31 způsobů, jak si pomoci ulevit od bolesti při endometrióze

Harmonie

31 způsobů, jak si pomoci ulevit od bolesti při endometrióze

Kdy a kde to bolí

Téměř každá žena, která se s touto chorobou setkala, ví o tom, jaké bolesti vznikají při endometrióze. Lokalizace bolesti a doba jejího výskytu mohou naznačovat stupeň a umístění ložisek endometriózy, ale vždy se tak nestane. Pokud nemoc postihuje v malém rozsahu peritoneum, rektální septa, sacrouterinální spojení, pak se pocity stanou nesnesitelnými, často pacient nemůže provádět jednoduché domácí práce.

Pánevní bolest

Kreslení nepříjemných pocitů v dolní části břicha, dolní části zad, které nejsou spojeny s menstruací, se nazývají pánevní bolest. Přecházejí do chronického stadia, pokud vydrží déle než šest měsíců.

Podle statistik si pouze 107 žen z 1000 s endometriózou nestěžovalo na nepohodlí v podbřišku a v dolní části zad. Díky studiím bylo zjištěno, že neexistuje přímý vztah mezi hloubkou, intenzitou bolesti a zanedbáváním endometriózy.

Emocionální povaha ženy a výška jejího prahu bolesti jsou velmi ovlivněny..

Neúčinná terapie endometriózy v počátečních stádiích může vést k postupnému zvyšování bolesti. Pokud se po chirurgickém zákroku, který vyžaduje reoperaci, objeví relaps, zhoršuje se endometriální bolest.

Není možné přesně diagnostikovat endometriózu podle pacientových stížností a gynekologického vyšetření, její přítomnost lze předpokládat pouze. Existují paroxysmální, bolavé, prodloužené znaky bolesti s endometriózou. Obvykle se kromě bolesti dolní části zad rozlišuje oblast pod pupkem.

Příčiny bolesti v endometrióze dělohy jsou následující:

  • Implantace endometriálních buněk do pobřišnice vede k výskytu zánětlivých procesů v ní, zatímco se uvolňují fyziologicky aktivní látky odpovědné za nepříjemné pocity (prostaglandiny, histaminy a další)..
  • Hluboké klíčení endometriózy vede k poškození nervové tkáně.

Za účelem klasifikace příznaků panvové bolesti (v zádech, dolních zádech), ke kterým dochází kromě menstruace a pohlavního styku, se rozlišuje několik fází:

  • Slabý, ne intenzivní, začíná to teprve před menstruací.
  • Hmatatelné, ale tolerantní - žena je nepohodlná po celý měsíc, ale může ji relativně klidně tolerovat.
  • Silný v průběhu menstruačního cyklu, který žena nemůže tolerovat, a je nucen nepřetržitě brát léky proti bolesti, zatímco se může vyvinout nespavost.

Při chronické pánevní bolesti se rozlišují následující faktory:

  1. Spojitý nebo s určitými cykly charakteru po dobu 6 měsíců a více.
  2. Plocha léze detekovaná laparoskopií neodpovídá intenzitě bolesti.
  3. Neúplná úleva od symptomů.
  4. Selhání předchozí léčby drogami.
  5. Žena je pod neustálým stresem, celý její život se točí kolem bolesti.
  6. Ztráta nebo snížení sexuální touhy, což vede k problémům v rodinné sféře.
  7. Ztráta předchozího výkonu až do úplného zastavení práce.

Střevní bolest

Pokud se ve střevech vytvoří adheze, zažije žena křeče připomínající koliku, protože střeva jsou natažená a podrážděná.

Pokud dojde k adhezi v rektální oblasti nebo se v ní objeví patologické ložiska endometria, nejčastěji se vyskytují potíže s defekací. Ve stolici se může objevit krev..

Menstruační bolesti

V předvečer menstruace se zpravidla zesilují tažné a bolestivé bolesti, s nimiž se žena během měsíce setká. Během samotné menstruace se rozlišují následující kategorie bolesti:

  1. Drobné, což vede k nepostřehnutelnému porušení pracovního režimu.
  2. Mírně intenzivní, při které žena stráví několik hodin v posteli, nastává dočasné postižení.
  3. Intenzivní intenzity, v níž bude žena nucena strávit celý den nebo i několik dní v posteli, během těchto dnů ztrácí žena schopnost pracovat.

V závislosti na formě patologie se bude ztráta menstruační krve měnit s adenomyózou nebo interní endometriózou genitálu, významnější ztrátou krve než s externí endometriózou genitálu až do rozvoje anémie..

Mnoho žen s endometriózou zažívá premenstruační syndrom (PMS), který se projevuje zvýšenou nervozitou, nespavostí, strachem z nadcházejících pocitů, neochotou pracovat.

Bolest při pohlavním styku

Pokud se děloha s endometriózou posune vzhledem k ose pánve k zádům nebo se na sacrouterinních vazech objeví jizvy z endometriózy, pak u ženy dojde při pohlavním styku k bolesti.

Kromě toho může být příčinou bolesti během intimních vztahů také výskyt endometriotických ložisek ve střevě, rektaginálním septu, rektálním děložním prostoru a vagině..

Žena se může v určitých polohách setkat s nepříjemným pocitem, s hlubokou penetrací, s ostrými a intenzivními pohyby..

Bolest při močení

Bolestivé a rychlé močení, různé nepříjemné pocity při močení, krev v moči může naznačovat, že endometrióza dosáhla močového měchýře, močových cest. Porušení procesu močení a defekace indikuje progresi endometriózy a je indikací pro chirurgickou léčbu.

Nepříjemné pocity během cvičení

Vzhled jizev, adhezí vede k destruktivním procesům, nadměrnému napětí v orgánech a tkáních - to je příčina nepříjemných pocitů při fyzické námaze, při změně polohy z horizontální na vertikální.

Jak zabránit rozvoji nemoci?

Neexistuje žádná konkrétní profylaxe. Můžete omezit pouze riziko vzniku onemocnění, ale ne zcela zabránit jeho výskytu. Doporučeno:

  • Odmítnout potrat;
  • Jakékoli instrumentální zásahy do pánevních orgánů provádějte pouze podle přísných pokynů;
  • Nezdržujte se narozením dětí. Těhotenství a kojení inhibují progresi onemocnění;
  • Včasné ošetření patologie střev a pánevních orgánů.

Střevní endometrióza je chronické onemocnění. Je nemožné se toho úplně zbavit. Hormonálními léky můžete zpomalit progresi onemocnění a mechanicky odstranit ložiska ve střevu. U menopauzy je možná spontánní regrese ložisek endometriózy. V reprodukčním věku je nemoc považována za nevyléčitelnou..

Kognitivní video o střevní endometrióze a nebezpečích této patologie

Jak se zbavit bolesti

Produkce ženských hormonů je regulována vaječníky. S nástupem menopauzy se jejich aktivita významně snižuje, bolest s endometriózou začíná ustupovat a samotné onemocnění zmizí bez léčby, takže lékaři v žádném spěchu předepisují seriózní léčbu ženám po 45 letech. V dřívějším věku existují dva způsoby, jak se zbavit patologie - konzervativně nebo chirurgicky.

Konzervativní metoda je založena na hormonální substituční terapii. Lékař předepíše léky, které zastaví činnost vaječníků a způsobí umělou menopauzu. Operace je předepsána pouze v případech, kdy předběžná diagnóza prokázala přítomnost velkých endonometrických cyst nebo žena si stěžuje na těžkou chronickou bolest, hojnost a prodlouženou menstruaci. Laparoskopie (operace k odstranění výrůstků) se provádí v celkové anestézii, zatímco na těle nejsou žádné jizvy nebo jizvy a doba rehabilitace není delší než dva dny.

Nepohodlí při pohybu střev

Příznakem tohoto onemocnění je někdy bolest při pohybu střev. Obvykle je velmi výrazný a způsobuje značné nepohodlí.

Příčiny

Tento stav má stejné příčiny jako nepohodlí při močení. Endometrióza je ovlivněna buď samotným střevem, nebo na postižené oblasti působí tlak. Ale častěji je první důvod splněn.

Symptomatologie

Bolest je obvykle docela akutní. Vyskytuje se při zácpě a obtížném vyprázdnění. Je lokalizován v konečníku. Je silnější, když se usilujeme o defekaci, ale v menší míře je téměř vždy přítomna.

Vybrání

Stejně jako v případě nepohodlí při močení lze problém vyřešit až po úplném vyléčení. Jeho závažnost však může být snížena několika způsoby:

  1. Existuje nápis, který má mírný projímavý účinek;
  2. Vyhněte se zácpě;
  3. Jezte pravidelně;
  4. Zvykněte si na pravidelné pohyby střev.

Pomůže to snížit závažnost příznaků, ale problém nebude zcela vyřešen..

Příznaky při jejich vývoji

S nemocí jsou příznaky často rozmazané nebo mohou zcela chybět. To je určeno stupněm růstu tkáně, průvodními onemocněními a řadou dalších faktorů..
Jak nemoc postupuje, bolest během intimních kontaktů se může prohloubit, menstruace se může stát hojnější, delší, nepohodlí během močení a vyprázdnění je možné, neúspěšné pokusy otěhotnět po dlouhou dobu.

Pokud endometrium roste již silně, může být implantováno do sousedních orgánů. To může vést ke zvýšené močení, zácpě.

Krevní sraženiny mezi obdobími by vás také měly upozornit.

Jak se projevuje onemocnění štítné žlázy u žen? Přečtěte si naši publikaci.
O příčinách bolesti u konečníku u žen si přečtěte tento článek..

Proč bolí spodní břicho u žen vlevo? Zde najdete odpověď.

Co dělat s touto patologií - jak si pomoci a žít dál

Každý pacient, u kterého byla diagnostikována endometrióza, má schopnost si pomoci. V tomto případě je nutné dodržovat následující pravidla - udržovat zdravý životní styl a jíst správně.
Významně usnadnit a zlepšit stav této choroby pomůže sportu. Ženy by proto měly provádět co nejvíce gymnastická cvičení, která omezí růst endometria snížením hladin estrogenu.

Musíte začít s lehkými cvičeními, protože ostré zatížení povede ke zvýšené bolesti.

Nejúčinnější a nekomplikovaná jsou následující cvičení:

  1. Chůze na jednom místě po dobu 2-3 minut.
  2. Chůze v podlaze dřep a kráčet.
  3. Musíte klečet a lokty, a pak z této polohy zvedněte pánev co nejvyšší, zatímco se snažíte narovnat nohy. Provedení takového cvičení se doporučuje 8-10krát, po kterém si musíte určitě trochu lehnout. Postupem času můžete přidat malé zatížení..
  4. V poloze vsedě je třeba snížit a nohy od sebe 10krát.
  5. Na místě běží jedno z nejdostupnějších cvičení. V tomto případě by měla být kontrola zátěže provedena na pulsu, který by měl během cvičení činit 180 úderů.
  6. Dobrý účinek je dán statickými cviky. Žena si musí na několik sekund naklonit nohu za hlavu a přitom si lehnout. Díky této akci se zlepší průtok krve do mozku a zlepší se také výživa oddělení, která jsou zodpovědná za hormonální stav těla..

Tato cvičení, která budou provedena s pozitivním přístupem, pomohou porazit nemoc. Musíte se také pokusit vyhnout se stresu, přepracování a častěji chodit. Silný a zdravý spánek po dobu 8-9 hodin je velmi důležitý, takže tělo má čas se plně zotavit.
Na stravu ženy neexistují žádná zvláštní omezení, nejdůležitější je, že jídlo je vysoce kvalitní a zdravé, proto můžete dodržovat následující doporučení:

  • ryba je přírodní antiprostaglandin, který pomáhá snižovat bolest;
  • asi polovina stravy by měla být zelenina a ovoce;
  • dobrého účinku se dosahuje konzumací nerozdrcených obilovin, semen a ořechů;
  • musíte omezit používání kofeinu, což zvyšuje bolest.

Jaké jsou nejnebezpečnější bolesti v endometrióze?

Akutní, náhlá, paroxysmální bolest, může se objevit zvracení, závratě, mdloby, což svědčí o prasknutí endometriotické ovariální cysty.

Nebezpečí prasknutí endometriotické cysty je, že může dojít k vnitřnímu krvácení, zánětu pobřišnice, které ohrožuje život pacienta a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Kromě toho bolest není vždy přesnou indikací stavu pacienta, například endometroidní ovariální cysta, která roste do velké velikosti, nemusí způsobit bolest.

Povaha bolesti

Typ bolesti s endometriózou závisí na oblasti, ve které endometrium roste nejvíce.

  • S růstem v těle dělohy je bolestový syndrom lokalizován z dolního břicha, v pubis a dolní části zad. Je tu pocit tažení zpět, bolavé bolesti, snížené koncentrace a výkonu. Žena cítí ospalost, nepochopení, bolest je nepříjemná. Někdy se v přírodě stanou paroxysmálními, rostou a zase ustupují. Během pohlavního styku se syndrom bolesti zesiluje.
  • U ovariální endometriózy jsou pozorovány živé příznaky. Pocity bolesti se během ovulace a začátku menstruačního cyklu zhoršují. Existuje nevolnost, zvracení, v pozdějších stádiích je možná ztráta vědomí. Je třeba si uvědomit, že pozdní stádia jsou nebezpečná prasknutím endometriotických cyst na povrchu vaječníků, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
  • Při hluboké vaginální endometrióze jsou pociťovány silné bolesti, které zasahují do rovnoměrné polohy zad, žena cítí zlepšení pouze tehdy, když leží v poloze plodu. Syndrom bolesti se zvyšuje při sexuálním styku a močení, které se často maskuje jako cystitida.
  • S povrchovou vaginální endometriózou je syndrom bolesti tolerovatelný, nenucený ke změně polohy. Posiluje spodní část břicha při pohlavním styku.
  • S endometriózou retrocervikálního prostoru jsou pozorovány akutní paroxyzmální ochrnutí, které sahá až do břišní dutiny, zad, konečníku a třísla.

Nebezpečné následky nemoci

Střevní endometrióza je nebezpečná pro vývoj komplikací:

  • Proces lepení. Heteropie proniká střevem ze strany jeho vnější stěny. Tento proces se může šířit nejen směrem k tělní dutině, ale také směrem ven. Na pozadí endometriózy se vyvíjí aseptický zánět a vznikají adheze. V malé pánvi adheze narušují početí dítěte a vedou k neplodnosti. V břišní dutině narušuje proces adheze plné fungování vnitřních orgánů a způsobuje neustálé bolesti;


Střevní endometrióza může vyvolat adheze.

  • Střevní krvácení. U velkých a hlubokých ložisek během menstruace je možná výrazná ztráta krve. Heterotopie se zvětšují před menstruací a začínají krvácet pod vlivem pohlavních hormonů. Rozsáhlá nebo dlouhodobá ztráta krve ohrožuje rozvoj anémie;
  • Zhoubnost. Není známo, zda endometrióza vede k rozvoji rakoviny, ale tuto možnost nelze vyloučit. Riziko vzniku rakoviny je vyšší, pokud ve struktuře heterotorpií převládají stromální prvky. Většinou žlázové buňky jsou zřídka maligní. V lékařské literatuře jsou popsány případy vývoje střevního sarkomu z ložisek endometriózy.

Včasná diagnostika a léčba inhibují progresi onemocnění a snižují riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Příčiny a příznaky výskytu patologie

Hlavním důvodem endometriózy je to, že děložní membrána, která během menstruace opouští tělo, z nějakého důvodu neopustí svou dutinu, ale začíná růst v celém těle, což vede ke vzniku nemoci. Navíc v důsledku těchto změn se vyvíjí endometrióza mnoha vnitřních orgánů.

Ve vznikajícím endometriu jsou pozorovány stejné změny, které se vyskytují v děloze během zrání vnitřní vrstvy. Proto vzdělávání často krvácí. Novotvar však nemůže vyjít ven, v důsledku čehož začne vyvíjet tlak na nervové zakončení a vytvářet adheze v dutině dělohy..

Současně se produkují prostaglandiny umístěné ve stěně dělohy v nadbytku, což způsobuje nepříjemnou bolest.

Přes skutečnost, že přesné příčiny vývoje nemoci ještě nebyly stanoveny, bylo předloženo mnoho nejrůznějších teorií, mezi něž patří:

  • viry;
  • dědičnost;
  • hormonální nerovnováha, ve které tělo obsahuje zvýšené množství estrogenu;
  • pozdní nebo obtížné narození;
  • potraty
  • nedostatek vitamínů a minerálů v těle;
  • gynekologická onemocnění.

V počáteční fázi se endometrióza projevuje následujícími příznaky:

  1. Zvyšování tělesné teploty na 39 stupňů.
  2. Vypouštění z genitálií červené nebo hnisavé barvy.
  3. Bolest v dolním břiše, přecházející do křížové kosti.
  4. Obecná slabost těla.

V chronické formě onemocnění jsou symptomy poněkud rozmazané a mají následující charakteristické znaky:

  • zvýšená teplota přetrvává několik dní;
  • nepravidelná období nebo jejich úplná absence;
  • bolest při pohybu střev;
  • špinění, které nesouvisí s menstruací;
  • hnisavý výboj.

Není možné přesně říci, zda se příznaky nemoci projeví u ženy. Někteří lékaři věří, že každý pacient má endometriózu, ale ne každý má výrazné příznaky.

Ve stáří patologické faktory zahrnují diabetes, hypertenzi a obezitu..

Po stanovení diagnózy endometriózy byste si neměli myslet, že všechno půjde samo, stejně jako samoléčivé. Koneckonců, endometrióza je zánět, který se stejně jako jakékoli zánětlivé fokus může šířit mnohem dále od místa, kde je primární fokus.

Pokud návštěvu u lékaře neustále odkládáte, vede to k vývoji hnisavých ložisek, která jsou léčena pouze ve stacionárních podmínkách. V závažných případech lékaři předepisují odstranění dělohy, zejména pokud žena začala sepse, často fatální.

Příčiny

Endometrium je děložní sliznice, která, když roste, neztrácí své vlastnosti a funkce. Ženský reprodukční systém normálně produkuje téměř stejné množství hormonů: estrogen a progesteron. S růstem endometria se přerušuje sekreční cyklus: endrogenem se produkuje nadbytek estrogenu a počet progesteronů se významně snižuje. V důsledku nerovnováhy se vytváří nedostatek zdrojů, které by mohly zastavit další růst děložní membrány.

Endometrium roste na děložním čípku, může ovlivnit vaječníky, často je v přílohách diagnostikován zánětlivý proces. Mimo děložní dutinu se chová stejně, jako by byl její součástí. To znamená, že během menstruačního cyklu je část tkáně zničena, dochází k vnitřnímu krvácení a silné bolesti. Někdy části tkáně tvoří cysty (dutiny plné tekutého obsahu) a tkáň jizvy, což způsobuje neplodnost.

Lékaři stále nevědí, co způsobuje abnormální proliferaci endometria. Má se za to, že faktory, které vyvolávají patologický proces, jsou:

  • dědičná predispozice;
  • hormonální nerovnováha;
  • poruchy endokrinního systému;
  • abnormální struktura dělohy;
  • časté infekční a zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
  • anémie (anémie);
  • snížená imunitní obrana;
  • kouření;
  • chirurgické manipulace na orgánech reprodukčního systému;
  • dodávka s komplikacemi.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku endometriózy jsou předepsány následující vyšetřovací metody:

  • Obecné testy krve a moči - ESR stoupá v krvi, hemoglobinu a poklesu barevného indexu
  • Ultrazvuk je převážně transvaginální metoda, která vám umožňuje určit umístění zarostlého endometria a míru poškození reprodukčních orgánů.
  • Scraping - endometriální scraping se provádí pro histologickou analýzu, aby se vyloučila malignita procesu
  • Analýza žilní krve na hormony - protože příčiny jsou často skryté v hormonálních nerovnováhách, mohou být předepsány testy pro stanovení hormonů hypofýzy, štítné žlázy, vaječníků.

Při identifikaci zaměření endometriózy a stupně poškození je vybrána jedna z léčebných metod.

Diagnóza břišní endometriózy


Stanovení skutečnosti, že je přítomna endometrióza pooperační jizvy přední břišní stěny nebo jiné formy onemocnění, může být obtížné. Lékař zpočátku sbírá anamnézu, studuje příznaky, které ženu trápí. Diagnóza patologie spočívá v následujících instrumentálních studiích:

  • Ultrazvuk Častěji se provádí pomocí vaginální sondy, která vám umožní podrobněji prozkoumat stav pánevních orgánů.
  • Hysteroskopie. Při provádění tohoto chirurgického zákroku lékař zkoumá povrch dělohy, analyzuje průchodnost vejcovodů.
  • Laparoskopie. K léčbě a diagnostice onemocnění pánevních orgánů se používá minimálně invazivní chirurgická metoda.
  • Hysterosalpingografie. Moderní diagnostická metoda zahrnující použití kontrastních látek. S jeho pomocí je možné určit míru šíření ložisek nemoci, průchodnost vejcovodů.

Pokud máte podezření na pooperační nebo jiný typ endometriózy, je ženě předepsán podrobný krevní test. S jeho pomocí je možné určit zdravotní stav pacienta. Pokud jsou ve stolici nebo moči krevní sraženiny, provede se analýza, aby se určila povaha původu.

Léčebné metody

Odstranění bolesti na chvíli neznamená porážku endometriózy. Nejlepší řešení je zbavit se hlavní příčiny. Použijte následující metody:

  • Zmírnění bolesti a zastavení těžkého krvácení nesteroidními protizánětlivými léky.
  • Užívání hormonálních perorálních kontraceptiv, které v mnoha případech zastavují růst endometria, ale tato metoda není vhodná pro ty, kteří plánují pouze dítě.
  • Hormonální terapie, předepsaná na základě analýzy žilní krve, aby normalizovala hladinu těch hormonů, jejichž koncentrace byly mimo normální rozmezí. Tato metoda také není vhodná pro ženy plánující dítě..
  • Chirurgický zásah k odstranění ložisek endometriózy.

Léčba rektální endometriózy

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Základem konzervativní léčby je hormonální korekce. Kromě toho se v procesu léčby používají antibiotika, antivirová činidla a imunokorektory. Pacienti jsou posíláni na fyzioterapii. Při absenci účinku konzervativní terapie, rozšířené endometriózy konečníku, těžkých formách kombinované genitální a extragenitální endometriózy je indikována chirurgická operace. Před chirurgickým zákrokem jsou pacienti předepisováni hormonální terapií po dobu 3-6 měsíců, aby se zmenšila velikost patologických ložisek a minimalizovala ztráta krve.

Chirurgická taktika pro endometriózu konečníku se stanoví individuálně v závislosti na lokalizaci a prevalenci procesu. U malých ohnisek je možná resekce postižených oblastí. V mnohonásobných genitálních a extragenitálních zónách ektopického epitelu je indikována hysterektomie s odstraněním přívěsků (adnexektomie), excize postižených oblastí v oblasti ostatních orgánů a resekce patologických ložisek v konečníku se zavřením vytvořených defektů. Indikace nouzové intervence v případě rektální endometriózy jsou střevní obstrukce. Při zjištění příznaků peritonitidy překrývají odborníci v oblasti chirurgické proktologie kolostomii a následně provádějí rekonstrukční operace.

Bolest v závislosti na stadiu a formě nemoci

Bolestový syndrom je zcela závislý na stadiu progrese a na existující formě nemoci. V počátečním stádiu vývoje bolesti s endometriózou se prakticky neobjeví, protože existuje nepatrný stupeň poškození orgánů. V takových případech se bolest obvykle vyskytuje pouze se zatížením nebo mechanickými účinky na postižené vnitřní ústrojí ženy. Závažnější povaha patologie je doprovázena intenzivnějšími, křečovitějšími a ostřejšími bolestmi. Umístění patologického procesu také ovlivňuje povahu syndromu bolesti. Při poškození střeva je tedy pociťováno nepohodlí v břišním a rektálním průchodu a při umístění patogenních tkání v genitourinárním systému dochází k bolesti v močové trubici, vagíně a dolním břiše..

Fyzické nepohodlí

S fyzickou námahou může také nastat nepohodlí, pocit těžkosti v podbřišku nebo v zádech.

Příčiny

Je to kvůli zvláštnostem inervace, kdy se bolest přímo z postižených oblastí šíří podél nervových zakončení do dalších oblastí..

Symptomatologie

Bolest vzniká při fyzické námaze - při sportu nebo dokonce při chůzi. Mohlo by například bolet dolní část zad, břicho, záda atd. Někdy bolest také „propouští“ vnitřní stehna. Ale nejčastěji s endometriózou bolí dolní část zad.

Co přesně bolí?

Oblast bolesti: břicho a / nebo záda. S endometriózou bolí spodní břicho a bolest může mít úzký profil dislokace nebo šíření v bederní oblasti.

Pokud je bolest v dolní části zad s endometriózou, je pacient schopen zmást bolest s jinými známkami. Například dívka věří v onemocnění ledvin. Křeče, ostré bolesti připomínající prenatální kontrakce.

Druhy endometriózy a podstata bolesti:

  • endometrióza dělohy vyvolává bolest v dolní části břicha, někdy v dolní části zad. Pacient má také zádový tah, pracovní kapacita klesá, objevuje se ospalost. Bolest může být křečovitá, paroxysmální povahy; projevují se ve zvyšování nebo mají stejné projevy; periodické nebo trvalé. Syndrom bolesti se zesiluje při pohlavním styku;
  • akutní bolest s diagnózou ovariální endometriózy, zhoršující se v kritických dnech. Bolesti jsou doplněny zvracením a / nebo zvracením samotným. Mdloby jsou způsobeny pokročilou fází;

Upozornění: pokročilá forma poškození vaječníků je charakterizována nedobrovolným rozkladem endometriózních cystových tkání, což vyžaduje okamžitý chirurgický zásah.

  • hluboká vaginální endometrióza se projevuje silnou bolestí, zvyšuje se s močením, intimitou;
  • povrchová endometrióza se projevuje tolerovatelnou bolestí: během pohlavního styku táhne dolní část břicha, dělohy a / nebo vagíny;
  • paralyzující bolesti jsou přítomny v lézích retrocervikálního prostoru sousedících s břišními orgány. Někdy zachycuje nervové zakončení v pánevní oblasti, což vede k nadměrné bolesti v konečníku, dolní části zad, vagíně, tříselné zóně.

Kromě obrázku bolesti je důležité znát i další projevy nemoci:

  1. nadýmání;
  2. nevolnost, zvracení;
  3. po zácpě následuje průjem;
  4. bolestivá menstruace;
  5. nepohodlí, vaginální křeče nebo bolest při sexu;
  6. pocit úzkosti, deprese;
  7. hypoglykémie - nízká hladina cukru v krvi;
  8. alergické reakce;
  9. slabý imunitní systém;
  10. únava, bolesti hlavy.

Bolest na hrudi a vykašlávání krve vlastní poškození plic endometriózou.

Jaké příznaky mohou být nebezpečné?

Nedostatek terapie endometriózy nebo ovariální adenomyózy způsobuje tvorbu endometriálních cyst - dutin naplněných tekutinou. Pokud dojde k narušení integrity jejich skořepiny, dojde k silné bolesti břicha a vnitřnímu krvácení, což vyžaduje naléhavý chirurgický zásah.

Zarostlé endometrium vyvolává změnu tvaru a zahušťování dělohy. Oplodněné vajíčko ztrácí schopnost invaze do dělohy. Proto s endometriózou často dochází:

  • Potraty;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Fetal Freeze.

Benigní endometriotické ložiska mají sklon k malignitě nebo degeneraci buněk, které je tvoří. A s chronickou gynekologickou patologií vede neustálá bolest k psychoemotivní nestabilitě (zvýšená úzkost, nervová excitabilita), depresivním stavům.

Obzvláště nebezpečná je silná bolest s endometriózou vejcovodů. Signalizuje jejich prasknutí a začátek vnitřního krvácení. Bolest je tak intenzivní, že žena omdlí. Žena v tomto stavu potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Bolest při močení

Jaké další bolesti mohou být? Někdy je při močení nepříjemný pocit. Toto není častý výskyt, někdy však doprovází endometriózu a způsobuje značné nepohodlí.

Způsobit

Tento jev se vyvíjí hlavně tehdy, když endometrióza ovlivňuje vnější povrch dělohy. Pak s plným močovým měchýřem může nastat bolest. V některých případech endometrióza postihuje močový měchýř a močovou trubici samotnou. Jedná se o poměrně vzácný výskyt, ale někdy je diagnostikován..

Symptomatologie

Příznaky mohou být různého typu. Existuje několik typů bolesti:

  1. Před močením plným močovým měchýřem v dolním břiše;
  2. Dolní část břicha během močení;
  3. V močové trubici během močení;
  4. Dolní část břicha po močení;
  5. Pálení v močové trubici po močení.

Typ bolesti závisí na typu vyvinuté léze močového systému.

Vybrání

Jak odstranit takové nepohodlí? To je docela obtížné, protože to může pomoci pouze odstranění ložisek patologické proliferace tkání, tj. Vyléčení endometriózy. Můžete také vypít No-shpu a vyloučit křeče jako jednu z možných příčin bolesti..

Jak zmírnit bolest

První věc, kterou je žena zachráněna před exacerbací pánevní bolesti, zejména před menstruací a během ní, je lék proti bolesti. Nesmíme však zapomenout na to, že anestetika pouze zmírňují bolest, což na chvíli zapomíná na problém, který s největší pravděpodobností sám nezmizí. Chcete-li se zbavit příčiny bolesti - přímo endometriózy - musíte kontaktovat gynekologa pro analýzu, vyšetření, diagnostiku a určení následné léčby a opatření k zabránění recidivy patologie.

Léčení zaměřené nejen na maskování příznaků, ale také na vyřešení počátečního problému, by mělo být komplexní:

  • Aby normalizovali hojný výtok a zmírnili příznaky, lékaři předepisují léky proti bolesti: Nurofen, Dolgit, Naproxen a podobné léky;
  • za účelem vyrovnání hormonálního pozadí, potlačení hypertrofie endometria se předepisují perorální antikoncepční přípravky, s výjimkou situací, kdy žena plánuje těhotenství;
  • transvaginální nebo laparoskopická kauterizace viditelných ložisek na vnějších a vnitřních pohlavních orgánech;
  • pokud již byla nemoc komplikována úplnou nebo částečnou neplodností, operace pomůže, jehož úspěšný výsledek dává alespoň 50% šanci na další úspěšné těhotenství;
  • v pokročilých případech, kdy nelze léčit endometriózu dělohy, vaječníků, přídavky, postižené orgány jsou chirurgicky odstraněny.

Co je to střevní endometrióza?

Začněme s původy. Jak již bylo uvedeno výše, jedná se o patologickou proliferaci endometriálních buněk mimo dělohu.

Klinici rozdělují tuto patologii na dva typy:

  • Genitální. Existují také dva typy: vnější a vnitřní děložní endometrióza (adenomyóza). S vnější endometriózou jsou postiženy vagina, děložní hrdlo a děložní trubice, vaječníky, rektaginální septum a pánevní peritoneální tkáň.
  • Extragenitální. Tento typ patologie zahrnuje klíčení endometria ve střevě, močových orgánech a jizvách vytvořených po chirurgickém zákroku. Ve vzácných případech formované endometriální tkáňové implantáty ovlivňují dýchací systém, tzv hrudní endometrióza je klinicky závažná forma patologie.

Případy extragenitální endometriózy jsou vzácné (6-8%). A nejčastěji trpí střeva (od 30 do 37% případů).

V 72% případů atypická lokalizace endometria postihuje rektosigmoidní tlusté střevo, přibližně 7% je v tenkém střevě, asi 4% ve slepém střevu a 3% v dodatku.

Existují 4 stupně patologie:

  1. 1-2 povrchní ohniska.
  2. Některé mělké zarostlé ložiska.
  3. Více hlubokých střevních lézí.
  4. Ohniska velké oblasti hluboce rostou do střevní stěny. Léčba tohoto stupně je nesmírně obtížná.

Příčiny patologie

Existuje několik verzí o příčinách této choroby:

  • Mnoho kliniků věří, že endometriální heterotopie vstupují do střev z vnitřních pohlavních orgánů. Například příčinou poškození konečníku je klíčení střevní stěny endometioidním infiltrátem septum mezi vaginou a konečníkem.
  • Podle jiné teorie je příčinou patologie retrográdní menstruace. To znamená, že menstruační krev nejde ven, ale vrací se zpět do vejcovodů a pánve a části endometria se mohou fixovat na střevní sliznici..
  • Rovněž není vyloučena možnost, že po operaci dělohy se mohou endometriální buňky připojit k incizi provedené během intervence a nakonec vstoupit do střeva..
  • Někteří vědci se domnívají, že v tomto případě existuje genetická predispozice klíčení endometria mimo reprodukční orgány.

Existují také rizikové faktory, ve kterých se může patologie vyvinout:

  • Zánět genitálií;
  • Historie umělých potratů;
  • Zvýšené hladiny estrogenu způsobené zhoršenou funkcí vaječníků;
  • Obezita;
  • Nemoc jater
  • Hypodynamie;
  • Cukrovka;
  • Časté stresové situace;
  • Arteriální hypertenze.

Zajímavé je, že během těhotenství se onemocnění může zastavit bez léčby.

Pokud však tento problém ignorujete, výsledkem může být:

  • onkologická nemoc:
  • perforace střeva;
  • střevní obstrukce.

Bolest při menstruaci

Známé menstruační křeče s endometriózou dělohy se mohou výrazně zvýšit. Mohou se také objevit další příznaky, které dříve nebyly pro premenstruační syndrom charakteristické..

Důvodem pro návštěvu lékaře je výrazné zvýšení bolesti při menstruaci.

Příčiny

Během menstruace se endometrium aktualizuje. Když je tento proces zahuštěn, postupuje komplexněji a po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu se bolestivost menstruace výrazně zvyšuje. Může se také zvýšit doba krvácení a objem ztráty krve během tohoto období..

Symptomatologie

Bolesti jsou mnohem silnější než dříve. Nyní se vyskytují 3-4 dny před menstruací a 3-4 dny po jejich ukončení. Mohou být ostré nebo bolavé, lokalizované (zřídka) nebo rozlité. Přinášejí značné nepohodlí a jsou špatně zastaveny léky proti bolesti. Nadýmání je může doprovázet.

Vybrání

Odstranění takové bolesti je docela obtížné. Analgetika se nedoporučují. Stejně jako v případě acyklických bolestí jsou pro použití indikována nesteroidní protizánětlivá léčiva - ibuprofen. Nurofen Rovněž stojí za to vzít No-shpu k úlevě od křečí. Za stejným účelem můžete držet nohy v teplé vodě..

Rehabilitace pacientů po operaci

Pokud konzervativní terapie a lidové recepty nepřinesou pozitivní výsledek, provede se chirurgická léčba. Laparoskopicky (laserem) naparujte postižené oblasti. Jsou-li detekovány cysty, provede se odstranění elektrocoagulací. Rehabilitační období je příznivé, během menstruace bolest klesá, reprodukční funkce je plně obnovena.
Po operaci se doporučuje navštívit gynekologa jednou za měsíc a provádět ultrazvukové vyšetření každé 3 měsíce..

Pooperační jizva se hojí úplně po 3 měsících. Během tohoto období může mít žena nepohodlí, proto se doporučuje užívat léky proti bolesti.

Bolest při pohlavním styku

Při styku s vaginální metodou se mohou vyskytnout nepříjemné pocity od mírného nepohodlí až po akutní bolest. Žena je může ignorovat, dokud nezačnou dostatečně intenzivně. Někdy doprovázeny dalšími průvodními příznaky.

Způsobit

K tomuto nepohodlí dochází, když se léze rozšířila do pochvy nebo do děložního čípku. K tomu dochází se silným stupněm endometriózy dělohy nebo se vyskytuje jako nezávislý jev. Jak se léze vyvíjí, bolest se bude zvyšovat.

Symptomatologie

Pocity se mohou lišit. Od mírného nepohodlí až po silnou bolest v děložním čípku nebo v jakékoli oblasti pochvy. Tento jev je někdy doprovázen drobným špinením během pohlavního styku a několik hodin po něm.

Vybrání

Teoreticky může být bolest zmírněna použitím kondomů nebo lubrikantů s anestetickými složkami. Ale to nestojí za to dělat, protože bolest je jen příznak. Je nutné nemoc zcela vyléčit a až do tohoto bodu odstranit sexualitu.

Endometrióza

Přehled

Endometrióza je běžné onemocnění, při kterém se buňky endometria, tkáň, která kryje dělohu zevnitř, šíří mimo dělohu..

Tyto buňky se nacházejí v různých částech těla, ale nejčastěji se vyskytují ve vaječnících, na vnitřním povrchu pánve za dělohu a vnější na horní části vagíny..

Endometrióza postihuje po celém světě přibližně 176 milionů žen. To znamená, že přibližně každá desátá žena trpí touto nemocí. Nejčastěji se příznaky endometriózy objevují mezi 25 a 40 lety.

Endometrióza je chronické onemocnění, které způsobuje bolestivé nebo těžké období. Často také způsobuje bolest v podbřišku, v pánvi nebo v dolní části zad a problémy s plodností. Endometrióza může vést ke ztrátě síly a depresi. Symptomy endometriózy se však mohou významně lišit a některé ženy nevykazují téměř žádné projevy..

Pokud zjistíte příznaky endometriózy, poraďte se se svým lékařem, aby se pokusil zjistit jejich příčinu a v případě potřeby vás doporučil k diagnostice odborníka.

Příčiny endometriózy nejsou přesně definovány, ale existuje několik teorií. Podle nejběžnější teorie tkáně sliznice dělohy neopouštějí tělo během menstruace správně, ale zůstávají na pánevních orgánech. Tomu se říká retrográdní menstruace. Lékaři hlásili případy, kdy se tato tkáň rozrostla podél vejcovodů a do dolního břicha. Bylo také prokázáno, že je schopen růst v pánevní pobřišnici (tenká membrána pokrývající pánevní orgány zevnitř)..

Endometriální buňky se chovají stejně jako buňky uvnitř dělohy. To znamená, že během měsíce rostou a poté jsou odmítnuty, což způsobuje krvácení. Hormonální estrogen obvykle před menstruací způsobuje růst endometria, což vytváří nezbytné podmínky pro připojení oplodněného vajíčka. Pokud vajíčko není oplodněno, endometrium je zničeno a odmítnuto, opouští tělo s menstruačním tokem.

Endometriální tkáň v jiných orgánech těla dělá stejné změny, ale nemají způsob, jak opustit tělo. To vede k bolestem, otokům a někdy i reprodukčním problémům, jsou-li poškozeny vejcovody nebo vaječníky. Endometrióza je u žen po menopauze vzácná, protože hladiny estrogenu jsou v tomto období nevratně sníženy..

Přestože neexistuje žádný způsob, jak léčit endometriózu, symptomy lze často potlačit léky proti bolesti nebo hormony, které brání tomu, aby nemoc narušovala váš normální život. Někdy se ke zmírnění příznaků a léčbě neplodnosti uchylují k chirurgickému odstranění endometriální tkáně.

Jednou z hlavních komplikací endometriózy je obtížné otěhotnění nebo neschopnost otěhotnět (neplodnost). Ačkoli chirurgie nezaručuje, že můžete otěhotnět, existuje věrohodný důkaz, že odstranění viditelných ložisek endometriózy laserem nebo elektrickým proudem zvyšuje vaše šance na otěhotnění. Pokud trpíte endometriózou a jste těhotná, nemoci by nemělo ohrozit těhotenství. Někdy během těhotenství zmizí příznaky endometriózy, ale často se vracejí po narození dítěte, když je menstruační cyklus obnoven.

Příznaky endometriózy

Příznaky endometriózy u různých lidí se mohou výrazně lišit. Některé ženy nemají žádné projevy..

Nejběžnější příznaky jsou:

  • bolestivá a těžká období;
  • bolest v podbřišku, pánevní oblasti nebo v dolní části zad;
  • bolest při pohlavním styku a po něm;
  • špinění mezi menstruací;
  • neúspěšné pokusy otěhotnět.

Bolest u žen se liší. Většina žen s endometriózou zažívá bolest v podbřišku a perineu. Bolest může být konstantní nebo se může projevit pouze během menstruace, během pohlavního styku nebo vyprázdnění střev a močového měchýře.

Jiné příznaky endometriózy:

  • chronická únava a únava;
  • nepohodlí při vyprazdňování střeva nebo močového měchýře;
  • krvácení z konečníku nebo krve ve stolici;
  • hemoptysis (ve vzácných případech, když se endometriální buňky rozšířily do plic).

Závažnost příznaků závisí více na tom, na který orgán se endometrium rozšířilo, a nikoli na počtu ložisek. Někdy malé zaměření endometriózy způsobuje srovnatelnou nebo dokonce výraznější bolest než větší část endometriózy na jiném orgánu v těle. Pokud se u vás vyskytnou příznaky endometriózy, poraďte se se svým lékařem, aby se pokusil zjistit jejich příčinu, a pokud je to nutné, odešle vás k diagnóze.

Příčiny endometriózy

Přesná příčina endometriózy není známa, ale existuje několik teorií o tom, co může způsobit tuto nemoc..

Retrográdní menstruace je jev, ve kterém část menstruačního toku obsahujícího endometrium (vnitřní výstelku dělohy) místo toho, aby byla vylučována ven, vstupuje do děložních (vejcovodů) zkumavek a poté do spodního břicha. Pak je tato tkáň fixována na pánevních orgánech a začíná růst. Možná takhle se u některých žen vyvíjí endometrióza..

Předpokládá se, že retrográdní menstruace se vyskytuje u většiny žen, ale mnoho z nich může tuto tkáň přirozeně vyčistit, což nezpůsobuje žádné potíže. Nejoblíbenější teorií je vývoj endometriózy v důsledku retrográdní menstruace. Nevysvětluje však, proč se endometrióza někdy vyskytuje u žen, které podstoupily hysterektomii (odstranění dělohy)..

Genetika. Někteří věří, že endometrióza je dědičné onemocnění přenášené v genech členů rodiny. Toto onemocnění se může vyvinout u žen jakékoli rasy, ale je méně časté u žen afrického a karibského původu a Asiaté mají větší pravděpodobnost endometriózy než bílé ženy. To naznačuje, že geny jsou důležité.

Distribuce oběhovým nebo lymfatickým systémem. Předpokládá se (ačkoliv mechanismus tohoto není znám), že endometriální buňky mohou pronikat do oběhového a lymfatického systému (síť kanálů, lymfatických uzlin a orgánů, které tvoří obranný systém těla proti infekcím). Tato teorie by mohla vysvětlit, jak se ve velmi vzácných případech nacházejí endometriální buňky ve velmi vzdálených částech těla, například v očích nebo mozku..

Problémy s imunitním systémem. Předpokládá se, že imunitní systém některých žen nemůže účinně řešit endometrium. Mnoho žen s endometriózou snížilo imunitu vůči jiným nemocem. To však může být výsledkem expozice endometrióze, a nikoli příčinou jejího výskytu..

Environmentální faktory. Předpokládá se, že endometrióza může být způsobena určitými toxiny obsaženými v životním prostředí, například dioxiny, které ovlivňují tělo, imunitní a reprodukční systém. Ačkoli studie naznačují, že existuje souvislost mezi vysokými hladinami dioxinů v atmosféře a endometriózou u zvířat, není známo, zda tyto toxiny mají na člověka stejný účinek..

Metaplasie je proces přeměny jednoho typu buňky na jiný, aby se přizpůsobil podmínkám prostředí. Tento vývojový proces umožňuje lidskému tělu růst v lůně před narozením. Předpokládá se, že některé buňky dospělého těla si zachovávají tuto schopnost změny a že získání menstruačního toku do pánevní oblasti během menstruace může stimulovat jejich přeměnu obyčejných buněk na endometriální buňky.

Diagnóza endometriózy

Pokud má lékař podezření, že máte endometriózu, může vás odkázat na gynekologa (specialistu na choroby ženských reprodukčních orgánů). Diagnostika endometriózy může být obtížná, protože příznaky se velmi liší a mají mnoho společného s jinými nemocemi. Proto gynekolog může navrhnout, abyste provedli řadu testů..

Gynekolog se s největší pravděpodobností zeptá na příznaky, povahu menstruace a případně i sexuální aktivitu. Může také provést vnitřní vaginální vyšetření, aby zjistil příznaky jiných nemocí, které by mohly způsobit vaše příznaky. V některých případech se doporučuje ultrazvukové vyšetření. V průběhu této studie se pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln získá obraz vnitřní struktury těla. S ním můžete určit tvorbu cyst ve vaječníku, které by mohly být způsobeny endometriózou, ale tato metoda vám neumožňuje diagnostikovat jiné typy endometriózy..

V některých případech může být endometrióza potvrzena pouze chirurgickým vyšetřením, během laparoskopie (minimálně invazivní zásah do břicha).

Během laparoskopie budete ponořeni do spánku pomocí obecné anestézie a pomocí optické řezy poblíž pupku bude do vašeho těla vložena speciální optická trubice se světelným zdrojem (laparoskop). Na laparoskop je instalována malá kamera, která zobrazuje obraz na obrazovce, takže specialista může detekovat jakékoli stopy endometria uvnitř břišní dutiny.

Poté odborník buď odebere malý vzorek tkáně (biopsie) pro laboratorní testy, nebo zavede jiné chirurgické nástroje k odstranění endometriózy. Po laparoskopii se obvykle můžete vrátit domů stejný nebo příští den..

Léčba endometriózy

Je zcela nemožné vyléčit endometriózu a léčba jejích příznaků může být obtížná. Cílem léčby je zmírnit příznaky tak, aby nemoc nenarušovala váš normální život..

Léčba je určena k úlevě od bolesti, zpomalení růstu endometriální tkáně, zvýšení plodnosti (schopnost otěhotnět) a zabránění návratu nemoci.

Váš gynekolog s vámi probere možné léčebné metody a uvede rizika a přínosy každé z nich. Při výběru metody léčby, která vám vyhovuje, je třeba vzít v úvahu několik faktorů:

  • Tvůj věk;
  • jaký je hlavní příznak - bolest nebo neschopnost otěhotnět;
  • Chcete otěhotnět (u některých léčebných metod to není možné);
  • váš přístup k operaci;
  • už jste vyzkoušeli jiné ošetření dříve.

Jsou-li příznaky mírné, v reprodukční sféře nejsou žádné problémy nebo se brzy objeví menopauza, léčba nemusí být nutná. Endometrióza zmizí bez léčby asi ve 3 z 10 případů, ale u asi 4 z 10 případů se stav bez léčby zhorší. Jako možnost můžete sledovat příznaky a zahájit léčbu, pokud se zhorší..

Léky proti bolesti pro endometriózu

Nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen a naproxen, se zpravidla používají ke zmírnění bolesti při endometrióze. Tyto léky bojují se záněty (otoky) způsobenými endometriózou, které mohou pomoci zmírnit bolest a nepohodlí. Nejlepší je začít užívat nesteroidní protizánětlivá léčiva den (nebo několik dní) před očekávaným začátkem vaší doby.

Paracetamol lze použít k léčbě mírné bolesti. Obecně není tak účinný jako nesteroidní protizánětlivá léčiva, ale lze jej použít, pokud tento typ léku způsobuje jakékoli vedlejší účinky, jako je nauzea, zvracení nebo průjem..

Kodein je silnější lék proti bolesti, který se někdy užívá v kombinaci s paracetamolem nebo samostatně, pokud jiné léky proti bolesti nejsou vhodné. Jeho častým vedlejším účinkem je však zácpa, která může zhoršit příznaky endometriózy..

Hormonální léčba endometriózy

Léčba hormonů je zaměřena na potlačení produkce estrogenu v těle, protože estrogen podporuje růst a ničení endometriálních tkání. Bez estrogenu se může endometriální tkáň zmenšit, což může zmírnit příznaky. Hormonální léčba však nijak neovlivňuje adheze (fúze orgánů a jejich částí v místech, kde jsou ložiska endometriózy) a nemůže zvýšit plodnost (schopnost otěhotnění).

Mezi hlavní metody hormonální léčby endometriózy patří:

  • kombinovaná orální antikoncepční nebo antikoncepční náplast;
  • intrauterinní systém;
  • analogy;
  • progestogeny;
  • antiprogestogeny.

Výsledky výzkumu ukazují, že všechna tato hormonální léčba jsou stejně účinná při léčbě endometriózy, ale mají různé vedlejší účinky. A i když všichni snižují plodnost, je certifikováno pouze orální antikoncepční nebo antikoncepční náplast jako prostředek k zabránění těhotenství. Progestogeny a antiprogestogeny se dnes používají jen zřídka, protože často způsobují nepříjemné vedlejší účinky..

Kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC) nebo antikoncepční náplast obsahují hormony estrogen a progestogen. Pomáhají zmírnit mírné příznaky a mohou být použity po dlouhou dobu. Zastavují uvolňování vajíčka z vaječníků (ovulace) a snižují menstruaci a jsou bolestivé. Tyto antikoncepční přípravky někdy způsobují vedlejší účinky, ale můžete je vyzkoušet v různých typech, dokud nenajdete ten, který je pro vás ten pravý. Váš lékař může doporučit, abyste užíval tři balení tablet v řadě bez přerušení, aby se minimalizovalo krvácení a zmírnily se příznaky krvácení..

Vnitřní systém Mireny je mechanická antikoncepční látka, která je instalována v děloze a vylučuje progestogen: hormon nazývaný levonorgestrel. Tento hormon brání rychlému růstu endometria dělohy, což může zmírnit bolest a výrazně snížit nebo úplně zastavit menstruaci. Přístroj instaluje do dělohy lékař až po dobu pěti let. Možné nežádoucí účinky zahrnují nepravidelné krvácení, které může trvat déle než 6 měsíců, bolest na hrudi a akné (akné).

Analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) jsou syntetické hormony, které způsobují nástup dočasné umělé menopauzy a snižují produkci estrogenu. Obvykle se užívají ve formě nosního spreje nebo injekcí. Mezi vedlejší účinky analogů GnRH, které jsou podobné příznakům menopauzy, patří návaly horka, suchá vagina a snížená sexuální touha. Někdy, aby se zabránilo těmto vedlejším účinkům, spolu s analogy GnRH, se doporučuje užívat malé dávky hormonální substituční terapie (HRT).

Jsou předepisovány pouze na krátkou dobu (obvykle maximálně 6 měsíců na cyklus) a vaše příznaky se mohou po ukončení léčby vrátit.

Analogy nelze použít jako antikoncepční prostředky, proto je nutné užívat antikoncepční prostředky první měsíc, dokud nebudou plně funkční. Analogy GnRH jsou například buserelin, goserelin a leuprorelin.

Progestogeny, jako je norethisteron, jsou syntetické hormony, které působí jako progestogen přírodních hormonů. Jejich činností je zabránit rychlému růstu endometria (vnitřní výstelky dělohy). Mají však vedlejší účinky, jako je nadýmání, výkyvy nálad, nepravidelné krvácení a přírůstek hmotnosti..

Obvykle se progestogeny užívají denně ve formě pilulek od pátého do dne menstruačního cyklu, počínaje dnem začátku období. Tablety progestogenu nejsou účinným antikoncepčním prostředkem, takže pokud budete potřebovat zdržet se těhotenství, musíte antikoncepci užívat..

Antiprogestogeny nebo deriváty testosteronu jsou syntetické hormony, které jsou podobné svým analogům. Způsobují nástup dočasné umělé menopauzy a snižují produkci estrogenu.

Mezi vedlejší účinky antiprogestogenů patří přírůstek na váze, akné, výkyvy nálad a rozvoj mužských příznaků, jako je růst vlasů mužského typu a snížení zabarvení hlasu. Protože tyto vedlejší účinky jsou často zřetelné a alternativní léky jsou účinnější, antiprogestogeny jsou nyní zřídka předepisovány.

Podobně jako analogy, jsou antiprogestogeny obvykle předepisovány po dobu maximálně šesti měsíců nepřetržitého užívání. Mezi antiprogestogeny patří například danazol a gestrinon.

Endometrióza Surgery

Chcete-li odstranit nebo zničit oblasti růstu endometria, můžete se uchýlit k operaci, která pomůže zmírnit příznaky a zvýšit plodnost. Typ operace bude záviset na umístění tkáně. Jsou možné následující možnosti:

  • laparoskopie (nejčastější a nejméně invazivní postup);
  • laparotomie;
  • hysterektomie.

S chirurgickým zákrokem jsou spojena rizika. Před operací je musíte s lékařem prodiskutovat..

Laparoskopická chirurgie, nazývaná také minimálně invazivní chirurgie, je běžným postupem při léčbě endometriózy. Na břiše jsou provedeny malé řezy, které ničí nebo vyříznou endometriální tkáň. Široký řez není nutný, protože chirurg používá nástroj zvaný laparoskop. Jedná se o malou trubici se světelným zdrojem a kameru, která přenáší obraz z vaší břišní nebo pánevní oblasti na obrazovku.

Při laparoskopické operaci se používají vysoce přesné nástroje, které pomocí vysoké teploty, laseru, elektrického proudu (diatermie) nebo proudem speciálního plynu - ničí nebo odstraňují tkáňové řezy heliem. Procedura se provádí v celkové anestézii, takže během operace budete spát a nebudete cítit bolest.

Pomocí tohoto postupu můžete také odstranit ovariální cysty nebo endometromy, které vznikají pod vlivem endometriózy. Ačkoli tento typ chirurgického zákroku může zmírnit vaše příznaky a má dobré výsledky zvyšující plodnost, někdy se mohou problémy vrátit, zejména pokud nebyla úplně odstraněna tkáň endometria..

Laparotomie je invazivnější operace. Přitahují se k němu, pokud máte těžkou endometriózu, tkáň se značně rozrostla nebo se vyvinula adheze vnitřních orgánů. Během zákroku chirurg provede rozsáhlý řez podél linie bikin a otevře tuto oblast, aby získal přístup k postiženým orgánům a odstranil endometriální tkáň. Období zotavení po tomto typu chirurgického zákroku je delší než po laparoskopii.

Hysterektomie. Pokud jiné metody léčby nebyly účinné a nemáte v úmyslu mít děti, možným řešením může být hysterektomie (odstranění dělohy). To je však zřídka nutné..

Hysterektomie je hlavní operace, která výrazně ovlivní vaše tělo. Dělat nebo neudělat hysterektomii je důležité rozhodnutí, které byste měli projednat se svým gynekologem. Je třeba poznamenat, že existuje malá šance, že po odstranění dělohy se příznaky endometriózy znovu objeví, pokud nebudou odstraněny vaječníky. Pokud jsou vaše vaječníky odstraněny také během hysterektomie, lékař by měl s vámi prodiskutovat možnou potřebu následné hormonální substituční terapie (HRT). Není však jasné, který kurz HRT je nejlepší pro ženy s endometriózou..

Například monoterapie estrogeny může způsobit návrat příznaků, pokud jsou v těle po operaci stopy endometria. Toto riziko je sníženo při použití kombinovaného cyklu HRT (estrogen s progestogenem), to však zvyšuje riziko rozvoje rakoviny prsu. Současně se mírně zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu před menopauzí. Proto by měl být výběr léčebného postupu prováděn individuálně.

Komplikace endometriózy

Jednou z hlavních komplikací endometriózy je obtížné otěhotnění (zhoršená reprodukční funkce) nebo neschopnost otěhotnět (neplodnost). V některých případech vznikají adheze nebo ovariální cysty.

Koncepční problémy

Endometrióza někdy může poškodit vejcovody nebo vaječníky, což vede k problémům s plodností, ačkoli podle odborníků může až 70% žen s mírnou až střední endometriózou nakonec otěhotnět bez léčby. Léky nemusí zvyšovat plodnost u žen s endometriózou, ale může pomoci chirurgické odstranění viditelných oblastí endometriální tkáně. Neexistuje však žádná záruka, že můžete otěhotnět..

Tento problém můžete vyřešit pomocí koncepce pomocí oplodnění in vitro (IVF). Ačkoli ženy s endometriózou mají tendenci mít nižší riziko otěhotnění po IVF než ženy s jinými nemocemi (například s obstrukcí vejcovodů).

Adheze a ovariální cysty

Mezi další problémy patří tvorba adhezí (fúze orgánů a jejich částí v oblasti ložisek endometriózy) a ovariální cysty (naplněné tekutinou duté formace), které se mohou vytvořit, pokud endometriální tkáň vstoupí do vaječníků nebo do oblasti v jejich blízkosti. V některých případech mohou být ovariální cysty (endometromy) velmi velké a bolestivé..

Obě tyto komplikace jsou chirurgicky odstraněny, ale mohou se objevit znovu, až se vrátí endometrióza. Přečtěte si více o léčbě cyst vaječníků.

Kterého lékaře mám kontaktovat pro endometriózu?

Pomocí služby NaPravka můžete rychle najít dobrého gynekologa nebo si vybrat gynekologickou kliniku pomocí recenzí o tom.