Poporodní krvácení: příčiny poporodního krvácení, jak odejít, jaký výtok je považován za normální

Těsnění

Krvácení dělohy po porodu - tento „termín“ puerpery označuje jakékoli špinění z genitálního traktu po porodu. A mnoho žen, které porodily, začne panikařit, protože neví, kolik krvácení po porodu by mělo trvat, jaká je jeho intenzita a jak odlišit normu od patologie..

Aby se předešlo těmto situacím, porodník v předvečer propuštění z nemocnice vede rozhovor se ženou, přičemž vysvětluje všechny rysy poporodní periody, její trvání a určuje vzhled na prenatální klinice (obvykle po 10 dnech)..

Vlastnosti poporodní periody

Kolik takzvaného krvácení přetrvává po porodu, tj. Krevní výtok

Intenzivní špinění obvykle netrvá déle než 2 až 3 dny. To je přirozený proces a takové sekrece se nazývají lochie..

Jak víte, po narození plodu dochází k oddělení nebo, zhruba řečeno, oddělení místa dítěte (placenta) od vnitřní výstelky dělohy. V tomto případě je vytvořen dostatečně velký povrch rány, který trvá dlouho, než se uzdraví. Lochia není nic jiného než tajemství rány, které je představováno oddělením od povrchu rány.

První den po porodu se lochie skládá z krve a kousků deciduální membrány. Poté, co se děloha stahuje a vrací se do své normální „před těhotné“ velikosti, krevní plazma a tkáňová tekutina, jakož i částice deciduální membrány, které stále klesají, se k sekreci výtoku připojí hlen s bílými krvinkami. Proto se po několika dnech propouštění po porodu stává krvavým a potom vážným. Jejich barva se také mění, z jasně červené na hnědou a na konci nažloutlé.

Spolu s barvou sekrecí se mění také jejich intenzita. Proces vybíjení končí za 5-6 týdnů. Pokud je propouštění zpožděno nebo se stane krvavou a intenzivnější, měli byste se poradit s lékařem.

Děloha a děložní změny

Cervix a děloha samotná také procházejí fází změny. V období po porodu, které trvá v průměru asi 6–8 týdnů, tj. Až 42 dnů, se děloha zmenšuje (zkracuje) a její „vnitřní rána“ se uzdravuje. Kromě toho se také vytvoří děložní hrdlo..

Nejvýraznější fáze reverzního vývoje nebo převratu dělohy se objevuje během prvních 14 dnů po porodu. Na konci prvního poporodního dne je dno dělohy hmatné v místě pupku a poté, s normální kontrakcí, děloha klesá každý den o 2 cm nebo 1 příčný prst.

Jak se výška děložního pozadí snižuje, zmenšují se další velikosti dělohy. Děloha se stává plošší a užší napříč. Přibližně 10 dní po porodu spadne dno dělohy mimo kosti ochlupení a již se necítí skrz přední břišní stěnu. Při provádění gynekologického vyšetření můžete stanovit dělohu s velikostí 9 až 10 týdnů těhotenství.

Paralelně se vytvoří děložní hrdlo. Krční kanál se postupně zužuje. Po 3 dnech prochází jedním prstem. Nejprve se uzavře vnitřní hltan a poté externí hltan. Úplně vnitřní hltan se uzavře do 10. dne, zatímco vnější hltan do 16–20 dnů.

Co se nazývá poporodní krvácení

Poporodní krvácení zahrnuje intenzivní krevní ztráty až do 0,5% nebo více puerperální tělesné hmotnosti a jsou přímo spojeny s porodem.

  • Pokud krvácení po porodu nastane po 2 nebo více hodinách (v následujících 42 dnech), nazývá se pozdě.
  • Pokud je intenzivní ztráta krve zaznamenána ihned po narození nebo do dvou hodin, nazývá se brzy.

Poporodní krvácení je považováno za hroznou porodnickou komplikaci a může vést ke smrti šestinedělí.

Závažnost krvácení je dána objemem ztráty krve. U zdravé ženy při porodu nepřekračuje odhadovaný objem ztráty krve při porodu 0,5% tělesné hmotnosti, zatímco u gestózy, anémie nebo koagulopatie klesá na 0,3%. Pokud v časném poporodním období žena ztratila více krve, než se vypočítalo, pak mluví o časném poporodním krvácení, které vyžaduje okamžitou akci, někdy až po operaci.

Příčiny poporodní hemoragie

Příčiny těžkého krvácení, jak v časném, tak pozdním poporodním období, jsou různé:

Atony nebo děložní hypotenze

To je jeden z hlavních faktorů, které přispívají k krvácení. Hypotenze dělohy odkazuje na její stav, ve kterém je snížen jak tón, tak kontraktilita. S atonií dělohy je tón a kontraktilní aktivita výrazně snížena nebo zcela chybí a děloha je v "ochrnutém" stavu. Atony je naštěstí extrémně vzácná, ale nebezpečná masivním krvácením, které nelze přenést na konzervativní léčbu. Krvácení spojené se sníženým tonem dělohy se vyvíjí v časném poporodním období. K redukci a ztrátě tonusu dělohy přispívá jeden z následujících faktorů:

  • nadměrné přetížení dělohy, které je pozorováno u polyhydramnií, mnohočetného těhotenství nebo velkého plodu;
  • těžká únava svalových vláken, která je usnadněna prodlouženou prací, iracionálním použitím zkrácení, rychlého nebo rychlého porodu;
  • myometriální ztráta schopnosti normálně se stahovat s cicatriciálními, zánětlivými nebo degenerativními změnami.

Následující faktory predisponují k rozvoji hypo- nebo atonie:

  • mladý věk;
  • patologické stavy dělohy:
    • myomatózní uzly;
    • malformace;
    • pooperační uzly na děloze;
    • strukturální a dystrofické změny (zánět, velké množství narozených);
    • přetížení dělohy během těhotenství (polyhydramnios, vícenásobné těhotenství)
  • těhotenské komplikace;
  • anomálie patrimoniálních sil;
  • abnormality placenty (prezentace nebo odloučení);
  • gestóza, chronická extragenitální onemocnění;
  • DIC-syndrom jakéhokoli původu (hemoragický šok, anafylaktický šok, embolie plodové vody).

Placentální abnormality

Po období vyloučení plodu nastává třetí nebo následující období porodu, během kterého je placenta oddělena od stěny dělohy a vylučována. Jakmile se placenta narodí, začne poporodní období (vzpomeňte, že to trvá 2 hodiny). Toto období nejvíce vyžaduje pozornost, jak poporodní žena, tak i ošetřovatelský personál. Po narození placenty je vyšetřena integrita. Pokud nějaký lobule zůstává v děloze, může vyvolat masivní ztrátu krve, zpravidla takové krvácení začíná měsíc po narození na pozadí plného zdraví ženy.

Co chci poznamenat. Bohužel takové krvácení, které náhle začíná o měsíc později nebo více po porodu, není neobvyklé. Samozřejmě byl na vině lékař, který se narodil. Vypadal jsem, že na placentě není dostatek laloku, ale možná to byl další lalok (odděleně od placenty), a neučinil vhodná opatření (ruční ovládání děložní dutiny). Ale jak říkají porodníci: „Neexistuje žádná placenta, kterou nelze složit.“ To znamená, že nepřítomnost lobule, zejména další, se snadno přehlíží a lékař je člověk, ne rentgen. V dobrých mateřských nemocnicích matka při propuštění vydává povinný ultrazvuk dělohy, ale protože to není smutné, nejsou k dispozici všechny ultrazvukové přístroje. Ale krvácení dříve nebo později u tohoto pacienta by stále začalo, pouze v podobné situaci byl „pobídnut“ silným stresem.

Poranění

Daleko od poslední role ve výskytu poporodní hemoragie (obvykle v prvních 2 hodinách) jsou porodnická zranění. Pokud dochází k hojnému výtoku krve z genitálního traktu, měl by porodník nejprve vyloučit poškození porodního kanálu. Přerušená integrita může být:

Někdy jsou cervikální ruptury tak dlouhé (3 až 3 stupně), že jdou do vaginálních kleneb a do spodního segmentu dělohy. Ruptury mohou nastat jak spontánně, během vyhoštění plodu (například při rychlém porodu), tak díky lékařským postupům používaným k odstranění plodu (aplikace porodních kleští, vakuový eskalátor)..

Po císařském řezu může být krvácení způsobeno porušením šicí techniky (například zmeškaná, nepřehlédnutá céva a divergence šic na děloze). Kromě toho může být v pooperačním období vyvolána jmenováním protidestičkových látek (ředidel krve) a antikoagulancií (snížení jeho koagulační schopnosti).

Predispoziční faktory přispívají k prasknutí dělohy:

  • jizvy na děloze po předchozích chirurgických zákrokech;
  • kyretáž a potrat;
  • použití intrauterinních antikoncepčních prostředků;
  • porodnické manipulace (vnější rotace plodu nebo intrauterinní rotace);
  • stimulace narození;
  • úzké umyvadlo.

Krevní nemoci

Různá onemocnění krve spojená s porušením její srážlivosti by měla být také považována za faktor možného krvácení. Tyto zahrnují:

  • hemofilie;
  • von Willebrandova choroba;
  • hypofibrinogenemie a další.

Rovněž není vyloučen vývoj krvácení u jaterních onemocnění (jak víte, je v něm syntetizováno mnoho koagulačních faktorů).

Klinický obrázek

Brzy poporodní krvácení, jak již bylo uvedeno, je spojeno s porušením tónu a kontraktility dělohy, takže žena zůstává pod dohledem zdravotnického personálu v porodnici 2 hodiny po porodu. Každá žena, která se právě stala matkou, by si měla pamatovat, že v těchto 2 hodinách by neměla spát. Těžké krvácení se může náhle otevřít a je pravděpodobné, že v blízkosti šestinedělí nebude lékař ani porodní asistentka. Hypo- a atonické krvácení může nastat dvěma způsoby:

  • Krvácení se okamžitě stává masivním, „vylévá se jako kohoutek“. Děloha je velmi uvolněná a ochablá, její hranice nejsou definovány. Neexistuje žádný účinek z vnější masáže, manuálního ovládání dělohy a kontrakcí. Vzhledem k vysokému riziku komplikací (DIC a hemoragický šok) je žena po porodu okamžitě operována.
  • Krvácení je jako vlna. Děloha se někdy uvolní, poté se zkrátí, takže se krev uvolňuje v dávkách 150 - 300 ml. Pozitivní účinek kontrakcí a vnější masáže dělohy. V určitém okamžiku se však krvácení zintenzivňuje a stav ženy se prudce zhoršuje a výše uvedené komplikace se spojují.

Ale jak zjistit patologii, pokud je žena doma? Především je třeba si uvědomit, že celkový objem lochie po celou dobu zotavení (6 - 8 týdnů) je 0,5 - 1,5 litru. Jakékoli odchylky naznačují patologii a vyžadují okamžitou lékařskou péči:

Špatný zápach sekretů

Hnisavé a ostré „aroma“ sekrecí, a to i s příměsí krve nebo krvavých látek po 4 dnech po porodu, naznačuje vývoj zánětu v děloze nebo endometritidě. Kromě sekrecí může upozornit na horečku a bolesti břicha.

Hluboký výtok krve

Vzhled takových sekrecí, zejména poté, co se lochie stala šedavou nebo žlutou, by měla ženu upozornit. Krvácení může být simultánní nebo periodické, krevní sraženiny mohou nebo nemusí být přítomny ve výboji. Krev samotná může změnit barvu - ze světlé šarlatové na tmavou. Trápí se i celkový stav mámy. Její puls a dýchání se zrychlí, objeví se slabost a závratě, žena může neustále mrznout. Podobné příznaky označují zbytky placenty v děloze.

Intenzivní krvácení

Pokud krvácení začalo a je dostatečně masivní, musíte naléhavě zavolat sanitku. Pro mladou matku není obtížné stanovit intenzitu krvácení sama - je nutná změna několika polštářků za hodinu. Neměli byste jít k lékaři v takovém stavu sami, protože existuje vysoké riziko ztráty vědomí na ulici.

Ukončení výběru

Taková možnost, jako je náhlé zmizení sekretů, není vyloučena, což také není normou a vyžaduje lékařskou péči.

Krvácení po porodu trvá (normální) po dobu nejvýše 7 dnů a je podobné těžké menstruaci. Pokud je doba krvácení zpožděna, mělo by to mladé matky upozornit.

Léčba

Po narození placenty je přijata řada opatření, aby se zabránilo výskytu časného krvácení po porodu:

Poporodní žena zůstává v porodnici

Přítomnost ženy v porodním sále v následujících 2 hodinách po porodu je nezbytná pro nouzová opatření v případě možného krvácení. Během tohoto časového období je žena sledována zdravotnickým personálem, který hodnotí krevní tlak a puls, barvu kůže a množství vylučované krve. Jak již bylo uvedeno, přípustná ztráta krve během porodu by neměla překročit 0,5% hmotnosti ženy (v průměru do 400 ml). Jinak je ztráta krve považována za časné poporodní krvácení a jsou přijata opatření k jeho zastavení.

Vyprazdňování močového měchýře

Ihned po dokončení porodu je moč odstraněna katétrem, který je nezbytný k uvolnění plného močového měchýře a zabránění jeho tlaku na dělohu. Jinak bude na dělohu vyvíjet tlak celá močovina, která jí zabrání normálně se stahovat a může způsobit krvácení.

Kontrola porodu

Po narození dětského místa jej porodník společně s porodní asistentkou zkontroluje a rozhodne o integritě placenty, přítomnosti / nepřítomnosti dalších laloků, jejich oddělení a zpoždění v děložní dutině. V případě pochybností o integritě placenty se provede ruční vyšetření dělohy (pod anestézií). Během vyšetření dělohy lékař vytvoří:

  • vylučuje poškození dělohy (prasknutí);
  • odstraňuje zbytky placenty, membrán a krevních sraženin;
  • provádí ruční (s opatrností) masáž dělohy na pěst.

Představení uterotoniky

Jakmile se zrodí placenta, intravenózně se podávají léky snižující dělož (oxytocin, methylergometrin), méně často intramuskulárně. Tyto léky předcházejí atomii dělohy a zvyšují její kontraktilitu..

Kontrola porodního kanálu

V nedávné minulosti bylo vyšetření porodního kanálu po porodu provedeno pouze u prvorozených žen. V tuto chvíli se tato manipulace provádí u všech puerper, bez ohledu na počet narozených. Během inspekce se stanoví integrita děložního čípku a pochvy, měkké tkáně perineum a klitorisu. Jsou-li mezery detekovány, jsou sešity (v místní anestézii).

Opatření pro rozvoj časného poporodní hemoragie

V případě zvýšeného krvácení během prvních 2 hodin po porodu (500 ml nebo více) lékaři provádějí následující činnosti:

  • Vyprázdnění močového měchýře (pokud se tak nestalo dříve).
  • Zavedení uterotonik intravenózně ve vysokých dávkách.
  • Chladná do břicha.
  • Vnější masáž dělohy

Poté, co jste položili ruku na dno dělohy, jemně ji stiskněte a uvolněte, dokud se děloha úplně nezmizí. Postup pro ženu není příliš příjemný, ale docela tolerovatelný.

Provádí se, jak je uvedeno výše, v celkové anestezii. Ruka je vložena do dělohy a po prozkoumání jejích stěn je ruka sevřena v pěst. Druhou rukou masírujte dělohu z vnějšku.

  • Tamponáda zadního vaginálního fornixu

Do zadního vaginálního fornixu je vložen éterem nasáklý tampon, který způsobuje reflexní kontrakci dělohy..

Pokud všechna výše uvedená opatření neměla pozitivní účinek a krvácení se zintenzivnilo a dosáhlo 1 nebo více litrů, je vyřešen chirurgický zákrok. Současně se provádí intravenózní podávání roztoků, krve a plazmatických přípravků, aby se doplnila ztráta krve. Z použitých operací:

  • amputace nebo hysterektomie (v závislosti na situaci);
  • ligace tepen dělohy;
  • ligace ovariálních tepen;
  • ligace ilální tepny.

Zastavení pozdního poporodní krvácení

Pozdější poporodní krvácení, jak již bylo uvedeno, se objevuje v důsledku zpoždění částí placenty a membrán, méně často krevních sraženin v děložní dutině. Režim podpory je následující:

  • okamžitá hospitalizace ženy v gynekologickém oddělení;
  • příprava na kyretáž děložní dutiny (provádění infuzní terapie, zavádění kontrakcí);
  • provádění vyprazdňování (kyretáže) děložní dutiny a odstranění zbytků vajíčka a sraženin (v celkové anestézii);
  • ledový zábal po dobu 2 hodin na spodním břiše;
  • další provedení infuzní terapie, pokud je to nutné, krevní transfúze;
  • předepisování antibiotik;
  • jmenování uterotonik, přípravků železa a vitamínů.

Co může žena udělat

Aby se předešlo krvácení v pozdním poporodním období, doporučuje se mladé matce postupovat podle jednoduchých pokynů:

Sledujte měchýř

Měli byste pravidelně močit, abyste se vyhnuli přetečení močového měchýře, zejména v první den po narození. Zatímco je žena v nemocnici, navštivte toaletu každé 3 hodiny, i když tam není touha. Doma nezapomeňte na včasné vyprázdnění močového měchýře.

Kojení dítěte na vyžádání

Časté připoutání dítěte k hrudi nejen navazuje a posiluje fyzický a psychický kontakt mezi matkou a dítětem. Podráždění bradavek způsobuje uvolňování exogenního (vnitřního) oxytocinu, který stimuluje kontrakci dělohy, a také zvyšuje sekreci (vyprazdňování dělohy).

Lehněte si na břicho

Ve vodorovné poloze na břiše přispívá nejen ke zvýšení kontraktility dělohy, ale také k odtoku sekretů z ní..

Chladná do břicha

Je-li to možné, měla by mladá matka položit na spodní část břicha ledovou bublinu (nejlépe až čtyřikrát denně). Chlad stimuluje kontraktilní aktivitu dělohy a redukuje otevřené děložní cévy na její vnitřní membráně.

Lochia po porodu: po ukončení propouštění

V očekávání prvorozených se jen málo z nastávajících matek zajímá, co se stane s jejich tělem a jak dlouho výtok po porodu během kojení trvá. Opravdu, kromě hormonálních změn spojených s produkcí mléka, je regenerace nezbytná také pro ženské pohlavní orgány. Co se považuje za normu a co slouží jako „první výzva“ k návštěvě gynekologa?

Poporodní vypouštění během prvních dvou hodin

K předčasnému propuštění dochází, že žena, která porodila, se objevuje i na porodním oddělení, kde matka a novorozenec jsou v prvních 2 hodinách. Takové propouštění je považováno za přijatelné, mělo by být krvavé, velmi hojné, ale nemělo by dosáhnout 400 ml (norma je 0,5 procent celkové hmotnosti ženy při porodu). Aby se zabránilo ztrátě krve po porodu a vývoji infekcí, mohou aplikovat ledový obklad na spodní část břicha nebo vyprázdnit močový trakt katétrem. Z hojné ztráty krve se někdy předepisují léky, které mohou způsobit stah dělohy (například oxytocin)..

K udržení této doby na porodnici je nezbytné, aby nedošlo k opomenutí vývoje děložního krvácení, které je často způsobeno poruchou dělohy (pokud nedochází ke kontrakcím a nejsou uvolněny svaly)..

Tato mladá matka tráví tentokrát pod dohledem zdravotnických pracovníků, takže jakmile se žena cítí pod plenkou, která je pod ní namočená, mírná nevolnost a závratě, měli byste okamžitě kontaktovat personál. Koneckonců, nemusí existovat žádné bolestivé pocity a důsledky budou extrémně negativní.

První poporodní výboj také zahrnuje krvácení v případě prasknutí nebo nedostatečného ošetření stehu na tkáni porodního kanálu. Pokud pociťujete akutní bolest nebo nepohodlí v perineu, musíte si prohlédnout vagínu. Protože nesprávné zpracování může vést k hematomu a poté k opětovnému šití.

V případě pozitivního výsledku, kdy je včasné zotavení úspěšné (neexistují žádné procesy popsané výše), jsou matka a dítě přeneseny na poporodní oddělení.

Porodnické oddělení a možné propuštění

Prvních několik týdnů hojného vaginálního výtoku je zcela normální a přirozené. Jediný okamžik - v každé fázi jsou jiné povahy. Tyto sekrece (lochie) jsou nejprve dostatečně hojné. A na každém poporodním oddělení jsou pro ženy určeny speciální sterilní pleny. Poporodní polštářky mohou být plné během několika hodin po výměně.

Lochia, podobná krvi s sraženinami, vůně podobná výtoku během menstruace. Každý další den se jejich počet snižuje, barva se pohybuje blíže k nahnědlé. Takový výboj se může zesílit v důsledku pohybů, nebo když během vyšetření kliknete na břicho. Používejte zakoupené polštářky nebo plenky - rozhodne o tom porodnice. Protože na tkáňovém základě je snazší pochopit povahu a objem sekretů.

Jako preventivní opatření před možným patologickým krvácením potřebuje mladá matka:

  1. Na první nutkání jít na záchod. Pro správnou kontrakci dělohy by mělo močení probíhat každé tři hodiny..
  2. Krmte dítě na vyžádání, ne do hodiny. Když dítě stimuluje bradavky, produkuje se oxytocin, díky čemuž se zmenšují svaly dělohy. Menší bolest v dolním břiše se může objevit (podobně jako kontrakce). Zvýšený objem výtoku, když novorozenec přijde do styku s prsu, se považuje za normální.
  3. Po dobu odpočinku leží na břiše. V tomto uspořádání nic nebrání odtoku sekretů, děloha je umístěna správně. To zase eliminuje riziko krvácení.
  4. Pokud je to možné, a ne jednou denně, ale více - naneste na oblast pod břichem formulář s kousky ledu. Taková akce způsobí kontrakci dělohy a krevních cév. Přestože v této době existuje názor, že tato akce způsobí u žen více cystitidy, než z ní bude mít prospěch.

Léčba (injekce oxytocinu) v prvních dnech je nutná po obtížném porodu. Okamžitá návštěva u lékaře je však nutná, pokud žena pociťuje prudký nárůst průtoku. Krvácení, ke kterému dochází z mnoha důvodů, ale po dvou hodinách od narození, se považuje za pozdní..

Nelze vyloučit riziko krvácení způsobené opožděnou placentou a možnými onemocněními krve. Pokud není problém diagnostikován během těhotenství, je léčba prováděna v anestézii s další antibakteriální terapií. Pokud je v procesu porodu plodu zjištěna patologie, jsou preventivní opatření prováděna bez čekání na porodu.

Nejčastější krvácení způsobené nedostatečnými stahy dělohy - hypotonické. Při mírné ztrátě krve se intravenózně vstříkne další objem tekutiny s větším množstvím sekretů - plazmy.

A obrácená situace není vyloučena - když se lochie hromadí v těle a výboj se zastaví. Tomu se říká lohiometr, který v pokročilém stádiu může vést k endometritidě - zánětlivému procesu na děložní sliznici. Komplikace jsou léčeny oxytocinem a křeče No-shpa..

Zdůrazňuje, když jste doma

Celkově bude propuštění po porodu probíhat déle než 6-7 týdnů. Toto je doba zotavení dělohy. Ihned po propuštění je vypouštění podobné menstruaci. Objemy se postupně snižují, mění barvu na světle žlutou, protože hlen vyjde paralelně. Po čtyřech týdnech se začnou rozmazávat a později jsou téměř neviditelné a velmi podobné výboji před narozením plodu. Krevní výtok během kojení může skončit mnohem dříve. Protože v důsledku neustálé stimulace prsu a produkce oxytocinu se děloha stahuje rychleji. A naopak, po porodu pomocí císařského řezu dochází ke zpomalení všech procesů v těle.

Hygienické postupy

Dodržování čistoty a každodenních hygienických postupů nepovede k předčasnému ukončení propouštění, ale pomůže zabránit infekci infekčními chorobami. Lochia je příjemným prostředím pro mikroby, proto by nemělo být povoleno jejich hromadění v perineu. Po dobu 1,5 až 2 měsíců se sekretem se vyplatí používat poporodní polštářky nebo sterilní pleny. Současně se výrobky osobní hygieny mění každých pár hodin..

Nepoužívejte klasické tampony a voňavé polštářky.

Po každém vyprázdnění se doporučuje umýt genitálie a každý den se sprchovat. Voda by měla mít příjemnou teplotu, ne horká. Proto se nemůžete vykoupat, protože existuje vysoké riziko infekce. Pro stejné účely se doporučuje umýt vnější genitálie určitým pohybem - zepředu držte ruku dozadu.

Kdy je nutná lékařská pomoc?

Pokud dojde k následujícím situacím, je lepší neztrácet čas, ale okamžitě vyhledat lékaře:

  1. Zhoršil se zápach sekrecí - hnisavé projevy a nepříjemný „miláček“ naznačují přítomnost zánětu (endometritida). Z tohoto důvodu se může tělesná teplota mírně zvýšit a může se objevit bolest v podbřišku..
  2. Přidělení postupně odezněla, ale nečekaně se obnovila ve větším množství. Nebo vylučování během HB po dlouhou dobu nemění krevní charakter a nepřestává. To může znamenat neodstraněné části placenty, které povedou k infekci a musí být odstraněny.
  3. Vzhled bílého výtoku, podobný tvarohu. Souběžně s tím může být doprovázeno svědění a zarudnutí genitálií - takto se projevuje drozd.
  4. Náhlé a předčasné ukončení propouštění po porodu.
  5. Otevřené krvácení. Při prudkém výboji chybí několik těsnění za hodinu. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku.

Samy o sobě nebudou odstraňovat takové příznaky, často jde o hospitalizaci. K zajištění neodkladné péče může žena, která nedávno porodila, jít do konzultace i do porodnice (nejpozději do 40 dnů ode dne porodu).

Kdy začínají období po porodu

Neexistuje žádný konkrétní termín pro každou ženu. Absence menstruace je spojena s produkcí prolaktinu, který potlačuje ovulaci. Menstruační průtok během kojení je po 5-6 měsících víceméně normální. Je možné, že se menstruace zotaví až po ukončení přirozeného krmení. Navíc během laktace mohou být nepravidelné nebo chybějící.

Dodržování pravidel osobní hygieny, mírná fyzická aktivita pomůže mladé matce obnovit zdraví a zabránit rozvoji komplikací. Stojí za to naslouchat sobě, klidně reagovat na všechny změny v těle, a když se objeví první příznaky krvácení, poraďte se s lékařem.

Poporodní propuštění

Obecná informace

Každá mladá matka se vždy obává, jaký druh propouštění by měl být po porodu, zda je pro ni tento proces normální. Zvláštní pozornost je věnována povaze propouštění a lékařům, kteří pozorují pacienty po narození dětí. V souvislosti s běžným vývojem poporodního procesu je velmi důležitá otázka, jak dlouho takové propouštění trvá. Stejně důležité je kontrolovat jejich vůni, množství a další vlastnosti. O tom, kolik dní krve po porodu a další rysy těchto sekrecí budou diskutovány v tomto článku..

Jaké je období po porodu

Poporodní období tedy začíná okamžikem, kdy dojde k narození placenty. V medicíně je obvyklé rozlišovat dvě fáze po porodu:

  • raná fáze, trvající dvě hodiny;
  • pozdní fáze, trvající od 6 do 8 týdnů.

V období po porodu se placenta uvolňuje směrem ven, která je oddělena od stěny dělohy. V místě, kde se oddělila, se v děložní sliznici vytvoří povrch rány se zejícími cévami, z nichž se vylučuje krev.

Kolik se děloha po porodu zkrátí? Tento proces začíná okamžitě a pokud se děloha stahuje, její stěny se utahují a prasklé cévy jsou stlačeny. Během prvních 2 hodin po porodu se objeví mírný výboj jasně červené barvy, krvavé. Míra propouštění po porodu v první fázi není vyšší než 0,4 l.

Pokud se ztráta krve zvýší, musí být vyloučeno hypotonické krvácení. Dále se lékař musí ujistit, že u ženy v porodu nedochází k žádnému nepovšimnutému prasknutí perineum, děložního čípku, vaginálních stěn.

Po narození a narození placenty je hmotnost dělohy asi 1 kg. Ale po určitém počtu dní, kdy končí poporodní období, se vrací k velikosti, která je považována za normální, a váží přibližně 70 g. K dosažení této podmínky však děloha není tak intenzivní a bolestivá jako při kontrakcích. Jak dlouho se děloha stahuje po porodu, také závisí na vlastnostech těla. V tomto případě se žena cítí jen mírné křeče, které se projevují hlavně při sání novorozence. Faktem je, že se stimulací bradavek se aktivuje produkce hormonu oxytocin, který stimuluje děložní kontrakce.

Poporodní děloha je proces, který se postupně objevuje, 6-8 týdnů. po porodu. Během této doby se povrch rány uzdraví, velikost dělohy se vrátí k původnímu. První den poté, co se dítě narodí, je hrana dělohy ženy hmatná na úrovni pupku. Již čtvrtý den se jeho dno nachází uprostřed mezi pupkem a ňadrem. V den 9 je spodní část dělohy umístěna 1 až 2 cm nad ňadlem, tj. Každý den po narození dítěte se děloha zmenšuje asi o 1 cm.

Jak krvácení nastává po porodu, jak dlouho tento proces trvá, lékař vám podrobně řekne, než je žena propuštěna z porodnice. V závislosti na tom, kolik krvácení nastane po porodu, jaký je zápach, množství a barva výboje, může lékař určit, zda je poporodní období normální.

Takové sekrece se nazývají lohia. V jeho jádru je lochie tajemstvím porodní rány, která obsahuje krvavá těla, hlen, deciduální membránu, plazmu, lymfu. Je velmi důležité, aby nastávající matky přesně věděly, jak dlouho po porodu trvá lochie. Co je to lochie a jak vypadají zpravidla, vysvětluje doktorovi před propuštěním z nemocnice. Ženy by si měly určitě všimnout, kolik lochie jde po porodu, protože to je ukazatel toho, zda se proces regenerace těla u mladé matky normálně vyvíjí.

Povaha vypouštění v různých časech je následující:

  • Po dokončení prvních dvou hodin po porodu dochází k načervenalému nebo nahnědlému výboji, jejich charakter je mírný. Délka těchto sekrecí je od 5 do 7 dnů.
  • V prvních 3 dnech je objem vypouštění přibližně 300 ml, takže spodní prádlo by se mělo měnit přibližně každé 2 hodiny. Krevní sraženiny se pravděpodobně objeví v lochii, což je varianta normy.
  • Od asi 6-7 dnů se barva přísavek mění - zbarví se dožloutnutí nebo do bělavého odstínu. Jejich barva závisí na počtu leukocytů zapojených do hojení porodních ran..
  • V 9-10 dnech začíná vyčnívat vodnatá lochie, ve které je vidět mnoho hlenu. Mají světlý odstín, postupně se stávají vzácnějšími a 3-4 týdny. úplně zmizí. To je zpravidla po měsíci lochia.

Kolik je propuštění po porodu

Přesná odpověď zní, kolik krvácení nastane po porodu, vždy je to individuální, obvykle jde v průměru od 6 do 8 týdnů. Přes počet dní po porodu je důležité, aby se postupem času staly vzácnějšími.

Jak dlouho propouštění po porodu trvá hodně záleží, takže ne každý má stejný čas. Jak dlouho výtok trvá, závisí na fyziologii těla, intenzitě dělohy, charakteristice porodu a řadě dalších bodů. Také, kolik výpalu po porodu trvá, záleží na tom, zda žena praktikuje kojení. Současně, jak dlouho propouštění trvá po porodu s impregnací krve, je indikátorem toho, zda je tělo mladé matky normálně obnoveno.

Skutečnou otázkou je, kolik výboje jde po císařském řezu. Mělo by být zřejmé, že se jedná o chirurgický zákrok a zotavení těla po delší době. Podle toho může být doba trvání Lochie po císařském řezu delší. Nicméně, jak dlouho výtok po císařském řezu trvá, do značné míry závisí na tom, jak dobře operace proběhla, zda se po ní objeví komplikace. Toto propouštění by zpravidla mělo trvat asi 8 týdnů..

Žena by měla být upozorněna výtokem pachem po císařském řezu, protože to může naznačovat vývoj zánětlivého procesu. Musíte také sledovat, kolik výtoku jde, abyste si nenechali ujít příznaky patologie. V případě podezření je lepší poradit se s lékařem.

Subvoluce dělohy po porodu

Jak přesně je období po porodu z fyziologického hlediska, stanovené procesem kontrakce dělohy. Správným procesem je oddělení sliznice a výtok krevních sraženin z děložní dutiny.

Děložní involuce, to znamená její obrácený vývoj, je pro ženu velmi důležitým fyziologickým procesem, protože se obnovují její reprodukční a menstruační funkce. Pokud se děloha špatně stahuje, pak existuje riziko rozvoje purulentně-septických komplikací.

Žena by proto měla navštívit lékaře 10 dní poté, co byla propuštěna z porodnice. Specialista provádí obecné vyšetření i gynekologické vyšetření.

Někdy může být diagnostikována subinvoluce dělohy, když je návrat k předchozím parametrům velmi pomalý. Doktor provede tuto diagnózu, pokud je během tohoto období hmatná velmi měkká a sypká děloha, která je velká, a současně se její kontrakce nenastane po ruce..

K potvrzení postpartum subinvoluce musí odborník nařídit ultrazvukové vyšetření pánve. Taková studie umožní najít příčinu, která je překážkou kontrakce dělohy. Zpravidla mluvíme o zbytcích membrán nebo placenty.

Faktory, které predisponují k projevu subinvoluce dělohy:

Lékař rozhoduje individuálně o tom, zda je třeba ženu hospitalizovat. Pokud si mladá matka nestěžuje na své zdraví, její stav je obecně uspokojivý a v děloze nezůstávají žádné zbytky membrán ani po porodu, lékař předepíše použití uterotonických léků. Zpravidla se jedná o oxytocin, tinkturu papriky, methylergometrin.

Pokud je v děloze detekován cizí obsah, je odstraněn vakuovým odsáváním. Někdy se také praktikuje difúzní výplach dělohy, pro které se používají roztoky antibiotik nebo antiseptik.

Pro profylaxi je pacientovi předepsáno i krátkodobé užívání antibiotik - musí být použito do 2-3 dnů.

Lohiometr

Tento stav je také komplikací po porodu. S vývojem lohiometrů přetrvává lochia v děloze. Ve většině případů se tento stav projeví 7. až 9. den po narození dítěte. Tuto komplikaci mohou vyvolat následující důvody:

  • ucpání kanálu krku mechanické povahy;
  • nedostatečně aktivní kontrakce dělohy;
  • přítomnost mechanické překážky v cervikálním kanálu (krevní sraženiny, zbytky membrán, deciduální membrána);
  • příliš silná přední děloha.

Pokud během těhotenství dojde k přetížení plodu, k tomu dochází při vícenásobném těhotenství, velké velikosti plodu, polyhydramniích, snižuje se schopnost dělohy stahovat. To se také děje s dlouhodobou nebo rychlou prací, diskoordinací práce, křečí v krku, císařským řezem.

Pokud je lohiometr diagnostikován včas, nemá žena čas na zhoršení svého celkového pocitu, její srdeční frekvence a tělesná teplota se nemění. V tomto případě je jediným příznakem patologického stavu velmi vzácné vypouštění během období, kdy by mělo být hojné, nebo úplně zastaví.

V tomto případě se provádí léčba lohiometry po porodu a stav ženy se postupně zlepšuje.

Pokud lékař zmeškal lochiometr, zjistí bolest dělohy a také stanoví, že se velikost dělohy ve srovnání s předchozím dnem zvětšila. Pokud byl lochiometer vynechán, může se u ženy následně vyvinout endometritida.

Proto je důležité vědět, jaká by měla být míra propouštění po porodu, a pokud dojde k určitým porušením, včas se poraďte s lékařem. Terapie je především zajistit odtok Lochie z dělohy. Na začátku lékař předepíše konzervativní léčbu:

  • parenterální podávání papaverinu nebo ne-shp;
  • uterotonika (oxytocin), aplikace chladu na dolní část břicha.

Pokud je u ženy diagnostikována infekce dělohy, provede specialista bimanální palpaci, aby ji vrátila do normální polohy..

Pokud je cervikální kanál ucpaný, provede odborník jeho opatrnou expanzi pomocí prstu. Někdy se pro tento účel používají speciální zařízení - expandéry Geghar.

Pokud všechna výše popsaná opatření nevedla k odstranění patologického stavu za 2-3 dny, provede se kyretáž - vyprázdnění děložní dutiny pomocí nástrojů. Může být také použito vakuové odsávání. Pro prevenci zánětlivých procesů je ženám předepsáno použití antibiotik.

Jak dlouho po lohia kyretáž trvá, závisí na době, kdy byl postup proveden.

Poporodní endometritida

Další komplikací, která je nebezpečnější pro zdraví ve srovnání s lohiometrem, je endometritida nebo zánět dělohy. U těhotné ženy je imunita oslabena, protože je nutné zabránit odmítnutí fetálního vajíčka, které tělo považuje za cizí. K obnovení imunologické ochrany dochází asi 5-6 dnů po narození dítěte nebo 10 dní po porodu břicha. Proto mají všechny mladé matky zvýšené riziko vzniku zánětlivých onemocnění reprodukčních orgánů.

V současné době určité faktory predisponují k rozvoji endometritidy po porodu. Jsou uvedeny v následující tabulce..

Během těhotenství
  • projev pozdní toxikózy (po 20 týdnech);
  • vícenásobné těhotenství;
  • anémie;
  • velmi velké ovoce;
  • malposition;
  • polyhydramnios;
  • zánět děložního čípku, vagina;
  • chirurgický zákrok pro isthmicko-cervikální nedostatečnost;
  • infekční onemocnění během těhotenství;
  • exacerbace chronických onemocnění během těhotenství;
  • nízká placentace, předchozí;
  • přítomnost hrozby přerušení, zejména trvalé;
  • genitální infekce před porodem;
  • placentární narušení.
Během porodu
  • zdlouhavé, předčasné narození;
  • úzká pánev;
  • slabost, diskoordinace - anomálie patrimoniálních sil;
  • porodnické dávky při porodu;
  • císařský řez;
  • ruční ovládání dutiny dělohy;
  • dlouhé (od 12 hodin) období bez vody;
  • časté (od tří) vaginálních vyšetření k určení porodnické situace.
Jsou běžné
  • partnerský věk (do 18 let a od 30 let);
  • endokrinní patologie;
  • přítomnost gynekologických chorob v historii - zánět, potrat, fibroidy atd.;
  • podvýživa;
  • špatné návyky;
  • historie císařského řezu;
  • extragenitální choroby v chronické formě;
  • špatné životní podmínky.

Příznaky akutní endometritidy

  • Počátek endometritidy je akutní, vyvíjí se 3-4 dny po narození.
  • Vypouštění je hnědé, zakalené.
  • Purulentní výboj se nazelenalým nádechem je zaznamenán o něco později..
  • Charakteristický příznak - výtok s vůní se objevuje po porodu, zatímco nepříjemný zápach po porodu se zpravidla podobá shnilému masu.
  • Obecný stav se zhoršuje - teplota stoupá na 38-39 stupňů, slabost, zvýšená palpitace, malátnost.
  • Výsledky testů na periferní krvi ukazují na zánětlivý proces (leukocyty, zvýšení ESR).

Příznaky endometritidy v subakutní formě

Tento stav se zpravidla projevuje poté, co byla žena propuštěna z porodnice.

  • V tomto případě je důležité si všimnout, kolik krvácení po porodu - krvácení zůstává do 10–12 dnů.
  • Teplota stoupá - někdy na febrilní ukazatele, někdy mírně.
  • Pokud žena ignoruje varovné signály, propouštění se stane hnisavým, bude mít zápach.

Poporodní endometritida v jakékoli formě je důvodem hospitalizace. V nemocnici se pacient podrobuje hysteroskopii, aby vyloučil přítomnost zbytků membrán, placenty, krevních sraženin nebo detekoval jejich přítomnost. Pokud jsou nalezeny, jsou odstraněny vakuovým odsáváním nebo kyretáží..

Rovněž se provádí difuzní promývání děložní dutiny, pro které se používají antibiotika a antiseptika. Jsou provedeny nejméně tři takové postupy..

Co hledat?

Je proto důležité věnovat pozornost tomu, co krvácení po porodu je, jak dlouho tento jev trvá. Pokud mluvíme o normách toho, kolik krvácení jde po porodu, pak by se lochie měla zastavit asi za 3-4 týdny.

Pokud žena nepraktikuje přirozené krmení, obnoví se její měsíční cyklus - což je patrné z povahy vypouštění. Pokud po asi 1-2 měsících. po porodu se leucorrhoea stává hojným, připomínajícím vajíčko bílé, což znamená, že dochází k ovulaci. Někdy si žena všimne, že po porodu doba trvá o něco déle než dříve. Jak menstruace jde, závisí na vlastnostech těla, ale takové změny jsou normální.

V této době je velmi důležité postarat se o poskytování poporodní antikoncepce, se kterou byste se měli určitě poradit se svým lékařem. V takovém případě by nemělo být průvodcem radou přátel nebo fórum - optimální výběr antikoncepcí pomůže specialistovi vyrobit.

Pokud je kojení praktikováno, pak, když je dítě ve věku jednoho měsíce, výtok získá charakter hlenu, nemá nepříjemný zápach. A po celou dobu přirozeného krmení nemění svůj charakter.

Žena by však měla být ostražitá, pokud se 2 měsíce po narození, když je lochie dlouho dokončena, náhle objeví žluté propouštění. Zvláštní pozornost by měla být věnována, pokud mají bílí zápach a v genitáliích se cítí nepohodlí a svědění. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Lékař vám pomůže zjistit, proč dochází k patologickému výboji, proč si vezme nátěr, aby určil vaginální mikroflóru, a poté předepíše léčbu..

Pokud není zvýšená teplota, znamená to s největší pravděpodobností, že výtok je známkou kolpitidy. Pokud se však žena také zajímá o teplotu, bolest v podbřišku, může to být příznak zánětu v přívěsech nebo děloze. Proto je v tomto případě zpoždění v kontaktu s odborníkem nemožné.

Poporodní hygiena

Pro aktivní kontrakci dělohy a její navrácení do normální velikosti je velmi důležitá hygiena po porodu:

  • Doporučuje se, abyste spali na břiše, aby tlak na dělohu přispěl k jeho aktivní kontrakci a stimulaci výtoku z lochie..
  • Okamžitě byste měli navštívit toaletu, jakmile žena pocítí první nutkání, protože plný močový měchýř a přeplněné konečník zhoršují kontrakce dělohy.
  • Je důležité vyměnit těsnění každé dvě hodiny, protože lochie je vhodným prostředkem pro množení patogenních bakterií, což následně vede k infekci.
  • Tampóny nelze v současné době kategoricky používat..
  • Každý den se musíte umýt nejméně dvakrát pomocí vařené vody nebo slabého roztoku manganistanu draselného.
  • Je vhodné praktikovat bezplatné krmení, aplikovat dítě na prsa na vyžádání, protože se stimulací bradavek je syntéza oxytocinu.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Poporodní výtok: známky patologie

Vaginální sekrece je přirozený výskyt. Změny sekrece jsou nejaktivnější v reprodukčním věku a ovlivňují nejen menstruační cyklus a těhotenství, ale i období po porodu. Při početí a porodu dítěte v reprodukčním systému existuje řada závažných změn zaměřených na přípravu na porod. Samotný porod se také stává testem pro ženské tělo a zraní ho.

Přidělení po porodu způsobuje u nově razených matek spoustu otázek a protichůdných hodnocení, protože ukazují, jak se obnovuje jejich tělo..

Funkce sekrece po porodu

Přidělení, která se objeví po narození dítěte, se nazývají lochie. Jako pravidelné tajemství jsou tvořeny hlenem. Jejich složení je však vytvořeno pomocí krve, plazmy a děložní tkáně.

Ve třetím porodu a v časném poporodním období, které je asi dvě hodiny po narození dítěte, je placenta odmítnuta. Tento proces ponechává otevřenou ránu na děloze.

Množství krvavé leucorrhoea během tohoto období může být dvojnásobek míry menstruace.

Kontrakce dělohy, která vyvolává uvolnění lochie, je podpořena působením speciálních stimulačních drog. To je nezbytné, aby se zabránilo stagnaci výboje, zvyšuje se však riziko patologického krvácení, což vyžaduje neustálý lékařský dohled. Při pozitivní dynamice je po několika hodinách žena v práci převedena na oddělení, kde zdravotní sestra nebo lékař pravidelně navštěvuje.

První 3 nebo 4 dny po narození je propouštění hojné, podobné barvou a vůní k menstruaci. Pak se jejich objem postupně zmenšuje. Asi po 7 dnech se leukorea stává více sliznicí a množství krve v kompozici se začíná rychle snižovat..

Po ukončení lochie jsou nahrazeny obvyklou vaginální sekrecí.

K první ovulaci dochází 1,5 nebo 2 měsíce po narození a výtok se začíná měnit pod vlivem obvyklého menstruačního cyklu. A existují i ​​případy, kdy k zotavení dojde již ve čtvrtém týdnu.

Pokud se přidělení Lochie zastavilo příliš brzy, musíte určitě navštívit lékaře, aby se ujistil, že se tělo dokázalo konečně zotavit, a neexistují žádné patologie.

Pokud po jednom a půl nebo dvou měsících po narození došlo k obnově krvavé leucorrhea, lze to vysvětlit nástupem menstruace. Neměli by však být hojnější než normální menstruační krvácení.

Kritéria hodnocení po porodu

Celý tento proces je zaměřen na obnovení funkcí reprodukčního systému a na vyčištění a regeneraci dělohy. Porozumění jeho vlastnostem je důležité pro pochopení toho, co se s vámi děje, a jaké jsou normy a odchylky ve výboji po porodu.

Abyste pochopili, zda existuje důvod k obavám, musíte vyhodnotit leucorrhoea na základě následujících charakteristik:

  • doba trvání
  • hlasitost;
  • vzhled;
  • celková pohoda.

Protože imunitní systém a celé tělo jsou příliš slabé, období po porodu se stává nejen časem k nalezení radosti z mateřství, ale také doprovodným časem úzkosti pro matku.

Jaký by měl být výtok bezprostředně po porodu a v pozdním poporodním období, je ovlivněn individuálními vlastnostmi těla a také tím, jak uplynula období těhotenství a porodu..

Změny v hormonálním pozadí také podporují to, co se děje. Pokud byly na začátku těhotenství hormony přestavěny tak, aby podporovaly proces nesení a ochrany plodu, jejich hlavním úkolem je nyní vrátit se k jejich těhotenské normě. Nesmíme také zapomenout, že se objevil nový úkol - kojení a práce hormonů se aktivně zaměřují na udržení laktace.

Trvání a množství tajemství

Jaký je čas alokace po porodu? Normálně bude výskyt lochie pokračovat až do úplného uzdravení dělohy a obnovy endometria. U zdravých žen tento proces trvá jeden až jeden a půl měsíce (4-6 týdnů). Vzhledem k individuálním charakteristikám může tento proces trvat o něco déle, proto se v normálním období zvažují dva měsíce.

Zpočátku je krvácení velmi hojné a vyžaduje použití plenky a potom speciálních poporodní podložky. Postupně, jak se děloha obnovuje, se objem sekrecí bude snižovat až do průchodu lochie a zlepšení normálního menstruačního cyklu..

Hormony uvolňované během kojení a kojení jsou schopny zvýšit kontrakce dělohy, respektive čím častěji kojí žena, tím větší je sekrece. Pokud nedojčíte, výtok se rychle vrátí do normálu a dojde k menstruaci.

Pokud je lochie přidělena příliš dlouho, ale jejich počet se nesnižuje, musí se mladá matka poradit s gynekologem, protože hrozí porušení období zotavení.

Změny barev

První dny po narození dítěte bude mít lochie intenzivní šarlatový odstín.

Postupně se bude snižovat množství krevních nečistot a po 10 dnech bude možné pozorovat červený výboj ve formě malých červených sraženin ve složení tekutého hlenu. Nečistoty žlutého odstínu mohou mít posvátný charakter.

Vzhled sacharózy nemluví o patologii, je izolován hojením ran.

Nezapomeňte však, že podmíněně patogenní mikroorganismy přítomné ve vaginální mikroflóře mohou tento stav věcí využít..

Zářivě nebo tmavě žlutá leucorrhoea nelze považovat za normální, protože mohou být posly zánětlivého procesu způsobeného bakteriemi.

Chcete-li určit možnosti normálního vzhledu Lochie v různých fázích poporodní periody, můžete je porovnat z fotografií dostupných v síti. Je však třeba si uvědomit, že se nejedná o návod k vlastní diagnostice a pokud máte podezření na abnormality, měli byste se poradit s lékařem.

Přibližně 2 týdny po narození se krev ve výtoku stává velmi malou. Na konci menstruace se barva změní na nažloutlou bílou s hnědými nebo růžovými nečistotami.

Existují případy, kdy již uprostřed období zotavení přestanou jakékoli nečistoty z krve vyčnívat a rušit mladou matku. To se však nemusí stát a špinění se zvláště zlepší během kojení, které je vyvoláno intenzivnějšími svalovými kontrakcemi v děloze..

Křečové bolesti a červené výboje během kojení po druhém porodu se cítí mnohem silnější než po prvním porodu.

Stává se také, že místo růžových nebo hnědých přísavek se po 15 dnech objeví černý výboj. Pokud nejsou doprovázeny malátností a nepříjemným zápachem a objem sekrece není zvýšen, lze předpokládat, že viníkem tohoto procesu jsou hormonální poruchy. To samo o sobě není známkou patologie, ale vyžaduje pozornost gynekologa.

Celková pohoda

Po narození dítěte se žena přirozeně cítí oslabená a bolestivá. Kontrakce dělohy mohou způsobit křeče v dolním břiše v prvních dnech poporodní periody. Podobný příznak pak může ženu při kojení obtěžovat..

Avšak nepřiměřený výskyt bolesti, stejně jako silná bolest, vyžaduje naléhavou návštěvu u lékaře a není normou..

Nemůžete ignorovat zvýšení tělesné teploty. Jeho prudké zvýšení může být vyvoláno porušením během laktace nebo zánětu dělohy. Obzvláště stojí za to být opatrný, pokud tento příznak doprovází závratě, hojné krvavé bělení a nevolnost..

Okamžitě zavolejte sanitku na symptomy popsané výše. Takové zdraví může signalizovat ohrožení života ženy.

Patologické poruchy

Malé množství výboje po porodu nebo jeho náhlé ukončení předčasně ukazuje na patologické poruchy reprodukčního systému. Nízká lochie nebo jejich nepřítomnost obvykle svědčí o jejich stagnaci v děložní dutině.

Tato patologie se nazývá lohiometr. Tato podmínka nastává ze dvou důvodů:

  1. Něco brání normálnímu výstupu z husí kůže. Důvodem je nejčastěji obstrukce děložního čípku sraženinami, které zahrnují hlen, krev a odmítnuté organické prvky.
  2. Nedostatečná kontraktilita dělohy. Může ji oslabit několik faktorů, včetně poruch porodu, křeče vnitřního hltanu, polyhydramniózy a císařského řezu.

Hrozba tohoto stavu ve vývoji endometritidy je akutní zánět dělohy. Aby se těmto komplikacím zabránilo, jsou léky uměle vyvolávány kontrakcemi. Pokud příčinou není kontraktilní aktivita nebo je stav zanedbán, může být nutné očistit dutinu dělohy od stojatých přísavek.

Existuje také nebezpečí reverzního jevu. Když lochiae postupně mizí a krvácení se prudce zesiluje. Tuto situaci mohou také vyvolat patologie kontraktilní aktivity nebo rozvoj anémie..

Pokud dojde k náhlému a těžkému krvácení, musíte okamžitě zavolat sanitku. Tato podmínka je pro ženský život velmi nebezpečná..

Poporodní výboj s nepřirozenou barvou a nepříjemným zápachem označuje infekci během rehabilitace. Světle zelená, šedá nebo jasně žlutá leucorrhoea je důsledkem bakteriální aktivity a rozvoje infekčního zánětu..

Obvykle mají nepříjemnou rybu nebo shnilé aroma. Kandidóza se nazývá „drozd“ vzhledem k charakteristické vůni fermentovaného mléka a sražené struktuře bílého výboje.

Infekční infekce je doprovázena příznaky, jako je pálení, svědění a zarudnutí genitálií.

Kromě pronikajících bakterií mohou podmíněně patogenní mikroorganismy narušit zdravou mikroflóru. Antibiotika, oslabená imunita a hormonální změny vedou ke snížení požadovaného počtu laktobacilů. Kyselé prostředí je nahrazeno zásaditým, což je příznivé pro množení bakteriálních kmenů.

Pronikání škodlivých infekcí může také vyvolat zánět děložní dutiny a vést k závažným komplikacím a krvácení, které ohrožují zdraví ženy a budoucí těhotenství..

Poporodní období je v ženském životě obtížné. Péče o dlouho očekávané dítě vyžaduje hodně času a energie, ale nově vytvořená matka by neměla zapomenout na vlastní pohodu. Musíte věnovat zvláštní pozornost poporodní sekreci a sledovat proces regenerace těla..