Normální a patologické výboje po porodu

Tampony

Během několika týdnů po porodu se obnoví normální stav dělohy, odstraní se zbytky umírajícího endometria a povrch rány se uzdraví v místě placenty. Úspěšné uzdravení ženy nebo výskyt některých komplikací lze posuzovat podle povahy propouštění z pohlavních orgánů. Je důležité vědět, co by mělo být normální. V tomto případě záleží na délce a hojnosti sekrecí, jakož i na jejich barvě, vůni a konzistenci. V případě potíží se co nejdříve poraďte s lékařem.

Co by mělo být lohii

Uvolnění, ke kterému dochází u ženy po narození dítěte, se nazývá lochie. Jejich vzhled je způsoben skutečností, že během porodu dochází k poškození sliznice a cév dělohy, zejména v místě připojení placenty. Výtok po porodu je spojen s očištěním dělohy od zbytků močového měchýře, odlupovaného epitelu a krevních sraženin. Obsahují také hlen produkovaný v děložním hrdle..

Lochie existuje, dokud se rána nevyléčí v dutině dělohy a nevrátí se do svého normálního stavu (velikost bude obnovena, epitel bude obnoven). Pokud se proces čištění děložní dutiny odehrává bez komplikací, pak lochie přestane asi po 5-8 týdnech.

Jak dlouho trvá čištění dělohy a vznik lochie, závisí na následujících faktorech:

  • schopnost dělohy stahovat (individuální pro každou ženu);
  • věk ženy, stav děložní tkáně;
  • krevní srážlivost, stav hematopoetického systému;
  • fyzická aktivita ženy;
  • laktace.

Ve vzhledu se lochie v prvních 3 dnech podobá menstruaci. Jejich objem se postupně snižuje z 500 ml na 100 ml za den..

Video: Jaké jsou propuštění v období po porodu

Druhy normálního poporodního výboje

Krvavá Lochia. První poporodní výboj je jasně červený, má vůni čerstvé krve. Skládají se z krevních sraženin a částic mrtvé tkáně. Barva díky vysokému počtu červených krvinek.

Serózní lochie. Světlejší nahnědlý růžový výboj se objeví přibližně za 4 dny. Obsah červených krvinek se snižuje, ale počet leukocytů se zvyšuje. Výtok má zatuchlou vůni..

Bílá Lochia. Alokace se stanou nažloutlé bílé 10. den po narození. Mají plynulejší konzistenci. Není tam žádný zápach. Postupně se stávají vzácnějšími, rozmazávajícími. Po 5-6 týdnech již obsahují pouze hlen z krčního kanálu krku.

Kontrakce dělohy, způsobující odstranění lochie z její dutiny, vede ke vzniku žen u prvních dnů po porodu bolesti v podbřišku. Bolesti připomínají kontrakce. Po opakovaném porodu je bolest silnější.

Někdy se ženy objevují po 3. týdnu černé lochie. Pokud neexistují žádné bolestivé příznaky a nepříjemný zápach, pak se tento výboj nepovažuje za patologii. Mohou se objevit v důsledku hormonálních procesů vyskytujících se v těle a změn ve složení hlenu vylučovaného žlázami děložního hrdla děložního hrdla.

Poporodní krvácení z dělohy a jeho příčiny

V prvních 2 hodinách po porodu existuje riziko těžkého krvácení z dělohy (hypotonické), které může po uvolnění během těhotenství vést ke špatnému smrštění děložních svalů. Aby se tomu zabránilo, je ženě injekčně podán lék ke zvýšení kontraktility dělohy (oxytocin). Kromě toho je močový měchýř vyprázdněn katétrem, na spodním břiše je umístěn ohřívač ledu. Při kontrakci dělohy se vymačkávají poškozené krevní cévy, předchází se nebezpečným ztrátám krve, jejichž příznaky jsou zvyšující se slabost, závratě, bolesti hlavy.

Nepřetržité krvácení v prvních hodinách po narození dítěte může být také způsobeno prasknutím děložního čípku, pokud zůstaly bez povšimnutí nebo špatně šité. V tomto případě se vyskytují lokální krvácení ve tkáních pochvy a perineu. Pokud dojde ke krvácení, lékař po pečlivém vyšetření detekuje a otevře tyto hematomy, znovu sešije slzy.

Důsledkem krvácení z dělohy je anémie - nedostatek hemoglobinu, porušení výživy tělesných tkání kyslíkem. Pokud žena v tomto stavu kojí, bude mít také anémii.

Prevence krvácení po porodu

Časté vyprazdňování močového měchýře přispívá ke snížení dělohy a snížení průtoku krve po porodu.

Je důležité kojit. Při podráždění bradavek vzniká oxytocin - hypofyzární hormon, který zvyšuje kontrakci dělohy. Během krmení má žena bolesti v dolním břiše, připomínající kontrakce. Kromě toho je bolest silnější u žen, které již porodily dříve.

Při pokračujícím krvácení je spodní břicho chlazeno ledem.

Riziko stagnace výboje v děloze

Naléhavě je třeba vyhledat lékařskou pomoc, a to nejen v případě, že žena má příliš mnoho krvácení, ale také tehdy, když se po několika dnech náhle zastaví krevní výtok..

Stagnace dělohy v děloze se nazývá lochiometr. Pokud není vyloučena, může dojít k zánětu endometria (endometritidy). Absence lochie je příznakem závažné poporodní komplikace. Aby se dosáhlo zotavení z krvácení, je ženě injikována oxytocin, který zvyšuje kontrakce, a ke zmírnění cervikálního spasmu je podán no-shpu.

Aby se zabránilo stagnaci sekrecí v děloze, je užitečné, aby žena ležela na břiše. Kvůli oslabení tónu břišních svalů po těhotenství a porodu se děloha odklání zpět, zatímco je odtok krve narušen. Když žena leží na břiše, děloha zaujme polohu, ve které se odtok zlepšuje.

Patologické výboje po porodu

Příznaky komplikací během tohoto období jsou:

  1. Žlutá barva a ostrý nepříjemný zápach sekretů. Označují buď stagnaci dělohy v děloze a jejich hnisání, nebo infekční infekci ženy během porodu. Zánětlivý proces na děložní sliznici (endometritida) je obvykle doprovázen horečkou a bolestí v dolním břiše. Pokud je návštěva u lékaře odložena na dlouhou dobu, pak v důsledku výskytu hnisu v sekrecích, změní barvu na zelenou.
  2. Poporodní krevní sekrece se místo oslabení zvyšují. Někdy se znovu objeví. Stává se to dokonce 2 měsíce po narození dítěte. Je možné, že se jedná o první menstruaci (pravděpodobnost časné menstruace je vysoká u žen, které nedojčí dítě). Takový výtok však často znamená neúplné odstranění placenty z dělohy, kvůli čemuž jsou její kontrakce obtížné.
  3. Bílý zkřivený výtok se může objevit, pokud žena vezme antibiotika ze zdravotních důvodů, které vyvolávají nedostatek laktobacilů v pochvě a výskyt drozdu. Žena se bojí svědění a pálení v externích genitáliích a ve vagíně..

Video: Drozd, léčebné metody

Faktory přispívající k výskytu endometritidy

Během těhotenství a porodu se imunita ženy prudce snižuje. To vyvolává výskyt zánětlivého procesu v endometriu dělohy po porodu. Odolnost těla vůči infekcím se začíná zvyšovat do konce prvního týdne u žen, které porodily přirozeně a 10 dní po císařském řezu.

Pravděpodobnost endometritidy se zvyšuje, pokud má žena jiná závažná onemocnění (endokrinní žlázy, ledviny, dýchací cesty). Výskyt endometritidy je podporován obezitou, anémií, nedostatkem vitamínů, kouřením. Kromě toho se zánět často vyskytuje u žen, které měly mnoho potratů nebo měly léčbu z lékařských důvodů.

Příčinou stagnace přísavek a nástupem zánětlivého procesu je někdy nízká poloha placenty v děloze, kdy je blokován výstup do děložního hrdla. Pokud dodávka trvá příliš dlouho, i když voda již byla vypuštěna, existuje také zvýšené riziko endometritidy.

Léčba této choroby se provádí pouze v nemocnici. Používají se antibiotika, zesilovače děložních kontrakcí. Do dutiny se zavedou dezinfekční roztoky. V některých případech je prováděno vakuové aspirace nebo kyretáž dělohy, aby se úplně odstranilo endometrium.

Vypouštění po císařském řezu

Krvácení trvá déle a komplikace se vyskytují častěji, pokud žena porodí císařským řezem. Kontraktilita dělohy je omezována v důsledku šití, otoku okolních tkání. Riziko infekce během porodu a výskyt zánětu sliznice děložní dutiny se zvyšuje.

Navzdory vlastnostem tohoto způsobu porodu by se však špinění po porodu mělo objevit do 2 týdnů, ale už ne. Stejně jako u konvenčních narození se barva výboje postupně mění z jasně červené na světle hnědou a poté zbělá.

Normální menstruace po císařském řezu nastává přibližně ve stejnou dobu jako po narození dítěte přirozeným způsobem. Vyskytují se později, pokud žena měla poporodní komplikace (děložní krvácení, endometritida, otrava krví) nebo existují onemocnění štítné žlázy, játra.

Video: Vlastnosti výboje po císařském řezu

Prevence komplikací

Aby se snížilo riziko komplikací po porodu, měl by lékař sledovat stav ženy od samého začátku těhotenství. Pravidelné vyšetření vám umožní sledovat složení krve, detekovat a léčit gynekologická a jiná onemocnění, posilovat imunitu.

Pokud se po nástupu porodu ukáže, že kontraktilita dělohy není dostatečná, používají se léky, které zvyšují porodu. Přispívají také k urychlení čištění dutiny dělohy po narození dítěte.

Aby se předešlo stagnaci sekrecí v děloze, doporučuje se ženě začít vstávat z postele a chodit 4-5 hodin po obvyklém porodu. Po císařském řezu to lze provést za 10 hodin.

Před propuštěním z nemocnice se provede ultrazvuk, aby se studoval stav děložní dutiny a vyhodnotila se její velikost, aby bylo možné sledovat proces zotavení. Po dobu několika týdnů se ženě doporučuje více se uvolnit, aby se zabránilo činnostem spojeným s břišním napětím, vzpírání.

Velmi důležité je dodržování pravidel hygienické péče o tělo a pohlavní orgány (časté mytí teplou vodou, každodenní koupání ve sprše).

Varování: Žena by se neměla vykoupat několik týdnů. Zahřívání těla, za prvé, zvyšuje průtok krve, a za druhé, s takovým koupáním zvyšuje pravděpodobnost infekce ve vnitřních pohlavních orgánech.

Douching v tomto období může být velmi škodlivé. Přispívá také k rychlému šíření infekce a výskytu endometritidy..

První den místo hygienických vložek se doporučuje používat plenky, aby se zabránilo úniku. Kromě toho je snazší sledovat povahu a objem výboje. V budoucnu musí být těsnění vyměněna nejméně o 2 hodiny později.

Používání tampónů je přísně zakázáno po celou dobu existence jezera Loch. Blokují výstup z dělohy, zpožďují odtok sekretů a proces zotavení a vytvářejí velkou hrozbu pro nástup zánětlivého procesu.

S prudkou změnou v charakteru výtoku, zvýšenou bolestí v podbřišku, horečkou, závratě potřebuje žena naléhavou lékařskou pomoc.

Alokace po porodu (lochie): norma a patologie

První den po narození většina matek vnímá krvácení dělohy jako samozřejmost, ale za týden nebo dva průchody a začnou se objevovat otázky. A proč je to nějaká žlutá? Je to normální, když to takhle voní? Kdy to všechno skončí? Je to stále poporodní výboj nebo je to již menstruace? Řazeno dohromady!

Co je to lochie

Lochia dostala své jméno, trochu vtipné pro ruské ucho, od řeckého λοχεια - porodu. Navenek se někdy podobají menstruačnímu toku, ale ve skutečnosti tomu tak není: všechno, co by tam mohlo od chvíle těhotenství přetrvávat, je „evakuováno“ z dělohy. To znamená, že nejde pouze o krev a výstelku (vnitřní vrstvu) dělohy, ale také o placentární buňky, zbytky membrán a plodové vody, atd..

Spotting: až pět dní po narození

Během těhotenství je děloha naplněna krví jako houba. Během porodu se začíná stahovat (musíte dítě „vytlačit“) a tento kompresní proces pokračuje i po porodu. Krev z ní vytéká jako voda z mokré houby, pokud ji stisknete v pěst.

Samozřejmě je důležité snížit krevní ztráty: za tímto účelem se močový měchýř s ledem umístí na břicho novorozené ženy (kapiláry, krvácení se zastaví působením nachlazení), pokud toto opatření nepomůže, injekce hormonu oxytocinu (způsobí křeč dělohy připomínající tahanici a malé krevní cévy jsou sevřeny). Takový zásah by neměl být považován za nadměrný a nepřirozený: oxytocin je náš vlastní hormon, který se aktivně uvolňuje během porodu a během kojení. Pokud však dojde k selhání a existuje jen málo „interního“ oxytocinu, je zcela možné doplnit jeho rezervy „zvenčí“..

Fanoušci přirozeného porodu by měli věnovat pozornost skutečnosti, že v šarlatánství byly velmi časté různé bylinné přípravky ke snížení dělohy a ke snížení krvácení dělohy, takže naši předkové nedali přírodě nic. Moderní léky jsou ovšem přesnější a účinnější..

Jak vypadá lochie: krvavý výboj s sraženinami, první den - jasný šarlat.

Jaké je množství výboje: žena může okamžitě po narození ztratit až půl litru krve.

Kdy začít dělat starosti: pokud musíte změnit více než jednu maxi podložku za hodinu, musíte informovat svého lékaře nebo, pokud jste již doma, zavolat sanitku. Měli byste se také poradit s lékařem, pokud se výtok náhle zastaví (to znamená, že velká krevní sraženina ucpala děložní hrdlo a veškerý výboj zůstává uvnitř)..

Co dělat: dodržujte osobní hygienu a sledujte včasné vyprázdnění střev a močového měchýře. Když děloha po porodu prudce klesne, střeva a močový měchýř jsou v „neobvykle“ velkém objemu a žena nemusí cítit, že jsou plná. Mezitím může přetékající močový měchýř vytlačit dělohu a narušit její účinné očištění..

Hnědavý (hnědý) výboj: až dva týdny po narození

Postupně se mění povaha výboje: z šarlatové, krvavé, nahnědlé. Obecně je toto období, pokud jde o hojnost a povahu propouštění, podobné menstruaci a není to náhodné. Dochází k obnově vnitřní vrstvy dělohy, jako na konci menstruačního cyklu, takže výtok hlavně umírá buňky děložního endometria.

Jak vypadá lochie: hnědý nebo nahnědlý výboj, někdy s sraženinami připomínajícími menstruaci.

Kolik propouštění: jak během pravidelné menstruace.

Kdy začít dělat starosti: pokud se náhle změní povaha výboje - opět se stanou bohatými a krvavými, nebo způsobují svědění, pálení a nepříjemný zápach. Zastavení výboje v této fázi také není normou! S největší pravděpodobností ucpala děložní čípek velká krevní sraženina a přísavky se ve své dutině rozložily.

Co dělat: Dodržujte osobní hygienu a, jako by to nebylo žádoucí, dávejte přednost polštářkům než tampónům. Povrch dělohy je nyní velmi zranitelný a otevřený infekcím, vytvoření uzavřeného prostředí může přispět k zánětu..

Nažloutlý výtok: až čtyři týdny po narození

Výboj se postupně zjasňuje a stává se nažloutlým. Jsou méně hojní než menstruace, ale hojnější než každodenní propuštění zdravé ženy. V těchto sekrecích je málo červených krvinek (červených krvinek), hlavně bílých krvinek: povrch dělohy se uzdravuje, takže složení sekrecí je podobné serózní gumě.

Jak vypadá lochie: mukózní viskózní nažloutlý výtok.

Jaké je množství výboje: používáte těsnění s minimální kapacitou.

Kdy začít dělat starosti: pokud se náhle změní povaha výboje - způsobují svědění, pálení, nepříjemný zápach.

Co dělat: dodržujte osobní hygienu.

Bělavý výtok: až 40 dní po narození

Postupně se výboj stává světlejším, průhlednějším a vzácnějším a v pátém nebo šestém týdnu po porodu se podobají průhlednému hlenu. Složení sekrecí jsou bílé krvinky, epiteliální buňky, dokonce i tuk. To naznačuje postupné snižování objemu. Že proces zotavení dělohy skončí úspěšně.

Jak vypadá lochie: transparentní, někdy lehce nažloutlý hlen.

Jaké je množství vypouštění: používáte denní podložky (nezapomeňte, že je třeba je měnit každé dvě hodiny, i když se jeví jako suché!)

Kdy začít dělat starosti: pokud se náhle změní povaha výboje - opět se stanou hojnými a nahnědlou. Ne, nejedná se o krvácení, ale pravděpodobně se váš menstruační cyklus zotavil. Možná, že první menstruace po porodu nebude jako normální menstruace: bude chudší, kratší (nebo naopak delší) než obvykle, musíte však pochopit, že můžete znovu otěhotnět a pokud je to nežádoucí vývoj událostí, starejte se o antikoncepci..

Co dělat: Pokud se něco stane „mimo plán“ - kontaktujte svého lékaře!

Lochia po císařském řezu

Po císařském řezu je průtok stejný jako po přirozeném porodu, s jedinou výjimkou: vydrží déle. Protože děloha neprošla cyklem kontrakcí, které přirozeně přerušují kapilární přívod krve, může být lochie vydržet šest nebo dokonce deset týdnů. Po chirurgickém porodu jsou ženy v porodu častěji předepisovány oxytocin a různé fyzioterapeutické postupy, které přispívají k poporodní kontrakci dělohy.

Ujistěte se, že špinění netrvá déle než týden. Nepřímé příznaky nadměrné ztráty krve: slabost, závratě, pocit blednutí.

Jak vypadá lochie: doba nahnědlého výboje trvá déle - tři nebo dokonce čtyři týdny.

Jaké je množství výboje: nahnědlý výtok je méně hojný než při normální menstruaci.

Kdy začít s obavami: pokud špinění trvá déle než týden po porodu, nebo máte-li příznaky zvýšené ztráty krve - slabost, závratě.

Co dělat: dodržujte osobní hygienu.

Jaký by měl být výboj po porodu?

V posledním období porodu dochází k porodu po porodu, což znamená dokončení procesu porodu. To je doprovázeno uvolňováním velkého množství krve a hlenu: protože je poškozen povrch dělohy, zůstává na něm rána z bývalého připevnění placenty. Dokud se povrch dělohy neuzdraví a sliznice se neobnoví, bude obsah rány vylučován z vagíny puerper, postupně se mění barva (bude méně nečistot v krvi) a klesá množství. Tyto poporodní sekrece se nazývají lochie..

Ihned po dokončení porodu se ženě injekčně podá lék, který stimuluje kontraktilní aktivitu dělohy. Obvykle se jedná o oxytocin nebo methylegrometr. Močový měchýř je vyprázdněn katétrem (takže netlačí na dělohu a nezasahuje do jeho kontrakcí) a na spodní část břicha je umístěn ohřívač ledu. Tato doba je velmi nebezpečná objevem hypotonického krvácení z dělohy, takže dvě hodiny po porodu jsou stále pozorovány v porodním sále.

Spotting je nyní velmi hojný, ale stále by neměl překračovat normu. Žena nepociťuje žádnou bolest, ale krvácení rychle vede k slabosti a závratě. Pokud tedy máte pocit, že krev proudí velmi silně (například plenka pod vámi je mokrá), informujte o tom zdravotnický personál..

Pokud propuštění během těchto dvou hodin nepřesáhne půl litru a stav ženy při porodu je uspokojivý, bude převedena na porodnické oddělení. Nyní musíte sledovat své propuštění, a proto musíte vědět, jaké jsou a jak dlouho vydrží. Nedělejte si starosti: sestra bude samozřejmě vše kontrolovat. A lékař určitě přijde, včetně posouzení povahy a množství propouštění. Abychom však byli sebevědomí a klidní, je lepší předem vědět, co se s tebou stane poprvé po porodu a jakou povahu by mělo mít normální poporodní propuštění.

Jaké jsou propuštění po porodu?

Lochia se skládá z krvinek, sacharózy, plazmy, zbytků sliznice děložní dutiny (umírající epitel) a hlenu z děložního hrdla, takže si všimnete hlenu a sraženin v nich, zejména v prvních dnech po narození. S tlakem na břicho a také s pohybem se může výtok obsahu rány zvýšit. Mějte na paměti, že pokud se chcete dostat z postele - okamžitě zaplavíte. Doporučujeme proto nejprve umístit plenu pod nohy.

Lochia bude neustále měnit svůj charakter. Zpočátku se podobají výboji během menstruace, pouze mnohem hojnější. To je dobré, protože dochází k očištění dutiny dělohy od obsahu rány. Během několika dnů se lochie stane tmavší barvou a méně kvantitou. Ve druhém týdnu bude výboj hnědo-žlutý, získává slizniční konzistenci a po třetím - nažloutlý-bílý. Krevní nečistoty však lze pozorovat celý měsíc po porodu - to je normální.

Aby se zabránilo krvácení?

I poté, co je žena po porodu přemístěna na porodnické oddělení, je pravděpodobnost krvácení stále vysoká. Pokud se intenzita výboje prudce zvýší, okamžitě zavolejte lékaře. Chcete-li zabránit krvácení, postupujte takto:

  • Pravidelně se obracejte na břicho: pomůže vám to vyprázdnit dutinu dělohy od obsahu rány. A ještě lépe - leží více na břiše než na zádech nebo na boku.
  • Jděte na toaletu tak často, jak je to možné, i když necítíte nutkání. Optimálně každé 2-3 hodiny, protože plný močový měchýř tlačí na dělohu a zabraňuje její kontrakci.
  • Několikrát denně položte na spodní část břicha topný polštářek s ledem: cévy se budou stahovat, což také zabraňuje krvácení.
  • Nezdvihejte nic těžkého - při fyzické námaze se může množství výboje zvýšit.

Navíc u kojících matek končí lochie mnohem rychleji. Proto kojte dítě na požádání - během sání se v matčině těle produkuje oxytocin, který vyvolává kontrakci děložních svalů. Současně se žena cítí křečovité bolesti a samotný výboj se zesiluje.

Povaha propouštění po porodu, možné odchylky

Jaký je důvod poporodního propuštění?

Během porodu se děloha silně stahuje, tlačí dítě ven. Po narození dítěte vyjde placenta nebo placenta. Na místě jeho připevnění zůstává velké množství zející lodí. V prvních hodinách po narození dítěte je děloha co nejvíce zmenšena, ale zůstává v zvětšeném stavu ještě několik týdnů.

Přítomnost otevřených cév vyvolává vaginální výtok. Po porodu se jim říká lochie. Nejprve jsou hojné, a pak se jejich množství sníží, změní se jejich barva.

Ke zvýšení intenzity kontrakcí děložního orgánu se ihned po narození umístí do močové trubice katétr pro vyprázdnění močového měchýře. To se provádí za účelem snížení tlaku na dělohu..

V prvních hodinách po narození dítěte existuje velmi vysoké riziko vzniku děložního krvácení. Žena v porodu je ponechána další 2 hodiny v mateřské místnosti, aby sledovala její stav. Taková opatření umožňují včasnou pomoc, zastaví krvácení. Pokud neexistují žádné komplikace, stav ženy je uspokojivý, po 2 hodinách je přenesena s dítětem na poporodní oddělení.

Jaký by měl být výboj po porodu u zdravé ženy

Lochia má ve svém složení krev, plazmu, sraženiny vytvořené z vnitřní sliznice děložního orgánu, slizniční útvary. Objem krve ztracené bezprostředně po narození by neměl překročit 1,5 l.

Dále se děloha stahuje, což vede ke snížení počtu sekretů. V prvních dnech, krvavý výboj. Pacienti aktivně krvácejí krev, krevní sraženiny vytvořené z částic sliznice děložních orgánů, fetální membrány.

O několik dní později je špinění nahrazeno tmavším výtokem, který připomíná menstruační krvácení. Objem Lochie je větší než během menstruace. Tato povaha výtoku naznačuje dobrou kontraktilitu dělohy a její čištění od zbytků sliznice a placenty.

Normální kontrakce dělohy poskytují dobré vylučování placentárních zbytků.

Po týdnu se výboj stává světle žlutým. Už nejsou tak hojní. V jejich složení se objevuje hlen. Je možné změnit nažloutlý výboj nahnědlého. To je norma. Alokace indikují dobrou koagulaci krve a kontraktilní aktivitu děložního orgánu. Hnědý a světle nažloutlý výboj trvá týden.

Po 3 týdnech po porodu se výboj stává světle žlutou nebo nažloutlou bílou. Krevní nečistoty jsou povoleny, které trvají až 30-40 dní po narození dítěte.

Neexistuje nepříjemný zápach z výboje. V prvním týdnu cítili krev. Po několika dnech získává výboj čerstvý zápach..

Jak moc

Přidělení se objevují okamžitě po narození a trvají 6 týdnů. Možná mírné snížení nebo zvýšení doby odletu přísavek. Intenzita a trvání výboje závisí na následujících faktorech:

  1. Tělesné rysy, jmenovitě míra zotavení.
  2. Těhotenství.
  3. Prvky narození.
  4. Přítomnost nebo absence komplikací v období po porodu.
  5. Druh dodávky: po císařském řezu je doba přidělení lochie delší než při přirozeném porodu.
  6. Kojení. Čím častěji pacient krmí dítě, tím intenzivněji se stahuje děloha.

Pokud je doba propuštění kratší než měsíc nebo více než 6 týdnů, musíte navštívit lékaře. Lékař provede vyšetření, předepíše léčbu nebo se obrátí na nemocnici.

Jak zabránit krvácení

Riziko velké ztráty krve v prvních dnech zůstává. Pokud se objem sekrecí výrazně zvýšil, okamžitě vyhledejte lékaře.

Existuje řada opatření, která zabraňují výskytu krevních ztrát:

  1. Vyprázdněte močový měchýř každé 2-3 hodiny, i když není nutkání močit, protože tlakový močový měchýř snižuje kontraktilní aktivitu děložního orgánu.
  2. Zaujměte polohu na zádech, která stimuluje odstranění obsahu dělohy.
  3. Použijte nádobu ledu na spodní část břicha, abyste zúžili cévy, pokud se děloha špatně stahuje.
  4. Nezvedejte těžký náklad, protože zatížení vede ke zvýšení vybití.

Dalším důležitým cvičením je kojení. Během aplikace dítěte na prsa se uvolňuje hormon oxytocin. V rámci své činnosti se děloha intenzivně stahuje a odstraňuje sraženiny a krev. Během krmení pacient pociťuje bolest břicha, která je doprovázena uvolněním krve z pochvy.

Prevence infekce

Krev je živnou půdou pro bakterie, proto se řiďte pravidly, která zabraňují infekci rány v dutině dělohy.

Doporučují se následující činnosti:

  1. Po každém vyprázdnění močového měchýře a konečníku se umyjte. Hygiena vnějších genitálií zepředu dozadu. Neumývejte ve vaginální dutině.
  2. Osprchujte se každý den. Odmítnout koupel.
  3. Nepokoukejte se, protože to zvyšuje pravděpodobnost vzestupné infekce.
  4. První den používejte pouze sterilní plenky, které jsou vydávány v nemocnici.
  5. Hygienické vložky se aplikují od druhého dne. Změňte je nejméně 8krát denně.
  6. Používejte bavlněné spodní prádlo.
  7. Nepoužívejte tampony, protože znesnadňují vypouštění, zvyšují pravděpodobnost bakterií.

Tato opatření pomohou dobře přenést časné poporodní období, aby se zabránilo vzestupné infekci..

Patologické poporodní výboje

Normálně má vaginální výtok po narození dítěte krvavý charakter. Je nahrazen nažloutlým, nahnědlým nebo nažloutlým výbojem. Neshoda časování a barvy výboje s normou naznačuje patologii.

Druhy patologických výtoků u žen, příčiny vzhledu:

  1. Zářivě nažloutlé. Vznikají v důsledku zánětu sliznice děložního orgánu, jmenovitě endometritidy, zanícené ruptury krku a pochvy. Oslavujte 4-5 dní.
  2. Zelenina. Identifikujte se s vývojem endometitidy, která je vyvolána špatnou kontraktilitou děložního orgánu. Když dojde k zelenému výboji, pacient zaznamená bolest břicha, teplotu, nepříjemný zápach.
  3. Nahnědlý. Pokud je výtok zaznamenán po dobu delší než 10 dnů, vede to k endometritidě, fibroidům dělohy, ohýbání děložního orgánu, špatné koagulaci krve. Když je u pacienta odhalen výboj bohatého charakteru s hnědým nádechem, znamená to neúplné oddělení placenty.
  4. Mukózní brzy. U zdravé ženy se vyskytují ve 2-3 týdnech. Časné sliznice vylučují poškození děložních orgánů a pochvy. Při děložní perforaci se zaznamenává hojný výtok sliznice.
  5. Krev, růžová, dlouhotrvající, více než 3-4 týdny. Identifikujte u pacientů s atonií a přetížením děložního orgánu, patologií koagulačního systému, časným pohlavním stykem, tvrdou fyzickou prací. Rovněž růžový a krvavý výboj po měsíci nebo více naznačuje první menstruaci.
  6. Bílý, zkřivený. Vyskytují se v důsledku plísňových infekcí pohlavního ústrojí.

Pokud se objeví patologická lochie, musíte navštívit lékaře. Lékař určí příčinu, stanoví vyšetření a léčbu.

Co dělat s patologickým výbojem

Pokud se objeví patologický výtok, doporučuje se neprodleně konzultovat lékaře. Nemůžete váhat, protože některé z nich mají vážné následky. Pokud žena změnila povahu propouštění v nemocnici, měli byste o tom okamžitě informovat porodní asistentku nebo lékaře.

Když se krevní výtok stane mnohem hojnějším, doporučuje se okamžitě zavolat gynekologa do služby nebo k lékaři. Toto je první známka krvácení. Pokud po propuštění z nemocnice dojde k závažné ztrátě krve, zavolají doma sanitku.

Když se objeví nažloutlý, nazelenalý nebo nahnědlý výboj, obraťte se na místního gynekologa. Lékař provede vyšetření, vyšetření, předepíše léčbu ambulantně. Pokud existuje riziko infekce krve, endometritidy nebo jiných zánětlivých onemocnění pánve, jakož i detekce placentárních zbytků v děložní dutině, je hospitalizace provedena s následnou léčbou. V některých případech je nutná chirurgie..

Znalost povahy poporodního vypouštění je velmi důležitá. Z tohoto důvodu jsou včasně detekována a léčena zánětlivá onemocnění, krvácení, onemocnění srážení krve a další stavy..

Poporodní výtok: známky patologie

Vaginální sekrece je přirozený výskyt. Změny sekrece jsou nejaktivnější v reprodukčním věku a ovlivňují nejen menstruační cyklus a těhotenství, ale i období po porodu. Při početí a porodu dítěte v reprodukčním systému existuje řada závažných změn zaměřených na přípravu na porod. Samotný porod se také stává testem pro ženské tělo a zraní ho.

Přidělení po porodu způsobuje u nově razených matek spoustu otázek a protichůdných hodnocení, protože ukazují, jak se obnovuje jejich tělo..

Funkce sekrece po porodu

Přidělení, která se objeví po narození dítěte, se nazývají lochie. Jako pravidelné tajemství jsou tvořeny hlenem. Jejich složení je však vytvořeno pomocí krve, plazmy a děložní tkáně.

Ve třetím porodu a v časném poporodním období, které je asi dvě hodiny po narození dítěte, je placenta odmítnuta. Tento proces ponechává otevřenou ránu na děloze.

Množství krvavé leucorrhoea během tohoto období může být dvojnásobek míry menstruace.

Kontrakce dělohy, která vyvolává uvolnění lochie, je podpořena působením speciálních stimulačních drog. To je nezbytné, aby se zabránilo stagnaci výboje, zvyšuje se však riziko patologického krvácení, což vyžaduje neustálý lékařský dohled. Při pozitivní dynamice je po několika hodinách žena v práci převedena na oddělení, kde zdravotní sestra nebo lékař pravidelně navštěvuje.

První 3 nebo 4 dny po narození je propouštění hojné, podobné barvou a vůní k menstruaci. Pak se jejich objem postupně zmenšuje. Asi po 7 dnech se leukorea stává více sliznicí a množství krve v kompozici se začíná rychle snižovat..

Po ukončení lochie jsou nahrazeny obvyklou vaginální sekrecí.

K první ovulaci dochází 1,5 nebo 2 měsíce po narození a výtok se začíná měnit pod vlivem obvyklého menstruačního cyklu. A existují i ​​případy, kdy k zotavení dojde již ve čtvrtém týdnu.

Pokud se přidělení Lochie zastavilo příliš brzy, musíte určitě navštívit lékaře, aby se ujistil, že se tělo dokázalo konečně zotavit, a neexistují žádné patologie.

Pokud po jednom a půl nebo dvou měsících po narození došlo k obnově krvavé leucorrhea, lze to vysvětlit nástupem menstruace. Neměli by však být hojnější než normální menstruační krvácení.

Kritéria hodnocení po porodu

Celý tento proces je zaměřen na obnovení funkcí reprodukčního systému a na vyčištění a regeneraci dělohy. Porozumění jeho vlastnostem je důležité pro pochopení toho, co se s vámi děje, a jaké jsou normy a odchylky ve výboji po porodu.

Abyste pochopili, zda existuje důvod k obavám, musíte vyhodnotit leucorrhoea na základě následujících charakteristik:

  • doba trvání
  • hlasitost;
  • vzhled;
  • celková pohoda.

Protože imunitní systém a celé tělo jsou příliš slabé, období po porodu se stává nejen časem k nalezení radosti z mateřství, ale také doprovodným časem úzkosti pro matku.

Jaký by měl být výtok bezprostředně po porodu a v pozdním poporodním období, je ovlivněn individuálními vlastnostmi těla a také tím, jak uplynula období těhotenství a porodu..

Změny v hormonálním pozadí také podporují to, co se děje. Pokud byly na začátku těhotenství hormony přestavěny tak, aby podporovaly proces nesení a ochrany plodu, jejich hlavním úkolem je nyní vrátit se k jejich těhotenské normě. Nesmíme také zapomenout, že se objevil nový úkol - kojení a práce hormonů se aktivně zaměřují na udržení laktace.

Trvání a množství tajemství

Jaký je čas alokace po porodu? Normálně bude výskyt lochie pokračovat až do úplného uzdravení dělohy a obnovy endometria. U zdravých žen tento proces trvá jeden až jeden a půl měsíce (4-6 týdnů). Vzhledem k individuálním charakteristikám může tento proces trvat o něco déle, proto se v normálním období zvažují dva měsíce.

Zpočátku je krvácení velmi hojné a vyžaduje použití plenky a potom speciálních poporodní podložky. Postupně, jak se děloha obnovuje, se objem sekrecí bude snižovat až do průchodu lochie a zlepšení normálního menstruačního cyklu..

Hormony uvolňované během kojení a kojení jsou schopny zvýšit kontrakce dělohy, respektive čím častěji kojí žena, tím větší je sekrece. Pokud nedojčíte, výtok se rychle vrátí do normálu a dojde k menstruaci.

Pokud je lochie přidělena příliš dlouho, ale jejich počet se nesnižuje, musí se mladá matka poradit s gynekologem, protože hrozí porušení období zotavení.

Změny barev

První dny po narození dítěte bude mít lochie intenzivní šarlatový odstín.

Postupně se bude snižovat množství krevních nečistot a po 10 dnech bude možné pozorovat červený výboj ve formě malých červených sraženin ve složení tekutého hlenu. Nečistoty žlutého odstínu mohou mít posvátný charakter.

Vzhled sacharózy nemluví o patologii, je izolován hojením ran.

Nezapomeňte však, že podmíněně patogenní mikroorganismy přítomné ve vaginální mikroflóře mohou tento stav věcí využít..

Zářivě nebo tmavě žlutá leucorrhoea nelze považovat za normální, protože mohou být posly zánětlivého procesu způsobeného bakteriemi.

Chcete-li určit možnosti normálního vzhledu Lochie v různých fázích poporodní periody, můžete je porovnat z fotografií dostupných v síti. Je však třeba si uvědomit, že se nejedná o návod k vlastní diagnostice a pokud máte podezření na abnormality, měli byste se poradit s lékařem.

Přibližně 2 týdny po narození se krev ve výtoku stává velmi malou. Na konci menstruace se barva změní na nažloutlou bílou s hnědými nebo růžovými nečistotami.

Existují případy, kdy již uprostřed období zotavení přestanou jakékoli nečistoty z krve vyčnívat a rušit mladou matku. To se však nemusí stát a špinění se zvláště zlepší během kojení, které je vyvoláno intenzivnějšími svalovými kontrakcemi v děloze..

Křečové bolesti a červené výboje během kojení po druhém porodu se cítí mnohem silnější než po prvním porodu.

Stává se také, že místo růžových nebo hnědých přísavek se po 15 dnech objeví černý výboj. Pokud nejsou doprovázeny malátností a nepříjemným zápachem a objem sekrece není zvýšen, lze předpokládat, že viníkem tohoto procesu jsou hormonální poruchy. To samo o sobě není známkou patologie, ale vyžaduje pozornost gynekologa.

Celková pohoda

Po narození dítěte se žena přirozeně cítí oslabená a bolestivá. Kontrakce dělohy mohou způsobit křeče v dolním břiše v prvních dnech poporodní periody. Podobný příznak pak může ženu při kojení obtěžovat..

Avšak nepřiměřený výskyt bolesti, stejně jako silná bolest, vyžaduje naléhavou návštěvu u lékaře a není normou..

Nemůžete ignorovat zvýšení tělesné teploty. Jeho prudké zvýšení může být vyvoláno porušením během laktace nebo zánětu dělohy. Obzvláště stojí za to být opatrný, pokud tento příznak doprovází závratě, hojné krvavé bělení a nevolnost..

Okamžitě zavolejte sanitku na symptomy popsané výše. Takové zdraví může signalizovat ohrožení života ženy.

Patologické poruchy

Malé množství výboje po porodu nebo jeho náhlé ukončení předčasně ukazuje na patologické poruchy reprodukčního systému. Nízká lochie nebo jejich nepřítomnost obvykle svědčí o jejich stagnaci v děložní dutině.

Tato patologie se nazývá lohiometr. Tato podmínka nastává ze dvou důvodů:

  1. Něco brání normálnímu výstupu z husí kůže. Důvodem je nejčastěji obstrukce děložního čípku sraženinami, které zahrnují hlen, krev a odmítnuté organické prvky.
  2. Nedostatečná kontraktilita dělohy. Může ji oslabit několik faktorů, včetně poruch porodu, křeče vnitřního hltanu, polyhydramniózy a císařského řezu.

Hrozba tohoto stavu ve vývoji endometritidy je akutní zánět dělohy. Aby se těmto komplikacím zabránilo, jsou léky uměle vyvolávány kontrakcemi. Pokud příčinou není kontraktilní aktivita nebo je stav zanedbán, může být nutné očistit dutinu dělohy od stojatých přísavek.

Existuje také nebezpečí reverzního jevu. Když lochiae postupně mizí a krvácení se prudce zesiluje. Tuto situaci mohou také vyvolat patologie kontraktilní aktivity nebo rozvoj anémie..

Pokud dojde k náhlému a těžkému krvácení, musíte okamžitě zavolat sanitku. Tato podmínka je pro ženský život velmi nebezpečná..

Poporodní výboj s nepřirozenou barvou a nepříjemným zápachem označuje infekci během rehabilitace. Světle zelená, šedá nebo jasně žlutá leucorrhoea je důsledkem bakteriální aktivity a rozvoje infekčního zánětu..

Obvykle mají nepříjemnou rybu nebo shnilé aroma. Kandidóza se nazývá „drozd“ vzhledem k charakteristické vůni fermentovaného mléka a sražené struktuře bílého výboje.

Infekční infekce je doprovázena příznaky, jako je pálení, svědění a zarudnutí genitálií.

Kromě pronikajících bakterií mohou podmíněně patogenní mikroorganismy narušit zdravou mikroflóru. Antibiotika, oslabená imunita a hormonální změny vedou ke snížení požadovaného počtu laktobacilů. Kyselé prostředí je nahrazeno zásaditým, což je příznivé pro množení bakteriálních kmenů.

Pronikání škodlivých infekcí může také vyvolat zánět děložní dutiny a vést k závažným komplikacím a krvácení, které ohrožují zdraví ženy a budoucí těhotenství..

Poporodní období je v ženském životě obtížné. Péče o dlouho očekávané dítě vyžaduje hodně času a energie, ale nově vytvořená matka by neměla zapomenout na vlastní pohodu. Musíte věnovat zvláštní pozornost poporodní sekreci a sledovat proces regenerace těla..

4 týdny po porodu krevní výtok

Po narození dítěte, bez ohledu na to, jak k porodu došlo (přírodními prostředky nebo císařským řezem), se zdá, že žena v porodu z genitálního traktu krvácí, což se v lékařské terminologii nazývá lochia.

Co krvácí po porodu?

Lochia je poporodní výboj z děložní dutiny, ke kterému dochází v důsledku jeho reverzní involuce.

Procesy obnovení děložní sliznice po porodu jsou velmi podobné procesům hojení povrchu rány, doprovázené separací sekrece rány. V závislosti na době, která uplynula po narození, má výboj jinou barvu a charakter. První 2-3 dny jsou krvavé, protože obsahují velké množství červených krvinek (červených krvinek) uniklých z místa dítěte a cév klesající membrány.

Čtvrtý den je počet erytrocytů v sekrecích výrazně snížen a jsou nahrazeny bílými krvinkami (bílými krvinkami), jakož i buňkami odmítnutého epitelu.

Týden po narození se v lochii objevuje hlen (dostat se z děložního čípku), červené krvinky téměř úplně vymizí a zůstávají pouze bílé krvinky a buňky exfoliačního epitelu. Během tohoto období má výtok po porodu podobu šedobílé neprůhledné kapaliny. Asi po 2–2,5 týdnech se vnitřní sliznice dělohy úplně obnoví a výtok se zastaví.

Normálně se u zdravé ženy v prvním týdnu po porodu vylučuje asi 1-1,5 l lochie. Tato kapalina může mít neutrální nebo alkalickou reakci a její vůně závisí na přítomnosti jedné nebo druhé mikroflóry.

Je třeba zdůraznit, že normálně je děložní dutina absolutně sterilní, ale podle odborníků se do ní po porodu (v prvních 3 až 4 dnech) mohou dostat určité typy bakterií přes krční páteř. Obvykle však nejsou neagresivní a nejsou schopni způsobit vývoj chorobného procesu.

Znepokojující známky

Navzdory skutečnosti, že špinění po porodu je normou, vyžadují lékařskou pozornost velkou pozornost, protože někdy je to podle lochie, že můžete určit vývoj patologického stavu..

  1. Velmi nebezpečným příznakem je poměrně dlouhá přítomnost v poporodním výtoku krve.
  2. Velmi hojná lochie (více než jedno těsnění musí být měněno za hodinu).
  3. Přítomnost velkých krevních sraženin ve výboji.
  4. Vzhled jasně červeného výboje 4. až 5. dne, nezastavující se ani při ležení.
  5. Zápach.
  6. Horečka a zimnice.
  7. Úplné zastavení poporodní sekrece v prvním týdnu (tento stav může signalizovat zablokování děložního čípku krevní sraženinou nebo nadbytek dělohy).

Patologický výboj po porodu

V případě, že v poporodním období z nějakého důvodu dojde k poruše v procesu obnovy sliznice děložní dutiny, výtok také změní svůj charakter.

Se zpožděním zbytků placentární tkáně, nedostatečnou kontrakcí dělohy nebo výskytem jakéhokoli poškození je v poporodní výtoku krev mnohem delší, než je specifikovaná doba.

V přítomnosti hnisu v lochii existuje podezření na vývoj zánětlivého procesu v děložní dutině..

Při zpožděné regeneraci (obnovení) sliznice může krvavý výboj trvat déle než měsíc a půl. Tento stav může vést k rozvoji zánětlivého procesu v endometriu..

Normálně v poporodním období zůstává děložní dutina sterilní pouze po dobu tří dnů, po kterých začnou z vagíny pronikat různé mikroorganismy, což může vyvolat rozvoj zánětu. V případě, že se v ženském genitálním traktu objeví bakteriální infekce, výboj získá nažloutlý nebo nazelenalý nádech. Stávají se hojnějšími a mají nepříjemný zápach. Ženy v práci si však často stěžují na bolest v podbřišku, zimnici a horečku. Aby se tomu zabránilo, neměla by se zanedbávat základní hygienická pravidla a co možná nejčastěji vyměňovat podložky.

Příčiny krvácení po porodu

  1. Atonie nebo hypotenze dělohy spojené s jejím nadměrným protahováním, oslabováním nebo ochabováním (se slabou kontraktilní aktivitou tohoto orgánu proudí krev z pochvy buď v nepřetržitém proudu nebo v oddělených porcích). Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože otálení může ženě stát život.
  2. Přítomnost zbytků placenty a membrán v děložní dutině významně zpomaluje proces hojení a může také vyvolat vývoj těžkého náhlého krvácení, jehož charakteristickou vlastností je absence bolesti..
  3. Špatná koagulace krve (v tomto případě špinění po porodu nemá sraženiny a je uvolňováno ve velkých objemech).
  4. Nadměrné cvičení a časný sex po porodu.
  5. V oddělené skupině jsou případy, kdy u žen v porodu 21. až 28. den po porodu je zaznamenán opětný výskyt špinění. Není to nic jiného než „menší menstruace“, to znamená, že reprodukční systém ženy se vrací ke své menstruační funkci.

Co dělat, aby se zabránilo krvácení?

Bezprostředně po narození dítěte je na žaludek položena žena s ledem, pod jejímž vlivem jsou sníženy krevní cévy a je zabráněno rozvoji krvácení..

Pokud po nějaké době po narození se množství špinění výrazně zvýší, musíte naléhavě zavolat lékaře. Současně odborníci v zájmu prevence doporučují ženám v práci pravidelně převalovat se na jejich žaludku nebo ležet více na jejich žaludku (v této poloze se děloha aktivně vyprazdňuje z „obsahu“ rány). Močový měchýř byste také měli vyprazdňovat tak často, jak je to možné, protože tlačí na dělohu, což zabraňuje smrštění a vyprazdňování..

Je přísně kontraindikováno zvedání závaží, protože fyzická aktivita může vyvolat zvýšenou sekreci.

Ženy, které kojí, by tak měly učinit na první žádost. Během krmení se oxytocin vylučuje v matčině těle, pod jehož vlivem se zvyšuje kontrakce děložních svalů a děloha se napadá rychleji.

Obvykle je doba propuštění po porodu 1-1,5 měsíce. Během této doby je vnitřní sliznice dělohy úplně obnovena. Pokud tento proces zrychlí nebo naopak zpomalí, žena potřebuje konzultaci s gynekologem.

V brázdě. Poporodní propuštění

Uvolnění po porodu. Poporodní krvácení. Menstruace

Během několika týdnů po narození, zatímco se obnoví děložní sliznice (endometrium), si mladá matka zachovává sekrece z genitálního traktu. Jaké jsou tyto sekrece a v tom případě se mohou stát známkou potíží?

Poporodní propuštění z genitálního traktu ženy se nazývá lochie. Jejich počet v průběhu času klesá v důsledku postupného hojení povrchu rány, které se po oddělení placenty tvoří na endometriu..

Lochia se skládá z krvinek (bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky), plazmy, pocení z povrchu rány dělohy, odumírání epitelu výstelky dělohy a hlenu z děložního hrdla. Postupem času se složení Lochie mění, takže se mění jejich barva. Povaha lochie by měla odpovídat dny poporodní periody. V prvních dnech po porodu (4-5 dní po porodu přirozeným porodním kanálem a 7–8 dní po řezu císařským řezem) je žena v porodnici na porodnickém oddělení pod dohledem zdravotnického personálu. Poté, co je žena propuštěna z domova, sama kontroluje její stav a její úkolem je v případě potřeby navštívit lékaře. Množství a povaha výboje může říci hodně, a je důležité si včas všimnout alarmujících příznaků.

Poporodní propuštění v porodním bloku

První 2 hodiny po porodu je žena v mateřské jednotce - ve stejné krabici, kde se porod uskutečnil, nebo na nosítku na chodbě.

Pokud je výtok bezprostředně po porodu krvavý, docela hojný, tvoří 0,5% tělesné hmotnosti, ale ne více než 400 ml, nevede to k porušení celkového stavu..

Aby se předešlo krvácení po porodu, močový měchýř se vyprázdní ihned po narození (moč se odstraní katétrem), led se umístí na spodní část břicha. Současně se intravenózně injikují léky, které snižují svaly dělohy (oxytocin nebo metilegrometril). Uzavřením dělohy blokuje otevřené krevní cévy v místě připojení placenty, čímž zabraňuje ztrátě krve.

Poznámka! V prvních dvou hodinách po narození je žena na porodnici pod dohledem zdravotnického personálu, protože toto období je nebezpečné z důvodu výskytu tzv. Hypotonického krvácení z dělohy, které je způsobeno narušením kontraktilní funkce dělohy a uvolněním svalů. Pokud máte pocit, že krvácení je příliš hojné (podšívka pleny je mokrá, plachta mokrá), musíte o tom ihned informovat zdravotnický personál. Je důležité vědět, že současně žena nepociťuje žádnou bolest, ale krvácení rychle vede k slabosti, závratě.

Také v prvních 2 hodinách může dojít ke krvácení ze slz v tkáních porodního kanálu, pokud nebyly přišity, takže je důležité, aby lékař pečlivě vyšetřil vagínu a děložní hrdlo po porodu. Pokud některá mezera nebyla úplně uzavřena, může se objevit hematom (omezená akumulace tekuté krve v tkáních) perineum nebo vagíny. Žena může pociťovat pocit plnosti v perineu. V tomto případě je nutné otevřít hematom a znovu sešít mezeru. Tato operace se provádí v intravenózní anestezii..

Pokud první 2 hodiny po porodu (časné poporodní období) proběhly dobře, žena je převedena na porodnické oddělení.

Poporodní propuštění

Pokud je v prvních 2-3 dnech lochie v přírodě krvavá, je dost hojná (asi 300 ml za první 3 dny): podšívka nebo plenka se zcela naplní během 1-2 hodin, lochia se může srážet, mít zralý zápach jako menstruační tok. Poté se počet přísavek sníží, získají tmavě červenou barvu s hnědým nádechem. Zvýšená sekrece během pohybu je normální. Na porodním oddělení provádí lékař každodenní procházku, po které kromě jiných ukazatelů stavu ženy posuzuje povahu a množství výtoku - za tímto účelem sleduje výtok na podšívce nebo podšívce. V řadě porodnic trvají na používání plen, protože pro lékaře je snazší posoudit povahu propouštění. Lékař obvykle stanoví počet sekretů u ženy během dne. Kromě toho se v prvních 2-3 dnech může během hmatu lékařem břicho objevit výtok.

Pro prevenci poporodní hemoragie je důležité dodržovat následující doporučení:

  • Vyprázdněte močový měchýř včas. První den musíte jít na toaletu nejméně každé 3 hodiny, i když nemáte pocit, že je potřeba močit. Přetékající měchýř narušuje normální děložní kontrakce..
  • Kojení na vyžádání. Během krmení je snížena děloha, protože podráždění bradavek způsobuje uvolňování oxytocinu - hormonu, který je produkován v hypofýze - endokrinní žláze umístěné v mozku. Oxytocin má kontrakční účinek na dělohu. Současně může žena cítit křeče v dolním břiše (u vícerozměrných dětí jsou silnější). Krmení se zvyšuje.
  • Lehněte si na břicho. Nejde jen o prevenci krvácení, ale také o prevenci zpoždění sekrecí v děložní dutině. Po těhotenství a porodu je tón břišní stěny oslaben, takže se děloha může odchylovat zadně, což narušuje odtok sekretů, a v poloze na břiše se děloha přibližuje k přední břišní stěně, eliminuje se úhel mezi děložním tělem a děložním hrdlem.
  • 3-4 krát denně k umístění ledové bubliny na spodní část břicha - toto opatření pomáhá zlepšit kontrakci svalů dělohy, děložních cév.

Pro ženy, u kterých byla děloha během těhotenství zarostlá (u těhotných žen s velkým plodem, pro mnohočetná těhotenství, u vícečetných žen), a také pro ženy, které měly po porodu komplikace (slabá práce, manuální oddělení placenty, včasné hypotonické krvácení). Oxytocin se předepisuje intramuskulárně po dobu 2–3 dnů, aby se děloha dobře stahovala.

Poznámka! Pokud počet sekrecí dramaticky vzrostl, měli byste se bezpodmínečně poradit s lékařem, protože existuje riziko pozdního poporodní hemoragie (pozdní poporodní krvácení zahrnuje krvácení, ke kterému došlo 2 nebo více hodin po porodu). Jejich důvody se mohou lišit.

Krvácení může být důsledkem zpoždění částí placenty, pokud nebylo včas diagnostikováno (v prvních 2 hodinách po narození). K takovému krvácení může dojít v prvních dnech nebo dokonce týdnech po narození. Poměr placenty v děloze může být detekován vaginálním vyšetřením (pokud se nachází v blízkosti vnitřního hltanu a děložního hrdla je předán) nebo ultrazvukem. V tomto případě se frakce placenty z dělohy odstraní při intravenózní anestézii. Paralelně se provádí infuzní terapie (intravenózní kapání tekutin), jejíž objem závisí na stupni ztráty krve, a antibakteriální terapie pro prevenci infekčních komplikací.

V 0,2-0,3% případů je krvácení způsobeno poruchami krevního srážení. Příčiny těchto poruch mohou být různá krevní onemocnění. Takové krvácení je nejobtížnější napravit, a proto je velmi důležitá preventivní terapie, která byla zahájena ještě před porodem. Obvykle si je žena vědoma, že má tyto poruchy před těhotenstvím.

Hyponické krvácení se nejčastěji vyskytuje v souvislosti s nedostatečným stahem svalů dělohy. V tomto případě je krvácení poměrně hojné, bezbolestné. Pro odstranění hypotonického krvácení se zavádějí redukční léčiva, ztráta krve je doplněna intravenózními tekutinami a v případě těžkého krvácení krevní produkty (plazma, červené krvinky). V případě potřeby chirurgie.

Při zastavení výboje byste měli také vyhledat lékaře. Komplikace poporodní periody, charakterizované akumulací lochie v děložní dutině, se nazývá lochiometr. K této komplikaci dochází v důsledku přetížení dělohy a jejího zadního ohybu. Pokud není lochiometer včas eliminován, může nastat endometritida (zánět děložní sliznice), protože poporodní sekrece jsou živným médiem pro patogeny. Léčba spočívá v předepisování látek stahujících dělohy (oxytocin). V tomto případě je nutné odstranit cervikální křeč, pro kterou se No-shpu podává 20 minut před Oxytocinem.

Poporodní výboj doma

Je dobré, pokud propouštění po porodu trvá 6–8 týdnů (to je doba potřebná pro reverzní vývoj dělohy po těhotenství a porodu). Jejich celkový počet během této doby je 500 - 1500 ml.

V prvním týdnu po narození je propouštění srovnatelné s normální menstruací, pouze jsou hojnější a mohou obsahovat sraženiny. Každý den se množství výboje snižuje. Postupně se díky velkému množství hlenu stanou nažloutlé, mohou být smíchány s krví. Kolem 4. týdne je pozorován skromný „špinící“ výboj a na konci 6. až 8. týdne jsou již stejné jako před těhotenstvím.

U kojících žen se poporodní výtok zastaví rychleji, protože celý proces zpětného vývoje dělohy prochází rychleji. Nejprve se mohou při krmení vyskytnout křeče v dolním břiše, ale během několika dní zmizí.

U žen, které měly císařský řez, se všechno děje pomaleji, protože kvůli přítomnosti švu na děloze se to zhoršuje.

Pravidla hygieny v období po porodu. Dodržování jednoduchých hygienických pravidel pomůže vyhnout se infekčním komplikacím. Od prvních dnů poporodní periody se v lochii vyskytuje různorodá mikrobiální flóra, která po rozmnožení může způsobit zánětlivý proces. Proto je důležité, aby lochie netrpěla v děložní dutině a ve vagíně..

Během celého období, zatímco přidělení pokračuje, musíte použít podložky nebo plenky na spodní prádlo. Těsnění musí být vyměněna nejméně každé 3 hodiny. Je lepší používat těsnění s měkkým povrchem než s povrchem ok, protože na nich je lépe vidět povaha výboje. Těsnění s vůněmi se nedoporučují - při jejich používání se zvyšuje riziko alergických reakcí. Když ležíte, je lepší používat plenky pod sedadlem, aby nebránily přidělení lochie. Můžete si dát plenu, aby výtok vypadal volně, ale neznečistil prádlo. Tampony nelze použít, protože brání odstranění sekrecí z pochvy, místo toho je absorbují, což může způsobit růst mikroorganismů a vyvolat rozvoj zánětlivého procesu.

Několikrát denně se musíte umýt (po každé návštěvě toalety), Každý den se musíte sprchovat. Genitálie je třeba mýt venku, ale ne uvnitř, ve směru zepředu dozadu. Nemůžete se vyhazovat, protože tímto způsobem můžete přinést infekci. Ze stejných důvodů se nedoporučuje koupat se..

Při velké fyzické námaze se může objem výboje zvýšit, takže nezvedejte nic těžkého.

Obnovení menstruačního cyklu po porodu

Načasování obnovy menstruačního cyklu u každé ženy je individuální. Po porodu se hormon prolaktin produkuje v těle ženy, což stimuluje produkci mléka v ženském těle. Inhibuje tvorbu hormonů ve vaječnících, a proto zabraňuje ovulaci.

Pokud je dítě kojeno, pravidelný menstruační cyklus jeho matky se zotaví 5-6 měsíců po porodu a může se zotavit i po ukončení laktace. Před tím se menstruace nemusí objevit vůbec nebo se mohou občas objevit. Při umělém krmení (dítě dostává pouze mléčnou směs) se menstruace zpravidla obnoví do 2–3 měsíce po porodu.

Pozorný přístup k povaze poporodního propouštění a dalším ukazatelům úspěšného průběhu poporodního období pomůže ženě vyhnout se mnoha komplikacím. Je důležité dodržovat všechna hygienická pravidla a doporučení lékaře..

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.