Tloušťka děložního endometria během menopauzy: příznaky hyperplazie

Harmonie

Climax je období, které se nevyhnutelně vyskytuje v životě každé ženy. Je charakterizována změnami v celém těle spojenými s expozicí hormonům..

Největší vliv má reprodukční systém: vaječníky postupně přestávají fungovat, zmenšení velikosti genitálií, sliznice dělohy a atrofie pochvy.

Ale v přítomnosti nepříznivých faktorů (špatná genetika, hormonální poruchy, poškození během kyretáže dělohy) je narušen involuční proces v děloze (reverzní vývoj) a endometriální hyperplazie v menopauze.

Menopauzální endometriální hyperplázie

Hyperplasie je jednou z nejčastějších endometriálních patologií v menopauze..

Vnitřní koule je citlivá na jakékoli změny v koncentraci pohlavních hormonů v krvi, nasycení estrogenem a progesteronem ovlivňuje sliznici dělohy, která by se měla normálně ztenčit.

Ale vzhledem k určitým faktorům, které se mohou tvořit dlouho před menopauzou, se endometriální buňky začnou šířit v děloze - v období jelimenopauzální se vyvíjí hyperplazie.

U menopauzy se endometrium propůjčuje strukturálním změnám, jeho bazální koule se stává tenčí a funkční se přestává vyvíjet.

Ale s patologickým průběhem menopauzy sliznice nepřestává růst, její tloušťka se neustále zvětšuje a vyvolává nepříjemné symptomy.

Když její tloušťka dosáhne svého vrcholu, dojde k odmítnutí a žena má děložní krvácení.

Aby se objevily závažné příznaky hyperplazie, měla by být tloušťka endometria s menopauzou větší než 8 mm, k izolaci krve bude zapotřebí 15 mm sliznice.

Jak zacházet s hyperplázií


K léčbě této patologie existují jak konzervativní, tak radikální chirurgické metody:

  1. V některých případech přináší hormonální substituční terapie pozitivní výsledky. Ženy jsou předepisovány farmakologické léky řady progesteronu. Trvání hormonální léčby může trvat 3 měsíce až 1 rok.
  2. Dalším typem léčby hyperplázie, kdy je růst endometria významný, jsou chirurgické metody, jmenovitě diagnostická kyretáž, na jejímž základě se provádí přesnější diagnostika. Navíc se tato metoda používá k zastavení děložního krvácení..
  3. U lokálních procesů hyperplastického růstu se provádí kauterizace zahuštěných vrstev děložní sliznice.
  4. U atypické formy rozvoje hyperplázie, s vysokou pravděpodobností degenerace buněk, je předepsána chirurgická hysterektomie, tj. Odstranění dělohy..
  5. V současné době se stále více uchyluje ke kombinovaným terapiím.

V menopauze zahrnuje léčba vitamínové přípravky, stimulanty imunity, které zvyšují odolnost organismu. Zvláštní pozornost věnujte také normalizaci životního stylu a odmítnutí špatných návyků.

Charakterizace normálního endometria

Normální tloušťka endometria během menopauzy by neměla přesáhnout 5 mm, i když ve výjimečných případech mohou existovat výjimky, které jsou potvrzeny diagnostickými testy.

Opatření je předepsat ultrazvukovou diagnózu vnitřní děložní koule, která se provádí třikrát ve tříměsíčních intervalech.

Normálně se endometrium v ​​menopauze přestane měnit, pokud žena nebere hormonální drogy.

Důležité! Je třeba mít na paměti, že velikost a typ normální dělohy v postmenopauzálním období se liší od fyziologických hodnot orgánu v reprodukčním věku..

Zkracuje se, stává se hustší, navíc se v jeho dutině může hromadit tekutina, která je nejčastěji zaměňována s polypy nebo rozvojem rakoviny.

Jaká je léčba

Menopauzální endometriální hyperplázie vyžaduje léčbu tradiční medicínou. Vzhledem k tomu, že nemoc může degenerovat na onkologické onemocnění, neměly by se ženy pokusit o její léčbu pouze lidovými prostředky. Lze je považovat za doplněk k hlavní léčbě, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Populární televizní moderátorka pro zdraví Elena Malysheva v programu věnovaném léčbě endometriální hyperplázie zdůraznila, že pokud máte podezření na nemoc, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podrobit se komplexnímu vyšetření..

Optimální způsob léčby volí pouze lékař v závislosti na stádiu onemocnění a obecném zdravotním stavu pacienta. Léčba lidovými recepty zabere jen drahocenný čas a povede k nadměrnému růstu endometria.

Medikační metoda


A další klasifikace.

Tato metoda zahrnuje léčbu hormonálními léky, které obsahují progesteron. Užívání léků může trvat asi šest měsíců.

V průběhu léčby ženy neustále procházejí ultrazvukem, aby určily tloušťku endometria. Ošetřující lékař podle výsledků vyšetření upraví dávku léků.

Samoléčení je přísně zakázáno. Když dáma nezávisle zvyšuje nebo snižuje dávkování léku, může vyvolat relaps nemoci.

Pro zmírnění stavu dámy může lékař předepsat další bylinné medicíny. Po dokončení léčby musí žena podstoupit ultrazvukové vyšetření každé 3 až 6 měsíců, aby mohla sledovat stav endometria.

Provozní metoda

Pokud má dáma recidivu onemocnění po užívání léků, použije se operativní metoda léčby hyperplazie endometria. U žen po menopauze se používají oba způsoby léčby..

Jsou možné následující chirurgické možnosti:

  1. Kyretáž (kyretáž) - je předepsána pro pacienty, jejichž tloušťka endometria přesahuje 10 mm. Operace se provádí v lokální anestezii a trvá asi půl hodiny. Fragmenty odstraněného endometria musí být zaslány na histologické vyšetření, aby se identifikovaly rakovinné buňky. Pokud je výsledek pozitivní, je učiněno rozhodnutí o odstranění dělohy.
  2. Kauterizace - dává maximální účinek v případě, že existují oddělené ložiska nemoci. Kauterizaci provádím několika způsoby: studeným (kryodestrukce), elektrickým proudem (diatermocoagulace) nebo laserovým paprskem (laserová destrukce).
  3. Hysterektomie - zahrnuje amputaci dělohy. Pokud jsou touto chorobou ovlivněny vaječníky, odstraní se spolu s děloží. Tato metoda se používá, když je děložní tkáň velmi hluboce postižena nebo je detekována adenomatózní endometriální hyperplázie, což může vést k rozvoji rakoviny.

Chirurgická léčba endometriální hyperplázie u žen po menopauze se používá, když žena má polypy nebo atypické buňky, které pravděpodobně degenerují na rakovinu.


Toto onemocnění se může vyvinout v rakovinu.

Příčiny růstu sliznice v menopauze

Důvody rozvoje hyperplázie se mohou táhnout i od reprodukčního období dívky, mezi něž patří:

  • genetický faktor - pokud trpí patologií blízcí příbuzní na ženě, riziko onemocnění se výrazně zvyšuje;
  • nemoci pohlavních orgánů, které vznikly v pubertě;
  • časté poruchy menstruačního cyklu v anamnéze;
  • patologie spojené s endokrinním systémem nebo metabolismem, například diabetes mellitus;
  • nadváha;
  • anamnéza arteriální hypertenze;
  • dlouhodobé užívání léků nebo antikoncepce, které obsahují velké množství estrogenu;
  • operace v děložní dutině (kyretáž, potrat, spirálové umístění);
  • nemoc jater.

Hyperplasie endometria během menopauzy ohrožuje ženy více než dříve. Toto onemocnění může vyvolat rozvoj rakoviny. V raných stádiích může být onemocnění léčeno léky bez použití chirurgické léčby..

Proto je velmi důležité podstoupit gynekologické vyšetření a ultrazvuk nejméně jednou ročně, což pomůže identifikovat nemoc v raných stádiích. Kromě toho by měly být pokud možno vyloučeny všechny rizikové faktory pro hyperplázii. Přeji ti dobré zdraví!

A co víte o takovém vážném onemocnění??

Formy a příznaky patologie

V závislosti na klinickém obrazu a povaze změn ve vrstvách dělohy se rozlišuje několik forem adenomyózy (hyperplazie):

Je doprovázena nadměrnou reprodukcí žlázové tkáně dělohy, ke které dochází v důsledku patologického umístění žláz ve funkční vrstvě vnitřní skořápky..

Při včasné léčbě onemocnění prochází rychle a bez následků, aniž by způsobovalo komplikace.

Může se rozvíjet sám, ale častěji se vyskytuje po dlouhodobém průběhu glandulární adenomyózy. V děložní dutině se objevuje mnoho cyst a dalších neoplazmů.

Nebezpečí této formy spočívá v tom, že se patologie brzy změní v rakovinový proces.

Vzácná forma, během níž je endometrium bazální podvrstvy vtaženo do nemoci.

Roste pomalu, ale nereaguje dobře na hormonální terapii. Proto lékař nejčastěji předepisuje chirurgický zákrok.

Neovlivňuje celou sliznici dělohy, ale pouze selektivní oblasti. Nej krvácivější forma hyperplazie, pro diagnostiku a léčbu kyretáže děložní dutiny.

Nouzová kyretáž se také provádí, pokud dochází ke ztrátě krve.

Nejobtížnější typ patologie. Buňky mukózních vrstev dělohy se množí rychle a vedou k významnému zahuštění vnitřní koule v krátkém časovém období.

Kromě toho se často degenerují na rakovinné struktury. Pokud je diagnostikována atypická adenomyóza, je pacientovi ihned doporučeno odstranit dělohu a dodatky, aby se zabránilo nádorům vaječníků nebo rakovině dělohy..

Charakteristické příznaky hyperplastického procesu v děložní dutině se objevují pouze v pozdních stádiích vývoje, kdy sliznice již začíná být odmítnuta.

Před tím může žena věnovat pozornost vzhledu bělavě šedého výboje a slabých bolestivých pocitů v dolním břiše..

V prvních stádiích odhození endometria se objevuje špinění a potom se objeví krvácení připomínající menstruaci..

Postmenopauzální změny

Toto období života ženy se projevuje úplnou absencí menstruace na rok nebo déle. Během této doby endometrium zcela přestává procházet cyklickými změnami, je pozorována jeho úplná atrofie. Během této doby by děložní sliznice měla mít tloušťku 4 milimetry. Během dopplerografie lze pozorovat nízký průtok krve dělohy, pokud lékař zjistí oblasti patologického průtoku krve, lze předpokládat přítomnost děložních myomů, endometriózy a dalších formací. Na pozadí endometriální atrofie často dochází k synechii - intrauterinní adheze, které jsou pro toto období normální limit. Také je možné hromadit tekutinu v děložní dutině, protože během postmenopauzy je pozorováno částečné přerůstání děložního hrdla, což nedovoluje vyřazení dělohy.

Na základě dostupných testů si musí lékař zvolit účinnou metodu terapie, díky níž se můžete rychle vypořádat s počáteční příčinou hyperplazie endometria. Pokud není nalezena výrazná atypie buněk děložní sliznice, může být předepsána konzervativní léčba, která spočívá ve specifickém režimu užívání hormonálních léků. Pokud dojde k progresi porušení struktury dělohy, pak je v některých případech jedinou možností odstranění celé dělohy - hysterektomie.

V důsledku výše uvedeného, ​​i když žena měla menopauzu, stále musí podstoupit pravidelné vyšetření gynekologem. Je třeba si uvědomit, že v průběhu let se pravděpodobnost rozvoje maligní formace v děloze jen zvyšuje. Pokud tedy s nástupem menopauzy ženy v endometriu hyperplastické procesy nezastaví, může to naznačovat možnou tvorbu rakoviny.

Důsledky a komplikace

Nestabilita hormonálního pozadí a neustálé změny ve struktuře endometria, které se vyskytují po dlouhou dobu, mohou vést ke komplikacím:

  • nádory a cysty dělohy;
  • anémie způsobená častým krvácením;
  • onkologie.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte začít léčit časnou hyperplázii.

Důležité! Každých šest měsíců se podrobí preventivní prohlídce gynekologem, aby se zjistily změny, které dosud nezpůsobily nástup příznaků.

Menopauza je normou

Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že patologické změny v děložním endometriu v menopauze jsou častým jevem kvůli zvláštnostem změn v hormonálním pozadí ženy. Diagnóza a léčba by měla být prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Každá žena, která vstupuje do obtížného období svého života, si musí být vědoma toho, že její zdraví a pohoda je 90% závislá na sobě. Nikdo není v bezpečí před reprodukčními problémy, ale včasnou diagnózou a odpovídajícími terapeutickými opatřeními této patologie můžete udržovat vysokou kvalitu života ženy..

Vážené dámy, tak nečekejte na nástup nemoci, ale pravidelně ji vyšetřujte a navštivte svého gynekologa..

Co je menopauza a postmenopauza?

Menopauza se nazývá pravidelné fyziologické období, které se projevuje hormonálními změnami souvisejícími s věkem, což vede k zániku reprodukční funkce. Menopauza ve skutečnosti ovlivňuje pouze funkci vaječníků. Změny, které se objevily, však vedou k nutnosti přizpůsobit celé ženské tělo.

Mnoho žen spojuje příznaky menopauzy s nedostatkem menstruace a stáří. Změna hormonálního pozadí však začíná dlouho před úplným zastavením menstruace.

Nástup menopauzy je charakterizován individuálními příznaky. Následující faktory ovlivňují výskyt menopauzy:

  • dědičnost;
  • gynekologické patologie;
  • extragenitální nemoci.

Předpokládá se, že první příznaky menopauzy se vyskytují u žen, které dosáhly věku 45 let. V závislosti na věku, ve kterém se objevily první příznaky, je menopauza klasifikována jako:

Climax je dlouhodobé stadium, během kterého se ženské tělo přizpůsobí fungování se snížením hladiny estrogenu. Toto období je zpravidla doprovázeno nepříjemnými projevy. Nicméně ne vždy je možné symptomy menopauzy považovat za patologické.

Přizpůsobení těla ke snížení množství estrogenu trvá asi deset let..

Menopauza obsahuje několik vzájemně propojených kroků.

  1. Premenopause je období prvních příznaků menopauzy a trvá až do poslední menstruace.
  2. Menopauza zahrnuje poslední menstruaci a následující rok.
  3. Perimenopause kombinuje první dvě menopauzy.
  4. Postmenopauza začíná fází menopauzy a trvá přibližně 65–69 let..
  • brzy, včetně prvních 5 let;
  • pozdě, což znamená 10 let.

Měsíční období po menopauze chybí. Jakékoli špinění může naznačovat patologii. Rovněž je vyloučeno těhotenství v menopauze. Výskyt těhotenství je však možný u premenopauzy v přítomnosti ovulace.

Climax předpokládá dvě časová období, během nichž ženské tělo funguje:

  • v podmínkách nedostatku estrogenu (premenopause);
  • v naprosté nepřítomnosti estrogenu (menopauza, postmenopause).

Příčinou menopauzy je snížení počtu estrogenů a jejich postupné vymizení. Estrogeny jsou produkovány folikulárním aparátem vaječníků a mají následující účinky:

  • stimulovat fungování žláz pohlavních orgánů, zejména ovlivnit děložní hlen a procesy hydratace vagíny;
  • ovlivňují mléčné žlázy a kůži;
  • urychlit metabolické procesy;
  • interferují s hromaděním cholesterolu;
  • řídit tok fosforu a vápníku do kostní tkáně;
  • ovlivňují stav imunitního systému;
  • mají vliv na trávicí orgány, krevní srážlivost, termoregulaci, tón hladkého svalstva.

Estrogeny navíc přímo souvisí s emoční sférou ženy. Se snížením hladiny estrogenu se objevují různé příznaky, protože hormony ovlivňují téměř všechny orgány a systémy ženského těla.

Menopauza, zejména menopauza a postmenopauza, není nemoc. Blaho ženy však závisí na povaze dokončení hormonální funkce. Při postupném snižování estrogenu se ženské tělo snadno přizpůsobuje nedostatku hormonů. Patologický průběh menopauzy je pozorován na pozadí gynekologických a extragenitálních patologií.

V případě různých patologických stavů v menopauze a postmenopauze je pacientovi předepsána odpovídající léčba.

Klasifikace

Při identifikaci hyperplázie je důležité určit typ endometriální proliferace. Podle histologické struktury gynekologové rozlišují několik druhů hyperplazie.

  1. Glandulární. V tomto případě dochází k přemnožení endometrioidních žláz. Postupně se stávají pomíjivými bez známek ucpávání. Glandulární hyperplázie má dobrou prognózu díky benignímu průběhu.
  2. Cystický Dochází k ucpávání žláz, což vede k tvorbě cyst. Riziko vzniku maligního nádoru u tohoto druhu je výraznější.
  3. Žláza cystická. Je pozorován růst a zablokování žláz. Maligní nádor s touto formou se vyvíjí v 5% případů.
  4. Fokální. U tohoto druhu je zaznamenána tvorba polypů v důsledku lokální proliferace endometria..
  5. Atypické. Toto je prekancerózní stav charakterizovaný příznaky atypie..

Nejnebezpečnější atypická hyperplázie, při absenci léčby, která vyvolává rakovinu dělohy.

Jak je nemoc diagnostikována?

Pokud máte podezření na patologický průběh, musíte podstoupit komplexní diagnózu. Nejčastěji je však odchylka detekována náhodou v důsledku asymptomatického průběhu..

Za prvé, pacientům je předepsán transvaginální ultrazvuk. Pokud k menopauze došlo před více než 5 lety, dosahuje echogenita endometria až 5 mm. Při dlouhodobé menopauze je vizualizace obtížná.


Diagnóza zahrnuje histologické vyšetření

Kromě toho se doporučuje histologické studie. V tomto případě je endometriální místo vyšetřeno pod mikroskopem. Je-li to nutné, je poslána žena na magnetickou rezonanci.

Pro zjištění dědičné predispozice k rozvoji hyperplázie lze doporučit vyšetření..

Co je to patologie??


Bude vás zajímat: Je možné pít „Kagocel“ během těhotenství?
Kanál PROGRAM DIARY

Život programátora a zajímavé recenze všeho. Přihlaste se k odběru novinek.

Endometriální hyperplázie je benigní novotvar endometria (vnitřní vrstva dělohy), což vede k jeho zahušťování a zvětšení velikosti. Důvodem tohoto procesu je zvýšení počtu stromálních a žlázových prvků umístěných v endometriu.

Endometrie mají mnoho podob:

  • Žláza (zvětšení žlázové tkáně).
  • Žláza cystická.
  • Adenomatóza Toto je prekancerózní patologie. Přibližně v 10 procentech případů se z ní vytvoří zhoubný nádor..
  • Vláknité a žlázové vláknité polypy endometria. Toto je nejčastější typ hyperplazie. Zřídka se promění v maligní, ale mohou způsobit rakovinu endometria..


Budete mít zájem: Champix Tablets: recenze kuřáků
Níže se zabýváme tím, co píšou o přezkumech stíracího postupu.

Endometriální hyperplázie je patologie běžná u všech věkových skupin žen. Nejčastěji se však tato patologie vyskytuje během puberty nebo menopauzy, kdy dochází k kardinálním hormonálním změnám v těle.

Co je to endometriální hyperplázie v menopauze: příčiny a typy onemocnění + léčba

Největší vliv má reprodukční systém: vaječníky postupně přestávají fungovat, zmenšení velikosti genitálií, sliznice dělohy a atrofie pochvy.

Ale v přítomnosti nepříznivých faktorů (špatná genetika, hormonální poruchy, poškození během kyretáže dělohy) je narušen involuční proces v děloze (reverzní vývoj) a endometriální hyperplazie v menopauze.

Co je to endometriální hyperplázie

Endometrium (mukózní vrstva) - vnitřní vrstva epitelu lemující dělohu. Endometrium je závislé na hormonech, to znamená, že se mění pod vlivem hormonálního pozadí.

Hlavní vlastnosti endometria:

  • Reakce na změny hladiny hormonů. To znamená, že tato vrstva je zhutněna před ovulací a připravuje se na přijetí oplodněného vajíčka. Pokud těhotenství nenastane, endometriální vrstva se odmítne a vyjde s menstruačním krvácením. Poté se z bazální vrstvy vytvoří nové endometrium. Takové cyklické změny pokračují po celé reprodukční období..
  • Podporuje připojení embryí a podporu těhotenství. Oběhový systém placenty je vytvořen přesně z cév sliznice. Po porodu se endometrium znovu obnoví a obnoví se cyklické procesy..

Vlivem nepříznivých faktorů je vrstva endometria zhutněna, zahušťuje a roste. Toto je hyperplazie endometria. To se může stát v každém věku, ale hyperplázie s menopauzou je zvláště nebezpečná.

Faktem je, že během menopauzy se výrazně zvyšuje pravděpodobnost degenerace hyperplazie na onkologický nádor..

Nemoc by měla být odlišena od adenomyózy, ačkoli patologie mají mnoho podobných příznaků. S adenomyózou endometrium roste do svalové tkáně dělohy, povaha průběhu hyperplazie a adenomyózy je odlišná.

Hyperplasie není jen změnou sliznice, ale důsledkem různých patologických procesů v těle ženy. Podle ICD 10 má nemoc kód N85.0.

Co je menopauza a postmenopauza?

Menopauza se nazývá pravidelné fyziologické období, které se projevuje hormonálními změnami souvisejícími s věkem, což vede k zániku reprodukční funkce. Menopauza ve skutečnosti ovlivňuje pouze funkci vaječníků. Změny, které se objevily, však vedou k nutnosti přizpůsobit celé ženské tělo.

Mnoho žen spojuje příznaky menopauzy s nedostatkem menstruace a stáří. Změna hormonálního pozadí však začíná dlouho před úplným zastavením menstruace.

Nástup menopauzy je charakterizován individuálními příznaky. Následující faktory ovlivňují výskyt menopauzy:

  • dědičnost;
  • gynekologické patologie;
  • extragenitální nemoci.

Předpokládá se, že první příznaky menopauzy se vyskytují u žen, které dosáhly věku 45 let. V závislosti na věku, ve kterém se objevily první příznaky, je menopauza klasifikována jako:

Climax je dlouhodobé stadium, během kterého se ženské tělo přizpůsobí fungování se snížením hladiny estrogenu. Toto období je zpravidla doprovázeno nepříjemnými projevy. Nicméně ne vždy je možné symptomy menopauzy považovat za patologické.

Přizpůsobení těla ke snížení množství estrogenu trvá asi deset let..

Menopauza obsahuje několik vzájemně propojených kroků.

  1. Premenopause je období prvních příznaků menopauzy a trvá až do poslední menstruace.
  2. Menopauza zahrnuje poslední menstruaci a následující rok.
  3. Perimenopause kombinuje první dvě menopauzy.
  4. Postmenopauza začíná fází menopauzy a trvá přibližně 65–69 let..
  • brzy, včetně prvních 5 let;
  • pozdě, což znamená 10 let.

Měsíční období po menopauze chybí. Jakékoli špinění může naznačovat patologii. Rovněž je vyloučeno těhotenství v menopauze. Výskyt těhotenství je však možný u premenopauzy v přítomnosti ovulace.

Climax předpokládá dvě časová období, během nichž ženské tělo funguje:

  • v podmínkách nedostatku estrogenu (premenopause);
  • v naprosté nepřítomnosti estrogenu (menopauza, postmenopause).

Příčinou menopauzy je snížení počtu estrogenů a jejich postupné vymizení. Estrogeny jsou produkovány folikulárním aparátem vaječníků a mají následující účinky:

  • stimulovat fungování žláz pohlavních orgánů, zejména ovlivnit děložní hlen a procesy hydratace vagíny;
  • ovlivňují mléčné žlázy a kůži;
  • urychlit metabolické procesy;
  • interferují s hromaděním cholesterolu;
  • řídit tok fosforu a vápníku do kostní tkáně;
  • ovlivňují stav imunitního systému;
  • mají vliv na trávicí orgány, krevní srážlivost, termoregulaci, tón hladkého svalstva.

Estrogeny navíc přímo souvisí s emoční sférou ženy. Se snížením hladiny estrogenu se objevují různé příznaky, protože hormony ovlivňují téměř všechny orgány a systémy ženského těla.

Menopauza, zejména menopauza a postmenopauza, není nemoc. Blaho ženy však závisí na povaze dokončení hormonální funkce. Při postupném snižování estrogenu se ženské tělo snadno přizpůsobuje nedostatku hormonů. Patologický průběh menopauzy je pozorován na pozadí gynekologických a extragenitálních patologií.

V případě různých patologických stavů v menopauze a postmenopauze je pacientovi předepsána odpovídající léčba.

Příčiny

Hlavním důvodem výskytu endometriální hyperplázie je atypicky vysoká hladina estrogenu (chronická estrogenie)..

K tomu přispívají následující podmínky:

  • Menovinové anovulace. Během menopauzy se zastaví růst folikulů a vajíčko nezraje, to znamená, že nedojde k ovulaci. Proto se netvoří plné žluté tělo, proto nedochází k produkci progesteronu. Vzniká tedy nerovnováha mezi estrogenem a progesteronem. Zvýšené množství estrogenu podporuje abnormální růst endometria.
  • Hyperplastická degenerace vaječníků. Během menopauzy je ovariální tkáň nahrazena jednoduchou pojivovou tkání, která produkuje hormony. Syntetizuje atypické estrogeny, které přispívají k růstu endometria..
  • Nádory vaječníků. Různé cysty také syntetizují velké množství hormonů.
  • Obezita. Během menopauzy produkují nadledvinky hodně androgenů. Když má nadváhu, žena má velké množství viscerálního tuku, který tento androgen přeměňuje na estrogen. Vyskytuje se hyperestrogenismus.

Nadváha je běžnou příčinou hyperplazie endometria u menopauzy.

Přečtěte si také o děložních myomech během menopauzy..

Climax a jeho fáze

Climax je období života organismu charakterizované involucí reprodukčního systému, které je spojeno se stárnutím. Ženy po menopauze ztrácejí příležitost mít děti, přestávají menstruovat. To je způsobeno vyčerpáním folikulárního aparátu ve vaječnících. Menopauza se obvykle objevuje ve věku okolo 50 let. Předpokládá se, že časná menopauza nastala před 45 lety. Pozdní menopauza začíná po 55.

Pokud menstruace skončila před 40 - nazývá se to syndrom časného vyčerpání vaječníků, který je považován za patologickou možnost menopauzy.

Během menopauzy přestávají vaječníky syntetizovat estrogenní hormony, a proto je narušena funkce mnoha orgánů, které mají receptory. Patří mezi ně nervový a močový systém, mléčné žlázy, kůže a dokonce i kosti. Období menopauzy se rozlišují.

V první fázi se menstruační cykly stanou nerovnoměrnými, jejich frekvence a doba trvání se změní. Při jejich porovnání zjistíte, že sousední cykly se liší o sedm nebo více dní. Tato situace u menopauzy je pozorována do 10 cyklů od prvního prodlouženého cyklu..

V poslední fázi menstruace začíná fáze amenorey, která trvá déle než tři měsíce. Označuje začátek postmenopauzálního období. V této době se hladina folikuly stimulujícího hormonu v krvi zvyšuje (více než 25 IU / l). Menopauza obvykle trvá několik let, poté začíná časná postmenopauza (5-8 let) a poté pozdní postmenopause.

Druhy onemocnění

Endometriální hyperplázie je klasifikována podle typu fokálních změn.

V medicíně se rozlišují následující typy hyperplazie:

  • Glandulární. Žlázová tkáň endometria roste a zahušťuje.
  • Cystický Epitelové buňky ucpávají žlázové otvory jako výsledek bobtnání žlázy endometria a vytvářejí cysty. To je nejnebezpečnější forma patologie, způsob, jakým má sklon degenerovat na rakovinu.
  • Basal Tento druh je charakterizován klíčením bazální vrstvy dělohy hluboko do orgánu.
  • Polyp. Polypy se tvoří na povrchu endometria, kolem kterého endometiotická vrstva zahušťuje.
  • Atypické. V endometriálních buňkách dochází ke zrychlené patologické změně, jejich aktivnímu klíčení v sousedních tkáních. Tento typ hyperplazie nejčastěji degeneruje na rakovinový nádor..

Příprava a provedení postupu

Stejně jako u všech invazivních zásahů musí být hyperplázie endometria pečlivě připravena. První věc, kterou si musíte zapamatovat, je, že postup se provádí v určitých dnech menstruačního cyklu, což pomáhá snižovat krvácení. Druhým je, že je nutné mnohostranné vyšetření ženy, včetně:

  • Obecná analýza krve a moči.
  • Vaginální mikroskopie (stěr).
  • Protestování sekrecí.
  • Krevní test na biochemii a hormony.

    Takové vyšetření je nezbytné k identifikaci patologií doprovázejících hyperplázii, protože mohou narušovat kyretáž nebo vést k pooperačním komplikacím. Před procedurou musí žena dodržovat následující podmínky:

  • Odmítněte užívat jakékoli léky.
  • Vyhněte se sexuální aktivitě.
  • Přestaňte používat produkty intimní hygieny, včetně vaginálních čípků a tablet. Důsledky kyretáže endometriální hyperplázie a recenze jsou pro mnohé zajímavé.

    Přestaňte brát léky dva týdny před zákrokem, zbývající podmínky jsou splněny několik dní před manipulací. 12 hodin před operací byste měli odmítnout vzít jídlo a tekutinu, to znamená, že byste měli jít na zákrok na prázdný žaludek.

    Nejdůležitější věcí, která se obává pacienta před zákrokem, je ve skutečnosti to, jak se provádí. Kyretáž v nemocnici se provádí v gynekologickém operačním sále. Protože tato manipulace je velmi bolestivá, musí být pacient vstříknut do anestézie pomocí intravenózní anestezie. Pokud se postup provádí po porodu nebo potratu, není nutná anestézie, protože děložní hrdlo bude zcela rozšířeno.

    V počátečním stádiu se krční kanál otevírá pomocí speciálního kovového dilatátoru. Dále existuje přímá kyretáž sliznice kyretou (chirurgickou lžičkou). Někdy se pro tento účel používá vakuový aspirátor. Před zavedením je však nutné zkontrolovat umístění a délku děložní dutiny, protože je možné ohýbání.

    V ideálním případě se operace provádí pod kontrolou hysteroskopu, je však možná i slepá varianta. Hysteroskop zobrazuje na monitoru obrázek, který jasně ukazuje, které oblasti vyžadují kyretáž. Biopsie může být současně odebrána pro další zkoumání. Endometriální hyperplázie může vyžadovat postup ve dvou fázích - nejprve se vytrhne děložní dutina a poté cervikální kanál. Ketetenze s endometriální hyperplázií u postmenopauzálních žen a přehledy budou zváženy níže.

    Norma tloušťky endometria s menopauzou

    V reprodukčním věku endometrium plní ochrannou funkci, to znamená, že zabraňuje ulpívání stěn dělohy. Podporuje také připojení embrya k děložní stěně a další vývoj těhotenství.

    Během menopauzy ztrácí žena schopnost otěhotnět, takže endometrium plní pouze ochrannou funkci. Během této doby se jeho tloušťka zmenší.

    U žen v plodném věku dosahuje tloušťka endometriotické vrstvy 17 mm. V menopauze tenká vrstva stéká na 5-6 mm, tj. Začíná hypoplasie. Toto je varianta normy..

    Pokud se endometrium nesnižuje, ale zvyšuje, pak mluví o hyperplázii. Hraniční stav je považován za vrstvu 6-7 mm, což vyžaduje dynamické pozorování. Patologický je tloušťka vrstvy větší než 8 mm.

    Jaké jsou příznaky nemoci v různých stádiích menopauzy

    Hyperplastický proces endometria ve všech stádiích menopauzy probíhá odlišně. Proto jsou příznaky nemoci v každé fázi menopauzy odlišné. Pojďme se podrobněji zabývat touto otázkou..

    Klimakterické období má několik důležitých fází (fází):

      Premenopause - období od prvních projevů menopauzy do poslední menstruace. Premenopauzální endometriální hyperplázie má následující příznaky: menstruační nepravidelnosti a výskyt skvrn mezi menstruací. Dáma by měla být upozorněna výskytem bolesti během menstruace a zvýšením počtu dnů, během nichž menstruace prochází, a také zvýšením počtu menstruačního toku..

    Menopauza je poslední nezávislé období. Vzhledem k tomu, že lze určit pouze retrospektivně, toto období trvá 12 měsíců po posledním menstruačním období, během kterého nedošlo k menstruačnímu toku. Hyperplasie v této fázi může být bez sekrece a může se projevit sekrecí 0,5 až 1 rok po menstruaci. Pokud tedy špinění začalo po šesti nebo více měsících od poslední menstruace, měla by se dáma domluvit s gynekologem.

  • Postmenopauza je další fáze, kdy menstruace chybí a hormonální funkce vaječníků je zcela zastavena. Postmenopauzální endometriální hyperplázie má spoustu příznaků. Nejvýraznějším projevem nemoci je náhlé krvácení. Mohou být intenzivní nebo špinavé. Druhým jasným příznakem je bolest v podbřišku, tahající charakter. Kromě toho stále existují charakteristické znaky vývoje choroby: zvýšená podrážděnost, časté bolesti hlavy, únava. Žena je mučena záchvaty extrémního žízně kvůli prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi. Dáma začíná přibývat na váze.
  • Hyperplasie endometria u menopauzy a premenopauzy je někdy téměř asymptomatická a lze ji odhalit pouze při gynekologickém vyšetření. Jak vidíte, onemocnění během postmenopauzy má příznaky podobné menopauze. Mnoho žen proto projevuje příznaky vyvíjející se choroby pro projev menopauzy.

    Výše uvedená fakta znovu potvrzují, že je velmi důležité, aby žena pravidelně navštěvovala svého gynekologa, alespoň jednou ročně, aby si udržela své zdraví..

    Praktický lékař, docent, učitel porodnictví, pracovní praxe 11 let.

    Někteří odborníci doporučují s příchodem menopauzy častěji preventivní prohlídky - jednou za šest měsíců. Paní tak bude schopna včas diagnostikovat výskyt nebezpečné choroby a včas ji léčit..

    Příznaky menopauzy

    Hlavním příznakem hyperplasie menopauzy je špinění. Mohou být skromní nebo hojní. Výskyt onemocnění je indikován krvácením, které začalo po dlouhé pauze. V každém případě je krvácení příležitost konzultovat s lékařem. Velmi často je nemoc asymptomatická, patologické zvýšení endometria je detekováno pouze ultrazvukem.

    Žena by měla upozornit na následující příznaky:

    • Chronická únava.
    • Zvýšení krevního tlaku.
    • Bolest hlavy neznámého původu.
    • Bolest v dolní části břicha a dolní části zad.
    • Náhlá ztráta hmotnosti.

    Jaké jsou příčiny a příznaky patologie

    Riziko odchylek může zvýšit následující faktory:

    • nadměrná tělesná hmotnost;
    • endokrinní poruchy;
    • nestabilní psychoemocionální pozadí;
    • skoky v krevním tlaku;
    • přítomnost špatných návyků;
    • patologie dělohy.

    Odchylky mohou být asymptomatické. Ženy však nejčastěji trpí silným krvácením a bolestmi břicha.

    Pravděpodobnost patologie

    I přes mnoho provokujících faktorů se hyperplázie nemusí nutně objevit u všech žen v menopauzálním věku. Hypestrogenismus může nastat v důsledku endokrinních poruch.

    Nemoci, které vyvolávají zvýšenou produkci estrogenu:

    • Cukrovka.
    • Patologie ledvin.
    • Porucha nadledvin.
    • Děložní myomy.
    • Endometrióza.
    • Arteriální hypertenze.

    Ohroženy jsou nulliparous ženy, stejně jako ti, kteří měli brzy nástup menopauzy. Zvýšená pravděpodobnost hyperplázie u žen, které mají často potraty a zneužívají hormonální antikoncepci. Dědičná predispozice by neměla být vyloučena.

    U žen s obezitou 2 až 4 stupně se riziko patologie zvyšuje o 50%.

    Hyperplasie se vyvíjí během premenopauzy a menopauzy. U žen po menopauze se toto onemocnění nevyskytuje.

    Nebezpečí nemoci

    Hyperplasie - nemoc není zdaleka neškodná. Pokud není řádně zacházeno, vede to k závažným komplikacím, z nichž některé představují přímé ohrožení života..

    Hlavní komplikace nemoci:

    • Anémie s nedostatkem železa. Vyvíjí se v důsledku neustálého krvácení z dělohy..
    • Magnetizace. To znamená, degenerace na maligní nádor. Obzvláště nebezpečné je atypický typ hyperplazie. Je považován za prekancerózní stav vyžadující odstranění dělohy..

    Diagnostika

    Za prvé, oh, musíte určit hladinu hormonů. Za tímto účelem proveďte krevní testy na hormony, jako jsou: testosteron, progesteron, FSH, LH, hormony štítné žlázy.

    Pro potvrzení diagnózy se provádí několik typů studií:

    • Ultrazvuk S hyperplázií je tloušťka endometria větší než 8 mm. Kromě toho má endometriotická vrstva fuzzy hranice, heterogenní echogenicitu.
    • Samostatná diagnostická kyretáž (hysteroskopie). Odděleně jsou seškrábány děložní dutina a děložní dutina. Potom je biologický materiál poslán na histologické vyšetření.
    • Endometriální biopsie. Obvykle je tento postup předepsán pro sledování účinnosti léčby. Biopsie se nepoužívá jako primární diagnostická metoda..
    • Histoimunochemická studie. Zahrnuje studium biomateriálu odebraného biopsií pod mikroskopem. Provádí se k určení typu hyperplazie a stupně benigního procesu.

    Hyperplasie se obvykle kombinuje s patologickými procesy ve vaječnících. Proto je v některých případech předepsán ultrazvuk vaječníků - biopsie orgánů. Pokud jsou potíže s diagnostikou, provede se vyšetření MRI, zejména pokud je podezření na rakovinu.

    Jedinou spolehlivou metodou výzkumu lékaři považují diagnostickou kyretáž.

    Recenze

    Názor pacientů na tento postup je poněkud nejasný. Mnoho lidí si všimne, že s endometriální hyperplázií, relaps nastane nějaký čas po kyretáži. V takové situaci je nutné pochopit důležitost terapie po operaci, protože kyretáž samotné dělohy s hyperplazií endometria podle hodnocení neléčí, ale pouze odstraňuje příznaky.

    Pomoc! HYPERPLASIE ENDOMETRIE! Kdo bojoval s touto bolestí!

    Experti Woman.ru

    Získejte odborný názor na své téma

    Spiridonova Nadezhda Viktorovna

    Psycholog. Specialista z webu b17.ru

    Victoria Kiseleva

    Psycholog, Gestalt terapeut. Specialista z webu b17.ru

    Muzyk Yana Valerevna

    Psycholog, Psychoanalyst. Specialista z webu b17.ru

    Semikolennyh Nadezhda Vladimirovna

    Psycholog. Specialista z webu b17.ru

    Julia Vadimovna Voronina

    Psycholog, biblioterapeut. Specialista z webu b17.ru

    Vzhechinsky Eve

    Psycholog. Specialista z webu b17.ru

    Zadoyina Lyudmila Aleksandrovna

    Psycholog. Specialista z webu b17.ru

    Andreeva Anna Mikhailovna

    Psycholog, klinický psycholog, onkopsycholog. Specialista z webu b17.ru

    Korotina Svetlana Yuryevna

    Psychoterapeut. Specialista z webu b17.ru

    Léčba

    Terapie onemocnění závisí na typu patologie a stupni jeho vývoje. Hlavním úkolem je snížit množství estrogenů a zabránit jejich negativním účinkům na tělo.

    Léčba zahrnuje použití lékové terapie a chirurgického zákroku. Nejčastěji je preferována operace, protože menopauza je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny.

    Drogová terapie

    Léčba léky se provádí pouze v případě glandulárních a cystických forem onemocnění. K tomu jsou předepsány léky obsahující hormon. Jsou to progestiny a progestiny. Obsahují progesteron - hormon, který inhibuje růst endometria. Moderní hormonální přípravky obsahují přiměřené normy progesteronu, přispívají ke snížení endometriózy a brání magnetizaci.

    Nejběžněji užívanými drogami jsou:

    • Octan megestrol. Snižuje hladinu estrogenu, inhibuje růst buněk citlivých na hormony. Zabraňuje růstu nádorů produkujících hormony.
    • Levonorgestrel. Zpomaluje růst endometriálních buněk, zabraňuje zvýšené produkci estrogenu.
    • Buserelin Depot. Je to protinádorové léčivo, které se široce používá k léčbě hyperplazie. Snižuje syntézu pohlavních hormonů ve vaječnících.

    Léčebný režim a dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, přítomnosti průvodních nemocí. Trvání léčby je obvykle 4-7 měsíců.

    Lékaři se liší o bezpečnosti hormonální léčby u žen po 50 letech. Většina z nich nedoporučuje gestagenní terapii z důvodu vysokého rizika degenerace hyperplazie. U menopauzálních žen není otázka zachování porodních funkcí irelevantní, proto lékaři dávají přednost radikálnějším metodám léčby nemoci.

    Chirurgická operace

    Chirurgické ošetření se používá v následujících případech:

    • Fokální a atypická hyperplázie.
    • Recidiva.
    • Těžké krvácení.
    • Absence pozitivní dynamiky v léčbě hormonálních agens.

    K odstranění nemoci se používají následující radikální metody:

    • Kyretáž (kyretáž). Patologická vrstva dělohy je odstraněna chirurgickými nástroji. Tímto způsobem se můžete zbavit dlouhodobého krvácení, protože je odstraněna celá vrstva krvácení. Tento druh je také diagnostický - biomateriál je odeslán na histologii. Tato metoda se nepoužívá v případě atypické hyperplazie nebo podezření na rakovinu endometria. Výhodou této léčby je absence recidivy.
    • Ablace Foci hyperplazie jsou kauterizovány laserem. Tato metoda je méně traumatická ve srovnání s kyretáží. Procedura se provádí v celkové anestézii s přístupem přes pochvu. Nevýhodou této metody je neschopnost kontrolovat stupeň kauterizace, některé ložiska mohou zůstat neošetřené. Také nemůže být použit pro rakovinu dělohy.
    • Hysterektomie. Jedná se o úplné odstranění dělohy. Provedeno s atypickou hyperplázií, rakovinou dělohy. Při pokročilém stupni onemocnění se provádí celková hysterektomie, tj. Odstraní se děloha, vaječníky, nejbližší lymfatické uzliny.
    • Kombinovaná terapie Zahrnuje příjem hormonů následovaný kuretáží. Hormonální léčba významně redukuje ložiska hyperplázie, což činí kuretáž méně traumatizující.

    Léčba doplňky stravy a alternativní metody

    Použití komplexní medicíny nebo různých doplňků stravy k léčbě endometriální hyperplázie je v komplexní terapii odůvodněné. Jak je monoterapie k ničemu. Jakékoli prostředky musí být schváleny ošetřujícím lékařem, aby se situace nezhoršovala..

    Z potravinových doplňků je nejznámější indinol. Používá se v kombinaci s hormonálními léky. Zabraňuje relapsu hyperplazie.

    Z tradiční medicíny se používají byliny s hemostatickým účinkem, které zastavují patologický růst buněk.

    Nejslavnější recepty:

    • Odvar z dělohy. Aplikujte 2-3krát denně.
    • Infuze kořene lékořice. Kořen se nalije vroucí vodou a trvá na tom po dobu 6 hodin. Pijte 100 ml třikrát denně.
    • Směs propolisu s medem. Gázový tampon se impregnuje a umístí se do vagíny v noci..
    • Vany z odvar ovsa. Oves se nalije vroucí vodou, trvejte na tom. Poté se přidá do lázně. Musíte být v takové vaně po dobu 30 minut.

    Chirurgická korekce


    Hyperplasie může vyžadovat chirurgickou léčbu.
    V takových případech je nezbytné:

    • relaps patologie po lékové terapii;
    • detekce polypu;
    • detekce buněčné atypie.
    • krvácení z dělohy;
    • kombinace s adenomyózou, myomem dělohy;
    • přítomnost kontraindikací k hormonální terapii.

    Chirurgické ošetření zahrnuje použití jedné z následujících metod:

    1. Kyretáž nebo kyretáž. Pokud je to nutné, racionálně odstraňte obložení, jehož tloušťka je větší než 10 mm. Intervence se provádí anestézií nebo lokální anestézií, její trvání je přibližně 30 minut.
    2. Endometriální ablace Používá se v případech fokálních hyperplastických změn. Používané techniky jako kryodestrukce, diatermocoagulace, laserová destrukce.
    3. Hysterektomie, tj. Odstranění dělohy. Doporučuje se v případě atypie buněk a vysokého rizika malignity se značnou hloubkou poškození orgánů, pokud se kombinuje s myomem, adenomyózou..
    4. Extirpace dělohy s přídavky - ukázáno u postmenopauzálních žen s relapsem.

    Prevence a prognóza

    Hlavní metodou prevence je pravidelné vyšetření.

    Aby se snížilo riziko rozvoje hyperplazie, měla by být dodržována doporučení lékařů:

    • Neberte si žádné hormony sami.
    • Kontrolní hmotnost.
    • Jezte správně.
    • Do tělesné výchovy.
    • V případě jakýchkoli potíží se poraďte s lékařem.

    Prognóza onemocnění bude záviset na včasné léčbě. Pokud mluvíme o rizicích degenerace na rakovinu, pak s glandulární nebo cystickou hyperplázií, je to 1-4%, atypické - 20%.

    Bohužel ani jedna žena není z této choroby v bezpečí. Je však možné minimalizovat rizika. Chcete-li to provést, musíte léčit jakékoli onemocnění včas, vyhnout se stresu a vést zdravý životní styl.

    Hyperplasie endometria během menopauzy

    Během menopauzy dochází v ženském těle ke změnám souvisejícím s věkem - snižuje se reprodukce pohlavních hormonů, zastavují se cyklické procesy aktualizace vnitřních sliznic děložní dutiny. S nástupem klimatického období se zvyšuje pravděpodobnost vzniku závažných chorob. Nejčastěji diagnostikovaná hyperplázie endometria u menopauzy. Ne všichni pacienti, kteří slyšeli tuto diagnózu, vědí, co to je, jaké příznaky a léčba nemoci.

    Co je menopauza a kdy to přijde

    Menopauza je 12měsíční období po posledním přirozeném periodickém výboji u žen, které se vyskytuje mezi 45 a 55 lety. Je to způsobeno vyčerpáním folikulárního materiálu. Pokud se menopauza objeví před 40 lety, pak se tento proces nazývá syndrom vyčerpání vaječníků. Některé ženy mají pozdní menopauzu - po 55 letech.

    Jsou chvíle, kdy je pauza způsobena uměle. V tomto případě žena přestane menstruovat kvůli chirurgickému odstranění vaječníků, chemoterapii nebo lékům.

    Během menopauzy se ženské tělo mění. Změny jsou způsobeny nedostatkem hormonů, změnou fungování vaječníků. V této době se zvyšuje riziko vzniku mnoha gynekologických patologií, jako je rakovina dělohy, hyperplázie endometria.

    Obecné informace o nemoci

    Pod pojmem "hyperplázie" se lékaři rozumí proliferace tkání. Vyskytuje se v důsledku nadměrné produkce buněk. Endometrium je vnitřní výstelka dělohy. Poskytuje plodu optimální podmínky pro plný vývoj. V každém menstruačním cyklu se mění tloušťka endometria. Nejtenčí vrstva je ihned po ukončení menstruace. Během ovulace endometrium zahušťuje vlivem hormonálního estrogenu na 8 mm. Pokud početí nenastalo, hladina hormonů se snížila v důsledku produkce progesteronu, vyčerpaly se vnitřní sliznice orgánu, vajíčko opouští tělo - menstruace začíná.

    Během menopauzy je hormonální pozadí narušeno. Vlivem zvýšené hladiny estrogenu endometrium zvyšuje objem. Vzhledem ke snížené hladině progesteronu tento proces nekončí. Ve většině případů je růst endometria charakterizován premenopauzou. I přes přítomnost měsíčních sekrecí v těle ženy skutečně dochází ke změnám souvisejícím s věkem, které jsou doprovázeny změnou hormonálního pozadí.

    Endometrial Norms

    Během menopauzy se endometrium ztenčí. Jeho tloušťka se pohybuje v rozmezí 5 mm. Lékaři považují tento ukazatel za normální. Někdy růst endometria s menopauzou dosahuje 7-8 milimetrů. Tento indikátor naznačuje možný nástup patologického procesu, ale ještě není klasifikován jako hyperplazie. U některých pacientů je tloušťka tkáně 7-8 milimetrů normou. Lékaři však doporučují pravidelně podstupovat ultrazvuk (každé 3 až 6 měsíců), aby mohli provádět dynamickou kontrolu nad růstem tkání.

    Pokud tloušťka endometria dosáhne více než 8 mm, gynekologové doporučují, aby se pacient podrobil kyretáži. Je nutné potvrdit vývoj patologického procesu, studovat strukturu tkání a předepsat léčbu.

    Klasifikace nemocí

    Existuje několik typů hyperplazie endometria. Liší se ve směru růstu tkáně:

    1. Glandulární endometriální hyperplázie je diagnostikována, pokud se vrstva vnitřní výstelky dělohy zvětšuje v důsledku modifikace žláz v ní umístěných. Ke zvýšení objemu dochází ve směru orgánových svalů.
    2. Cystická forma. V lumen membrány se začínají tvořit cystické formace. Tento typ patologie je nebezpečný, protože buňky produkované nadměrnými hormony se mohou degenerovat na maligní.
    3. Bazální hyperplázie. Během menopauzy je tato forma onemocnění zřídka diagnostikována. Během jeho vývoje je pozorováno zvýšení tloušťky bazální vrstvy dělohy.
    4. Ohnisková forma. Tloušťka membrány se nerovnoměrně zvyšuje a vytváří na stěnách dělohy výrůstky (polypy).
    5. Atypická hyperplázie. U menopauzy je tento typ patologie vzácný. Je nejnebezpečnější ze všech typů projevů nemoci, protože rychle přechází na rakovinu dělohy. Pokud je atypická forma endometriální hyperplazie potvrzena, lékaři orgán odstraní.

    U menopauzy je nejčastěji diagnostikována glandulární a cystická forma onemocnění. Hlavním důvodem rozvoje těchto typů patologie je hormonální selhání.

    Příčiny hyperplazie během menopauzy

    Existuje několik faktorů, které způsobují endometriální hyperplázii v menopauze. Ve většině případů se začnou tvořit před menopauzou (u premenopauzy).

    1. Hormonální nerovnováha. Toto je nejčastější příčina rozvoje patologie. U žen po 45 letech dochází ke snížení produkce progesteronu a ke zvýšení hladiny estrogenu. Taková nerovnováha vyvolává modifikaci děložní membrány.
    2. Metabolické onemocnění. S věkem má většina žen problém s nadváhou. Tukové vrstvy tkáně vyvolávají produkci estrogenu, čímž zhoršují hormonální poruchu, která se projevuje v menopauze.
    3. Porucha endokrinního systému. Z tohoto důvodu je často pozorována hyperplázie endometria u žen po menopauze..
    4. Častá invaze do děložní dutiny (gynekologická operace). V důsledku častých mechanických účinků již membránové receptory nereagují na hladiny progesteronu. Čím více žen muselo podstoupit potrat a kyretáž, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje HPE v ​​klimatickém období..
    5. Predispozice k patologii na genetické úrovni. Lékaři potvrzují, že toto onemocnění je častěji diagnostikováno u pacientů, jejichž příbuzní mají stejný problém..

    Také je pozorován růst sliznic na pozadí fibroidů a mastopatie. V některých případech může patologie vyvolat poruchu imunitního systému.

    Známky

    Příznaky endometriální hyperplázie u postmenopauzálních žen se projevují individuálně. Hlavním příznakem hyperplastického patologického procesu je špinění. Ale nejsou pozorovány u všech pacientů. Někdy dochází k zahuštění membrány bez výboje. Mezi další projevy nemoci patří:

    1. Velmi bolestivá menstruace. V tomto případě jsou bolesti spastické povahy..
    2. Nepravidelný menstruační cyklus. Někdy se špinění objeví dvakrát za měsíc.
    3. Bohatá a dlouhá období (10-14 dní).

    Někdy jsou příznaky endometriální hyperplazie dělohy doprovázeny celkovou nevolností, nespavostí, migrénou, sníženou výkonností, podrážděností. Žena se cítí velmi žíznivá.

    Jak diagnostikovat

    Ve většině případů je podezření na hyperplázii endometria diagnostikováno gynekologem, kterému se žena zabývá stížnostmi na bolestivou nebo nepravidelnou menstruaci. Existuje několik metod pro diagnostiku nemoci:

    1. Ultrazvuk Pokud se během této diagnostické studie zjistí, že tloušťka vrstvy endometria je 7-8 mm, předepíše gynekolog další vyšetření.
    2. Hysteroskopie. Během zákroku provádí lékař vizuální vyšetření děložní dutiny pomocí endoskopického zařízení. Vyšetření se provádí v celkové anestezii. Ve většině případů se tkáňová biopsie provádí současně s vyšetřením membrány..
    3. Kyretáž (diagnostická kyretáž endometria). Postup je předepsán v případech, kdy tloušťka rostoucí tkáně přesahuje 8 mm. Kyretáž se provádí pro další studium endometria a pro vyloučení výskytu rakovinných buněk..

    Pokud zahuštění přesáhne 10 mm, gynekologové doporučují podstoupit samostatný postup kyretáže a následně ozařování dutiny orgánů radioaktivním fosforem. Činidlo se vstřikuje do žíly pacienta, migruje tělem a hromadí se v patogenních řezech membrány. Lékař pro provádění histologického vyšetření odebírá z těchto oblastí biologický materiál.

    Jak léčit onemocnění během menopauzy

    Pokud byla diagnóza endometriální hyperplázie u menopauzy potvrzena, léčba začne okamžitě. Koneckonců je to patologie endometria, při jejímž vývoji je vysoká pravděpodobnost degenerace buněk do maligních onkologických formací. V závislosti na stadiu onemocnění lékaři používají jednu z léčebných metod..

    Léčba drogy

    Doporučuje se léčit hyperplázii endometria léky, pokud tloušťka tkáně nepřesahuje 6–7 mm. Terapie je založena na užívání hormonálních léků, které vyvolávají zvýšení hladin progesteronu. Pacient musí být podroben plánovanému ultrazvuku po celou dobu léčby (6-8 měsíců konstantního příjmu léků), během níž lékař neustále sleduje změny rychlosti růstu tkáně.

    Léky nedávají 100% výsledky. Pravděpodobnost recidivy onemocnění hormonálních drog je vysoká.

    Chirurgický

    Pokud léková terapie nepřinesla očekávané výsledky, provede se chirurgická léčba patologie. V závislosti na výsledcích předběžných testů se používá jedna z metod chirurgického zákroku:

    1. Kyretáž děložní dutiny. Doporučuje se, pokud tloušťka modifikované tkáně přesahuje 10 mm. Procedura trvá 30-40 minut v lokální anestézii.
    2. Moxové spalování. Tato metoda chirurgického zákroku se používá pro fokální hyperplázii. Během zákroku působí lékař na ohniská změněné tkáně studenými, laserovými nebo elektrickými pulzy.
    3. Se zvýšeným rizikem vzniku maligních nádorů lékaři doporučují odstranění dělohy. Během hysterektomie je orgán zcela vyříznut. A pokud žena během menopauzy objevila lézi vaječníků, během operace se také odstraní.

    Který typ chirurgického zákroku se použije, určuje ošetřující lékař individuálně. Někdy se při přípravě na chirurgii používá hormonální terapie. Přispívá k rychlému uzdravení těla po zákroku..

    Další terapie lidovými prostředky

    Většina pacientů nespěchá s používáním tradiční léčby patologie, raději používá recepty tradiční medicíny. Gynekologům se doporučuje, aby byliny nepovažovali za hlavní terapii, ale aby je používali v kombinaci s léčivy. Nejběžnější recepty tradiční medicíny, které se osvědčily při léčbě GGE, jsou:

    1. Čerstvá šťáva z kořene lopuchu a zlatého kníru. Tyto tekutiny se mísí ve stejných poměrech a berou se dvakrát denně po 1 polévkovou lžíci. Významnou nevýhodou tohoto receptu je možnost provádění terapie pouze v teplém období.
    2. Alkoholická tinktura kopřivy (připravuje se samostatně). 200 g. léčivé suroviny (čerstvé listy a klíčky) se nalijí do 500 ml. alkohol (silný měsíční svit). Uchovává se po dobu tří týdnů na teplém tmavém místě a občas protřepává nádobu kapalinou. Filtrujte infuzi a vezměte 1 lžičku dvakrát denně.

    Léčba lidovými prostředky by měla být provázena pravidelným vyšetřením lékařem. To umožní sledovat dynamiku choroby.

    Zmizí nemoc během menopauzy

    I když není nemoc doprovázena výraznými příznaky a byla diagnostikována náhodou, nemůže jít sama o sobě. Patologické změny, k nimž dochází v ženském těle, aniž by braly hormonální léky, se nebudou moci vrátit k normálu. Ženy někdy věří, že pokud menopauza zmizí, hormonální pozadí se normalizuje a endometriální vrstva se stává tenčí. To není nic víc než klam. Čím dříve je léčba onemocnění zahájena, tím vyšší je šance na uzdravení.

    Je možné relaps s menopauzou?

    Zvyšuje se možnost relapsu endometriální hyperplázie během menopauzy. V závislosti na typu léčby zvolené lékařem, po kterém pokračovala proliferace tkání, jsou stanoveny další akce:

    1. Pokud se onemocnění po lékové terapii opakuje a tloušťka vrstvy se zvýší o více než 8 mm, doporučuje se podstoupit postup kyretáže..
    2. Pokud se situace objeví po kyretáži, děloha je zcela odstraněna.

    Procento opakujících se případů patologie s původně správně vybranou léčbou je nízké. Aby se zabránilo možnosti relapsu, měl by pacient neustále podstoupit následné vyšetření.

    Jaké je nebezpečí

    Šíření menopauzálního endometria je pro ženu velmi nebezpečné. Jedná se o zákeřné onemocnění, které má sklon k relapsu a degeneraci na rakovinné formace. I po ukončení měsíčních sekrecí je hyperplazie děložní membrány nebezpečná ne méně než při premenopauze. Proto ženy ve 12měsíčním období po skončení poslední menstruace musí podstoupit gynekologické vyšetření a ultrazvuk.

    Recenze

    Před několika lety mi byla diagnostikována GGE. Jmenovaný příjem "Diferelin". Na internetu jsem četl protichůdné recenze o této drogě, ale přesto jsem začal pít. Tloušťka endometria se nezvyšuje. A potěší to. Existuje naděje, aby se zabránilo kyretáži.

    Oh, máš štěstí. Předepsal mi Danazol i Zoladex - všechno se ukázalo jako marné. Musel jsem souhlasit s kuretáží. Musím říci, že postup není nejpříjemnější. Teď užívám prášky, abych se vyhnul relapsu.

    A existují případy, kdy se endometrium samo vrátilo k normálu, bez léčby? Jsem jen zvědavý, už jsem prošel 2 čistkami. Kamarádka byla léčena pouze bylinkami, takže se proměnila v nádor...

    Myslím, že pokud jdete k lékaři včas a pijete pilulky, můžete to udělat bez čištění. Alespoň pro mě zatím. Neustále pozorován, procházím ultrazvukem. Doufáme, že po menopauze se vše vrátí do normálu. Ale ne já, samozřejmě, stále beru léky.