Mohu otěhotnět s menopauzou?

Těsnění

Ženské tělo funguje jako hodiny a dříve či později se jedna z rukou - reprodukční funkce - zastaví. To je normální fyziologický proces, se kterým se nevyhnutelně setkává každá žena - dochází k menopauze. K zániku reprodukční funkce nedochází okamžitě: trvá roky. Normálně tento proces začíná ve věku asi 43-47 let, ale časná menopauza se také rozlišuje, když se první příznaky objeví po 35 letech. Co kdyby žena plánovala stát se matkou? Mohu otěhotnět s menopauzou?

Climax a jeho období:

Po celý život ženy reprodukční orgány tvoří ženské pohlavní buňky, vytvářejí se pohlavní hormony - tělo se připravuje na možné těhotenství. K tomu je dostatek času - od období zrání v adolescenci po nástup menopauzy. Normální fungování těla je indikováno menstruací, při které neoplozené vajíčko opouští vaječníky a nové začíná zrát..

V závislosti na individuálních vlastnostech těla začíná reprodukční funkce mizet v 35, 45 a dokonce 60. U většiny žen se za kritický považuje věk 45 let - v této době se objevují první známky menopauzy a po několik let je menopauzální syndrom fixován.

V menopauze se rozlišují tři fáze, které po sobě následují.

- premenopause

Premenopause se začíná počítat od prvního projevu známky menopauzy a poslední menstruace se považuje za konec období. Podle různých zdrojů, fáze může začít na 30-40 roků a trvá 6-10 roků. Během této doby se produkce estrogenu snižuje, v důsledku čehož je menstruační cyklus narušen, menstruace je nepravidelná, výtok se stává více či méně. Zpravidla neexistují žádné další patrné příznaky..

- menopauza

Menopauza je považována za poslední menstruaci. Je důležité pochopit, že s nástupem menopauzy je cyklus tak špatný, že nemusí existovat měsíční období po dobu několika měsíců, ale potom začíná znovu menstruace. Menopauza se nazývá pravda, pokud kritické dny nepřijdou do 1-1,5 roku.

- postmenopause

V této fázi již došlo ke všem významným změnám v těle. Hormonální restrukturalizace je dokončena, vaječníky již neprodukují sexuální hormony. Orgány ovlivněné estrogenem a dalšími hormony podléhají hypotrofickým změnám: děloha se snižuje, snižuje se množství ochlupení, mění se také mléčné žlázy.

V jaké fázi menopauzy je těhotenství možné??

Žena může otěhotnět, pokud vejce zrají. K tomu dochází u premenopauzy, méně často u menopauzy. Pokud jde o první fázi menopauzy, početí může nastat s vysokou pravděpodobností, stejně jako u běžné 20leté dívky. Během roku po poslední menstruaci je také možné těhotenství, ale vejce se již produkují s menší frekvencí a žádná žena není pojištěna, že k tomu nedojde..

U žen po menopauze není těhotenství možné..

Jak odlišit menopauzu od těhotenství?

Další neočekávaná otázka žen, které vstupují do menopauzy.

Chtěl bych okamžitě poznamenat, že pokud máte podezření na těhotenství, je lepší kontaktovat prenatální kliniku, protože testy mohou výsledek zkreslit kvůli hormonálním změnám.

Jedním ze společných rysů nastávající početí a menopauzy je zpoždění menstruace. Druhým podobným příznakem je nevolnost. Během těhotenství se záchvaty vyskytují hlavně ráno, ale pokud se jedná o menopauzu, může se vyskytnout nevolnost kdykoli během dne.

Oba procesy se vyznačují změnou chuťových preferencí, a to i se speciální upozornění: během těhotenství způsobují určité pachy, typy a chutě pokrmů velmi silnou averzi, až k zvracení. Menopauzální syndrom se vyznačuje nepřátelstvím k pachům a chutím potravin, mohou dráždit a způsobit bolesti hlavy, ale nevedou k nevolnosti.

Obecná nevolnost a slabost se vyskytují během těhotenství a při zániku reprodukční funkce. V prvním případě žena pociťuje závratě a slabost doprovázenou zimnicí a studeným potem, zatímco menopauza často způsobuje tepelné záchvaty, zejména v horní části těla.

Bolest hrudníku a břicha se projevuje přibližně stejně, proto je obtížné rozlišit mezi těmito dvěma podmínkami podle těchto příznaků. Ale zde, z povahy výboje, lze učinit předpoklad: během těhotenství se stávají více as menopauzou jsou hlavně pozorována suchost a nepohodlí v pochvě.

V každém případě, pokud má žena podezření na těhotenství, měli byste navštívit lékaře.

Jak rozpoznat těhotenství s menopauzou pomocí testu?

K dispozici je speciálně navržený expresní test, který vám umožní určit těhotenství nebo menopauzu ještě před návštěvou gynekologa. Tento test je zaměřen na identifikaci folikuly stimulujícího hormonu (FSH), jehož obsah se v průběhu početí snižuje a zvyšuje se s nástupem menopauzy..

Ministudium se provádí snadno: stejně jako obvyklý těhotenský test. Je nutné vložit pruh do ranní moči na 10 sekund a výsledek už můžete vidět. Se zvýšeným množstvím FSH se objeví dva světlé pruhy se sníženým - jeden.

Pro spolehlivost výsledku je vhodné provést druhý test v 7-10, ale nejspolehlivější výsledek může poskytnout pouze specialista.

Jaké je nebezpečí těhotenství po menopauze?

Je zřejmé, že při zániku reprodukční funkce bude těhotenství probíhat jinak a jsou zde další rizika. Aby se zachoval plod nebo ne, žena se rozhodne spolu s lékařem: po sérii studií ji musí gynekolog upozornit na možné hrozby a důsledky.

  • Těhotenství po 40 letech vytváří určité riziko vrozených patologií dítěte, které jsou stanoveny i na chromozomální úrovni. Jednou z běžných poruch je Downův syndrom;
  • S nástupem premenopauzy se tělo postupně „uklidňuje“ v reprodukčním smyslu. Když dojde k početí, jsou všechny systémy vystaveny velké zátěži: endokrinní a reprodukční systémy pracují v plné síle. To přispívá nejen k udržení vývoje plodu, ale také ke stimulaci různých procesů v těle, včetně nádoru;
  • Během menopauzy dochází v těle k výraznému otřesu vlivem měnících se podmínek. Když nastane těhotenství, účinek se několikrát zvyšuje, těhotenství je těžší tolerovat, nejmenší negativní účinek vede k závažným komplikacím.

Obvykle se s nástupem menopauzy žena již odehrála jako matka a není duševně připravena přežít další narození dítěte. Zralé ženy se často docela klidně rozhodly ukončit těhotenství, aby se chránily sebe a svou rodinu. Přesto je často těhotenství po 35–40 letech úspěšné, rodí se zdravé a silné dítě a po kvalitní terapii je tělo matky dobře obnoveno. Pouze těhotná žena by se tedy měla rozhodnout porodit nebo neporodit, přičemž vezme v úvahu vše, co řekne ošetřující lékař.

Po 40 letech, kdy se objeví první známky menopauzy, ženy často relaxují a zapomínají na antikoncepci, protože si myslí, že pravděpodobnost těhotenství je nulová. To platí, pokud poslední menstruace uplynula před více než dvěma lety. V jiných případech je početí docela možné, pokud k pohlavnímu styku dojde během příznivého dne pro početí.

Pokud se vyskytnou známky menopauzy, měla by každá žena navštívit lékaře a podstoupit vyšetření, aby se ujistilo, že hormonální „rána“ neovlivnila fungování jiných orgánů a systémů.

Vrchol a těhotenství. Je možné po 50 letech rozpoznat bez menstruace, příznaků, testu

Climax se dříve či později vyskytuje u všech žen

Pravděpodobnost oplodnění menopauzy

V reprodukčním systému každé ženy, dokonce před narozením, je předurčeno, kolik vajíček v životě zraje. Během každé menstruace žena z tohoto množství ztratí 1-2 vejce.

Po 40 letech se funkce vaječníků začne vytrácet a tím se snižuje šance na početí. V tomto období života vejce nezraje každý ovariální cyklus. Tělo také snižuje produkci ženských pohlavních hormonů a zvyšuje se koncentrace mužských hormonů.

Kromě toho dochází k následujícím změnám:

  • v endometriu roste svalová vrstva, riziko rozvoje adenomyózy - poškození svalové tkáně dělohy, které zabraňuje připojení vajíčka;
  • atrofické procesy začínají v mléčných žlázách, cysty se objevují v důsledku hormonálních změn;
  • pokles počtu folikulů ve vaječnících se zrychluje 2krát, když jejich skupina dosáhne 25 000 jednotek (tento okamžik nastane v průměru za 37,5 let);
  • problémy s kardiovaskulárním systémem a dalšími nemocemi.

I přes výše uvedené negativní účinky může nastat menopauza. Věk menopauzy u všech žen je individuální a závisí na mnoha faktorech - počínaje intrauterinním vývojem a končící získanými nemocemi po celý život.

Slabý přírůstek na váze v dětství a podvýživě, kouření tak toto období přibližují a kojení a častý porod to zpožďují. V průměru je doba od začátku progresivního poklesu folikulů po menopauze 13 let a zhoršení reprodukčních funkcí nastává postupně, a ne okamžitě, najednou, jak se běžně věří ve společnost.

Hladina estradiolu, nejaktivnějšího ženského pohlavního hormonu, kolísá a občas dosahuje hodnot, které jsou pozorovány u 35letých žen. Podle některých studií je pravděpodobnost otěhotnění po 40 letech během každého menstruačního cyklu asi 10%.

Důkazem toho je velký počet matek nad 40 let, mezi nimiž je mnoho populárních hvězd show show. Tato praxe je běžná zejména v západních zemích. Ve Velké Británii je počet narozených v tomto věku 15 na každých tisíc těhotných.

Léčba

Normální postmenopauzální léčba nevyžaduje. Je třeba věnovat pozornost zmírnění nepříjemných příznaků a prevenci nebo léčbě chronických onemocnění, která se mohou s věkem objevit. Jakékoli léky pro ženy po menopauze by měl předepisovat lékař. Mohou to být tyto prostředky:

Hormonální terapie

Nejúčinnější léčebnou možností pro zmírnění příznaků v časné postmenopauze (prvních 5 let) je použití estrogenu. Tyto hormony lze použít ve velmi nízkých dávkách. Při zachování dělohy je přidání progestinů povinné. Kromě úlevy od příznaků pomáhá hormonální léčba předcházet osteoporóze. Dlouhodobá hormonální terapie (více než 3 roky) snižuje riziko maligních nádorů pohlavních orgánů a také pomáhá ženě delší dobu uchovávat mladistvou pokožku a krásné vlasy. K tomu se používají Proginova-21, Ginodian Depot a další léky, které poskytují konstantní přísun účinných látek bez cyklických změn..

Pro snížení vaginální suchosti a močové inkontinence mohou být estrogeny podávány intravaginálně pomocí čípků, krémů, tablet.

Nízké dávky antidepresiv

Léky ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu pomáhají zbavit se návaly horka a emočních poruch. Nízké dávky těchto léků budou užitečné pro ženy, které z nějakého důvodu nemohou podstoupit hormonální substituční terapii. Jediným schváleným lékem pro léčbu příznaků časně postmenopauzálních žen je dosud paroxetin..

Přípravky pro prevenci a léčbu osteoporózy

Volba léku závisí na závažnosti patologie. Pro prevenci může lékař doporučit doplňky obsahující vápník a vitamín D. Pro co nejúčinnější prevenci křehkosti kostí by však měla být užívána předem, aby v postmenopauzálním období nahromadila dostatečnou zásobu kostní síly. U již vyvinuté osteoporózy se léčba provádí podle obecně uznávaných schémat za použití bisfosfonátů, stroncia, raloxifenu a denosumabu. Nezačínejte procesy ničení kostní tkáně „gravitací“, protože moderní medicína nabízí mnoho léčebných režimů pro toto nebezpečné onemocnění, což často vede k postižení.

Možnosti léčby a potřeba léků je třeba každoročně přezkoumávat, protože tělesný stav pacienta se v průběhu menopauzy neustále mění. V případě potřeby jsou předepsány prostředky na léčbu aterosklerózy, cukrovky, hypertenze. Při těžké močové inkontinenci nebo prolapsu pohlavních orgánů je indikována plastická chirurgie a s rozvojem maligního procesu je vhodná léčba onkologem..

Nehormonální léčba

Nemá významný vliv na průběh postmenopauzy, ale může být použit v kombinaci se správnou výživou a životním stylem. Mluvíme o fytoestrogenech - bylinných lécích s hormonálním účinkem. Existují 2 hlavní typy fytoestrogenů - isoflavony a lignany. Isoflavony se vyskytují hlavně v luštěninách. Lignany se vyskytují v lněných a celých zrn obilovin a také v některých druzích ovoce a zeleniny. Isoflavony se nejlépe vyhýbají ženám s rakovinou prsu..

Schopnost těchto léků zmírnit postmenopauzální symptomy nebyla v mezinárodních studiích prokázána. Rusští vědci se domnívají, že přípravky založené na tsimitsifugi a jetele červené snižují závažnost symptomů mírné až střední závažnosti o 50%.

Ke zmírnění příznaků postmenopauzy pomohou bylinné infuze založené na šalvěji. Měly by se však používat s opatrností při hypertenze a epilepsii..

Nejnovější způsoby, jak se vypořádat s postmenopauzálními příznaky

Byly vyvinuty orální a kožní látky s nízkou dávkou, které mají minimální vedlejší účinky při zachování pozitivních účinků hormonální substituční terapie:

  • selektivní modulátory estrogenového receptoru (SERM) nejnovější generace, například ospemifen pro léčbu závažných urogenitálních poruch;
  • tkáňově specifický estrogenový komplex - kombinace SERM bazedoxifenu a konjugovaných koňských estrogenů; tato kombinace má účinek hormonální terapie, ale současně chrání bazedoxifen endometrium před hyperplazií a dalšími vedlejšími účinky hormonů.

Aktivně se studují buněčné technologie s intravenózním nebo subkutánním podáním kmenových buněk:

  • použití neuronálních kmenových buněk pomáhá aktivovat nervový systém, zabraňuje změnám inteligence spojených s věkem;
  • použití mezenchymálních kmenových buněk již prokázalo dobré výsledky: aktivují srdce, zvyšují elasticitu krevních cév, zlepšují metabolismus v chrupavce a kostech a přispívají k obnově kožních buněk.

Související článek: Jak a kdy začátek vyvrcholí.

V jaké fázi menopauzy je těhotenství možné?

V Rusku se menopauza u žen vyskytuje v závislosti na oblasti bydliště ve věku 49 až 51 let a průměrná hodnota na celém světě je 48,8 let.

Podle lékařské klasifikace existují 3 po sobě jdoucí fáze menopauzy:

  1. Premenopause je období (obvykle 1–2 roky), během něhož dochází ke změnám před menopauzou. V některých případech se tento termín vztahuje na celý plodný cyklus - od první menstruace (menarche) po poslední.
  2. Menopauza sama o sobě - ​​trvalé zastavení menstruačního krvácení.
  3. Postmenopause.

Pravděpodobnost otěhotnění v těchto stádiích je jiná a přirozeně se snižuje..

Premenopause

Během premenopauzy ve vaječnících klesá produkce estradiolu a progesteronu, ale syntéza FSH je stále v rámci normálních limitů. Ta pomáhá urychlit zrání folikulů a tvorbu estrogenu.

Počátek premenopauzy je spojen s výskytem prvních příznaků blížící se menopauzy:

  • nepravidelná období, porušení cyklu, prodloužení intervalů mezi menstruačním krvácením;
  • „Horké záblesky“ (pocit tepla v horní části těla, bušení srdce), které trvají 1-5 minut;
  • zimnice, nadměrné pocení;
  • hypotenze nebo hypertenze;
  • bolest kloubů a svalů.

Jedním z nejcharakterističtějších rysů tohoto stavu jsou „přílivy“, které však nemohou sloužit jako spolehlivé znamení ukončení plodnosti žen, protože u některých začínají dlouho před nástupem menopauzy a u 15% pacientů pokračuje 15 let. Největší šance na otěhotnění je pozorováno právě v období před menopauzou..

Menopauza

Menopauza se vyvíjí v souladu s následujícími fázemi:

  1. V rané fázi u žen je porušena pravidelnost menstruačního cyklu, intervaly mezi změnami krvácení po dobu 7 a více dní.
  2. Existují „opomenutí“ menstruace, intermenstruační intervaly dosahují 60 dnů nebo více a hladina FSH je 40 IU / L a vyšší (v reprodukčním období - až 25 IU / L).
  3. Úplná absence menstruace v průběhu roku.

Průměrná doba trvání tohoto intervalu je 2,6-3,3 let. Absence menstruace za posledních 12 měsíců je však „garantem“ nástupu menopauzy pouze v 90% případů..

Těhotenství s menopauzou může nastat po celé období, i když jeho pravděpodobnost je výrazně snížena. V moderní medicíně neexistují adekvátní biologické markery ukončení plodnosti.

Stav ovariální rezervy lze zkontrolovat pomocí ultrazvukového vyšetření, které stanoví objem vaječníků, počet folikulů a zralých vajec (musí být nejméně 5), které se připravují na uvolnění, a celkový počet vajec.

Mnoho žen během tohoto období otěhotní až po IVF a hormonální stimulaci. Tyto lékařské techniky umožňují zažít štěstí mateřství pro ty, kteří po mnoho let nemohli otěhotnět, ale současně se zvyšuje riziko vzniku rakoviny v cílových orgánech pohlavních hormonů (vaječníky, děloha, mléčné žlázy).

Postmenopause

Postmenopause trvá v průměru 5–8 let po menopauze. Velikost vaječníků se po 10 letech postupně zmenšuje - z 4,5 cm3 na 1,5 cm3. V prvních 5 letech jsou v nich stále vizualizovány jednotlivé malé folikuly, to znamená, že je možná koncepce s malým stupněm pravděpodobnosti. V pozdním období nejsou detekovány. V tuto chvíli končí schopnost rodit děti.

Během tohoto období však můžete otěhotnět pomocí dárcovského vajíčka. Za tímto účelem bude žena po celou dobu těhotenství muset používat hormonální léky, po kterých menopauza okamžitě přijde.

Tyto fondy však mohou vést k růstu fibroidů, cyst a progresi endometriózy. Lékaři takovou praxi nedoporučují. Přesné stanovení možnosti těhotenství je možné pouze pomocí ultrazvuku a analýzy na úrovni FSH a LH.

Procesy v ženském těle během tohoto období

Nástup menopauzy je doprovázen ukončením menstruace a dalšími příznaky:

  • zvýšené pocení;
  • Deprese;
  • nespavost.

Climax je rozdělen do tří fází:

Climax je stanoven pouze v případě, že během roku neexistují období.

Změny v těle po menopauze se nadále vyvíjejí asi 8 let. Lékaři nazývají toto období postmenopauzou..

Jak odlišit menopauzu od těhotenství

Ukončení menstruace je jedním z hlavních „subjektivních“ příznaků těhotenství. Když je menstruace zpožděna, většina žen nejprve použije těhotenský test a poté se obrátí na porodníka-gynekologa. U menopauzy se vyskytuje stejný příznak, takže v raných stádiích je obtížné určit, zda se jedná o těhotenství nebo menopauzu.


Menopauzu a těhotenství můžete rozlišit provedením těhotenského testu

Výsledkem může být ztráta času na potrat na žádost ženy (až 12 týdnů). V některých případech si pacienti také zaměňují menopauzu s nástupem amenorey (absence menstruace), která se může objevit se závažnými onemocněními nebo po těžkém stresu..

Proto je důležité být i nadále chráněn, když se objeví příznaky menopauzy, kontrolovat menstruační cyklus a pravidelně navštěvovat gynekologa.

Recenze

Musel jsem podstoupit potrat za 52 let. Myšlenková menopauza. Ukázalo se to - letělo. Po potratu to bylo velmi těžké. Bojím se teď. Přijímám Marvelon. Mírně se zotavil, ale nic.

Svetlana, 53 let (Krasnodar)

Kamarád je o 2 roky starší než já. Ve 46 letech se rozhodla, že má menopauzu. Teď tato menopauza vřískne do kočárku. Porod byl těžký. Ale s manželem, jako novomanželka. Bojím se těhotenství, a tak jsem začal brát Lactinet.

Marina, 45 let (Minusinsk)

Velmi se bojím možného těhotenství v mém věku! Marvelon se začal radit s gynekologem. Přestaňte rušit přílivy.

Olga, 45 let (Krasnokamensk)

Příznaky těhotenství s menopauzou

Subjektivní známky těhotenství jsou stejné jako v jiných obdobích života ženy.

Mohou nastat následující projevy:

  • prohloubení a rozšíření mléčných žláz;
  • nevolnost, zejména ráno (časná toxikóza);
  • zhoršená reakce na pachy;
  • změna chuťových preferencí, vznik přetrvávající tendence k určitým potravinám;
  • únava, zvýšená podrážděnost;
  • poruchy spánku.

Všechny tyto příznaky nejsou specifické, a proto nemohou sloužit jako spolehlivá kritéria pro těhotenství. Pouze lékař může určit, zda je nebo není menopauza..

Jak rozpoznat těhotenství s menopauzou pomocí testu

Těhotenství s menopauzou je také charakterizováno následujícím znakem: rychlé testy pro jeho stanovení v domácnosti mohou být neinformativní. Důvodem je skutečnost, že spolu s vývojem menopauzy v ženském těle dochází ke zvýšení koncentrace hCG (lidského chorionického gonadotropinu), na jehož stanovení je tento postup založen.

U těhotných žen v reprodukčním věku je jeho normální hodnota až 5 mU / ml. V prvních třech týdnech těhotenství se zvyšuje na 25 mU / ml. U žen je v počátečním období menopauzy (u premenopauzy) norma 20-25 mU / ml, po které se hladina ještě zvýší.

Test může poskytnout falešně pozitivní i falešně negativní výsledky dokonce i v reprodukčním období, a poté se pravděpodobnost chyby ještě více zvyšuje.

Pro spolehlivé stanovení těhotenství je nutné podstoupit laboratorní test na beta-hCG, FSH a LH, provést ultrazvukové vyšetření, které pomůže určit přítomnost vajíčka plodu od druhého týdne menstruačního zpoždění.

Jaké je nebezpečí těhotenství po menopauze

Těhotenství po 40 letech je velkou odpovědností. Ve společnosti je rozšířená mylná představa, že koncepce dítěte omlazuje ženské tělo, ale není tomu tak..

Nebezpečí pozdního těhotenství je následující:

  • Objevují se nevyhnutelné změny související s věkem (osteochondróza, problémy s krevním tlakem, poruchy funkce štítné žlázy, endokrinní patologie, například diabetes mellitus), které významně komplikují nesení plodu a jsou nebezpečné jak pro dítě, tak pro matku.
  • Během těhotenství, dokonce iu mladých žen, se často zhoršují chronická onemocnění nebo nová, ve vyšším věku se riziko jejich výskytu významně zvyšuje (například se často rozvíjí diabetes)..
  • Problémy s kardiovaskulárním systémem (arteriální hypertenze) mohou vést k eklampsii, která slouží jako přímá indikace k lékařským potratům. U těhotných žen starších 50 let je riziko vzniku tohoto stavu o 30% vyšší.
  • Čím je těhotná žena a její manžel starší, tím více byla během předchozího života nemocná, tím více se hromadí chromozomové aberace (zkreslení), které se přenášejí na plod. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost narození dítěte s genetickými abnormalitami a závažnými patologiemi. Riziko vzniku Downovy choroby u dětí narozených matkám po 40 letech je tedy téměř 70krát vyšší než u těhotných žen ve věku 20–25 let. Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné provést screening různých genetických abnormalit..
  • Po narození dítěte je pozorováno vyčerpání těla, začínají nespáté noci, výrazně se zvyšuje zatížení těla ženy, takže se může zhoršit zdravotní stav.

Možné komplikace

Těhotenství v mladém věku vyžaduje maximální aktivaci kardiovaskulárního, endokrinního a reprodukčního systému. Na pozadí hormonálních změn tělo již zažívá velké množství stresu.

Každá žena, která otěhotněla během menopauzy a rozhodla se mít dítě, by měla vědět o možných komplikacích:

  • diabetes;
  • arteriální hypertenze;
  • exacerbace stávajících chronických chorob při remisi;
  • vznik nových nemocí;
  • poruchy genitourinárního systému;
  • metabolické poruchy;
  • patologické snížení hladiny vápníku v kosterní soustavě těla, které vede k vývoji a růstu dítěte;
  • křehké kosti a zubní kaz;
  • intenzivní vypadávání vlasů;
  • vysoká pravděpodobnost výhřezu vnitřních orgánů malé pánve;
  • funkční poruchy nervového systému;
  • silné praskliny porodního kanálu a silné krvácení po porodu.
  • snížená imunita;
  • pravděpodobnost předčasnosti nebo potratu;
  • dlouhé fyzické a psycho-emoční období zotavení po porodu.

Těhotenství po umělé menopauze

Menopauza může být také způsobena uměle - po chirurgickém odstranění jednoho nebo obou vaječníků nebo při užívání Buserelinu. Ten se používá k „vypnutí“ vaječníků a menstruace na krátkou dobu (2-3 měsíce) při léčbě nemocí, jako jsou:

  • rakovina prsu;
  • endometrióza;

  • děložní myomy;
  • ovariální cysty;
  • hyperplastické procesy v endometriu.
  • Droga je také předepisována pacientům jako součást IVF programu. Snížení produkce ženských pohlavních hormonů při jejich užívání pomáhá eliminovat výše uvedené patologické jevy.

    Během léčby se u ženy může objevit „návaly horka“, jako při přirozené menopauze. Reprodukční funkce u některých pacientů je však obnovena téměř okamžitě a jsou schopni otěhotnět dítě již během dalšího menstruačního cyklu po užití tohoto léku..

    Diagnostika

    Při normálním průběhu postmenopauzy není nutná hloubková diagnostika. V některých případech je předepsán krevní test na obsah folikuly stimulujícího hormonu a estradiolu. Kromě toho je pro diferenciální diagnostiku užitečné provést analýzu hormonu stimulujícího štítnou žlázu k vyhodnocení štítné žlázy, protože příznaky hypotyreózy mohou napodobit nástup menopauzy..

    Pro posouzení stavu vnitřních pohlavních orgánů se doporučuje pravidelně podstoupit ultrazvukové vyšetření vaječníků a dělohy. Odchylka ukazatelů od normy může být časným příznakem rakoviny. Norma tloušťky endometria v postmenopauzálním období podle ultrazvuku je menší než 5 mm.

    Mimoděložní těhotenství s menopauzou

    Těhotenství s menopauzou může být mimoděložní, stejně jako v mladším věku. V tomto případě dochází k abnormální implantaci vajíčka - ne v děložní dutině, ale ve vejcovodu, vaječníku nebo pobřišnici.

    Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k úmrtí nebo invaliditě těhotné ženy. Může se objevit krvácení v břiše, adheze, neplodnost. Četnost takových případů je asi 2%.

    Pravděpodobnost mimoděložního těhotenství se zvyšuje v následujících případech:

    • historie tubální chirurgie;
    • infekční a zánětlivé procesy v ženských pohlavních orgánech;
    • použití intrauterinních antikoncepčních prostředků;
    • věk matky více než 40 let (zvýšené riziko 2,7krát);
    • kouření (při kouření více než 20 cigaret denně se pravděpodobnost zvyšuje o 3,9krát);
    • velký počet přenesených potratů:
    • zdůrazňuje, že přispívají k peristaltice vejcovodů v opačném směru.

    Příznaky tohoto stavu jsou:

    • bolest v podbřišku různé intenzity, nejčastěji těžká;
    • opožděná menstruace nebo naopak těžké krvácení;
    • špinění špinění z genitálního traktu;
    • hemoragický šok při prasknutí vajíčka.

    Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk, takže pokud se objeví takové příznaky, měli byste se ihned poradit s lékařem.

    Lékařské indikace k potratu po 45 letech

    Lékařské indikace pro potrat v menopauze jsou určovány primárně existujícími chorobami u ženy a rizikem vývoje nových.

    Tyto zahrnují:

    • patologie vyžadující neustálé podávání léčiv, které mají teratogenní účinek;
    • diagnostikovány závažné genetické poruchy plodu;
    • přetrvávající a neléčitelné zvracení;
    • vrozené vady pohybového aparátu;
    • mimoděložní nebo zmrazené těhotenství;
    • kardiovaskulární onemocnění: revmatické a vrozené srdeční vady, myokarditida, oběhové selhání nad 2 stupně, fibrilace síní, časté paroxysmální tachykardické záchvaty, anamnéza infarktu myokardu, aortální aneurysma, tromboembolická choroba, srdeční chirurgie;
    • respirační selhání, vysoká plicní hypertenze;
    • zažívací choroby: chronická hepatitida, cirhóza jater, žaludeční a duodenální vředy, Crohnova choroba, ulcerativní kolitida, celiakie, břišní kýla, adheze střeva, střevní fistuly;
    • patologie močového systému: akutní nebo chronická glomerulonefritida, chronické selhání ledvin, jediná ledvina;
    • onemocnění nervového systému: parkinsonismus, zánětlivá onemocnění, amyotropní a roztroušená skleróza, dystonie, epilepsie, akutní cerebrovaskulární příhody, polyneuropatie, poruchy spánku (katalepsie, narkolepsie), chronické a protahované duševní poruchy;
    • další patologie - zhoubné novotvary v zrakových orgánech, akutní leukémie, lymfomy, trombocytopenická purpura, diabetes mellitus (doprovázený nefropatií, poškození sítnice), prolaktinom, Itsenko-Cushingův syndrom, jakékoli zhoubné nádory vyžadující chemoterapii nebo radiační terapii, zarděnky, tuberkulóza.

    Jak se chránit po 40 letech

    Po 40 letech se doporučují následující metody antikoncepce:

      instalace nitroděložního zařízení s levonorgestrelem, což je vysoce efektivní (metoda se používá až 45 let, nelze použít pro dysfunkční děložní krvácení, které je často pozorováno u premenopauzy);

  • kondom se spermicidem, který pomáhá eliminovat vaginální suchost;
  • vaginální bránice se spermicidem;
  • kombinované perorální antikoncepční prostředky s nízkou koncentrací steroidů;
  • chirurgická sterilizace.
  • V tomto věku jsou takové techniky jako:

    • přerušený pohlavní styk, protože má nízkou účinnost a je pro mnoho partnerů nepřijatelný;
    • kalendářní metoda (ukončení sexuální aktivity krátce před ovulací), protože menstruační cyklus ztrácí svůj rytmus.

    Podle doporučení lékařů je antikoncepce nutná do 2 let po poslední menstruaci, pokud se menopauza objevila před 50 lety a do 1 roku - pokud po 50 letech.

    Pacienti, u kterých menopauza začala předčasně (do 40 let), by měli být chráněni až do věku přirozené menopauzy. Pokud jsou hladiny FSH normální, žena je potenciálně schopna otěhotnět.

    Doporučené antikoncepční přípravky pro menopauzu a jejich popis jsou uvedeny v následující tabulce:

    Název, forma vydáníFunkceHlavní kontraindikacePrůměrná cena, rub.
    Mirena, nitroděložní zařízeníZavádí se do děložní dutiny, s dobrou tolerancí, může přetrvávat až do menopauzy, riziko početí je 2 případy na 1000 žen, po odstranění spirály může žena otěhotnět do 1 roku.Zánět endometria, děložního hrdla, pánevních orgánů, cervikální dysplazie, abnormalit dělohy, věk nad 65 let, onemocnění jater
    Používejte opatrně při vrozených srdečních vadách a diabetu.
    10 000
    Claira, COC, tabletyObsahuje estradiol valerát a dienogest
    Má méně výrazný účinek na játra ve srovnání s analogy

    Pravděpodobnost otěhotnění je menší než 1 případ na 100 žen.

    Trombóza, tromboembolismus, anamnéza infarktu myokardu nebo cévní mozková příhoda, dědičná predispozice k trombóze, diabetes mellitus, doprovázené cévními komplikacemi; těžké jaterní patologie, benigní a maligní nádory.1700
    Klimara, náplast s estrogenem (v kombinaci s Mirenou)Obsahuje estradiol
    Snižuje závažnost menopauzálních poruch, slouží jako prevence postmenopauzální osteoporózy

    Připevňuje se na kůži týdně po dobu 3 týdnů.

    Trombóza, maligní a benigní nádory, anamnéza tromboembolických onemocnění.1200

    Metody antikoncepce pro osoby starší 40 let

    Výběr antikoncepce by měl provádět pouze ošetřující lékař. Pokud pacient dříve používal látky bariérového typu (spirály, čepice), pak po posouzení zdravotního stavu zůstanou dále. Nejsou předepsány, pokud existují dysfunkce nebo opomenutí pánevních orgánů.

    Gynekolog často předepisuje orální podání. Tyto léky plní nejen preventivní funkci, ale také vám umožní vyrovnat se s negativními účinky menopauzy. Zlepšují pohodu pacienta, mají pozitivní vliv na kost a kardiovaskulární systém. Tyto léky obsahují hormony nezbytné pro zdraví žen - estrogeny (snižuje se syntéza vaječníků, což negativně ovlivňuje fungování celého organismu). Hormonální léky také brání rozvoji rakoviny dělohy, mléčných žláz, vaječníků.

    Jejich výběr je individuální úkol. Užívání perorálních léků může způsobit cévní onemocnění nebo abnormality v metabolických procesech (s predispozicí). Pro snížení pravděpodobnosti poruch jsou předepsány mikrodózy. Perorální antikoncepce by neměla být předepisována ženám, které mají dlouhou historii kuřáků (s denní normou 15 a více cigaret). Tento faktor občas zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob..

    Metoda kalendáře pro stanovení ovulace ztratí během tohoto období svůj informační obsah. Dochází k narušení cyklů, často bez zrání vajec, takže se základní teplota nemění.

    Při určování metody antikoncepce se neobejdete bez konzultace se specialistou. Nejprve se provede posouzení hormonálního pozadí, aby se správně zvolilo složení léku. Nezapomeňte připojit endokrinologa, kardiologa, terapeuta ke komplexní sbírce informací.

    Co dělat s ženou s nechtěným početí?

    Těhotenství s menopauzí může ženu postavit před obtížnou volbu: zachránit ji, riskovat významné snížení její kvality života (protože přenášení dítěte v tomto věku je těžší a nebezpečnější) nebo provedení lékařského potratu. V tomto případě neexistují žádná univerzální doporučení. Pokud již těhotná žena má děti, stojí za to zvážit klady a zápory, aby bylo možné učinit co nejvhodnější rozhodnutí.

    Pokud se žena před tím pokusila otěhotnět, ale neuspěla, může být tato koncepce jedinou příležitostí porodit dítě a stát se matkou. V případě nepřítomnosti závažných onemocnění a lékařských kontraindikací by těhotenství mělo být ponecháno. V každém případě má žena právo na potrat před začátkem 12 týdnů.

    Postup pro potrat by měl být prováděn kvalifikovanými zdravotnickými odborníky a pod jejich dohledem, protože mnoho léků, pokud jsou používány nesprávně, může způsobit komplikace a vést k nutnosti kyretáže..

    Jednou z nejradikálnějších metod prevence těhotenství je chirurgická sterilizace, která zahrnuje použití svorek, prstenů nebo elektrokoagulaci vejcovodů. Operace se provádí metodou minilaparotomie. Jedná se o nevratnou metodu antikoncepce, jejíž účinnost je 99,2%.

    Je možné porodit s menopauzou, jak se narodí?

    Věk po 40-45 letech není přímým ukazatelem císařského řezu, to znamená, že žena se může porodit.

    Operace se provádí v následujících případech:

      placenta previa nebo předčasné oddělení placenty;

  • 2 nebo více císařských řezů v anamnéze;
  • odstranění fibroidů, chirurgický zákrok při malformacích dělohy;
  • vícenásobné těhotenství kombinované s nesprávným umístěním alespoň jednoho plodu;
  • těhotenství déle než 41 týdnů, bez stimulačního účinku;
  • anatomicky úzká pánev stupně II-III, deformace kostí pánve;
  • nádory děložního čípku, jizvy;
  • preeklampsie doprovázená zvýšením krevního tlaku;
  • přítomnost nemocí, které zabraňují bolestem při práci (kardiovaskulární patologie, těžká krátkozrakost a další);
  • HIV, hepatitida, genitální herpes;
  • některé fetální malformace.
  • Ve většině případů však lékaři doporučují neriskovat a provádět císařský řez.

    Těhotenství a porod po 40 letech se u každého liší. Čím lepší je stav ženy před ním, tím snáze je pro ni mít a mít dítě a je zde menší riziko komplikací. V každém případě je lékařská péče a doba zotavení po porodu individuální.

    Jak ukazují porodnické zkušenosti z celého světa, věk žen v práci se stále více mění na 35–40 let. Po 45 letech však většina žen začíná proces přirozeného stárnutí, objevují se známky menopauzy.

    Vzhledem k tomu, že vejce jsou nadále produkována (ale ne tak pravidelně jako dříve), může dojít k těhotenství. V poslední fázi menopauzy je tato pravděpodobnost prakticky snížena na nulu, protože folikuly jsou velmi malé a k oplodnění může dojít pouze u plného vajíčka.

    Design článku: Vladimír Veliký

    Je možné otěhotnět během menopauzy

    Pokud si muž zachová reprodukční schopnost až do konce svého života, pak se počet samčích zárodečných buněk (oocytů) v průměru sníží o 50 let. Menopauza se někdy vyskytuje mnohem dříve, u žen mladších čtyřiceti let. Lékaři tvrdí, že na pozadí nepravidelné, ale dosud ukončené menstruace je těhotenství s menopauzou docela možné. Pojetí, které přišlo v přechodném období, lze snadno zaměnit s prvními známkami premenopauzy, takže by lady měla v tomto okamžiku věnovat pozornost signálům svého těla..

    Pravděpodobnost těhotenství během menopauzy

    Ještě před narozením je v dodatcích dívky položeno jisté množství vajíček, která zrají a čekají na spojení se spermatem po celý její život. Z tohoto objemu zárodečných buněk se během každé menstruace ztratí 1-2.

    Po dosažení 48-50 se funkce reprodukčního systému vytrácí - začíná se postupně snižovat objem produkovaného hormonálního estrogenu, který podporuje aktivitu přívěsků. Spolu se snížením hladiny této látky v těle se ztrácí šance na možné početí. Změny ženského těla související s věkem jsou doplněny následujícími:

    1. Endometrium (vnitřní vrstva dělohy) je postupně nahrazováno svalovou tkání. Zabraňuje přilnutí embrya a nástupu těhotenství.
    2. Proces atrofie začíná v tkáních mléčných žláz, díky kterým jsou u mnoha žen ve věku 53–55 let diagnostikovány cysty a benigní nádory.
    3. Chronická onemocnění, problémy se srdcem a krevními cévami, endokrinní žlázy se zhoršují.

    Stále více a více měsíčních cyklů prochází bez ovulace, kritické dny přicházejí se zpožděním a po chvíli se úplně zastaví. Poté, co se menstruace přestane objevovat a lékař poznamenal nástup menopauzy, nebude možné otěhotnět.

    Abychom pochopili, zda během menopauzy bude možné otěhotnět, je nutné pochopit, že k úplnému zániku funkcí reprodukčního systému nedochází současně, tento proces trvá roky.

    Šance na početí jsou zvýšeny u žen, které po celý život nekuřily, nezneužívaly alkohol, sportovaly, dlouhodobě kojily po porodu.

    Hladina hormonů v ženském těle nezůstává na konstantní úrovni. Podle lékařů může estradiol kolísat a někdy dramaticky dosáhnout úrovně 35leté ženy, i když už je dáma nad 40 let. Proto je v každém menstruačním cyklu šance na těhotenství nejméně 10%, i když se objeví první známky menopauzy..

    Možnost početí, v závislosti na menopauze

    Odpověď na otázku, zda žena může otěhotnět během menopauzy, závisí na tom, jak dlouho začaly příznaky stárnutí reprodukčního systému, dědičnosti, přítomnosti chronických chorob a mnoha faktorech.

    Jedním z nich je fáze menopauzy, celkem tři:

    1. Premenopause - období, během kterého má žena stále své období, ale proces vyčerpání vaječníků a snížení hladin estrogenu již běží.
    2. Menopauza - poslední menstruace a úplná absence špinění v budoucnosti.
    3. Postmenopause - stav, kdy tloušťka endometria dělohy zůstává konstantní, nedochází k produkci estrogenu a progesteronu, k těhotenství nedochází.

    Slovo menopauza nelze považovat za jedinečnou nemožnost nástupu početí. I při závažných příznacích (návaly horka, prodloužené zpoždění menstruace) by se žena měla chránit, dokud lékař na kartě nezapíše, že plodnost zcela chybí..

    Premenopause

    Během premenopauzy je koncentrace progesteronu a estrogenu v krvi již snížena, ale hladina hormonu stimulujícího folikuly, pod vlivem kterého folikuly rostou a vyvíjejí se v přívěsech, je stále normální. Během tohoto období si žena všimne prvního výskytu příznaků blížící se menopauzy:

    • nestabilita menstruace;
    • prodloužení intervalů mezi menstruací;
    • změna objemu ztracené menstruační krve;
    • záchvaty přílivu, které mohou trvat od několika minut do hodiny;
    • zvýšené pocení;
    • bolest kloubů;
    • krevní tlak klesá.

    Běžným příznakem nastávající menopauzy (návaly horka) nemůže stoprocentně signalizovat ukončení plodné fáze. U mnoha žen se projevuje 10-15 let před nástupem skutečné menopauzy.

    Žena má nejvyšší šanci stát se matkou během premenopauzy.

    Menopauza

    Mnoho žen ve věku 48 let a starších se lékařů ptá, zda je možné náhodně otěhotnět při menopauze, pokud již neexistuje téměř žádná menstruace - pravděpodobnost oplodnění přetrvává po celou dobu trvání menopauzy (2,5–3,5 roku), i když je malá.

    Období menopauzy prochází několika fázemi:

    • porušení pravidelnosti příchodu menstruace;
    • kritické dny přicházejí jednou za dva až tři měsíce;
    • menstruace se neobjevuje déle než 24 měsíců.

    I když příznaky menopauzy trvají déle než 12 měsíců, není menstruace, je zaručeno, že plodnost může úplně zmizet pouze o 90%. K posouzení stavu reprodukční sféry může žena provést ultrazvukové vyšetření. Lékař zjistí velikost příloh, kolik folikulů a vajíček je v nich, a poté bude schopen dospět k závěru, zda je pacient schopen stát se matkou i v 60 letech.

    Postmenopause

    Během prvních pěti let od počátku postmenopauzy zůstávají v přílohách malé folikuly, což znamená teoretickou možnost těhotenství, samotná fáze trvá 5-10 let. Velikost vaječníků se postupně zmenšuje kvůli jejich vyčerpání a na konci postmenopauzy je to jen 1,53 cm, což je třikrát méně než u žen v reprodukčním věku..

    Pokud si žena opravdu přeje otěhotnět v poslední fázi menopauzy, bude muset souhlasit s výsadbou vajíček dárce. Po celou dobu těhotenství bude muset používat hormonální léky a po porodu dojde okamžitě k úplnému zastavení plodnosti..

    Odborníci odpovídají na otázku, zda žena může úmyslně otěhotnět po menopauze ve věku 50–55 let, kladně, pokud souhlasí s dárcovským vejcem, ale nedoporučuje se uchýlit k postupu.

    Používané léky mohou negativně ovlivnit zdraví - vyvolat růst myomů a cyst.

    Příznaky menopauzy

    Pokud dáma nevede aktivní sexuální život, ale má strach z nástupu nechtěného početí, měla by i při blížícím se menopauze poslouchat signály těla a určit čas, kdy šance na oplodnění začnou klesat. Začátek zániku reprodukční funkce se projevuje následujícími příznaky:

    1. Žhavé záblesky - záchvaty horečky a zarudnutí na kůži.
    2. Zvýšený pot - žena se začne potit s nízkou fyzickou námahou a hodně během horkých záblesků.
    3. Emoční nestabilita - dáma se stává podrážděnou, agresivní nebo slzou a náchylná k depresi.
    4. Špatný spánek - problémy se zaspáním, spánek je povrchní, často přerušovaný.
    5. Změna stavu kůže - vrásky na obličeji jsou patrnější, zejména kolem rtů.
    6. Slabost - pocit únavy nezmizí ani po 8-9 hodinách spánku.
    7. Křehkost kostí - je spojena s postupným vyluhováním vápníku z kostí na pozadí ostrých hormonálních změn.
    8. Nedostatek libida - dochází k poklesu produkce pohlavních hormonů a nedostatku nezbytného množství přirozené vaginální lubrikace (díky čemuž intimní kontakty přinášejí psychologické a fyzické nepohodlí).

    Neexistuje žádná záruka, že v přítomnosti uvedených příznaků nemůže dojít k těhotenství. Proto, pokud se nechcete stát matkou po padesáti letech, měli byste jít k gynekologovi a zvolit metodu antikoncepce, která je vhodná pro menopauzu.

    Příznaky a diagnostika premenopauzálního těhotenství

    Je možné náhle otěhotnět při menopauze a jak zjistit, že k početí došlo - existuje šance na početí, ale ne každý může zjistit její počátek. Protože menstruace nenastává pravidelně, mnoho žen nevěnuje pozornost jejich nepřítomnosti, neuvědomuje si jejich zajímavou situaci a obrací se k gynekologovi po dobu 8-12 týdnů.

    Je důležité ignorovat příznaky těhotenství:

    • otok a zvětšení prsou;
    • změna chuťových preferencí;
    • nesnášenlivost k určitým zápachům;
    • ranní nevolnost;
    • Závrať
    • únava, ospalost.

    Uvedené příznaky nejsou specifické, zejména na pozadí již zahájené menopauzy - aby se zjistilo, zda přišlo k početí, měl by odborník.

    Standardní těhotenské testy reagují na hladinu hCG v moči 25-30 mU / ml, což je zaznamenáno ve třetím týdnu těhotenství. V případě menopauzy je domácí diagnostika komplikovaná - na pozadí hormonálních změn je pravděpodobnější, že test poskytne falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Proto, pokud máte podezření na těhotenství, měli byste navštívit lékaře, darovat krev, abyste studovali hladinu hormonů a podstoupili ultrazvuk.

    Příznaky mimoděložního těhotenství

    Během menopauzy se zhoršuje mnoho chronických onemocnění pánve, která se zhoršují ostrou hormonální změnou. Žena nemusí věnovat pozornost nepřítomnosti menstruace, ale neměla by ignorovat následující nebezpečné příznaky:

    • kreslit bolesti v podbřišku, výraznější na jedné straně;
    • snížení krevního tlaku;
    • slabost;
    • blanšírování kůže;
    • mdloby;
    • těhotenský test se dvěma pruhy, z nichž jeden se může projevovat velmi slabě.

    V případě výskytu takových příznaků musíte okamžitě zavolat sanitku a jít do nemocnice. Mimoděložní těhotenství je nebezpečné pro zdraví mladé ženy a během menopauzy ohrožuje život pacienta.

    Jaké je nebezpečí těhotenství po 40 letech

    Všeobecně se věří, že početí a následné porody i ve věku 50 let mohou omladit ženské tělo, zbavit ji nemocí, dát jí sílu a energii, ale lékaři varují, že menopauza a těhotenství v kombinaci jsou potenciálně nebezpečné. Proč odborníci nedoporučují porod dětí po menopauze:

    1. Stávající somatická onemocnění páteře, endokrinního systému, srdce a krevních cév se zhoršují a ledviny a játra nemohou plně fungovat jako dříve..
    2. Vysoké riziko vzniku cukrovky.
    3. Arteriální hypertenze, pokud jí žena trpěla před těhotenstvím, může způsobit rozvoj eklampsie - závažný stav, který ohrožuje život těhotné ženy a dítěte.
    4. Pravděpodobnost vrozené patologie plodu.
    5. Riziko porodu s Downovým syndromem se zvyšuje v důsledku aberací (zkreslení) nahromaděných v materiálech DNA.

    I když může žena ve věku 55 let úspěšně vydržet a porodit dítě, bude čelit těžkým břemenům spojeným s nocí bez spánku, zvýšenou fyzickou aktivitou, která je plná zdravotních komplikací.

    Metody ochrany

    Pacienti, kteří se zajímají o to, zda je možné během menopauzy náhle otěhotnět s úplnou absencí menstruace, lékařům se důrazně doporučuje používat vhodnou metodu antikoncepce, dokud nebude reprodukční funkce úplně zhasnuta..

    Mezi vhodné antikoncepční prostředky patří:

    1. Mirena je spirála, kterou lze nainstalovat i během období před menopauzou. Má komplexní účinek a uvolňuje hormonální látky.
    2. Perorální antikoncepční prostředky - jsou vybírány přísně společně s lékařem, protože po 45–50 letech mají mnoho kontraindikací.
    3. Náplasti obsahující hormon - přilepte se na kůži několik týdnů, pomůžete zmírnit příznaky menopauzy (doporučeno pouze se spirálou).

    Pokud byla poslední menstruace u ženy do padesáti let před více než dvěma lety, nemůže být nadále chráněna, u žen s menopauzou po 50 je toto období zkráceno na rok.

    Počátek těhotenství během menopauzy je možným důsledkem nechráněného pohlavního styku. Pokud se žena nechce otěhotnět ani po 45 letech, měla by použít spolehlivou metodu ochrany. V případě pozdního těhotenství byste měli pečlivě zvážit klady a zápory a rozhodnout o možnosti porodu s odpovědným lékařem.