Příčiny bolesti v kostrči během sezení, stání, diagnostiky a léčby

Těsnění

Bolest Coccyxu je vzácný případ. Trvá to asi 1% všech problémů s páteří. Bolest může způsobit mírné nepohodlí nebo úplně narušit obvyklý průběh života. Navíc často prochází nezávisle a bez následků a někdy slouží jako alarmující signál vážných stavů. Pokud se tedy v kostrči vyskytne bolest, je nutné navštívit terapeuta, ortopedického traumatologa nebo neurologa.

Co je kostra?

Ocasní kost je poslední částí naší páteře. Je připevněna k křížové kosti pomocí pohyblivého kloubu a ve skutečnosti je základem. To znamená, že u zvířat je to kost zodpovědná za pohyb ocasu. Muž nemá ocas, ale kostra zůstává.

Tato kost se skládá z několika kaudálních obratlů, které se anatomové nerozdělují, vzhledem k kostrči jako celku. Svou podobou opakuje křížovou část a tvoří misku lidské pánve. Mezi kostrčem a křížovou kosti se liší 4 typy konfigurace kostrče. Předpokládá se, že většina případů idiopatické (tj. Vyskytující se bez zjevného důvodu) bolesti se vyskytuje u typu 4.

I přes svůj základní původ vykonává kostrčník řadu důležitých funkcí. K tomu je připojeno mnoho svalů, vazů a šlach, které vytvářejí pánevní dno a podporují naše vnitřní orgány. Kromě toho je v sedící poloze hmotnost člověka distribuována specificky do kostrče a ischia.

Co je coccygodynia?

Konfigurace Coccyx - 4 typy

Bolest Coccyxu (coccyalgia) se obvykle objevuje po 40 letech a ženy si na něj stěžují mnohem častěji než muži. Tento syndrom má charakteristické znaky:

  • Bolest je lokalizována na konkrétním místě: mezi hýždě, těsně nad řitním otvorem nebo přímo v něm.
  • Dotýkat se kostrče je hmatatelné nebo bolestivé.
  • Bolest se zhoršuje prodlouženým sezením na tvrdých površích nebo bezprostředně po povstání.
  • V poloze sedu se uvolní, když se nakloníte dopředu
  • Defekace může být obtížná
  • Ženy mají při pohlavním styku nepohodlí

Příčiny bolesti Coccyxu

Bolest pocházející z kostrče a křížové kostiBolest Coccyxu
  • Poranění - subluxace a dislokace, zlomenina
  • Cysty
  • Nádory
  • Obezita
  • Bolest bez jasné příčiny
  • Onemocnění konečníku a okolních tkání (hemoroidy, nádory)
  • Piriformisův syndrom
  • Onemocnění ženských pohlavních orgánů (endometrióza)
  • Změny lumbosakrální páteře

Bolest pocházející z kostrče a křížové kosti

Zranění

Poranění je jednou z nejčastějších příčin bolesti v kostrči. Existuje několik mechanismů poranění, které mohou způsobit kokcalgii:

  • Padající na ocas v sedící póze
  • Přímý úder do kostrče (například u kontaktních sportů)
  • Poranění při narození
  • Chronický účinek na ocasní kost (pro cyklisty, milovníky jízdy na koni)

Značný čas může od pádu nebo cévní mozkové příhody přejít do výskytu první bolesti v kostrči, takže spojení mezi stížnostmi a traumatem zůstává často nerozpoznané. Zlomenina kostrče se vyskytuje hlavně při nárazu do jeho oblasti. K subluxaci však často dochází při porodu. V normální situaci, kdy dítě prochází porodním kanálem, se ocasní kost trošku „pohybuje zpět“ a rozšiřuje výstup z pánve. V některých situacích (úzká pánev, velký plod, rychlý porod) může ocasní kost přesahovat její schopnosti. Výsledkem je, že ocasní kost se stává hypermobilní a způsobuje bolest při sezení a stání.

Na rozdíl od výše uvedených důvodů je bolest v kostrči během těhotenství často fyziologická. U žen jsou všechny vazy ve stavu maximální zátěže, což způsobuje bolest. Tento stav stačí "vydržet". Nesmíme však zapomenout, že během těhotenství se mohou objevit hemoroidy, nádory a cysty.

Pilonidální nemoc

Pilonidální nemoc (pilonidální cysta, epiteliální průchod coccygeal) je proces, který začíná ve vlasovém folikulu kůže na zádech (v kostrči). Vlasy pronikající pod kůži tvoří průchod bakterií. V důsledku toho vznikají cysty, které mohou vybuchnout hnis skrze fistulous otvory a způsobit mnoho problémů. Ačkoli se často vyskytují asymptomatické epiteliální pasáže, které jsou náhodným nálezem.

Předpokládá se, že existuje dědičná predispozice k tvorbě pilonidálních cyst. Kromě toho jsou rizikovými faktory obezita, sedavý životní styl, hojný růst vlasů a nedostatečná hygiena. Toto onemocnění má jiné jméno: Jeepova choroba. Předpokládá se, že američtí vojáci, kteří jeli off-road v džípech, si často stěžovali na otevřené abscesy.

Příznaky pilonidální choroby:

  • Bolest v oblasti cysty, někdy nesnesitelná
  • Otok a zarudnutí kůže na zanícené oblasti
  • Viditelné díry a průchody, když hnis prorazí fistuly
  • Někdy horečka

K potvrzení diagnózy se provádí rentgenové a ultrazvukové vyšetření, někdy se z píštěle odebere vzorek. Hlavní léčba hnisavých epiteliálních průchodů je chirurgická. Pokud je nalezeno mnoho fistulous pasáží, pak je před operací zavedeno barvivo, aby nic nechybělo. Všechny cysty a pasáže jsou vyříznuty, na ránu se aplikuje obvaz. V případě potřeby předepište antibiotika. Rysem pilonidální choroby je její tendence k relapsům. Ale nejčastěji se po správně provedené operaci nemoc ustupuje.

Nádory sakrococcygální oblasti

Častěji v oblasti kostrče a křížové kosti vznikají teratomy - nádory ze zárodečných buněk. Tyto teratomy jsou obvykle benigní, mohou obsahovat jakoukoli tkáň, včetně vlasů a nehtů. U dětí se nejčastěji vyskytují zárodečné nádory a většina případů je diagnostikována před narozením ultrazvukem. Teratomy se však někdy cítí až v dospělosti. Když je nádor infikován nebo zhoubný, mohou se objevit příznaky, včetně bolesti, otoku, zarudnutí kůže a pocitu cizího těla v kostrči. Nezhoubné teratomy jsou léčeny rychle, maligní teratomy vyžadují agresivní chemoterapii a mají pochybnou prognózu.

Nádorové metastázy z jiných orgánů a tkání často spadají do křížové kosti a kostry. Rakovina střeva, děložního čípku, endometria, vaječníků a močového měchýře metastázuje do kosti. U metastatických lézí existují některé funkce:

  • v minulosti došlo k rakovině (ale ne vždy)
  • častěji se metastázy objevují současně s růstem původního nádoru
  • taková bolest je špatně léčena nesteroidními protizánětlivými přípravky
  • spinální metastázy způsobují její destrukci, což vede k patologickým zlomeninám
  • výskyt slabosti, úbytku hmotnosti a teplota subfebrilu.

Obezita

Obezita, ve které index tělesné hmotnosti u žen překračuje 27,4 au mužů - 29,4, je silným faktorem výskytu kokcalgie. Nadměrná váha vede k nesprávnému umístění pánve do sedu, což má za následek subluxaci ocasní kosti..

Idiopatická bolest

Skutečnou kokcalgií je často přesně bolest bez jasného důvodu. Takové příznaky se náhle objevují a někdy stejně tak náhle zmizí. Ačkoli v mnoha případech bolesti je akceptován chronický průběh. Takovým lidem se doporučuje podstoupit preventivní fyzioterapii a ulehčit exacerbacím pomocí léků proti bolesti..

Bolest v ocasní kosti

Hemoroidy

Hemoroidy - expanze žil lokalizovaných ve spodní části konečníku. V závislosti na hloubce se dělí na vnější a vnitřní. U některých lidí existuje predispozice k této nemoci. Pokud na ně působí spouštěcí faktory, pak se hemoroidy cítí. Mezi tyto faktory patří těhotenství, nízkovláknitá strava, chronická zácpa nebo průjem..

Typické obtíže s hemoroidy budou krvácet z konečníku a svědění. V některých situacích se však může objevit nesnesitelná bolest. Často je spojována s hemoroidní trombózou. Padlý a svlačený žilní uzel je ucpaný krví, v důsledku čehož může zemřít a velmi krvácet. Pokud se tedy bolest v oblasti kostrče a konečníku prudce zesílí a také doprovází uvolněním velkého množství krve, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Společník hemoroidů jsou často praskliny poblíž konečníku. Mohou také způsobit nepříjemné a bolestivé pocity, zejména při pohybu střev. Proto je u lidí, kteří si stěžují na bolest v kostrči, často nutné vyšetření rektora pomocí rektoskopie. Dodržování úsporného režimu během exacerbací a chirurgické léčby může u těchto pacientů zmírnit nepohodlí.

Nádory

Rakovina tlustého střeva a konečníku se může skrývat za mnoha maskami, včetně bolesti v kostrči. Pokud nádor roste uvnitř střevního lumenu, pak se do popředí objeví krvácení a potíže s defekací. V některých případech však nádor začíná růst směrem ven. Pak zakrývá konečník, může se pohybovat do močového měchýře, stěny dělohy u žen, křížové kosti a ocasní kosti. V tomto případě jsou ovlivněny četné nervové dráhy, dochází k silné bolesti.

„Červené vlajky“ zhoubných novotvarů

  • Bolesti se hlodají, trápí hlavně v noci
  • V posledních šesti měsících došlo k úbytku hmotnosti, které nesouviselo se stravou.
  • Rektální krvácení obsahuje sraženiny a kousky tkáně
  • Bolest nalevo od ocasní kosti nezávisí na změně držení těla
  • Nemoc je doprovázena slabostí a horečkou na subfebrilní čísla
  • V minulosti byla léčena rakovina tlustého střeva

Tyto body neznamenají povinný maligní proces, ale vyžadují zvláštní pozornost lékaře. Přečtěte si více o symptomech a diagnóze kolorektálního karcinomu..

Piriformisův syndrom

Piriformis syndrom je bolest v sedacího nervu spojená se křečem v oblasti piriformis. Vyskytuje se v důsledku traumatu, anatomických rysů svalu, po neobvyklé fyzické námaze nebo při ohnutí páteře. Spasmodický sval stlačuje nerv, což může vést k zánětu.

Stížnosti s příznakem piriformis:

  • bolest v noze bolavé nebo pálivé postavy
  • zaměření bolesti - uprostřed hýždě
  • bolest se šíří po vnější straně nohy
  • bolest v slabinách a kostrči

Piriformis syndrom je diagnóza, která je zřídka stanovena. To lze potvrdit pouze novokainovou blokádou v oblasti tohoto svalu. Pokud bolest ustupuje, je příčinou právě křeč a stlačení sedacího nervu. Tato blokáda je navíc také lékařským zákrokem. Dalším způsobem je užívání nesteroidních protizánětlivých léků (nise, diklofenaku) a svalových relaxancií.

Endometrióza

Endometrióza - zavedení buněk vnitřní výstelky dělohy do jiných tkání a orgánů. Povrchová vrstva této membrány (funkční endometrium) je odmítána měsíčně a zanechává vagínu ve formě menstruace. Pokud se endometriální buňky objeví ve stěně dělohy, v děložním čípku, vaječníku nebo jiných orgánech, pokračují v „menstruaci“. Bolest v endometrióze způsobuje odtok krve.

Bolest v kostrči u žen se často objevuje, pokud se v oblasti děložních vazů, konečníku nebo zadní stěny dělohy vyskytují ložiska. Zvláštností takové bolesti je vzhled nebo zesílení před menstruací a oslabení příznaků po něm.

Diagnóza endometriózy se provádí pomocí ultrazvuku. Pokud je syndrom bolesti velmi silný, často se uchylují k laparoskopické operaci. Pomocí speciální kamery můžete detekovat největší ohniska a „spálit“ je. Ne příliš intenzivní bolest může snížit používání perorálních kontraceptiv. Někdy jsou předepsány jiné hormony.

Navíc s adnexitidou (zánět děložních přívěsků), kromě bolesti na pravé nebo levé straně, někdy způsobuje bolest konečníku. Stejně jako bolest v kostrči může být prvním příznakem mimoděložního těhotenství, když se hromadí krev v Douglasově prostoru (bolest je lokalizována pod kostrčí).

Nemoci lumbosakrální páteře

Páteř v bederní oblasti zažívá obrovský stres, takže téměř všichni lidé nad 40 let mají v tomto oddělení alespoň osteochondrózu. Mezi častými diagnózami se navíc nachází meziobratlová kýla, spondylolistéza a různé stupně zakřivení. Pokud jsou do procesu zapojeny kořeny nervů, pak nastává tzv. Radikulární syndrom:

  • bolest v noze, častěji v oblasti holení
  • periodická bolest v dolní části zad a ocasu
  • nepohodlí se šíří do slabiny a konečníku
  • s bolestí se může objevit pocit mravenčení a pálení

Diagnóza onemocnění páteře se provádí pomocí MRI. Pokud jsou nalezeny velké kýly a jiné změny zdraví škodlivé, provede se operace. Ale nejčastěji může být bolest konzervativně snížena. K tomu se v akutním období používá anestézie (ibuprofen, nise a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva), šetrný režim, zavedení anestetika do bederní páteře (epidurální anestézie). Jak bolest ustupuje, je předepsána fyzioterapie, plavání v bazénu a masáže.

Hlavní typy bolesti v kostní kosti

Povaha bolestiJiné příznakyDiagnostické metody
CoccygodyniaTěžká bolest ocasní kosti při sezení nebo vyjmutí ze stoličkyPocit těžkosti v kostrčiVyšetření, digitální vyšetření přes konečník
Poranění ocasní kostiBolest různé intenzity po pádu, nárazu nebo po těžkém porodu
  • modřina nad kostrou
  • příznaky coccygodynia
Rentgen, MRI, digitální rektální vyšetření
Pilonidální cystaBolest v oblasti abscesu nebo píštěle, často „pohlcující“ povahy
  • otok kůže červený, horký na dotek
  • alokace hnisu na kostrči skrze fistulous otvory
  • Zvýšení teploty
Inspekce, ultrazvuk, barvení všech fistulous pasáží během operace
Nádory křížové kosti a ocasní kostiAkutní nebo bolestivá bolest, často v noci, špatně ulevené NSAID
  • viditelná tvorba pod kůží nad kostrou
  • hubnutí, horečka a slabost
  • relaps maligního nádoru z jiného umístění
Inspekce, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafie
HemoroidyS trombózou - akutní, silná bolest v kostrči a konečníku
  • šarlatová krev během pohybu střev
  • svědění kůže v oblasti kanálu
  • prolaskované hemoroidy
Inspekce, rektoskopie
EndometriózaChronická pánevní bolest, horší před a během menstruacev kombinaci s endometriózou děložního hrdla - srážení krve před menstruacíVyšetření, ultrazvuk, vaginální vyšetření, diagnostická raparoskopie
Piriformisův syndromBolest na dně kostrče je ozařující, zdroj bolesti je uprostřed hýždě a šíří se po noze
  • bolest při zvedání a zatahování ohnuté nohy
  • bolest v ocasu a noze se zvyšuje s nerovnoměrným zatížením páteře
  • často - bolest v noci
Vyšetření, diagnostická blokáda novokainu

Diagnóza bolesti v kostní kosti

Palpace

K určení přesného zdroje bolesti lékař nejprve pohmatá, tj. Prozkoumá problémovou oblast rukama. Při vnější palpaci způsobí tlak na kostrčník vzhled nebo zesílení bolesti. Může být nepříjemné dotýkat se v oblasti 5-6 cm kolem ocasní kosti.

Zcela informativní je palpace kostrče přes konečník. V tomto případě je možné posoudit pohyblivost kloubů a vyloučit nádorové útvary v oblasti konečníku a pochvy..

rentgen

Radiografie oblasti sakrococcygeal pomáhá identifikovat čerstvá nebo chronická zranění, která vedla k bolesti. Koncovka určité osoby má velmi často rysy, které nesouvisejí s bolestí. Proto rentgenové výsledky nezaručují přesnou diagnózu..

MRI, ultrazvuk

  • Při provádění MRI lumbosakrální oblasti obvykle není ocasní kosti věnována pozornost. Hlavním cílem této studie je vyloučit patologii páteře v dolní části zad. Například velké herniální výčnělky, které mohou způsobit bolest způsobenou kostrči.
  • Kromě toho může pánevní MRI vyloučit onemocnění močového měchýře a ženských pohlavních orgánů, které mohou vést k bolesti.
  • Ultrazvuk břišních orgánů (k vyloučení nádorových a zánětlivých chorob)
  • Kostní scintigrafie (s podezřením na metastázy) - zavedení radioaktivních izotopů do těla s následnou registrací jejich záření.

Léčba

Léčba bolesti v kostrči závisí na příčině, která ji způsobila. Zánětlivá onemocnění vyžadují antibiotickou terapii. Nezhoubné a zhoubné nádory zahrnují chirurgický zákrok a chemoterapii. Dislokace a zlomeniny kostrče obvykle vyžadují pozorování, někdy rektální přemístění nebo chirurgický zákrok. Pokud je coccygodynia provedena vyloučením jiných diagnóz, pak standardní soubor opatření zahrnuje:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)

Symptomatická léčba bolesti pomáhá udržovat normální kvalitu života. V lékárnách se prodává velké množství NSAID, z nichž nejběžnější jsou: ibuprofen, indomethacin, diklofenak, piroxikam (viz masti o bolesti zad). Všechny z nich mají do stejné míry podobné vedlejší účinky. Hlavním je riziko gastrointestinálního vředu. Proto by nesteroidní protizánětlivá léčiva neměla být užívána déle než 5 dnů a měla by překročit denní dávku uvedenou na obalu.

Laxativa

Jít na toaletu u pacienta s kykcyalgií se změní na mučení. Napětí vede ke zvýšenému nepohodlí. Strach z bolesti způsobuje „psychickou zácpu“. Výsledkem je začarovaný kruh. Proto někdy musíte použít projímadla (nejlépe bylinná), která usnadní pohyb střev.

Lokální anestetikum

Pokud léky proti bolesti v tabletách nepomohou, vstříknou do kostrče místní anestetika. Jedná se o bezbolestný postup, který vám umožní zmírnit křeče okolních tkání. V důsledku toho může coccyalgia úplně projít.

Použití speciálních polštářů

Lékárny a ortopedické salony prodávají klínové nebo koblihové polštáře. Jejich podstatou je vykládání oblasti kostrče a nedostatek kontaktu s pevným povrchem. V případě skutečné cocygodynie se tato metoda také považuje za prevenci recidivy.

Fyzioterapie

Všechny fyzické účinky mohou být provedeny až po vyloučení akutního zánětlivého procesu. Používejte laserové, ultrafialové, magnetické ošetření, parafínové koupele a darsonvalizaci. To je zvláště užitečné pro pacienty s chronickou bolestí, u kterých křeče svalů obklopujících kostrčník narušují uzdravení.

Odstranění Coccyxu

Ve velmi vzácných případech se používá kokcytomie (odstranění kostrče). Chirurgové podstupují chirurgii pouze nesnesitelnou bolest, snížení kvality života a nedostatek účinku z jiných metod. Faktem je, že pooperační období je spojeno s infekčními komplikacemi. Proto je coccycotomy poslední ze všech možných metod..

Úleva od bolesti doma

Po potvrzené diagnóze koccyalgie lékař obvykle doporučuje dodržovat jednoduchá pravidla, která vám pomohou zvládnout bolest v ocasu..

  • Omezte čas strávený sezením
  • Při nuceném sezení je nutné použít speciální polštáře - „koblihy“
  • Při silné bolesti lze použít NSAID (ibuprofen a další), ale ne déle než 5 dnů
  • Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (pro prevenci zácpy).

Otázky položené lékařem

Než navštívíte lékaře, měli byste zvážit odpovědi na některé běžné otázky, které vám mohou pomoci stanovit správnou diagnózu..

  • Kde přesně je bolest? (bod, region nebo běžný pocit)
  • Jaká je intenzita bolesti v 10 bodové stupnici?
  • Kdy se bolest poprvé objevila? Souvisí to s pádem nebo operací?
  • Jaké faktory zvyšují bolest nebo způsobují její vzhled? (sezení, stoupání, chůze, pohlavní styk, pohyb střev a další)
  • Kolik minut můžete sedět před nesnesitelnou bolestí a touhou vstát?
  • Už jste měli zkušenosti s použitím speciálních polštářů?
  • Jaká je reakce na léky proti bolesti a další léky?
  • Zda byla přítomna krev ve stolici, byly zaznamenány potíže s defekací?
  • Jsou potíže s močením? Únik moči?
  • Máte gynekologické problémy?
  • Kdy bylo poslední narození? Jak tekly?
  • Je v nohou bolest nebo nepohodlí?
  • Nedávno došlo k prudké změně tělesné hmotnosti?
  • Byla v minulosti rakovina??

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

  • Pokud je bolest doprovázena horečkou
  • Pokud je přítomno rektální krvácení
  • Pokud se bolest hromadí a nezastaví léky proti bolesti
  • Pokud je v oblasti kostrče viditelná fistula s hnisavým výbojem nebo oteklá červená horká kůže
  • Máte-li v anamnéze rakovinu

Prognóza bolesti kostrče

Vývoj syndromu bolesti přímo závisí na jeho příčině. Při správném zacházení mohou i maligní procesy skončit příznivě. A bez terapie se běžná posttraumatická bolest může stát chronickou, což snižuje pracovní kapacitu a kvalitu života. Proto jsou pro příznivou prognózu nezbytné dvě složky: správná diagnóza a včasná léčba.

Příznaky a léčba kokcytalgie

Lidé se velmi často ptají, jaké jsou příznaky kokcidy a léčba nemoci?

Jde o syndrom bolesti, který se vyznačuje paroxysmální bolestí, nebo bolest může být konstantní a pulzuje v kostrči. Také bolest může být věnována perineu a rektální oblasti.

Coccygodynia se objevuje v důsledku traumatu, někdy bolest není přítomna okamžitě, ale po několika nebo více měsících. Coccygodynia je také zánětlivý proces ve větvích nervů kostrče..

Nemoci jsou častěji postiženy ženami, ale u mužů se toto onemocnění vyskytuje také.

Coccygodynia, příznaky a léčba u žen

Pokud jde o příznaky nemoci, obvykle se projevují na pozadí zánětlivého procesu. Tyto příznaky jednoduše nelze ignorovat. Ženy si někdy zvyknou na coccyx bolest a s touto bolestí žijí roky.

Často se bolest stává nemožnou vydržet, protože je velmi silná, a to nejen po malém námahě, ale také v klidu. Mnoho žen si stěžuje, že bolest je prostě neopustí, je zde větší bolest při vyprazdňování střevního traktu nebo po intimitě. Bolí nejen kostrče, ale také dolní část břicha a hýždě. Pokud zatlačíte na ocasní kost samotnou, bolest se stane ještě intenzivnější.

S takovými příznaky je zřejmé, že kvalita života se výrazně zhoršuje, což je patrné dokonce i při chůzi ženy. Pod tlakem bolesti se chůze mění a stává se nepřirozenou.

Coccygodynia může u žen vyvolat nepříjemné jevy, jako je průjem nebo zácpa.

Kromě těchto příznaků jsou často:

  • neobvyklé zvýšené pocení;
  • nepříjemný pocit bolestivé těžkosti pod dolní částí zad;
  • ženy si stěžují na špatnou náladu, která se často stává depresí;
  • je zde zvýšené podráždění, nervozita.

Bez ohledu na intenzitu syndromu bolesti je v této situaci pouze jeden závěr - je nutné navštívit lékaře co nejdříve, podstoupit výzkum a zahájit léčbu. Samotná nemoc není nebezpečná, ale pokud je její vývoj ignorován, můžete čekat na zcela nežádoucí důsledky.

Co může způsobit kokcalgii?

Jak je uvedeno výše, coccygodynia se nejčastěji objevuje v důsledku zranění, „čerstvých“ i dlouhodobých. Pád je nejčastější forma zranění..

Dalším jevem, který přispívá k výskytu onemocnění kostrče, je zánětlivý proces v pánevní oblasti, perineu, nervových zakončeních a svalech. To znamená, že existuje dost důvodů, aby se toto onemocnění objevilo. A bez pomoci lékaře není možné určit příčinu nemoci.

Časté jsou případy koccyalgie způsobené hemoroidy, zlomeninami kyčle, rektálními chorobami, sedavým způsobem práce a sedavým životním stylem, psychickými problémy.

Patologická diagnostika

Je velmi dobré, když na samém začátku výskytu bolesti v ocasu pacient konzultuje lékaře. Koneckonců, čím dříve se dozvíme o příčinách syndromu bolesti, tím rychleji a efektivněji se zbavíme příčiny bolesti a samotné bolesti, včetně.

Co lékař nabídne, když naslouchá všem pacientovým stížnostem? Za prvé, tato studie, podrobná, volumetrická studie těla, aby vyškrtla ty nemoci, které mají společnou symptomatologii s jinými chorobami vnitřních orgánů..

Všechno to začíná vizuální kontrolou dolní části zad.

Dále, rektální vyšetření je předepsáno na přítomnost střevních chorob, proktologem. Proctologist provede pomocí speciálního zařízení (sigmoidoskop) vyšetření dolního střeva (rektální sliznice). Tato výzkumná metoda se nazývá sigmoidoskopie..

Další výzkumnou metodou je rentgen. Zde je páteř samotná vyšetřena na přítomnost jakýchkoli patologií nebo poruch.

Ošetřující lékař navíc bez urážky pošle na urologa další vyšetření mužů a gynekologa na vyšetření nemocí z těchto oblastí..

Při potížích s depresí, špatnou náladou, zvýšeným podrážděním, nespavostí a dalšími příznaky se doporučuje návštěva neurologa.

Ve studii jsou povinné všechny potřebné testy, ultrazvuk, kolonoskopie konečníku. Pro další vyšetření páteře se doporučuje podstoupit počítačovou tomografii nebo MRI.

Všechny výsledky výzkumu tak budou shromažďovány společně a bude stanovena diagnóza..

Jak zacházet s coccyalgia?

Ošetřující lékař může pacientovi nabídnout komplexní léčbu. Jak tedy může být cesta k zotavení poněkud dlouhá. Podle všech doporučení odborníka je možné úplné zotavení..

Povinná léčba bude léky plus fyzioterapie, obklady, bylinné dekorace, léčebná masáž prováděná pouze profesionálem.

Pro zmírnění zánětu a anestézii bolestivé skvrny se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva. Dnes jich je spousta. Například Diclofenac, Ibuprofen a další. Lékař je předepíše podle svého uvážení. Jsou velmi účinné, ale mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Proto je vezměte na krátkou dobu. Vyrábí se ve formě tablet, injekcí, mastí, gelů.

V případě potřeby ošetřující lékař předepíše léky na předpis, které budou relevantní pro pacienty s neurologickými poruchami.

Kromě toho je populární léčba svalovými relaxanty, které přispívají k relaxaci svalové tkáně, v důsledku čehož zmizí syndrom bolesti..

Podle uvážení lékaře může být pacientovi nabídnuta léčba pomocí lidových prostředků. Jaké konkrétní prostředky a jak je vzít, budou podrobněji popsány lékařem.

Masoterapie

Pro komplexní léčbu kostrče budou účinné terapeutické masáže a speciálně vybraná cvičení, která mohou zlepšit krevní oběh, což pomůže zmírnit bolest.

Masáž provádí v bederní oblasti profesionální odborník.

Pokud je přítomna silná bolest, jsou všechny fyzioterapeutické procedury dosud zrušeny. A odpočinek na posteli se doporučuje a stav odpočinku.

Výše uvedené příznaky a léčba kokcytalgie je důležité identifikovat a léčit v počátečním stádiu. Zotavení pak přijde mnohem rychleji a zachrání pacienta před mučením, silnou bolestí a mnoha dalšími zdravotními problémy.

Bolest v kostrči nebo v kostrči - příčiny, charakteristika, léčebné metody

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Ocasní kost je nejnižší částí páteře, tvořenou 4-5 nerozvinutými fúzovanými obratly. Kdysi tyto obratle sloužily jako podpora ocasu lidských předků, nyní je ocasní kost rudimentárním, zbytečným orgánem. Tento základ pro zranění a různá onemocnění však může člověku způsobit vážné bolesti a nepříjemnosti: není možné normálně sedět a chodit, dokonce i pro spánek je obtížné najít pohodlnou polohu..

Pacient často ani sám za sebe nedokáže určit přesné umístění bolesti a stěžuje si lékaři na bolest v kostrči (tato bolest se nazývá anorektální). Bolest samotného ocasu se nazývá coccyalgia..

Specialisté se musí rozhodnout, zda bolest je způsobena nemocemi a zraněními ocasní kosti samotné, nebo zda bolest pochází z jiných orgánů (střeva, pánevní kosti, genitourinární orgány) a jednoduše „dává“ ocasní kosti. Léčba závisí na řešení tohoto problému..

Příčiny bolesti v kostrči

  • Důsledky zranění.
  • Nemoci celé páteře, ovlivňující kostrčník (osteochondrosa, přemístění meziobratlových plotének, narušená nervová zakončení atd.).
  • Nemoci svalů a nervů pánevního dna.
  • Patologické procesy v kostech pánve.
  • Onemocnění konečníku nebo sigmoidního tračníku (hemoroidy, sigmoiditida, proktitida, rektální trhliny).
  • Perineální prolaps (např. Kvůli těžké práci).
  • Perineální trauma během porodu (krvácení do podkožního tuku obklopujícího kostrčník).
  • Nadměrné rozšíření kostrče při obtížné práci.
  • Cicatricial deformity konečníku, vznikat jako komplikace operace.
  • Poruchy střev, které vedou k časté zácpě nebo průjmům a v důsledku toho k zvykům sedět na záchodě po dlouhou dobu.
  • Nemoci genitourinárního systému (cystitida, adnexitida atd.).
  • Coccyx cysta.
  • Zvyk neustále sedět na čalouněném nábytku.
  • Emoční otřes, stres.
  • Těsné oblečení (džíny) vyvíjející tlak na kostru.
  • Idiopatické bolesti (bolesti neznámého původu). Takové bolesti se mohou najednou objevit a náhle zmizet. Přibližně 1/3 všech bolestí v kostrči je idiopatická.

Charakteristika bolesti kostrče u různých nemocí

Bolest po zranění

Poranění nejčastěji způsobuje těžkou, ostrou a ostrou bolest v kostní kosti. Pokud je pád nebo úder v oblasti hýždí neúspěšný, může dojít ke zranění ocasní kosti (zlomenina, prasklina, modřina, dislokace, posunutí). Bolest po zranění může být křečovitá nebo trvalá. Při chůzi a sezení se to zintenzivňuje. Lokalizace posttraumatické bolesti je různorodá: v nebo v ocasu (nad, pod, boční).

Obvykle se bolest v kostrči vyskytuje okamžitě po zranění. Ale v některých případech to může být mírně výrazné a rychle procházející a po několika letech, kdy pacient již na zranění zapomněl, se najednou objeví silné pálivé bolesti..

Bolest Coccyx, kombinovaná s bolestí dolní části zad, křížová

U osteochondrózy, cysty páteře v bederní nebo sakrální oblasti, je charakteristická kombinace bolesti v kostrči s bolestí v dolní části zad a ve křížové kosti. V tomto případě jsou hlavní stížnosti pacienta - na bolesti zad a na cestě -, že bolest „dává“ ocasní kosti.

Stejný klinický obraz je pozorován, když jsou narušena nervová zakončení bederní a sakrální páteře. Porušení sedacího nervu (ischias) je doprovázeno pálením, ostrými bolestmi v kostrči nebo nad ním.

Bederní a sakrální bolesti jsou doprovázeny bolestmi v kostrči také s hemoroidy, onemocnění konečníku.

Coccyx bolest, když vstaneš

Bolest ocasní kosti při naklánění

Bolest při sklonech je obvykle výsledkem chronických zánětlivých procesů v orgánech umístěných v blízkosti kostrče (ve střevě nebo močovém měchýři, v děloze a jejích přílohách).

Bolest v ocasu při naklápění dochází, když má pacient následující onemocnění:

  • dysbióza;
  • kolitida;
  • sigmoiditida;
  • cystitida;
  • adnexitida;
  • endometritida a další.

Bolest Coccyxu

Coccyx bolest při sezení

Důvodem takové bolesti je zvyk neustále sedět na čalouněném nábytku. Coccyx je ve špatné poloze. V cévách, které mu dodávají krev, dochází ke stagnaci. To vede k ukládání solí do obratlů, které tvoří kostrče, ak bolesti.

Sportovci - cyklisté a lidé účastnící se jezdeckých sportů si při sezení stěžují na bolest v ocasní kosti. Mají jinou příčinu bolesti: coccyx microtrauma, ke které dochází během těchto specifických sportů.

Bolest Coccyxu při sezení je možná u žen po porodu, když se deformuje (nadměrné prodloužení meziobratlových kloubů).

Nakonec bolest v kostrči, zhoršená sedením, je charakteristická pro dermoidní cystu kostrče. Dermoidní cysta je vrozená anomálie vývoje spočívající ve vytvoření dutiny uvnitř kostrče, naplněné kožní tkání s rostoucími vlasy.

Bolest v trámci a bolest v tahu

Bolest v kostrči se může vyskytnout při zánětech vnitřních pohlavních orgánů (u mužů s prostatitidou nebo adenomem prostaty au žen se zánětem vaječníků a vejcovodů).

Kreslení bolesti v kostrči je dalším příznakem osteochondrózy bederní nebo sakrální páteře. Někdy se vyskytuje u hemoroidů, stejně jako při dlouhém sezení na záchodě kvůli časté zácpě.

Bolest Coccyxu

Bolest nad kostrou

Bolest koců při menstruaci

Bolest Coccyx během těhotenství a po porodu

Bolest koců u mužů

U mužů může být bolest ocasní kosti způsobena tzv. „Jeepovou chorobou“. Toto onemocnění se vyskytuje při časté jízdě bezpružným transportem (pásové traktory, v armádě - na tancích, obrněné transportéry). Při použití této techniky je zatížení kostrče nadměrné. To může způsobit zánět průchodu coccygeal, nebo cystu kostrče. Tento úder, nebo cysta, je dutá trubice, která prochází pod kůži od konce ocasní kosti a končí slepě.

Zánět průchodu coccygeal se nazývá „jeepová choroba“. Pokud zánět prochází do hnisavého stadia, nejčastěji se tvoří píštěl - hnis vybuchne ven. Léčba je pouze chirurgická.

Kterého doktora bych měl kontaktovat pro bolest kostí?

Bolest v kostrči a v oblasti kolem kostrče může být způsobena celou řadou různých nemocí a stavů, a proto se při syndromu bolesti této lokalizace bude muset osoba spojit s různými odborníky. Volba specialisty závisí na průvodních příznacích a možné příčině bolesti v kostrči, protože právě tyto faktory určují způsobilost lékaře, který zahrnuje léčbu nemoci, která vedla k bolestem kostrče..

Pokud je bolest v kostrči vyvolána zraněním, například pádem na hýždě, ranou do kostrče, nadměrným rozšířením kostrče během porodu, krvácením do podkožního tuku kolem kostrče během porodu atd., Musíte se poradit s traumatologem (registrace) nebo chirurgovi (registrace). Bolest v ocasu traumatické povahy je ostrá, akutní, může existovat nepřetržitě nebo se objevovat sporadicky, zhoršená chůzí a sezením. Bolest samotná může být lokalizována jak v samotném kostrči, tak v jeho blízkosti, například pod ní, nad, pod, stranou. Hlavním rozlišovacím znakem traumatické bolesti v kostní kosti je skutečnost, že si člověk zranil, na který si obvykle vzpomíná..

Pokud je bolest v kostrči způsobena onemocněním páteře (například osteochondróza, přemístění meziobratlových plotének, poškození nervových zakončení atd.), Musíte kontaktovat obratle (registrace). Pokud z nějakého důvodu není možné domluvit si schůzku s obratlovcem, měli byste kontaktovat neurologa (registrace), neurologa (registrace), traumatologa, chiropraktika (registrace) nebo osteopat (registraci). Bolest v kostrči způsobená chorobami páteře se táhne, bolavá v přírodě, kombinovaná s bolestí v křížové kosti a dolní části zad a u mnoha lidí bolest v kostrči pouze rozdává a není tam lokalizována. Kromě bolesti kostrče jsou onemocnění páteře charakterizována bolestmi hlavy, závratě, bolestí v postižené části páteře, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí v nohou a pažích, což je může odlišit od jiných příčin bolesti v kostrči..

Pokud je bolest v kostrči způsobena nemocemi svalů a nervů pánevního dna (například ischias), měli byste se poradit s neurologem nebo chiropraktikem. V případě bolesti způsobené sevřenými nervy je bolest ostrá, ostrá, silná, pálivá, nesnižuje se časem a současně se lokalizuje v kostrči, dolní části zad, křížové kosti a noze. Kromě toho je bolest nejčastěji pociťována o něco výš nebo na samém vrcholu ocasní kosti.

Pokud je bolest v kostrči způsobena chorobami konečníku a sigmoidního tlustého střeva (například hemoroidy, proctosigmoiditida, proktitida, anální trhliny, kolitida atd.) Nebo deformity řiti v důsledku operací nebo zranění, měli byste se poradit s proktorem (přihlásit se). U nemocí konečníku a sigmoidálního tlustého střeva má bolest v kostrči tažný charakter, kombinuje se s bolestí v křížové kosti a dolní části zad, stejně jako v konečníku, lze lokalizovat nejen v kostrči, ale také pod ní, často se náhle objevuje, když je tělo nakloněno dopředu. A s deformitami konečníku způsobenými operacemi a zraněními se bolest v kostrči vyskytuje při vstávání a je lokalizována, jako by byla pod kostrči..

Pokud je bolest v kostrči spojená s poklesem perineum nebo operacemi na břišních orgánech, je nutné poradit se s gynekologem (registrace) nebo chirurgem, protože v takové situaci je nutná chirurgická léčba. Bolest po operacích na břišních orgánech se vyskytuje v kostrči během vstávání ze sedu nebo ležení a může být lokalizována ne tolik v kostrči, jak je cítit pod.

Pokud je bolest v kostrči způsobena cystou nebo patologií kostí (například osteoporóza, deformita kloubů atd.), Měli byste se poradit s traumatologem nebo chirurgem s konzultací s endokrinologem (registrace). Bolest tohoto původu je obvykle dána pouze ocasní kosti.

Pokud je bolest v ocasu způsobena zvykem sedět na záchodě dlouhou dobu a tlačit uprostřed zácpy, měli byste se poradit s gastroenterologem (registrace) a odborníkem na výživu (registrace). V tomto případě se bolest v ocasní kosti táhne.

Pokud je bolest v ocasu způsobena chorobami urogenitálního traktu, měly by ženy kontaktovat gynekologa a muži urologa (přihlásit se). Bolest ocasu způsobená chorobami urogenitálního traktu (cystitida, adnexitida, endometritida, adenom prostaty atd.) Obvykle nastává, když je tělo nakloněno dopředu a táhne se v přírodě, v kombinaci s bolestí v podbřišku, bolestí při močení, patologickým výtokem z genitálií atd..

Bolest Coccyxu může být vyvolána pevným oblečením, stresem, silnými emocemi nebo zvykem neustále sedět na měkkých sedadlech. V takových situacích musíte kontaktovat chiropraktika nebo osteopat a samozřejmě odstranit faktor, který způsobuje bolest.

V ocasní kosti nejasného původu se vyskytují bolesti, kdy není možné identifikovat jasný příčinný faktor, a v tomto případě se doporučuje konzultovat obratlovce, chiropraktika nebo osteopat.

Proto může být u coccyx bolesti nutné kontaktovat jednoho z následujících specialistů:

  • Vertebrologist;
  • Chiropraktik;
  • Osteopath;
  • Traumatolog;
  • Chirurg;
  • Proktolog;
  • Gynekolog;
  • Urolog.

Jaké studie mohou lékaři předepsat na bolest v kostrči?

Pro bolest v ocasu mohou lékaři předepsat různé testy a vyšetření, protože tento příznak je vyvolán širokou škálou různých onemocnění a stavů. Účelem vyšetření na bolest v kostrči je zjistit příčiny tohoto pocitu a posoudit stav těla, aby bylo možné předepsat nejúčinnější a nejvhodnější léčbu. Výběr testů a vyšetření pro předepisování bolesti kostrče provádí lékař na základě doprovodných symptomů, jakož i povahy a charakteristik samotných bolestí, které umožňují podezření na příčinný faktor. Analýzy a vyšetření jsou tedy zaměřeny na potvrzení nebo vyvrácení diagnostického předpokladu lékaře.

Například, když člověk řekne, že v minulosti došlo k mozkové příhodě, modřině v kostní kosti, nebo se začal porodit po porodu, lékař pochopí, že bolest v kostní kosti je v této situaci s největší pravděpodobností traumatická. V tomto případě lékař předepíše rentgen pánevní oblasti (přihlaste se), prozkoumá a prohmatá kostrčník, případně cítí perigonální subkutánní tkáň přes konečník prstem. Na základě testů lékař předepíše léčbu.

Pokud se bolest v ocasu táhne, je kombinována s bolestí v křížové kosti a dolní části zad, nebo pouze dává ocasní kosti z dolní části zad nebo křížové kosti, v kombinaci s bolestmi hlavy, závratě, bolestí v postižené části páteře, zvýšenou nebo oslabenou senzací v nohou a pažích, pak má lékař podezření na onemocnění páteře a v tomto případě nařídí následující vyšetření:

  • Panoramatický rentgen páteře (registrace). Metoda je jednoduchá, ale velmi informativní, protože vám umožňuje diagnostikovat herniované disky, osteochondrózu, zakřivení páteře atd..
  • Myelografie (registrace). Metoda je složitá a nebezpečná, protože zahrnuje zavedení kontrastního média do míchy. Používá se k detekci míšní kýly.
  • Počítačové nebo magnetické rezonance (registrace). Metody s vysokou přesností mohou diagnostikovat onemocnění páteře, která mohou vést k bolesti v kostní kosti. Bohužel se používají relativně zřídka kvůli vysokým nákladům, nedostatku potřebného vybavení a specialistům.

Pokud je bolest v ocasní kosti akutní, ostrá, silná, pálivá, nesnižuje se v průběhu času a současně se také cítí ve spodní části zad, křížové kosti a noze, lékař navrhuje onemocnění nervů a svalů pánevního dna. V tomto případě lékař nejprve provede podrobné vyšetření pacienta, zeptá se ho na průběh nemoci, požádá o různé pozice a popíše vznikající pocity. Tyto jednoduché kroky obvykle stačí k provedení diagnózy, ale lékař může navíc předepsat krevní test na syfilis (sign up) (neurologické příznaky se často vyskytují v pozdních stádiích této infekce), provést ultrazvuk (sign up) pánevních orgánů (sign up), aby posoudil jejich velikost, přítomnost adhezí a teoretická možnost komprese nervů a tkání. Kromě toho může lékař pro neurologickou příčinu bolesti v ocasní kosti předepsat rentgen končetiny, křížové kosti a dolní části zad, což pomáhá určit, zda je bolest spojena s patologií páteře. Rentgen v přítomnosti technického vybavení zdravotnického zařízení může být nahrazen počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením, které může vždy přesně určit příčinu neurologického onemocnění, které zase vedlo k bolesti v ocasní kosti. Pokud je bolest kostrče pravděpodobně způsobena onemocněním svalů pánevního dna, může lékař předepsat elektroneuromyografii (záznam), aby určil stupeň poškození nervového vedení a kontraktilitu postižených svalů..

Pokud je bolest v kostrči spojená s poklesem perineum nebo adhezí v důsledku chirurgického zákroku, může lékař předepsat ultrazvuk břišních orgánů (záznam) a pánve, jakož i vypočítané nebo magnetické rezonance, aby vyhodnotil počet adhezí, umístění orgánů vůči sobě navzájem atd. d. Bohužel, k eliminaci bolesti v ocasu podobného původu lze provést pouze chirurgicky. Charakteristickými rysy syndromu bolesti v důsledku vynechání perineum nebo adhezí v břišní dutině je to, že bolest je pociťována v oblasti pod kostrči a prudce se zvyšuje, když stoupá z polohy ležení nebo sezení, stejně jako při fyzické námaze..

Když je bolest v kostrči kombinována s onemocněním blízkých kloubů (kyčle, kolena atd.) Nebo existuje podezření na cystu a bolest samotná je s větší pravděpodobností přenesena do kostrče než lokalizována, lékař předepíše rentgen dolní části páteře, artroskopie (záznam ), a pokud je to možné, magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií.

Pokud jsou bolesti ocasní kosti spojeny se zvykem sedět na záchodě po dlouhou dobu a tlačit, pak lékař předepíše řadu studií pro identifikaci příčin zácpy: analýza stolice u dysbiózy, gastroskopie (registrace) k identifikaci žaludečních vředů nebo gastritidy, obecný krevní test, biochemický krevní test (bilirubin, cholesterol, triglyceridy, celkový protein, albumin, alkalická fosfatáza, AcAT, AlAT, amyláza, lipáza atd.) k vyhodnocení jater a slinivky břišní.

Pokud je bolest ocasní kosti spojena s chorobami konečníku a sigmoidního tračníku (například hemoroidy, proktokosigmoiditida, proktitida, anální trhliny, kolitida atd.), Zažívá osoba bolestivé bolesti, které jsou kombinovány s bolestí v křížové kosti, dolní části zad a konečníku, zesílené nakloněním vpřed. Navíc u těchto nemocí člověk pociťuje bolest, pálení nebo pocit těžkosti v konečníku, konečníku nebo perineu, který se během pohybů střeva zintenzivňuje, má hnisavé, slizniční nebo krvavé vypouštění z konečníku, časté a bolestivé nutkání k defekaci a zácpa se střídá s průjmem. V přítomnosti takových příznaků lékař nejprve provede externí vyšetření perineum a anální oblasti a také prstem odhalí přítomnost vnitřních hemoroidů. Dále je předepsána analýza stolice pro koprologii, dysbiózu a vajíčka červů, bakteriologická stolice, obecná analýza krve a moči a kolonoskopie (registrace) nebo sigmoidoskopie (registrace). V některých případech lze kromě kolonoskopie nebo sigmoidoskopie předepsat i irrigoskopii (rentgen střeva kontrastním činidlem) (záznam). Pokud pacient nemůže podstoupit kolonoskopii, sigmoidoskopii nebo irrigoskopii z jakéhokoli důvodu, může lékař nařídit krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek a protilátek proti sacharomycetám za účelem posouzení přítomnosti autoimunitního zánětlivého procesu.

Je-li bolest v kostrči způsobena deformitami konečníku nebo perineum v důsledku operací a zranění, lékař předepíše ultrazvuk pánevních orgánů (sign up) a irrigoskopii (rentgen střeva s kontrastním činidlem), aby pochopil, jakou formu mají orgány, kde jsou závažné deformace, jak se vyskytují vážné deformace jsou umístěny atd. Namísto irrigoskopie může být předepsáno počítačové nebo magnetické rezonance, pokud je to technicky možné..

Bolest v ocasní kosti, která se objevuje, když je tělo nakloněno dopředu, má tažnou bolest, kombinovanou s bolestí v dolním břiše, bolestí nebo potížemi s močením, patologickým výtokem z pohlavních orgánů atd., Je spojena s onemocněním genitourinárního traktu. V takové situaci musí lékař předepsat obecnou analýzu moči, analýzu moči podle Nechiporenko (registrace), stanovení močoviny a kreatininu v moči, bakteriologickou kulturu moči, testy na různé pohlavně přenosné infekce (registrace) (například kapavka (registrace)), syfilis, ureaplasmóza (registrace), mykoplazmóza (registrace), kandidóza, trichomoniáza, chlamydie (registrace), gardnerelóza atd.), cystoskopie (registrace), ultrazvuk ledvin (registrace) a pánevní orgány. Ženy také dostávají výtěr z vagíny do flóry (registrace) a muži dostávají výtěr z močové trubice.

Pro bolest v kostrči neznámého původu mohou lékaři předepsat jakékoli testy a vyšetření, přičemž se snaží zjistit příčiny nepohodlí.

Jak zacházet s bolestí kostí

Průzkumný průzkum

Pro účinnou léčbu bolesti v kostrči je důležité správně stanovit její příčinu. Pacient s takovou bolestí by měl nejprve kontaktovat proktora. Tento odborník, pokud je to nutné, pošle pacienta (pacienta) gynekologovi, neurologovi, chirurgovi, osteopatovi. Někdy je potřeba pomoc psychoterapeuta.

Každý z těchto lékařů nejen vyšetřuje pacienta, ale také ho podrobně vyslýchá. Pacient by měl být připraven podrobně prozradit povahu bolesti, její lokalizaci, zapamatovat si dřívější zranění a chirurgické operace, které utrpěl..

U některých pacientů s bolestí kostrče nelze přesnou diagnózu stanovit. Poté se používá symptomatická léčba a ve většině případů vede k dobrým výsledkům. Někdy bolesti v oblasti kostrče zmizí samy o sobě, bez léčby. Ale nemusíte na to doufat - pokud pocítíte takovou bolest, poraďte se s lékařem.

Hlavní aspekty léčby

Ve většině případů je bolest v kostrči léčena konzervativními metodami (tj. Bez chirurgického zákroku). Komplexní léčba zahrnuje poskytnutí odpočinku pacientovi, anestezii léky, obnovení narušeného oběhu masáží, manuální terapie, fyzioterapie, fyzioterapie cvičení.

Všechna zjištěná doprovodná onemocnění podléhají povinné léčbě..

K odstranění nebo oslabení negativních emocí se používají neuropsychotropní léky (po konzultaci s terapeutem).

Lékaři nemohou poskytnout pomoc pouze při bolesti v kostrči u těhotných žen. Protizánětlivá a analgetická léčiva jsou kontraindikována u těhotných žen. Vyloučena je také rentgenová diagnostika. Ženy proto musí snášet bolest v kostní kostce, pod ní si dát měkký polštář nebo prstenec ve tvaru koblihy (prodávaný v lékárnách).

Posezení na takovém kruhu se doporučuje nejen pro těhotné ženy, ale také pro všechny pacientky s bolestí takové lokalizace. Toto jednoduché zařízení eliminuje zatížení a tlak na kostrči kost, zatímco sedí, čímž snižuje bolest.

Anestézie

Pro mírnou bolest v ocasu se obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako naproxen, ibuprofen atd. Tato léčiva se podávají ve formě čípků nebo mikrolytrů..

Ale s těžkou bolestí jsou tyto prostředky neúčinné. Blokování novokainu se používá, když je roztok novokainu injikován do tkáně kolem bolestivého místa injekční stříkačkou. Kromě blokování bolesti lze kromě novokainu, lidokainu, kenalogu, hydrokortizonu, diprospanu a dalších léků použít.

Ruční terapie, masáže, akupunktura

Bolest v kostrči je velmi zmírněna digitální masáží svalů konečníku a masáží svalů pánevního dna (pokud je křeč).

Ruční terapie zkušeným odborníkem zlepšuje krevní oběh v kostrči, eliminuje krevní stázi, uvolňuje svalové křeče a pomáhá obnovit kostrče.

Akupunktura (akupunktura) se často používá k bolestem v ocasu, což významně snižuje jejich intenzitu. Správná volba biologicky aktivních akupunkturních bodů může zcela zmírnit bolest.

Fyzioterapie

Fyzioterapie

Je nejen možné, ale také nutné se zapojit do tělesné výchovy, provádět ranní cvičení pro osobu s bolestí v kostní kosti. S určitými omezeními: běh, skákání, svižná chůze, škubání, napínání by měly být z cvičení vyloučeny.

Gymnastika pro bolest v kostní kosti by měla zahrnovat následující cvičení:
1. Ležící na zádech na podlaze, ohýbat kolena a šířit je od sebe. Položte dlaně na vnitřní stranu kolenních kloubů. Zkuste spojit kolena a zároveň působit proti tomuto pohybu rukama.
Počet opakování je 8–12 krát s krátkými intervaly (10-15 sekund)..

2. Ve stejné poloze stiskněte kouli mezi ohnutými koleny (fotbal, volejbal nebo jiné stejné velikosti). Položte dlaně na břicho. Se snahou stisknout míč koleny po dobu 5-7 sekund, zatímco dlaně zabraňující vyčnívání břicha.
Počet opakování - 6-8krát se stejnými intervaly pro odpočinek, jako v prvním cvičení.

3. Ležící na zádech, přitlačte míč mezi nohy narovnaných nohou. Mačku zastavte po dobu 5-7 sekund.
Počet opakování - 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekund.

4. Ležící na zádech, roztáhněte nohy ohnuté na kolena do stran a zvedněte pánev po dobu 3-5 sekund. Glutální svaly se musí napnout.
Počet opakování - 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekund.

Při všech cvičeních na bolest v kostrči by měl pacient vykonávat pomalu, měřitelně, rytmicky a odpočívat mezi opakováním cvičení. Můžete zapnout klidnou hudbu. Pro větší účinnost se doporučuje provádět cvičení dvakrát denně..