Děložní adenomyóza a těhotenství

Těsnění

Adenomyóza dělohy (endometrióza dělohy) je onemocnění, při kterém se ve tkáních dělohy, vaječníků a jiných tkání, které se podobají struktuře děložní sliznice, objevují ložiska, což jsou malé uzly, které obsahují tmavě hustou tekutinu. U těchto ložisek dochází ke změnám podobným odmítnutí děložní sliznice. Rozvinuté krvácení z těchto oblastí vede k bolesti během menstruace. Moderní lékaři běžně nazývají adenomyózu jako nemoc jako endometrióza dělohy. A endometrióza je závažný zánětlivý proces.

Endometriální ložiska mohou být lokalizována v různých orgánech a tkáních: na děložním čípku, v tloušťce dělohy, na stěně břišní dutiny, mimo orgány reprodukčního systému.

Příznaky adenomyózy dělohy

Nejčastějším příznakem je bolest, která se objevuje nebo zhoršuje v průběhu menstruace během menstruace. S porážkou dělohy může dojít k těžké menstruaci, která se objeví před pohlavním traktem před a po menstruaci. Bolest může být dána křížem, konečníkem a vaginou. K děložní adenomyóze může dojít bez příznaků, v tomto případě je tato patologie detekována, když pacienti kontaktují kliniku s otázkou, že nemohou otěhotnět dítě.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Existují nějaké šance nést a porodit zdravé dítě? Děložní adenomyóza je často doprovázena neplodností. Neplodnost se provádí, pokud k těhotenství nedošlo během jednoho nebo více let při pravidelné sexuální aktivitě. U děložní adenomyózy je implantace fetálního vajíčka do děložní sliznice nemožná, dochází k úmrtí vajíčka.

U adenomyózy dělohy se zaznamenává komissurální proces, který vede k neplodnosti. Dochází k porušení průchodnosti vejcovodů, což vede k absenci těhotenství. U děložní adenomyózy může také docházet ve vaječníku k nedostatku maturace vajec, ke změně vlastností sliznice dělohy..

Pokud je stanovena diagnóza adenomyózy dělohy, je předepsána gestagenní terapie, na jejímž pozadí může dojít k těhotenství. Tato skupina léků by neměla být zrušena, musí být přijata dále, aby poskytla potřebnou hormonální podporu. Je známo, že toto onemocnění je charakterizováno přítomností hormonálních poruch, takže první trimestr těhotenství je nejvíce odpovědný. Těhotné hormony by zpravidla měly trvat až 14 týdnů. To však musí být kontrolováno s ohledem na výsledky krevního testu na obsah progesteronu. Na základě výsledků vyšetření se rozhodne o zrušení gestagenů nebo pokračování v terapii. Byly provedeny četné studie, podle nichž nebyly obdrženy žádné informace o negativním účinku hormonů, zejména dydrogesteronu, na plod. Tento lék je široce používán v porodnické praxi a pomáhá vytvářet optimální podmínky pro postup těhotenství..

Nejčastější komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba jejího ukončení. Tato situace vyžaduje preventivní kurzy, aby se zabránilo rozvoji hrozebné kliniky. Předepisujte léky ze skupiny antispasmodik, sedativ, sedativ, která zlepšují metabolické procesy.

Příčiny adenomyózy dělohy

Děložní adenomyóza v důsledku genetické predispozice. Existuje teorie hormonálního vývoje nemoci, podle které dochází k narušení obsahu a poměru hormonů v těle ženy. Další teorií výskytu adenomyózy dělohy je implantace, podle které se vyloučené endometriální částice usazují na vaječnících, zkumavkách, pobřišnici a vytvářejí „půdu“ pro vývoj nemoci. Nejdůležitější - negativní změny v neuroendokrinním systému způsobené stresem, podvýživou, různými chorobami nemynekologické povahy.

Diagnostika adenomyózy dělohy

U žen s neplodností a přítomností určitých faktorů je možné podezření na přítomnost adenomyózy dělohy: dlouhodobý bolestivý syndrom, s neúspěšnou léčbou zánětlivých procesů v děložních přílohách, s intrauterinními zásahy, se skvrnami od genitálního traktu; bolest při sexuálním styku, bolest při vyšetření na gynekologickém křesle; známky adheze v pánvi, bolestivost vazů dělohy.

Ultrazvuk je hlavní diagnostická metoda, která vám umožní určit velikost dělohy, strukturu svalové membrány, velikost, strukturu cystických formací ve vaječníku. Další důležitou fází vyšetření jsou metody pro hodnocení průchodnosti vejcovodů. Například přítomnost ložisek zánětu ve stěně dělohy může být detekována pomocí rentgenové fotografie dělohy. Velikost dělohy, stupeň distribuce procesu jsou odhadnuty z obrázku.

Dnes je endoskopická chirurgie (laparoskopie) standardem diagnózy pro různé formy neplodnosti, včetně formy neplodnosti vyplývající z adenomyózy dělohy. Během operace se „nástroje“ vkládají do břišní dutiny otvory v břišní stěně. Pomocí takového vyšetření je možné určit stav vejcovodů, přítomnost adhezí, ložiska adenomyózy dělohy..

Léčba adenomyózy dělohy

Léčba děložní adenomyózy se provádí chirurgickou korekcí, fyzioterapeutickými metodami a hormonální terapií. V posledních desetiletích dominují hormonální léčiva při léčbě adenomyózy dělohy. Dočasně zastaví menstruaci a potlačí práci vaječníků. Vytvářejí umělou menopauzu, což vede ke snížení závažnosti symptomů nemoci, ke snížení ložisek adenomyózy dělohy. Hormonální léky nejnovější generace mají minimální vedlejší účinky ve srovnání s léky předchozích generací. Léčba takovými hormonálními léky se používá jako první fáze léčby před operací. V léčbě a prevenci progrese nezávažných forem adenomyózy dělohy se také používají perorální hormonální antikoncepční prostředky..

Největšího účinku lze dosáhnout kombinací hormonální a chirurgické metody léčby - laparoskopie, během operace se odstraní ložiska endometria. V tomto případě mohou být hormony použity jako předoperační přípravek do 3 až 6 měsíců po operaci jako preventivní opatření proti výskytu symptomů adenomyózy dělohy..

Plánování těhotenství pro adenomyózu dělohy

Laparoskopie se používá, pokud existují endometrioidní ovariální cysty, je třeba stanovit průchodnost vejcovodů. Po operaci po dobu 3-6 měsíců je obvykle předepsána hormonální terapie. Hormonální léky ponoří reprodukční systém do spánku. Po několika měsících je léčba zrušena, pacientka může otěhotnět. Pokud těhotenství nenastane do jednoho roku, pak se tím dramaticky sníží šance na obnovení reprodukční funkce ženy. V tomto případě se doporučuje program IVF. S těhotenstvím a kojením v případě absence menstruace může dojít k obrácenému vývoji děložní adenomyózy. Ukončení těhotenství s kyretáží děložní dutiny vede k exacerbaci a zhoršení adenomyózy dělohy. Včasné vyšetření, léčba adenomyózy dělohy pomáhá těhotenství.

Skutečnost přítomnosti adenomyózy neznamená, že těhotenství nastane u všech těhotných žen s komplikacemi. Velké procento pacientů vůbec neví, že takové onemocnění mají, zatímco početí se objevuje bez problémů. V této situaci není nutné okamžitě jmenovat hormonální terapii. Je nutné provést komplexní následné vyšetření ženy, její hormonální profil, aby bylo možné posoudit potřebu léčby drogami.

Pokud žena trpí adenomyózou a plánuje těhotenství, měla by být připravena na takové důležité období v životě. Úplné vyšetření a odpovídající léčba, v závislosti na výsledcích, je zárukou, že nastane těhotenství a bude pokračovat bez komplikací. Zvláštní pozornost je věnována diagnostice infekcí, které se vztahují k pohlavně přenosným chorobám. S adenomyózou se ochranné, imunitní síly těla snižují. Těhotenství je stav přirozené imunodeficience, takže to může vést ke skutečnosti, že infekční proces během těhotenství bude doprovázen různými komplikacemi. Před těhotenstvím je nutné předepsat průběh specifické terapie, protože seznam léčiv schválených pro těhotné ženy je velmi omezený.

Lze tvrdit, že u ženy by diagnóza adenomyózy neměla znamenat, že nebude schopna porodit zdravé dítě. Nejdůležitější věcí je dodržovat doporučení specialisty v léčbě tohoto onemocnění a zodpovědně přistupovat k plánovanému těhotenství.

Adenomyóza a těhotenství

Lékařské odborné články

Endometrióza dělohy, růst endometria (vnitřní vrstvy) dělohy, se také nazývá adenomyóza. Funkce endometria zahrnuje periodické, cyklické zvýšení tloušťky vrstvy tkáně, takže v ní může oplodněná buňka zůstat (takže dochází k těhotenství).

Pokud během tohoto období cyklu nedošlo k oplodnění, endometrium exfoliová a způsobuje krvácení (začíná menstruace). Současně „embrya“ endometria zůstávají na vnitřním povrchu dělohy, které znovu začínají růst a procházejí stejným kruhem. Nyní je jasné, proč jsou adenomyóza a těhotenství vedle sebe a mají zájem o nastávající matky, zda jsou schopny existovat společně.

ICD-10 kód

Příčiny adenomyózy během těhotenství

Mnoho lékařů věří, že příčiny adenomyózy během těhotenství mají dvě různé geneze:

  • Prvním je genetická predispozice tohoto pacienta k nástupu a rozvoji tohoto onemocnění. Hormonální program selhává v těle, což má za následek progresi adenomyózy.
  • Druhým je implantovaná implantace, kdy částice odmítnutého endometria zcela nebo částečně neopustí ženské tělo, ale zůstanou na genitáliích (ve zkumavkách, na vaječnících, pobřišnici). To vytváří příznivé podmínky pro vznik a vývoj nemoci..

Příčiny adenomyózy během těhotenství mohou být také:

  • Stres, který může přispět k negativním změnám v neuroendokrinním systému.
  • Různé nemoci, jejichž komplikace mohou být hormonální poruchy, metabolické a endokrinní procesy v ženském těle.
  • Podvýživa.
  • Užívání hormonálních léků, které se obvykle připisují po gynekologických operacích, může vést k dočasné neplodnosti, protože při nadbytku jednoho nebo druhého hormonu jsou reprodukční schopnosti ženy inhibovány. Po ukončení léčby se hormony zruší a obnoví se možnost oplodnění vajíčka.
  • Riziková skupina pro adenomyózu zahrnuje také zranění způsobená ženě, a to jak doma, tak při porodu nebo chirurgickém zákroku (potrat, potrat, jiné operace).
  • Příliš aktivní životní styl.
  • Fyzicky tvrdá práce.
  • Nadměrné nadšení pro opalování nebo opalování na otevřeném intenzivním slunci (spálení od slunce).

Je třeba objasnit, že žádný z výše uvedených důvodů není absolutně prokázán. Zároveň není divné, že tato patologie často postihuje mladé ženy, které jsou právě v období porodu. Proto se poprvé může zdát, že adenomyóza a těhotenství jsou vzájemně se vylučující procesy.

Příznaky adenomyózy během těhotenství

Přítomnost symptomů jasně nenaznačuje přítomnost této choroby v těle ženy. Jejich absence však nezaručuje ženě, že není majitelkou této choroby. Někteří zástupci spravedlivého sexu se jen na recepci gynekologa dozvědí o svém problému, protože se necítí žádného nepohodlí, zatímco jiní se dostanou „naplno“.

Nejčastější příznaky adenomyózy během těhotenství:

  • Během menstruace cítí žena silné křeče. Během těhotenství je pozorován výtok krve. V tomto případě je žena umístěna do nemocnice pro zachování.
  • Menstruace prochází se ztrátou velkého množství krve, což často vede ke snížení hladiny hemoglobinu.
  • Došlo ke změně velikosti a konfigurace dělohy. Během vyšetření to může určit pouze gynekolog..
  • V obdobích před počátkem menstruace nebo po něm se objeví malý výboj (mazanice). Obvykle mají tmavě hnědý odstín..
  • Zvýšený tón dělohy.
  • Žena může při pohlavním styku cítit bolest.

Pokud má žena příznaky, které jsou komplexně nebo selektivně dohodnuty, nebude jí bráněno v tom, aby vyhledala radu specialisty. Pouze porodník-gynekolog může potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu adenomyózy.

Difuzní adenomyóza a těhotenství

Než zjistíme, jak se difúzní adenomyóza a těhotenství kombinují a kombinují vůbec, nejprve si představme, co je difúzní adenomyóza. Tato patologie se týká morfologických forem, které se mohou tvořit děložní endometrium. Difúzní formou této patologie jsou malé tobolky endometria, které začnou pronikat do hlubokých vrstev dělohy, až do tvorby píštěl, které mohou vystupovat do pánevní dutiny. Samotné difúzní formy adenomyózy nemohou vyvolat neplodnost. Není překážkou pro narození a narození dítěte. Nejrychlejší příčina neplodnosti v přítomnosti difúzní adenomyózy spočívá v hormonálních poruchách, které doprovázejí toto onemocnění, a také v případě, kdy nemoc zachycuje nejen endometrium dělohy, ale také vaječníky, vejcovody..

Difúzní adenomyóza a těhotenství - tento vztah není dosud zcela objasněn, nestojí však za to dramatizovat. Včasná diagnóza a účinná léčba umožní pacientovi následně normálně otěhotnět, vydržet a porodit dítě.

Adenomyóza a těhotenství

V moderní lékařské literatuře najdete celou řadu otázek - adenomyóza a těhotenství. Hlavní věc, kterou je třeba z těchto článků vyvodit, lze identifikovat několika závěry..

  • Různé zdroje ukazují různé procento žen, které mají v anamnéze adenomyózu také neplodnost. Toto číslo se pohybuje od 40 do 80%. Včasná diagnóza a účinná léčba však ve velké většině případů mohou obnovit schopnost ženy porodit.
  • V případě této diagnózy existuje v případě těhotenství reálná hrozba potratu nebo předčasného porodu. Proto by v takové situaci měla být pacientka ve zvláštním pozorování porodníka-gynekologa, který ji během těhotenství pozoruje. V případě potřeby spojené léky umožní zastavit nežádoucí scénář vývoje patologie.
  • Potraty, chirurgické zákroky mohou vyvolat zahájení progresivního patologického procesu s opakovanými relapsy. Proto je-li to možné, je nutné udržovat těhotenství, protože po neúspěšném potratu může žena zůstat neúrodná navždy.
  • U adenomyózy většina těhotných žen nemá problémy s porodem. Poporodní období, kdy tato patologie může vyvolat děložní krvácení, je považováno za nebezpečnější.
  • Po porodu, kdy se ženské tělo vrátí do normálu, se začne menstruační cyklus zlepšovat, může se aktivovat růst endometria, ale bude stále nižší než po spontánním nebo umělém potratu..

Kde to bolí?

Je adenomyóza nebezpečná během těhotenství?

Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, ale za nepříznivých okolností se může stát, že roste za normální lokalizací a zachycuje například povrch pobřišnice nebo vaječníků, nebo endometrium proniká do hlubokých vrstev dělohy. Pouze poslední případ patologie se nazývá adenomyóza. Zkusme zjistit, zda je adenomyóza v těhotenství nebezpečná?

Odpověď na tuto otázku je dvojznačná. Pro některé je to věta bezdětnosti, adenomyózy a těhotenství, které ukazují jejich úplnou neslučitelnost. Onemocnění je v tomto případě nepřekonatelnou bariérou, kterou nelze žádným způsobem zničit. Existují však i další příklady, kdy žena dokáže bez problémů otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě.

Pokud má žena nějaké problémy týkající se ženských pohlavních orgánů, je nutné poradit se s gynekologem a podstoupit odpovídající léčbu.

Mnoho zástupců západní medicíny věří, že neexistuje žádný přímý vztah mezi adenomyózou a těhotenstvím (nebo neplodností). Tato patologie se může stát překážkou mateřství, pouze pokud jsou pozorována jiná onemocnění pánevních orgánů. Je prokázáno, že 35% -60% žen má po operaci příležitost stát se matkou. Pokud se těhotenství s touto patologií bezpečně dostavilo, potom nastávající matka spadá do pozornosti ošetřujícího porodníka-gynekologa, protože existuje vysoká pravděpodobnost potratu..

Ale těhotenství se může také stát léčivou silou, která může v některých případech adenomyosu zcela vyléčit. Během těhotenství menstruační cykly chybí. Ukázalo se, že jde o fyziologickou menopauzu - zpomaluje proces růstu endometria.

Adenomyóza a těhotenství - každý jednotlivý případ je individuální a přístup k němu je stejný. Všechny informace, které lze nalézt v internetovém prostoru, jsou pouze informativní a v žádném případě nemohou nahradit konzultace a přezkoumání specialisty. Pokud se žena chce stát matkou, potřebuje odpovídající diagnostiku a účinnou léčbu, kterou lze získat pouze na specializované klinice pod dohledem zkušených vysoce kvalifikovaných odborníků.

Diagnóza adenomyózy během těhotenství

Diagnóza adenomyózy během těhotenství zahrnuje několik klíčových bodů:

  • Doktorova sbírka anamnézy pacienta: nepravidelný cyklus, bolestivost jeho průběhu a další.
  • Inspekce gynekologa. V závislosti na závažnosti probíhající patologie může být velikost dělohy parametry pátého až osmého týdne těhotenství. Struktura dělohy je hustá, hladká. Ale v přítomnosti uzlů může být nerovnoměrný, s hlízami. Isthmus je rozšířen. Ženský orgán dává bolest, když se dotkne.
  • Provádění ultrazvuku pomocí optické trubice. Vaginální vyšetření poskytuje vysokou diagnostickou přesnost. Příznaky adenomyózy během těhotenství:
  • velikost dělohy neodpovídá normě pro studijní období těhotenství (více, než se očekávalo).
    • Je zaznamenána zvýšená echogenicita myometria. Ultrazvuk ukazuje světlejší odstín s tmavými inkluzemi..
    • Mohou být vidět malé cysty..
    • Nerovnoměrná struktura obrysu léze.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Díky této studii si můžete prohlédnout stav tkáňové struktury, přítomnost ložisek patologie. Tato studie má vysokou úroveň informačního obsahu, ale vzhledem k vysokým nákladům na služby poskytované v naší zemi se neliší hmotností.
  • Rentgenové vyšetření během těhotenství se provádí velmi zřídka, pouze s velkou nutností.
  • Hysteroskopie. Tuto diagnostickou metodu pro diagnostiku adenomyózy lze velmi těžko přeceňovat. Díky němu se odhaduje:
    • Endometriální struktura.
    • Stav dutiny dělohy.

Nevýhodou této techniky je nutnost studie v anestézii, což není dobré pro budoucí matku a nenarozené dítě. Tato studie se proto používá u těhotných žen velmi zřídka..

  • Laparoskopie. Tato výzkumná metoda je vzácná, ale stále se používá k diagnostice adenomyózy..

Co musíte prozkoumat?

Jak průzkumu?

Na koho se obrátit?

Léčba adenomyózy během těhotenství

Již bylo prokázáno, že jednou z příčin endometriózy je porucha hormonálního pozadí ženy (změna hladiny estrogenu v krvi). Samotné těhotenství může tuto situaci zlepšit, protože prochází hormonálními změnami v těle (tělo těhotné ženy dostává fyziologickou menopauzu s nízkou hladinou hormonálního estrogenu). V tomto případě tkáně postižené adenomyózou reagují na změnu. V některých případech nemoc úplně zmizí. K tomu však dochází jen zřídka. Z tohoto důvodu je lékař nucen vést léčebnou kúru. Lékaři dosud při léčbě endometriózy nepoužívají methyltestosteron a diethylsilbestrol, protože s nízkou účinností mají mnohočetné vedlejší účinky, zejména v těhotenství. Jsou nepříznivé jak pro ženu, tak pro její nenarozené dítě.

Léčba adenomyózy během těhotenství se scvrkává na užívání některých léků, které jsou určeny k atrofii ložisek patologického endometria.

Danazole Použití je orální. Ve většině případů je denní dávka 200-800 mg (v závislosti na klinickém obrazu patologie a nebezpečí potratu), rozdělená do dvou až čtyř dávek. Počáteční dávka pro endometriózu může být předepsána v množství 400 mg a následně na 800 mg. Délka přijímacího řízení - až šest měsíců.

Tento lék má nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou: vyrážka, otok, bolesti hlavy, zvýšené vylučovací funkce mazových žláz a další.

Danazol by neměl být podáván pacientům trpícím jaterním a srdečním selháním, cukrovkou. Velmi pečlivě užívané během těhotenství (dávka by měla být zvolena individuálně a pod dohledem ošetřujícího lékaře).

Gestrinone. Tento lék se používá dvakrát týdně v dávce 2,5 mg po dobu šesti měsíců. Pokud pacient vynechal některou z recepcí, měl by být léčivý přípravek opit co nejdříve a pokračovat v užívání podle zahájeného schématu. Pokud byly dvakrát nebo vícekrát vynechány kvůli zapomnění nebo kvůli jiným okolnostem, je léčba přerušena a lék je užíván útržkovitě.

Navrhované léčivo je kontraindikováno pro použití v případě přecitlivělosti na složky léčiva, se závažným srdečním selháním, metabolickými poruchami a jinými nemocemi. Gestrinon by měl být užíván velmi pečlivě během těhotenství (pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře)..

Nežádoucí účinky tohoto přípravku nejsou úplně příjemné: bolest hlavy, nevolnost, seborrhea, podrážděnost, děložní krevní výtok a některé další.

Dydrogesteron Dávka tohoto léčiva je předepsána individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti a klinice onemocnění. Jedna dávka jedné dávky je obvykle 10 mg. Cvičte jednu až tři dávky během dne. V průběhu užívání této drogy musí gynekolog opakovaně jmenovat mamogram (sledování stavu mléčných žláz).

Tento lék je kontraindikován u žen, které mají individuální intoleranci ke složkám složení léku v případě těžké patologie jater. Při těžkém onemocnění ledvin, při kardiovaskulárním selhání, migréně, diabetes mellitus a epilepsii je třeba postupovat opatrně. Dydrogesteron může být použit během těhotenství, ale pouze podle pokynů lékaře.

Používají se také analogy Gonadoliberinu, jako například: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Toto protinádorové činidlo je svým účinkem v souladu s chemií receptorových buněk přední hypofýzy. Umožňuje krátkodobé zvýšení množství pohlavních hormonů v krvi.

Tento léčivý přípravek se podává intramuskulárně jednou za čtyři týdny v dávce 4,2 mg. Trvání injekcí - od čtyř do šesti měsíců.

Dalším způsobem podání léčiva je intranasální podání. Po očištění nosních kanálků kapejte po celý den 900 mcg. Jednorázová dávka - 150 mcg.

Droga je kontraindikována v užívání lidí, kteří trpí přecitlivělostí na složky složení tohoto léku, během těhotenství a dalších projevů.

Leiprolin Roztok pro intramuskulární injekci se připravuje těsně před použitím. Injekce se podává jednou za čtyři týdny v dávce 3,5 mg. Délka léčby by neměla přesáhnout šest měsíců.

Tento lékař nedoporučuje použití pacientů s anamnézou individuální intolerance na hormon uvolňující gonadotropin, s krvácením do dělohy nejasné povahy, selháním ledvin a některými dalšími chorobami.

O tom, jaké léčivo je zapotřebí pro konkrétního pacienta, může rozhodnout pouze ošetřující lékař na základě závažnosti adenomyózy. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné. Zpravidla se doporučuje užívat hormonální přípravky těhotné ženy do 14 týdnů. Studie neodhalily negativní vliv hormonů na vývoj plodu (například didrogesteron). Tento lék umožňuje normalizovat hormonální pozadí ženy tak, aby těhotenství pokračovalo bez nepříjemných překvapení.

Dydrogesteron Dávkování je individuální a závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Aplikujte tento lék jednou až třikrát denně po 10 mg. Lék není předepsán pro akutní patologii jater a individuální nesnášenlivost na jednotlivé složky léčiva.

V případě tohoto onemocnění se v případě potřeby provádí chirurgická léčba, včetně odstranění dělohy, ale tato metoda není přijatelná v případě léčby adenomyózy během těhotenství..

Nejnepříjemnější komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba potratu nebo potratu. V tomto případě gynekolog jmenuje pacienta komplexním léčebným postupem, který zahrnuje antispasmodická, sedativa a léky, které mohou zlepšit metabolické procesy.

Spasmolgin (antispasmodický). Droga se používá po jídle. Denní dávka by neměla přesáhnout šest tablet. Pro děti starší 15 let a dospělé jsou proto poskytovány dvě až tři dávky, jedna nebo dvě tablety denně. Délka kurzu je pět dní, nic víc. Dávku můžete zvýšit pouze pod dohledem lékaře.

Nedoporučuje se jmenovat spasmolgin u pacientů, kteří mají v anamnéze zvýšenou individuální intoleranci ke složkám léčiva, poruchy oběhového systému, selhání jater a ledvin, obstrukci gastrointestinálního traktu a některé další kontraindikace.

Uklidněte se (uklidňující). Tableta se udržuje v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Aplikujte jednu tabletu ráno po dobu jednoho až dvou měsíců. Se zvýšenou nervozitou a stresem můžete užít jednu tabletu dvakrát až třikrát denně. V případě potřeby lze po dvou až třítýdenní přestávce léčebný cyklus opakovat.

Jedinou kontraindikací k použití léku je přecitlivělost na složky léku.

Glycin (lék, který zlepšuje metabolické procesy). Tento léčivý přípravek se používá pod jazykem 0,1 g. Nebyly zjištěny žádné kontraindikace.

Nejčastější komplikací adenomyózy během těhotenství je hrozba ukončení. Proto, pokud existuje nejmenší možnost potratu, je těhotná žena umístěna v nemocnici pro komplexní studium a léčbu.

V souvislosti s adenomyózou a těhotenstvím se při léčbě tohoto onemocnění široce používá tradiční medicína. S pomocí různých poplatků a infuzí můžete normalizovat menstruační cyklus, metabolický proces, snížit stresové příznaky. Ale všechny tyto odvary by se měly používat pouze se svolením vašeho lékaře a pod jeho kontrolou, protože mnoho léků není kompatibilních s používáním bylinných infuzí a místo účinné léčby může pacient získat opačný výsledek..

  • Taška pastýře v tomto případě funguje skvěle. Jedna sklenice horké vody nalije lžíci léčivých bylin. Nechte jednu hodinu. Pijte jednu polévkovou lžíci čtyřikrát denně 30 minut před jídlem.
  • Kopřiva má také vynikající účinky na zastavení krve a protizánětlivé účinky. Funguje také skvěle pro normalizaci metabolismu. Dvě polévkové lžíce rostliny nalije 200 ml vroucí vody. Trvej na tom, chlad a napětí. Pijte malá jídla po celý den.
  • Nalijte lžíci rozdrcených listů jitrocelu s horkou vařenou vodou, Trvejte na tom na dvě hodiny. Výsledné množství bujónu je rozděleno do čtyř dávek. Neměli byste se spojovat s jídlem, ale první příjem infuze se musí užít na lačný žaludek.
  • Šťáva z červené řepy je dalším vynikajícím lékem na adenomyózu. Každý den ráno vypijte sto gramů čerstvě vymačkané šťávy.

Po schválení ošetřujícím lékařem lze provést i douching. Jeden z nejúčinnějších sbírek adenomyózy lze nazvat infuzí stejných proporcí rostlinných složek jako je dubová kůra, měsíček, řebříček, pivoňka, eukalyptus a jmelí. Trvejte na přibližně hodině a můžete provést postup vykořisťování.

Nezapomeňte však, že při použití lidových léků je kompletní léčba této choroby možná pouze v mírných stádiích jejího projevu. V těžších stádiích není možné bez léků.

Těhotenství s adenomyózou

Gynekologická onemocnění mohou rozvinout a zhoršit stav ženy nejen před těhotenstvím, ale také přímo během ní. Tyto patologie vznikají v důsledku hormonální nerovnováhy, která se v těle vytváří po oplodnění. Těhotenství s adenomyózou je vzácnost, protože gynekologická patologie zabraňuje nástupu početí a způsobuje reprodukční selhání. Pokud došlo k oplodnění, musí se po celou dobu porodu dodržovat určitá omezení. Tím se zvýší šance na udržení těhotenství..

Co to je

Adenomyóza je jednou z forem endometriózy: klíčení endometria do svalů dělohy. Tomuto procesu předchází systematický negativní účinek na genitální orgán traumatickým, toxickým nebo infekčním zánětlivým faktorem. Vlákna svaloviny dělohy se ztuhnou a hustou a struktura se stane hrudkovitá. Tyto změny jsou stanoveny během ultrazvuku a vyšetření na gynekologickém křesle.

Klíčivost endometria hluboko do děložní tkáně vede k narušení kontraktility orgánu. To je neslučitelné s procesem porodu plodu, protože děloha by se měla prodlužovat se vzrůstající dobou těhotenství. Vzhledem k nedostatečné pružnosti a kontraktilitě si orgán zachovává svoji velikost, není zde prostor pro vývoj a růst dítěte: těhotenství mrzne. Toto onemocnění má dlouhou dobu latentního vývoje..

Pokud během těhotenství dojde k adenomyóze, vysvětlí žena symptomy patologie se znaky stavu (nastávající mateřství). Gynekolog se zabývá identifikací a eliminací dané choroby, jakož i otázkou jejího vlivu na těhotenství..

Příznaky

Příznaky adenomyózy, které se vyskytují u ženy před těhotenstvím, jsou základem neplánované návštěvy u lékaře:

  • Bolest při menstruaci a pohlavním styku a při hlubokém a rozsáhlém klíčení v myometrii se nepohodlí objevuje i v klidu.
  • Zvýšená menstruace, menstruační nepravidelnosti.
  • Zácpa způsobená vymačkáním tlustého střeva a konečníku.
  • Slabost, celkové zhoršení.
  • Problémy s močením (zvýšení naléhavosti). Deformovaná těžší děloha komprimuje močovod, přispívá k narušení odtoku moči.

Pokud dojde k adenomyóze během těhotenství, má žena pod vlivem hormonálních změn 4 příznaky. Patří k nim bolest v dolní části břicha, nepříjemné kontrakce dělohy, špinění vaginálního výtoku, přítomnost krve v moči.

Příčiny

Všechny faktory, které způsobují adenomyózu, souvisí s ženským životním stylem, zraněním a chirurgickými zákroky na děloze. Velice důležitá je porodnická a gynekologická historie - kolik narození měla pacientka, jejich vzhled (přirozený nebo operativní), zda měla potrat.

Genetická predispozice

Během rozhovoru s lékařem ho musíte informovat o tom, zda blízcí příbuzní trpěli endometriózou. Tyto informace pomáhají specialistovi rychle zjistit příčinnou souvislost stavu pacienta. Lékaři zjistili, že ženy mohou zdědit gen, který přispívá k výskytu takových problémů s dělohou. Jeho přítomnost v krvi není vizuálně prokázána. S dědičnou predispozicí k rozvoji endometriózy - musíte každých 6 měsíců podstoupit vyšetření u gynekologa. To pomůže identifikovat nitroděložní změny v počáteční fázi jejich vývoje. Potom bude možné je odstranit bez chirurgického zákroku a vytvořit podmínky pro nekomplikované těhotenství.

Zánětlivá onemocnění dělohy a přídavky

Endometritida a adnexitida nepatří mezi přímé příčiny rozvoje adenomyózy, a to ani během těhotenství. Ale změny, které přetrvávají po zánětlivém procesu uvnitř dělohy a přílohách, přispívají k růstu endometria hluboko do orgánu. K tomu může dojít po chronickém zánětu (pokud není zastaven v akutní formě).

Nepravidelný menstruační cyklus

Selhání vzhledu a trvání menstruace může být vyvoláno stresem i užíváním hormonálních léků - například za účelem antikoncepce. Adenomyóza se může objevit také u sportovců, kteří zastaví menstruaci během tréninku, soutěže. Tato akce nepříznivě ovlivňuje stav endometria, který by měl být normálně aktualizován během menstruace. Při pravidelném užívání hemostatických (hemostatických) léků začne mukózní vrstva nekontrolovatelně růst. Včetně svalové tkáně pohlavních orgánů.

Příliš brzké nebo pozdní těhotenství

V obou případech procesy probíhající v ženském těle po oplodnění vytvářejí stres pro hormonální systém. V krvi je více estrogenu, méně progesteronu. Na pozadí hormonální nerovnováhy je sliznicová děložní vrstva náchylná k nekontrolované proliferaci - nejen mimo tělo, ale také ve své svalové části. Příliš brzké nebo pozdní těhotenství je příznivý stav, ale nezaručuje výskyt adenomyózy.

Špatné návyky

Alkohol, nikotin, produkty zahušťovadla, barviva a další umělé látky jsou zdroji toxinů. Vzhledem k jejich distribuci v těle je primární reakcí endokrinního systému hormonální nerovnováha. Na pozadí tohoto porušení se rozvíjí adenomyóza, která ohrožuje možnost početí a plné nasazení dítěte.

Poškození vnitřních pohlavních orgánů

Endometrióza může být důsledkem minulých poranění dělohy, dodatků. K vývoji onemocnění také přispívá faktor dříve provedených chirurgických zákroků a nepřesných potratů. Pokud má žena v anamnéze uvedené podmínky - je třeba o tom informovat gynekologa.

Cukrovka

Endokrinní porucha nepříznivě ovlivňuje stav krevního zásobení tkání, přispívá ke srážení krve, vzniku krevních sraženin. Blokují lumen žil, neumožňují plný přísun kyslíku a živin do pohlavních orgánů. Diabetes mellitus závislý na inzulínu je běžnou příčinou endometriózy.

Obezita

Stisknutí dělohy hypertrofickou mastnou tkání vede k narušení krevního zásobení ženských orgánů. Na tomto pozadí začíná endometrium nekontrolovatelně růst, a to i v myometrii. Obezita je známkou přítomnosti endokrinních poruch a slouží jako příznivé prostředí pro chaotický růst endometria. Ženy, které plánují otěhotnět, ale zároveň jsou obézní, je třeba začít s přípravou těla na blížící se porod dítěte s úbytkem hmotnosti..

Intenzivní cvičení

Abnormální zátěž na těle vede k přepracování a následnému rozvoji hormonální nerovnováhy. Slouží jako příznivá podmínka pro adenomyózu. Je třeba se vyhnout nadměrné fyzické práci, aby se zabránilo zvýšení estrogenu a snížení progesteronu..

Některé léky

Dlouhodobé, nekontrolované užívání hormonálních léků vede k rozvoji problémů s endokrinním systémem. Když žena plánuje užívat antikoncepci drogy uvedené skupiny, je nutné koordinovat druh drogy s gynekologem. Pokud užíváte hormonální antikoncepci, aniž byste brali v úvahu charakteristiky těla, může dojít k adenomyóze a potom bude obtížné otěhotnět..

Možné komplikace

U dítěte s adenomyózou se u ženy mohou vyskytnout následující stavy:

  1. Odmítnutí vajíčka. Tento stav je způsoben nerovnoměrnou strukturou dělohy a porušením její kontraktility. Potrat, ke kterému dochází v časném těhotenství, je častým důsledkem problémové struktury genitálního orgánu a jeho nesprávné funkce.
  2. Odpojení placenty. Život ohrožující stav charakterizovaný masivní ztrátou krve a rizikem smrti. Důvodem je neschopnost vajíčka připojit se k vnitřní děložní vrstvě, která je změněna v důsledku patologických procesů a klíčí do myometria.
  3. Adhezivní onemocnění. Tento stav je charakterizován výskytem specifických adhezí v pánevních orgánech, někdy s přechodem do břišní dutiny. Adheze lze odstranit pouze chirurgicky.

Každá z těchto podmínek ohrožuje problém nesení plodu. Aby se snížilo riziko rozvoje těchto patologií, musí se žena zbavit endometriózy ve fázi plánování mateřství.

Funkce řízení práce

Ženy s adenomyózou, které vznikly během těhotenství nebo krátce před jejím začátkem, se nabízejí chirurgicky. Během císařského řezu lékař vylučuje patologické ložiska, které příznivě ovlivňují stav ženského orgánu. Fyziologická práce s endometriózou vyvolává růst endometria nejen ve svalové vrstvě dělohy, ale také ve vagíně, a může také způsobit poškození děložních stěn (prasknutí)..

Kterého lékaře kontaktovat

Gynekolog se zabývá těhotenstvím, identifikací a eliminací adenomyózy. Specialista hodnotí šance na početí v přítomnosti již existujícího klíčení endometria ve děložních svalech a pravděpodobnosti plnohodnotného dítěte. Pokud má pacient problémy s hmotností nebo diabetem, je třeba zavolat endokrinologovi.

Diagnostika

U adenomyózy, ke které došlo před těhotenstvím nebo v jeho průběhu, se předepisuje toto:

  • Laboratorní testy krve, moči. Díky těmto analýzám je vyloučena přítomnost zánětlivých procesů uvnitř dělohy a příloh; stanovení hladiny glukózy, hormonů, hemoglobinu.
  • Ultrazvuk dělohy, je-li to nutné - Dopplerografie (jedná se o metodu stanovení krevního zásobení placentou, plodem).
  • Hysteroskopie (pokud se žena připravuje pouze na mateřství a lékař plánuje stanovit stupeň gynekologické patologie, posoudit šance na těhotenství).

Lékař dále provádí prohlídku pacienta a její vyšetření na gynekologickém křesle. Pokud endometrium začalo růst u již těhotné ženy, je mnoho diagnostických postupů kontraindikováno. Stádium adenomyózy se proto určuje pomocí transvaginálního nebo břišního ultrazvuku (studie se provádí pomocí vagíny nebo povrchově).

Léčba

Endometrium, které rostlo ve svalové vrstvě dělohy, je chirurgicky odstraněno. Konzervativní účinek, který zahrnuje použití hormonálních léků, neposkytuje očekávaný účinek ve stadiích 2, 3 vývoje patologie. Pokud však u těhotné ženy dojde k gynekologické patologii, zobrazí se hospitalizace na gynekologickém oddělení nemocnice..

K zastavení křečí a normalizaci celkového pocitu života je ženě podávána No-shpa. Během těhotenství není lék kontraindikován, protože nepřekonává placentární bariéru. Při nízkém obsahu progesteronu musí pacient používat tento hormon v syntetické formě. Gynekolog může předepsat použití intravaginální nebo orální formy léku. Průběh udržovací hormonální terapie musí být kompletně dokončen, protože nízká hladina progesteronu v krvi může vyvolat potrat..

Vzhledem k tomu, že u těhotné ženy dochází k tvorbě skvrn s endometriózou, zvyšuje se riziko snižování hemoglobinu a rozvoje anémie. Během těhotenství to může nepříznivě ovlivnit nitroděložní stav dítěte. K normalizaci hemoglobinu je ženám předepsáno použití Totemsu. Během porodu dítěte není endometrium, které rostlo uvnitř dělohy, vyloučeno, aby se zachoval plný stav plodu..

V případě adenomyózy těhotné ženy musíte dodržovat dietu:

  • Odmítněte použití pekařství, těstovin, cukrovinek. Obsahují kyselinu fytovou, která urychluje progresi endometriózy..
  • Vyloučit červené maso ze stravy. Stimuluje hormonální nerovnováhu, přispívá k rozvoji latentních zánětlivých procesů uvnitř dělohy. Takové reakce vyvolávají ještě větší klíčivost endometria ve svalové vrstvě reprodukčního orgánu ženy.
  • Nepoužívejte rafinovaný cukr, zlato. Produkty přispívají k oxidaci přirozeného prostředí těla, vytvářejí příznivé podmínky pro progresi endometriózy.
  • Omezte používání másla, mléka. Přispívají k produkci negativních prostaglandinů v těle, zhoršují stádium gynekologického onemocnění.

Je třeba opustit smažené, uzené jídlo - stimuluje produkci negativních prostaglandinů. Také konzervované potraviny a polotovary jsou zdraví škodlivé. V těhotenství komplikovaném adenomyózou je vhodné dodržovat pravidla zdravé výživy.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji adenomyózy, která zhoršuje období těhotenství, je nutné:

  • Odmítněte potrat ve prospěch antikoncepce.
  • Vyhněte se podchlazení, náhodnému pohlavnímu styku, neodůvodněnému douchingu a užívání léků, které lékař nepředepisoval.
  • Kontrola kvality potravin, omezení používání kávy. Při pravidelném požití zvyšuje hladinu estrogenu.

Měli byste také opustit zneužívání alkoholu, vyhýbat se blízkosti zdrojů toxických účinků. Aby se nevytvořily podmínky pro rozvoj gynekologických chorob, je třeba se vyvarovat stresu, přepracování, nedostatku spánku.

Těhotenství s adenomyózou je obtížným cílem, protože gynekologická patologie je spojena s hormonální nerovnováhou. Když má ženské tělo vysokou koncentraci estrogenu, ale nízkou hladinu progesteronu, vytvoří se nepříznivé podmínky pro početí a oplodnění. Pokud nastane těhotenství, během těhotenství není adenomyóza eliminována až do počátku porodu. Během tohoto období je žena na udržovací terapii.

Adenomyóza a těhotenství

Adenomyóza se nazývá endometrióza dělohy. To je zánětlivý proces. Ale abychom pochopili, co to je, nejprve zjistíme, co je endometrióza. Zevnitř je děloha lemována tkání zvanou endometrium. Normálně by endometrium mělo být pouze v děložní dutině a nikde jinde. Jeho hlavní funkční povinností je růst, aby přijal oplodněnou buňku a proběhlo těhotenství. Právě v tom buňka proniká a začíná se vyvíjet. Pokud je vajíčko neoplozené, endometrium se odlupuje a začíná menstruace. Vrstva dělohy endometria zůstává v děložní dutině, která prochází stejným cyklem jako její předchůdce. Nyní je jasné, proč je děloha místem lokalizace endometria. Ve skutečnosti však endometriální tkáň často přesahuje tento orgán (například na povrch vaječníků nebo pobřišnice) nebo roste hlouběji do jeho stěn. To je právě tehdy, když endometrium narůstá do tloušťky stěn dělohy, mluví o vnitřní endometrióze, tj. Adenomyóze.

Jak se projevuje adenomyóza??

Pro některé ženy vůbec nic. Určitý počet žen však pociťuje adenomyózu, jak se říká, „v plném rozsahu“. Mezi příznaky tohoto onemocnění:

  • těžká menstruace, která často vede ke snížení hemoglobinu v krvi;
  • silná bolest během menstruace;
  • výskyt tzv. mazanců během několika dnů před menstruací i po něm (zpravidla má tmavě hnědou barvu);
  • bolest při pohlavním styku;
  • změna tvaru a velikosti dělohy (určeno lékařem).

Pokud máte takové příznaky, neznamená to vůbec adenomyózu. U jiných nemocí, například u polypu děložního čípku nebo děložních myomů, jsou podobné příznaky možné.

Časem se adenomyóza nezmění na rakovinu.

Kombinace adenomyózy a těhotenství: je to možné?

Reprodukční funkce ženy závisí na mnoha faktorech. Těhotenství může být ohromující úkol, pokud tělo narušuje produkci jakéhokoli hormonu. Endokrinní patologie se poměrně často projevuje ve formě vnitřní (děložní) endometriózy - adenomyózy.

Co je to adenomyóza

Adenomyóza je patologie, ve které dochází k růstu vnitřní vrstvy dělohy mimo ni. Ve svalové vrstvě orgánu se začnou tvořit plochy sliznice, které se pod vlivem pohlavních hormonů cyklicky mění. V důsledku toho rostou ve stěně dělohy krvácivé ložiska endometria a vyvíjí se chronický zánětlivý proces.

Ohniska takového chronického zánětu ovlivňují funkci dělohy jako orgánu určeného k přenášení dítěte. Svalová vrstva může podstoupit významné změny: ztenčení, dystrofické přeskupení, což vede k narušení kontraktilní funkce orgánu. Pokud se nemoc objeví během těhotenství, existuje vysoká pravděpodobnost hrozby ukončení.

Adenomyóza je docela běžná u žen, u kterých je diagnostikována neplodnost. Toto onemocnění je indikátorem hormonálního selhání v ženském těle. Toto selhání vede k neplodnosti a problémům s porodem dítěte.

Video o patologii

Příčiny onemocnění

Důvody pro atypické umístění mukózních řezů jsou stále neznámé. Bylo však jasně prokázáno, že pacienti s adenomyózou mají imunitní a hormonální poruchy.

Předpoklady pro rozvoj patologie jsou následující faktory:

  • genetická predispozice;
  • historie komplikovaného porodu;
  • potraty nebo kyretáž dělohy z jiných důvodů. V těchto případech je možné čistě mechanické vložení řezů děložní sliznice do svalové vrstvy;
  • prodloužené nošení nitroděložních zařízení;
  • obezita nebo jiná hormonální a metabolická onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem perorálních antikoncepčních prostředků;
  • stres a podvýživa, které zhoršují hormonální poruchy.

Rizikovou skupinu tvoří ženy s hormonálními a metabolickými poruchami, jejichž příbuzní trpěli podobným onemocněním.

Projevy patologie u těhotných žen

Před začátkem oplodnění se adenomyóza projevuje jako bolest během menstruace, těžká menstruace a špinění v mezeře mezi nimi, což lze zaměnit se známkami zánětu. Nicméně, když nastane těhotenství, tělo zažívá silné hormonální přizpůsobení.

Sliznice dělohy přestává chvíli procházet cyklickými změnami - nemoc ustupuje. Vzhledem k tomu, že během těhotenství neexistují ohniskové ložiska v tloušťce dělohy, jsou, jako by byly, v zachované formě a během těhotenství s adenomyózou neodhalují specifické projevy..

Jediná skupina příznaků patologie může být spojena s nedostatečnou plností svalové vrstvy dělohy a nedostatkem progesteronu..

Kombinace těchto faktorů určuje příznaky hrozby potratu:

  • bolest v podbřišku, horší večer nebo po cvičení;
  • zvýšený tón dělohy, stává se „tvrdým“ na dotek;
  • patologický výtok z genitálního traktu (krvavá skvrna nebo tekutá čistá voda).

Kompatibilita s adenomyózou a těhotenstvím

Pro ženu trpící adenomyózou je docela těžké otěhotnět. Podle statistik až 80% pacientů s tímto onemocněním nemůže otěhotnět po dlouhou dobu. Nemožnost oplodnění a následné implantace embrya, stejně jako adenomyóza, jsou spojeny s hormonální nerovnováhou.

Pokud došlo k oplodnění, je pacient pod dohledem porodníků kvůli vysokému riziku potratu. Zvýšené riziko zůstává až do vzniku placenty - hlavního zdroje hormonů během těhotenství. Proto v raných stádiích (v prvním trimestru) jsou pacientům s adenomyózou předepisována hormonální terapie (například lék Dufaston).

Po 14 týdnech se snižuje riziko mrznutí těhotenství. Žena je však pod dohledem, protože stěny dělohy, ovlivněné adenomyózou, ztrácejí svoji elasticitu. S růstem plodu může být postupné rozšiřování stěn dělohy doprovázeno tažením bolesti v podbřišku..

Dalším znakem těhotenství s adenomyózou jsou adheze a uzliny v děložní dutině (s nodulární adenomyózou). Při výrazném procesu lepení může mít rostoucí plod problémy a zaujmout nucené postavení.

Difúzní forma patologie je charakterizována víceméně rovnoměrnými změnami v děložní stěně. Se závažnými dystrofickými změnami v děložní stěně během těhotenství se často vyvíjí fetoplacentální nedostatečnost, což vede k hypoxii plodu a zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji..

Fokální forma patologie je nebezpečná v případech, kdy je placenta připevněna v oblasti postižené oblasti. To je plné vývoje jedné z nejzávažnějších patologických těhotenství - placentární narušení.

Diagnostika

Diagnóza adenomyózy u těhotné ženy je založena na:

  1. Průzkum. Pacientka si zpravidla stěžuje na bolestivou a dlouhodobou menstruaci před těhotenstvím. Stejně jako špinění hnědohnědého výboje několik dní před nástupem menstruace a během dvou až čtyř dnů po cyklickém krvácení.
  2. Inspekce. Při vaginálním vyšetření je děloha stanovena větší, než by měla být během tohoto období těhotenství. Pomocí fokální formy lze určit tuberozitu. Palpace dělohy je často bolestivá nebo alespoň nepříjemná..
  3. Ultrazvukové vyšetření. Stanoví se rozdíl mezi velikostí dělohy a gestačním věkem, zvýšenou echogenitou nebo vzácností svalové tkáně při lokalizaci lézí..

Jiná vyšetření - zobrazování magnetickou rezonancí, rentgen, hysteroskopie - se během těhotenství nepoužívají kvůli možným negativním důsledkům pro plod..

Léčba

Terapie adenomyózy v těhotenství je zaměřena na řešení následujících problémů:

  1. Inhibice proliferace ložisek sliznice ve svalu dělohy. K tomu se používají androgeny nebo progestogeny. Přípravky a dávky jsou vybírány ošetřujícím lékařem.
  2. Odstraňte hrozbu potratu. K tomu je přiřazen kurz:
    • antispasmodika (No-shp, Papaverine atd.);
    • sedativa;
    • látky zvyšující metabolismus (např. glycin).

Kromě těchto opatření se nepoužívají jiné metody léčby adenomyózy během těhotenství, protože:

  1. Užívání jakýchkoli léků nebo postupů během tohoto období zvyšuje riziko nepříznivých účinků na plod. Za prvé, hlavní pravidlo medicíny je „neubližovat“. Léčba nemoci může být odložena na období po porodu..
  2. Do popředí se dostává hrozba potratu, která se vyvíjí u významné části pacientů s touto diagnózou. Léková terapie je proto zaměřena konkrétně na odstranění tohoto problému..

V některých případech se po narození může hormonální rovnováha změnit a ložiska adenomyózy se postupně začnou zmenšovat. Pokud k tomu nedojde, je pacientovi po narození dítěte předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba.

Poporodní terapie

Konzervativní léčba adenomyózy mimo těhotenství zahrnuje:

  • hormony napodobující stav menopauzy. Léčba probíhá od čtyř měsíců do roku;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva se silnou bolestí;
  • odvary a infuze bylin, jakož i jiné metody tradiční medicíny. Ošetřující lékař může předepisovat byliny jak ve formě douchingu, tak pro orální podávání.

Hormonální léky se zpravidla neužívají během bylinné terapie..

Infuze pomohou snížit krvácení tkání a odstranit zánětlivé procesy v myometrii:

  1. Pastýřské tašky. Lžička suché trávy se nalije sklenicí vroucí vody, napustí se na hodinu a vezme se do lžíce čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem.
  2. Kopřivy. Dvě polévkové lžíce suché nebo čerstvé bylinky se nalijí do jedné sklenice vroucí vody a trvají na tom, po dobu 40 minut. Celá částka prostředků musí být rozdělena do několika metod a spotřebována za jeden den.
  3. Jitrocel list. Lžíce suché nebo čerstvé bylinky se nalije sklenicí vroucí vody a trvá na tom dvě hodiny. Výsledná infuze je rozdělena do čtyř částí, první by měla být konzumována na lačný žaludek, zbytek může být po jídle, rovnoměrně po celý den.

Kromě bylinného ošetření mohou být zánětlivé procesy v děložním svalu sníženy o:

  1. Hirudoterapie. Pijavice jsou umístěny na podbřišek pod dohledem lékaře. Speciální enzymy, které tato zvířata obsahují, mají silné protizánětlivé a regenerační vlastnosti..
  2. Modré jílové zábaly. Aplikace jílu na tříslovinu zlepšuje krevní oběh v pánvi a v kombinaci s jinými léčebnými metodami zrychluje procesy regenerace myometria.

Intrauterinní zařízení obsahující gestageny má dobrou účinnost. Nosit spirálu snižuje krevní ztráty během menstruace a oslabuje bolest.

Pokud konzervativní léčba nevedla k požadovanému účinku, došlo ke komplikacím, pak se uchýlili k chirurgické léčbě adenomyózy.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  1. Těžké krvácení z dělohy.
  2. Kombinace adenomyózy a velkých fibroidů.
  3. Kombinace adenomyózy s atypickými změnami endometria nebo epitelu děložního hrdla.

Prevence

Sotva je možné se před touto nemocí úplně chránit. Ženy s hormonálními a metabolickými poruchami musí pečlivě sledovat stav vnitřních pohlavních orgánů a dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Nejméně dvakrát ročně navštivte gynekologa a podrobte se pánevnímu ultrazvuku.
  2. Pokud se vyskytnou problémy s menstruací - bolestivé, hojné, špinění se objevilo několik dní před menstruací - je lepší odložit návštěvu gynekologa.
  3. Stanovte správný denní režim a vyváženou stravu, zbavte se nadváhy.
  4. Předefinujte postoje k nervovému přetížení.
  5. Nedopusťte se nadměrné emoční únavě, pravidelně přijímejte kurzy relaxační masáže a fyzioterapeutické procedury zaměřené na posílení nervového systému.

Recenze žen, které měly tuto nemoc

Podělím se o své zkušenosti. Ve věku 25 let byla diagnostikována adenomyóza druhého až třetího stupně. Lékaři nepředpovídali nic dobrého. Ale po téměř roce a půl jsem ještě otěhotněla. Těhotenství nebylo snadné, neustále ležel na zachování, ale porodila dobrého, zdravého chlapce. Mohu tvrdit, že adenomyóza (bez ohledu na stupeň) je nebezpečná v tom, že roste, kde se můžete „chytit“. A jak mi lékaři řekli - je zcela nemožné ho vyléčit.

Sophia

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Mám také adenomyózu. Sama jsem otěhotněla, ale v období 5 měsíců voda předčasně odešla a ztratil jsem své dítě. Teď piju Janine a zase opravdu chci otěhotnět.

Zhyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Adenomyóza se nemusí nijak projevit. Feti z atypického umístění děložní sliznice může bezpečně existovat před menopauzou a poté podstoupit přirozenou regresi. Pokud se však příznaky nemoci projeví v reprodukčním věku a podle plánu - těhotenství a porod, musí být patologie pečlivě ošetřena, aby nedošlo k následným problémům..