Diagnostika a léčba hypertrofie děložního čípku

Průzkum

Endometrie, co je přístupný jazyk a jak zacházet? Endometrium lemuje vnitřní povrch dělohy. Tato vrstva je schopna měsíční obnovy pod vlivem ženských pohlavních hormonů: její odmítnutí a obnovení je měsíční menstruační cyklus. Schopnost ženy otěhotnět a porodit dítě do značné míry závisí na stavu endometria.

Existují nemoci, které ničí harmonický stav vnitřní slizniční vrstvy dělohy. Nejběžnější jsou endometritida a endometriální hyperplázie. Někdy se doprovázejí a mají podobné příznaky. Je velmi důležité je správně rozlišit - to je jediný způsob, jak zvolit účinnou léčbu.

Jak se to stane?

Normálně jsou cyklické procesy v děložní sliznici (zvýšení glandulární vrstvy, příprava na implantaci vajíčka, a poté odmítnutí funkční vrstvy a nástup menstruace) regulovány ovariálními hormony - estrogenem a progesteronem. K těmto pravidelným cyklům gonád dochází také pod vlivem hormonálních signálů přicházejících z hypofýzy gonadotropinovým hormonem. Jeho produkce je zase regulována faktorem uvolňujícím gonadotropiny, který je produkován v jiné části mozku - hypofýze..

Během menopauzy schopnost rodit děti postupně mizí. V důsledku snížení hladiny hormonální stimulace přestává docházet k měsíčnímu růstu glandulární vrstvy. To je jeden z důvodů, proč není možné otěhotnět po menopauze..

Vnitřní vrstva dělohy, bez stimulačního účinku hormonů, se postupně ztenčí. Vyskytuje se atrofie endometriálních žláz. Začnou převládat prvky pojivové tkáně. Není doprovázena žádnými nepříjemnými pocity..

Atrofická endometritida u mladých žen

Každý měsíc se v těle ženy vyskytují stejné procesy. Žlázová vrstva v děloze se zvyšuje, takže v případě oplodnění vajíčka se embryo může připojit ke stěně orgánu a začít dostávat výživu nezbytnou pro růst a vývoj. Pokud k tomu nedojde, začne menstruace - nahromaděná vrstva endometria se vyřadí jako zbytečná. V těchto fázích hrají hlavní roli pohlavní hormony - estrogen a progesteron.

Díky signálům přenášeným z hypofýzy fungují gonády hladce. Gonadotropin je zodpovědný za přenos informací. Při hormonálním selhání nebo z jiných důvodů, kdy začíná atrofická endometritida, klesá úrodná funkce, endometrium prakticky nezvyšuje.

Atrofie děložní sliznice se vyskytuje nejen z přírodních důvodů, ale může být také způsobena mnoha nemocemi. Existuje skupina podmínek, za kterých endometrium atrofuje v každém věku:

  • nedostatečný rozvoj gonád;
  • nádory hypofýzy a hypotalamu, což vede k nedostatečnému rozvoji dělohy u dívek;
  • podvýživa, silný stres, příliš intenzivní cvičení (zejména silové sporty), vysoká ztráta bílkovin;
  • syndrom vyčerpání vaječníků, takže se vylučuje málo estrogenu;
  • nízké hladiny estrogenu v důsledku hormonální léčby;
  • odstranění vaječníků pro zhoubné novotvary;
  • chronická endometritida způsobená opakovanými potraty;
  • děložní cysty.


Dívka s činka

Endometriální atrofii mohou také vyvolat některé léky, zejména cytostatika (protinádorová léčiva) a léky předepsané pro intermenstruační krvácení. Ve druhém případě je tělo pacienta vstříknuto do umělé menopauzy..

Nemoci, které používají podobnou taktiku:

  • těžká endometrióza;
  • děložní myomy;
  • rakovinové procesy v mléčných žlázách;
  • plánování gynekologické chirurgie.


Rakovina prsu

Seznam drog (evropská doporučení), které způsobují atrofii:

  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Eligard;
  • Lucrin;
  • Buserelin (skupina léčiv založená na faktoru uvolňujícím gonadotropin);
  • Vizanne (progestogeny);
  • Danol (lék, který inhibuje produkci gonadotropinů).

Když je léčba těmito léky zastavena, předepisuje gynekolog jiné hormonální léky, které obnovují endometriální vrstvu, pokud ovšem tělo nemá dostatek síly k zotavení.

U starších žen s diagnostikovanou rakovinou vaječníků nebo prsu je léčba tamoxifenem (evropské směrnice). Účinná látka inhibuje (inhibuje) produkci estrogenu, ale poměrně často, zatímco bere tento lék, naopak, endometrium začne růst.

Při mikroskopickém vyšetření se stanoví zahuštění bazální vrstvy a atrofické horní cystické endometrium - jedná se o stromální hyperplázii.

Vývoj věkové atrofie endometria

V intervalu od počátku prvních příznaků menopauzy do dokončení 2 let po poslední menstruaci (tj. V perimenopauze) vnitřní vrstva dělohy postupně ztrácí své funkční vlastnosti..

Před nástupem menopauzy může histologické vyšetření endometriální tkáně zahrnovat následující příznaky:

  • kombinace nefunkčního endometria se slabě exprimovanou glandulární hyperplázií, která se vyvíjí pod vlivem malého množství estrogenu;
  • rozložení žláz je nerovnoměrné, některé z nich jsou zaoblené útvary - cystická rozšíření;
  • epiteliální jádra v některých žlázách jsou umístěna v jedné řadě, v některých - v několika;
  • v různých oblastech je stanovena nerovnoměrná hustota hlavní tkáně - stroma -.

Tyto změny jsou u perimenopauzálních žen normální..

Po dokončení menstruace je nejprve stanoven přechodný epitel a poté atrofický.

Charakteristika atrofického epitelu:

  • navenek je téměř nerozeznatelný od bazální vrstvy, to znamená, že nepodléhá cyklickým změnám;
  • stroma je hustá, scvrklá, bohatá na vlákna pojivové tkáně a kolagen;
  • obsahuje malé množství žláz, jsou lemovány v řadě nízkým válcovým epitelem;
  • žlázy vypadají jako úzkoprůchodové kanály.

Vývoj atrofického procesu závisí na stavu endometria před nástupem menopauzy:

  1. Pokud byly během posledního cyklu pozorovány nedostatečně exprimované fáze proliferace (1. polovina) nebo sekrece (2. polovina cyklu), vyvíjí se jednoduchá endometriální atrofie. Kromě toho se na mikroskopické úrovni v tkáni určují vzácné protáhlé žlázy lemované tenkým epitelem a umístěné v husté vláknité bázi..
  2. Cystická atrofie endometria se vyvíjí, pokud se vyskytly nepravidelné proliferativní procesy nebo glandulárně-cystická hyperplázie, tj. Patologické procesy ve vnitřní vrstvě dělohy, před poklesem hladiny estrogenu, tj. Před menopauzou. Současně jsou rozšířené žlázy s tenkými stěnami potaženy nízkým epitelem.
  3. U některých pacientů jsou stanoveny známky degenerace související s věkem: cystická expanze žláz, jádra epitelu jsou uspořádána v několika řadách, jsou pomačkaná, nemají dělicí procesy. Vláknité (vláknité) změny jsou vyjádřeny ve stromální tkáni.

Druhý typ změny se někdy mylně projevuje příznaky glandulární hyperplazie, ke které dochází u postmenopauzálních pacientů.

Pokud se menstruace na dlouhou dobu zastavila a objevily se špinění, lze v průběhu studie místo atrofované sliznice najít epitel se známkami estrogenového vlivu. Tento stav nastává s vývojem nádorů vaječníků nebo nadledvin..

Norma

Normálně je děloha dutý svalový orgán umístěný v pánvi. Tato oblast je poměrně dobře chráněna pánevními kostmi. Děloha v průběhu ženské činnosti je úzce spjata s mnoha procesy souvisejícími s porodem. Všechny změny, které se v ní vyskytují, silně ovlivňují zdraví žen.

Existuje řada indikátorů, podle kterých je vyhodnocen stav dělohy. Nejprve je věnována pozornost rozměrům, které by za normálních okolností měly být přiměřené. Skóre dělohy může záviset na několika faktorech. Velikost dělohy je ovlivněna věkem ženy. Funkční a morfologické vlastnosti ženského těla také ovlivňují její vlastnosti..

Velikost dělohy se může po narození dítěte změnit. U některých nemocí může děloha také změnit její velikost. Dutina orgánů je hodnocena podle čtyř kritérií. Lékař určí tloušťku a také změří příčnou podélnou a přední přední velikost.

Velikost dělohy se obvykle může velmi lišit pouze ve třech případech:

  • v pubertě;
  • během těhotenství;
  • u žen po menopauze.

Při narození děloha nepřesahuje čtyři centimetry. V průběhu roku dále klesá o polovinu. Tyto velikosti přetrvávají v průběhu času..

Rychlý růst dělohy začíná ve věku sedmi let a trvá až do puberty. Lékaři vždy zdůrazňují, že všechny pojmy týkající se norem jsou relativní, protože individuální strukturální rysy ženského těla provádějí úpravy. Totéž lze říci o procesu fyziologické atrofie dělohy. Rychlost změny dělohy ovlivňuje řada faktorů..

Změřte velikost dělohy umožňuje ultrazvukové vyšetření. U nulliparous dívek, děloha má průměrnou délku nepřesahující čtyřicet pět milimetrů. Šířka těla by měla být asi čtyřicet šest milimetrů. Velikost přední strany asi třicet čtyři milimetrů.

Děloha ve stavu po potratu bude mít o něco větší rozměry. A velikost dělohy se po dlouhém těhotenství výrazně zvyšuje. Všechny další globální změny, s výjimkou menopauzy, mohou být spojeny s patologiemi..

Během menopauzy se může velikost dělohy pod vlivem hormonů během měsíce měnit až několikrát. Mírné výkyvy ve velikosti dělohy lze zjistit u žen v plodném věku, ale v tomto případě jsou spojeny s menstruačním cyklem.

Klasifikace 1994:

  • Typická hyperplázie:

- jednoduchá hyperplázie bez atypie,

- komplexní hyperplázie bez atypie (adenomatóza bez atypie),

- jednoduchá atypická hyperplázie,

- Komplikovaná atypická hyperplázie (adenomatóza s atypií).

Histologická klasifikace endometriálních hyperplastických procesů (WHO, 2003)

  1. Typická hyperplázie endometria:
  • jednoduchý
  • komplex
  1. Atypická hyperplázie endometria:
  • jednoduchý
  • komplex

II. Endometriální polyp

Hysteroskopie

  • Informační obsah hysteroskopie v diagnostice endometriální hyperplázie je podle různých vědců 63–97,3%.
  • Falešně pozitivní výsledky jsou častější v reprodukčním věku než u žen po menopauze a představují 42%, respektive 28%.

Hyperplázie endometria s nízkým rizikem

(Hyperplázie endometria s nízkým rizikem EH)

  • Cystická forma hyperplázie - dilatační vylučovací žlázy a žlázové-cystické struktury, průměr asi 1 mm,
  • Zvýšená tloušťka endometria,
  • Nehomogenní endometriální regenerace,
  • Zvýšená vaskularizace,
  • Přítomnost řasnatého epitelu,
  • Široké vylučovací kanály žláz,
  • Růst polypů,
  • Nekrotické stránky,
  • Nesprávné otevření ucpávky

Endometriální hyperplázie se zvýšeným rizikem

(Vysoce riziková endometriální hyperplazie EH)

  • Patologické růsty polypoidů s výraznou vaskularizací,
  • Vaskularizace je ve tvaru stromu nebo korku,
  • Vaskularizace obklopuje hustě oddělené otvory ucpávky,
  • Mukózní tzv „Mozková forma“ - abnormální růst a zvláštní vaskularizace, díky čemuž se endometrium podobá struktuře povrchu mozku.

Když je HPE detekována u pacientů v reprodukčním období, je důležité rozpoznat příčiny, které způsobily patologii v endometriu.

Pro tuto věkovou skupinu by měla být povinná studie hormonálního stavu (hormony hypofýzy, vaječníků), vyšetření štítné žlázy.

V závislosti na zjištěných změnách odborné poradenství (endokrinolog, neuropatolog, terapeut).

Léčba endometriálních hyperplastických procesů zůstává jedním z důležitých problémů gynekologie. Terapeutická taktika pro GGE závisí na patomorfologických charakteristikách endometria, věku pacienta, etiologii a patogenezi onemocnění, doprovodné gynekologické a extragenitální patologii.

Etiologie

Atrofie děložního endometria se vyskytuje z fyziologických (přírodních) důvodů a pro různá onemocnění ženského reprodukčního systému.

Přirozené příčiny zahrnují změny související s věkem vedoucí k menopauze.

Atrofické procesy v děložní sliznici jsou úzce spojeny s takovým příznakem, jako je absence menstruace. Příčiny a rizikové faktory proto zahrnují:

  • nedostatečný rozvoj pohlavních žláz;
  • nádory hypofýzy a hypotalamu, což vede k nedostatečné stimulaci vývoje dělohy u dívek a dívek;
  • podvýživa, podvýživa;
  • silný stres, příliš intenzivní fyzická aktivita, velká ztráta proteinu;
  • vyčerpaný ovariální syndrom, hypoestrogenismus;
  • odstranění vaječníků s maligním nádorem nebo potlačení funkce léků;
  • chronická endometritida na pozadí opakovaných potratů, kyretáž děložní dutiny.

Podstata patologie

Atrofické endometrium ve své patogenezi je ztenčením vnitřní výstelky dělohy. Slizniční orgán je bledý a ztenčený do té míry, že jsou odkryty okraje vejcovodů, které mají zaoblený tvar nebo štěrbinový vzhled..

Tenká sliznice může být také pozorována přes křečové žíly rozšířené ve svalové vrstvě dělohy. Atrofické jevy s progresí onemocnění vedou k intrauterinní synechii, lokalizované častěji ve spodní části dělohy nebo vejcovodů.

Menopauza jako proces přirozeného stárnutí je doprovázena změnou hormonální produkce. Zejména se sníží produkce nejdůležitějších pohlavních steroidů - progesteronu a estrogenu, které mají přímý vliv na stav endometria. Jejich nízká koncentrace v krvi zpomaluje všechny procesy v děložní sliznici, která ji vypouští a řídne. To je doprovázeno absencí cyklických sekrecí nebo amenorey, které jsou výhradně fyziologickým procesem.

Takový destruktivní stav endometria má své vlastní zavedené normy ve vztahu k několika parametrům. Jsou určovány pomocí bezpečného ultrazvuku, který netrvá dlouho. Hlavním významným parametrem ve vztahu ke stavu endometria je jeho tloušťka. V klimatickém období by její hodnota neměla přesáhnout 5 mm.

Chybou mnoha žen je ukončení návštěv u gynekologa od poslední menstruace. Rutinní vyšetření je však během tohoto období nezbytné zejména ke sledování stavu endometria.

Většina žen si je vědoma změn v hormonálním pozadí po 50–55 letech a přičítá jakékoli příčině této příčiny. Různé patologie tedy přesahují kontrolu lékařů, nádory benigní nebo maligní povahy jsou ignorovány.

Pravidelná návštěva gynekologa vám umožňuje kontrolovat destruktivní procesy v endometriu během menopauzy. Moderní vybavení a zkušenosti klinických specialistů umožňují identifikovat patologii v nejranějších stádiích a vyrovnat skoky v hormonálních hladinách, které k tomu vedou.

Synechia je nebezpečná komplikace

Synechiae se vytvářejí s ohledem na proliferaci vláken pojivové tkáně, která má při ředění sliznice náhradní hodnotu. Nebezpečí patologického stavu je způsobeno tím, že společně mohou růst nejen stěny potrubí. Často existují adheze mezi různými orgány malé pánve, pevné zúžení vazů a vláken.

Když se v dětství vyskytne nemoc, mohou dívky trpět fúzí stydkých pysků. Během reprodukčního období se ženy aktivně potýkají s problémem početí a poruch menstruačního cyklu.

Histologická struktura se může lišit:

  1. Filmové formace jsou nejméně odolné. Mohou být bezpečně odstraněny během hysteroskopického postupu..
  2. Synechia fibro muskulární povahy je pevněji připojena k sousedním orgánům. V důsledku jejich náhodného nebo diagnostického roztržení existuje nebezpečí těžkého krvácení.
  3. Synechie pojivové tkáně je závažnou formou onemocnění, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.

Synechie a atrofická edometrie úzce souvisí s jejich etiologií a patogenezí. Kromě přirozené destrukce děložní sliznice je trauma hlavní příčinou patologie. Endometriální poškození nastává během:

  • mechanické ukončení těhotenství mechanickými prostředky;
  • kyretáž dělohy pro diagnostické účely;
  • minimálně invazivní postupy k odstranění polypů a benigních nádorů;
  • inscenace spirál, aby se zabránilo těhotenství;
  • chirurgické manipulace na děloze a jejích přílohách.

Výrazným příznakem přítomnosti synechie je nesnesitelná bolest v podbřišku, která se zesiluje příchodem „kritických dnů“. Fúze orgánů znemožňuje nosit a mít dítě, často to způsobuje zastavení cyklických sekrecí.

Příčiny

Intrauterinní synechie a endometriální atrofie se vyskytují v důsledku poškození sliznice. Tento patologický stav má několik běžných příčin:

  • mechanické potraty;
  • diagnostické kyretáž;
  • odstraňování polypů a formací benigní povahy;
  • nitroděložní zařízení
  • chirurgický zásah do děložní dutiny nebo vejcovodů.

Mezi hlavní příznaky atrofie sliznice s progresí nitroděložní synechie patří menstruační nepravidelnosti, jakož i neschopnost vydržet a porodit zdravé dítě. U žen je v dolním břiše výrazná bolest, která se během menstruace obvykle zesiluje. Pokud mají ženy závažnou formu atrofického endometria, zcela vypouštějí.

Lékařská endometriální atrofie

U některých onemocnění doprovázených intenzivním krvácením způsobují lékaři tento stav uměle. To může být:

  • těžká endometrióza;
  • fibromyom;
  • rakovina prsu
  • plánovaná operace dělohy.

Gynekologové předepisují léky, které potlačují estrogenní účinek na vnitřní vrstvu dělohy na různých úrovních. Zároveň se v něm na chvíli vyvíjí atrofické procesy. Hlavní skupiny léčiv, které způsobují dočasnou umělou menopauzu:

  • analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lucrin Depot, Eligard);
  • inhibitory gonadotropinového hormonu (Danol);
  • progestogeny (Byzanne).

Léky, které potlačují estrogenní vliv na vnitřní vrstvu dělohy

Po ukončení léčby u žen v reprodukčním věku se obvykle sliznice dělohy obnoví samostatně nebo pod vlivem dodatečně předepsaných hormonálních látek..

Zajímavý je účinek antiestrogenního léku Tamoxifen, který je předepisován pro starší ženy s rakovinou prsu i s rakovinou vaječníků. S jeho použitím se tloušťka endometria velmi často paradoxně zvyšuje, navzdory absenci stimulačního estrogenního účinku. V tomto okamžiku mikroskopické vyšetření odhalí cystickou atrofii horní funkční vrstvy a zvětšení tloušťky hluboké vrstvy, tj. Stromální hyperplazie. Je důležité, aby v tomto případě navzdory zvýšení M-Echo kyretáž nebyla u těchto pacientů indikována, protože stále existuje atrofický proces endometria, a nikoli jeho hyperplazie..

Placentární polyp po narození

Možné důvody zpoždění placenty a tvorby placentárního polypu v děloze po porodu:

  • Porušení fyziologického oddělení placenty od stěny dělohy.
  • Další laloky, jiné abnormality placenty.

Příznaky opožděných částí placentární tkáně nebo placenty v děloze v časném poporodním období:

  • Skvrny (pulzující krvácení) s krevními sraženinami.
  • Velká poporodní děloha.
  • Křeče periodické kontrakce a relaxace poporodní dělohy.

Antenatální profylaxe placentárního polypu

  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Dopplerografické vyšetření toku krve v děloze.

Plánované ultrazvukové vyšetření během těhotenství vám umožní detekovat samostatně lokalizované oblasti placentární tkáně (další laloky placenty), intrauterinní retardaci růstu, membranózní, prstencovou placentu a další vývojové abnormality.

Znát rizika, můžete zabránit poporodní komplikace, včetně placentární polyp.

Poporodní profylaxe placentárního polypu:

  • Důkladné vyšetření dělohy po porodu.
  • Pokud existují známky neúplného oddělení placenty - manuální oddělení placenty a izolace placenty.
  • Adekvátní management časného poporodního období: kontrakce a antispasmodická terapie.

Jakékoli propuštění z dělohy, krvácení, krvácení, ke kterému došlo v pozdním poporodním období, je dobrým důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc.

Zpět na obsah

Lidové léky v boji proti endometriálním chorobám

Okamžitě je třeba poznamenat, že lidová léčba nemůže v žádném případě nahradit tradiční léčbu patologie sliznice dělohy. Doma, bez konzultace s lékařem, je jakýkoli pokus o terapii smrtící. Recepty tradiční medicíny však mohou pomoci při rehabilitaci po nemoci i při prevenci relapsu.

  • Kopřiva. Bojovat s krvácením. Vařte jednu polévkovou lžíci kopřivy do sklenice vroucí vody, filtrujte. Pijte jednu polévkovou lžíci třikrát denně.
  • Eleutherokokové řešení. 2 ml na čtvrt šálku vody, vypijte třikrát denně.
  • Infuze rybízu, šípků a heřmánků. Tři polévkové lžíce divoké růže a černého rybízu v kombinaci s jednou a půl polévkovou lžičkou heřmánkových květů na půl litru vroucí vody. Pijte půl sklenice šestkrát denně.
  • Infuze kyčle, hypericum a měsíčku. Potřebujeme tři lžičky divoké růže, jednu polévkovou lžíci hypericum a měsíčku a lžičku heřmánku. Nalijte 1,5 litru vroucí vody. Směs se nechá stát dvě hodiny, filtruje se a pije se 100 ml šestkrát denně..

Kombinace tradičních léčebných metod a tradičních léčebných metod dává dobré výsledky při udržování zdraví děložní sliznice. Léčba endometriální hyperplázie a všech typů endometritidy je však nemožná bez radikální revize stylu a životního stylu. Je nutné normalizovat hmotnost, eliminovat možnost sekundární infekce, upravit hormonální funkci těla.

Klinické projevy

Příznaky endometriální atrofie v postmenopauze jsou stejné bez ohledu na příčinu - přírodní nebo umělé:

  • zkrácení doby trvání a snížení intenzity menstruačního krvácení až do rozmazání, ale pravidelné propouštění nebo jeho nedostatek;
  • neplodnost nebo obvyklý potrat;
  • se současnou atrofií sliznic děložního čípku je možná vagína, bolest při pohlavním styku a špinění během zranění.

Bolest pro tento stav je netypická. Jedná se o nezánětlivý nevádorový proces, nedochází k mikrobiální kontaminaci nebo nadměrnému zásobování krví.

Bolest může nastat při tvorbě intrauterinních adhezí (synechie) v důsledku prodlouženého průběhu atrofické chronické endometritidy.

Adheze v děloze jsou jednou z hlavních komplikací vyplývajících z atrofických procesů sliznice. Nemusí se klinicky projevit. Tato adheze však představují určité nebezpečí, pokud byly procesy uměle způsobeny, při léčbě různých gynekologických chorob. Po obnovení menstruačního cyklu nezmizí a mohou způsobovat potíže s početím. V tomto případě jsou pitvány během hysteroskopického vyšetření.

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Cytologický nátěr

Za účelem určení stavu genitourinárního systému v gynekologii je obvyklé udělat cytologii. Tento postup vám umožní zjistit stav sliznice děložního čípku a věnovat pozornost přítomnosti různých patologií. Roztěr na cytologii vám umožní pečlivě studovat buňky epitelu. Tato metoda je nejpřesnější a nejspolehlivější pro stanovení složení epitelu, protože i ty nejmenší změny budou patrné pod mikroskopem..

- regresivní nebo atrofický druh nátěru (jak zacházet s patologiemi, které jej způsobují, jak víte);

Výrobky obsahující estrogeny

Estrogeny jsou ženské hormony odpovědné za správné a koordinované fungování ženského genitourinárního systému. Pokud tyto prvky v těle nestačí, mohou k záchraně přijít nejen léky, ale také jídlo.

Estrogeny jsou velmi důležité pro zdraví žen obecně. Jsou zodpovědné za krásu a celkový stav žen. Proto pokud vaše hormony nejsou dost, měli byste vzít v úvahu fytoestrogeny.

Vědci prokázali, že největší množství se nachází v pivu. Ale rozhodně byste tento produkt neměli zneužívat. Kromě toho je velké množství estrogenu obsaženo v jiných potravinách rostlinného původu, které si zaslouží pozornost.

Velmi velké množství tolik potřebného ženského hormonu se nachází v luštěninách. Obzvláště v sóji. Hrách, červené fazole a jiné fazole však k ní nejsou horší..

Pozor na lněná semínka, která kromě hormonů obsahují také velké množství dalších prospěšných látek. V moderní medicíně je to extrakt z nich, který se používá jako náhrada za přirozené ženské hormony.

Hodně estrogenu v obilovinách. Obzvláště v pšenici. Pro ženu bude kaše považována za nejoptimálnější snídani, zejména s otrubami.

Nezanedbávejte mléčné výrobky. Protože kráva, která podává mléko, jí hodně trávy bohaté na estrogen, bude mléko obsahovat také mnoho ženských hormonů.

Nezapomeňte však, že ve všem, co potřebujete opatření. Než začnete užívat hormony rostlinného původu, poraďte se se svým lékařem. Jejich přebytek může nakonec vést k mnoha nemocem, z nichž jednou je rakovina prsu.

Diagnostika

Hlavním příznakem je snížení ultrazvukového znamení „M-echo“, které odráží jeho tloušťku, menší než 5 mm. Pokud je žena ve vhodném věku, není to nebezpečné a nelze s ní zacházet. Pozorování vyžadují pouze kombinaci endometriální atrofie se serosometrem - hromadění tekutiny v děložní dutině. Takový stav může být prvním příznakem další patologie vnitřní děložní vrstvy.

Jsou-li u žen v reprodukčním věku zjištěny atrofické změny a nemají-li zjevný důvod, je nutné provést další vyšetření:

  • gynekologické vyšetření s posouzením stavu děložního čípku, PAP stěr;
  • krevní testy na hladinu gonadotropinů a pohlavních hormonů;
  • v případě potřeby - hysteroskopie.

Predikce a prevence cervikální hypertrofie

Při neexistenci včasné léčby je prognóza zotavení nepříznivá. V zanedbané formě se patologie stává příčinou vývoje mechanické neplodnosti u žen.

Protože spermatické buňky nebudou schopny proniknout zvětšenou tkání do vajíčka, nedochází k oplodnění..

Základem prevence nemoci je prevence různých negativních faktorů, které mohou vyvolat výskyt nádorových nádorů.

Stejně důležité je vyloučit intimitu v mladém věku (dospívání), aby se minimalizoval počet sexuálních partnerů.

Hypertrofie děložního hrdla je závažné a nebezpečné onemocnění, pokud není včas diagnostikováno. V počátečních fázích je možné se vyrovnat s patologií pomocí gymnastiky a konzervativní léčby, v pokročilých případech bude vyžadován chirurgický zákrok. Proto musíte sledovat zdraví reprodukčního systému a pravidelně navštěvovat gynekologa.

Ohrožené skupiny

Kategorie žen, u nichž je nejpravděpodobnější rozvoj endometriální atrofie:

  • Ovariální choroba.
  • Obezita, vždy spojená s metabolickými poruchami, hormonální produkcí.
  • Diabetes mellitus prvního a druhého typu. Vytváří příznivé prostředí pro atrofické procesy v genitáliích díky mikroangiopatii (ničení stěn mikrovláken), neurodestrukci.
  • Rozsah etiologických příčin patologického stavu endometria zahrnuje stálé zvyšování krevního tlaku. Vaskulární křeč způsobuje lokální změny v průtoku krve a zhoršuje přísun krve do děložní sliznice.
  • Léčba ozařováním, chemoterapeutické metody, hormony.

Léčba

Léčba endometriální atrofie se provádí u žen v reprodukčním věku. V jiných případech tento stav není škodlivý pro zdraví pacienta..

Hlavní terapeutické oblasti:

  • vytvoření ochranného režimu, správné výživy, odstranění těžkých břemen;
  • vitamínová terapie, regenerační činidla;
  • fyzioterapie, lázeňská léčba, bahenní a radonové koupele ve specializovaných gynekologických sanatoriích;
  • hormonální terapie: používají se kombinovaná estrogen-progestogenová činidla, která obnovují cyklické hormonální procesy a tím stimulují tvorbu endometriálních žláz;
  • hysteroskopická pitva synechií (adhezí), které narušují normální průběh těhotenství.

Hormonální terapie kurzu obvykle trvá 3–4 cykly, poté co jsou obnoveny procesy v děloze a žena může otěhotnět.

Endometrium dělohy: menopauza a příčiny odchýlení

Fungování těla ženy, její pohodu přímo závisí na hormonech. Proto při menopauze, když hladina estrogenu klesá, vyvstávají všechny druhy problémů.

Jednou z nich je endometriální hyperplázie (zahušťování), ke které dochází v případě proliferace děložních sliznic. Jaká je norma endometria u menopauzy a postmenopauzy? Jaké jsou příznaky patologie orgánů a co dělat, pokud jsou detekovány podezřelé příznaky?

Endometrium: co to je?

Abychom pochopili podstatu, musíte pochopit, co to je - endometrium dělohy, jak se mění s menopauzou? Jak zacházet s odchylkami? Mluvíme-li ve všech jazycích, jedná se o sliznici děložní dutiny, která ji lemuje zevnitř. Slouží k ochraně pohlavních orgánů, hraje významnou roli při porodu plodu a hormony silně ovlivňují jeho stav..

Uprostřed měsíční menstruační periody v endometriu se zvyšuje počet receptorů schopných absorbovat estrogen produkovaný vaječníky. V druhé polovině cyklu jsou citlivější zakončení, která vnímají progesteron..

Velikost endometria se v průběhu cyklu neustále zvětšuje a dosahuje na konci svých rozměrů 10krát větší než na začátku. Menstruace je produktem vyřazení endometria dělohy, které se stalo zbytečným (při absenci oplodnění). Každý cyklus se tedy opakuje.

Věkové změny

Protože se estrogen produkuje s věkem stále méně, endometrium během přirozené menopauzy postupně atrofuje a ochranná vrstva se stává tenčí. Velikost dělohy také klesá.

Avšak pod podmínkou hormonálních poruch, často s menopauzou, je vrstva epitelu dělohy schopna i nadále zvětšovat svoji velikost. Protože nedochází k včasnému odmítnutí, může se tento proces vyvinout v závažnou a nebezpečnou patologii zvanou hyperplázie endometria..

Norma tloušťky endometria s menopauzou

V tuto chvíli musí žena navštívit gynekologa tak často, jak je to možné, aby bylo možné neustále monitorovat - pokud je sliznice dělohy zesílena nejméně o 1 milimetr, vyžaduje to již zásah. Jaká je norma tloušťky endometria v děloze během menopauzy u každého konkrétního pacienta, pouze lékař může říci.

Gynekolog rozhodne, zda předepsat léčbu nebo pokračovat v monitorování, protože hladiny hormonů u všech žen jsou odlišné a mírné zvýšení epitelu ještě neznamená nic. Ale s prudkým a nepřiměřeným nárůstem je nutné začít užívat vhodné léky.

Příčiny zahuštění endometria dělohy v menopauze

Ve většině případů je příčinou překročení normy tloušťky endometria u postmenopauzálních žen hormonální disrupce. Ve vzácných případech může být odchylka způsobena:

  • obezita. Tukové buňky - jeden ze zdrojů hormonu estrogen;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • onemocnění jater, slinivky břišní;
  • onemocnění hypotalamu, hypofýzy;
  • nádory - benigní a maligní - děloha;
  • vysoký krevní tlak;
  • endometritida během menopauzy;
  • dědičnost;
  • onemocnění reprodukčních orgánů přenášených v dospívání;
  • cysty, nádory vaječníků;
  • nekontrolovaný příjem hormonálních kontraceptiv;
  • snížená imunita;
  • velké množství potratů.

Všechny výše uvedené anomálie mohou vyvolat hormonální selhání, což znamená, že během menopauzy mohou způsobit odchylku od normy endometria..

POZORNOST! Hyperplasie je prekancerózní stav, protože při tomto onemocnění je imunita snížena a neschopná bojovat proti rakovinným buňkám.

Příznaky hyperplazie

  • špinavé, nahnědlé nebo hnědé;
  • bolestivá a prodloužená menstruace, pokud postmenopause ještě nezačala;
  • vzhled vlasů tam, kde nikdy nebyl;
  • zdrsnění hlasu;
  • výboj s příměsí krve během pohlavního styku a během hygienických postupů;
  • periodicky - bolest v podbřišku, ve formě kontrakcí.

Paralelně lze detekovat:

  • vysoké hladiny inzulínu;
  • zánětlivá onemocnění ženských orgánů;
  • mastopatie
  • děložní myomy.

POZORNOST! V prvních stádiích jsou odchylky od normy endometria u postmenopauzálních žen s hyperplazií obvykle asymptomatické. Proto již při nástupu premenopauzy je nutné gynekologa neustále pozorovat.

Diagnostika tloušťky endometria po menopauze

Pro stanovení diagnózy je třeba podstoupit řadu procedur:

  • vizuální vyšetření gynekologem;
  • hysteroskopie, během níž je odebrán vzorek mukózní tkáně pro laboratorní analýzu;
  • biopsie, která je nezbytná pro stanovení typu hyperplazie;
  • krevní test pro biochemii. To je nezbytné ke zjištění množství hormonů;
  • ultrazvuk reprodukčních orgánů. Pokud je tloušťka endometria v menopauze ultrazvukem téměř normální, pak pacient pokračuje v pozorování a po 1-2 měsících jmenuje druhou studii;
  • rentgen Umožňuje detekovat novotvary a adheze v nejranějším embryonálním stadiu. Provádí se s použitím kontrastu, který se zavádí uvnitř dělohy.

Další diagnostickou manipulací je kyretáž obsahu dělohy. Provádí se v anestézii. Provádí se, pokud je endometriální norma v menopauze ultrazvukem překročena a je větší než 7 mm. Extrahovaný materiál musí být testován na atypické buňky..

Léčebné metody

Léky

Konzervativní léčba nejčastěji zahrnuje jmenování hormonálních léků:

  • orální antikoncepční prostředky - Yarina, Regulon, Zhanin - ve velkých dávkách, které se postupně snižují. Přijato v dlouhých kurzech - každý po 3 měsících. Kvůli jejich hemostatickému účinku je často možné obejít se bez chirurgického zákroku;
  • Hormonální protinádorová léčiva Buserelin, jakož i Zoladex, jsou určena mimo jiné konkrétně k léčbě hyperplazie - odchylky tloušťky endometria od normy v menopauze. Průběh léčby je až šest měsíců, ale trvání závisí na individuální reakci těla: tato skupina léků zvyšuje menopauzální symptomy (zejména návaly horka).

Kromě hormonů je prokázáno, že vitamín-minerální komplexy posilují imunitu a zlepšují pohodu. K obnovení a ochraně jater mohou být doporučeny léky, jako je Essentiale, a heprombin pro ředění krve.

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Endometriální vrstva může být zcela obnovena, pokud se včas obrátíte na lékaře a vyberete správné hormonální látky.

Pokud byly během diagnostických postupů nalezeny atypické buňky, měla by být zvýšená pozornost věnována hyperplázii: provádět ultrazvuk každé tři měsíce a být neustále pozorován gynekologem.

Chirurgický

Chirurgický zásah je indikován při absenci pozitivní dynamiky léčení léčivem při překročení normy tloušťky endometria během menopauzy, jakož i při relabujícím průběhu onemocnění, detekci polypů, s podezřením na malignitu buněk.

Existuje několik metod chirurgického zákroku:

  • kyretáž, ve které se pomocí nástrojů odstraní patologické ložiska, čímž se zastaví krvácení a zabrání se rozvoji nemoci;
  • laserová kauterizace je jednou z nej šetrnějších metod ošetření, která umožňuje minimalizovat poškození zdraví a odstranit pouze ty buňky, ve kterých se objevuje anomálie;
  • kryodestrukce speciálním zařízením, které způsobuje určitý druh kauterizace při velmi nízkých teplotách. Stejně jako laserové ošetření je kryodestrukce prakticky neškodná a způsobuje minimum vedlejších účinků;
  • odstranění dělohy. Pokud existuje vysoká pravděpodobnost přechodu hyperplázie na rakovinu a existuje víra v neúčinnost zbývajících metod, použije se hysterektomie. Provádí se v celkové anestézii intravenózně..

Materiály získané v důsledku operací musí být vyšetřeny na nepřítomnost atypie.

V období rehabilitace jsou předepisovány antibakteriální látky; dále - hormonální drogy.

Netradiční

  1. Borovice děloha (jednostranná ortilia) - sušené výhonky se nalijí vodkou nebo koňakem. Uchovávejte v lahvičce z tmavého skla na tmavém místě po dobu dvou týdnů a směs třepejte denně. Spotřeba 1 lžička. 3 r / d, omyt vodou. Kurz je 3 měsíce. Účinné a odvar z této byliny.
  2. Swamp šavle - 1 polévková lžíce. byliny do 0,5 litru vody. Vařte ve vodní lázni po dobu 15 minut, pijte během dne ve třech dávkách.
  3. Šťáva z kořene lopuchu trvat 1 lžíce. před jídlem dvakrát denně po dobu 6 měsíců.
  4. Léčebný komplex, navržený na 4 měsíce: během prvního měsíce léčby berte šťávu z mrkve a červené řepy až do 100 ml každý den. Souběžně, 2 r / d před jídlem, vezměte 1 lžíce. lněný olej. Dvakrát do měsíce se vařilo s vařenou skořicí rychlostí 20 g trávy na 2 litry vody. Ve druhém měsíci léčby přidejte šťávu z aloe naplněnou kaší a tinkturou nebo odvarem dělohy. Na konci druhého měsíce vyjměte douching. Čtvrtý měsíc: týdenní přestávka, zrušení všech léků, poté pokračujte v bourání dělohy a oleje.
  5. Kozí tuk - roztavte 100 g ve vodní lázni, přidejte 2 lžíce. (bez skluzu) strouhané propolis. Udržujte na nízké teplotě ve vodní lázni asi 3 hodiny. Stavět svíčky z chlazené hmoty. V noci naneste očistný klystýr, po kterém se do pochvy vloží svíčka. Kurz - 1 měsíc, 2 týdny přestávka, po kterém je léčba obnovena.

Při použití netradičních metod je velmi důležité pečlivě dodržovat doporučené dávkování a nenechat si ujít sbírání finančních prostředků. Pouze za těchto podmínek lze očekávaného účinku dosáhnout.

DŮLEŽITÉ! Recepty alternativní medicíny jsou dobrou pomocí v boji proti této nemoci. Lze je však považovat POUZE za pomocná činidla, která mohou zmírnit zánět, bolest, stimulovat imunitní systém. Při zahušťování endometria je hormonální terapie hlavní léčebnou metodou..

Můžete zabránit rozvoji patologie včasným odmítnutím špatných návyků, udržováním zdravého životního stylu, zbavením se nadváhy a sledováním celkového zdraví.

Jaká je normální tloušťka děložní sliznice během menopauzy?

Během menopauzy by endometrium mělo mít určitou tloušťku. Existují specifické ukazatele normy tloušťky endometria pro určité období. Pokud se tloušťka sliznice zvětšuje, existuje celá řada nemocí, například endometriózy.

Norma děložní sliznice během menopauzy

Pomocí ultrazvuku můžete určit přesnou tloušťku sliznice dělohy. Během menopauzy dochází k výraznému snížení tloušťky menopauzy. V menopauze by tloušťka endometria neměla být větší než 5 mm.

Pokud během ultrazvukového skenování vyšlo najevo, že zahušťování epitelu dělohy je 6-7 mm, lékař sleduje pacienta a hodnotí dynamiku reprodukčního systému..

Je třeba poznamenat, že hormonální pozadí u každé ženy je individuální, proto lze pozorovat mírné zvýšení tloušťky endometria, jinými slovy u menopauzy může být její normou také individuální.

Pokud však predispozice ke snížení není pozorována několik měsíců, měl by lékař předepsat určitou terapii.

Postmenopauzální změny

Toto období života ženy se projevuje úplnou absencí menstruace na rok nebo déle. Během této doby endometrium zcela přestává procházet cyklickými změnami, je pozorována jeho úplná atrofie.

Během této doby by děložní sliznice měla mít tloušťku 4 milimetry.

Během dopplerografie můžete pozorovat nízký průtok krve dělohy, pokud lékař zjistí oblasti patologického průtoku krve, může být podezření na přítomnost děložních myomů, endometriózy a dalších formací.

Na pozadí endometriální atrofie často dochází k synechii - intrauterinní adheze, které jsou pro toto období normální limit. Také je možné hromadit tekutinu v děložní dutině, protože během postmenopauzy je pozorováno částečné přerůstání děložního hrdla, což nedovoluje vyřazení dělohy.

Na základě dosavadních testů si musí lékař zvolit účinnou metodu terapie, díky níž můžete rychle řešit počáteční příčinu endometriální hyperplazie.

Pokud není nalezena výrazná atypie buněk děložní sliznice, může být předepsána konzervativní léčba, která spočívá v určitém režimu hormonálních léků.

Pokud dojde k progresi porušení struktury dělohy, pak je v některých případech jedinou možností odstranění celé dělohy - hysterektomie.

V důsledku výše uvedeného, ​​i když má žena menopauzu, stále musí podstoupit pravidelné vyšetření gynekologem.

Je třeba si uvědomit, že v průběhu let se pravděpodobnost rozvoje maligní formace v děloze jen zvyšuje.

Pokud tedy s nástupem menopauzy ženy v endometriu hyperplastické procesy nezastaví, může to naznačovat možnou tvorbu rakoviny.

Proč existují odchylky v tloušťce endometria u menopauzy, menopauzy, příčiny

Nevyhnutelné hormonální změny charakteristické pro menopauzu se projevují ve fungování většiny vnitřních orgánů a systémů.

Z hlediska reprodukčního systému je v současnosti nejčastější odchylkou endometriální hyperplázie, která podléhá povinné terapii.

Současně může být tato patologie dlouhodobě asymptomatická a může se projevit ve formě hojného děložního krvácení, které doprovází bolestivé pocity.

Tato tkáň je závislá na hormonech, proto určité změny v endokrinním systému mohou vést k jejímu růstu.

Normální tloušťka endometria během menopauzy by neměla překročit 5 mm, jinak by měla být provedena řada studií k určení příčiny odchylky..

Nejčastější příčinou patologického zahuštění endometria je zvýšení hladiny hormonu estrogen. Kromě toho jsou schopny vyvolat hyperplázii následující faktory:

  1. nadváha;
  2. děložní myomy nebo historie mastopatie;
  3. vysoký krevní tlak;
  4. věk nad 45 let;
  5. diabetes mellitus;
  6. genetická predispozice;
  7. porušení jater a orgánů endokrinního systému;
  8. chirurgický zákrok v pánevní dutině;
  9. dlouhodobé užívání hormonálních léků.

Typy změn tloušťky endometria, které jsou?

Diagnostické poruchy ve vývoji endometria mohou být provedeny ultrazvukem pánevních orgánů. V závislosti na průběhu nemoci rozlišuji následující typy endometriální hyperplazie:

  1. Glandulární - projevuje se nekontrolovaným množením a porušováním tvaru žláz se zachováním jejich funkcí. Včasná adekvátní léčba vám umožní zvládnout toto onemocnění bez větších obtíží.
  2. Cystická je vážná patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu. V tomto případě dochází ke zvýšení tloušťky endometria v důsledku tvorby cyst na žlázách. Tato forma hyperplazie je nebezpečná s vysokým rizikem malignity
  3. Bazální je poměrně vzácná forma patologie, kterou je obtížné léčit hormonálními léky. V tomto případě dochází k zahušťování endometria v důsledku klíčení bazální vrstvy uvnitř dělohy.
  4. Polypoidní nebo fokální - charakterizovaný nerovnoměrným růstem endometria s tvorbou patologických oblastí omezené velikosti. Tento stav je často doprovázen hojným děložním krvácením, takže léčebnou taktikou je kyretáž patologické vrstvy endometria a její následné histologické vyšetření.
  5. Atypický - charakterizovaný vývojem atypických buněk v tloušťce endometria. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože ve většině případů vede ke vzniku maligního nádoru. Z tohoto důvodu je možné se této patologie zbavit pouze hysterektomií - amputací dělohy.

Jaká by měla být sliznice dělohy v menopauze, jaká tloušťka

Ke stanovení tloušťky vnitřní mukózní vrstvy dělohy dochází ultrazvukem pomocí dvou typů senzorů: transvaginální a transabdominální.

Při tomto postupu dochází nejen ke stanovení tloušťky endometria, ale také k posouzení jeho struktury, jakož i korelace s menstruačním cyklem a věkem pacienta..

Při menopauze je největším nebezpečím právě endometriální hyperplázie, protože abnormální zesílení její vrstvy se může stát základem pro rozvoj onkologických novotvarů. Léčba hyperplázie je v tomto případě prováděna užíváním hormonálních léků.

Endometrium je vnitřní sliznice dělohy. Skládá se ze dvou vrstev: bazální a funkční a proniká velkým množstvím krevních cév.

Bazální vrstva u zdravé ženy zůstává vždy nezměněna a funkční vrstva zcela závisí na hladině hormonů, proto se její tloušťka mění v určitých mezích v závislosti na období měsíčního cyklu.

Endometrium dosahuje své maximální tloušťky ve druhé fázi cyklu a je nejvýhodnějším prostředím pro implantaci oplodněného vajíčka. Pokud nedošlo k početí, je funkční vrstva endometria v průběhu času odmítnuta, což vede k výskytu menstruačního toku..

Během menopauzy by tloušťka endometria neměla za normálních okolností překročit 0,5 cm, což je způsobeno změnou hormonálního pozadí. Proto během menopauzy žena nemá menstruaci a možnost početí.

Endometrium je určeno k implantaci embrya a vytvoření příznivých podmínek pro jeho vývoj v časném těhotenství.

Proto jakékoli změny v jeho tloušťce a struktuře mohou způsobit neplodnost nebo spontánní potrat.

Kromě toho endometrium plní ochrannou funkci stěn dělohy a brání jim v lepení k sobě. U nulliparous žen, děloha je tak malá že jeho stěny přijdou do kontaktu spolu navzájem, ale nelepit se spolu kvůli přítomnosti endometrium.

Tloušťka endometria u zdravé ženy se mění v rámci určitých limitů v průběhu celého měsíčního cyklu. Tento ukazatel dosáhne své maximální hodnoty 23. dne cyklu - tloušťka endometria je asi 1,8 cm.

Poté se velikost sliznice dělohy postupně zmenšuje a během menstruace se odmítá.

Postmenopauzální tloušťka endometria

Hlavním ukazatelem postmenopauzy je absence menstruace za posledních 12 měsíců. Normálně během tohoto období dochází k další atrofii děložní sliznice a její tloušťka nepřesahuje 4 mm.

Navíc při provádění pánevního ultrazvuku může odborník zaznamenat přirozený pokles průtoku krve v děloze, což je také normou.

Postmenopauzální období je často doprovázeno tvorbou synechie a přítomností tekutiny v děloze, což není důvodem terapeutické léčby.

Abnormální zahušťování endometria během postmenopauzy je velmi nebezpečné, protože u přibližně čtvrtiny žen se z této patologie vyvine maligní nádor.

Diagnóza onemocnění se provádí ultrazvukem s dalším potvrzením histologickým vyšetřením.

Léčba této patologie může být prováděna konzervativně, to však nesnižuje riziko rakoviny endometria.

Nebezpečí endometriální proliferace během menopauzy?

Ignorování problému a nedostatečná léčba endometriální hyperplázie během menopauzy může vést k rozvoji mnoha komplikací:

  1. Nadměrné krvácení z pohlavních orgánů doprovázené bolestí.
  2. Chronická posthemoragická anémie - je výsledkem dlouhodobého krvácení a v těžkých případech může dokonce vést k úmrtí.
  3. Peritonitida je zánětlivý proces způsobený průnikem endometriálních buněk do břišní dutiny.
  4. Zhoubná degenerace tkání.

Rozvoju komplikací můžete zabránit pouze včasným zahájením léčby a dodržováním všech lékařských doporučení. Jako preventivní opatření se doporučuje vést aktivní životní styl, normalizovat vaši váhu, vyhnout se potratům, vyloučit promiskuitní sexuální styk a pravidelně se podrobit komplexní prohlídce. Je obzvláště důležité dodržovat tato pravidla během menopauzy, protože reprodukční systém v tomto období je neustále ohrožen hormonální nerovnováhou.

Norma děložního endometria s menopauzou

Neléčte sami. Všechny informace jsou pouze informativní. Léčbu může předepsat pouze lékař.

V plodném období a během menopauzy není tloušťka endometriálních tkání stejná. Ale v žádném období života ženy by neměly ukazatele tloušťky překračovat normu. Jinak můžeme hovořit o patologickém jevu, který vyžaduje pečlivou diagnostiku a léčbu.

Jak se endometrium mění s menopauzou?

Endometrium je neustále aktualizovaná tkáň. V různých částech cyklu se tloušťka endometria mění pod vlivem určitých hormonálních transformací..

Během menopauzy v důsledku výrazných hormonálních poruch je však narušena cyklicita obnovy a růstu funkční membrány. To vede nejprve k porušení cyklicity a poté k úplnému vymizení menstruačního toku.

Endometrium s menopauzou prochází několika stádii změn spojenými se stádii potlačování reprodukčních schopností.

  • Premenopause. Během tohoto období se vytvoří anovulační cyklus, který se vyznačuje nepřítomností ovulace a fází tvorby luteu v těle. Vytváří se přechodná forma endometria u premenopauzy, která se vyznačuje mírným přerůstáním sliznice. Pokud tkáň roste neintenzivně a ne příliš rychle, není třeba se obávat. Během tohoto období se někdy objevují cysty.
  • Menopauza. Toto je stádium života, ve kterém jde poslední menstruace. Před menstruačním tokem endometrium mírně zesílí, ale po poslední menstruaci se vrstva ztenčí. Následuje vývoj funkční hypoplasie.
  • Postmenopause. V této fázi, po dobu prvních 3 až 5 let, funguje přechodná forma endometria tvořená premenopauzou. V průběhu let se vytváří nepatologická atrofie vrstvy, ve které sliznice přestávají fungovat.

Všechny výše uvedené změny v endometriu jsou přirozené, nejsou spojeny s patologiemi. Stále však musíte navštívit lékaře s menopauzou, abyste předešli rozvoji závažných patologií dělohy a přívěsků.

Normy endometria s menopauzou

Každá změna stavu děložní sliznice s menopauzou by měla být pečlivě sledována, aby se zabránilo tvorbě polypu, rakoviny a jiných závažných patologií..

Nejjednodušší, nejpohodlnější a nejpřesnější způsob, jak detekovat odchylky tloušťky endometria v menopauze od přirozené hodnoty, je ultrazvuková metoda (ultrazvuk).

Normální tloušťka děložní sliznice s menopauzou by neměla přesáhnout 5 mm. U některých pacientů s děložním endometriem je norma pro menopauzu 6 - 7 mm. V tomto případě by pacienti měli podstoupit ultrazvukové sledování každé 3 měsíce, aby lékař sledoval dynamiku změn indikátorů tloušťky a včas detekoval endometriální patologie.

Pokud je tloušťka děložní membrány během menopauzy větší než 7 mm, pak bychom o nemoci měli určitě mluvit. Pro stanovení diagnózy lékař pošle pacienta k diagnostické kyretáži tkání děložní stěny.

Pokud tloušťka skořepiny dosáhne 12 mm nebo více, je každá vrstva sliznice seškrábána samostatně. Poškrábaný biologický materiál je vyšetřen v histologické laboratoři. Studie materiálu je nezbytná pro stanovení spolehlivé diagnózy a stanovení optimální metody terapie.

Formy endometriální hyperplázie

Endometriální hyperplázie je rozdělena do několika forem, díky čemuž jednotlivé buňky ve vrstvě patologicky rostou.

  • Žlázová hyperplázie. Benigní patologie, ve které rostou žlázové buňky a jsou nesprávně umístěny. U této formy nemoci se základní a funkční vrstvy nerozlišují, ale sekreční schopnost žláz je normální. Glandulární patologie se může proměnit v glandulární cystiku - těžkou formu, charakterizovanou tvorbou cyst ve glandulární vrstvě. Žlázová cystická forma je prekancerózní.
  • Bazální hyperplázie. Zřídka diagnostikovaná možnost patologie. S touto formou vývoje hyperplázie je zaznamenána proliferace tkání základní vrstvy (umístěné na myometrii).
  • Polypózní hyperplázie. Nazývá se také fokus. S touto formou patologie roste tkáň endometria nerovnoměrně, což způsobuje tvorbu polypů - benigních výrůstků na tenké noze. Tyto novotvary přicházejí v různých velikostech. Může se tvořit jeden velký polyp a může růst několik malých nádorů. Je třeba mít na paměti, že polypoidní patologie je také prekancerózní.
  • Atypická hyperplázie. Tato forma onemocnění je charakterizována intenzivní a heterogenní patologickou změnou ve funkční vrstvě, často doprovázenou degenerací tkání. Onkologie se vyvíjí u 10% pacientů s touto formou hyperplazie.

Podle metody lokalizace je izolována difúzní a fokální hyperplázie.

  • Šířit. U této formy dochází k rovnoměrnému růstu sliznice. Děložní endometrium prochází difúzními transformacemi.
  • Fokální. Růst tkáně v různých částech sliznice je nerovnoměrný. Heterogenita endometria s difuzní i fokální formou je jasně viditelná na monitoru ultrazvukového stroje.

Zvýšení endometriální tkáně je nebezpečný jev, u kterého hrozí, že se změní v onkologii. Obtížnost v diagnostice odchylek v tloušťce endometria spočívá v tom, že příznaky patologie ve stadiu menopauzy jsou slabé, závažné příznaky lze pozorovat pouze v postmenopauzálním období..

Mnoho žen ignoruje krvácení a bolest v různých stádiích menstruačního cyklu, což naznačuje, že se jedná pouze o projevy počátku menopauzy..

Ženy začnou vydávat poplach pouze tehdy, když podezřelé příznaky nezmizí zmizením menstruace a nástupem postmenopauzy.

Diagnostika patologických změn v tloušťce endometria

Je nesmírně obtížné vypočítat příznaky patologické proliferace dělohy, endometriální hyperplázie u postmenopauzálních žen po dlouhou dobu prakticky se necítí.

Prvním jasným příznakem patologie je výtok krve, který se objevuje, když je děložní sliznice příliš tlustá. Pokud se objeví tento příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Jiné příznaky endometriální hyperplazie u menopauzy jsou velmi vzácné..

U některých pacientů je pozorován mírně šedavě bílý vaginální výtok. Bolest a další známky odchylky tloušťky endometria od normy chybí.

Ve většině případů se ženy dozví o své diagnóze při rutinním vyšetření gynekologem.

U pacientů se v období hormonálních změn souvisejících s věkem pravidelně navštěvují gynekologické ordinace, včas se detekují patologické procesy ve vaječnících, děložní dutině a vejcovodech.

Pomocí gynekologického zrcadla lze jasně vidět glandulární cystickou a polypoidní hyperplázii.

Hlavním úkolem lékaře je zjistit, zda má pacient v menopauze normu endometria dělohy. Tloušťka sliznice je určena ultrazvukem. Monitorování ultrazvukem se obvykle provádí transvaginálně, ale u pokročilých a komplikovaných forem patologie se diagnostický postup provádí pomocí radioaktivních izotopů fosforu.

Na základě výsledků diagnostických testů lékař předepíše pacientovi nejvhodnější terapii.

Léčba endometriální hyperplázie

Protože gynekologická onemocnění během menopauzy jsou způsobena hlavně hormonálními změnami, je léčba hyperplazie a dalších děložních patologií prováděna hormonálními léky. V pokročilých situacích je předepsán chirurgický zákrok.

Patologický proces, ke kterému dochází ve sliznicích dělohy ve stadiu menopauzy, je eliminován pomocí následujících léků.

  • Gestageny. Přípravky na bázi ženských steroidních pohlavních hormonů (Duphaston, Dydrogesteron, Gestrinon). Průběh terapie trvá 3 až 6 měsíců, po kterých je prováděno kontrolní ultrazvukové monitorování. Tyto léky jsou indikovány pro všechny pacienty, jejichž endometrium menopauzy roste..
  • Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny (Zoladex, Sinarel, Diferelin, Buserelin). Přiřazeno pacientům starším než 50 let. Používají se k léčbě hyperplazie, endometriózy, fibroidů, neplodnosti. Tyto léky by měly být léčeny ne déle než šest měsíců, protože jejich aktivní složky způsobují zhoršení zdraví žen, zvyšují menopauzální příznaky.
  • Vnitřní zařízení Ovlivňují pouze sliznici dělohy, nedotýkají se jiných tkání a orgánů reprodukčního systému. Během prvních 6 měsíců nošení spirály je riziko otevření děložního krvácení vysoké. Noste zařízení by mělo být 5 let.

Chirurgický zásah zahrnuje kyretáž celé zarostlé vrstvy a odeslání biologického materiálu k vyšetření do histologické laboratoře. Po operaci je pacientovi předepsán lék na udržovací hormon..

Tradiční medicína pro endometriální hyperplázii

Aby předepsal optimální terapii, lékař se dívá na hodnoty získané během diagnostických postupů a laboratorních studií indikátorů, norma tloušťky endometria u každého pacienta je individuální, stejně jako jednotlivé známky patologie.

Proto byste neměli provádět diagnózu a nemedikovat se.

Pouze lékařský specialista ví vše o menopauze, o jakých přirozených a patologických změnách v děloze, kdy končí menstruace, jak se objevují návaly horka a další příznaky menopauzy, proto může předepsat účinnou a bezpečnou terapii.

Použití lidových prostředků jako hlavního léčebného opatření je zbytečné. Recepty tradiční medicíny lze použít pouze jako další nástroj v rámci hlavní léčby doporučené lékařem. Léčba infuzemi a odvarem léčivých rostlin by měla být ošetřena pouze se souhlasem lékaře.

Je důležité pravidelně se učit, jak se mění tloušťka endometria u menopauzy, neměla by být významně překročena norma děložní sliznice..

Vysoká pravděpodobnost degenerace zahuštěné vrstvy do maligního novotvaru.

Abyste se tomuto problému vyhnuli, měli byste jíst dobře, léčit infekční gynekologická onemocnění včas, správně nosit spirálu a neignorovat rutinní vyšetření gynekologem.

Co je normální endometrium v ​​menopauze?

V procesu evoluce se ukázalo, že hormony od narození do stáří ovládají život ženy. Upřednostňují přímé cyklické procesy probíhající ve vnitřní vrstvě dělohy - endometrium až po menopauzu.

Climax je charakterizován poklesem funkce souvisejícím s věkem. Změny hormonálního pozadí přímo ovlivňují stav endometria: ztenčují se. Norma tloušťky děložního endometria během menopauzy je velmi důležitá.

A jakékoli odchylky od toho naznačují patologii.

Co říká „tloušťka endometria“??

Endometrium dělohy je speciální vnitřní výstelka, která poskytuje příznivé podmínky pro život plodu v plodném věku a v menopauze, pokud roste nadměrně, může být nebezpečná pro život ženy..

Předtím, než se objevilo ultrazvukové vyšetření, neměl výraz „endometriální norma“ žádný praktický ani diagnostický význam.

A dnes je sotva gynekolog, který předepíše léčbu nebo poskytne jakákoli doporučení pro léčbu menopauzálních projevů, aniž by měl ponětí, jaká je tloušťka endometria u menopauzy. Proč je tak důležité to vědět?

Faktem je, že nedostatek estrogenu a progesteronu u menopauzy vede nejen k atrofickým změnám na sliznicích urogenitální koule, ale také k dalším nepříznivým symptomům menopauzy..

Emoční nestabilita, osteoporóza, rozvoj aterosklerózy a další negativní projevy menopauzy by podle praktických lékařů měly být zastaveny hormonální substituční terapií (HRT)..

Použití HRT však v menopauze představuje riziko rozvoje hypertrofie nebo rakoviny endometria. Proto je velmi důležité vědět, jaká tloušťka by měla být endometrium u menopauzy normální. V tomto ohledu se pro dynamické monitorování HRT používá ultrazvuková diagnostika.

Za patologii se považují známky přerůstání nebo zahušťování endometria v menopauze.

Climax a echografické znaky endometria

Tloušťka endometria je povinný parametr pro měření v gynekologickém ultrazvuku. K tomu se používá měření přední velikosti střední děložní M-echo v nejširší části.

Změny endometria v závislosti na fázi menstruačního cyklu v reprodukčním období

Norma endometria během menstruačního cyklu se mění:

  • během menstruace a v rané proliferativní fázi je to tenký, jasný hyperechoický proužek;
  • v proliferativní fázi a v předvečer ovulace má třívrstvý vzhled;
  • v sekreční fázi vnitřní vrstva zesílí, nabobtná a má jednotnou echogenitu.

Norma endometria se výrazně liší u žen v plodném věku, než u pacientů v menopauze. Normální rozsah endometriálních hodnot v menopauze závisí na jejím stádiu..

Premenopause

Během tohoto období se menstruační cyklus stává nepravidelným. Množství estrogenu je již malé, aby způsobilo růst endometria při menopauze (proliferace) na stejné úrovni. V důsledku toho nedochází k růstu endometria, jako v porodním věku, ale existuje tendence snižovat jeho tloušťku.

Premenopauzální endometriální norma:

  • během menstruace - 2-4 mm;
  • časná proliferativní fáze (6. až 14. den) - 5-7 mm;
  • před ovulací - do 11 mm;
  • endometriální sekreční fáze je nejsilnější a dosahuje 7-16 mm.

Vzhledem k tomu, že hormonální hladiny u všech žen jsou různé, může se lišit norma endometria během menopauzy. Z tohoto důvodu by se za účelem identifikace patologických stavů endometria mělo posoudit jeho stav dynamicky po dobu 3 měsíců.

Menopauza

Endometrium během menopauzy přestává podléhat cyklickým hormonálním změnám a atrofii..

Normální tloušťka endometria v menopauze na ultrazvuku vypadá jako tenký hyperechoický (jasně bílý) proužek o tloušťce 5 mm.

Během menopauzy existují určité hranice tloušťky endometria, jejíž nadbytek je patologií endometrium v ​​menopauze:

  • endometrium větší než 5 mm označuje patologický proces, pravděpodobně způsobený hyperplázií endometria;
  • navíc, s tloušťkou endometria 6-7 mm, je dynamické pozorování stále povoleno;
  • a se zvýšením endometria během menopauzy o více než 8 mm je nutná diagnostická kyretáž děložní dutiny.

U pacientů užívajících HRT budou hodnoty endometria záviset na typu předepsaných léků. Pokud se používá monoterapie estrogeny, může být vrstva endometria o něco silnější než při použití kombinovaných léčiv obsahujících estrogen a progestogen.

Pokud šířka endometria přesáhne 8 mm, objeví se krvácení z genitálního traktu, což naznačuje vážnou patologii. Bez řádné pozornosti a včasného ošetření může tento stav získat maligní průběh..

Postmenopause

Postmenopauzální tloušťka endometria by měla být menší než 5 mm.

Randomizované klinické studie ukázaly, že pokud je endometrium větší než 5 mm, pak je riziko vzniku karcinomu (maligní endometriální onemocnění) 7%, a pokud je vnitřní vrstva dělohy menší než 5 mm, pak se karcinom vyvíjí pouze v 0,07% případů.

Při použití hormonální substituční terapie je horní hranice 5 mm!

Při prodloužené menopauze jsou přípustné lineární inkluze se zvýšenou hustotou ozvěny ve struktuře střední M-ozvěny. Takže vizualizovaná synechie (fúze mezi přední a zadní stěnou děložní dutiny).

Jsou povoleny anechoické útvary (černé), což ukazuje na hromadění tekutiny v dutině dělohy. Nejsou známkou patologie. Vyskytují se v důsledku kontrakce děložního hrdla a výskytu překážky v odtoku obsahu děložní dutiny.

  1. Ultrazvuková normální endometrium, bez ohledu na fázi menopauzy, je vizualizována jako rovnoměrný hladký hyperechoický proužek s dobře definovaným myometriem s nízkou hustotou ozvěny.
  2. U postmenopauzálních žen existují další dva stavy endometria: atrofie a abnormálně zesílená vnitřní vrstva.

Endometriální atrofie nebo ředění (méně než 4 mm při ultrazvukovém skenování) je reakce na hypoestrogenní stav. 60-75% případů postmenopauzálního krvácení je způsobeno tímto stavem. Jiné příčiny tenkého endometria:

  • dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv;
  • dysfunkce vaječníků;
  • podání tamoxifenu.

Při příliš zesílené vnitřní vrstvě dělohy je důležité zvážit, v jaké fázi menopauzy je pacientka (premenopauzální nebo postmenopauzální), a také to, zda může být potenciálně těhotná..

"Silná" endometriální vrstva se může objevit při premenopauze a může být spojena s těhotenstvím:

  • rané období, kdy stále není vizualizace fetálního vajíčka v děložní dutině;
  • s mimoděložním těhotenstvím;
  • se zmrazeným těhotenstvím;
  • nedávné těhotenství, potrat.

U postmenopauzálních žen lze pozorovat abnormálně zesílené endometrium, které nemá souvislost s těhotenstvím, ale může být důsledkem následujících stavů:

  • karcinomy (má heterogenní vzhled);
  • hyperplázie
  • polypy;
  • při použití hormonální substituční terapie.

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​měření endometria v menopauze je jednoduchá, levná, neinvazivní metoda pro dynamické sledování žen, které užívají substituční hormonální terapii.

Není pochyb o tom, že toto měření pomáhá identifikovat patologické stavy endometria a identifikuje rizikovou skupinu pro rozvoj rakoviny dělohy..

Proto má norma endometriálních hodnot nepopiratelnou diagnostickou hodnotu.

Norma endometria s menopauzou a důvody změny tloušťky

Ženské tělo se během menopauzy mění.

Změny vyvolají pokles produkce estrogenu, progesteronu, který má vážný účinek na menstruační cyklus, děložní sliznici.

Norma tloušťky děložního endometria během menopauzy má určité ukazatele. Jsou-li pozorovány závažné změny tloušťky sliznice, mohou se vyvinout závažné patologie.

Endometriální koncept

Endometrium je děložní sliznice, která je zodpovědná za vývoj plodu během těhotenství. Sliznice je obalena v mnoha cévách, tkáních, receptorech zodpovědných za její citlivost na estrogen, progesteron.

Normy tloušťky endometria se liší v závislosti na období menstruačního cyklu. Pokud porovnáme jeho tloušťku na začátku a na konci cyklu, je pozorováno zvýšení asi 10krát. Funkční sliznice je během menstruace odmítnuta, bazální vrstva jí pomáhá obnovit se.

Ke změnám dochází s věkem

Endometrium s menopauzou se může lišit, vše záleží na individuálních charakteristikách ženy. U každé ženy se menopauza vyskytuje v různých obdobích. Normálně začíná menopauza mezi 47 a 53 lety.

S nástupem tohoto období se snižuje produkce hormonů, což ovlivňuje reprodukční ženské orgány.

Změny sliznice mohou být v přírodě atrofické - to vše závisí na intenzitě změn v hormonálním pozadí.

K atrofii endometria dochází v důsledku změn ve struktuře, snížení počtu žláz. Při ultrazvukovém vyšetření endometriální parametry nepřesahují 5 mm, je-li pozorováno zvýšení tloušťky - známka vývoje patologií.

Během menopauzy se u ženy mohou vyskytnout nehormonální krvácení, která se liší intenzitou. Při vysoké intenzitě je nutné provádět kyretáž s další terapií.

Jaká velikost endometria se během menopauzy považuje za normální

Tloušťka endometria v menopauze je určena ultrazvukem. Při premenopauze dochází ke změnám sliznic ve všech dnech cyklu.

Normální stav je tloušťka pěti milimetrů - 5 mm.

Pokud v období menopauzy ultrazvukové vyšetření ukázalo zesílení endometria, bude žena potřebovat pravidelné sledování specialistou, aby včas diagnostikovala možné patologie.

Je však třeba mít na paměti, že zvýšení tloušťky endometria o 2 mm není vždy kritické. Změny hormonálního pozadí u každé ženy jsou individuální, proto může být tloušťka endometria různá. Se závažnými změnami tloušťky se provádějí další výzkumné metody, které pomáhají stanovit přesnou diagnózu a předepsat odpovídající včasnou terapii.

Příčiny a známky změn v tloušťce endometria

V normálním stavu se tloušťka endometria s menopauzou snižuje. Pokud však jeho tloušťka přesáhne pět milimetrů - příznak patologického stavu, případně hyperplazie. Tento stav vyžaduje určité metody ošetření..

Příčinou endometriální hyperplazie u menopauzy jsou:

  • nadváha;
  • endokrinní choroby;
  • psychoemocionální poruchy;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • zneužívání špatných návyků;
  • děložní myomy.

V některých případech je tento patologický stav asymptomatický, někdy se vyskytuje silné krvácení, bolest v podbřišku. Hyperplasie je považována za prekancerózní stav, protože pravděpodobnost degenerace benigních buněk na maligní je poměrně vysoká.

Hyperplasie je následujících typů:

  • glandulární. Dochází k přemnožení žlázových buněk, aniž by došlo k ovlivnění pojivové sliznice. Pravděpodobnost přeměny na rakovinnou formu je minimální;
  • cystický. Zvýšení žláz ovlivňujících epitel sliznic dělohy. Pravděpodobnost přeměny na onkologickou formu je vysoká;
  • žlázová cystická. Tvorba cyst, sestávající z zarostlých žláz;
  • ústřední. V oblastech se zvýšenou citlivostí na účinky hormonů dochází k přerůstání sliznice. V tomto procesu se začnou tvořit polypy, které se pravděpodobně stanou maligními;
  • atypický. Je pozorováno přerůstání všech vrstev endometria. Tento typ hyperplazie je velmi pravděpodobně maligní..

Stanovení tloušťky - diagnostické metody

Pokud žena čelí krvácení, bolesti během menopauzy, musí naléhavě kontaktovat gynekologa, aby zjistila kompletní diagnózu. Tloušťka endometria u postmenopauzálních a premenopauzálních žen se provádí následujícími způsoby:

  • Ultrazvukové vyšetření je hlavním postupem pro diagnostiku hyperplazie. Pro transvaginální ultrazvuk je nutné použít speciální trysku. Tento postup pomáhá určit přesnou tloušťku endometria..
  • Diagnostické kyretáž - je lékařskou i diagnostickou metodou. Procedura se provádí v anestézii, protože je nutné vyléčit celou dutinu dělohy, což pomáhá zastavit krvácení. Tkáně získané během postupu se odesílají do histologie k detekci rakovinných buněk..
  • Biopsie. Účinná diagnostická metoda, zejména pokud jsou léze lokální, nikoli fokální.
  • Rentgen dělohy, vejcovody. Jeden z nejlepších postupů, který pomáhá identifikovat nádory, polypy, adheze. Před procedurou je děložní dutina naplněna kontrastním činidlem. Během procedury může žena cítit mírné nepohodlí.

Jak zacházet

V závislosti na klimakterických obdobích mohou různé příznaky patologií selhat. Odborníci nedoporučují samostatně léčit projevy patologických stavů pomocí alternativních receptů, protože mohou přispět ke zhoršení problému. Hormonální terapie je prvním krokem v léčbě nemoci, pokud to nepomůže, je nutný chirurgický zásah..

K určení způsobu léčby musí lékař provést důkladné vyšetření pacienta. Protože hormonální změny jsou příčinou menopauzy, hormonální substituční terapie může vykazovat poměrně dobré výsledky..

V případě zvýšeného estrogenu a sníženého progesteronu je pozorováno zahušťování endometria. Nejčastěji je taková patologie diagnostikována u žen trpících cukrovkou s nadváhou. Účinná léčba se provádí pomocí hormonálních kontraceptiv (jako je Logest, Regulon, Dufaston, Utrozhestan). Musí se užívat nejméně po dobu šesti měsíců.

Takové léky jsou analogem progesteronu, v jehož nepřítomnosti je pozorováno přerůstání endometria. Tyto léky jsou považovány za bezpečné a jsou předepisovány i během těhotenství. Je důležité si uvědomit, že hormonální léky může předepisovat pouze lékař, přičemž bere v úvahu individuální vlastnosti ženy.

Chirurgické ošetření je extrémní metoda. Nejprve se provádí kyretáž, pokud není postup účinný, provádí se laparoskopie (pomocí laseru se spálí ohniska endometriálního šíření).

Pokud terapie selže a riziko vzniku maligních buněk je poměrně vysoké, je nutné odstranit dělohu.

V závislosti na závažnosti onemocnění existuje několik typů operací - odstranění dělohy nebo jejího děložního hrdla s nejbližšími lymfatickými uzlinami.

Pro předepsání adekvátní terapie, včasné diagnostiky a prevence patologie by žena měla dodržovat následující pravidla:

  • absolvovat pravidelné gynekologické zkoušky;
  • dodržovat správnou výživu;
  • žít aktivní životní styl;
  • okamžitě vyhledat pomoc s infekcí STD;
  • odmítnout potrat;
  • nepoužívejte intrauterinní zařízení po dlouhou dobu.

Závažné změny v tloušťce endometriózy během menopauzy mohou naznačovat vývoj patologických stavů.

Odborníci nedoporučují ignorování symptomů a samoléčení, protože to může problém výrazně zhoršit..

Když se objeví první příznaky patologických stavů, je nutné se poradit s odborníkem o včasné diagnostice a stanovení vhodných léčebných metod.