Kombinace adenomyózy a těhotenství: je to možné?

Hygiena

Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza je patologický proces, který ovlivňuje tělo dělohy, s šířením vnitřní vrstvy sliznice v tloušťce stěn orgánu. Na tomto pozadí je vytvořen specifický obraz nemoci s průvodními vážnými komplikacemi. Například adenomyóza a těhotenství se často stávají vzájemně se vylučujícími pojmy, protože toto onemocnění obvykle vede k neplodnosti..

Tato gynekologická patologie zaujímá třetí místo v žebříčku všech nemocí v oblasti ženských genitálií. Protože se ve většině případů vyskytuje u žen v plodném věku, zaslouží si to velkou pozornost.

Co je to adenomyóza

Adenomyóza je patologie, ve které dochází k růstu vnitřní vrstvy dělohy mimo ni. Ve svalové vrstvě orgánu se začnou tvořit plochy sliznice, které se pod vlivem pohlavních hormonů cyklicky mění. V důsledku toho rostou ve stěně dělohy krvácivé ložiska endometria a vyvíjí se chronický zánětlivý proces.

Ohniska takového chronického zánětu ovlivňují funkci dělohy jako orgánu určeného k přenášení dítěte. Svalová vrstva může podstoupit významné změny: ztenčení, dystrofické přeskupení, což vede k narušení kontraktilní funkce orgánu. Pokud se nemoc objeví během těhotenství, existuje vysoká pravděpodobnost hrozby ukončení.

Adenomyóza je docela běžná u žen, u kterých je diagnostikována neplodnost. Toto onemocnění je indikátorem hormonálního selhání v ženském těle. Toto selhání vede k neplodnosti a problémům s porodem dítěte.

Video o patologii

Příčiny onemocnění

Důvody pro atypické umístění mukózních řezů jsou stále neznámé. Bylo však jasně prokázáno, že pacienti s adenomyózou mají imunitní a hormonální poruchy.

Předpoklady pro rozvoj patologie jsou následující faktory:

  • genetická predispozice;
  • historie komplikovaného porodu;
  • potraty nebo kyretáž dělohy z jiných důvodů. V těchto případech je možné čistě mechanické vložení řezů děložní sliznice do svalové vrstvy;
  • prodloužené nošení nitroděložních zařízení;
  • obezita nebo jiná hormonální a metabolická onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem perorálních antikoncepčních prostředků;
  • stres a podvýživa, které zhoršují hormonální poruchy.

Rizikovou skupinu tvoří ženy s hormonálními a metabolickými poruchami, jejichž příbuzní trpěli podobným onemocněním.

K tomu je nejcitlivější

Podle výsledků studií různých žen s adenomyózou bylo určeno, kdo je v ohrožení:

  • Ženy, které podstoupily diagnostické intrauterinní výkony - potraty, čištění a další.
  • Pokud byla ženská polovina rodiny vystavena gynekologickým onemocněním, babičky a matky trpěly benigními (myoma) nebo maligními nádory.
  • Pokud byl dříve proveden chirurgický zákrok na vaječnících, vajcovody nebo ženy trpely zánětlivými onemocněními dělohy.
  • Zajímavé je, že ženy, které porodily, jsou ohroženy, problémy často vznikají při plánování sekundárního těhotenství.

Projevy patologie u těhotných žen

Před začátkem oplodnění se adenomyóza projevuje jako bolest během menstruace, těžká menstruace a špinění v mezeře mezi nimi, což lze zaměnit se známkami zánětu. Nicméně, když nastane těhotenství, tělo zažívá silné hormonální přizpůsobení.

Sliznice dělohy přestává chvíli procházet cyklickými změnami - nemoc ustupuje. Vzhledem k tomu, že během těhotenství neexistují ohniskové ložiska v tloušťce dělohy, jsou, jako by byly, v zachované formě a během těhotenství s adenomyózou neodhalují specifické projevy..

Jediná skupina příznaků patologie může být spojena s nedostatečnou plností svalové vrstvy dělohy a nedostatkem progesteronu..

Kombinace těchto faktorů určuje příznaky hrozby potratu:

  • bolest v podbřišku, horší večer nebo po cvičení;
  • zvýšený tón dělohy, stává se „tvrdým“ na dotek;
  • patologický výtok z genitálního traktu (krvavá skvrna nebo tekutá čistá voda).

Jak mohu otěhotnět

Získejte jasnou odpověď na otázku „jak otěhotnět s adenomyózou?“ Docela obtížné. Nejlepší radou by bylo zbavit se této choroby. Vzhledem k tomu, že příčina onemocnění dosud nebyla identifikována, není možné léčbu, která zaručí úplné odstranění problému. Existuje pouze jeden způsob, jak odstranit patologii - odstranění dělohy. V tomto případě bude nástup těhotenství také nemožný.

Nejprve je nutné podrobit se komplexní prohlídce:

  • Zajistěte průchodnost vejcovodů;
  • Zjistěte rozsah procesu;
  • Určete hormonální pozadí;
  • Zřídit ovulaci.

Léčba bude záviset na výsledcích vyšetření a objevení bezprostřední příčiny ženské neplodnosti. I když je problém dočasně vyřešen, existuje 1 šance, že nastane těhotenství.

Kompatibilita s adenomyózou a těhotenstvím

Pro ženu trpící adenomyózou je docela těžké otěhotnět. Podle statistik až 80% pacientů s tímto onemocněním nemůže otěhotnět po dlouhou dobu. Nemožnost oplodnění a následné implantace embrya, stejně jako adenomyóza, jsou spojeny s hormonální nerovnováhou.

Pokud došlo k oplodnění, je pacient pod dohledem porodníků kvůli vysokému riziku potratu. Zvýšené riziko zůstává až do vzniku placenty - hlavního zdroje hormonů během těhotenství. Proto v raných stádiích (v prvním trimestru) jsou pacientům s adenomyózou předepisována hormonální terapie (například lék Dufaston).

Po 14 týdnech se snižuje riziko mrznutí těhotenství. Žena je však pod dohledem, protože stěny dělohy, ovlivněné adenomyózou, ztrácejí svoji elasticitu. S růstem plodu může být postupné rozšiřování stěn dělohy doprovázeno tažením bolesti v podbřišku..

Dalším znakem těhotenství s adenomyózou jsou adheze a uzliny v děložní dutině (s nodulární adenomyózou). Při výrazném procesu lepení může mít rostoucí plod problémy a zaujmout nucené postavení.

Difúzní forma patologie je charakterizována víceméně rovnoměrnými změnami v děložní stěně. Se závažnými dystrofickými změnami v děložní stěně během těhotenství se často vyvíjí fetoplacentální nedostatečnost, což vede k hypoxii plodu a zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji..

Fokální forma patologie je nebezpečná v případech, kdy je placenta připevněna v oblasti postižené oblasti. To je plné vývoje jedné z nejzávažnějších patologických těhotenství - placentární narušení.

Ošetření

Hlavní léčba neplodnosti v adenomýze je použití hormonálních léků a operací na zachování orgánů.

Šíření procesu, příznaky ovlivní výběr léčebných metod.

Ženy by měly pochopit, že adenomyóza je nevyléčitelné onemocnění, které se může kdykoli opakovat. Pouze odstranění dělohy poskytuje 100% záruku, ale můžete s tím souhlasit, pokud chcete mít děti?

Někteří lékaři říkají, že adenomyózu lze léčit těhotenství, ale není to pravda, protože ve studiích mnoho žen naznačuje, že se objevila nebo zůstala po porodu..

Při hormonální léčbě neplodnosti

  • Perorální antikoncepční prostředky - Yarina, Jes a další. Na pozadí stažení drog je těhotenství možné, ale podle výsledků studií nejsou perorální antikoncepční přípravky nejúčinnějšími léky. Průběh léčby trvá 0, 5 let.
  • Progestogeny jsou chemické analogy progesteronu, nedávno se začaly aktivně předepisovat. Jasnými představiteli této skupiny drog je Dufaston, Vizanne. Duphaston se užívá cyklicky, nebrání ovulaci. Analogem Dufastonu je přírodní Utrozhestan.
  • Antigonadotropiny (danazol, danoval, gestrinon) - v poslední době psali, že danazol je nejúčinnější pro dosažení těhotenství, ale v současné době se prakticky nepoužívá kvůli skutečnosti, že lék má výrazný vedlejší účinek - nadváhu, zdrsnění hlasy a další. Při užívání léku menstruace zmizí, měsíc po ukončení léčby by měla pokračovat.
  • Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny (aHnRH) - zoladex, dekapeptil jsou těžké hormony a používají se v pokročilém stadiu adenomýzy. Jsou považovány za velmi účinné léky, ale jejich použití je omezeno jejich vysokými náklady. Dlouhý průběh léčby těmito léky navíc způsobuje přetrvávající nedostatek estrogenu, což vede k významnému snížení hustoty minerálů v kostech..

Hormonální terapie ovlivňuje ovulaci a menstruaci, proto se obnovení všech reprodukčních funkcí vyskytuje 1-2 cykly po zrušení a těhotenství může nastat v tomto okamžiku, ale po zrušení musí být kontrolován proces zrání vajíček a pokud nedojde k ovulaci, je nutné použít léky stimulující ovulaci (gonadotropiny). S nedostatečností corpus luteum, gestageny s pomocí vitamínu E, je tento vitamin užíván ve druhé fázi cyklu.

S neúčinností hormonální léčby se používá laparoskopické odstranění uzlin adenomyózy. Tato operace zachování orgánů se používá pro nodulární formu adenomyózy. Podstata této operace spočívá v tom, že pomocí laseru dochází k excizi uzlu a obnově stěn dělohy..

Po operacích na ochranu orgánů se doporučuje používat hormonální přípravky do šesti měsíců, perorální antikoncepční prostředky jsou v tomto případě nízké účinnosti, aGnRH a průběh radonových koupelí se ukázal jako nejlepší..

Pokud má pacient ucpání vejcovodů, adhezi, je pro jejich obnovení nutná mikrochirurgická plastická chirurgie.

Je velmi důležité věnovat se psychologickému stavu, v případě potřeby brát sedativa.

Nejjednodušší pro léčbu je cervikální adenomyóza, je snadno diagnostikována a laserová terapie může být aktivně použita v její léčbě pro snadnější a rychlejší odstranění bolestivých ložisek. V 90% nebo více případech s touto diagnózou došlo k těhotenství.

U adenomyózy, embolizace děložních tepen se také používá, účinnost této operace je špatně studována. Během operace jsou cévy, které živí myom nebo ložiska vnitřní endometriózy, uměle „zaneseny“, takže uzly přestanou růst. Tok krve v děloze podle protokolu by měl být obnoven za rok a poté je dovoleno otěhotnět, ale podle recenzí se mnozí později setkají s porušením přísunu krve v děloze.

Pokud se ukáže, že všechny pokusy o lékařské a chirurgické ošetření jsou neúspěšné, mohou je ženy nasměrovat k oplodnění in vitro (IVF), ale účinnost tohoto postupu je v tomto případě dvakrát nižší než účinnost u nemocných žen..

Terapie pro udržení těhotenství

Pokud se žena podařilo otěhotnět na pozadí užívání Duphastonu nebo Utrozhestanu, je zakázáno náhle přestat užívat drogu - to může vyvolat potrat..

Je velmi důležité kontrolovat hladinu progesteronu, často jeho nízká hladina způsobuje spontánní potraty..

V některých případech se Duphaston používá během těhotenství.

Diagnostika

Diagnóza adenomyózy u těhotné ženy je založena na:

  1. Průzkum. Pacientka si zpravidla stěžuje na bolestivou a dlouhodobou menstruaci před těhotenstvím. Stejně jako špinění hnědohnědého výboje několik dní před nástupem menstruace a během dvou až čtyř dnů po cyklickém krvácení.
  2. Inspekce. Při vaginálním vyšetření je děloha stanovena větší, než by měla být během tohoto období těhotenství. Pomocí fokální formy lze určit tuberozitu. Palpace dělohy je často bolestivá nebo alespoň nepříjemná..
  3. Ultrazvukové vyšetření. Stanoví se rozdíl mezi velikostí dělohy a gestačním věkem, zvýšenou echogenitou nebo vzácností svalové tkáně při lokalizaci lézí..

Jiná vyšetření - zobrazování magnetickou rezonancí, rentgen, hysteroskopie - se během těhotenství nepoužívají kvůli možným negativním důsledkům pro plod..

Léčba

Terapie adenomyózy v těhotenství je zaměřena na řešení následujících problémů:

  1. Inhibice proliferace ložisek sliznice ve svalu dělohy. K tomu se používají androgeny nebo progestogeny. Přípravky a dávky jsou vybírány ošetřujícím lékařem.
  2. Odstraňte hrozbu potratu. K tomu je přiřazen kurz:
      antispasmodika (No-shp, Papaverine atd.);
  3. sedativa;
  4. látky zvyšující metabolismus (např. glycin).

Kromě těchto opatření se nepoužívají jiné metody léčby adenomyózy během těhotenství, protože:

  1. Užívání jakýchkoli léků nebo postupů během tohoto období zvyšuje riziko nepříznivých účinků na plod. Za prvé, hlavní pravidlo medicíny je „neubližovat“. Léčba nemoci může být odložena na období po porodu..
  2. Do popředí se dostává hrozba potratu, která se vyvíjí u významné části pacientů s touto diagnózou. Léková terapie je proto zaměřena konkrétně na odstranění tohoto problému..

V některých případech se po narození může hormonální rovnováha změnit a ložiska adenomyózy se postupně začnou zmenšovat. Pokud k tomu nedojde, je pacientovi po narození dítěte předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba.

Poporodní terapie

Konzervativní léčba adenomyózy mimo těhotenství zahrnuje:

  • hormony napodobující stav menopauzy. Léčba probíhá od čtyř měsíců do roku;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva se silnou bolestí;
  • odvary a infuze bylin, jakož i jiné metody tradiční medicíny. Ošetřující lékař může předepisovat byliny jak ve formě douchingu, tak pro orální podávání.

Hormonální léky se zpravidla neužívají během bylinné terapie..

Infuze pomohou snížit krvácení tkání a odstranit zánětlivé procesy v myometrii:

  1. Pastýřské tašky. Lžička suché trávy se nalije sklenicí vroucí vody, napustí se na hodinu a vezme se do lžíce čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem.
  2. Kopřivy. Dvě polévkové lžíce suché nebo čerstvé bylinky se nalijí do jedné sklenice vroucí vody a trvají na tom, po dobu 40 minut. Celá částka prostředků musí být rozdělena do několika metod a spotřebována za jeden den.
  3. Jitrocel list. Lžíce suché nebo čerstvé bylinky se nalije sklenicí vroucí vody a trvá na tom dvě hodiny. Výsledná infuze je rozdělena do čtyř částí, první by měla být konzumována na lačný žaludek, zbytek může být po jídle, rovnoměrně po celý den.

Kromě bylinného ošetření mohou být zánětlivé procesy v děložním svalu sníženy o:

  1. Hirudoterapie. Pijavice jsou umístěny na podbřišek pod dohledem lékaře. Speciální enzymy, které tato zvířata obsahují, mají silné protizánětlivé a regenerační vlastnosti..
  2. Modré jílové zábaly. Aplikace jílu na tříslovinu zlepšuje krevní oběh v pánvi a v kombinaci s jinými léčebnými metodami zrychluje procesy regenerace myometria.

Intrauterinní zařízení obsahující gestageny má dobrou účinnost. Nosit spirálu snižuje krevní ztráty během menstruace a oslabuje bolest.

Pokud konzervativní léčba nevedla k požadovanému účinku, došlo ke komplikacím, pak se uchýlili k chirurgické léčbě adenomyózy.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  1. Těžké krvácení z dělohy.
  2. Kombinace adenomyózy a velkých fibroidů.
  3. Kombinace adenomyózy s atypickými změnami endometria nebo epitelu děložního hrdla.

Prevence

Sotva je možné se před touto nemocí úplně chránit. Ženy s hormonálními a metabolickými poruchami musí pečlivě sledovat stav vnitřních pohlavních orgánů a dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Nejméně dvakrát ročně navštivte gynekologa a podrobte se pánevnímu ultrazvuku.
  2. Pokud se vyskytnou problémy s menstruací - bolestivé, hojné, špinění se objevilo několik dní před menstruací - je lepší odložit návštěvu gynekologa.
  3. Stanovte správný denní režim a vyváženou stravu, zbavte se nadváhy.
  4. Předefinujte postoje k nervovému přetížení.
  5. Nedopusťte se nadměrné emoční únavě, pravidelně přijímejte kurzy relaxační masáže a fyzioterapeutické procedury zaměřené na posílení nervového systému.

Diagnostická opatření

Jednou z nejúčinnějších metod detekce adenomyózy je ultrazvuk.

Pro přesnější diagnostiku musíte být vyšetřeni gynekologem.

Obvykle tento postup spočívá v prozkoumání genitálií pomocí zrcadel, zachycení nátěrů a prozkoumání děložního čípku pomocí speciálních zvětšovacích zařízení.

Je také nutné podstoupit obecné vyšetření všech orgánů různých odborníků, aby se vyloučily další doprovodné diagnózy.

Kromě toho musíte absolvovat řadu testů, které mohou být nezbytné pro možný chirurgický zákrok.

Jak otěhotnět s adenomyózou samotnou nebo s použitím IVF

Děložní adenomyóza, také nazývaná vnitřní endometrióza, je závažné onemocnění, které vrcholí neplodností. Patologie se vyvíjí hlavně u žen v reprodukčním věku. Často se objevuje najednou, když pacient konzultuje lékaře s nemožností otěhotnět. Je zpochybňována kompatibilita těhotenství a endometriózy. Je však nemožné tyto pojmy zcela vzájemně vyloučit. Je třeba zvážit každý případ zvlášť a hovořit o šancích na úspěšné pojetí.

Co je to děložní adenomyóza?

Abychom hovořili o kompatibilitě nemoci s těhotenstvím, je nutné pochopit podstatu vývoje a mechanismus původu patologického stavu. Adenomyóza - endometrióza (vnitřní) dělohy. Onemocnění se vyvíjí jako externí endometrióza, když k detekci endometriálních buněk dochází na místech, která jsou pro ně neobvyklá.

Reprodukční orgán má vrstvenou strukturu. Horní vrstva je obvod, hraničící s pobřežím. Za ním je myometrium, které plní kontraktilní funkci. Poslední vrstva - endometrium - působí jako půda pro embryo. Vnitřní vrstva děložní sliznice prochází měsíční obnovou. Myometrium zase zajišťuje jednotnost a včasnost jeho odmítnutí. Tvorba adenomyózy začíná ve chvíli, kdy pod vlivem určitých faktorů endometrium roste do svalové vrstvy orgánu. Předpoklady vzniku vnitřní endometriózy jsou zánětlivá a infekční onemocnění, chirurgické zákroky, použití nitroděložních kontraceptiv, hormonální a metabolické poruchy.

Gynekologie rozlišuje tři typy patologických procesů:

  1. fokální forma - v myometrii jsou samostatné inkluze endometria, je poškozena část svalové vrstvy;
  2. difúzní forma - endometrium vytváří v kapele svalovou vrstvu jakési kapsy, usilující o vytvoření píštěle;
  3. nodulární forma - sliznice roste do svalové vrstvy a tvoří uzly bez pouzdra.

Podle závažnosti onemocnění je fokální, nodální a difúzní adenomyóza rozdělena do čtyř fází: od poškození částí svalové stěny orgánu až po proniknutí endometria na serózní membránu a pobřišnici.

Příznaky a diagnostika

Podle formy a stádia nemoci mohou mít příznaky adenomyózy živý klinický obraz nebo se vůbec nemusí projevit. Pacienti si obvykle stěžují na následující příznaky:

  • průlomové krvácení, zmatek mezi menstruací a menstruace s adenomyózou je dlouhý;
  • prodloužený premenstruační syndrom;
  • pocity v tažení v pánvi, nejen během menstruace, může bolest přetrvávat po celý cyklus;
  • nepohodlí při pohlavním styku.

Zbývající klinický obraz je určen během diagnózy. Pro diagnostiku se provádí porodnická anamnéza, gynekologické vyšetření, ultrazvuk a další instrumentální postupy dle uvážení lékaře..

  • Ultrazvuk - studium dutiny pohlavních orgánů pomocí ultrazvuku. Bezbolestná, rychlá manipulace, která nevyžaduje další výcvik. Může vykazovat zvětšení dělohy, přítomnost ve vrstvách hyperechoických inkluzí s hladkým obrysem (znamení fokálního tvaru).
  • Hysteroskopie je méně traumatická studie, která vám umožní posoudit stav dělohy zevnitř. Může ukázat nejen přítomnost vnitřní endometriózy (adenomyózy), ale také určit její tvar.
  • Laparoskopie je diagnostická manipulace, která může jít do léčby a provádí se v celkové anestézii. Tento postup vám umožňuje vizuálně posoudit stadium adenomyózy, lokalizace a tvaru endometriózy.
  • Biopsie je studie, která vám umožní důkladně prostudovat stádium a formu nemoci. Pokud je detekována difúzní adenomyóza ve 4. stadiu, děloha je odstraněna.

V některých případech jsou pacientům předepsána hysterosalpingografie jako další vyšetření. Postup informativně ukazuje stav vejcovodů (průchodných nebo ne), které se mohou podílet na tvorbě endometriozy genitálií.

Pokud se během menstruace bolest objevuje pokaždé a přetrvává po dlouhou dobu a krvácení má velký objem, je nutné provést alespoň ultrazvukové vyšetření, které může detekovat začátky adenomyózy.

Mohu otěhotnět s děložní adenomyózou??

Pojmy adenomyózy a neplodnosti se často používají společně. Při této nemoci je fungování reprodukčních orgánů skutečně narušeno. Šance na početí je málo, ale jsou. Opakované klinické případy dokazují, že s adenomyózou můžete otěhotnět. Čím menší je poškození svalové vrstvy dělohy, tím je pravděpodobnější nástup nezávislé koncepce.

U žen s fokální adenomyózou 1. stupně může dojít k těhotenství v přirozeném cyklu, pokud neexistují žádné další zdravotní problémy. Pokud nejprve konzultujete lékaře a provádíte léčbu, pravděpodobnost pozitivního výsledku se může zvýšit. Stává se, že se pacientka o její diagnóze dozví v okamžiku, kdy se stane těhotnou.

Šíření endometria na velkých plochách nebo difúzní adenomyóza prakticky nezanechává žádnou naději na nezávislé pojetí a zde je proč:

  • pronikání sliznice do svalové vrstvy dělohy představuje porušení kontraktilní funkce a také způsobuje poruchy v činnosti sousedních orgánů;
  • šíření nemoci do vejcovodů způsobuje jejich inverzní peristaltiku a zúžení lumenu;
  • patologické změny v hormonálním pozadí způsobují nedostatek ovulace a způsobují abnormální růst endometria (hypoplasie nebo hyperplazie);
  • změněný imunitní systém vnímá spermie a vajíčko cizími předměty a odmítá je;
  • adenomyóza je často doprovázena chorobami, jako je PCOS (syndrom polycystických vaječníků), fibroidy, zánět;
  • bolest, která je příznakem patologie, vám nedovoluje pravidelný sexuální život.

Pokud jsou problémy s početím a nezávislé těhotenství nenastane déle než šest měsíců s pravidelnou sexuální aktivitou, je nutné to vyšetřit. Menstruační nepravidelnosti, bolest v pánvi, prodloužené krvácení - příležitost k okamžité návštěvě gynekologa.

Těhotenství s adenomyózou

U pacientů s lehkým poškozením svalové vrstvy dělohy bez hormonálních abnormalit může dojít k těhotenství s adenomyózou. Ale i když došlo k početí, je příliš brzy na výdech a relaxaci. Vnitřní endometrióza - děložní adenomyóza - je zákeřné onemocnění, které může u těhotných žen způsobit různé patologie a dokonce vyvolat potrat. Pacienti s touto diagnózou by proto měli gynekologové sledovat po celou dobu těhotenství..

Během těhotenství (kdykoli) způsobuje adenomyóza zvýšenou kontraktilitu pohlavních orgánů. V důsledku poškození svalové vrstvy dochází k zahušťování určitých oblastí, které hrozí odmítnutím vajíčka plodu, a ve 2-3 trimestru může způsobit předčasné oddělení placenty.

V důsledku hormonální nerovnováhy v děložní endometrióze dodávají vaječníky nedostatečné množství progesteronu, což je výchozí bod pro rozvoj hypertonicity. Pokud nepoužíváte podpůrnou léčbu, může těhotenství skončit. U žen s adenomyózou během těhotenství existuje riziko fetální hypoxie. Pokud se embryo váže na místo, kde je lokalizováno ohnisko nemoci, je narušen krevní oběh.

Riziko komplikací je přítomno v průběhu těhotenství, proto by budoucí matka, u které je diagnostikována interní endometrióza, měla konzultovat lékaře při prvních známkách špatného zdraví.

Existuje názor, že těhotenství je druh léčby adenomyózy dělohy. S počátkem početí pacient přestane menstruovat a ovulační funkce vaječníků je zachována. Menstruace přestává přicházet měsíčně a pro genitální orgán se vytváří umělý pocit menopauzy.

Fócie endometria nejen přestávají fungovat, ale také se zmenšují. Existují případy, kdy těhotenství a následné dlouhodobé kojení s absencí menstruace vedlo k uzdravení.

Léčba adenomyózy dělohy

Terapeutické metody pro endometriózu dělohy se volí individuálně pro každého pacienta. Lékař bere v úvahu věk, stupeň šíření nemoci a její formu, jakož i konečný cíl ženy. Léčba drog zahrnuje použití léků ke zvýšení imunity, doplňků stravy a hormonů.

  • Injekce Utrozhestanu, Duphastonu, Irozrozinu a Progesteronu jsou předepsány pacientům, které neplánují těhotenství. Tyto léky zásobují tělo hormonem produkovaným ve druhé fázi menstruačního cyklu, který inhibuje růst endometria. Léčba začíná od 5 dnů od poslední menstruace a s adekvátní reakcí těla lze provádět po dlouhou dobu.
  • Yarina, Zhanin, Diane 35, Silhouette a další orální antikoncepční prostředky s antiandrogenní aktivitou se používají po dobu 3-6 měsíců. Léky mohou být předepisovány pro nepřetržité použití nebo standardním způsobem - záleží na stupni šíření choroby. Preferováno pro mladé ženy plánující těhotenství.
  • Buserelin, Zoladex, Lucrin-Depot, Vizanne s endometriózou vytvářejí iluzi umělé menopauzy. Průměrná doba léčby je šest měsíců. Taková léčebná metoda je nejdražší, ale má dobré předpovědi. K spontánnímu těhotenství může dojít v prvním měsíci po vysazení léku.

Adenomyózu dělohy lze léčit chirurgicky a laparoskopie je jednou z prioritních metod. Po operaci se pacientovi doporučuje hormonální léčba, která výrazně zvýší šance na těhotenství.

Lékaři považují bylinné ošetření za marné. Alternativní medicína může mírně ovlivnit hormonální pozadí, ale ohromující účinek nelze očekávat. Lidové recepty nabízejí použití bylin, jako je borový les, pastýřská taška, červený kartáč, šalvěj a kopřiva. Vezmeme-li je dovnitř, je nutné dobře pochopit vliv každé rostliny na funkce pohlavních orgánů, protože nesprávné a nekontrolované použití bylin může zhoršit adenomyózu..

IVF pro adenomyózu

U pacientů s adenomyózou s neprůchodnými zkumavkami se navrhuje použití technologie asistované reprodukce. Laparoskopie je předběžně předepsána, během níž jsou nefunkční části odstraněny, aby se zabránilo mimoděložnímu těhotenství. Před vstupem do protokolu je ženě předepsána hormonální terapie, která zahrnuje vytvoření iluze umělé menopauzy pro tělo. Snížení fokálního objemu během léčby zvyšuje šance na úspěšný výsledek.

Ihned po ukončení menopauzy jsou simulovány ovulace a další hormonální podpora. S pozitivním výsledkem je nastávající matka po celou dobu pod dohledem lékařů a je neustále vyšetřována. Podpora progesteronu není zrušena dříve než v polovině těhotenství.

Adenomyóza a IVF spolu úzce souvisejí. Vždy se však bere v úvahu závažnost patologie. Statistiky ukazují, že pacienti s fokální endometriózou dělohy 1 v stadiu 1 lépe reagují na tuto techniku. Při rozsáhlém poškození myometria a jeho difúzních změnách se IVF neprovádí, protože pravděpodobnost dobrého výsledku bývá nulová.

Díky možnostem moderní medicíny přestala být děložní adenomyóza pro ženy trestem. K otěhotnění s touto nemocí potřebujete:

  1. konzultovat gynekologa;
  2. být vyšetřen;
  3. podstoupit ošetření;
  4. v případě potřeby se uchýlit k technologiím asistované reprodukce.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Adenomyóza dělohy (endometrióza dělohy) je onemocnění, při kterém se ve tkáních dělohy, vaječníků a jiných tkání, které se podobají struktuře děložní sliznice, objevují ložiska, což jsou malé uzly, které obsahují tmavě hustou tekutinu. U těchto ložisek dochází ke změnám podobným odmítnutí děložní sliznice. Rozvinuté krvácení z těchto oblastí vede k bolesti během menstruace. Moderní lékaři běžně nazývají adenomyózu jako nemoc jako endometrióza dělohy. A endometrióza je závažný zánětlivý proces.

Endometriální ložiska mohou být lokalizována v různých orgánech a tkáních: na děložním čípku, v tloušťce dělohy, na stěně břišní dutiny, mimo orgány reprodukčního systému.

Příznaky adenomyózy dělohy

Nejčastějším příznakem je bolest, která se objevuje nebo zhoršuje v průběhu menstruace během menstruace. S porážkou dělohy může dojít k těžké menstruaci, která se objeví před pohlavním traktem před a po menstruaci. Bolest může být dána křížem, konečníkem a vaginou. K děložní adenomyóze může dojít bez příznaků, v tomto případě je tato patologie detekována, když pacienti kontaktují kliniku s otázkou, že nemohou otěhotnět dítě.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Existují nějaké šance nést a porodit zdravé dítě? Děložní adenomyóza je často doprovázena neplodností. Neplodnost se provádí, pokud k těhotenství nedošlo během jednoho nebo více let při pravidelné sexuální aktivitě. U děložní adenomyózy je implantace fetálního vajíčka do děložní sliznice nemožná, dochází k úmrtí vajíčka.

U adenomyózy dělohy se zaznamenává komissurální proces, který vede k neplodnosti. Dochází k porušení průchodnosti vejcovodů, což vede k absenci těhotenství. U děložní adenomyózy může také docházet ve vaječníku k nedostatku maturace vajec, ke změně vlastností sliznice dělohy..

Pokud je stanovena diagnóza adenomyózy dělohy, je předepsána gestagenní terapie, na jejímž pozadí může dojít k těhotenství. Tato skupina léků by neměla být zrušena, musí být přijata dále, aby poskytla potřebnou hormonální podporu. Je známo, že toto onemocnění je charakterizováno přítomností hormonálních poruch, takže první trimestr těhotenství je nejvíce odpovědný. Těhotné hormony by zpravidla měly trvat až 14 týdnů. To však musí být kontrolováno s ohledem na výsledky krevního testu na obsah progesteronu. Na základě výsledků vyšetření se rozhodne o zrušení gestagenů nebo pokračování v terapii. Byly provedeny četné studie, podle nichž nebyly obdrženy žádné informace o negativním účinku hormonů, zejména dydrogesteronu, na plod. Tento lék je široce používán v porodnické praxi a pomáhá vytvářet optimální podmínky pro postup těhotenství..

Nejčastější komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba jejího ukončení. Tato situace vyžaduje preventivní kurzy, aby se zabránilo rozvoji hrozebné kliniky. Předepisujte léky ze skupiny antispasmodik, sedativ, sedativ, která zlepšují metabolické procesy.

Příčiny adenomyózy dělohy

Děložní adenomyóza v důsledku genetické predispozice. Existuje teorie hormonálního vývoje nemoci, podle které dochází k narušení obsahu a poměru hormonů v těle ženy. Další teorií výskytu adenomyózy dělohy je implantace, podle které se vyloučené endometriální částice usazují na vaječnících, zkumavkách, pobřišnici a vytvářejí „půdu“ pro vývoj nemoci. Nejdůležitější - negativní změny v neuroendokrinním systému způsobené stresem, podvýživou, různými chorobami nemynekologické povahy.

Diagnostika adenomyózy dělohy

U žen s neplodností a přítomností určitých faktorů je možné podezření na přítomnost adenomyózy dělohy: dlouhodobý bolestivý syndrom, s neúspěšnou léčbou zánětlivých procesů v děložních přílohách, s intrauterinními zásahy, se skvrnami od genitálního traktu; bolest při sexuálním styku, bolest při vyšetření na gynekologickém křesle; známky adheze v pánvi, bolestivost vazů dělohy.

Ultrazvuk je hlavní diagnostická metoda, která vám umožní určit velikost dělohy, strukturu svalové membrány, velikost, strukturu cystických formací ve vaječníku. Další důležitou fází vyšetření jsou metody pro hodnocení průchodnosti vejcovodů. Například přítomnost ložisek zánětu ve stěně dělohy může být detekována pomocí rentgenové fotografie dělohy. Velikost dělohy, stupeň distribuce procesu jsou odhadnuty z obrázku.

Dnes je endoskopická chirurgie (laparoskopie) standardem diagnózy pro různé formy neplodnosti, včetně formy neplodnosti vyplývající z adenomyózy dělohy. Během operace se „nástroje“ vkládají do břišní dutiny otvory v břišní stěně. Pomocí takového vyšetření je možné určit stav vejcovodů, přítomnost adhezí, ložiska adenomyózy dělohy..

Léčba adenomyózy dělohy

Léčba děložní adenomyózy se provádí chirurgickou korekcí, fyzioterapeutickými metodami a hormonální terapií. V posledních desetiletích dominují hormonální léčiva při léčbě adenomyózy dělohy. Dočasně zastaví menstruaci a potlačí práci vaječníků. Vytvářejí umělou menopauzu, což vede ke snížení závažnosti symptomů nemoci, ke snížení ložisek adenomyózy dělohy. Hormonální léky nejnovější generace mají minimální vedlejší účinky ve srovnání s léky předchozích generací. Léčba takovými hormonálními léky se používá jako první fáze léčby před operací. V léčbě a prevenci progrese nezávažných forem adenomyózy dělohy se také používají perorální hormonální antikoncepční prostředky..

Největšího účinku lze dosáhnout kombinací hormonální a chirurgické metody léčby - laparoskopie, během operace se odstraní ložiska endometria. V tomto případě mohou být hormony použity jako předoperační přípravek do 3 až 6 měsíců po operaci jako preventivní opatření proti výskytu symptomů adenomyózy dělohy..

Plánování těhotenství pro adenomyózu dělohy

Laparoskopie se používá, pokud existují endometrioidní ovariální cysty, je třeba stanovit průchodnost vejcovodů. Po operaci po dobu 3-6 měsíců je obvykle předepsána hormonální terapie. Hormonální léky ponoří reprodukční systém do spánku. Po několika měsících je léčba zrušena, pacientka může otěhotnět. Pokud těhotenství nenastane do jednoho roku, pak se tím dramaticky sníží šance na obnovení reprodukční funkce ženy. V tomto případě se doporučuje program IVF. S těhotenstvím a kojením v případě absence menstruace může dojít k obrácenému vývoji děložní adenomyózy. Ukončení těhotenství s kyretáží děložní dutiny vede k exacerbaci a zhoršení adenomyózy dělohy. Včasné vyšetření, léčba adenomyózy dělohy pomáhá těhotenství.

Skutečnost přítomnosti adenomyózy neznamená, že těhotenství nastane u všech těhotných žen s komplikacemi. Velké procento pacientů vůbec neví, že takové onemocnění mají, zatímco početí se objevuje bez problémů. V této situaci není nutné okamžitě jmenovat hormonální terapii. Je nutné provést komplexní následné vyšetření ženy, její hormonální profil, aby bylo možné posoudit potřebu léčby drogami.

Pokud žena trpí adenomyózou a plánuje těhotenství, měla by být připravena na takové důležité období v životě. Úplné vyšetření a odpovídající léčba, v závislosti na výsledcích, je zárukou, že nastane těhotenství a bude pokračovat bez komplikací. Zvláštní pozornost je věnována diagnostice infekcí, které se vztahují k pohlavně přenosným chorobám. S adenomyózou se ochranné, imunitní síly těla snižují. Těhotenství je stav přirozené imunodeficience, takže to může vést ke skutečnosti, že infekční proces během těhotenství bude doprovázen různými komplikacemi. Před těhotenstvím je nutné předepsat průběh specifické terapie, protože seznam léčiv schválených pro těhotné ženy je velmi omezený.

Lze tvrdit, že u ženy by diagnóza adenomyózy neměla znamenat, že nebude schopna porodit zdravé dítě. Nejdůležitější věcí je dodržovat doporučení specialisty v léčbě tohoto onemocnění a zodpovědně přistupovat k plánovanému těhotenství.

Adenomyóza a těhotenství

Adenomyóza se nazývá endometrióza dělohy. To je zánětlivý proces. Ale abychom pochopili, co to je, nejprve zjistíme, co je endometrióza. Zevnitř je děloha lemována tkání zvanou endometrium. Normálně by endometrium mělo být pouze v děložní dutině a nikde jinde. Jeho hlavní funkční povinností je růst, aby přijal oplodněnou buňku a proběhlo těhotenství. Právě v tom buňka proniká a začíná se vyvíjet. Pokud je vajíčko neoplozené, endometrium se odlupuje a začíná menstruace. Vrstva dělohy endometria zůstává v děložní dutině, která prochází stejným cyklem jako její předchůdce. Nyní je jasné, proč je děloha místem lokalizace endometria. Ve skutečnosti však endometriální tkáň často přesahuje tento orgán (například na povrch vaječníků nebo pobřišnice) nebo roste hlouběji do jeho stěn. To je právě tehdy, když endometrium narůstá do tloušťky stěn dělohy, mluví o vnitřní endometrióze, tj. Adenomyóze.

Jak se projevuje adenomyóza??

Pro některé ženy vůbec nic. Určitý počet žen však pociťuje adenomyózu, jak se říká, „v plném rozsahu“. Mezi příznaky tohoto onemocnění:

  • těžká menstruace, která často vede ke snížení hemoglobinu v krvi;
  • silná bolest během menstruace;
  • výskyt tzv. mazanců během několika dnů před menstruací i po něm (zpravidla má tmavě hnědou barvu);
  • bolest při pohlavním styku;
  • změna tvaru a velikosti dělohy (určeno lékařem).

Pokud máte takové příznaky, neznamená to vůbec adenomyózu. U jiných nemocí, například u polypu děložního čípku nebo děložních myomů, jsou podobné příznaky možné.

Časem se adenomyóza nezmění na rakovinu.

Mohu otěhotnět s adenomyózou? Jak zacházet s adenomyózou během těhotenství?

Adenomyóza během těhotenství je patologie, která se projevuje zánětem, který se šíří na vnitřní sliznici dělohy. S nemocí rostou endometriální žlázy, zatímco se mění jejich struktura. V tomto případě může dojít k zavedení endometria do děložní stěny..

Obecný popis patologie

Adenomyóza je benigní onemocnění, které je charakterizováno klíčením vnitřní vrstvy dělohy (endometria) do tloušťky tohoto orgánu. Toto je jedna z odrůd endometriózy..

S adenomyózou endometrium proniká pouze do střední vrstvy dělohy, aniž by zahrnovalo jiné orgány umístěné poblíž v patologickém procesu. V důsledku změn se děloha zvětší, zatímco její funkčnost je narušena.

Toto onemocnění je zcela běžné: diagnostikováno je v 8–45% případů. Takový průběh výkonu je vysvětlen častým asymptomatickým průběhem patologického procesu. Charakteristikou patologie je její asymptomatický průběh a tendence k relapsům.

Ženy ve věku 30 až 45 let jsou náchylnější k adenomyóze, ale první příznaky takové odchylky lze pozorovat i v období dospívání.

Taková nemoc u žen často způsobuje neplodnost. Adenomyóza a těhotenství jsou obvykle nekompatibilní stavy. S takovou diagnózou však někdy dochází k početí, ale v tomto případě existuje vysoké riziko spontánního potratu.

Příčiny patologického procesu

Adenomyóza je onemocnění, jehož vývojový mechanismus a rizikové faktory nejsou jednoznačně definovány. Nejběžnějším názorem je, že tento patologický proces se vyvíjí pod vlivem hormonálních změn spojených s poruchami hypotalamo-hypofyzárno-ovariálního systému..

Důvody, které mohou způsobit rozvoj adenomyózy, jsou následující:

  • chirurgické výkony prováděné v děloze;
  • genetické poruchy;
  • časná nebo pozdní puberta;
  • stres
  • těžká fyzická námaha;
  • dlouhodobé a časté vystavení slunečnímu záření nebo ultrafialovému záření, což platí zejména pro ženy mladší 30 let;
  • dřívější potrat;
  • nedostatek sexuálního života;
  • alergická onemocnění;
  • obezita;
  • přítomnost špatných návyků;
  • hypertenze;
  • přítomnost v historii komplexního porodu, císařský řez;
  • patologie štítné žlázy;
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • sedavý životní styl;
  • snížená imunita;
  • podchlazení;
  • příliš brzy na začátku sexuální aktivity;
  • nepříznivé účinky faktorů prostředí na tělo;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • prodloužené používání děložních spirál k prevenci nežádoucího těhotenství.

Zánětlivá a infekční onemocnění šířící se do orgánů reprodukčního systému mohou také vyvolat rozvoj adenomyózy..

Lékaři ukazují, že adenomyóza je způsobena hormonálním faktorem: patologie se vyvíjí u žen v plodném věku a mizí po menopauze, s vymizením sexuálních funkcí a hormonální aktivitou těla.

Příznaky adenomyózy

Nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu, takže je obvykle detekována v pokročilých stádiích..

Mezi příznaky patologie patří:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • dlouhá, těžká a bolestivá menstruace, která trvá 7 a více dní;
  • sraženiny jsou viditelné v menstruační krvi;
  • intermenstruační krvácení z dělohy;
  • krvácení objevující se několik dní před nástupem menstruace;
  • obecná slabost;
  • ospalost;
  • Závrať
  • mdloby a mdloby;
  • poruchy spánku;
  • bolest v podbřišku, která může uvolnit perineum nebo tříselný region;
  • bolest při pohlavním styku, která se stává výraznější několik dní před nástupem menstruace.

U těhotných žen se adenomyóza projevuje bolestmi v podbřišku, které se zhoršují fyzickou námahou, krví nebo čirou tekutinou z genitálního traktu..

Pokud by žena trpící adenomyózou mohla otěhotnět, má obvyklý potrat.

Symptomatologie onemocnění závisí na prevalenci patologického procesu. V závislosti na tom, jak hluboce pronikly endometriální buňky, se rozlišují čtyři stupně závažnosti nemoci. To:

  1. První stupeň, ve kterém je ovlivněna submukózní vrstva dělohy.
  2. Ten druhý. V tomto případě se patologický proces nerozšiřuje na více než polovinu hloubky svalové vrstvy dělohy.
  3. Třetí. Většina svalové vrstvy orgánu podléhá patologickým změnám.
  4. Čtvrtý. Je ovlivněna celá svalová vrstva..

První stupeň adenomyózy je obvykle asymptomatický. Ve druhém a třetím stupni se může objevit mírný klinický obraz. Čtvrtý stupeň adenomyózy je stadium, ve kterém se projevy patologie projevují zcela jasně.

Nebezpečí adenomyózy během těhotenství

Během těhotenství je zvláště nebezpečná adenomyóza, protože patologie se obvykle stává příčinou spontánního potratu. Mezi další pravděpodobné komplikace patří:

  • předčasný porod;
  • vnitřní krvácení;
  • placentární narušení;
  • podváha a výška plodu.

Adenomyóza různých stupňů ovlivňuje průběh těhotenství různými způsoby. Nejméně nebezpečné jsou první a druhá fáze, nejobtížnější jsou třetí a čtvrtá.

Nejnebezpečnější adenomyóza v prvních měsících po těhotenství.

Diagnostické metody

Adenomyóza se detekuje pomocí následujících diagnostických opatření:

  • historie;
  • gynekologické vyšetření;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
  • stanovení hladiny jednotlivých hormonů v krvi (progesteron, estrogen, luteinizace);
  • laparoskopie.

Během těhotenství se taková diagnostická opatření, jako je rentgen nebo hysteroskopie, neprovádějí..

Na základě výsledků diagnostických opatření odborník vyhodnotí stav ženy a předepíše průběh léčby.

Metody léčby adenomyózy během těhotenství a po porodu

Léčba drogy

Terapie nemoci je zaměřena na inhibici šíření patologických ložisek, čímž se eliminuje nebezpečí potratu. Cílem terapie je eliminovat riziko potratů. Drogy se používají pouze podle pokynů lékaře.

V tomto případě jsou předepsány následující léky:

  • antispasmodika (Spasmolgon);
  • sedativa (Uklidni se);
  • prostředky pro zlepšení metabolických procesů (glycin).

U žen, které trpí adenomyózou, se po narození nejčastěji mění hormonální pozadí, což pomáhá redukovat rozsah patologických ložisek. Pokud k tomu nedojde, po porodu předepište průběh konzervativní terapie nebo chirurgického zákroku.

Po narození lze ženě přiřadit:

  • Hormonální léky skupiny progestogenů (Utrozhestan, Farlutar, Vizanna). Tyto léky přispívají k vytvoření podmínek pro implantaci oplodněného vajíčka, aby se zabránilo změnám v endometriu.
  • Androgenní hormonální léky (Danazol). Droga redukuje ložiska adenomyózy, protože endometrium ztenčuje.
  • Orální antikoncepční prostředky (Janine, Silhouette, Klayra, Yarina). Cílem těchto léků je zabránit riziku patologické tkáňové proliferace..
  • Nehormonální bylinné přípravky (cyklodinon). Léky eliminují hormonální nerovnováhu, mají analgetické a protizánětlivé účinky.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil, Ketoprofen). Taková léčiva mají analgetický účinek, inhibují zánětlivý proces, snižují menstruační tok..
  • Imunomodulační léky (Wobenzym). Takové léky nejen zvyšují imunitu, ale také snižují závažnost vedlejších účinků způsobených hormonálními léky.

Lidové léky

Alternativní medicína může být také použita k léčbě adenomyózy po porodu. To lze provést pouze po konzultaci s lékařem. Obvykle používané recepty jsou následující:

  • Vývar na řebříčku. Chcete-li to uvařit, musíte si vzít lžíci drcených surovin a nalijte 200 ml vroucí vody. Nářadí by mělo být vyluhováno po dobu jedné hodiny, je odebíráno ve třetí části skla třikrát denně. Takový bylinný lék má protizánětlivé a baktericidní účinky, zvyšuje kontrakce dělohy.
  • Kopřiva. Chcete-li vařit, musíte vzít 2 polévkové lžíce čerstvé nebo suché trávy, nalijte sklenici vroucí vody, nechte tekutinu vařit po dobu 40 minut. Výsledná částka prostředků by měla být rozdělena do několika porcí a spotřebována během dne.
  • Bylinná směs. Skládá se z březových a topolových pupenů, bobule jalovce, jitrocelých listů, kalamitu a řepy. Všechny tyto složky musí být smíchány ve stejných částech, poté se čajová lžička směsi a nalít 200 ml vroucí vody. Přípravek by měl být podán infuzí po dobu jedné hodiny. Kapalina se filtruje a bere 3-4krát denně, 50 ml.
  • Odvar ze sušené trávy dělohy. Musíte vzít lžíci hlavní složky a nalijte 200 ml vroucí vody, nechte ji vařit po dobu 15 minut. Vezměte si několik polévkových lžic výsledného vývaru hodinu před jídlem.
  • Stlačuje se s modrou hlínou. Jíl by se měl ředit teplou vodou, dokud nezískal hustou zakysanou smetanu. Směs se zahřívá ve vodní lázni a poté se aplikuje na spodní část břicha. Naneste vrstvu přilnavé fólie na horní stranu. Zůstaňte pod přikrývkou po dobu 2 hodin a poté zbytky jílové hmoty opláchněte teplou vodou.

Je třeba mít na paměti, že v případě kojení musí být léčiva (včetně těch, která jsou připravována nezávisle na lidových receptech) pečlivě a pouze pod dohledem lékaře. Důvodem je skutečnost, že účinné látky mohou přecházet do mateřského mléka.

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní metody nedávají výsledek, je ženě předepsána chirurgická léčba. Obvykle se praktikuje aplikace minimálně invazivních metod. To může být:

  • ablace, tj. kauterizace, endometrium;
  • embolizace děložní tepny.

Fyzioterapeutické procedury

Další metodou expozice adenomyózy odhalené u ženy je fyzioterapie. S takovou chorobou efektivní:

  • magnetoterapie;
  • balneoterapie;
  • laserové ošetření;
  • masáže, včetně masáží plechovek;
  • reflexologie;
  • ultrafialová radiace.

Léčba adenomyózy během těhotenství a po porodu by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Prognóza a preventivní opatření

Se správným přístupem k léčbě má adenomyóza během těhotenství příznivou prognózu.

Abyste zabránili rozvoji patologického procesu před těhotenstvím, musíte dodržovat tato pravidla:

  • pravidelně navštěvujte gynekologa: nejen když se objeví charakteristické příznaky, ale také jako profylaxe;
  • nezneužívat opalování a jít do solária;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • zhubnout;
  • zvolit správné metody antikoncepce, aby nedošlo k potratům;
  • dodržovat režim práce a odpočinku;
  • užívejte hormonální antikoncepci pouze po konzultaci s lékařem.

Adenomyóza během těhotenství je vzácný jev, protože patologie sama o sobě ve většině případů vylučuje pravděpodobnost početí. V některých případech však k těhotenství dochází i za takových podmínek. Aby nedošlo k spontánnímu potratu na tomto pozadí, musíte okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu.