Menopauza krvácení: stojí za to se bát?

Tampony


Dříve či později začíná v životě každé ženy klimakterické období, které je charakterizováno zánikem hormonální aktivity reprodukčního systému a invazí jejích orgánů. Tento proces je zcela přirozený a přirozený. Mnoho žen často trpí krvácením z dělohy při menopauze, což je vážný problém a vyžaduje lékařskou péči. Proč je takové krvácení nebezpečné a co by se mělo dělat - tento článek se pokusí odpovědět.

Terminologie

Menopauza nebo menopauza je dlouhý a vícestupňový proces, který se vyskytuje v ženském těle, během kterého se funkce reprodukčního systému postupně ztrácejí, snižují a poté se zastavuje produkce estrogenu. Během tohoto období menstruace postupně mizí a tělo se přizpůsobuje existenci za nových podmínek. V průměru začíná menopauza mezi 45 a 55 lety.

Climax je rozdělen do několika období (podmíněně):

Objevují se první příznaky menopauzy (nejčastější jsou návaly horka), které naznačují nástup hormonálních změn a zánik funkce vaječníků. Menses začíná být zmatený a někdy „mizí“.

Začíná od data poslední menstruace a trvá rok (řada odborníků to považuje za správné 1,5 - 2 roky).

Odpočítávání je od poslední menstruace a toto období trvá po zbytek vašeho života.

Samostatně stojí za zmínku perimenopause, která kombinuje premenopauzu a menopauzu..

Existují fyziologické vyvrcholení, které se vyvíjí v důsledku přírodních příčin a je umělé, způsobené lékařskými faktory (užívání určitých léků, chemoterapie nebo záření, odstranění vaječníků). Rozlišuje se také předčasná menopauza, kdy vaječníky přestanou fungovat dříve, než je stanoveno přírodou, až na 40 let. Předčasná menopauza se také nazývá předčasné vyčerpání vaječníků..

Mechanismus menopauzy

Výskyt menopauzálních symptomů je způsoben nedostatkem estrogenu, který se vyvíjí na pozadí progresivního snižování funkce vaječníků (jejich ovariální a hormonální funkce jsou potlačeny).

Přibližně 35 let věku se ve vaječnících začínají nedobrovolné procesy v důsledku sklerózy jejich vnitřní vrstvy. Ve stromě (vnitřní vrstva) vaječníků se zvyšuje množství pojivové tkáně, folikuly se začínají rozpouštět nebo podléhají dystrofii proteinů. V důsledku těchto procesů se vaječníky začnou zmenšovat a zmenšovat. Logickým krokem je snížení tvorby pohlavních hormonů vaječníky (estrogen a progesteron). V počátečních fázích je nedostatek estrogenů kompenzován jejich tvorbou z testosteronu v podkožní vrstvě a kůži..

Spolu se snížením počtu normálních folikulů dochází ke změně reakce vaječníků na hypofyzární hormony (FSH a LH), které regulují reprodukční systém. V reprodukčním věku stimulují FSH a LH vaječníky, jejich produkci pohlavních homonů, nástup ovulace a menstruace. Se snížením reakce vaječníků na hladiny FSH a LH podle typu zpětné vazby se jejich produkce v hypofýze snižuje..

Výsledkem je, že k obrovskému počtu cyklů dochází bez ovulace a jejich trvání se může lišit. Současně se menstruace vyznačuje nepravidelností a nedostatkem. Na pozadí dlouhodobého zpoždění menstruace dochází k menopauzálnímu krvácení.

Co je menopauzální krvácení a jeho typy

Krvácení dělohy během menopauzy se týká náhlého uvolnění krve z genitálního traktu u ženy v premenopauzálním, menopauzálním období nebo u postmenopauzálních žen. Pokud je v postmenopauzálním období pozorováno špinění, bez ohledu na jeho objem, mluví o krvácení po menopauze, i když to není úplně správná definice. Menopauzální krvácení je nejčastější příčinou žen ve věku 45 - 55 let v gynekologické nemocnici. Menopauzální krvácení se zpravidla vyskytuje na pozadí souběžné gynekologické patologie (myom, endometrióza, endometriální polypóza).

Známky, které by měly upozornit ženu „ve věku“:

  • mnoho období vyžadujících časté (hodinové) výměny těsnění;
  • krvavý výboj s mnoha sraženinami;
  • postkoitální špinění;
  • intermenstruační „mazanice“ nebo krvácení;
  • měsíční absence 3 nebo více měsíců;
  • přítomnost krátkých (méně než 21 dnů) menstruačních cyklů (více než tři);
  • přítomnost více než tří menstruací s dobou trvání o 3 dny delší než obvykle.

Klasifikace

Do doby výskytu se menopauzální krvácení dělí na:

  • premenopauzální krvácení;
  • menopauzální krvácení;
  • postmenopauzální krvácení.

Podle množství ztracené krve se trvání a pravidelnost krvácení menopauze dělí na:

  • menoragie - hojné a pravidelné špinění při premenopauze;
  • metrorrhagia - hojné acyklické špinění;
  • menometrorrhagie - těžká období plus acyklické krvácení;
  • polymenorea - těžká menstruace, opakující se pravidelně a v krátkých intervalech (méně než 3 týdny).

V závislosti na příčině dochází k menopauzálnímu krvácení:

  • nefunkční;
  • iatrogenní;
  • kvůli gynekologické patologii (organické);
  • vznikající na pozadí extragenitální patologie.

Příčiny

Možné příčiny krvácení s menopauzou v období před menopauzou zahrnují:

  • Hormonální nerovnováha

Díky inhibici funkce vaječníků a vzácnému zrání vajíček se menstruace stává nepravidelnou. Výsledkem je, že v období nepřítomnosti menstruačního endometria roste významně, což vede k významnému špinění.

Myomatózní uzly nejen zvětšují oblast děložní dutiny, a tím i endometrium, ale také narušují kontraktilní funkci dělohy. Tyto faktory způsobují krvácení.

Endometriální polypy také významně zvětšují svou oblast, navíc přítomnost polypů naznačuje hormonální nerovnováhu. Spotting se stává nejen bohatým, ale také nepravidelným.

Nadměrný růst vnitřní vrstvy dělohy, který je doprovázen hojným výtokem krve.

Nosit IUD vyvolává zvýšení průtoku krve (nadměrná kontrakce dělohy).

Při pravidelném používání je množství krve ztracené během menstruace výrazně sníženo, ale může dojít ke krvácení, pokud dojde k přerušení nebo přerušení užívání.

  • Patologie štítné žlázy

Hormony štítné žlázy v určitém množství ovlivňují menstruační cyklus. S jejich nedostatkem (hypotyreóza) i jejich nadbytkem (hypertyreóza) se objevuje krvácení z dělohy.

Patologie je doprovázena dlouhými až 6 měsíci zpožděním menstruace, což vede k rozvoji endometriální hyperplazie a v důsledku toho ke krvácení z dělohy..

  • Užívání antikoagulancií nebo poruch krvácení

To i další vede k „ředění“ krve a vyvolává výskyt děložního krvácení.

Hluboký výtok krve mohou vyvolat následující faktory:

  • těžká fyzická aktivita;
  • stres;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • akutní infekční onemocnění;
  • zácpa;
  • kašel;
  • pohlavní styk.

Možná je to těhotenství?

Ačkoli s věkem (45+) je šance na otěhotnění výrazně snížena, ale veškerý výskyt těhotenství je možný. Ženy zpravidla přestávají používat opatření, která mohou vést k neočekávanému těhotenství, a to při menstruaci trvající déle než tři cykly. Těhotenství v mladém věku často pokračuje s patologií (mimoděložní nebo hrozba přerušení), která je doprovázena špinením, často hojným.

Postmenopauzální

U žen po menopauze by nemělo chybět krvavé vypouštění jakékoli intenzity. Jediným faktorem vysvětlujícím výskyt špinění a je považován za normu, je hormonální substituční terapie (estrogen plus progesteron). Všechny ostatní případy krevního výtoku a krvácení signalizují patologii:

  • fibroidy dělohy (i když se zastavením menstruace fibroidy obvykle mizí);
  • endometriální polypóza a hyperplázie;
  • atrofická kolpitida.

Ale krvácení po menopauze by mělo primárně naznačovat přítomnost maligních nádorů:

  • rakovina děložního hrdla;
  • rakovina vaječníků;
  • karcinom endometria.

Klinický obrázek

Bohatá krevní výtok během menopauzy je nepravděpodobný u ženy. Takové sekrece mají zpravidla velké sraženiny, které jsou spojeny s koagulací krve v děložní dutině. Často dochází k náhlému krvácení uprostřed plného zdraví a ženu překvapí. Provokujícím faktorem výskytu krvácení je často pohlavní styk, to znamená, že výtok se objevuje okamžitě nebo po nějaké době po koalici. Toto je vysvětleno vytvořeným hematometrem (hromadění krve v děloze) - během orgasmu se děloha začne stahovat, což přispívá k uvolňování krve z dutiny.

Vzhled tažných nebo bolestivých bolestí v dolní části břicha a v bederní oblasti během krvácení, někdy křečovité bolesti. Výskyt bolesti zpravidla naznačuje přítomnost souběžné gynekologické patologie (submukózní myomatózní uzel, děložní myomy, atd.). Ale častěji krvácení z dělohy nezpůsobuje ženám významné fyzické nepohodlí.

V případě nádoru dělohy nebo přívěsků mohou problémy s močením a vyprázdněním (stlačení močového měchýře a konečníku) narušit.

Celkový klinický obraz během menopauzy má své charakteristické rysy. Menstruace se stává nepravidelnou, může zmizet na 2 a více měsíců a poté pokračovat. Také se mění jejich intenzita, mohou se stát skromnými nebo příliš velkými. Pokud neexistuje souběžná gynekologická patologie, pak se tyto jevy považují za normu.

Důvod pro nejbližší možnou návštěvu u gynekologa je výskyt špinění během období mezi menstruací - jako je měsíční, prodloužená menstruace, jejich zmizení na 3 nebo více měsíců, výskyt často (kratších než 21 dnů) nebo krvácení po podání.

Diagnostika

Diagnóza menopauzálního krvácení začíná vyšetřením gynekologa, který hodnotí jeho intenzitu a určuje povahu krevních sekretů z genitálního traktu (z dělohy nebo pochvy nebo z děložního čípku). Na základě údajů z vyšetření určí lékař typ krvácení (dysfunkční a další). Další diagnostika zahrnuje instrumentální a laboratorní výzkumné metody:

  • biochemické a obecné krevní testy (objasnění stupně anémie a identifikace porušení při práci jiných orgánů);
  • koagulogram (vyhodnocuje se koagulace krve);
  • stanovení chorionického gonadotropinu (vyloučit těhotenství);
  • stanovení hormonálních hladin (estradiol a progesteron, LH a FSH, hormony štítné žlázy a nádorové markery);
  • Ultrazvuk s transvaginálním senzorem (vyjma patologie dělohy a slepého střeva, těhotenství);
  • dopplerografie (pro hodnocení průtoku krve v děložních tepnách);
  • hysteroskopie následovaná kyretáží;
  • samostatná diagnostická kyretáž děložního hrdla a děložní dutiny;
  • histologické vyšetření získaných materiálů.

Podle indikací jsou předepsány MRI a hysterosalpingografie, které pomáhají diagnostikovat submukózní myomatózní uzliny a endometriální polypy.

Léčba

V případě menopauzálního krvácení by měla žena neprodleně vyhledat lékaře a v případě nadměrného krevního výtoku a výskytu příznaků posthemoragické anémie (slabost, ztráta vědomí, závratě) zavolat pohotovostní péči. Léčba jakéhokoli krvácení během období před nebo po menopauze se provádí pouze v nemocnici a začíná samostatnou kyretáží, která je nejen diagnostická, ale také terapeutická. Po kyretáži je předepsána léková terapie. Za účelem dalšího zastavení krvácení se zavádí:

  • uterotonika (redukční činidla) - oxytocin, methylergometrin;
  • hemostatika (tranexam, kyselina aminokapronová, ethamylát sodný - intramuskulárně a intravenózně);
  • intravenózní infuze fyziologického roztoku (fyziologický roztok, roztok glukózy a další) za účelem obnovení objemu cirkulující krve;
  • krevní transfúze (podle indikací) - zavedení červených krvinek, kryoprecipitát, krevní destičky;
  • jmenování drog obsahujících železo (zotavení hemoglobinu).

Po ukončení krevního výtoku je předepsána hormonální terapie (na dlouhou dobu). Hormonální léčba se volí individuálně a závisí na věku ženy, průvodní gynekologické a mimogenitální patologii. Po 55 letech se doporučuje užívat antiestrogenní léky (danazol, gestrinon). V přítomnosti děložních myomů je možné jmenování:

  1. Agonisté uvolňující faktory uvolňující gonadotropiny:
  • dipherilin nebo triptorelin - příjem od 3 dnů menstruace po dobu šesti měsíců;
  • goserilin nebo buserelin - nejméně 6 měsíců;
  • injekce zoladexu od 1 do 5 dnů menstruace.
  1. Antagonisté hormonu Gonadotropin:
  • norethisteron - od 5. dne menstruace 5 až 10 mg perorálně denně po dobu šesti měsíců;
  • medroxyprogesteron - podobné schéma jako při užívání norethisteronu;
  • instalace IUD "Mirena" - intrauterinní zařízení s hormonální složkou;
  • norkolut nebo primolut - od 16 (v některých případech od 5) dnů do 25.

Norkolut / primolut je také předepsán ženám ve věku 45 až 55 let podle výše uvedeného schématu.

Rovněž je povolena další léčba kombinovanými perorálními kontraceptivy (logest, tri-regol) nebo hormonálními antimikrobiálními léčivy (živými, kliogestovými, climonorm, femoston a dalšími)..

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok při krvácení z menopauzy (úplné nebo částečné odstranění dělohy) se provádí v případě:

  • děložní adenokarcinomy (rakovina);
  • atypická endometriální hyperplázie;
  • mnohočetné děložní myomy významné velikosti;
  • submukózní děložní myomy;
  • kombinace fibroidů a endometriózy dělohy.

První pomoc

Co dělat, když se menopauzální krvácení objeví doma a jak to zastavit? Nejprve se musí žena uklidnit, ne panikařit a přitáhnout se k sobě. Pokud je krevní výtok velmi hojný, je třeba zavolat sanitku, v případě mírného výtoku by měla být přijata řada opatření:

  • jít do postele s rohlíkem nebo polštářem pod bederní oblastí, aby se usnadnil odtok krve a normalizoval krevní oběh v jiných orgánech;
  • k dolní části břicha připojte bublinu studené vody nebo ledu (nezapomeňte ji zabalit do plenky) - doba chladu na žaludku je 15 minut s 5minutovými přestávkami a celková doba je asi 2 hodiny;
  • konzumovat velké množství sladké tekutiny (čaj, šípkový vývar, ovocné nápoje) za účelem obnovení rovnováhy vody.
  • při teplé nebo horké koupeli;
  • douching;
  • provádění jakýchkoli, zejména těžkých, fyzických cvičení a vzpírání;
  • pohlavní styk;
  • přijetí horizontální polohy se vzestupem dolních končetin - toto držení těla udržuje krev v děložní dutině a podporuje tvorbu hematometrů.

Lidové léky

Léčba lidovými léky na menopauzální krvácení je zcela povolena, ale měla by být prováděna pouze se souhlasem lékaře a jako doplněk k hlavní terapii. Z běžně používaných rostlin, které mají hemostatické vlastnosti, platí:

Pro přípravu vývaru je třeba nalít 4 polévkové lžíce sušených listů sklenicí vody a nechat 10 minut vařit. Napněte vývar a vezměte lžíci 4 - 5 krát denně.

Zralé bobule Kalina by měly být nasekané a smíchány s trochou cukru. Hmota se zředí převařenou vodou 1: 1. Vezměte jednu polévkovou lžíci třikrát denně (nezbytný zdroj vitamínu C s hemostatickým účinkem).

Nalijte 2 lžičky suché trávy se sklenicí vroucí vody a nechte hodinu. Filtrujte infuzi a vezměte čtvrtý šálek čtyřikrát denně.

Nalijte lžíci suché suroviny se sklenicí vroucí vody a nechte hodinu. Filtrujte infuzi a vypijte lžíci 4krát denně před jídlem.

Opláchněte 5 až 6 pomerančů a opláchněte jedním a půl litrem vroucí vody, nechte hodinu působit, napněte a vypijte 4 polévkové lžíce 3 až 5krát denně.

Čerstvě vymačkaná řepná šťáva se třikrát denně sklení.

Otázka odpověď

Především jde o vývoj akutní a chronické posthemoragické anémie (slabost, letargie, snížená schopnost pracovat, mdloby). Pravidelně se opakující krvácení může také vyvolat rozvoj endometriální hyperplázie a, nejhorší ze všech, rakoviny endometria (v 5 - 10% případů).

Na tuto otázku je těžké odpovědět. Je možné, že vaše poslední menstruace byla skutečně poslední a již nebude žádná menstruace. Ale možná návrat menstruace. Pro přesnější odpověď a odhad tloušťky endometria (prevence krvácení z dělohy) byste měli provést ultrazvuk s transvaginálním senzorem. Při významné tloušťce endometria může lékař doporučit samostatnou kyretáž, aby se vyloučila patologie sliznice dělohy a zabránilo možnému krvácení..

Myslím, že odpověď je zřejmá - potrat. Protože toto období je krátké, je docela možné mít mini-potrat nebo ukončit těhotenství léky.

Pokud jsou výsledky histologie „dobré“, pokračujte v užívání hormonů, které pro vás lékař musel předepsat, a postupujte podle doporučení (omezení vzpírání, nepoužívejte koupel / saunu ani horké koupele). O otázce odstranění dělohy ve vašem případě by měl rozhodnout ošetřující lékař (například neléčitelná chronická posthemoragická anémie)..

Skvrny (hnědé) z vagíny během menopauzy - příčiny

Skvrny během menopauzy (menopauzy) jsou normální?

Stojí za zmínku, že menopauza nezačne okamžitě.

Pokud však menopauza již začala a žena neměla menstruaci nebo špinění po dobu jednoho roku, pak se takové propouštění považuje za neobvyklé a může naznačovat některá gynekologická onemocnění nebo poruchy. Více informací o menopauze ao tom, jak starý začíná, naleznete v článku: etapy menopauzy, klimatické období.

Jaký výtok lze považovat za normální u menopauzy (menopauza)?

Co může znamenat krvavý výboj?

Takový výtok často nepředstavuje žádné nebezpečí a naznačuje pouze některé poruchy, které lze snadno léčit. Žena by to však neměla brát nedbalo, protože v některých případech může takové propuštění naznačovat maligní onemocnění. Krevní výtok může být projevem rakoviny děložního čípku, vaginální rakoviny nebo rakoviny dělohy.

Během menopauzy (menopauzy) se objevil krvavý (hnědý) výtok - co dělat?

V tom případě, když žena našla na spodním prádle špinění nebo krev. Nejprve by měla zjistit, odkud krev pochází. Může existovat několik možností: rozdělení krve z pochvy, konečníku nebo močového měchýře.

Žena se samozřejmě bude muset poradit s odborníkem, i když místo, odkud krev pochází, není známo. Pokud však toto místo sami určíte, můžete okamžitě kontaktovat správného specialistu. Například při vypouštění krve z konečníku by se žena měla obrátit na proktora.

Můžete to udělat doma. Chcete-li to provést, vložte tampon do vagíny. Pokud je tampón čistý a krev je stále vylučována, je pravděpodobnou příčinou výtoku konečník nebo močový měchýř. Pokud však dojde k zašpinění tampónu, je příčinou krevního výtoku gynekologické problémy, pro které by žena měla konzultovat odborníka. Užitečný může být také článek o příčinách hnědého nebo černého vaginálního výtoku..

Kdy jít na konzultaci s gynekologem?

Většina žen se snaží navštívit gynekologa k vyšetření ve dnech, kdy není menstruace, protože pokud je k dispozici, bude pro odborníka obtížné provést kvalitativní vyšetření.

V této situaci by však žena měla okamžitě domluvit schůzku, jakmile zjistí výtok krve. A co je nejdůležitější, že tyto příděly ještě neskončily. Odborníkovi tak bude snazší zjistit zdroj krvácení a zjistit, jak je intenzivní. Krev může pocházet z pochvy, dělohy nebo děložního čípku. Tyto informace jsou zásadní pro diagnostiku onemocnění..

Analýzy a diagnostika, jak zjistit příčinu krvácení (špinění)

Poté, co přišel k lékaři, gynekologovi, aby přesně diagnostikoval a zjistil příčinu výskytu krvácení z pochvy, příčinu výskytu hnědého (hojného nebo hojného) špinění, lékař předepíše následující typy testů.

Diagnóza bolestivých symptomů se provádí pomocí: tkáňové biopsie (provádí se získáním biologického materiálu, ve kterém lékař bude hledat přítomnost degenerativních změn), hmatem dělohy, bakteriologickou kulturou, studiem reprodukčních orgánů ženy pomocí ultrazvuku.

Příčiny krvácení, špinění z pochvy během menopauzy (menopauza)

Ženy často nevědí, jaké nemoci mohou způsobit takové propouštění během menopauzy (menopauzy), a nemusí si být vědoma nebezpečí, které může být skryto i po výskytu mírného krvavého vypouštění. Existuje mnoho takových nemocí, které se projevují ve formě vzhledu krvavého výboje během menopauzy. Nejběžnější budou popsány níže:

Děložní myomy a špinění během menopauzy

Děložní myomy jsou benigní novotvary, které se nacházejí ve svalové vrstvě dělohy. Takový novotvar se zřídka stává maligním..

Ve většině případů se děložní myomy mohou objevit u ženy ještě před nástupem menopauzy, protože pohlavní hormony mají zvláštní vliv na výskyt myomy..

Poté, co žena začne s nástupem menopauzy, se děložní myomy mohou významně zmenšit. Důvodem je skutečnost, že hladina pohlavních hormonů u ženy klesá.

Příznaky, jako je špinění z pochvy v důsledku vývoje děložních fibroidů, se mohou objevit u ženy, pouze pokud gynekolog předepsal její hormonální léky. V některých případech se může krev (hojná nebo nedostatečná) objevit u ženy kvůli fibroidům při užívání bylinného léku. Předpokládá se, že příznaky ve formě krvácení z dělohy, objevení se špinění na spodním prádle během vývoje děložních myomů během menopauzy, se zřídka objevují bez současného užívání hormonálních léků..

Léčba děložních fibroidů přímo souvisí s velikostí fibroidů, počtem myomatózních uzlin v děloze a závažností příznaků. Specialista může předepsat lékovou terapii nebo chirurgický zákrok k odstranění fibroidů. V případě, že fibroid je poměrně velký a stane se příčinou krvácení z dělohy, může odborník poradit ženě, aby odstranila dělohu. A jaká léčba fibroidů existuje, si můžete přečíst v článku: léčba fibroidů dělohy, léky, chirurgické.

STDs jako příčina zánětlivého procesu a výskytu krvácení, špinění

Pokud po menopauze žena v průběhu menopauzy nadále žije sexuálně, může být příčinou vzniku krvavého výtoku bez menstruace příčina vývoje zánětlivého procesu v genitáliích, který se objevuje v důsledku vývoje pohlavně přenosných chorob (STD).

Zánětlivé procesy v děloze a na děložním čípku, zánět vagíny

U žen jakéhokoli věku se může objevit zánět genitálního traktu. V tomto případě nezáleží na tom, zda má žena sex nebo ne. Například kandidóza se může objevit u ženy v menopauze, i když nemá sex. Pokud má žena sexuální vztah, může zánětlivý proces začít kvůli infekcím přenášeným nechráněným sexem. Nemoci, jako je kapavka, trichomoniáza, chlamydie, jsou pohlavně přenášeny a mohou vyvolat nejen vývoj zánětlivého procesu ve vagíně, ale také na děložním čípku..

Spolu s výtokem krve může žena začít s bílým, žlutým nebo zeleným výbojem s charakteristickým zápachem, svěděním, nepohodlí a pocitem sucha v pochvě.

Aby odborník předepsal terapii ženě, měla by projít nátěrem na flóře. Antifungální léky se používají k léčbě kandidózy a antibiotika se používají k léčbě bakteriálních infekcí. Po skončení léčby by se žena měla poradit s odborníkem a znovu provést testy.

Mezi nejčastější nemoci, které se objevují v důsledku vývoje zánětlivého procesu v genitálním traktu, patří kandidóza (drozd), vaginitida (tvorba zánětlivého procesu v pochvě) a cervicitida (zánětlivý proces v děložním čípku).

Metabolické poruchy v těle

V některých případech je příčinou těchto příznaků obezita, přítomnost cukrovky u ženy nebo častý vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze)..

Menopauza děložní polypy

Rostoucí oblast endometria vyčnívající do děložní dutiny, to je děložní polyp. Rozměry polypu se mohou lišit od několika milimetrů do několika centimetrů. Obecně je struktura děložních polypů benigní, ale ve vzácných případech mohou polypy obsahovat rakovinné buňky nebo buňky, které se mohou stát takovými.

U menopauzálních žen se poměrně často tvoří polypy. Jejich vzhled může být spojen s hormonálními změnami, které se vyskytují v ženském těle během menopauzy.

Pro objasnění diagnózy by měla žena podstoupit ultrazvukové vyšetření dělohy pomocí transvaginálního senzoru, provést hysteroskopii nebo kyretáž dělohy. Po kyretáži dělohy se výsledná tkáň podrobí histologickému vyšetření. Analytické údaje pomohou vyloučit nebo potvrdit povahu polypu: je benigní nebo ne, ženě hrozí rakovina dělohy nebo ne.

Léčba není nutná, pokud je polyp malý a má benigní strukturu. Žena by však měla pravidelně konzultovat s odborníkem, aby mohla sledovat všechny změny, ke kterým dochází u polypu.

Můžete odstranit polyp během kyretáže dělohy nebo během histologie. Odstraněný polyp musí být odeslán na histologickou analýzu, aby v něm byly detekovány rakovinné buňky.

Cervikální polypy a vaginální krvácení

Polypy děložního čípku se objevují v důsledku skutečnosti, že v děloze dochází k nadměrnému množení endometria (děložní sliznice). Pokud je děložní polyp poškozen v důsledku nějakého vnějšího vlivu, může se uvolnit krev. V důsledku toho se na spodním prádle objevuje špinění nebo tvorba krvácení z pochvy. Gynekolog nebude schopen plně odpovědět na otázku, jaké jsou příčiny výskytu polypů v děloze. Přesněji lze říci, že může existovat mnoho důvodů pro výskyt polypů v děloze a v některých případech může existovat několik důvodů pro výskyt polypů. Hlavními důvody rozvoje polypů v děloze jsou však narušení krevního oběhu, infekce (zejména chronické), nerovnováha v hormonech (hormonální nerovnováha) nebo vývoj chronických zánětlivých procesů.

Pokud má žena polypy děložního čípku, mluvíme o nadměrném množení sliznice. Vypouští se dopředu a je velmi snadné je poškodit, což způsobuje vzhled špinění. Není úplně známo, jak a proč se objevují polypy. Chronické infekce a zánětlivé procesy, zhoršená cirkulace nebo hormonální změny mohou způsobit jejich tvorbu.

Nejčastěji mají polypy benigní strukturu, ale stává se, že u polypů lze detekovat rakovinné a prekancerózní změny. K identifikaci povahy polypu potřebuje specialista vzít cytologický nátěr od ženy nebo provést biopsii děložního čípku.

Léčba. Pokud cervikální polyp vyvolává krvavý výtok, je velký a cytologické a biopsické údaje naznačují patologické změny, pak je polyp odstraněn a dále histologicky vyšetřen.

Skvrny v důsledku odstranění vaječníků

Ženy, které podstoupily ovariální chirurgii, mohou mít skvrnu od jejich pochvy bez menstruace. To je způsobeno snížením sekrece hormonů, díky kterému dochází k vaginální suchosti, může dojít k procesu ztenčení epiteliální vrstvy. To vše může vést ke vzniku krvavého výboje, který může být doprovázen nepohodlí nebo dokonce bolestí v podbřišku..

Rakovina dělohy (rakovina endometria)

Za účelem diagnostiky rakoviny dělohy by žena měla podstoupit ultrazvukové vyšetření, hysteroscorii, endometriální biopsii a další metody.

Léčba rakoviny dělohy je založena na typu rakoviny a jejím stádiu, věku ženy a dalších faktorech. Jako hlavní metody léčby rakoviny dělohy se používá chemoterapie a radioterapie a také chirurgický zákrok..

Rakovina děložního čípku během menopauzy

Onemocnění jako rakovina děložního čípku lze nalézt o něco častěji než vaginální rakovina. Kořenovou příčinou rakoviny je virová infekce způsobená HPV. Stojí za zmínku asymptomatický průběh rakoviny děložního čípku v raných stádiích. Choroba však může vyvolat vylučování krve, hojný vodní výtok s charakteristickým zápachem a bolest při pohlavním styku..

Aby se zabránilo rozvoji rakoviny děložního čípku, měly by mít všechny ženy každý rok cytologii stěr. Pomocí této analýzy bude odborník schopen určit patologické změny, ke kterým dojde v děložním čípku. Čím dříve objeví rakovinu, tím rychleji a účinněji ji lze vyléčit..

Specialista diagnostikuje rakovinu děložního čípku na základě histologické analýzy.

Terapie rakoviny děložního čípku přímo souvisí s typem rakoviny, jejím stádiem, věkem ženy a dalšími faktory. Jako hlavní metody léčby rakoviny děložního čípku se používá chemoterapie a radioterapie a také chirurgický zákrok..

Rakovina pochvy. Krvácení menopauzy a rakovina

Vaginální rakovina je poměrně vzácné onemocnění. Hlavním faktorem ovlivňujícím jeho výskyt je věk ženy. Velký počet žen s diagnózou „vaginální rakoviny“ se již otočil na 60 a více.

Časná stadia vaginální rakoviny jsou charakterizována asymptomatickým průběhem nemoci, čím více však rakovina postupuje, tím dříve žena začne krvácet. Kromě toho může žena začít mít bezbarvý vodnatý výtok nebo se může objevit pocit plnosti dělohy, proces močení nebo vyprázdnění může být také doprovázen bolestí.

Během rutinního vyšetření může odborník snadno odhalit vaginální rakovinu. K potvrzení diagnózy vaginálního karcinomu musí odborník podstoupit kolposkopii a biopsii. Shromážděný materiál je podroben histologické analýze, která potvrzuje nebo vylučuje přítomnost rakovinných buněk v pochvě.

Terapie závisí zcela na tom, jaký typ rakoviny je, jaké je její stádium vývoje, jaký je věk ženy a další faktory. V zásadě se chirurgie používá jako léčba, stejně jako chemoterapie a radioterapie.

Vaginální změny spojené s věkem

V těle ženy ve věku, kdy dochází k menopauze, již nedochází k produkci pohlavních hormonů. Takže tělo již neprodukuje estradiol, estriol, estron, což má za následek proces ztenčení epitelu. K tomuto procesu ztenčování sliznice dochází v důsledku změny kvalitativního složení hlenu děložního..

Toto ovlivňuje hlavně změny vaginální sliznice a stává se tenčí. Vaginální sliznice je tak tenká, že i ty nejmenší léze způsobují krvácení, více či méně hojné. Vypouštění může být zpravidla zahájeno během nebo po pohlavním styku. Kromě toho může být výboj spuštěn masturbací nebo může začít po jízdě na kole nebo na koni, stejně jako po gymnastice atd..

Léčba výskytu příznaků, jako je špinění vagíny během menopauzy, je následující: pokud má žena aktivní sexuální život a výtok se objevuje během nebo po pohlavním styku, měla by začít používat lubrikanty, které se prodávají v jakékoli lékárně. Pokud se žena ve vagíně uschne, předepíše jí její vaginální čípky obsahující estrogen. Díky estrogenu se práce vaginální sliznice vrátí do normálu. Pokud má žena kromě sucha i jiné příznaky menopauzy, předepíše odborník hormonální léčbu.

Podobné články

Řada antikoncepčních přípravků se používá nejen k prevenci nežádoucího těhotenství, ale také ke korekci hormonálních parametrů v případě rozvoje některých gynekologických patologií, například ovariálních cystických nádorů nebo endometriózy. Jejich charakter může...

Období ovulace je doba, kdy je zralé vajíčko uvolněno z folikulu v jednom ze ženských vaječníků a je připraveno k oplodnění. V procesu uvolňování vajíčka a jeho pohybu vejcovodem do dutiny...

Průhledný výtok bez zápachu se nepovažuje za nebezpečný: jedná se o přebytek slizniční sekrece vylučované žlázami nacházejícími se u vstupu do pochvy. Jeho účelem je udržovat správnou úroveň vlhkosti v pochvě, jejíž výkyvy mohou...

Krvácení menopauzy: příčiny a možnosti léčby. Postmenopauzální krvácení

Krvácení při menopauze je často způsobeno různými druhy hormonálních poruch, tvorbou děložních myomů, polypů a mnoha dalšími patologiemi. To vše vyžaduje povinný lékařský zásah, protože takový stav může být velmi nebezpečný.

Příčiny krvácení během menopauzy

Krvavé propuštění z genitálního traktu ženy během menopauzy může být velmi nebezpečné, protože může být vyvoláno jako nebezpečná onemocnění. Správně stanovit příčinu krvácení menopauze je možné pouze po důkladném vyšetření.

  • hormonální pozadí je narušeno;
  • krev z dělohy není vylučována;
  • neexistuje žádný endometriální rejekční proces.

Pokud nedochází k umělé prodlužování menstruace perorálními kontraceptivy, považuje se za nebezpečnou patologii krvácení dělohy při premenopauze. Podobně je krvácení po menopauze považováno za porušení. Hlavními příčinami krvácení při menopauze jsou:

  • hormonální změny;
  • lékařský zásah nebo určité léky;
  • genitální choroby nebo jiné patologické procesy.

Abyste zastavili krvácení, musíte určit, co to způsobilo, a proto je nutné komplexní vyšetření, které si ošetřující lékař vybere.

Poruchy v těle

Příčiny krvácení při menopauze často spočívají ve tvorbě benigních a maligních nádorů různých oblastí dělohy a jiných pohlavních orgánů. Léčba se volí čistě individuálně v závislosti na typu patologického procesu a stupni jeho šíření. Počátek onemocnění je často vyvolán patologiemi, jako jsou:

  • myoma;
  • endometriální polypy;
  • endometriální hyperplázie.

Myoma je benigní nádor dělohy vytvořený ze svalové tkáně. Tento novotvar, stejně jako jeho vývoj, do značné míry závisí na hormonální rovnováze ženy. Rychlý růst děložních fibroidů lze pozorovat během období prudkých změn hormonálních hladin. Děložní myomy po dlouhou dobu nezpůsobují žádné významné potíže, dokud se jejich velikost nezvýší. V přítomnosti významných fibroidů ztrácí děložní tělo svoji schopnost normálně se stahovat, což vede k prodlouženému krvácení.

Endometriální hyperplázie se může vyskytovat samostatně nebo na pozadí polypů. Toto onemocnění je prekancerózní stav a může způsobit krvácení při menopauze. Tento stav vyžaduje včasnou lékařskou péči..

Systémová patologie

K krvácení dělohy při menopauze může dojít v důsledku systémové poruchy v těle spojené s hormonální nerovnováhou, srážením krve a mnoha dalšími metabolickými procesy.

Tyto poruchy se nejčastěji vyskytují v důsledku hypotyreózy. Zhoršení štítné žlázy může být způsobeno jejím zraněním, přítomností zhoubných novotvarů nebo zánětlivým procesem. Příznaky se neobjeví okamžitě, a proto je nemoc často diagnostikována v pozdních stádiích..

Kromě toho může být krvácení z dělohy způsobeno menopauzou vyvoláno poruchou krvácení. Diagnóza tohoto onemocnění je poměrně komplikovaná a vyžaduje určité technické možnosti. V tomto případě pomohou hemostatika nebo krevní transfúze normalizovat pohodu..

Iatrogenní krvácení

K krvácení z jater dochází při nesprávně provedeném chirurgickém zákroku nebo při určitých lécích. Zaprvé to platí pro léky, které podporují ředění krve, stejně jako léky, které zabraňují srážení krve.

Předčasné krvácení

Pre-pauza je charakterizována skutečností, že v těle dochází k hormonálním změnám. To vede ke skutečnosti, že se krvavý výboj může objevit zcela neočekávaně.

Během tohoto období je velmi důležité sledovat všechny probíhající změny. Konzultování s odborníkem je povinné, pokud:

  • výtok je příliš hojný;
  • tam jsou sraženiny;
  • výboj se objeví po pohlavním styku;
  • menstruace chybí několik měsíců.

Krvácení může indikovat přítomnost polypů v děložní dutině. Podobný stav mohou vyvolat i benigní a maligní nádory. Kromě krvácení je v tomto případě silná bolest v podbřišku. Těžké krvácení vede ke zhoršení fyzické aktivity a rozvoji mnoha různých patologií.

Postmenopauzální krvácení

Vzhled krvácení během tohoto období by měl ženu velmi upozornit. V tomto období již vaječníky nefungují, takže k postmenopauzálnímu krvácení může normálně dojít pouze při použití hormonálních léčiv. Všechny ostatní případy naznačují vývoj patologického procesu v genitální oblasti ženy.

  • hormonální poruchy;
  • tvorba fibroidů;
  • polypy;
  • vaginitida;
  • hyperplastické procesy v endometriu;
  • endokrinní disrupce.

Tento stav může navíc indikovat přítomnost ovariálních nebo děložních nádorů. Krvácení pozorované po menopauze může být vyvoláno atrofií svalových vláken, v důsledku čehož se sliznice stávají velmi tenkými a mají vysoký stupeň traumatu..

Hlavní příznaky

Příznaky menopauzy se projevují jako malátnost. Hlavní rysy lze zvážit:

  • cardiopalmus;
  • těžká nevolnost a zvracení;
  • slabost celého organismu.

To naznačuje, že žena s věkem má v těle mnoho poruch. Za nejčastější projev se považuje náhlý pokles tlaku, anémie, která negativně ovlivňuje celkovou pohodu. Kromě toho se příznaky menopauzy projevují neustálým pocením, pocitem zimnice. Během tohoto období dochází k poklesu hemoglobinu, což ukazuje na snížení množství produkovaných hormonů.

Co dělat s těžkým krvácením

Je velmi důležité vědět, jak zastavit krvácení při menopauze, protože významná ztráta krve může vést k nebezpečným komplikacím a prudkému zhoršení pohody. Pokud se náhle objeví velké množství krve, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Při krvácení je indikována shoda s lůžkem v pokoji a užívání léků podle pokynů lékaře. V nemocnici se provádí vyšetření a kyretáž. Při absenci viditelných příčin krvácení během menopauzy se předepisují hemostatika.

Existující onemocnění jsou léčena drogou nebo chirurgickým způsobem, vše záleží na příčinách krvácení..

Průzkum

Protože existují různé typy menopauzálního krvácení z dělohy, je nezbytné určit, z jakého důvodu vznikají, aby bylo možné předepsat odpovídající léčbu. Během diagnózy lékař nejprve vyšetřuje pacienta a vede s ním rozhovory. Kromě toho se nutně vyhodnocuje množství krve a přítomnost nečistot. Nezapomeňte provést tyto typy studií:

  • krevní koagulace;
  • hormonální výzkum;
  • hysteroskopie;
  • krevní chemie;
  • biopsie;
  • diagnostické kyretáž;
  • ultrazvuková procedura;
  • tomografie.

Léčebné metody

Léčba krvácení menopauze do značné míry závisí na příčině, která ji vyvolala. Hemostatické léky jsou předepisovány hlavně. Po provedení komplexní diagnostiky a získání výsledků lékař určí, jak léčit děložní krvácení. Zejména se provádí:

  • léčba drogami;
  • chirurgický zásah;
  • komplexní korekce.

V přítomnosti děložních fibroidů se provádí operace k odstranění existujících lézí, zejména resekce nebo ultrazvukové ablace. Resekce znamená odstranění fibroidů a ultrazvuková ablace znamená odstranění nádoru pomocí ultrazvuku. Lze také použít embolizaci. Tato operace zahrnuje zavedení určitých látek, které blokují přístup krve k děloze, v důsledku čehož se fibroidy po určité době rozpadnou samy o sobě.

Pokud lékař diagnostikoval hyperplázii endometria, pak se chirurgický zákrok provádí spálením nebo zničením endometriálních tkání laserem. Pro odstranění polypů nebo s významným růstem endometria je indikována kyretáž. V případě adenomyózy je indikována resekce postižené oblasti děložních tkání. Je-li novotvar maligní, lze provést úplné odstranění dělohy..

Léky na krvácení z dělohy

K zastavení krvácení během menopauzy se předepisují některé léky, zejména:

Při krvácení z dělohy se často předepisují syntetická léčiva, která mají pozitivní účinek na děložní sliznici. Mezi tyto léky patří Dicinon. Tento lék se vyznačuje tím, že:

  • aktivuje tvorbu tromboplastinového proteinu;
  • normalizuje koagulaci krve;
  • zabraňuje krevním sraženinám.

Po užití léku je terapeutický účinek pozorován během několika hodin. Může být podáván intravenózně nebo ve formě tablet..

Je předepsán pro krvácení z dělohy „Tranexam“, protože tento nástroj pomáhá velmi rychle vyřešit stávající problém. Tento lék má vliv na koagulaci krve..

Podle návodu k použití má Tranexam velmi rychlý terapeutický účinek a doslova po chvíli si můžete všimnout zlepšení a stabilizace stavu. Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet a injekční..

Při krvácení z dělohy se často předepisuje lék „Oxytocin“, protože dokáže rychle poskytnout potřebnou pomoc. Tento lék má selektivní účinek na dělohu. Po užití léku je v ženském těle zvýšená excitabilita svalových vláken, proti kterým začínají kontrakce dělohy.

Lidové techniky

Krvácení menopauzy lze zastavit pomocí lidových léků. Kopřiva, pastýřova taška, kalina, tinktura papriky vody dobře pomáhají.

Všechny tyto léky pomáhají snižovat dělohu, zlepšovat srážení krve a také zastavit krvácení. Před použitím jakéhokoli léku je třeba se poradit se svým lékařem.