Oranžový výboj během těhotenství

Ovulace

Vaginální výtok je rozdělen na fyziologický, normální pro určitý věk a stadium menstruačního cyklu a patologický, spojený s onemocněním pohlavních orgánů. Je nemožné provést přesnou diagnózu a předepsat průběh léčby podle jediného příznaku, ale výskyt výtoku, který se liší od normy, dává příležitost kontaktovat gynekologa a podstoupit vyšetření.

Normální výtok sestává ze směsi hlenu, mrtvého epitelu a mikrobiálních buněk, sekrece bartholinových žláz umístěných v předvečer vagíny. Obsahují glykogen - živinu pro prospěšnou mikroflóru a kyselinu mléčnou - životně důležitý produkt laktobacilů. Obsah glykogenu je maximální v den ovulace. Normálně se jedná o jasný výtok nebo bělavý, v konzistenci - hlen, s malými hrudkami nebo homogenní, bez nepříjemného zápachu, v objemu až 4-5 ml za den.

Bohatá vaginální výtok je buď vzácný, ale atypický, nebo atypický, nazývaný vápno. Leucorrhoea vytváří neustálý pocit vlhkosti, pálení a svědění v perineu. Příčiny hojného výboje jsou zánětlivé procesy (kolpitida, adnexitida); infekční onemocnění urogenitálních orgánů, nespecifických nebo pohlavně přenosných chorob; nádory nebo poranění vnitřních genitálií; alergické reakce na latex, spermicidní maziva, spodní prádlo a hygienické výrobky pro intimní oblasti.

Podle původu jsou vaginální výtok, děloha a trubice (vodnatá, velká v objemu) a děložní (tlustá, nízká).

Leucorrhoea s hnisem je příznak zánětu, krvavý často spojený s vývojem nádoru; sražené nebo připomínající bílé vločky charakteristické pro drozd; oranžová a nazelenalá s hnilobným zápachem - pro gardnerelózu (bakteriální vaginóza); pěna se objevuje s trichomoniázou.

Leucorrhoea se může objevit po dlouhotrvajících antikoncepcích, po usazení antiseptiky; se zácpou a statickým životním stylem, což vede ke stagnaci žilní krve v pánvi. Prolaps vaginální stěny, genitální mikrotrauma po pohlavním styku, perineální slzy také způsobují leucorrhea.

Normální je výtok sliznice

První výtok sliznice je pozorován u novorozených dívek, vzhled tajemství je spojen se zbytkovým množstvím mateřských hormonů. Po 3–4 týdnech se průtok vypouští a znovu objevuje ve věku 8 až 11 let, kdy se zvyšuje produkce vlastních estrogenů. Hlen se periodicky vylučuje, podobně jako syrový vaječný bílý nebo rýžový vývar, zakysaný vůní, barva - bílá se nažloutlým nádechem.

Dále se v období puberty objevuje cyklický vaginální výtok. Začátek cyklu je první den menstruace; v 1. polovině cyklu a až do jeho středu, který se kryje s ovulací, dochází k menšímu průtoku. Jsou sliznicové nebo vodnaté, homogenní, možná s malými hrudkami. Uprostřed cyklu - hlen a hojnost, viskózní konzistence, možná béžová nebo nahnědlá.

Po ovulaci je výtok želé podobný želé. Zvyšují obsah kyseliny mléčné, která je produkována laktobacily, a výboj získává kyselý zápach. Zvýšená kyselost chrání sliznici pochvy, během této doby je volnější a náchylnější k infekci. Před menstruací se objem sliznic znovu zvyšuje.

Výtok během těhotenství je tekutý a hojný, bělavý nebo průhledný. Před narozením se děložní hrdlo zvětšuje a děložní hrdlo vychází ve formě poměrně velké sraženiny hlenu, pravděpodobně s příměsí červené krve. Výstup korku se obvykle shoduje s prvními kontrakcemi. Pokud je více vaginální sekrece než obvykle, měli byste jít k gynekologovi: snad plodová plodová voda „prosakuje“.

Přítomnost tekuté krve nebo krvavých sraženin ve výboji naznačuje mimoděložní těhotenství, hrozbu přerušení těhotenství, atypické pozice (prezentace) nebo přerušení placenty. Všechny možnosti jsou nebezpečné, kdykoli mohou být krvácením komplikovány a způsobit smrt. Těhotná žena, která zaznamenala výskyt červené krve z pochvy, by si měla okamžitě lehnout a okamžitě zavolat sanitku.

Bílý výboj

V pubertě může být vaginální výtok způsoben zánětem střev, močového měchýře, dělohy nebo vaječníků. V těchto epizodách je bolest spojená s močením, střevní kolikou nebo pocity tažení v dolním břiše a v bederní oblasti. Možná, že se teplota zvýší, krevní test ukáže známky zánětu (leukocytóza, zvýšení ESR): pak potřebujete léčbu zánětu.

10-12 měsíců před nástupem první menstruace vaginální sliznice reaguje na hormonální změny a tvoří tekutinu, průhledný výboj nebo bílou, barvu vysoce zředěného mléka, bez zápachu nebo kyselé. Není třeba přijmout žádná opatření, pokud neexistují žádné stížnosti na pálení nebo svědění v perineu a výtok nezíská zakřivený vzhled..

Po nástupu sexuální aktivity, konzistence a složení změny výboje je důvodem přidání mikroflóry partnera, který je svým složením odlišný od vaginální flóry. Přizpůsobení vyžaduje čas, v každém případě je to jiné, a situace se znovu vrátí do normálu. Během adaptačního období se zvyšuje sekreční objem, výtok se stává tekutějším s bledě nažloutlým nebo bělavým odstínem. Změna sexuálního partnera je téměř vždy spojena s různými vzory vaginálního výboje.

Po nechráněném pohlavním styku začnou sekrece vypadat nažloutlé nebo bílé sraženiny a po 5 až 8 hodinách se sekrece změní na tekutinu a hojnost. Po chráněném styku se objevují bílé a silné sekrece, připomínající mazivo.

Užívání antikoncepčních prostředků nebo kojení snižuje normální sekreci: vaginální výtok je štíhlý a tlustý, bílý nebo nažloutlý.

Drozd (kandidóza) dává bílému sraženému výboji, hojně kyselému zápachu. Vypouštění někdy připomínají nažloutlé hrudky nebo bílé vločky. Nemoc je doprovázena svěděním a otokem genitálií, podrážděním kůže perineum. Vývoj kandidózy je známkou snížení imunity.

zakřivený bílý plak ve vagíně s drozdem

Drozd je často kombinován s pohlavně přenosnými chorobami (genitální herpes, ureaplasmóza, kapavka, trichomoniáza) a infekcí HIV, které se projevují metabolickými chorobami (diabetes mellitus) a nádory. Kandidóza nutně vyžaduje léčbu.

Video: vaginální výtok - normální a patologický

Žlutý a zelený výboj

„Barevný“ výtok z pochvy se vyskytuje v případech pohlavních chorob, bakteriální vaginózy (gardnerelózy) a nespecifických zánětů genitálií.

U pohlavně přenosných chorob je bělidlo vždy doprovázeno svěděním spojeným s močením a pocitem pálení..

Chlamydie: při zkoumání vagíny je vidět žlutý výtok, který se objevuje z děložního hrdla a stéká po stěnách pochvy. Belum je doprovázena bolestí v dolní části zad a v břiše, což je nárůst v bartholinských žlázách. Diagnóza potvrzuje PCR analýzu.

Trichomoniáza: bílá, hojná, pěnivá, nazelenalá nebo nažloutlá, s ostrým hnilobným zápachem. Mohou odtékat do perineum, do vnitřku boků a způsobit podráždění kůže.

Kvapavka: střední objem, barva je nažloutlá bílá. Může být doprovázeno krvácením bez přizpůsobení cyklu, bolesti typu „sníženého pásu“ - dolní části zad, břicha, vnitřních stehen. S kapavkou se často vyskytuje hnusný zápach bílých; změna jejich barvy ze šedobílé na žlutou naznačuje přechod akutního stadia onemocnění na chronické.

Bakteriální vaginóza: bohatá bílá, šedavě bílá, s vůní hnijících ryb. Lepkavá, žlutozelená a dokonce oranžová výboj je typická pro neléčenou dlouhodobou nemoc. Svědění není silné, vyskytuje se pravidelně. Ihned po pohlavním styku se všechny příznaky zhoršují.

Nespecifická vaginitida (colpitis): u tohoto onemocnění je hlavním příznakem leucorrhoea. Typ vaginálního výboje se liší v závislosti na závažnosti procesu. Se zánětem pochvy se tajemství stává kyselým podle reakce, podle konzistence - viskózní a protahovací nebo hojné a tekuté, ztrácí průhlednost. Leukocyty dávají matně bílý odstín, nažloutlá zelená barva je způsobena přítomností hnisu, nažloutlé růžové - krve. V počátečních stádiích zánětu je serózní leucorrhoea - tekutá, vodnatá; pak se promění v hnisavý - hustý, zelený, se silným hnilobným zápachem.

Salpingitida a adnexitida: zánět vajcovodů a vaječníků. Mohou se projevit jako specifické komplikace způsobené vzestupnou pohlavně přenosnou infekcí pohlavně přenosnými chorobami nebo „normální“ zánět vnitřních genitálií. Alokace jsou vždy doprovázeny bolestmi břicha; v akutním období - periodické, křeče a silné, v chronickém stádiu - střední a nízká intenzita, konstantní, matná, tahající.

Shrnout. Příčiny žluté a zelené bílé:

  • pěnivý výboj je charakteristickým znakem STD;
  • hojný výtok typický pro akutní stádium colpitis, adnexitis a salpingitis;
  • štíhlá leucorrhoea - pro chronickou adnexitidu a salpingitidu.

Hnědé a růžové zdůrazňuje

Spojeno s přítomností krve ve vaginálním výboji; může se objevit z fyziologických nebo patologických důvodů.

Fyziologické důvody:

  1. Malý hnědý, růžový nebo šarlatový výboj uprostřed cyklu: prádlo se neznečistí, barva je viditelná pouze na hygienických ubrouscích nebo na toaletním papíru. Sekrece signalizuje ovulaci, což pomáhá plánovat těhotenství.
  2. Narůžovělý a nahnědlý výtok je normou pro konec menstruace, kdy dochází k úplnému odmítnutí endometria a začíná fáze proliferace (růst nového endometria).
  3. Krvavý výtok během podávání hormonálních léků. Pokud vydrží déle než tři cykly, pak stojí za to změnit antikoncepci a být vyšetřen gynekologem.
  4. Izolace děložního hlenu smíchaného s jasnou krví - u těhotných žen před porodem.

Patologické příčiny

Patologické příčiny mohou být: pohlavně přenosná onemocnění (kapavka), endometritida, děložní nádory, endometriální hyperplázie, polypóza, cervikální eroze, endometrióza.

Při kapavce infekce stoupá z pochvy směrem nahoru a ovlivňuje dělohu, vejcovody a vaječníky. Vzhled krve ve formě žil mezi mukopurulentním výtokem a intermenstruační krvácení jsou příznaky vzestupné gonokokové infekce. Potvrzená diagnóza se provádí po PCR, která by měla být pozitivní na kapavku nebo po vyšetření nátěru a detekci gonokoků v něm.

Endometritida je zánět funkční vrstvy dělohy, který se aktualizuje po každém menstruačním cyklu. Před a po menstruaci se objevuje hnědá leucorrhoea spojená s endometritidou a uprostřed cyklu se může uvolnit nahnědlý hlen. Téměř vždy je zánět endometria spojen s jeho hyperplázií (proliferací) a menstruačním krvácením, často je cyklus zkrácen. Těžké krvácení vede k anémii, obsah hemoglobinu klesá na 50-70 g / l (normální u žen je 120-140 g / l). Žena se cítí konstantní únava, dušnost a závratě se objevují i ​​při malé fyzické námaze.

Endometriální hyperplázie je považována za prekancerózní stav..

Chcete-li vrátit endometrium do normálu, musíte nejprve léčit zánět. Průběh antibiotik trvá nejméně 3 měsíce, léky jsou předepisovány na 3 menstruační cykly.

Endometrióza je proliferace žlázové tkáně (endometrium) v děložním čípku a svalové vrstvě dělohy (myometrium), vejcovodů, vaječníků a v orgánech břišní dutiny. Endometriální buňky padají na atypická místa během potratů, během instrumentálních vyšetření dělohy, při porodu a při refluxu menstruačních mas. Endometrióza se šíří, což vede k četným lokálním zánětům a tvorbě adhezí; časté komplikace - neplodnost.

Typická tažná bolest během menstruace, krvavý výboj ze všech ložisek proliferace endometria. Kolposkopie na děložním čípku ukazuje malé vícenásobné uzly nebo cysty, cyanotické nebo červené pruhy. Krevně hnědá bílá se po menstruaci světlejší, jejich objem během této doby klesá a před další menstruací se opět zvyšuje. Abdominální endometrióza je častou příčinou vnitřního krvácení a následného chirurgického zákroku (laparotomie).

Cervikální eroze: narušení integrity sliznice, je-li zkoumáno, k určení hranic eroze se používá kyselina octová, 3 až 5% roztok. Po namazání povrchu kyselinou je eroze viditelná jako bělavá skvrna na růžovém pozadí. Když dojde k erozi, objeví se malé špinění, jejich počet se zvýší po pohlavním styku.

Krvavý výboj u rakoviny

Endometriální hyperplázie je doprovázena špinením hnědého nebo krvavého výboje před menstruací a po ní. Acyklické krvácení z dělohy je možné: prodlužuje se až několik týdnů až měsíců, což vede k anémii. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy, s problémy s metabolismem lipidů a uhlohydrátů (obezita, diabetes mellitus), hypertenzí, po gynekologických operacích, s dědičnou predispozicí, v důsledku pohlavních chorob, po zánětu dělohy, s endometritidou.

K léčbě se používají kombinované přípravky estrogen / progestogen s těžkým krvácením, endometriální kyretáž. Biopsie se nutně provádí, hodnotí se stupeň buněčné atypie a proliferace žlázové tkáně. Pokud je podezření na rakovinu, vyšetření se opakuje..

Polypy v děloze jsou protáhlé výrůstky endometria, hnědý výtok a postmenstruační krvácení se často stávají příznaky polypózy. Po sexuálním styku je možné nepohodlí, okamžitě po jeho ukončení, rozmazání nahnědlého výboje. Důvody vzniku polypů jsou považovány za nerovnováhu estrogenů a gestagenů, zánět endometria a děložního hrdla. Malé polypy jsou detekovány náhodou; velké (více než 2 cm) se projevují bolestí ve formě kontrakcí, zvýšenou ztrátou menstruační krve. Hlavní komplikací je neplodnost; přechod polypózy na maligní nádor není prokázán.

Nádory dělohy v pozdějších stádiích se projevují krvácením, v časném období - rozmazáním vaginálně hnědého výboje. Nádory dělohy se dělí na benigní (polypy, fibromyomy a fibroidy) a maligní (rakovina endometria a myosarkomu, rakovina děložního čípku). Leucorrhoea s hnisem a šarlatovou krví, možná plodnou, jsou charakteristické pro rozpad nádoru; s rakovinou děložního čípku se objevuje hustý výboj, vzácný, s pruhy krve. Submukózní fibromatózní uzliny vždy způsobují těžké krvácení, to znamená, že jsou klinicky maligní. Rakovina děložního čípku rychle metastázuje, šíří se do pánevních lymfatických uzlin, do jater a plic, může jít ke stěnám pochvy.