyst a dalších maligních patologií jsou do diagnostiky aktivně zapojeny rentgenové paprsky. Odebírají se dvě projekce prsu, vizualizuje se oblast mléčných žláz, klíční kosti, axilárních dutin.
  6. Ultrazvuk Diagnostická relace se provádí za účasti ultrazvukového přístroje, provádí se ve spojení s rentgenovým vyšetřením k objasnění převládajícího klinického obrazu. Mamografie je bezpečná, a to i pro ženy mladší 40 let. Mezi nedostatky patří vysoká cena zasedání, nedostatek kvalifikovaných odborníků. Výhody - možnost použití během těhotenství a kojení.
  7. Optický Diagnostika je založena na červeném laserovém záření, zatímco snímky jsou pořizovány ve dvou projekcích. Takové vyšetření je povoleno, počínaje 30 lety, pomáhá určit benigní a maligní nádory. Je nezbytná pro dynamické monitorování nádoru a jeho patogenního růstu. Taková diagnóza není často prováděna, má vysoké náklady.
  8. Radiometrické. Je založeno na náhlých změnách teploty, které lze pozorovat a řídit pomocí speciálního zařízení. Zvýšení teploty indikuje přítomnost rakovinných buněk a průběh onkologického procesu. Buňky s nižší teplotou jsou považovány za zdravé. Takže ohniska patologie jsou vizualizována, můžete určit jejich tvar, velikost, strukturální vlastnosti. Nevýhodou této metody jsou její vysoké náklady..

Konečná volba závisí na zdravotním stavu a věku konkrétního pacienta.

Je důležité zvážit náklady na postup, protože ceny se liší a nejsou dostupné všem pacientům. Je-li například žena starší 40 let zaregistrována u gynekologa s fibrocystickou mastopatií, dostává pravidelně doporučení pro tuto lékařskou prohlídku ve specializovaném lékařském středisku