Syndrom ovariální deplece: příznaky a léčba

Průzkum

Předčasné zastavení menstruace v reprodukční fázi může být známkou zhoršené funkce vaječníků. Tento stav má několik termínů: „předčasná menopauza“, „časná menopauza“, „předčasné selhání vaječníků“ nebo „syndrom vyčerpání vaječníků“.

Formy vyčerpání vaječníků

Depletovaný ovariální syndrom je patologický jev představovaný komplexem příznaků charakterizujících nástup menopauzy. Toto onemocnění se v gynekologické praxi považuje za velmi vzácné. Vyskytuje se u žen mladších 40 let, které měly v minulosti normální menstruační a generativní funkce..

U syndromu vyčerpaných vaječníků je pozorována jejich hypoplasticita. Stávají se malými - 1,5x2,0 a 1,0x1,5 cm a malé hmotnosti - ne více než 1-2 gramy každý. Takové vaječníky jsou správně tvarovány, ale počet pravěkých folikulů v nich je výrazně snížen, takže vydrží příliš krátkou reprodukční dobu 5 až 15 let. V době dokončení reprodukční funkce se ve vaječnících vyvíjí sterilní kůra s atrofií intersticiální tkáně..

Při gynekologickém vyšetření lékař upozorňuje na rychlou hypoplasii dělohy a snížení estrogenní reakce sliznic. U vyčerpaných vaječníků vejce nezrají, proto dívka ovuluje a nevytváří se žlutá těla, která jsou zodpovědná za produkci estrogenu a progesteronu. Koncepce v těchto podmínkách je nemožná..

Gynekologové rozlišují dvě formy syndromu vyčerpaného vaječníku:

  • Hlavní Celkový počet vajíček je položen do samičích plodů již od embryonálního vývoje. Novorozenec tak již má zásobu folikulů, které začnou být konzumovány od okamžiku první menstruace. Vejce by měla trvat až 45-55 let a u některých žen až 60 let. Když dojde zásoba dříve než tentokrát, můžeme mluvit o syndromu vyčerpaných vaječníků.
  • Sekundární Objevuje se v rozporu se vztahem hypofýzy a reprodukční funkce. Životní styl pacienta je důležitý..

Příčiny vyčerpání vaječníků

Výskyt syndromu vyčerpání vaječníků může ovlivnit různé faktory, vnější i dědičné. U téměř 80% pacientů byla expozice nepříznivým faktorům odhalena i během embryonálního vývoje a také v období dospívání.

Analýza anamnézy dědičných údajů ukázala, že v 45–50% případů u žen spočívajících v prvním a druhém stupni příbuzenství byla pozorována menstruační dysfunkce a relativně časná menopauza. Spolu s tím stojí za pozornost věnovat se některým exogenním účinkům:

  • těžká intoxikace těla;
  • pánevních infekcí;
  • časté stresové situace;
  • špatné návyky;
  • obezita;
  • narušení metabolických procesů;
  • časté instrumentální potraty;
  • autoimunitní onemocnění;
  • použití nitroděložních zařízení nízké kvality.

Jednou z příčin atresie folikulárního aparátu mohou být genové mutace..

Během embryonálního vývoje se pravděpodobnost ochuzeného ovariálního syndromu u plodu ženy zvyšuje, pokud matka trpěla následujícími chorobami a nebezpečnými podmínkami:

  • těžká chřipka;
  • zarděnky;
  • spalničky;
  • intoxikace toxickými výpary chemikálií;
  • vysoké dávky záření;
  • prodloužené dávky léků škodlivých pro embryo.

Velký vliv na stabilní fungování orgánů ženského reprodukčního systému má životní styl. Dívky by se měly vyvarovat:

  • expozice silným toxickým látkám;
  • půst;
  • přejídání;
  • špatné návyky;
  • častá stimulace ovulace hormonálními léky.

Ohroženy jsou ženy, které často provádějí pokusy o oplodnění in vitro. Uměle způsobují ovulaci hormonálními drogami a působí nadměrně na reprodukční orgány.

Příznaky syndromu vyčerpaného vaječníku

Nemoc se projevuje jako amenorea, která trvá od šesti měsíců do tří let. Následující příznaky jsou pozorovány pár měsíců po ukončení menstruace:

  • Horké záblesky do hlavy;
  • variabilita termoregulace;
  • horečka nízké kvality;
  • obecná slabost;
  • zarudnutí kůže obličeje, krku a hrudníku;
  • dušnost;
  • zvýšená ospalost;
  • časté bolesti hlavy;
  • náhlé údery srdce;
  • snížený výkon;
  • zánik sexuální touhy.

Nedostatek estrogenu způsobuje suchost sliznice vnějších pohlavních orgánů a ztenčení stěn vagíny, což způsobuje vážné nepohodlí.

Nebezpečné komplikace zániku funkce vaječníků

Estrogeny se nazývají „hormony krásy“. Snížení těchto hormonů v krvi okamžitě ovlivňuje vzhled ženy. To se projevuje v předčasném stárnutí těla. Tyto procesy jsou bohužel považovány za nevratné. První známky stárnutí jsou následující:

  • ztráta pružnosti a pevnosti pokožky;
  • vzhled vrásek na těle;
  • znatelná ztráta vlasů na hlavě;
  • vlasy jsou matné a křehké;
  • delaminace nehtových desek;
  • vzhled bílých skvrn a necharakteristického reliéfu na nehtových deskách;
  • snížená pohyblivost kloubů.

Tyto metamorfózy mají samozřejmě extrémně negativní dopad na duševní stav ženy, která je nucena akceptovat, že proces stárnutí začíná. Změny nálady v důsledku negativních změn vzhledu se mohou projevit zvýšenou úzkostí a podrážděností, jakož i úplnou lhostejností vůči sobě samému a celému světu kolem. Ženy v tomto období zažívají nepřiměřená vypuknutí agrese, po které mohou spadnout do dlouhodobých depresivních stavů. Apatie však může náhle uvolnit impulsy pro násilnou činnost.

Pracující ženy s podvyživeným syndromem vaječníků si mohou stěžovat na:

  • narušená koncentrace pozornosti;
  • zapomnětlivost;
  • snížený výkon;
  • panický záchvat;
  • zhoršení mezilidských vztahů v týmu.

Často se snížením produkce jednoho hormonu může množství jiných hormonů zvýšit náhodně. Náhlé snížení koncentrace progesteronu a estrogenu v krvi je tedy spojeno s následky. Jedním z prvních, který reagoval na problém, je štítná žláza. Variabilita funkce štítné žlázy může způsobit nežádoucí příznaky:

  • bušení srdce;
  • třes;
  • skoky v bazální teplotě;
  • poruchy krevního tlaku;
  • zvýšené pocení;
  • ospalost.

Depletovaný ovariální syndrom může také vyvolat rozvoj autoimunitních chorob:

  • systémový lupus erythematodes;
  • alergické reakce;
  • zhoubné nádory;
  • bronchiální astma.

Některé komplikace mohou probíhat u „skrytého“ typu. To:

  • diabetes mellitus 2. typu;
  • metabolická porucha;
  • maligní nádorové procesy;
  • srdeční selhání.

Nedostatek ženských hormonů může vést ke zvýšení hladiny mužských hormonů, například testosteronu. Žena si tak začíná všímat, jak její tělo nabírá mužský tvar, vlasy na hlavě se ztenčují a růst vlasů na kůži se zvyšuje „u mužského“ typu.

Diagnostické metody pro vyčerpaný ovariální syndrom

Pro stanovení správné diagnózy po gynekologickém vyšetření jsou předepsány instrumentální studie a laboratorní testy.

Ultrazvuk. Ultrazvuk shromažďuje podrobné informace o stavu pánevních orgánů. Studuje se tedy velikost dělohy, tloušťka stěn endometria, struktura vaječníků a počet folikulů v nich. Zařízení bude vykazovat známky zrání vajec.

Krevní test na koncentraci pohlavních hormonů. U vyčerpaných vaječníků se výsledky budou výrazně lišit od normy..

Laparoskopické vyšetření. Flexibilní sonda se senzorem je vložena do břišní dutiny malým řezem v břišní stěně, což ukazuje stav vnitřních orgánů.

Karyotyping Dost „mladé“ diagnózy. Umožňuje shromažďovat podrobné informace o chromozomové struktuře.

Je nezbytné, abyste si nezaměňovali vyvíjející se syndrom podvyživených vaječníků s chorobami, které se vyskytují s podobnými příznaky při stanovení diagnózy. Příznaky vyčerpání vaječníků vypadají velmi rozmazaně, takže pokusy o stanovení diagnózy samy o sobě nepřinesou pozitivní výsledek.

Léčba a prevence syndromu ochuzených vaječníků

Léčba depletovaného ovariálního syndromu se týká substituční terapie sexuálních hormonů. Pokud amenorea trvá příliš dlouho, je předepsán kurz estrogenizace. Obvykle poté přichází první menstruace. Může to být velmi vzácné a krátkodobé, na jeho základě však můžeme hovořit o začátku regeneračního procesu..

Po hormonální terapii začnou eliminovat autonomní příznaky, projevující se v „přílivu“ tepla a zvýšeném pocení. Ošetření se provádí v malých dávkách, dokud není dosaženo pozitivního výsledku..

Hormonální terapie se provádí až do počátku přirozené menopauzy. V jarních měsících doporučené kurzy užívání vitamínových a minerálních komplexů.

Jako preventivní opatření při zániku funkce vaječníků je nutné zabránit vlivu nepříznivých faktorů. To:

  • těhotenská toxikóza;
  • nechtěné těhotenství;
  • infekčních chorob v každém věku.

Každá žena by měla dodržovat bezpečnostní opatření během sexuálních kontaktů, provádět včasnou diagnostiku různých patologií a vést zdravý životní styl.

Strava by neměla obsahovat alkohol, tonikum a sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, příliš mastná a slaná jídla. Potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu a stopové prvky budou mít příznivý vliv na fungování všech vnitřních orgánů..

Pozornost! Tento článek je pouze informativní a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Pro diagnózu, diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného lékaře!

Syndrom předčasného (časného) vyčerpání vaječníků

Gynekologové často nazývají syndrom vyčerpání vaječníků „předčasná menopauza / menopauza / selhání vaječníků“. Taková patologie se vyskytuje u více než 1,5% žen a různé typy amenorey mezi 10%.

Syndrom se projevuje neadekvátností žláz, které byly dříve plně tvořeny a fungovaly podle očekávání.

Syndrom vyčerpání vaječníků - co to je

Syndrom vyčerpání vaječníků (SIA) - úplná nebo částečná ztráta funkčnosti plné žlázy před plánovaným termínem.

Patologie je velmi často diagnostikována u žen mladších 40 let, které si dosud nestěžovaly na plodnost a menstruační cyklus..

Tento syndrom je charakterizován vyčerpáním folikulárního aparátu vaječníků.

Ochuzené vaječníky, které jsou spojeny se špatným folikulárním aparátem, který nemá rezervu folikulárních rezerv vaječníků, vedou k sekundární amenoreě, neplodnosti, nesprávným funkcím v vegetovaskulárním systému, které jsou důsledkem stresu, podvýživy, dědičnosti a dalších faktorů prostředí.

V důsledku toho ženy ne ovulují, produkce pohlavních hormonů je snížena.

Ženy, které se setkají s takovým problémem, si mohou všimnout snížení sexuální touhy po svém partnerovi, cítit návaly horka a zaznamenat nestabilní emoční stav.

Proto mnoho žen zaměňuje syndrom s blížící se menopauzou, odkládá návštěvy gynekologa a léčí patologii.

Předčasné vyčerpání vaječníků

Předčasné vyčerpání vaječníků je nepříjemný syndrom, kterému čelí ženy.

Největším problémem v důsledku progrese patologů je neplodnost. Pokud však problém diagnostikujete včas a zahájíte léčbu, může dojít k těhotenství.

Syndrom předčasného vyčerpání vaječníků je doprovázen příznaky podobnými rané menopauze.

Menopauza obvykle nastane po 45 letech. Ale u žen s diagnózou syndromu časného vyčerpání vaječníků dochází k menopauze dříve - asi 40 let.

To může být důsledkem autoimunitních onemocnění, při nichž bylo ženské tělo nuceno vyvinout protilátky na žlázové tkáně. Tento stav velmi často vede k chromozomálním abnormalitám.

Příčiny

Jak jsme již poznamenali, příčiny vyčerpání vaječníků mohou mít odlišnou povahu, ale nejčastěji je etiologie syndromu vysvětlena následujícím:

  1. autoimunitní poruchy;
  2. expozice iatrogenním faktorům;
  3. chromozomální abnormality.

Jak ukazují lékařské statistiky, asi ½ pacientů „zdědilo“ nemoc. Zvláště ohroženy jsou dívky s ženskou linií: amenorea, časná menopauza, oligomenorea.

Kromě toho může nitroděložní poškození folikulárního aparátu, například gestóza, matka užívající teratogenní drogy, expozice záření a chemikáliím, vyvolat vývoj syndromu vyčerpání vaječníků..

V postnatálním období existuje vysoká pravděpodobnost „infekce“ poté, co trpí zarděnkami, chřipkou, příušnicemi, nedostatkem vitamínů, častým stresem.

Dílčí resekce žláz může také předcházet vyčerpání v důsledku tvorby cysty a léčba se obvykle zahajuje během konzervativní myomektomie nebo během mimoděložního těhotenství..

Takové vyrážky mají za následek snížení folikulárního zásobení v žlázách a v důsledku toho jejich vyčerpání.

Příznaky syndromu

Hlavním příznakem doprovázejícím syndrom vyčerpání vaječníků je absence menstruačního toku.

Někdy je možné před úplným ukončením cyklu pozorovat oligomenorea, při níž se ztrácí pravidelnost cyklu a snižuje se sekrece.

Příznaky vyčerpání žlázy mohou být také náhlé zastavení menstruace..

Tento proces je ve většině případů doprovázen příznaky podobnými nástupu menopauzy, jmenovitě:

  1. zvyšuje se pocení;
  2. objevují se horké záblesky;
  3. při pohlavním styku se může objevit nepohodlí nebo bolest;
  4. snížená sexuální přitažlivost pro partnera;
  5. žena se stane podrážděnou, depresivní;
  6. snížená paměť a výkon.

Výše uvedené příznaky u vyčerpaných vaječníků způsobují velké nepohodlí v každodenním životě žen a snižují jeho kvalitu. Ale pouze pokud máte takové příznaky, neměli byste být diagnostikováni.

V každém případě je nutné se poradit s lékařem, provést testy a pouze v případě potvrzení diagnózy pokračovat v kvalitní léčbě patologie.

Diagnostické metody

Díky vysoce rozvinuté medicíně není dnes obtížné diagnostikovat žádnou patologii. Podívejme se na nejvíce informativní metody, které se používají pro podvýživu:

  1. Vaginální a bimanální vyšetření. Během tohoto postupu můžete diagnostikovat suchost ve vagíně a zmenšení velikosti dělohy.
  2. Transvaginální ultrazvukové vyšetření. Při skenování hodnotí gynekolog strukturu vaječníků a dělohy, jakož i jejich velikost. S patologií vaječníků budou jejich velikosti menší než normální.
  3. Diagnostická laparoskopie. Tento postup umožňuje identifikovat scvrklé vaječníky, kde nejsou zobrazeny folikuly ani luteum..
  4. Histologie. V průběhu studie se provádí biopsie žláz, poté se potvrdí nebo vyvrátí absence folikulární rezervy..
  5. Hormonální studie. Pomáhají diagnostikovat nárůst gonadotropinů s prudkým poklesem estradiolu.

Lékaři také předepisují dodatečné testování hormonů, aby získali konkrétnější a přesnější informace..

Léčba

Léčba syndromu ochuzeného ovaria by měla být založena na korekci celkového blaha ženy a na eliminaci urogenitálních selhání, osteoporózy, kardiovaskulárních chorob.

Nejvyšší účinnosti lze dosáhnout, pokud se hormonální substituční terapie používá jako antikoncepce, dokud žena nedosáhne věku přirozené menopauzy.

Při hormonální substituční terapii můžete být léčeni uvnitř nebo intramuskulárně.

Jsou-li přítomna doprovodná onemocnění močového ústrojí, může být léčba doplněna zavedením čípků nebo použitím mastí..

Léky

K léčbě vyčerpání vaječníků u žen je obvyklé používat následující farmakologické přípravky:

  1. hormony ve vysoké koncentraci nebo dávce (taková léčba není stejně vhodná pro každého kvůli možné negativní reakci z těla);
  2. vícesložková činidla (například Ovariamin);
  3. hormonální substituční terapie;
  4. mírná sedativa;
  5. vitamínové komplexy.

Lidové léky

Léčba patologie lidovými léčivy je vybrána v závislosti na průběhu průběhu nemoci.

Terapie je zpravidla zaměřena na podporu fungování žláz před menopauzou, což může být účinné jako doplněk k tradičnímu léčebnému komplexu nebo jako preventivní opatření..

Vitamín E je mezi lidmi velmi oblíbený, můžete ho užívat ve formě hotového farmaceutického produktu nebo dodávat tělu jídlo s vysokým obsahem..

Bohatá jídla pro vitamin E jsou:

Kromě toho, že vitamín E má pozitivní vliv na ženské tělo, je také považován za silný antioxidant..

Pro vyčerpání žlázy je velmi užitečné zvýšit příjem potravin bohatých na lecitin, zejména:

Obyčejný lidový recept je vejce-citronová tinktura. Lze ji vzít jak s problémy se žlázami, tak s časným příchodem menopauzy.

Chcete-li připravit tinkturu, musíte brousit 5 středně citronů (s kůží) a smíchat je s drcenými skořápkami po 5 vejcích.

Naplňte směs, dokud se skořápka nerozpustí. Užívejte tinkturu 3krát denně po dobu 20 g. Délka léčby - 1 měsíc.

Je také užitečný při přijímání problémů se zdravím žen:

  1. máta peprná;
  2. infuze ostružin a kalina;
  3. čerstvá vymačkaná šťáva z čerstvé červené řepy s medem.

Další metody

Kromě obecně uznávaných lékařských léčebných metod a prokázaných lidových léků hraje důležitou roli při zotavování:

  1. fyzioterapie;
  2. akupunkturní kurz;
  3. relaxační masáže.

Komplikace

Pokud žena, bez ohledu na svůj věk, slyšela od lékaře diagnózu „podvyživeného syndromu vaječníků“, je třeba co nejjasněji dodržovat všechna doporučení a pokyny..

Pokud nemůžete diagnostikovat onemocnění včas a nezačnete léčit patologii, je pravděpodobnost takových komplikací vysoká:

  1. předčasné stárnutí těla;
  2. zvýšení pravděpodobnosti poklesu počtu pacientů, kteří podstoupili dysfunkci kardiovaskulárního systému;
  3. osteoporóza;
  4. deprese a další psychoemotivní poruchy;
  5. pokles životní úrovně;
  6. ztráta zájmu o partnera během intimity.

Prevence

Pokud z nějakého důvodu žena spadá do rizikové skupiny pro rozvoj syndromu vyčerpání žlázy, je nutné upravit její životní styl tak, aby se zabránilo nebo alespoň zpoždění prvních volání patologie.

K dosažení tohoto cíle potřebujete:

  1. jíst zdravě a zdravě;
  2. odmítnout všechny druhy stravy, zejména z užívání drog na hubnutí;
  3. zahájit včasnou léčbu virových infekcí, i když jsou doprovázeny pouze výtokem z nosu;
  4. vyhnout se chemickým a radioaktivním účinkům na tělo;
  5. Neukládejte se na samoléčení;
  6. kontrolovat hladinu anti-Muller hormonu;
  7. pravidelně navštěvujte gynekologa, alespoň jednou za 6 měsíců.

Tato doporučení nejsou komplikovaná, ale jejich realizace minimalizuje pravděpodobnost onemocnění..

Jak syndrom vyčerpání vaječníků ovlivňuje vzhled ženy

Nezáleží na tom, co vyvolalo vývoj patologie, hlavní příznaky nemoci u všech žen jsou stejné:

  1. horké záblesky v celém těle;
  2. zarudnutí obličeje, dekolt;
  3. zvýšené pocení;
  4. nedostatek vzduchu.

Vzhledem k tomu, že hladina ženských pohlavních hormonů se syndromem významně snižuje, oslabuje také sexuální touha ženy.

Při nedostatku estrogenu se vaginální stěny oschnou, což může při pohlavním styku způsobit bolest a nepohodlí.

Takové neškodné symptomy na vzhledu žen se na první pohled neodrážejí, ale všeobecná nespokojenost s kvalitou života se okamžitě projeví.

Ženy často ztrácejí zájem nejen o intimitu, ale také o svůj vzhled, pocit neatraktivní, zlomený, zastavení péče o sebe.

Mohu otěhotnět s vyčerpáním vaječníků

Jak jsme řekli, léčba tohoto syndromu je zaměřena na zmírnění příznaků, to znamená, že vám umožňuje oddálit stárnutí a zároveň zachovat ženu nejen vzhled, ale také zdraví..

Aby to bylo možné, tělo musí být krmeno chybějícími hormony, které nejsou přímo produkovány ženským tělem.

Byly zaznamenány případy, kdy hormonální terapie hrála roli tlaku na ženské pohlavní žlázy, poté bylo tělo schopné obnovit ovulaci a dokonce si představit zdravé dítě. Ale takové případy jsou výjimečné, takže se nemusíte předčasně ujišťovat.

Dnes se odborníci domnívají, že vyčerpání vaječníků a těhotenství jsou neslučitelné.

Aby mohla mít žena se syndromem stárlých žláz možnost otěhotnět, musí se uchýlit k IVF, pro které je potřeba dárcovské vajíčko.

Jak vidíte, patologie žláz je vážným onemocněním, které vyžaduje nejrychlejší diagnózu a vysoce kvalitní kompletní léčbu.

Zákeřné vyčerpání vaječníků

Lékaři často diagnostikují patologii zvanou vyčerpání vaječníků. V tomto stavu dochází k předčasnému ukončení činnosti pohlavních žláz. Nejčastěji je to pozorováno u pacientů ve věku od 30 do 40 let. Mnozí vnímají syndrom vyčerpaného vaječníku jako větu a pochybují, že těhotenství je možné s takovým onemocněním. Ve skutečnosti k početí může dojít při vyčerpání vaječníků, ale vše bude záviset na individuálních charakteristikách každého konkrétního případu..

Při vyčerpání vaječníků nemusí být vejce produkována vůbec. Deplice vaječníků je běžný proces spojený se stárnutím ženského těla. Depléci vaječníků však lze pozorovat od 30 let, v tomto případě je pozorováno předčasné vyčerpání vaječníků.

Hlavní příznaky a příznaky vyčerpání vaječníků

Hlavním příznakem svědčícím o vyčerpání vaječníků je porucha v menstruačním cyklu. Taková diagnóza je možná iu žen, které v mládí neměly problémy s pubertou a dříve měly stabilní cyklus. Deplice vaječníků se začíná vyvíjet a postupovat značně před prvními příznaky. Během deseti až patnácti let prochází tělo různými změnami, které se nakonec stanou příčinou hormonální nerovnováhy. Výsledkem toho všeho je sekundární neplodnost..

Příznaky progresivního syndromu časného vyčerpání vaječníků:

  1. Snížená sexuální touha, vaginální suchost.
  2. Nepříjemné pocity během intimity.
  3. Emoční nerovnováha, výbuchy hněvu a agrese, sklon k depresi.
  4. Ovulační dysfunkce.
  5. Krátké menstruační krvácení.
  6. Nedostatek menstruace.
  7. Příznaky menopauzy: návaly horka, zvýšené pocení, nespavost, bušení srdce atd..
  8. Zhoršení kůže, nehtů a vlasů.
S takovým klinickým obrazem musíte kontaktovat lékaře.

Nedostatečné zacházení může mít za následek předčasné stárnutí, špatnou kvalitu života a další problémy. Napište do komentářů, které z těchto příznaků máte.

Proč jsou vaječníky vyčerpané?

Folikulární rezerva je položena během nitroděložního vývoje dívky. V období dospívání má ovariální rezerva přibližně 400 tisíc folikulů. S nástupem každého následujícího cyklu se počet zárodečných buněk snižuje a do věku padesáti menopauzy obvykle dochází.

Příznaky menopauzy se často objevují předčasně. Tento proces ovlivňuje celá řada faktorů. To zahrnuje životní styl, výživu a příjem některých léků, stejně jako přítomnost jakéhokoli onemocnění nebo chirurgického zákroku. Příčiny vyčerpání vaječníků jsou rozděleny do několika skupin:

  • autoimunitní;
  • iatrogenní;
  • fyziologický;
  • genetický.

Je mimořádně obtížné je určit a v mnoha případech to nelze provést ani pomocí diferenciální diagnostiky. Nejčastější faktory ovlivňující vývoj vyčerpaného ovariálního syndromu:

  1. Alkohol, cigareta, zneužívání drog.
  2. Hormonální narušení.
  3. Dědičná predispozice.
  4. Chirurgické odstranění části vaječníku v přítomnosti cyst.
  5. Tvorba pojivové tkáně v přítomnosti zánětlivých procesů.
  6. Superovulační stimulace (obvykle se provádí před oplodněním in vitro).
  7. Přenášené virové nebo infekční nemoci během těhotenství při nošení dívky, stejně jako zranění, psychoemocionální přetížení, otrava.
  8. Metabolické poruchy.
  9. Zhoubné novotvary.
  10. Hypotalamicko-hypofyzární dysfunkce.

V ojedinělých případech existuje patologie, ve které dívka nevyvíjí orgány reprodukčního systému, nedochází k menstruačním a ovulačním procesům.

V tomto videu gynekolog vypráví podrobně o vyčerpání vaječníků:

Diagnostika

Ke stanovení správné diagnózy se používají instrumentální, laboratorní a hardwarové metody. Dříve gynekolog shromažďuje anamnézu, která zahrnuje objasnění charakteristik menstruačního cyklu, puberty. Důležité jsou také informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti dětí, o chirurgických zákrokech, chronických onemocněních atd..

Pokud máte podezření na časné vyčerpání vaječníků, obvykle se provádí následující typy vyšetření:

  • Rutinní gynekologické vyšetření na židli, při kterém lékař analyzuje velikost pohlavních orgánů a příloh, posuzuje stav reprodukčního systému, bere rozbor na analýzu.
  • Laboratorní krevní test k určení hormonálního stavu, pomocí kterého je stanoven poměr luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, jakož i ukazatelů progesteronu, estradiolu, AMG.
  • Ultrazvukové vyšetření pánve vám umožní získat informace o počtu antrálních folikulů, posoudit celkový stav orgánů reprodukčního systému.
  • Stanovení funkce štítné žlázy, hypotalamus-hypofýza.
  • MRI.
  • Rentgen tureckého sedla.
  • Pro nejpřesnější diagnózu je často předepsána laparoskopická operace.

Společným použitím všech těchto metod je možné určit příčiny časné menopauzy, abychom je včas eliminovali a dali pacientovi šanci k mateřství.

Pravděpodobnost početí s vyčerpáním vaječníků

Teoreticky je těhotenství s ochuzenými vaječníky nemožné, protože patologie je doprovázena hormonální nerovnováhou, nepřítomností ovulačních procesů. Ale praxe dokazuje opak. Docela často se objevují případy, kdy žena i po menopauze otěhotní.

Můžete otěhotnět s vyčerpáním vaječníků. Pojetí syndromu vyčerpání vaječníků však není tak častým jevem.

Důvodem je nepoužívání antikoncepčních prostředků během přirozené menopauzy a výskyt tzv. Spontánní ovulace. Proto po čtyřiceti letech existuje šance na početí. Pokud však menstruace chybí déle než tři roky v řadě, můžeme již hovořit o přetrvávající neplodnosti. Z toho vyplývá, že ani při časném poklesu zásob vaječníků není vyloučeno těhotenství.

Při plánování početí je nutné zvolit nejvhodnější způsob léčby s přihlédnutím k příčinám patologie. Terapie se provádí pomocí technik, jako jsou:

  • konzervativní;
  • netradiční;
  • chirurgický.

Lékaři doporučují asistovanou reprodukční technologii využívající dárcovské vajíčko v případě, že po použití všech ostatních léčebných metod nebudou účinky.

Jak zacházet s vyčerpáním vaječníků

Léčba ochuzených vaječníků se předepisuje individuálně v souladu s údaji získanými po diagnostických opatřeních. Hormonální korekce se používá v následujících případech:

  • Vyčerpání těla.
  • Hormonální nerovnováha.
  • Toxicita.
  • Vystavení vnějším negativním faktorům.

Metody léčby závisí na tom, zda pacient dítě plánuje. Pokud implementace reprodukční funkce není prioritou, pak je veškeré úsilí lékařů zaměřeno na odstranění příznaků předčasného stárnutí těla a na prodloužení mládí. Kromě léčivých přípravků je s ohledem na danou diagnózu vhodné užívat i vitaminy:

  1. Vitamin A pomáhá předcházet rozvoji infekcí v genitourinárním systému.
  2. Vitamin D podporuje sílu kostí.
  3. Jód podporuje štítnou žlázu.
  4. Leticin zlepšuje stav kardiovaskulárního systému.
  5. Vitamin B chrání ženské tělo před účinky hormonální substituční terapie.
  6. Vápník brání rozvoji osteoporózy.
  7. Vitamin C - přírodní antioxidant, který zpomaluje proces stárnutí.
Je důležité pochopit, že použití pouze lidových prostředků nepomůže stabilizovat hormonální rovnováhu. Léčba by měla být komplexní.

Metody alternativní medicíny jsou použitelné pouze jako doplněk k léčbě drogami. Infuze a odvarky léčivých rostlin mohou pouze omezit nepříjemné projevy nemoci, ale ne úplně je odstranit.

Pomocné ošetření

Mnoho zastánců alternativní medicíny doporučuje hirudoterapii pro syndrom vyčerpaného vaječníku a jiné gynekologické poruchy. Jedná se o poměrně populární a efektivní metodu, která zahrnuje použití lékařských pijavic. Hirudoterapie byla ve středověku velmi populární.

Lékařské pijavice jsou pěstovány ve zvláštních sterilních podmínkách a poté dodávány do lékáren a zdravotnických zařízení. Tyto živé věci se drží problémových oblastí a nasávají krev. Během tohoto procesu uvolňování proteinů a peptidů, které zlepšují vlastnosti a složení pacientovy krve.

Účinek hirudoterapie s časným vyčerpáním vaječníků:

  • imunostimulační účinek;
  • trombolytický účinek;
  • stimulace krevního oběhu;
  • normalizace hladin hormonů;
  • obohacení tkáně kyslíkem;
  • eliminace zánětlivých procesů;
  • zlepšení toku lymfy;
  • resorpce adhezí a jizev.
Při léčbě vyčerpání vaječníků může být hirudoterapie velmi účinnou metodou. Léčba pijavice však není vhodná pro všechny pacienty..

Léčbu pijavice by měl provádět pouze zkušený odborník, protože existují kontraindikace k hirudoterapii:

  1. Problémy srážení.
  2. Nízký hemoglobin.
  3. Onkologická onemocnění.
  4. Nízký krevní tlak.

Další účinnou metodou časného nedostatku vaječníků je akupunktura. Četné studie potvrzují, že postupy snižují hladinu folikuly stimulujícího hormonu a současně zvyšují hladinu estrogenu, stimulují průtok krve do vaječníků a zajišťují jejich normální fungování..

Psát komentáře, klást otázky, sdílet zkušenosti a tipy. Nezapomeňte ohodnotit článek hvězdičkami níže. Díky za návštěvu. být zdravý!

Ovariální dimenze u žen: norma a patologie

Vaječníky (gonády) jsou ženské gonády umístěné v pánevní oblasti. Tyto orgány reprodukčního systému poskytují ovulaci a možnost otěhotnět.

Z těchto gonád se každý měsíc uvolňuje folikul s vejcem, který je určen k oplodnění samčí semennou tekutinou.

Velikost vaječníků u žen je přesně indikátorem, podle kterého se gynekologové a zdravotničtí pracovníci řídí zdravotním stavem reprodukčního systému. Pokud se zvýší, pak to znamená přítomnost zánětlivého procesu způsobeného jednou z chorob.

Hlavní funkce vaječníků

Pohlavní žlázy se tvoří dlouho před narozením samotné dívky.

Proces jejich snášky začíná od druhého měsíce těhotenství a pokračuje až do začátku menstruačního toku u spravedlivého sexu.

Ovaria v ženě

Hlavní funkcí vaječníků je generativní, tj. Tvorba vajec. Tyto orgány také ovlivňují vývoj mléčných žláz u dívky.

Vaječníky regulují produkci hormonů, jako je progesteron, androgen a estrogen.

Normální velikost vaječníků u žen v plodném věku

Stojí za zmínku, že normální velikost vaječníků u žen není nikdy stanovena.

Parametry těchto pohlavních žláz se liší v závislosti na věku spravedlivého pohlaví a úrovni produkovaných hormonů.

Velikost těchto orgánů není symetrická. Je normální, že jeden může být o něco větší než druhý.

Není patologie, když se normální velikost vaječníků liší o několik milimetrů.

Velikost ultrazvuku se používá ke stanovení velikosti gonád. Měl by se užívat 5 až 7 dnů po menstruačním toku.

Transabdominální metoda ovariální výzkumná metoda

Průběh této studie nevyžaduje zvláštní výcvik ze strany spravedlivého pohlaví. Dívka si bude muset vybrat pouze metodu jejího vedení.

Jsou 3 z nich:

  1. Transabdominální.
  2. Transvaginální.
  3. Transrektální.

S transabdominálním ultrazvukem vaječníků se spodní břicho dívky rozmazává gelem a poté ultrazvukový lékař vede senzor k měření parametrů podél této části těla.

Při transvaginální metodě je zařízení vloženo přímo do vagíny. Toto je nejpřesnější typ studie..

Transrektální metoda zahrnuje postup skrz konečník. Obvykle se tento typ ultrazvuku používá ve vztahu k pannám k ochraně hymenů, když transabdominální metoda nedává žádné výsledky..

Norma velikosti vaječníků je určena jeho objemem. Je to poslední ukazatel, který indikuje zánět v pohlavních žlázách, přítomnost cystických chorob a maligních nebo benigních formací.

Norma velikosti vaječníků u žen (vyjádřená v milimetrech):

  • Délka by měla být od 20 do 37.
  • Šířka se obvykle pohybuje od 18 do 30.
  • Tloušťka se pohybuje od 16 do 22.

Objem by měl být od 4 do 10 cm 3.

Gynekologové poznamenávají, že parametry se mohou snižovat nebo zvyšovat v závislosti na dni menstruačního období.

Tabulka: Velikost vaječníků je ultrazvukem v různých dnech normální

Menstruační denFolikulární fázeVelikost ultrazvukového ovária (vyjádřená v milimetrech)
5 - 7Brzy6
10Průměrnýpatnáct
14Pozděosmnáct

Normálně by měly být vaječníky umístěny v zadní části širokého vazu dělohy. Jsou připojeny k listům mezentery..

Příčiny změn velikosti vaječníků

Parametry gonád se liší z mnoha důvodů: věk spravedlivého pohlaví, fáze menstruačního cyklu, počet narození a potratů. Léky obsahující hormony se mohou také zvyšovat nebo snižovat..

Nejčastěji se u žen nesoucích dítě vaječníky zvyšují. Důvodem je zvýšený průtok krve..

Také orgány během těhotenství mírně stoupají v důsledku zvýšení dělohy. Po narození vaječníky klesají.

Gonadské parametry během těhotenství (vyjádřené v milimetrech):

  1. Na délku - od 22 do 44.
  2. Na šířku - od 20 do 35.
  3. Tloušťkou - od 18 do 25.

Objem - od 5 do 12 cm 3.

Parametry se mění s nástupem menopauzy. Během menopauzy se vaječníky zmenšují na takové velikosti (vyjádřené v milimetrech):

  • Délka - 20 - 25.
  • Šířka - 12-15.
  • Podle tloušťky - 9-12.

Objem - 1,5 - 4 cm 3.

Nemoci a patologie, které mohou doprovázet změny velikosti vaječníků

Parametry vaječníků u žen je třeba neustále sledovat, protože jejich změna signalizuje poruchu v reprodukčním systému.

Zvýšení orgánů z 1,5 na 2 mm naznačuje patologii nebo výskyt zánětlivého procesu.

Změna veličin indikuje přítomnost cystické léze. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku nadměrné produkce inzulínu..

Příčinou cystické degenerace je nadbytek androgenu (mužského hormonu) v ženském těle.

Bolest v dolní části břicha s cystickou degenerací

Příznaky tohoto onemocnění jsou:

  1. Bolest v dolním břiše.
  2. Vzhled kožních problémů.
  3. Nadměrné ochlupení těla.

Cystická degenerace

Cystická degenerace je léčena laparoskopií, laparotomií, ovariektomií a fyzioterapií..

Polycystóza může také způsobit zvětšení vaječníků..

Toto je benigní bilaterální růst uvnitř nebo vně orgánů mnoha cystických formací, které vypadají jako vesikuly. Toto onemocnění je velmi nebezpečné, protože ohrožuje mnoho žen neplodností.

Polycystika jako jedna z příčin změn velikosti vaječníků

Polycystická nemoc se projevuje nepravidelnou menstruací, obezitou, zvýšeným kožním mazu vlasů a kůže, bolestmi v podbřišku.

S touto nemocí se vaječníky zvětší na šířku až 4 cm a na délku až 6 cm. Přítomnost benigních, maligních nádorů a metastáz také ovlivňuje změnu parametrů těchto orgánů..

Gonadova dysgeneze

Příčinou je často gonadová dysgeneze. Toto je vrozená patologie. Pod gonádovou dysgenezí se rozumí hluboký nedostatek orgánů.

K této patologii dochází v důsledku nesprávného počtu chromozomů. Při dysgenezi je velikost vaječníků 15 mm dlouhá a 10 mm široká.

Cervikální eroze

Cervikální eroze také vyvolává změnu gonadálních parametrů.

Vyskytuje se v důsledku hormonálních poruch, sexuálně přenosných nemocí a zranění po potratu..

Poznámka! Pokud neléčíte erozi děložního čípku, existuje vysoká pravděpodobnost, že se z této choroby vyvine rakovina.

Andexit

Andexitida je nejčastější patologií u žen. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem přívěsků pohlavního ústrojí.

Velikost vaječníků se mění v důsledku andexitidy

Andexitida se vyskytuje v důsledku dříve přenesené kandidózy, chlamydie a mykoplazmózy.

Mrtvice

Velmi vzácný jev u žen - apoplexie.

Toto je gonadální ruptura doprovázená krvácením do břišní dutiny.

Příznaky a diagnostika

Je velmi obtížné samostatně určit přítomnost gynekologického onemocnění.

Chcete-li to provést, musíte navštívit gynekologa, podstoupit ultrazvukové vyšetření a provést krevní testy na hormony a přítomnost infekčních chorob.

V případě potřeby může lékař předepsat diagnostiku počítače, zobrazování magnetickou rezonancí nebo dopplerometrii krevních cév.

Je třeba si uvědomit, že zvětšení vaječníků je vždy doprovázeno bolestí (s výjimkou menopauzy a těhotenství).

Bolesti dolní části zad s zvětšením vaječníků

Příznaky patologií gonád:

  1. Slabost.
  2. Rychlá únava.
  3. Kreslení bolesti v podbřišku.
  4. Nemenstruační krvácení.
  5. Bolest dolní části zad.
  6. Horečka.
  7. Vaginální výtok ve větších objemech než obvykle.

Závěr

Závěrem stojí za zmínku, že příliš malé vaječníky naznačují zánik práce těchto orgánů a nárůst naznačuje zánět nebo patologii.

Co je syndrom předčasného vyčerpání vaječníků

Syndrom ovariální deplece je charakterizován výskytem symptomů menopauzy v raném věku. Menopauza se obvykle vyskytuje u žen ve věku 45–50 let. Se syndromem předčasného vyčerpání vaječníků se menopauza projevuje před dosažením věku 40 let. Frekvence výskytu tohoto patologického stavu dosahuje 1,6%. Je důležité, aby tyto ženy dříve měly normální menstruační cyklus a nebyla narušena reprodukční funkce. Racionální léčba tohoto syndromu pomáhá předcházet předčasnému stárnutí ženy a přispívá k nástupu požadovaného těhotenství. V některých případech je pro dosažení těhotenství nutné IVF pomocí dárcovských vajec.

Příčiny syndromu vyčerpání vaječníků

  • chromozomální abnormality, dědičné predispozice, které se přenášejí z matky na dceru. V 50% případů mají ženy s podobnou patologií rodinnou anamnézu - pozdní menstruace, oligomenorea, časná menopauza u matek a sester;
  • autoimunitní onemocnění, u nichž jsou detekovány protilátky proti ovariální tkáni, autoimunitní hypotyreóza;
  • poškození hypothalamických regulačních center v mozku;
  • důsledky zarděnky, příušnic, streptokokové infekce;
  • hladovění nebo podvýživa, nedostatek vitamínů, stresové napětí;
  • galaktosémie, u které je pozorován škodlivý účinek galaktózy na vaječníky;
  • nitroděložní poškození folikulárního aparátu v důsledku negativních účinků (špatné návyky matky, chemikálie, ionizující záření, užívání léků). Současně se snižuje počet zárodečných buněk, prekurzorů vaječných buněk. Po dobu 15 let se počet buněk vyčerpá, nastane časná menopauza;
  • gestóza a extragenitální patologie matky, která může přispět k rozvoji tohoto syndromu;
  • subtotální resekce vaječníků s endometriální cystou, myomektomií nebo mimoděložním těhotenstvím. Chirurgie vede ke snížení rezervy vaječníků a jejich vyčerpání.

Syndrom vyčerpání vaječníků. Příznaky

Tato patologie má charakteristické příznaky: sekundární amenorea, neplodnost, vegetativní a vaskulární poruchy.

Toto onemocnění se projevuje ve věku 36–38 let, ale může být i dříve. Nástup nemoci je považován za náhlou nebo postupně se rozvíjející amenoreu. Oligomenorea se může objevit jako první a následně přetrvávající amenorea. Předčasná menopauza může být u některých pacientů cyklická, proto existuje šance na těhotenství.

U tohoto syndromu je příznak přetrvávající amenorey doprovázen vegetativně-vaskulárními projevy charakteristickými pro menopauzu: návaly horka, pocení, slabost, podrážděnost, poruchy spánku, bolesti hlavy a bolesti v oblasti srdce.

Snížení hladin estrogenu se také projevuje příznaky: atrofické změny v mléčných žlázách, atrofická kolpitida, snížená hustota kostí, urogenitální poruchy (časté močení, močová inkontinence). Je pozorována deprese a snížená schopnost pracovat. Obezita s touto patologií není charakteristická. Při vyšetřování žen dochází ke zmenšení velikosti dělohy a ztenčení sliznice, zmenšení vaječníků a zhutnění.

Včasné vyčerpání vaječníků a jeho diagnostika

Při jakékoli alarmující změně zdravotního stavu byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Takže s výskytem výše uvedených příznaků a podezření na vyčerpání vaječníků je vhodné provést důkladné vyšetření.

  1. Metrosalpingography.
  2. Ultrazvuková diagnostika.
  3. Výzkum hormonálního stavu.
  4. Laparoskopie.
  5. Provokativní testy, hormonální testy.
  6. Biopsie vaječníků.

Metrosalpingografie je v tomto případě jednou z nejvíce informativních diagnostických metod. S ním můžete zjistit zmenšení velikosti dělohy, stejně jako ztenčení sliznice.

Během laparoskopického vyšetření jsou viditelné výrazně zmenšené vaječníky bez folikulů, luteum corpus nebude stanoveno. Během histologického vyšetření nebudou folikuly detekovány.

Zvláštní pozornost při diagnostice je věnována hormonálním testům. Nejčastěji používané a informativní testy s progestogeny, progesteronem a estrogeny. Normálně v reakci na zavedení progesteronu je pozorována menstruační reakce, u pacientů s vyčerpáním vaječníků to nebude.

Pro stanovení stupně citlivosti vaječníků se provádějí testy s gestageny a estrogeny, během kterých je pozorována menstruační reakce a významné zlepšení celkového zdraví. Podávání chorionického gonadotropinu také nezpůsobuje žádnou reakci.

Syndrom vyčerpání vaječníků. Léčba

Léčba patologie je zaměřena na nápravu cévních a urogenitálních poruch. Protože je onemocnění charakterizováno snížením produkce hormonů, je léčba spočívá v hormonální substituční terapii (HRT). Dobrých výsledků je dosaženo, pokud je HRT předepsána v antikoncepčním režimu. Výběr hormonálních léků závisí na věku ženy.

Mladí pacienti jsou předepisováni Marvelon, Mersilon, Regulon, Novinet, Logest Silest, starší lidé - Femoston, Climonorm, orgametrile. Hormonální přípravky obsahují ženské pohlavní hormony a přispívají k obnovení menstruačního cyklu, vzhledu ovulace a nástupu těhotenství. Hormonální substituční terapie je prevence rozvoje osteoporózy, různých genitourinárních chorob a kardiovaskulární patologie. Hormonální terapie se provádí až do přirozeného nástupu menopauzy. K léčbě různých urogenitálních poruch se široce používají estrogenové přípravky ve formě čípků a mastí..

U syndromu vyčerpání vaječníků zahrnuje léčba také jmenování vitamínů, bylinných sedativ a fytoestrogenů. Kromě toho se provádí vodoléčba (cirkulární sprcha, oxid uhličitý, jód-brom, jehličnaté a radonové koupele), masáž límcové zóny, akupunktura a psychoterapie..

Tyto fyzioterapeutické a balneologické procedury mají regenerační a stimulační účinek. Obecně se metabolismus v těle zlepšuje, stejně jako krevní oběh v pánevních orgánech. V syndromu předčasného vyčerpání vaječníků mají velký význam fyzická cvičení, která zvyšují svalový tonus, zmírňují bolest kloubů a dodávají vitalitu.

Některé informace o syndromu lze získat na fóru. Je však třeba mít na paměti, že informace na fóru neposkytují odborníci, ale pacienti trpící touto chorobou. Navíc není možné samostatně provádět ošetření návštěvníky fóra, protože se jedná o závažné onemocnění a léčbu by měl lékař předepsat po nezbytném vyšetření.

Možné komplikace a prevence

Komplikace syndromu předčasného vyčerpání vaječníků:

  • předčasné (časné) zvadnutí těla;
  • neplodnost;
  • osteoporóza (snížení obsahu vápníku v kostech, jakož i jejich zvýšená křehkost);
  • zvýšená pravděpodobnost srdečních onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu);
  • snižování úrovně kvality života, pracovní kapacity a intimních vztahů;
  • psychologické problémy (deprese, pocity vlastní méněcennosti, myšlenky na sebevraždu).

Prevence patologie:

  1. Účinná výživa, úplné odmítnutí stravy (s výjimkou případů, kdy dietu předepisuje lékař).
  2. Prevence a včasná léčba virových infekcí (zarděnky, chřipka, příušnice).
  3. Úplné vyloučení toxických chemikálií a záření.
  4. Užívání léků pouze pod dohledem lékaře.
  5. Eliminace psychoemocionální a intenzivní fyzické námahy.
  6. Je nutné vyloučit nepřiměřenou nebo nedostatečnou stimulaci ovulace (zavádění léků, které způsobují dozrávání a uvolňování oocytů z vaječníků).
  7. Pečlivé dodržování pravidel přijímání a hormonálních lékových režimů.
  8. Pravidelné návštěvy gynekologa (dvakrát ročně).

Se syndromem předčasného vyčerpání vaječníků je nástup těhotenství velmi problematický. V některých situacích může hormonální substituční léčba (příjem ženských pohlavních hormonů - gestageny a estrogeny) pacientem dočasně obnovit vaječníky a způsobit zrání a ovulaci vajíček. Pokud ovulace selže, je v tomto případě těhotenství možné pouze při oplodnění in vitro s darováním vajíček.