Jak rozpoznat příznaky endometriózy dělohy?

Tampony

Endometrióza je patologie vnitřních orgánů ženy, vyjádřená růstem tkáně na nich, podobně jako endometrium - tkáň lemující dělohu zevnitř.

Endometrium a jeho struktura

Abychom pochopili fyziologii nemoci, je nutné určit pojmy „menstruace“ a „endometrium“.

Endometrium je vnitřní vrstva děložní sliznice (z řeckého „endo“ - uvnitř, „metr“ - děloha). Endometrium je složitě strukturováno. První vrstva se nazývá bazální, druhá, vycházející z krve v menstruačním období - funkční.

V případě těhotenství je oplodněné vajíčko připojeno k funkční vrstvě endometria a nedochází k odmítnutí. Bazální vrstva je základem pro růst funkční vrstvy.

Menstruace v gynekologii je proces rejekce endometria pod vlivem pohlavních hormonů, obvykle se vyskytuje s frekvencí jednoho měsíce. Menstruační průtok sestává z endometriálních buněk smíchaných s krví.

Kromě vagíny vstupuje do vejcovodů malé množství menstruačního toku, které padá do peritoneální dutiny, kde je zničeno speciálními ochrannými buňkami.

Existují však případy, kdy menstruační tok není úplně zničen a endometriální buňky, jakmile jsou v dutině pánevních orgánů, se připojují k tkáním různých orgánů a začnou růst, čímž se vytvoří endometriální tkáň.

Endometriální tkáň má rozdíl od endometria, které se nachází uvnitř povrchu dělohy. Taková tkáň je životaschopnější. Dostává se do jiných orgánů, šíří se a aktivně se vyvíjí, nezávisle prochází fázemi podobnými endometrii: růst a menstruace, narušující řádné fungování ženského reprodukčního systému.

Endometrióza se může rozšířit do orgánů v oblasti genitálií (na vaječníky, v močovém měchýři, vejcovodech), v orgánech v oblasti genitálií (v genitálech) a mimo ni (v plicích, v míše a mozku). Tato patologie je běžná zejména u žen před menopauzou..

Podle nejnovějších údajů existuje tendence k šíření nemoci mezi mladými ženami a dokonce i adolescenty. Nemoc má negativní morální účinek na pacienty, zhoršuje kvalitu života, způsobuje patologie reprodukčního systému.

Proto je důležitá včasná diagnostika příznaků nemoci a léčba v raných stádiích, prevence chronické formy. U endometriózy je možná kombinace silné bolesti v pánevních orgánech a adhezí. To je způsobeno zastavením nervových zakončení na povrchu vnitřních orgánů..

Nejčastěji jsou děloha, vaječníky, konečník a močový měchýř postiženy endometriální tkání. Cervikální endometrióza není tak běžná a podle statistik se vyskytuje méně často než jiné formy.

Příčiny endometriózy

Vědci se stále hádají o příčinách rozvoje endometriózy..

Zde jsou nejčastější příčiny zjištěné lékaři:

  • Implantace. V případě hormonální nerovnováhy získají endometriální buňky schopnost aktivně adherovat (adherovat) a pronikat dalšími tkáněmi do buněk, kde dále rostou;
  • Endometriální. Toto onemocnění je vyvoláno chirurgickými zákroky, které se provádějí v děložní dutině a narušují integritu sliznice (potrat, chirurgická kyretáž, císařský řez);
  • Metabolické. Je charakterizována přeměnou jednoho typu tkáně na jinou, podobnou endometrii, pod vlivem určitých faktorů;
  • Fetal Nesprávně vytvořená během intrauterinního vývoje embryonální tkáně a genitourinárního systému může být lokalizována v jiných orgánech a za určitých podmínek expandovat. Tento předpoklad vysvětluje vývoj endometriózy u mužů;
  • Genetická predispozice.
  • Šíření endometriálních buněk podél lymfatických cest do orgánů, které nekomunikují s děložní dutinou jiným způsobem;
  • Vnik endometriálních částic s menstruačním tokem s jejich následnou fixací na děložním čípku, vaginálních stěnách, genitálií - tzv. Retrográdní menstruace, která přispívá k házení endometriálních tkání do vaječníků, břišní dutiny.

Nemoc mohou vyvolat následující faktory:

  • Infekční a zánětlivé procesy orgánů reprodukčního systému;
  • chirurgické zákroky v děložní dutině;
  • obtížný porod;
  • anémie, nízká imunita;
  • porušení hormonální rovnováhy, endokrinního systému;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • prodloužená antikoncepce intrauterinními zařízeními;
  • přítomnost maligních nádorů;
  • užívání alkoholu, stejně jako látek obsahujících nikotin, kofein.

Diagnóza endometriózy dělohy

Pokud se objeví příznaky endometriózy, poraďte se s gynekologem. Diagnóza je možná pouze po shromáždění anamnestických údajů a důkladném vyšetření pacienta.

Pro stanovení diagnózy určete umístění patologických ložisek, stupeň nemoci, použijí se následující typy vyšetření:

  • Vyšetření na gynekologickém křesle. Na základě vyšetření lékař získá představu o aktuálním stavu dělohy, sondách uzlů a tuberozitě.
  • Ultrazvuk všech pánevních orgánů umožňuje určit lokalizaci ložisek endometriózy.
  • Magnetická rezonance.
  • Laparoskopie. Tato metoda zahrnuje jak druh vyšetření, tak metodu účinné léčby endometriózy. Provádí se vpíchnutím do břicha. Speciální zařízení - laparoskop dává jasný obraz o stavu orgánů v oblasti genitálií a je schopen kauterizovat postižené tkáně.
  • Hysterosalpingografie.
  • Kolposkopie Vyšetření vagíny a děložního čípku pomocí speciálního zařízení - kolposkopu.

Druhy endometriózy

V závislosti na lokalizaci ložisek nemoci se rozlišuje genitální (uvnitř nebo vně pohlavních orgánů, povrch dělohy) a extragenitální (vně pohlavních orgánů) endometrióza..

Endometrióza je klasifikována, včetně postižených orgánů:

  • Endometrióza dělohy. Tato patologie je charakterizována rozšířením endometriálních buněk na povrchu dělohy s klíčením uvnitř svalové vrstvy. Toto onemocnění je doprovázeno velkým výtokem během menstruace, krvácením z dělohy, následovaným rizikem anémie a silné bolesti. Adenomyóza často způsobuje neplodnost. Pokud je detekována endometrióza dělohy, je obvykle předepsána léčba hormonálními přípravky. K chirurgickému zákroku se přistupuje bez účinku hormonální terapie. V pokročilém stádiu vývoje nemoci a se zvláštním nebezpečím pro zdraví ženy je vyžadováno odstranění dělohy nebo její části..
  • Cervikální endometrióza. Existuje riziko cervikální endometriózy v důsledku kauterizace eroze chirurgicky. V případě chirurgických zákroků v premenstruačním období existuje vysoká pravděpodobnost implantace endometriálních buněk do tkáně děložního hrdla během jejich transportu menstruačním tokem. S endometriózou děložního čípku u žen dochází ke krvavému výtoku uprostřed cyklu, ke zvýšené bolesti během menstruace. Při potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu hormonálními léky a následně kauterizaci ložisek endometriální proliferace.
  • Ovariální endometrióza. Když jsou vaječníky zasaženy endometriálními cystami, je narušena reprodukční funkce těla: cysty brání ovulačnímu procesu - odchod vajíčka z folikulu, ohrožení vyčerpání folikulární rezervy a v důsledku toho i ženské neplodnosti. Příznaky u ovariální endometriózy se projevují jako akutní řezné bolesti v podbřišku, zejména během nebo po pohlavním styku. Pro stanovení diagnózy je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření a určit povahu cyst. Pro tyto účely je ultrazvuk prováděn několikrát během menstruačního cyklu. U tohoto typu patologie je indikován chirurgický zákrok (laparoskopie). Podle stupně poškození vaječníků lékař rozhodne, zda je nutné odstranit část tkání nebo celý vaječník.
  • Endometrióza břišní dutiny. Tento typ onemocnění je připisován extragenitální formě endometriózy nebo peritoneální peritoneální endometriózy. Příčinou nemoci může být vstup endometriálních buněk do pobřišnice během retrográdní menstruace nebo v případě narušení, které se vyvinou během období nitroděložního vývoje. Hlavním příznakem tohoto onemocnění jsou švy a řezné bolesti v pánevní oblasti, zintenzivňující se zejména při pohlavním styku, pohybech střev, při menstruaci. V důsledku obtížné detekce ložisek peritoneální endometriózy často dochází k diagnóze této formy nemoci během chirurgického zákroku..
  • Vaginální endometrióza. Endometrióza může procházet z těla dělohy ke stěnám pochvy, což je zvláště pravděpodobné v přítomnosti ran a zánětlivých procesů na sliznici. Příznaky se projevují špinením po pohlavním styku, objevením se bolesti v pochvě. Během vyšetření se provede analýza materiálu odebraného z pochvy. Je předepsán průběh hormonální terapie nebo chirurgické kauterizace ložisek patologií.
  • Recto-vaginální forma endometriózy. U této formy onemocnění jsou ovlivněny endometriální buňky genitálií a konečníku. Klinický obraz tohoto typu onemocnění je vyjádřen ostrou bolestí během pohybu střev, výkaly s inkluzem krve v menstruačním období. Při diagnostice se provádí rektální vyšetření, jsou předepsány chirurgické metody léčby.
  • Endometrióza močového měchýře. Patologie tohoto orgánu je v praxi vzácná. Vývoj této formy endometriózy je často spouštěn vstupem endometriálních buněk s krví během retrográdní menstruace, s dalším klíčení endometriální tkáně děložní sliznicí nebo infekcí endometioidními cystami postižených orgánů. Často je obtížné tuto formu onemocnění diagnostikovat kvůli nepřítomnosti příznaků. Klinicky, bolest a časté močení, se může projevovat krev v moči, což může být signálem růstu endometria na stěnách močového měchýře nebo močovodů. Ke stanovení konečné diagnózy se používá cystoskopie.

Stupeň vývoje nemoci

Existují 4 stupně vývoje endometriózy:

  1. 1 stupeň - počáteční stadium nemoci, ve které se tvoří izolované ložiska patologických změn;
  2. Stupeň 2 je charakterizován hlubší penetrací endometriálních buněk do tkání postižených orgánů;
  3. Stupeň 3 je vyjádřen zvýšením počtu ložisek endometriózy rozptýlených po celém povrchu dělohy a vaječníků, tvorbou adhezí;
  4. Stupeň 4 je vyjádřen přítomností četných ložisek, endometriálních ovariálních lézí a adhezí.

Příznaky endometriózy

Endometrióza je známá svým asymptomatickým průběhem. Přítomnost nemoci lze zjistit náhodou a vyhledat radu z jiného důvodu. Je nutné pravidelně gynekologa navštěvovat a podrobit se prohlídkám.

Diagnóza endometriózy je komplikována symptomy podobnými řadě dalších nemocí pohlavních orgánů. Přesná diagnóza proto vyžaduje komplexní vyšetření.

Endometrióza je charakteristická pro následující příznaky:

  • Bolest v pánevní oblasti (bolest nastává několik dní před menstruací, během pohlavního styku nebo během pohybu střev);
  • Nevolnost, zvracení, slabost, podobné příznakům otravy - důsledek zvýšení hladiny bílých krvinek v krvi a rozvoj endometriózy;
  • Porušení menstruačního cyklu, o čemž svědčí pozorování uprostřed cyklu, zdlouhavá povaha menstruace, znatelné zhoršení celkového stavu těla;
  • Potíže s nástupem těhotenství. Endometrióza ve většině případů přímo indikuje vývoj neplodnosti.

Léčba endometriózy dělohy

Je třeba přistupovat komplexně k léčbě endometriózy, provést vyšetření a vypracovat průběh léčby s přihlédnutím k následujícím faktorům, jako je plánování těhotenství, věk pacienta, stupeň vývoje nemoci, lokalizace nemoci.

Konzervativní léčba

K léčbě se používají následující metody:

  • Protizánětlivé léky;
  • Vitamíny a minerální doplňky;
  • Sedativa;
  • Přípravky na zachování imunity;
  • Fyzioterapeutické procedury

Chirurgické ošetření

Existují dva typy:

  • Radikální (odstranění dělohy s rizikem malignity u žen starších 40 let);
  • Zachování orgánů (kauterizace ložisek endometriózy laparoskopií). Při laparoskopii malým řezem laparoskopem se výsledné adheze odstraní a nemoc ustoupí. Během následujících šesti měsíců je pacientka pravděpodobně těhotnější. Pokud těhotenství nenastane, IVF oplodnění.

Kromě toho se pro rychlé zotavení doporučuje následující opatření:

  1. Prožijte zdravý život. Potraviny by měly zahrnovat čerstvé ovoce a zeleninu, potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (ořechy, mořské ryby, rostlinné oleje). Výrobky obsahující cukr, kofein, alkohol přispívají ke zvýšené bolesti. Měly by být odstraněny;
  2. Přesunout více. Aktivní životní styl pomáhá udržovat tělo v dobrém stavu, pomáhá urychlit metabolismus a zlepšit duševní stav;
  3. Vyhněte se toxinům. Toxiny jsou v životním prostředí, ve vzduchu, ve vodě, ve výrobcích. Je nutné pravidelně čistit tělo toxinů, usilovat o život ve zdravém ekologickém prostředí;
  4. Najděte podporu. V boji proti nemoci je důležité, aby žena měla psychologickou sílu, aby byla pozitivní.

Hormonální léčba

  1. Léčba endometriózy hormonální terapií zahrnuje použití hormonálních léků po dobu tří až šesti měsíců. Při absenci adhezí v ženském těle lékaři předepisují kombinované perorální antikoncepční prostředky, aby obnovili cyklus a zastavili nemoc. Účinnost antikoncepčních prostředků není absolutní a nezaručuje 100% zotavení.
  2. Není-li účinek, může lékař nahradit antikoncepci jinými hormonálními léky, které inhibují patologický účinek růstu endometria. Pro odstranění adhezí jsou předepisovány vstřebatelné léky v průběhu 2-3 měsíců.
  3. Progesteron v tabletách nebo nastavení nitroděložního zařízení, které pravidelně uvolňuje malé dávky hormonů, čímž omezuje růst endometria, může být při léčbě účinné. Léky obsahující progesteron zastavují vývoj endometriálních buněk na povrchu děložní sliznice.
  4. Pokud se objeví příznaky endometriózy a není možné navštívit lékaře v blízké budoucnosti, je možné použít nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají redukovat prostaglandiny, které způsobují svalové křeče a v důsledku toho bolest.

S nástupem menopauzy můžeme hovořit o méně agresivním průběhu onemocnění, který je spojen se změnou hormonálního pozadí ženy. Je však také možné přetečení nemoci do jiné fáze s novými příznaky a povahou léčby.

Domácí léčba

Při stanovení diagnózy endometriózy by se člověk neměl spoléhat na léčbu homeopatií a lidovými léky. Ale ve spojení s léčebným průběhem léčby jsou vitamíny a biologické potravinové doplňky, stejně jako lidové recepty, docela účinné..

Mnoho žen se také uchýlí k léčbě hirudoterapií a akupunkturou. Použití těchto prostředků se nejlépe provádí po konzultaci a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Jako domácí léčebné metody se používají homeopatické čípky (s bylinkami a rakytníkem) nebo tampony zvlhčené olejem rakytníku. Rakytník řecký má prospěšné vlastnosti a látky, které příznivě ovlivňují reprodukční systém žen.

Dalším způsobem, jak zacházet s domovem, je douching s bylinnými roztoky. Pro tyto účely použijte tinktury a odvar šalvěje, červený kartáč, hyperikum, řebříček. Nejoblíbenější rostlinou pro léčbu nemocí pánevních orgánů je děloha, která je také dostupná v kapkách v lékárnách..

Před bylinkovou léčbou je nutné se poradit s lékařem, protože některé rostliny mají kontraindikace pro použití.

Recepty:

  • Recept 1: 1 polévková lžíce třezalky mladiny musí být naplněna sklenicí vroucí vody a vložena do vroucí vodní lázně po dobu 15 minut. Potom se ochladí na teplotu místnosti a vezměte 4 lžíce 3krát denně.
  • Recept 2: 2 polévkové lžíce šalvěje nalijte 0,5 litru vroucí vody a nechte 1 hodinu vařit. Pijte během dne.
  • Recept 3: 1 lžíce trávy dělohy, nalijte sklenici vroucí vody a poté vařte na mírném ohni po dobu 15 minut. Nechte to vařit po dobu 2 hodin. Vezměte 2 lžíce. l 3krát denně.

Důsledky endometriózy

Více než 60% žen trpí neplodností vyplývající z vývoje endometriózy, protože:

  • dochází k narušení měsíčního cyklu z důvodu hormonálních změn;
  • zánětlivé procesy v břišních orgánech vedou k tvorbě adhezí a deformaci vejcovodů, což komplikuje oplodnění vajíčka;
  • cystické formace vaječníků narušují výstup folikulů a způsobují vyčerpání ovariální rezervy;
  • ložiska endometriální tkáně brání úspěšné fixaci oplodněného vajíčka uvnitř dělohy. Těhotenství s endometriózou je komplikováno hormonálními poruchami a často zmizí s komplikacemi pro matku a dítě;
  • na pozadí pravidelné ztráty krve se u žen vyvíjí anémie a neurologické poruchy způsobené poškozením nervových vláken v ložiscích endometria. Anémie způsobená ztrátou krve obvykle vede k závratě a bolestem hlavy, dušnosti a celkové slabosti;
  • nejnebezpečnějším důsledkem endometriózy může být přechod endometriální tkáně do stavu maligního nádoru.

Těhotenství s endometriózou

Těhotenství s endometriózou je možné, mělo by probíhat pod neustálým dohledem lékaře. V prvních třech měsících je pravděpodobnost potratu vysoká, takže lékař předepisuje hormonální léky, aby udržel těhotenství.

Riziko potratu se snižuje po vytvoření placenty, která není ovlivněna endometriózou, která je schopna tvořit hormony sama o sobě. Po porodu se nemoc zpravidla opět vrací, takže je nutné pokračovat v léčbě znovu.

Prognóza endometriózy dělohy

Prognóza endometriózy je ve většině případů pozitivní. Výsledek léčby závisí především na stadiu, ve kterém byla nemoc detekována. S léčbou v časných stádiích vývoje endometriózy jsou šance na konečné odstranění nemoci vyšší.

Zahájené formy mohou vyžadovat chirurgický zákrok a vést k neplodnosti. Odstranění dělohy chirurgickými postupy poskytuje ženám po menopauze přijatelnou kvalitu života.

Prevence nemoci

Nejlepší prevencí endometriózy je včasná diagnostika a zdravý životní styl. U žen s realizovanou reprodukční funkcí a nepřítomností chirurgických zákroků v pánevních orgánech je riziko endometriózy sníženo.

Preventivní opatření mohou zabránit nebo zpomalit nástup nemoci v případě dědičnosti nemoci.

Tato opatření zahrnují zejména:

  • správná výživa (pravidelná konzumace čerstvého ovoce a zeleniny, ryb a mořských plodů, odmítnutí kofeinových nápojů);
  • odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol);
  • snížení úrovně stresu (pomáhá vrátit duševní stav zpět do normálu);
  • odmítnutí častého používání tamponů (tampony brání odtoku krve z pochvy, což způsobuje rozvoj patologických změn);
  • plný spánek (7-8 hodin spánku přispívá k udržení imunity a udržování hormonální rovnováhy v těle);
  • aktivní životní styl obecně a mírná fyzická aktivita během menstruačního období urychlují metabolické procesy v těle.
  • zvláštní pozornost by měla být věnována včasným vyšetřením endometriózy u žen starších 40 let a dívkám, které mají bolestivou menstruaci.
  • po operacích v břišní dutině je nutné zkontrolovat výskyt endometriózy a pravidelně navštěvovat gynekologa.
  • včasná léčba zánětlivých onemocnění v oblasti genitálu, léčba chronických onemocnění pánevních orgánů bude také preventivní, aby se předešlo nutnosti operací v děložní dutině.

Zvláštní pozornost by měla být věnována potřebě preventivních opatření v těchto případech:

  • se změnou trvání menstruačního cyklu;
  • se zvýšením nebo prudkým poklesem hmotnosti, což naznačuje, že metabolismus je narušen;
  • ženy nad 40 let;
  • se zvyšující se hladinou estrogenu.

Pro včasnou detekci nemoci musíte pravidelně navštívit gynekologa (nejméně 3krát ročně) a provádět testy.

Recenze

Recenze žen o endometrióze:

Běžné otázky pro endometriózu

Nejčastější otázky, které jsou ženám kladeny s diagnózou endometriózy, jsou:

  • Mohu mít sex? Ano, sex není zakázán a někdy dokonce pomáhá zmírnit příznaky.
  • Musím dodržovat určitou stravu a životní styl? Správná výživa a umírněné cvičení pomůže tělu podpořit a dát mu sílu v boji proti zjištěné nemoci.
  • Může se endometrióza vyvinout v rakovinu dělohy? Zhoubný průběh nemoci může být maligní pouze s extrémně zanedbanou formou.
  • V jakém věku je adenomyóza? Toto onemocnění se může vyvíjet jak u nezralých dívek, tak u žen v reprodukčním a klimatickém věku..
  • Jaký vliv má těhotenství na průběh adenomyózy? Vývoj endometriózy může vést k neplodnosti. Pokud žena na pozadí nemoci stále dokáže otěhotnět, nemoc ustoupí. Je to způsobeno snížením hladiny estrogenu a zvýšením progesteronu v ženském těle. Nemoc se obvykle vrací po období porodu a kojení..
  • Endometrióza - dědičné onemocnění? V lékařské praxi je mnoho případů endometriózy způsobeno dědičností. Literatura popisuje formy dědičnosti nemoci a gen, který tuto patologii způsobuje. Pokud přesto byly zjištěny příznaky endometriózy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a nehledat léčebné metody na internetu sami..

Jak a co zacházet s léčbou endometriózy dělohy: názvy léčiv

Podstatou patologie je růst endometriotické tkáně mimo dělohu (do pobřišnice, zkumavek, vaječníků, vagíny a dalších orgánů).

Častěji je nemoc pozorována u žen v plodném věku nad 25-35 let. Až 70% případů je hlášeno u pacientů s diagnózou neplodnosti..

Metoda léčby endometriózy závisí na následujících faktorech:

  • závažnost + forma průběhu onemocnění;
  • závažnost klinických příznaků;
  • lokalizace + prevalence ložisek podšívky;
  • stáří
  • přítomnost nebo nepřítomnost dětí, jejich přání mít nebo potíže s otěhotněním.

Indikace pro konzervativní léčbu endometriózy:

  • neexistují žádné známky progrese patologie;
  • obnovení reprodukčních funkcí;
  • plánování těhotenství.

Účinná léčba endometriózy léky zahrnuje:

  • hormonální léky (orální antikoncepční přípravky);
  • léky pro zmírnění zánětlivých procesů;
  • různé skupiny léků.

Léčebný režim pro endometriózu by měl vybrat specialista. Účinnost léčiva ve vztahu k individuálním charakteristikám, klinické anamnéze, výsledkům vyšetření a stavu pacienta může určit pouze lékař.

Je nebezpečné samoléčit s takovou diagnózou. Bez znalosti principu účinku a slučitelnosti léků mohou být léčbou endometriózy způsobeny ještě závažnější hormonální změny.

S negramotným přístupem je snadné vyvolat rychlý růst výstelky, což povede ke komplikacím a zhoršení celkového zdraví..

Tablety endometriózy dělohy

Minimální rizika, vysoká účinnost lékové terapie činí tuto metodu nejoblíbenější v léčbě endometriózy.

Činnost konzervativní metody je zaměřena na plnění hlavních úkolů:

  • potlačují produkci určitých hormonů, včetně ženského estrogenu;
  • způsobit vyblednutí ovulačních funkcí;
  • eliminovat těžké menstruační krvácení;
  • odstranit klinické příznaky, zejména bolest;
  • zastavte růst endometriotických ložisek a růst tkání.

Patologické léčení patologie zahrnuje následující skupiny léků:

TitulPopis
AGNRG (agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny)Hlavní funkcí léčby je indukce hypoestrogenu stimulací umělé menopauzy. Ukončení menstruace zastaví růst tkáně a vede k regresi ložisek. Například jmenování doktora Diferelinem, Zoladexem nebo Buserelinem.
AntigestagenyPotlačení produkce LH, progesteronu, FSH vede ke zpomalení šíření buněk slizniční vrstvy. Danazole nebo Mifepriston se častěji předepisují pro léčbu endometriózy. Léky mají vedlejší účinky..
GestagenyProgesteron a jeho analogy v léčbě pomáhá normalizovat menstruační cyklus prodloužením druhé fáze. Obvykle předepisuje Dufaston, Utrozhestan, Norkolut.
COC (orální kontraceptiva)Kombinované léky přerušují ovulaci, stabilizují hormonální pozadí a zastavují rozvoj patologie. Například antikoncepce Janine, Jes, Diane-35, Yarina, Klayra a další.

Každá z těchto skupin léčiv má schopnost inhibovat produkci reprodukčních hormonů při léčbě endometriózy.

Další prostředky jsou zaměřeny na odstranění bolesti, komplexních symptomů nebo prevenci recidivy patologie. K léčbě se používají NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).

Vizanne

Lék je účinný při léčbě endometriózy dělohy a vaječníků. Obsahuje účinnou látku - mikronizovaný dienogest.

Působení léku při lékařské léčbě endometriózy:

  • inhibuje produkci ženských hormonů;
  • obnovuje sliznici dělohy;
  • narušuje výživu výstelky, což vede k její atrofii.

Na rozdíl od analogů, lék Vizann během léčby nepřispívá k akumulaci tekutin v těle a rozvoji hypertenze.

Dufaston

Duphaston - analog progesteronu

Populární nástroj nové generace, který nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Je to analog přírodního progesteronu..

Prostředky progestogenní skupiny mají podobné vlastnosti decidualizace a atrofie endometrilové vrstvy. Duphaston s léčbou endometriózy účinně zastavuje rozvoj patologie a bolesti.

Danazole

Jedná se o syntetický androgen, který ovlivňuje zdravé i patologické oblasti endometria. Léčivý účinek léku zajišťuje zastavení menstruace, což má za následek atrofii sliznice.

V důsledku nepřítomnosti těžkého krvácení během lékařské léčby endometriózy se stav pacienta výrazně zlepšuje, bolest a další rušivé příznaky zmizí.

Buserelin

Pro bolest se používá Buserelin.

Přípravky skupiny AGNRH ovlivňují hypofýzu. Používají se při léčbě běžné endometriózy, závažných příznaků, ke zmírnění intenzivní bolesti. Stejně jako přípravná terapie před operací.

Buserelin a další agonisté jsou poměrně agresivní léky, které způsobují umělou menopauzu. Po přerušení léku bude obnovení ovulace trvat déle než rok.

Při léčbě Buserelinem však téměř u 100% pacientů, i ve vážném stavu, okamžitě zmizí intenzivní bolestivé pocity jakékoli etiologie.

Po lékařské léčbě endometriózy tento účinek přetrvává 6 až 12 měsíců. Je to kvůli dlouhodobému působení léku.

Svíčky pro endometriózu dělohy (jména)

Čípky jsou nejvýhodnější lékovou formou pro léčbu patologických stavů v reprodukčním systému. V závislosti na příznakech se používají tři typy léků:

  • vaginální - pro hluboké ponoření do vagíny (co nejblíže k děložnímu čípku);
  • rektální - pro umístění do konečníku;
  • tyčinky - vložené do močovodu nebo děložního čípku.

Kromě protizánětlivého a analgetického účinku mají čípky pro endometriózu výhodu v dodávání léčiva do postižené oblasti. Jen půl hodiny po zavedení léku vstoupí aktivní složka do krevního řečiště a začne působit.

Zvažte účinné čípky pro léčbu endometriózy.

Utrozhestan

Utrozhestan lze použít s jinými drogami

Univerzální lék pro orální a vaginální použití. Lék se používá jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky řady progesteronů..

Je předepsán pro patologické stavy, které vznikly na pozadí endometriózy. Například neplodnost, menstruační nepravidelnosti, snížení estrogenu atd..

Longidaza

Tyto čípky jsou předepsány pro zastavení a resorpci adhezí, které způsobují ucpání trubek. To je jedna z příčin neplodnosti uprostřed endometriózy..

Čípky Longidaz se používají v kurzech, způsob podání je rektálně nebo vaginálně podle pokynů lékaře.

Indometacin

Lék zastavuje růst endometriotické výstelky. Výsledek je zajištěn trojitým působením čípků - protizánětlivým, analgetickým a antipyretickým účinkem.

Čípky Indomethacin s lékařskou léčbou endometriózy neporušují mikroflóru slizničních pohlavních orgánů. Mírné krvácení je někdy pozorováno..

Antibiotika pro endometriózu dělohy

Léky v této skupině mohou během vývoje endometriózy způsobit komplikace nebo vyvolat nežádoucí vedlejší účinek.

Pro použití antibakteriálních látek musí existovat závažné indikace, například:

  • pronikání hub;
  • důsledky infekcí orgánů v pánevní oblasti;
  • zánětlivá onemocnění pohlavních a močových soustav.

U endometriózy dělohy jsou předepisovány tři typy antibiotik.

Antibakteriální Zedex

Antibakteriální látky se širokým spektrem

Když se šíří obložení s lékařskou léčbou endometriózy, jsou obvykle předepsány k pití cyklu Unidox, Macropen nebo Amoxiclav. Dávkování a pravidla přijetí stanoví lékař s přihlédnutím k anamnéze a indikacím. Tablety se obvykle užívají do 10–14 dnů, aniž by došlo k porušení předpisů..

Cefalosporiny

Jedná se o antibiotika s úzkým profilem, která se zřídka používají při léčbě endometriózy. Indikace - stav pacienta, u kterého se odmítnutí léku stane ještě větším rizikem pro zdraví.

Skupina cefalosporinů zahrnuje Cedex, Ceftriaxon, Ceftazidin atd. Celý průběh podávání není delší než 10 dní.

Antiinfekční léky

Z plísňové infekce

Tyto prostředky se používají v závažných případech, kdy je pacient náchylný k plísňové infekci. Patří sem léky různých forem uvolňování - tablety, čípky, injekce.

Nejslavnější: Nystatin, Fluconazole nebo Flucostat.

Hormonální drogy

Výhodou této skupiny léků je zachování a v některých případech úplné obnovení reprodukčních funkcí žen.

Nezbytným předpokladem před použitím při lékařské léčbě endometriózy je podrobné vyšetření k identifikaci chybějících hormonů. Výběr antikoncepčních prostředků závisí na stadiu, průběhu a závažnosti symptomů.

Charakteristickým rysem hormonální terapie je doba používání. Možná proto je u endometriózy obvykle antikoncepce předepisována se sníženou dávkou.

S růstem podšívky

Jeanine

Populární lék, který je předepsán, pokud se vyskytnou známky šíření podšívky. Podle statistik dochází v 90% případů k inhibici fokálního růstu, blokování bolesti a zánětlivých procesů.

Janine při léčbě endometriózy podporuje anovulaci, inhibuje produkci některých hormonů, snižuje jejich koncentraci a kontraktilitu zkumavek.

Výsledkem je, že pacient má regresi patologie a zlepšuje pohodu.

Jeden z běžných léků na endometriózu. Nástroj obsahuje 2 typy tablet - placebo (užívané v intervalu) + kombinace gestagen a estrogen (aktivní forma po dobu 24 dnů).

Pokud se patologie nadále vyvíjí, je Jess nahrazen lékem Lactinet, který neobsahuje estrogen, léčbou endometriózy.

Funguje jako placebo

Mini vypil

Jedná se o skupinu antikoncepčních prostředků, která obsahuje minimální koncentraci hormonů. Patří mezi ně Regulon, Marvelon, Novinet, Lindinet a další..

Všechny léky pro léčbu endometriózy se užívají podobným způsobem. Účinnost je však zaznamenána pouze během léčby. Po zrušení je možný relaps.

Jaké další léky jsou předepsány pro endometriózu dělohy

Patologie ustupuje během rehabilitační terapie, která zahrnuje:

  • oprava imunity;
  • odstranění bolesti;
  • eliminace hemoragické anémie a neuropsychiatrických projevů.

Základem konzervativní terapie bez hormonů je použití následujících léků:

  • imunomodulátory - předepište levamisol, T-aktivin, splenin, Likopid;
  • antioxidanty - účinné vitamíny A, E, C, pyknogenol;
  • fytohormony rostlinného původu - cyklodin je předepsán k normalizaci cyklu;
  • antispasmodika - předepsaný Drotaverinum, No-shpa nebo Spazmalgon;
  • sedativa - sedativa Fenazepam, Seduksen, Elenium;
  • přípravky na bázi železa - Ferroplex, Fenyuls;
  • lyofilizát - obvykle předepisuje proteinový přípravek živočišného původu Endofirin.

Pro potlačení produkce prostaglandinů při lékařské léčbě endometriózy, způsobující zánět ložisek, jsou předepisovány NSAID. Například ibuprofen nebo diclofenac.

Z produkce prostaglandinů

Léčebné režimy pro endometriózu dělohy

Metoda, dávkování, pravidla a průběh podávání je proces, který se vybírá přísně individuálně. V závislosti na závažnosti, lokalizaci a formě nemoci se užívání drog provádí podle 3 schémat:

  • absolvování kurzu jednou za 90 dní;
  • měsíční terapie;
  • denní příjem.

V průměru trvá úplné ošetření 6 až 9 měsíců. Základem každého schématu je užívání různých skupin drog.

Blok často kladených otázek

Ženy s endometriózou neustále hledají řešení problému. Níže jsou uvedeny odpovědi na nejoblíbenější otázky pacientů..

Chirurgická léčba endometriózy

Léčí se endometrióza dělohy bez chirurgického zákroku (chirurgický zákrok)

Vše záleží na výsledcích vyšetření, které odhalí úplný klinický obraz patologie. Konzervativní terapie je předepsána v případech, kdy existují příznivé podmínky pro její realizaci..

Existují situace, kdy je lék kontraindikován nebo neúčinný. Poté je problém chirurgicky vyřešen.

Existují příznaky, které lze vyřešit pouze chirurgickým zákrokem. Například:

  • přítomnost fibroidů zhoršených krvácením;
  • ovariální cysta;
  • adenomyóza;
  • retrocervikální lokalizace patologie;
  • jiné komplikované formy.

Je možné vyléčit endometriózu bez hormonů

Toto onemocnění je klasifikováno jako hormonálně závislé patologie, které nelze vyřešit bez použití antikoncepčních prostředků..

Komplex pomáhá nejlépe

Jakou komplexní léčbu předepisuje lékař pro endometriózu dělohy

Komplexní přístup k problému zahrnuje všechny známé metody úřední a alternativní medicíny. Kromě chirurgického zákroku a lékové terapie odborníci často předepisují léčbu patologie pomocnými látkami.

Tyto zahrnují:

  • připojování nebo douching;
  • fyzikální a hirudoterapie;
  • akupunktura;
  • balneoterapie;
  • lidové léky.

Recenze o lékařském ošetření endometriózy dělohy

"Po vyšetření mi byla diagnostikována endometrióza děložního těla I. a II. Stupně." Podle svědectví se lékař rozhodl začít s užíváním drogy Janine a pak se podívat na výsledky. Nápravné opatření bylo tak účinné, že za 6 měsíců od přijetí byl problém vyřešen. ““.

"Úplně jsem nevěřil, že takové obsedantní onemocnění lze vyléčit prášky." Lékař předepsal pít lék Visanne po dobu 6 měsíců.
Nástroj je vynikající. Skvrny drasticky zmizely, bolest během menstruace ustoupila a moje zdraví se vrátilo k normálu. Lékaři uvedli, že relaps je možný kdykoli. Ale už několik let se všechno nezměnilo. “.

O autorovi: Olga Borovikova

Endometrióza Léky

Endometrióza je onemocnění, při kterém rostou tkáně související s endometrií. Proces probíhá mimo děložní sliznici. Existuje několik míst, kde lze vidět inkluze endometrioidů:

  • Čištění vejcovodů;
  • Pobřišnice pánve;
  • Vagina;
  • Čípek;
  • Děloha.

Kromě toho někdy mohou být ve vaječníku i inkluze vytvořené po řezu císařským řezem. K vývoji nemoci dochází souběžně s fungováním vaječníků. Ohniska procesu mohou být předmětem přirozeného nebo umělého přechodu.

Endometrióza dělohy je nejčastější u žen po 35-40 letech. Je třeba poznamenat, že endometrióza je pozorována u 50-70% pacientů, jejichž hlavní diagnózou je neplodnost. Podle různých zdrojů se procento této choroby u žen v plodném věku pohybuje od 10 do 15% až 30 až 50%.

Navzdory skutečnosti, že mechanismus vývoje onemocnění je již považován za objasněný, univerzální léky pro léčbu endometriózy u žen dosud nebyly nalezeny. Důvodem je skutečnost, že vědci dosud nebyli schopni zjistit důvod, proč má tuto podobu.

O nemoci

Než začnete léčit nemoc, musíte vědět, proč se vyvíjí a jak se projevuje. Za zmínku stojí klasifikace endometriózy. Existují tři hlavní typy nemocí:

  1. Vnější endometrióza genitálu;
  2. Vnitřní endometrióza genitálu;
  3. Extragenitální.

V prvním typu jsou místa endometria umístěna ve většině případů na takových orgánech:

  • Vejcovody;
  • Čípek;
  • Rozkrok;
  • Pobřišnice;
  • Ovaria.

Pokud mluvíme o vnitřní endometrióze genitálií, pak se tyto oblasti nacházejí v tloušťce svalových stěn dělohy. Pro tuto nemoc existuje jiné jméno, jmenovitě adenomyóza. Hlavním rozdílem mezi extragenitální endometriózou je skutečnost, že endometrium roste na dalších skupinách orgánů (střeva, plíce, pupek a také močový měchýř). Tento typ není tak rozšířený a vyskytuje se pouze v 7-8% případů..

Nyní zvažte hlavní příznaky endometriózy dělohy. Mezi nimi stojí za zmínku následující:

  • Pánevní bolest
  • Hojné vypouštění červené nebo hnědé v období před nebo po menstruaci;
  • V prvních dnech menstruace dochází ke zvýšení bolesti;
  • Močení je doprovázeno bolestí;
  • Dyspareunie (bolest při pohlavním styku);
  • Prodloužený těžký menstruační tok.

Kromě toho se u pacienta může objevit nevolnost, zvracení. Přitěžujícím faktorem je nerovnováha pohlavních hormonů, protože přispívá k rozvoji nemoci, jako je anémie z nedostatku železa. Bohužel lékařská korekce není vždy úspěšná, což vede k anémii.

V důsledku vývoje onemocnění se v důsledku růstu postižených orgánů objevují závažné záchvaty bolesti. Měsíčně dávají zvláštní špinění, a to i z mléčných žláz..

Přesné příčiny nemoci nebyly identifikovány, ale přesto odborníci identifikují následující faktory, které by mohly přispět k jejímu výskytu:

  • Nízká imunita;
  • Chronické zánětlivé procesy v genitáliích;
  • Komplikace po císařském řezu;
  • Dědičnost;
  • Zvýšený estrogen.

Jaké možnosti léčby existují

Celkově existují tři hlavní způsoby léčby této choroby:

  1. Chirurgický zákrok bez odstranění orgánů;
  2. Radikální chirurgie;
  3. Konzervativní terapie.

Volba doporučené techniky přímo závisí na věku pacienta, umístění fokusu, stadiu onemocnění a na potřebě obnovit reprodukční systém..

Pokud je pacientkou mladá žena, pak se ve většině případů používá nejšetrnější léčebný režim, a to chirurgie a hormonální terapie. Tato technika nebrání rozvoji vajíčka, takže riziko komplikací není tak velké.

Většina pacientů je však starší (35–40 let). Léčba endometriózy se v tomto případě provádí v závislosti na místě zaměření. Terapie se provádí komplexně:

  • Chirurgie k odstranění uzlíků a cyst, pitva adhezí a spálení ložisek;
  • Intenzivní terapie hormonálními léky;
  • Průběh imunostimulancií.

Ve většině případů nelze endometriózu bez chirurgického zákroku zcela vyléčit, a proto odborníci doporučují komplexní druh léčby. Přesto existují případy, kdy se nedoporučuje uchýlit se k chirurgickému zákroku a provádí se konzervativní léčba:

  • Neplodnost;
  • Reprodukční věk pacienta;
  • Toto onemocnění je asymptomatické.

Chirurgický zákrok se provádí za následujících okolností:

  • Žena má somatickou patologii;
  • Přítomnost dalších nemocí pohlavních orgánů;
  • Endometrióza jizvy nebo pupku;
  • Léky nedávají požadovaný účinek.

Stejně tak nejsou vyloučeny případy, kdy je vyžadována urgentní radikální chirurgická léčba:

  • Těžká adenomyóza
  • Ovariální endometrióza;
  • Předchozí metody nevedou k zotavení.

Pouze lékař může oznámit požadovaný léčebný režim, nespěchat a pít hormonální drogy. V takovém případě můžete bez doporučení odborníka používat pouze homeopatické léky. Homeopatie je neškodný lék, který může normalizovat hormonální funkci člověka. Přesto stojí za to brát výběr takové drogy vážně, protože nejsou univerzální a nejsou vhodné pro každého.

Může být endometrióza léčena drogami?

Na tuto otázku nelze konečně odpovědět, protože každý případ onemocnění je individuální a je léčen různými metodami. Teoreticky je pomocí léků možné vyléčit pacienta z tohoto onemocnění, ale to se neděje v každém případě.

Léčba endotermiózy zahrnuje:

  • Antikoncepční pilulky (Janine, Yarina);
  • Léky, které obsahují progesteron nebo jeho náhražky: Byzanne, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazol;
  • Zoladex nebo jiné analogy gonadotropinů.

Stojí za zmínku, že každá z těchto skupin má odlišné spektrum účinku na tělo pacienta. O jakých lécích by měl pacient znovu použít, by měl rozhodnout kvalifikovaný lékař.

Hormonální léky pro endomatriózu

Hormony v endometrióze jsou jedním z nejdůležitějších aspektů. Hormonální léky pomáhají zastavit progresi nemoci a potlačují sekreci estrogenu a ovulaci.

Podívejme se na hlavní skupiny léků pro hormonální terapii:

  • Antiprogestiny;
  • Agonisty Gonadoliberinu;
  • Progestiny a progestiny.

Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny

Hypotalamus je zodpovědný za produkci přírodních agonistů GnRH, aby vyvolal sekreci hypofyzárních hormonů, které ve velkém množství mohou neutralizovat práci vaječníků. Zde jsou léky, které jsou obvykle předepisovány pacientům:

  • Diferelin. Používá se k intramuskulární injekci během prvních 5 dnů.
  • Decaptil Depot. Zavedeno pod kůži v dávkách 3,75 mg každých 28 dní.
  • Zoladex. Vstřikování do břicha. Účinná látka se uvolňuje po 28 dnech.
  • Buserelin. Zaveden do svalu v dávkách 3,75 každý měsíc.
  • Lucrin Depot. Lék se injikuje 3. den menstruace. Injekce se opakuje každých 28 dní..

Dopad těchto léků odpovídá stavu menopauzy. Endometrium zastaví jeho vývoj, jak estrogeny zmizí. Patologické oblasti endometria se také nevyvíjejí.

Tento typ léčby trvá asi 6 měsíců a je poměrně obtížný. Z času na čas se začnou projevovat známky menopauzy. Kosti navíc začínají ztrácet svou hustotu, což může vést ke zlomeninám..

Inhibitory Gonadotropinu a antigestageny

Inhibitory také léčí endometriózu. Taková činidla jsou schopna inhibovat vývoj endometriálních buněk. V důsledku jejich účinků vaječníky přestanou pracovat, a proto také přestává produkce estrogenu. Mezi vedlejší účinky těchto léků je třeba zdůraznit:

  • Zrychlený růst vlasů na těle;
  • Nadměrný přírůstek na váze;
  • Akné.

Nejznámější drogy v této kategorii:

Gestageny

Podstatou léčby je brát léky podobné progesteronu. Hlavní funkcí látky je potlačení proliferace děložní sliznice. Seznamujme hlavní léky pro hormonální terapii na základě hormonů této řady:

  • Dufaston. Dodává se ve formě tablet, které se musí užívat počínaje 5. dnem a končící 25. dnem menstruačního cyklu.
  • Vizanne s endometriózou. Každý den se užívá 1 celá tableta. Droga začne působit poté, co přestane růst endometria, poté přestanou vaječníky fungovat a období se zastaví.
  • Organometril. Používá se k prevenci rozvoje nových ložisek nemoci a navíc snižuje velikost starých. Potřeba od 14 do 25 dnů cyklu, 1 tableta denně.

Antikoncepce pro endometriózu (hormonální orální kontraceptiva)

Hlavní výhodou hormonálních léků při léčbě endometriózy je to, že mohou současně plnit několik úkolů. K prevenci těhotenství se obvykle používají kombinované perorální antikoncepční prostředky. Zahrnují kusové estrogeny a progestogeny. Díky nim tělo přestane produkovat hormony samy o sobě a endometrium se přestane vyvíjet.

Nejoblíbenější antikoncepční pilulky pro endometriózu:

Lékař může s pacientem konzultovat, jaké antikoncepční prostředky jsou pro ni nejlepší. Pomocí antikoncepčních tablet eliminuje žena menstruaci a vyrovnává hormonální rovnováhu. V tomto ohledu estrogen již neovlivňuje vývoj endometria.

Nehormonální drogy

Pacientovi může předepsat správnou techniku ​​léčby pouze odborník. Přes to, faktory, jako je bolest, únava a časté vylučování, nutí pacienta uchýlit se k používání léků proti bolesti. Můžete si vybrat seznam stálých aktiv, abyste zmírnili pocit bolesti a zánětu:

Pro zachování imunity můžete použít následující léky:

Endometrióza bez hormonů je indikována v následujících případech:

  1. Pacient je alergický na hormonální léky;
  2. Tendence k tromboembolismu a trombóze;
  3. Arteriální hypertenze;
  4. Těžká patologie ledvin a jater;
  5. Cukrovka;
  6. Tyreotoxikóza.

V každém případě by měl být do výběru nehormonální léčby zapojen specialista, který je kvalifikovaný v této oblasti.

Antibakteriální léčiva

Antibiotika pro endometriózu se užívají v takových případech:

  • Souběžně se základní chorobou se vyvíjí plísňová infekce;
  • Existují komplikace některých infekčních onemocnění pohlavních orgánů;
  • Pacient měl dříve zánětlivé patologie.

Ve všech ostatních případech nejsou antibakteriální léčiva předepisována, protože tento typ léčby může znamenat velké množství komplikací nebo vedlejších účinků. Antibiotika mají tendenci inhibovat imunitní systém, což přispívá k dalšímu rozvoji endometriózy.

Jaké svíčky lze použít

Jak jste již mohli vidět, léky na endometriózu se mohou lišit. Další z nich jsou svíčky. U endometriózy dělohy se nejčastěji používají následující léky:

Ve většině případů jsou takové léky předepisovány, pokud chce pacient dosáhnout maximálního účinku analgezie, aniž by užíval analgetika ve velkých dávkách. Používají se také z adhezí. Dávkování obvykle závisí na závažnosti onemocnění. Způsob aplikace je poměrně jednoduchý: čípky se zavádějí do análního kanálu dvakrát denně.