Angelique

Ovulace

Antimikrobiální látka Angelique je hormonální léčivo, které obsahuje estradiol - analog přírodního 17ß-estradiolu a drospirenon - analog přírodního progestogenu. Vyrovnávají nedostatek ženských pohlavních hormonů, které se vyskytují během menopauzy, kastrace, hypogonadismu, vyčerpání vaječníků.
Estradiol normalizuje hladiny estrogenu v těle. Zabraňuje výskytu psychoemotivních, somatických a autonomních poruch charakteristických pro menopauzu: návaly, podrážděnost, bolest srdce, tachykardie, nespavost, pocení, migréna, bolest hlavy, slabost, bolest kloubů a svalů, závratě, suchost a svědění vagíny, doba bolesti pohlavní styk.

Estradiol brání výskytu osteoporózy spojené s nedostatkem estrogenů v menopauze působením na osteoklasty. Příznivě působí na pokožku a zpomaluje tvorbu vrásek. Estradiol navíc snižuje koncentraci glukózy a inzulínu v krvi.
Angelica má antiandrogenní účinek, proto je účinná při nemocech, jako je androgenní alopecie, akné, seborrhea.
Drospirenon - progestogen, který je antagonistou mineralokortikoidních hormonů, zabraňuje zadržování vody v těle a jako výsledek - arteriální hypertenze, přírůstek na váze, citlivost mléčných žláz, otok. Kombinace estradiolu a drospirenonu poskytuje maximální terapeutický účinek obou složek.

Angelica normalizuje metabolismus lipidů, snižuje hladinu cholesterolu v krvi a cholesterolu LDL, estradiol zvyšuje triglyceridy, drospirenon ho normalizuje. Droga brání výskytu rakoviny tlustého střeva, děložního endometria u postmenopauzálních žen.

Indikace pro použití:
- Nedostatek pohlavních hormonů u žen po menopauze;
- prevence postmenopauzální osteoporózy.

Způsob aplikace:
1 tableta jednou denně, ve stejnou denní dobu. Pokud lék nebyl užíván ve zvoleném čase, měl by být užíván co nejdříve. Pokud je přerušení vstupu 2 dny, nedoporučuje se užívat dvojitou dávku.
Pokud pacient užíval další hormonální léky k nepřetržitému užívání, měl by být léčba přípravkem Angelik zahájena na konci krvácení z vysazení.

Pokud se žena nepřepne na Angelika jiným lékem na hormonální substituční terapii, může být průběh léčby okamžitě předepsán.

Vedlejší efekty:
Průlomové krvácení a špinění jsou možné na začátku léčby. Tento příznak v průběhu času zmizí. Každá pátá žena má bolesti v mléčných žlázách.
Vedlejší účinky podle frekvence výskytu jsou klasifikovány následovně: časté (oznámení Odběr

Angelique

Angelique je kombinované léčivo pro léčbu menopauzálních poruch u žen během postmenopauzálního období, které se používá pro kontinuální HRT. Hlavními složkami Anelik jsou hemihydrát estradiolu a drospirenon. Vzhledem k nepřetržitému používání u pacientů se pravidelné krvácení z vysazení nevyvíjí, jak je pozorováno při používání léků pro cyklickou HRT.

Estradiol eliminuje nedostatečnou produkci estrogenu u postmenopauzálních pacientů, čímž eliminuje negativní účinky nedostatku estrogenu (psychoemocionální poruchy, návaly tepla, snížené libido, pocení, srdeční problémy, vaginální suchost atd.), Zabraňuje rozvoji osteoporózy, zpomaluje tvorbu vrásek. Drospirenon má mírný diuretický účinek, zabraňuje příznakům, jako je například zesílení prsu a otok, má hypotenzní účinek, zabraňuje výskytu hyperplastických procesů v endometriu.

Angelik zlepšuje pohodu a zlepšuje kvalitu života žen v postmenopauzálním období, snižuje závažnost somatických a emocionálních projevů menopauzy, normalizuje kognitivní funkce (paměť, pozornost).

Jako většina syntetických drog má Angelique řadu kontraindikací. Patří sem: závažná patologie jater nebo ledvin, rakovina prsu nebo jiné hormonálně závislé nádory (v minulosti nebo v současnosti), děložní krvácení neznámého původu, porucha srážení (trombóza, tromboembolismus v minulosti nebo v současnosti), individuální nesnášenlivost, těhotenství nebo laktace, poruchy metabolismu triglyceridů.

Mezi nežádoucí účinky při užívání Anelik patří: krvácení z dělohy (během zastavení léčby), příznaky jako PMS, zvětšení a citlivost mléčných žláz, dyspepsie, bolest břicha, vyrážka, závratě, migréna, bolest hlavy, křečové žíly, tromboflebitida, porušení libido, alergické reakce.

Účinná látka:

Drospirenon * + Estradiol * (Drospirenone * + Es tradiol *)

G03FA17 Drospirenon a estrogeny

Farmakologická skupina

  • Kombinované antimikrobiální léčivo (estrogen + progestogen) [Estrogeny, progestogeny; jejich homologové a antagonisté v kombinacích]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • M81.0 Postmenopauzální osteoporóza
  • N95.1 Menopauza a menopauza u žen
  • N95.2 Postmenopauzální atrofická vaginitida
  • N95.9 Menopauzální a perimenopauzální poruchy nespecifikováno
  • R23.4 Změny ve struktuře kůže

Struktura

Potahované tablety1 karta.
účinná látka:
hemihydrát estradiolu (vyjádřený jako estradiol)1 mg
drospirenon2 mg
pomocné látky: monohydrát laktózy - 48,2 mg; kukuřičný škrob - 14,4 mg; předželatinovaný kukuřičný škrob - 9,6 mg; povidon K25 - 4 mg; stearát hořečnatý - 0,8 mg; hypromelóza - 1,0112 mg; makrogol 6000 - 0,2024 mg; talek - 0,2024 mg, oxid titaničitý - 0,5438 mg; oxid železitý červený oxid - 0,0402 mg

Popis lékové formy

Kulaté, bikonvexní, středně červené (tmavě růžové) potahované tablety s vyraženým „DL“ v pravidelném šestiúhelníku na jedné straně.

farmaceutický účinek

Farmakologický účinek - antimikrobiální.

Farmakodynamika

Angelique® je kombinovaný lék pro kontinuální hormonální substituční terapii (HRT), zabraňující pravidelnému krvácení z vysazení, ke kterému dochází při cyklické nebo fázové HRT.

Obsahuje 17ß-estradiol, který je chemickou strukturou a biologickými vlastnostmi identický s lidským endogenním estradiolem a derivátem spironolaktonu - drospirenon, který má gestagenní, antigonadotropní a antiandrogenní účinek a také antimineralokortikoidní účinek.

Estradiol kompenzuje nedostatek estrogenu v ženském těle po menopauze a poskytuje účinnou léčbu psychoemotorických a autonomních symptomů menopauzy (návaly horka, zvýšené pocení, poruchy spánku, zvýšená nervová dráždivost, podrážděnost, palpitace, kardialie, závratě, bolesti hlavy, snížená bolest svalů) bolest kloubů), převrat kůže a sliznic, zejména sliznic genitourinárního systému (močová inkontinence, suchost a podráždění vaginální sliznice, bolest při pohlavním styku).

Estradiol zabraňuje úbytku kostní hmoty způsobenému nedostatkem estrogenu. Je to hlavně kvůli potlačení funkce osteoklastů a posunu v procesu remodelace kosti směrem k tvorbě kosti. Bylo prokázáno, že dlouhodobé užívání HRT snižuje riziko zlomenin periferní kosti u žen po menopauze. Se zrušením HRT je rychlost poklesu kostní hmoty srovnatelná s ukazateli charakteristickými pro období bezprostředně po menopauze.

HRT také příznivě ovlivňuje obsah kolagenu v kůži, stejně jako jeho hustotu, a může také zpomalit tvorbu vrásek..

Kromě toho má díky antiandrogenním vlastnostem drospirenonu terapeutický účinek na nemoci závislé na androgenech, jako je akné, seborrhea a androgenetická alopecie..

Drospirenon má antimineralokortikoidní aktivitu, zvyšuje vylučování sodíku a vody, což může zabránit zvýšení krevního tlaku, tělesné hmotnosti, otoku, citlivosti mléčných žláz a dalším příznakům spojeným s retencí tekutin. Po 12 týdnech užívání léčiva Angelik® je zaznamenán mírný pokles krevního tlaku (SBP - v průměru 2–4 mm Hg. Art., DBP - o 1-3 mm Hg. Art.). Účinek na krevní tlak je výraznější u žen s hraniční arteriální hypertenzí. Po 12 měsících užívání léku Angelik® zůstává průměrný index tělesné hmotnosti nezměněn nebo klesá o 1,1–1,2 kg.

Drospirenon nemá androgenní, estrogenní, glukokortikoidní a antiglukokortikoidní aktivitu, neovlivňuje glukózovou toleranci a inzulínovou rezistenci. To v kombinaci s antimineralokortikoidy a antiandrogenními účinky poskytuje drospirenonu biochemický a farmakologický profil podobný přirozenému progesteronu.

Vstupné Angelik ® vede ke snížení celkového cholesterolu a LDL cholesterolu. Drospirenon zmírňuje zvýšení koncentrace triglyceridů estradiolu.

Přidání drospirenonu zabraňuje rozvoji endometriální hyperplazie a rakoviny.

Observační studie naznačují, že u žen po menopauze se při používání HRT incidence rakoviny tlustého střeva snižuje.

Farmakokinetika

Estradiol: po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává. Během absorpce a „prvního průchodu“ játry je estradiol částečně metabolizován. Po perorálním podání je biologická dostupnost přibližně 5%, příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost estradiolu. Smax v séru (přibližně 22 pg / ml) je obvykle dosaženo 6-8 hodin po podání. Estradiol se váže na globulin vázající se na albumin a sex steroidy (SHGS). Volná frakce estradiolu v séru je přibližně 1–12% a frakce látky spojené se SHSC je v rozmezí 40–45%. Zdánlivý distribuční objem estradiolu po jediné iv injekci je asi 1 l / kg. Metabolizuje se hlavně v játrech, jakož i částečně ve střevech, ledvinách, kosterních svalech a cílových orgánech za vzniku estronových, estriolových, katecholesterogenu a také sulfátových a glukuronidových konjugátů těchto sloučenin, které mají významně nižší estrogenní aktivitu nebo nemají estrogenní aktivitu. Klírna estradiolu ze séra je asi 30 ml / min / kg. Metabolity estradiolu vylučované močí a žlučí s T1/2 přibližně 24 hodin. Koncentrace estradiolu v krevním séru je po opakovaném podání přibližně dvakrát vyšší než po podání jedné dávky. Koncentrace estradiolu v séru se v průměru pohybují od 20 pg / ml (minimální hladina) do 43 pg / ml (maximální hladina). Poté, co přestanete užívat Angelik®, hladiny estradiolu a estronu se vrátí na výchozí hodnotu po dobu přibližně 5 dnů.

Drospirenon: Po perorálním podání v široké škále dávek se drospirenon rychle a úplně absorbuje. Biologická dostupnost po perorálním podání je 76–85%, příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost. Smax v séru (přibližně 22 ng / ml) je dosaženo přibližně 1 hodinu po jedné a opakovaných dávkách 2 mg drospirenonu. Snížení koncentrace drospirenonu v séru je bifázické s konečným T1/2 asi 35–39 hodin. Drospirenon se váže na sérový albumin a neváže se na SHBG a globulin vázající kortikoidy (CSH). Asi 3-5% z celkové koncentrace drospirenonu v séru není spojeno s proteinem. Hlavními metabolity v lidském séru jsou kyselá forma drospirenonu a 4,5-dihydro-drospirenon-3-sulfátu. Oba metabolity se tvoří bez účasti systému cytochromu P450. Klírens drospirenonu v séru je 1,2–1,5 ml / min / kg. Část přijaté dávky se vylučuje v nezměněné podobě, většina je ve formě metabolitů s močí a stolicí v poměru 1,2: 1,4 as T1/2 přibližně 40 hodin. Rovnovážná koncentrace se dosáhne přibližně po 10 dnech každodenního užívání léčiva Angelik®. Kvůli dlouhému T1/2 rovnovážná koncentrace drospirenonu 2-3krát vyšší než koncentrace po jedné dávce.

Indikace Angelik ®

hormonální substituční terapie u menopauzálních poruch v postmenopauzálním období, včetně vasomotorických symptomů (jako jsou návaly horka, zvýšené pocení), poruchy spánku, deprese, podrážděnost, revoluční změny v kůži a urogenitální trakt u žen s nevysvětlitelnou dělohou;

prevence postmenopauzální osteoporózy.

Kontraindikace

Nedoporučuje se začít užívat lék Angelik® v přítomnosti některého z následujících stavů. Pokud se při užívání léku Angelik® vyskytne některý z těchto stavů, měli byste okamžitě přestat užívat lék:

přecitlivělost na složky léčiva;

vaginální krvácení neznámého původu;

potvrzená nebo suspektní diagnóza karcinomu prsu nebo anamnéza karcinomu prsu;

potvrzená nebo suspektní diagnóza hormonálně závislého prekancerózního onemocnění nebo hormonálně závislého maligního nádoru;

v současné době nebo v anamnéze nádory jater (benigní nebo maligní);

závažné onemocnění jater;

závažné onemocnění ledvin v současnosti nebo v anamnéze akutního selhání ledvin (do normalizace funkce ledvin);

akutní arteriální trombóza nebo tromboembolismus, včetně vedoucí k infarktu myokardu, mrtvice;

hluboká žilní trombóza v akutním stadiu, žilní tromboembolismus v současnosti nebo v anamnéze;

přítomnost vysokého rizika žilní a arteriální trombózy;

plicní embolie;

těhotenství a kojení;

děti a dospívající do 18 let;

vrozený deficit laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy.

Těhotenství a kojení

HRT není předepsána během těhotenství nebo kojení..

Rozsáhlé epidemiologické studie steroidních hormonů používaných pro antikoncepci nebo HRT neodhalily zvýšené riziko vrozených vad u dětí narozených ženám, které tyto hormony užívaly před těhotenstvím, ani teratogenní účinky hormonů, pokud jsou náhodně užívány v časném těhotenství.

Malé množství pohlavních hormonů může být vylučováno do mateřského mléka..

Vedlejší efekty

Nejčastěji byly při používání léčiva Angelik® pozorovány takové nežádoucí účinky léku (NLR) jako bolestivost mléčných žláz, krvácení z genitálního traktu, gastrointestinální bolesti a bolesti břicha. Tyto reakce se vyvíjejí u ≥ 6% žen užívajících Angelic®.

Nepravidelné krvácení obvykle zmizí při dlouhodobé léčbě. Četnost krvácení klesá s rostoucí dobou léčby.

Mezi závažné nežádoucí účinky patří arteriální a žilní tromboembolické komplikace a rakovina prsu.

NLR popsané v klinických studiích s použitím léčiva Angelik® jsou uvedeny níže v pořadí podle klesající závažnosti. K určení frekvence se používají následující pojmy: velmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100 až ®.

Další informace o žilních a arteriálních tromboembolických komplikacích, rakovině prsu a migréně lze nalézt v oddílech „Kontraindikace“ a „Zvláštní pokyny“..

Nežádoucí účinky, které se vyskytují v ojedinělých případech nebo jejichž příznaky se vyvíjejí velmi dlouho po zahájení léčby a které se považují za spojené s užíváním léčiv ze skupiny kombinovaných látek pro kontinuální hormonální substituční terapii, jsou uvedeny níže:

- nádory jater (benigní a maligní);

- hormonální maligní nádory nebo hormonální prekancerózní choroby (pokud je známo, že pacient má podobné stavy, jedná se o kontraindikaci užívání drog Angelik®);

- zhoršená funkce jater;

- změny glukózové tolerance nebo vliv na inzulínovou rezistenci periferních tkání;

- zvýšení děložních myomů;

- žloutenka a / nebo svědění spojené s cholestázou;

- nástup nebo zhoršení podmínek, u kterých není vztah k použití HRT přesně prokázán: epilepsie; benigní choroby mléčných žláz; bronchiální astma; porfyrie; systémový lupus erythematodes; otoskleróza, malá chorea.

- u žen s dědičným angioedémem mohou exogenní estrogeny zhoršovat příznaky;

- přecitlivělost (včetně příznaků, jako je vyrážka a kopřivka).

Další informace o závažných nežádoucích událostech souvisejících s hormonální substituční terapií naleznete v části „Zvláštní pokyny“..

Interakce

Dlouhodobá léčba léky, které indukují jaterní enzymy (například některá antikonvulziva a antimikrobiální látky), může zvýšit clearance pohlavních hormonů a snížit jejich klinickou účinnost. Podobná vlastnost pro indukci jaterních enzymů byla nalezena u hydantoinů, barbiturátů, primidonu, karbamazepinu a rifampicinu, přítomnost této funkce se předpokládá také u oxkarbazepinu, topiramátu, felbamátu a griseofulvinu. Maximální indukce enzymů je obvykle pozorována nejdříve za 2-3 týdny, ale pak může přetrvávat alespoň 4 týdny po ukončení léčby. Ve vzácných případech bylo na pozadí současného užívání některých antibiotik (například skupin penicilinů a tetracyklinů) pozorováno snížení hladin estradiolu. Látky podstatně vystavené konjugaci (např. Paracetamol) mohou zvýšit biologickou dostupnost estradiolu v důsledku kompetitivní inhibice konjugačního systému během absorpce. Nadměrná konzumace alkoholu během HRT může vést ke zvýšené hladině cirkulujícího estradiolu.

Dávkování a podávání

Uvnitř. Pokud žena neužívá estrogen nebo nepřechází na Angelik® s jiným kombinovaným lékem pro nepřetržité používání, může zahájit léčbu kdykoli. Pacienti, kteří přešli na Angelic® s kombinovaným přípravkem na cyklickou HRT, by ji měli začít užívat po ukončení krvácení z vysazení. Každé balení je navrženo pro 28denní recepci. Užívejte jednu tabletu denně. Po užití 28 tablet z aktuálního balení, následující den, začnou nové balení Angelik® (kontinuální HRT), přičemž první tabletu užívají ve stejný den v týdnu jako první tableta z předchozího balení. Tableta se spolkne celá a zapije se malým množstvím tekutiny. Na denní době, kdy žena užívá drogu, nezáleží, pokud však začala pilulku užívat v kteroukoli konkrétní dobu, měla by tuto dobu dále dodržovat. Zapomenutá pilulka by měla být přijata co nejdříve. Pokud po obvyklé době podání uplynulo více než 24 hodin, neměla by se užít další tableta. Vynechání několika tablet může vést k vaginálnímu krvácení.

Předávkovat

Studie akutní toxicity neodhalily riziko akutních vedlejších účinků v případě náhodného podání léčiva v množství, které je mnohonásobně vyšší než denní terapeutická dávka. Příznaky, které se mohou objevit při předávkování: nevolnost, zvracení, vaginální krvácení. Neexistuje žádné specifické antidotum, symptomatická léčba.

speciální instrukce

Angelique ® se nepoužívá pro antikoncepci. Je-li nutná antikoncepce, měly by být použity nehormonální metody (s výjimkou kalendářních a teplotních metod). Pokud máte podezření na těhotenství, měli byste ji přestat užívat, dokud nebude těhotenství vyloučeno (viz „Použití během těhotenství a kojení“)..

V přítomnosti nebo zhoršení některého z následujících stavů nebo rizikových faktorů, než začnete nebo pokračujete v užívání léku Angelik®, byste měli vyhodnotit poměr individuálního rizika k výhodám léčby.

Při předepisování HRT ženám, které mají několik rizikových faktorů pro rozvoj trombózy nebo vysoký stupeň závažnosti jednoho z rizikových faktorů, je třeba vzít v úvahu možnost vzájemného posílení působení rizikových faktorů a předepsané léčby rozvoje trombózy. V takových případech se celková hodnota dostupných rizikových faktorů zvyšuje. V případě vysokého rizika je léčivo Angelik® kontraindikováno

Žilní tromboembolie. V mnoha kontrolovaných randomizovaných a epidemiologických studiích zvýšené relativní riziko vzniku venózního tromboembolismu (VTE) proti HRT, tj. hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie. Při předepisování léku Angelik® ženám s rizikovými faktory pro VTE by proto měl být poměr rizika a prospěšnosti léčby pečlivě zvážen a projednán s pacientem..

Mezi rizikové faktory vývoje VTE patří individuální a rodinná anamnéza (přítomnost VTE u nejbližších příbuzných v relativně mladém věku může naznačovat genetickou predispozici) a těžká obezita. Riziko VTE se také zvyšuje s věkem. Otázka možné úlohy varixů při vývoji VTE zůstává kontroverzní.

Riziko VTE se může dočasně zvýšit při dlouhodobé imobilizaci, velkých plánovaných a traumatologických operacích nebo při velkém zranění. V závislosti na příčině nebo trvání imobilizace by měla být rozhodnuta otázka vhodnosti dočasného vysazení léku Angelik®..

Pokud se objeví příznaky trombotických poruch nebo pokud mají podezření, léčbu okamžitě přerušte.

Arteriální tromboembolismus. V randomizovaných kontrolovaných studiích s dlouhodobým užíváním konjugovaných koňských estrogenů (CLE) a medroxyprogesteronacetátu (MPA) nebyl prokázán pozitivní účinek na CVS. V rozsáhlých klinických studiích s touto sloučeninou bylo možné odhalit možné zvýšení rizika CHD v prvním roce užívání s následnou neexistencí pozitivního účinku. V jedné velké klinické studii používající pouze CLE bylo zjištěno možné snížení případů srdečních onemocnění u žen ve věku 50–59 let, pokud mezi celkovou populací studie nebyl obecně pozitivní účinek. Jako sekundární výsledek bylo ve 2 rozsáhlých klinických studiích, kdy byl CLE používán jako monoterapie nebo v kombinaci s MPA, zjištěno 30–40% zvýšení rizika mozkové příhody. Není tedy známo, zda se toto riziko vztahuje na přípravky pro HRT obsahující jiné typy estrogenů a progestogenů nebo na neorální způsoby použití..

Endometriální rakovina. Při dlouhodobé monoterapii estrogenem se zvyšuje riziko vzniku hyperplazie nebo karcinomu endometria. Studie potvrdily, že přidání progestogenů snižuje riziko endometriální hyperplazie a rakoviny.

Rakovina savců. Podle klinických studií a observačních studií bylo zjištěno zvýšení relativního rizika rozvoje rakoviny prsu u žen užívajících HRT po dobu několika let. Může to být způsobeno dřívější diagnózou, zrychleným růstem stávajícího nádoru na pozadí HRT nebo kombinací obou faktorů.

Relativní riziko se zvyšuje se zvyšující se dobou terapie, ale může být chybějící nebo sníženo při léčbě samotným estrogenem. Toto zvýšení je srovnatelné se zvýšeným rizikem rakoviny prsu u žen s pozdějším nástupem přirozené menopauzy, stejně jako s obezitou a zneužíváním alkoholu. Zvýšené riziko postupně klesá na obvyklou úroveň během prvních 5 let po ukončení HRT. Předpoklady týkající se zvýšeného rizika rozvoje rakoviny prsu jsou založeny na výsledcích více než 50 epidemiologických studií (riziko se pohybuje od 1 do 2).

Ve dvou rozsáhlých randomizovaných studiích s CLE, samostatně nebo s konstantní kombinací s MPA, byly vypočtené rizikové ukazatele rovny 0,77 (95% interval spolehlivosti: 0,59–1,01) nebo 1,24 (95% interval spolehlivosti: 1, 01–1,54) po přibližně 6 letech užívání HRT. Není známo, zda se toto zvýšené riziko vztahuje i na další HRT léky..

HRT zvyšuje mamografickou hustotu mléčných žláz, což může mít v některých případech negativní vliv na radiologickou detekci rakoviny prsu.

Nádor jater. Na pozadí používání sexuálních steroidů, které zahrnují prostředky na HRT, byly ve vzácných případech pozorovány nezhoubné a ještě méně často maligní nádory jater. V některých případech vedly tyto nádory k život ohrožujícímu intraabdominálnímu krvácení. V případě bolesti v horní části břicha, zvětšené játra nebo příznaků intraabdominálního krvácení by diferenciální diagnostika měla zohlednit pravděpodobnost nádoru jater.

Cholelitiáza. Je známo, že estrogeny zvyšují litogenitu žluči. Některé ženy jsou náchylné k rozvoji onemocnění žlučovými kameny při léčbě estrogeny.

Demence Existují omezené klinické důkazy o možném zvýšení rizika demence u žen, které začnou užívat léky obsahující CLE ve věku 65 let a starší. Jak bylo pozorováno ve studiích, riziko může být sníženo, pokud je užívání přípravků HRT obsahujících CLE zahájeno na začátku menopauzy. Není známo, zda se to týká jiných léků na ZTG..

Jiné podmínky. Léčba by měla být okamžitě přerušena, pokud se objeví migréna jako první poprvé nebo s častými a neobvykle závažnými bolestmi hlavy, a objeví se i další příznaky - možné prekurzory mozkové trombózy.

Vztah mezi HRT a vývojem klinicky exprimované arteriální hypertenze nebyl stanoven. U žen užívajících HRT byl popsán mírný nárůst krevního tlaku, klinicky významné zvýšení je vzácné. V některých případech však s rozvojem přetrvávající klinicky významné arteriální hypertenze při užívání HRT lze zvážit zrušení HRT. U žen s vysokým krevním tlakem se může během užívání Angelik® mírně snížit. U žen s normálním krevním tlakem nedochází k významným změnám krevního tlaku..

Při selhání ledvin se může vylučování draslíku snížit. Drospirenon nemá vliv na koncentraci draslíku v séru u pacientů s mírným až středně závažným selháním ledvin. Teoreticky nelze riziko vzniku hyperkalémie vyloučit pouze ve skupině pacientů, u nichž byla koncentrace draslíku v séru stanovena na VGN před léčbou a kteří navíc užívají léky šetřící draslík..

S mírným porušením jater, včetně formy hyperbilirubinémie, jako je Dubin-Johnsonův syndrom nebo Rotorův syndrom, vyžadují lékařský dohled a pravidelné jaterní testy. Při zhoršené funkci jater by měla být HRT vysazena.

S relapsem cholestatické žloutenky nebo cholestatického svědění, pozorovaného poprvé během těhotenství nebo předchozí léčby pohlavními steroidními hormony, je nutné okamžitě přestat užívat Angelik®.

Je nutné zvláštní sledování žen se zvýšením koncentrace triglyceridů. V takových případech může použití HRT způsobit další zvýšení hladiny triglyceridů v krvi, což zvyšuje riziko akutní pankreatitidy.

Přestože HRT může ovlivnit periferní inzulínovou rezistenci a glukózovou toleranci, obvykle není nutné měnit režim léčby u pacientů s diabetes mellitus během HRT. Ženy s diabetem by však měly být monitorovány na HRT.

U některých pacientů pod vlivem HRT se mohou vyvinout nežádoucí projevy stimulace estrogeny, například patologické krvácení z dělohy. Časté nebo přetrvávající patologické krvácení dělohy během léčby je indikací pro studium endometria, aby se vyloučilo organické onemocnění..

Pod vlivem estrogenu se mohou zvětšit fibroidy dělohy. V takovém případě by měla být léčba přerušena..

Doporučuje se ukončit léčbu s rozvojem relapsu endometriózy proti HRT.

Pokud existuje podezření na prolaktinom, měla by být léčba před léčbou vyloučena. Pokud je detekován prolaktinom, měl by být pacient pečlivě sledován (včetně pravidelného hodnocení koncentrace prolaktinu)..

V některých případech lze pozorovat chloasma, zejména u žen s anamnézou těhotné chloasmy. Během HRT by se ženy náchylné k chloasmě neměly vyhýbat dlouhodobému vystavení slunci nebo UV záření..

Na pozadí HRT se mohou objevit nebo zhoršit následující stavy. Ačkoli jejich vztah k HRT nebyl prokázán, ženy s podmínkami jako je epilepsie, benigní rakovina prsu, astma, migréna, porfyrie, otoskleróza, systémový lupus erythematodes a malá chorea během HRT by měla být monitorována lékařem..

U žen s dědičnými formami angioedému mohou exogenní estrogeny způsobit nebo zhoršit symptomy angioedému..

Neexistují žádné údaje o potřebě úpravy dávky u žen mladších 65 let. Při používání přípravku Angelik ® u žen starších 65 let je třeba vzít v úvahu informace uvedené v podskupině demence.

U žen s mírným nebo středně závažným selháním jater je drospirenon dobře tolerován.

U žen s mírným nebo středně těžkým poškozením ledvin dochází k mírnému zpomalení vylučování drospirenonu. což nebylo klinicky významné.

Předklinické údaje o bezpečnosti

Předklinické údaje získané během standardních studií k detekci toxicity při opakovaných dávkách léčiva, jakož i genotoxicity, karcinogenního potenciálu a toxicity pro reprodukční systém nenaznačují přítomnost zvláštního rizika pro člověka. Je však třeba si uvědomit, že sexuální steroidy mohou podporovat růst určitých hormonálně závislých tkání a nádorů..

Lékařské vyšetření a poradenství

Před zahájením nebo obnovením užívání přípravku Angelik ® byste se měli seznámit s anamnézou pacienta a provést fyzické a gynekologické vyšetření. Četnost a povaha těchto vyšetření by měla vycházet ze stávajících standardů lékařské praxe s nezbytným ohledem na individuální charakteristiky každého pacienta (ale ne méně než jednou za 6 měsíců) a měla by zahrnovat měření krevního tlaku, hodnocení stavu mléčných žláz, břišních a pánevních orgánů, včetně cytologických studium cervikálního epitelu.

V přítomnosti prolaktinomu je nutné periodické stanovení koncentrace prolaktinu..

Účinek na laboratorní výsledky

Příjem pohlavních steroidů může ovlivnit biochemické parametry jater, štítné žlázy, nadledvin a ledvin, plazmatické transportní proteiny, jako je globulin, který váže pohlavní hormony a lipid / lipoproteinové frakce, metabolismus uhlohydrátů, koagulace a fibrinolýza. Angelique ® nepříznivě neovlivňuje glukózovou toleranci.

Vliv na schopnost řídit auto nebo vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou rychlost fyzických a duševních reakcí. Nenalezeno.

Formulář vydání

Potahované tablety. V blistrovém balení 28 ks.; v kartonu 1 nebo 3 balení.

Podmínky lékárny

Podmínky skladování léku Angelik®

Při pokojové teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Angelique®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Komentáře mohou zanechat pouze registrovaní uživatelé.

Angelica z menopauzy. Pokyny, jak brát prášky, analogy, recenze

Hormonální droga Angelique je kombinace. Prášky se často používají pro menopauzu u žen, které je obzvláště obtížné tolerovat toto období. Kromě toho má lék blahodárný účinek na tělo, pokud je používán správně. Lékař by měl předepsat léky po předběžném vyšetření.

Složení a forma uvolňování

Farmaceutické činidlo je k dispozici ve formě bikonvexních tablet pro orální podávání. Mají kulatý tvar, šedo-růžovou barvu a jsou baleny v blistrech po 28 kusech. Blistr je zabalen v kartonové krabici, k němu je rovněž přiložen návod k použití. Náklady na balení produktu jsou přibližně 1300 rublů.

Hormonální látky estradiol a drospirenon působí v léčivu jako aktivní složky.

Kromě toho má léčivo pomocné látky:

  • Stearan hořečnatý.
  • Kukuřičný škrob.
  • Mastek.
  • Povidone.
  • Macrogol.
  • Želatina.
  • Monohydrát laktózy.
  • Barvivo.

Angelica pilulky z menopauzy

Pomocné látky nemají terapeutický účinek, ale jsou nezbytné k zachování chemického složení produktu. Hlavní složky mají několik farmakologických vlastností.

Mechanismus účinku

Tablety Angelica z menopauzy mají výrazný účinek na ženské tělo, když se objevují první známky menopauzy. Vyrovnávají nedostatek estrogenu, jehož hladina během menopauzy prudce klesá. Zároveň klesá frekvence záblesků, normalizuje se menstruační cyklus, nepohodlí v pochvě spojené se suchostí a dysbiózou zmizí.

Kromě toho je minimalizováno riziko kritického prolapsu stěn vagíny a močového měchýře. Taková odchylka je považována za časté porušení menopauzy, protože estrogen se aktivně podílí na udržování svalového tonusu pánve..

Důležitou vlastností aktivních složek léčiva je normalizace hormonální rovnováhy pacienta. To eliminuje příznaky, jako je prudká změna nálady, podrážděnost, porucha spánku.

Žena se cítí mnohem lépe než před zahájením užívání léků. Kromě toho nástroj pomáhá předcházet poškození vlasů a pokožky, které často trpí hormonální nerovnováhou.

Rovněž stojí za zmínku, že lék umožňuje nejen normalizovat menstruační cyklus, ale také zabraňuje těžkému krvácení, které je často pozorováno během menopauzy..

Estradiol ve složení léčiva sníží pravděpodobnost úbytku kostní hmoty a rozvoje osteoporózy. Toto onemocnění je nejčastějším problémem žen s menopauzou, vyvolává časté zlomeniny a obtíže při zotavování pacienta.

Kromě toho látka zpomaluje proces stárnutí kůže, tvorbu vrásek a zabraňuje vzniku pigmentace související s věkem regulováním produkce melaninu.

Drospirenon jako součást léčiva má také výrazný účinek, zabraňuje náhlým změnám krevního tlaku, stimuluje vylučování vody a solí z těla.

V důsledku toho se snižuje pravděpodobnost zvýšení tělesné hmotnosti. Kromě toho je složkou syntetický analog progesteronu, má jemný účinek a nevyvolává komplikace, pokud je používán správně.

Po vstupu do zažívacího traktu se léčivo rychle a téměř úplně vstřebává. Její aktivní složky se zpracovávají v játrech. Odstranění více rozpadajících produktů se provádí střevy, malá část složek vylučovaných močí.

Období úplné eliminace metabolitů z těla netrvá déle než 5 dnů. U pacientů se závažnými patologiemi zažívacího a močového systému se doba evakuace složek z těla zvyšuje o několik hodin.

Indikace pro použití

Angelique má poměrně dlouhý seznam indikací. Tablety se používají nejen z menopauzy, ale mohou být také součástí komplexní léčby jiných nemocí.

Hlavní indikace k použití:

  • Hormonální nerovnováha doprovázená nedostatkem estrogenu.
  • Těžká menopauza, charakterizovaná častými návaly horka, zvýšeným krevním tlakem a prudkou změnou nálady.
  • Těžké menstruační krvácení.
  • Nepohodlí a sucho v pochvě, rozvoj zánětu nebo dysbiózy.
  • Bolest v mléčných žlázách spojená s prudkou změnou hormonálních hladin.

Kromě toho může být léčivo použito jako profylaktické k prevenci osteoporózy a dalších komplikací muskuloskeletálního systému.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Přes účinnost léku není vždy povoleno používat. Absolutní kontraindikace zahrnují nesnášenlivost hlavních nebo pomocných složek léčiva. Během léčby jinými hormonálními přípravky se Angelique také lépe nepoužívá.

Léčba je kontraindikována při těžkém selhání jater a ledvin, stejně jako poškození žlučníku s tvorbou kamenů. Ženy s tromboflebitidou nejsou předepisovány léky.

Neměl by se používat s tendencí k trombóze, srážení krve nebo s patologickým zvýšením počtu krevních destiček. Akutní peptický vřed žaludku a dvanáctníku je považován za překážku terapie.

Mnoho pacientů během menopauzy zaznamenává exacerbaci hypertenze a zvýšení výkonu na kritická čísla. V tomto případě by se tablety neměly používat, protože mohou pouze zhoršovat stav. Další překážkou při užívání léku je doba zotavení po operaci na břišních orgánech a po infarktu myokardu.

Léky se s opatrností používají v epilepsii, srdečním selhání a bronchiálním astmatu v anamnéze pacienta. U diabetes mellitus, těžká obezita, pouze lékař rozhoduje o předepisování léku.

V rozporu s pokyny je možné vyvinout nežádoucí účinky z orgánů a systémů. Stojí za zmínku, že u všech doporučení lze pozorovat komplikace.

Orgány a systémyPříznaky
Nervový systémBolest hlavy, nespavost, apatie. Pacienti zaznamenali snížení výkonu, zhoršení pozornosti a poškození paměti. V tomto případě se příznaky mohou objevit po určitou dobu a mizí samy od sebe, někdy jsou neustále přítomny, což zhoršuje stav ženy.
Zažívací ústrojíPři užívání hormonálních léků se často projevuje nevolnost a zvracení. Příznaky mohou být doprovázeny plynatostí, bolestmi v žaludku a střevech, křečemi. Ženy někdy mluví o přetrvávající zácpě, některé mají uvolněnou stolici..
Srdce a krevní cévyTachykardie a zvýšený krevní tlak se ve většině případů objevují u pacientů, kteří trpí chronickými patologiemi z cév a srdce. Kromě toho je možná trombóza u pacientů se sklonem k tomuto..
Genitourinary SystemMnoho pacientů má pokles libida, stejně jako porušení cyklu, projevující se ve formě hojného a častého děložního krvácení, které s cyklem není spojeno. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje vaginózy, endometritidy a drozdu.
Integument kůžeZřídka se objeví vyrážka a podráždění kůže, obvykle doprovázené peelingem a mírným svěděním.

Kromě toho je možné zvýšené pocení, bolest svalů a kloubů, přibývání na váze nebo kritický pokles. Některé ženy hovoří o snížení chuti k jídlu, změně chuťových preferencí.

speciální instrukce

Angelica pilulky z menopauzy by neměly být používány po dlouhou dobu bez předběžného vyšetření specialistou. Lékaři obvykle před zahájením kurzu předepíšou krevní testy k určení pohlavních hormonů..

Když se objeví příznaky vaginální dysbiózy, lze k normalizaci mikroflóry použít další čípky. Účinek tablet nezávisí na příjmu potravy, proto je dovoleno je používat s jídlem nebo bez ohledu na to.

Pokud žena trpí častými migrénami, užívejte lék opatrně. Lékař to obvykle předepisuje v krátkých cyklech a monitoruje stav pacienta. Když se migréna zhoršuje, je léčba zrušena a je předepsán jiný kombinovaný prostředek.

Předávkovat

Při použití doporučené dávky se předávkování nevyvíjí.

Při současném užívání několika tablet se však všechny nežádoucí účinky zhoršují:

  • Těžká nevolnost a zvracení. Vyprazdňování žaludku nezmiňuje stav ženy.
  • Krvácení dělohy.
  • Slabost a kritický pokles krevního tlaku.
  • Silná bolest hlavy.
  • Ztráta vědomí.
  • Těžké svědění kůže, vzhled malých váčků na těle naplněný čirou tekutinou.
  • Tvorba míst podráždění a zvýšené riziko infekce.

Ve vážných případech se vyvíjí Quinckeho edém, do kterého se zapojuje sliznice krku a horního patra. Edém vyvolává respirační selhání až do zadušení. Takové projevy jsou považovány za důvod pro okamžité ukončení léku. Příznaky obvykle zmizí po několika hodinách nebo méně. Pokud k tomu nedojde, měli byste okamžitě požádat o pomoc odborníka.

Návod k použití

Vzhledem k tomu, že léky patří k kombinovaným hormonálním lékům, je nutné je užívat a dodržovat některá pravidla. Recepce by měla být ve stejnou dobu. Denní dávka je 1 tableta, kterou je třeba zapít velkým množstvím vody.

Pokud žena zapomněla vzít pilulku, musíte to udělat co nejdříve. Pokud si to pamatovala hned následující den, neužívejte okamžitě 2 tablety. Další použití se provádí podle standardního schématu..

Trvání léčebného cyklu je 3-6 měsíců. Poté odborník vyšetří pacienta. V některých případech tento čas stačí k normalizaci hormonálního pozadí, v jiných to trvá déle.

Pokud vynecháte 3 nebo více tablet, existuje riziko vzniku vaginálního krvácení. V takovém případě musíte obnovit příjem podle standardního schématu a konzultovat odborníka. Možná předepíše prostředky k zastavení krvácení. V každém případě se doba používání může lišit v závislosti na závažnosti symptomů menopauzy..

Léková interakce

Tablety Angelica menopauzy se nepoužívají v kombinaci s jinými léky na bázi estradiolu a drospirenonu. Lék není předepsán současně s látkami, které obsahují perforovaný třezalku tečkovanou..

Existuje několik léků, které oslabují účinek Angelica:

Pokud pacient užívá hypotenzní a hypoglykemické látky průběžně, je nutné informovat ošetřujícího lékaře. Možná jsou některé léky nekompatibilní s hormonálními léky..

Koncentrace aktivních složek v krvi se významně zvyšuje při užívání antimykotik a antibiotik ze skupiny makrolidů. Kromě toho alkoholické nápoje zvyšují účinky estradiolu a drospirenonu. Je také důležité vědět, že léky na snížení krevního tlaku jsou účinnější, pokud jsou užívány s Angelica..

Podmínky skladování

Skladujte lék nejvýše 5 let. Zabraňte vniknutí vlhkosti a přímého slunečního světla na obal, který může ovlivnit chemické složení produktu..

Je důležité chránit tablety před dětmi. V lékárně lze léky zakoupit na předpis. Některé lékárny mají volně prodejné prášky..

Domácí a zahraniční analogy

Pokud není možné použít původní nástroj, lékař předepíše náhradu s podobným složením a terapeutickými vlastnostmi.

Drogy mohou být domácí nebo zahraniční produkce:

  • Trisequens - droga, která se vyrábí v Dánsku, obsahuje estradiol a norethisteron. Předepisuje se pacientům s menopauzou, když její příznaky výrazně zhoršují kvalitu života. Užívejte 1 tabletu denně současně. Délka kurzu je 3-6 měsíců.
  • Divina je německá droga založená na estradiolu, která má výrazný účinek. Pomáhá zmírnit příznaky menopauzy, normalizuje hormonální hladiny a předchází různým komplikacím z cév, srdce a pohybového aparátu.
  • Tsi-Klim je rostlinný analog této drogy vyráběný ruskou společností Evalar. Kompozice obsahuje extrakt tsimitsifugi, který má účinek podobný estrogenu. V tomto případě jsou příznaky menopauzy oslabeny a zlepšuje se celkový stav pacienta.

Existuje mnohem více analogů léku, ale v každém případě rozhodnutí o jmenování konkrétního léku učiní lékař. Důrazně se doporučuje, abyste si sami vybrali náhradníka.

Hormonální droga Angelique je populární a účinná. Tablety se používají nejen k menopauze, ale také k prevenci onemocnění pohybového aparátu. Při správném používání léků je pravděpodobnost nežádoucích účinků snížena na minimum.

Design článku: Vladimír Veliký

Angelica s menopauzou: indikace, kontraindikace a vlastnosti léku

Menopauza zahrnuje několik fází, které jsou doprovázeny porušením hormonálního pozadí. To vyvolává vývoj řady nepříjemných symptomů, které zasahují do každodenního života. Droga Angelique s menopauzou podporuje zarovnání hormonů, které vyhlazuje průběh menopauzy. Existují kontraindikace a nežádoucí účinky, proto byste se měli před zahájením používání poradit s lékařem.

Farmakologické vlastnosti

Terapeutická účinnost léčiva je způsobena jedinečností složení léčiva. Steroid obsahuje hormony estrogeny, které vyrovnávají nedostatek stejných hormonů v těle. To vám umožní dosáhnout takových pozitivních výsledků během menopauzy, jako například:

  1. Snížená citlivost nervového systému, zlepšená nálada, nedostatek náhlých změn.
  2. Normalizujte krevní tlak, zlepšete spánek.
  3. Obnovení vaginální mikroflóry, snížení projevů svědění a podráždění, které je způsobeno nedostatkem přirozeného mazání.
  4. Zachování molekul vápníku, které neumožňuje, aby byly vyplaveny z kostí a vyvinuly drobivost kostí.
  5. Zlepšení kvality vidění.
  6. Normalizace chuti k jídlu, nedostatek paroxysmálního pocitu hladu.
  7. Snížené projevy návalů, ovládání pocení.

Všechny tyto příznaky se vyvíjejí v ženském těle na pozadí akutního nedostatku estrogenu, který je eliminován pomocí léku Angelique.

Po vstupu tablety do zažívacího traktu začíná absorpce. Metabolismus se vyskytuje v játrech, poté hormony pronikají do krevního řečiště a normalizují stav ženy.

Drospirenon neovlivňuje glukózovou toleranci, proto může být předepsán v přítomnosti diabetes mellitus. Je prokázáno, že léčivo snižuje syntézu škodlivého cholesterolu a brání rozvoji vaskulární aterosklerózy.

Složení a forma uvolňování

Německý lék se uvolňuje ve formě tablet, zabalených v plastových obalech. Celkově balení 28 tablet, které je určeno pro přesně 1 průběh přijetí. Každá tableta je očíslována pro snadné použití v konkrétní den cyklu..

Složení zahrnuje:

  • estradiol - 1 mg;
  • drospirenon - 2 mg.

Pomocné látky, které pomáhají udržovat kvalitu tablety: kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, oxid železa.

Jak Angelique vypadá s menopauzou

Tablety jsou vyráběny ve formě andělského mikro, kde jsou všechny dávky aktivních složek sníženy na 0,25 mg. To je vhodné pro ženy, jejichž hormonální výkyvy jsou malé..

Tablety jsou růžové a kulatého tvaru. Na jedné straně existuje riziko, na druhé straně nápis „DL“.

Indikace pro menopauzu

Angelique se účinně vyrovnává s normalizací hormonálních hladin. Indikace pro jeho použití během menopauzy jsou:

  • suchost a podráždění vagíny;
  • přítomnost přílivu a odlivu;
  • Nadměrné pocení;
  • vzhled nežádoucích chlupů těla, které nejsou charakteristické pro ženské tělo;
  • poruchy spánku, když se na pozadí dlouhodobé nespavosti vyvíjí neustálá ospalost;
  • nervové nadměrné buzení, časté změny nálady, podrážděnost;
  • bušení srdce, tachykardie, arytmie;
  • časté napětí bolesti hlavy, migrény;
  • nedostatek sexuální touhy.

Lék je účinný v přítomnosti bolesti svalů a kloubů, která je spojena s metabolickými poruchami na buněčné úrovni a zvýšenou excitabilitou periferního nervového systému.

Angelique pomáhá snižovat inkontinenci moči. Steroidový přípravek může být použit v postmenopauzálním období jako doplněk k hlavní léčbě..

Tento léčivý přípravek je indikován pro ženy náchylné ke zlomeninám kostí, které jsou spojeny s patologickými změnami v kostní tkáni v důsledku snížení jejich hustoty v důsledku nedostatku estrogenu. Angelique příznivě ovlivňuje stav pokožky, díky čemuž jsou pružné a pružné. To je možné díky aktivaci přirozené produkce elastinu a kolagenu, které jsou zodpovědné za stav pokožky. Vrásky se stávají méně znatelné a pokožka je pevnější.

Angelique podporuje aktivní hubnutí

Drospirenon obsažený v přípravku zabraňuje předčasnému vypadávání vlasů a alopecie. Riziko vzniku kožních onemocnění způsobených hormonální nerovnováhou je sníženo.

Steroid zabraňuje zadržování vody v těle, proto se snižuje riziko vzniku otoku a arteriální hypertenze. Předepisuje ho obézní pacient. Je prokázáno, že lék podporuje aktivní hubnutí a snižuje krevní tlak.

Přirozená povaha léku a maximální podobnost složení s těmi hormony, které tělo produkuje, je při správném užívání bezpečný a neškodný.

Dávkování a podávání

Lék se užívá 1 tableta denně, nejlépe ráno. Po ukončení balení pokračujte v léčbě, pokud je to nutné, do nového balení.

Tableta se spolkne bez žvýkání a zapije se malým množstvím vody. Je třeba užívat pilulky současně, což umožňuje tělu přizpůsobit a normalizovat metabolické procesy.

První pilulka z nového balení se vezme ve stejný den, kdy se použije poslední pilulka ze starého balení. Pokud jste vynechali pilulku ve správný čas, musíte ji opravit co nejdříve. Pokud existuje mezera v užívání léku déle než 24 hodin, může dojít k vaginálnímu krvácení, které vyžaduje opravu a pozorování lékařem.

Angelica s menopauzou užijte 1 tabletu denně

Není-li třeba projít, není třeba užít 2 nebo 3 tablety. To nepomáhá, ale spíše vyvolává vývoj řady nežádoucích účinků.

Droga začíná být užívána až poté, co lékař zjistil akutní nedostatek estrogenu v těle, což je možné pomocí krevních testů na hormony. Vnější klinické projevy a příznaky menopauzy nejsou indikací pro hormonální terapii.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky se často vyvíjejí, když je droga užívána ženou bez lékařského předpisu nebo pokud existuje individuální nesnášenlivost. To může být:

  • vývoj krvácení;
  • změna povahy vaginálního výboje;
  • bolest v podbřišku a mléčné žláze, podobná předmenstruačním projevům;
  • nevolnost a zvracení, nepohodlí v žaludku, zvýšená tvorba plynu;
  • zvýšená úzkost, poruchy spánku;
  • silné bolesti hlavy;
  • únava;
  • křeče.

V případě individuální nesnášenlivosti se může rozvinout alergická reakce, která je charakterizována výskytem kožních vyrážek, otokem sliznic, dušností, zvýšenou slzení a rychlým srdečním rytmem. Je velmi vzácné, že lék způsobuje anafylaktický šok a Quinckeho edém. Tomu předcházejí vysoké dávky léku..

V případě alergické reakce je léčba zastavena a provádí symptomatickou léčbu.

Nedodržení doporučených dávek má škodlivý účinek na játra, jejichž buňky se účastní metabolismu. Žloutenka se může vyvinout.

Léková interakce

Při současném dlouhodobém užívání steroidního léčiva s centrálními svalovými relaxanci je zaznamenáno snížení terapeutické účinnosti hormonální substituční terapie.

Současné užívání Angelica a penicilinových antibiotik se nedoporučuje kvůli snížení účinnosti obou léků.

Paracetamol a některá nesteroidní protizánětlivá léčiva mohou zvýšit biologickou dostupnost estradiolu. To přispívá ke zvýšení koncentrace hormonu v krvi, což je spojeno s rozvojem řady nežádoucích účinků.

Kontraindikace

Droga se nepoužívá v takových situacích:

  1. Při vaginálním krvácení neznámé etiologie se nejprve stanoví diagnóza a poté se rozhodne o potřebě hormonální substituční terapie.
  2. Vyvíjí se nádorový proces v těle (maligní), který se může pod vlivem zvýšení hormonů aktivovat a šířit do celého těla.
  3. Tělo má hormonálně závislé nádory.
  4. Progresivní infekční a zánětlivý proces vyžadující komplexní léčbu.
  5. Přítomnost novotvarů v játrech (včetně rakoviny), renální patologie vyskytující se v akutní formě.
  6. Historie těžkých onemocnění jater.
  7. Predispozice k mozkové a cévní infarktu, ateroskleróze, problémům s hematopoetickou funkcí a kardiovaskulárním systémem.
  8. Těhotenství a kojení.
  9. Přítomnost genetických chorob.
  10. Individuální nesnášenlivost k léku a tendence k rozvoji alergické reakce.

S extrémní opatrností je lék předepsán pro pacienty s mozkovou příhodou. S rozvojem nežádoucích účinků je třeba o tom informovat ošetřujícího lékaře a vybrat si jiný lék.

Je přísně zakázáno používat tablety Angelica samostatně bez řádného důvodu. Pouze lékař předepisuje steroidní lék podle údajů z laboratorní studie. Samoléčení může vést k nepředvídaným důsledkům, které ovlivní budoucí zdraví žen.