Bolest v dolním břiše u žen

Ovulace

Gynekologové se domnívají, že bolest v dolním břiše u žen je nejčastějším důvodem léčby. Vzhledem k povaze označení však není okamžitě možné s jistotou pojmenovat příčinu. Nejčastěji je nutné vyšetření s palpací vnitřních pohlavních orgánů. Někdy je nutná konzultace s chirurgem nebo neurologem..

Dolní břicho odráží projevy fyziologických změn a nemocí jak pohlavních orgánů, tak močového měchýře, střev. Správné ošetření může být předepsáno až po úplném vyšetření..

Mechanismus bolesti

Příčiny bolesti u dolního břicha u žen mohou být spojeny se změnami v hustém (parenchymálním) orgánu, jako jsou vaječníky, nebo v důsledku dutých útvarů (močový měchýř, vejcovody, děloha, střeva). Mechanismus bolesti je tedy odlišný.

Ovariální choroby jsou doprovázeny zvětšením orgánu, natahováním tobolky, vybavené zakončeními nervové bolesti. V dutých orgánech hraje hlavní roli spastická kontrakce svalové vrstvy nebo její přetížení (atony)..

Proto je v prvním provedení charakter bolesti pacienta popisován jako bolavý, matný, konstantní, postupně se zvyšující se přívěsky. A ve druhém - častěji jako stísněné, periodické, zhoršené nepokoji, pohyby, fyzická námaha. Roztržení bolesti způsobuje rychlý nárůst velikosti orgánů v důsledku otoku, zánětu.

Při pomalém nárůstu mají ženy v patologické zóně tupý tlak. Další mechanismus bolesti je spojen s procesem adheze a přetížením okolních vazů. Adheze se vytvářejí v důsledku chronického zánětu s výtokem do pobřišnice, jako komplikace po operaci.

Adhezivní bolesti doprovázejí pohyblivost střeva, sexuální život, defekaci. Vazný aparát fixuje svaly a orgány v sedavém stavu. Podvrtnutí vnitřních vazů se cítí jako tažná bolest.

Další možností bolesti je podráždění pobřišnice a místní zánět. V tomto případě jsou bolesti dost závažné, ale jsou neustále na stejném místě, nikde nevyzařují. Pokud má dívka nižší bolest v břiše, pak je to při absenci známek zánětu spojeno se zvýšeným tónem a napětím dělohy. Bolest spojená s menstruací (algodismenorrhea).

Povahu syndromu bolesti pociťují a přenášejí různými způsoby ženy v mladém a dospělém věku, které porodily a nenarodily. Práh citlivosti bolesti umožňuje jednomu vydržet akutní bolest, u jiných nedává odpočinek, pokud se občas dotkne boku. Subjektivní hodnocení je doplněno dalšími příznaky a výsledky vyšetření. Zvažte, co může v této oblasti ublížit.

Trávicí bolest

Bolest v dolním břiše v těle žen i mužů se může objevit v souvislosti s porušením střev. Vpravo je promítání slepého střeva, ileocekální úhel tvořený sjednocením jejunum a cecum.

Zde střílí, zvané vermiform (dodatek), odchází. Široká a krátká cecum sestupuje pod hřeben iliac. Skinny sousedící s ní zezadu. V levé iliakální oblasti leží sigmoidní a rektální část tlustého střeva.

Útok slepého střeva

Apendicitida je paroxysmální zánětlivé onemocnění s lokální lézí slepého střeva. V chronickém průběhu se šíří do sousedních částí střeva a přilehlé části pobřišnice.

Nemoc může být způsobena:

  • chronické trávicí poruchy se stázou uvnitř slepého střeva;
  • commissurální změny v břišní dutině, fúze s jinými orgány;
  • střevní atonie s prodlouženou zácpou;
  • specifický účinek infekce u tyfu, tuberkulózy;
  • trauma do břicha;
  • porušení průchodnosti v případě konzumace ořechů, slupek ze semen;
  • neobvyklá struktura.

Klasický obrázek začíná bolestí v žaludku, horečkou a zvracením. Připomíná otravu jídlem. Po 2-3 hodinách „bolest“ sestupuje do pravé oblasti ilea a zesiluje, dokud nenastane závažný útok. Možné ozáření zdola nahoru do pravé hypochondrium, k pupku, dolní části zad, konečníku.

Normálně má dodatek jinou polohu, což komplikuje diagnostiku. Odchylka nahoru je charakteristická pro útok na těhotnou ženu. Obvykle je na pozadí bolesti, lokální bolesti na hmatu pozorováno napětí břišních svalů. Zlomená stolice (průjem nebo zácpa).

Pokud bolest začne pulzovat, „trhat“, pak by se měl očekávat hnisavý proces (flegmonální nebo gangrenózní apendicitida). Existují situace s mírnou tupou bolestí, které ženy trpí bez hledání lékařské pomoci.

Nemoc nezmizí, ale přechází do chronického průběhu. Kolem procesu se vytvoří restriktivní „sáček“ adhezí. Zpomaluje tvorbu difúzní peritonitidy. Bolesti se opakují s různými intenzitami. Pouze chirurgické ošetření.

Crohnova nemoc

Nemoc nemá přesnou příčinu. Patologické změny jsou vyjádřeny jako oblasti granulomatózního (hlízového) zánětu, které se střídají s normální střevní tkání. Region cecum patří k nejběžnějším lokalizacím.

Zánět je charakterizován průměrnou lézí stěny, tvorbou hrubých trhlin, vředů, fistulous pasáží mezi orgány, cicatricial a hnisavé procesy. Onemocnění trvá dlouhou dobu s relapsy i po 20 letech.

Je prokázána tendence k onemocnění žen:

  • s zatíženou rodinnou historií (bezprostřední příbuzní jsou nemocní);
  • dlouhé „zkušenosti“ s kouřením a alkoholismem;
  • nízká imunita v důsledku chronických infekčních chorob.

Těžké křeče v dolním břiše na pravé straně s ileitidou naznačují aktivní proces. Zesilují se po jídle, neklid. Mohou být neustále praskající povahy. Kromě toho jsou pacienti znepokojeni:

  • nadýmání;
  • časté volné stolice (pravděpodobně s příměsí hnisu a krve);
  • nevolnost a zvracení;
  • špatná chuť k jídlu, hubnutí;
  • nízká teplota;
  • slabost.

Nespecifická ulcerativní kolitida

Nemoc začíná konečníkem a „stoupá“ dále podél tlustého střeva. Povaha zánětu zůstává nejasná. Mukózní ulcerace se netýká hlubších vrstev stěny. Ženy s nízkou imunitou jsou častěji nemocné na pozadí dlouhodobého užívání drog s toxickými účinky, s dysfunkční dědičností.

  • křečovité bolesti v levé ilické oblasti a na boku, zvýšené v důsledku potravy, pohybů střev, fyzické aktivity;
  • sklon k průjmu;
  • nečistoty hnisu, hlenu a krve ve stolici;
  • mírné zvýšení teploty;
  • hubnutí, slabost.

Nejčastější komplikací je krvácení do střev. V terapii používají silné protizánětlivé léky, hormony. V případě nouze může být nutná operace.

Divertikulóza

Toto onemocnění je způsobeno narušenou strukturou střevní stěny. Příčinou bolestí v dolní části břicha jsou zanícené kruhovité výčnělky. Vznikají:

  • u starších žen s atonií a sklonem k zácpě;
  • s nedostatkem vody a vlákniny;
  • u tlustých lidí s nízkou fyzickou aktivitou;
  • v případě abnormalit ve vývoji střevní stěny;
  • s výrazným aterosklerotickým procesem v tepnách břišní dutiny se střevní atrofií.

Divertikly mohou v oblasti promítání na břišní stěnu způsobovat občasné bolesti. Když jsou tyto formace zaníceny, zkrouceny a způsobují částečnou střevní obstrukci, dochází k závažným křečím. Terapie zahrnuje intenzivní protizánětlivé léky. S hrozbou peritonitidy a obstrukce se provádí operace k odstranění divertiklů.

Rakovina tlustého střeva

Adenokarcinom nejčastěji postihuje sigmoid a konečník, proto se provádí diferenciální diagnostika, není-li jasné, proč dolní část břicha bolí u žen v levé ilální oblasti. Rakovina může být detekována v rané fázi pouze nepřímými příznaky, protože nedává silnou bolest.

Pacienti se stížnostmi konzultují lékaře:

  • na zácpu;
  • nadýmání;
  • nepochopitelná teplota;
  • hubnout.

Na pozadí růstu nádoru se v levé iliakální oblasti a na straně matné přírody objevují konstantní bolesti, nezávislé na výživě a fyzické aktivitě. Terapie zahrnuje použití kombinace cytostatik s ozářením rakovinové zóny a nejbližší lymfatických uzlin. O otázce chirurgické léčby a rozsahu intervence se rozhoduje na základě provize..

Bolest a zhoršené močení

U žen je častější než u mužů zánět močového měchýře a močové trubice (cystitida a uretritida). Toto je kvůli zvláštnosti struktury a umístění: urethral kanál je krátký, široký, leží blízko řiti a vagina.

Pokud spodní část břicha ženy bolí současně s bolestí během močení, častými nutkáním, měli byste přemýšlet o zánětu v dolních močových cestách. Obvykle se bolesti táhnou v přírodě, přetrvávají, vyčerpávají pacienta, způsobují nespavost.

Těžký zánět je doprovázen vločkami hlenu v moči, krvavé pruhy. Při ozáření bolesti na pravé nebo levé straně dolní části zad by měla být vyloučena pyelonefritida. Zánět ledvinové pánve je také doprovázen dysurií, pálením v dolním břiše.

Léčba je obvykle dlouhá. Kombinuje bylinné přípravky, které omývají močový měchýř, spotřebují značné množství tekutin a antibakteriální látky. Ne bez konzultace s gynekologem. Současně se zánět genitálií a močového měchýře často kombinuje a vzájemně se podporují.

Bolest při sexuálních poruchách

Gynekologové rozdělují bolesti v podbřišku u pacientů na funkční (fyziologické) a organické. Funkční příčiny jsou způsobeny dočasným nedostatečným vývojem pohlavních orgánů u dívek, vztahem k menstruaci a těhotenstvím. Jsou spojeny s vzrušením, podchlazením, začátkem sexuální aktivity..

Organické příčiny se vždy projevují v akutním nebo chronickém průběhu patologie dělohy, dodatky. Bolesti jsou jiné povahy, mohou být provázeny děložním krvácením, vaginálním výtokem.

Rozdíly fyziologické bolesti od organických:

  • nedostatek jasného spojení s předchozí akcí, spontánním nástupem a zmizením;
  • krátkodobá povaha;
  • střední intenzita;
  • relativně uspokojivý zdravotní stav.

Fyziologická bolest u žen

Abychom pochopili, proč má dívka bolesti žaludku níže před a během každé menstruace, budou muset gynekologové studovat hormonální pozadí, režim pacienta. Primární algodismenorea - spojená s funkčními poruchami způsobenými nedostatečným rozvojem endokrinní a nervové soustavy.

Dívky zvyšují produkci prostaglandinů, estrogenů, které zvyšují stahy dělohy. Často pozorováno při přetížení ve studiích, nízká fyzická aktivita, nesprávná strava (káva, sendviče, hranolky), s emocionálním stresem.

V 75% případů je diagnóza definována jako „premenstruační syndrom“. Kromě bolesti několik dní před menstruací existují:

  • bolest hlavy a nevolnost;
  • závratě a mdloby;
  • zvracení
  • mléčné žlázy bobtnají a bolí.

Během těhotenství je bolest způsobena roztažením vazivového aparátu. Nejčastěji se jedná o primiparous ženy po věku 25 let se špatnou fyzickou zdatností.

Výskyt akutního onemocnění nebo exacerbace chronického onemocnění během těhotenství nelze vyloučit, proto musí každá nastávající matka pečlivě sledovat své zdraví a informovat lékaře o všech změnách.

Bolest při ovulaci - vyskytují se 14. až 15. den normálního menstruačního cyklu. Trvá několik hodin nebo dní. Ženy nalézají pravidelné bolesti v dolním břiše se zvýšeným pohlavním stykem. Jsou způsobeny hormonálními změnami se zvýšeným přísunem krve do vaječníků. Obvykle jednostranné. Ženy vyžadují dohled gynekologa.

Bolest v patologii pohlavních orgánů u žen

Organickou bolest v závislosti na patologických změnách v děloze a přílohách vyvolává: podchlazení, těžká fyzická práce, cvičení, zvýšené nervové napětí, použití nitroděložních antikoncepcí.

Adenomatóza (endometrióza) - způsobená růstem epitelu z vnitřní vrstvy dělohy do svalu. Nejvíce zasaženy jsou ženy, které jsou starší 30 let a trpí neplodností. Symptomy jsou spojeny s přetrvávajícími tažnými bolestmi v oblasti pubis, prodlouženým menstruačním krvácením, hnědým vaginálním výtokem.

Epitel tvoří „kapsy“. Do nich vstupuje menstruační krev a tlačí na okolní tkáň. Proto během menstruace bolest zesiluje, vyzařuje do slabiny a dolní části zad.

K terapii se používají hormonální přípravky..

Zánětlivá onemocnění (endometritida, adnexitida) - jsou doprovázeny praskáním nebo křečovitými bolestmi. U adnexitidy (zánět vaječníků) je bolest jednostranná. Záření je pozorováno v křížové kosti, dolní části zad a celkový stav se zhoršuje..

Největší riziko zánětu u žen:

  • podstoupení diagnostické kyretáže a potratů;
  • odmítnutí dlouhé léčby.

Mezi další funkce patří:

  • slabost, závratě;
  • bolest svalů
  • zvýšení teploty;
  • nepříjemný zápach z vaginálního výboje způsobený příměsí hnisu;
  • nespavost;
  • podrážděnost.

U 60% žen je zánět způsoben pohlavně přenosnou infekcí. Při léčbě je nutné zajistit dočasné zastavení sexuálního kontaktu a vyšetření partnera.

Vrozené a získané abnormality - u dívek jsou detekovány během bolestivé první menstruace (vaginální, děložní děloha). Hromadění krve v dutině způsobuje expanzi a neustálé bolesti. U dospělých žen je retence krve usnadněna ohnutím dělohy (retrodeviace), fúzí v dutině (synechia).

Dívky je třeba ukázat gynekologovi a naléhavě je vyšetřit. U žen jsou vybírána speciální cvičení, pokud není možné situaci napravit, provede se operace..

Nádory genitálií u žen - mají benigní růst a maligní průběh. Mezi benigní cysty patří fibromyom. S růstem napínají orgány a způsobují prasknutí bolesti. Současně se mechanismu účastní podvrtnutí, adheze (s chronickým zánětem).

Projevy mohou nést obraz akutního útoku s torzí cysty, prasknutím. V tomto případě je bolest jednostranná, doprovázená závratěmi a nevolností, šok je možný. U fibromiomů, těžkého krvácení z dělohy se do bolesti přidávají příznaky anémie.

Zhoubné nádory příloh jsou doprovázeny bilaterální lokalizací, intenzitou ve stadiu II - III. Existují známky intoxikace rakovinou:

  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • hubnout;
  • hormonální poruchy;
  • slabost.

Jednostranná bolest způsobuje rakovinu vejcovodu. K časným příznakům patří nepravidelný, vodnatý výtok. Děložní sarkom je detekován během vyšetření na děložní krvácení. Nádor se vyznačuje rychlým růstem, zvýšenou bolestí a metastázami..

Tube těhotenství s mezerou - je doprovázeno syndromem náhlé bolesti na jedné straně břicha, je možné silné závratě, ztráta vědomí způsobená vnitřním krvácením. Žena má zpoždění menstruace, sekundární známky těhotenství.

Proč je vyžadován gynekolog?

U jakékoli bolesti v dolním břiše u žen by specialisté neměli vyloučit změny v genitáliích. Proto jsou ženy předány ke konzultaci a v nemocnici se lékař podívá na místo.

Při zánětu přívěsků je palpace na jedné straně ostře bolestivá, jeden z orgánů je zvětšený, tkáň je pastovitá. Zvětšená a změkčená děloha, bolest na hmatu naznačuje endometritidu. Roztržením vejcovodu s vnitřním krvácením se odhalí vydutí zadní vaginální fornix.

Posouzení stavu dívek a mladých žen s bolestí v podbřišku je důležité pro řešení problému přípravy na početí, průběhu těhotenství a narození zdravých potomků. U starších žen včasné vyloučení patologie zaručuje pracovní kapacitu a aktivní život po menopauze.

Vytáhne spodní břicho

Pocit při tažení dolního břicha se nejčastěji vyskytuje u žen. Je to kvůli fyziologickým vlastnostem ženského těla a schopnosti reprodukční funkce. Mnoho z příčin je přirozených, ale v některých případech to naznačuje přítomnost závažných patologií vyskytujících se v pánvi.

K určení přesné příčiny bolesti je nutné podrobit se podrobné diagnóze od specialisty. Včasný přístup k lékaři zabrání rozvoji komplikací v budoucnosti.

Klíčové faktory

Kreslení bolesti v podbřišku u dívek může být výsledkem několika faktorů, které jsou rozděleny do dvou kategorií - fyziologické a patologické.

První kategorie zahrnuje přírodní faktory, které zažila téměř každá žena:

  • Nepříjemné tažné pocity se často objevují před nástupem menstruace nebo bezprostředně po jejich nástupu.
  • Nadměrné cvičení.
  • Po hrubém kontaktu se sexuálním partnerem se může objevit nepříjemný pocit.
  • Vzpírání s nadměrným stresem.

Každý z výše uvedených faktorů může způsobit tažení bolesti v podbřišku. Všechny jsou dočasné a naprosto neškodné pro samotnou pacientku..

Zde musíte pochopit, že fyziologické faktory nezpůsobují konstantní, ostrou a silnou bolest. Mají nízkou intenzitu, takže pokud máte bolesti v břiše a silné brnění v dolním břiše, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Patologické příčiny

Když už mluvíme o jiných patologických příčinách bolesti, můžeme zaznamenat následující stavy:

  • Apendicitida.
  • Gynekologická onemocnění.
  • Gastrointestinální choroby.
  • Vaginální infekce.
  • Patologie močového systému a zánětlivá infekční onemocnění močového měchýře a ledvin.
  • Nádory v dolním břiše.

Podle statistik je více než polovina návštěv u lékaře u gynekologických onemocnění. Pacientky na pozici patří do samostatné kategorie, protože v průběhu těhotenství je tělo přestavováno a funguje v jiném režimu, přizpůsobuje se plodu.

Reprodukční choroby

Těžká tažná bolest v dolním břiše, která vyzařuje do bederní oblasti, je téměř jistě výsledkem různých gynekologických chorob. Proto okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc..

Nejčastěji jsou diagnostikovány následující nemoci:

  • Endometrióza Jedná se o proliferaci sliznice v děloze v jejích sousedních odděleních (krk, trubice), vaječníků a v některých případech ve střevech. Kromě bolesti břicha jsou pozorována bolestivá období nepravidelného charakteru a je možné silné krvácení a hnědý výtok. S touto podmínkou existuje vysoké riziko adhezí a proliferace vejcovodů.
  • Adnexitida. Vzhled zánětlivého procesu je způsoben infekcí dělohy, jejích vaječníků a zkumavek. Tento stav je charakterizován tupými bolestmi, které se objevují vlevo, vpravo nebo na obou stranách břicha (v závislosti na tom, zda je postižen jeden vaječník nebo oba najednou).
  • Endometritida. Zánět děložní sliznice (endometria) často teče do chronického stádia, což vede k nepříjemným symptomům.
  • Polycystický vaječník. Cysty ve vaječnících nepříznivě ovlivňují jejich normální fungování. Kromě tažné bolesti dolního břicha a zad má pacient menstruační nepravidelnosti (změny cyklu, periodicita atd.), Obezitu a hormonální nerovnováhu. Ve složitějších případech může také dojít ke zvracení a horečce..
  • Apoplexie je krvácení do vaječníků, které může být způsobeno výraznou fyzickou námahou nebo kontaktem se sexuálním partnerem. Krvácení je pouze chirurgicky korigováno.

Existují i ​​další stavy, které se projevují tažením bolestí různých stupňů intenzity. Zejména zánět sliznice, který pokrývá pochvu (colpitis). Příčiny tohoto stavu mohou být gonokoky, streptokoky a další patogeny..

Nemoci jiných orgánů

Intenzivní tažná bolest lokalizovaná v dolním břiše může způsobit gastrointestinální onemocnění. Pozoruhodným příkladem je cholecystitida, u které pacient trpí silným bolestivým syndromem, který se objevuje v hypochondriu a dolním břiše..

Vzhled bolestí tažné povahy může být také způsoben následujícími patologiemi:

  • Apendicitida. Pokud tento stav teče do chronické formy, pak to vede nejen k bolesti, ale také k slabosti, nevolnosti a zvracení, stejně jako ke zvýšení tělesné teploty. V přítomnosti těchto příznaků musíte okamžitě zavolat sanitku, abyste zabránili peritonitidě.
  • Cystitida. Tímto pojmem se rozumí zánět močového měchýře. Mezi příznaky patří silné křeče při používání toalety, bolest a pálení v dolním břiše.
  • Urolitiáza. Ukládání solí může vést k výskytu zubního kamene v močovodech, což komplikuje přirozený odtok moči. Tento stav lze charakterizovat tupou nebo silnou řeznou bolestí..

Během těhotenství tahá do břicha

Bolest může nastat v různých stádiích těhotenství. Na tyto projevy by měla být zvláště pozorná žena, protože příznaky mohou naznačovat přítomnost závažných patologií.

Pokud se bolest upíjení objevila uprostřed druhého trimestru (až 22 týdnů) a je doprovázena krvavým výtokem, může to znamenat hrozbu potratu. V závislosti na klinickém případě je pacientovi zobrazen odpočinek a užívání vhodných léků, léků proti bolesti a dalších léků, které předepisuje pouze ošetřující lékař.

Po dobu až 37 týdnů může tento příznak znamenat narušení placenty. Taková patologie je diagnostikována, pokud jsou bolesti v dolní části břicha provázeny souběžnými příznaky: bolest hlavy, bledost kůže, nevolnost a silné závratě.

Pokud je bolest slabá a dočasná, pak je to normální, způsobené svalovým napětím a zvětšením velikosti dělohy. Pokud existuje krvácení, horečka, pak už to mluví o vážnějších komplikacích.

Bolest při menstruaci a ovulaci

Bolest tažné přírody je častým „společníkem“ nadcházející menstruace. Vysvětluje to premenstruační syndrom, který se vyznačuje podrážděností, přecitlivělostí a účinkem hormonů na centrální nervový systém. Je to přirozený jev, který je známý téměř všem ženám..

Bolest však může být konstantní a zůstává po menstruačním období. K tomu dochází, pokud má žena nějaké patologie (zánětlivé procesy, hyperplázie atd.).

Pokud jde o ovulaci, když folikul praskne a vajíčko opustí, syndrom slabé bolesti je zcela přirozený. Příznaky zmizí po několika dnech..

Význam příznaků v diagnostice

K určení přesné příčiny bolesti lékař analyzuje všechny související příznaky:

  • Časté močení, pálení a křeče naznačují problémy v močovém systému.
  • Různé výboje, které se vyskytují mimo menstruační cyklus, téměř jistě naznačují endometriózu a další onemocnění reprodukčních orgánů.
  • Zvýšení tělesné teploty a hnisavý výtok s nepříjemným zápachem jsou jasné příznaky pánevních infekcí.
  • Nadýmání, nevolnost a zvracení naznačují střevní infekci.
  • S apendicitidou je bolest lokalizována napravo a může vyzařovat na nohu.

Co dělat, když se objeví příznaky?

V přítomnosti této symptomatologie je nesmírně důležité přesně určit, o jaký druh bolesti jde. Mohou být tažné nebo silné, mohou být dočasné nebo nepohodlí může být trvalé. Doporučuje se upustit od samopodávání antispasmodik a jiných léků proti bolesti, aby nedošlo k rozmazání skutečného obrazu stavu při stanovení diagnózy..

Pokud je váš stav doprovázen silnou bolestí, je samoléčení přísně zakázáno. Běžná láhev horké vody je přísně kontraindikována u zánětů slepého střeva a zánětlivých onemocnění. Jakékoli zpoždění v této záležitosti může vést k vnitřnímu krvácení, které již představuje riziko pro vaše zdraví. Chcete-li tomu zabránit, je třeba vyhledat lékařskou pomoc při prvním označení.

3 dny bolí břicho

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický traumat, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,71% otázek..

Bolí se spodní břicho ženy

Syndrom bolesti je indikátorem poruchy přítomné v těle. Rozsah gynekologie není výjimkou. Ženy čelí nepříjemným pocitům na pozadí zánětu, infekčního nebo nádorového procesu, poškození. Pouze lékař dokáže zjistit důvod zhoršování pohody. Teprve po předepsaném vyšetření a dosažených výsledcích je jasné, co dělat, pokud bolí dolní část břicha ženy, jak jí pomoci a jakým způsobem zastavit hlavní patologii.

Příčiny

V gynekologické praxi se u jednoho typu syndromu bolesti může objevit více než tucet patologií. Jsou podobné v klinických projevech, někdy způsobují potřebu zlepšení analgetika.

Nejčastější příčinou nepohodlí u dolního břicha u žen je menstruace. Bolestivé období je komplikováno tlakem močového měchýře na dělohu. Potenciálně zhoršovat stav pacienta:

  • zůstat ve stresujícím prostředí
  • křeče z prázdného žaludku
  • pití alkoholu nebo silné kávy na lačný žaludek
  • intimita
  • vzpírání
  • nepohodlí způsobené nespavostí

Nepohodlí pociťujeme při střevním přeplněnosti, zácpě a následných komplikacích (například divertikulóza tlustého střeva). Bolest břicha u žen ve 2. až 3. trimestru těhotenství je vysvětlena protažením břišních svalů. Mezi faktory, které vyvolávají bolest v podbřišku, patří patologie genitourinárního systému, pánevních orgánů a zhoubné novotvary..

Genitální patologie

Patří k nim zánět dělohy, vaječníky, vagína, vejcovody. Do definice „akutního břicha“ jsou zahrnuty zvláště nebezpečné podmínky..

Následující patologie způsobují bolest a vážné zdravotní následky:

  1. Ovariální cysta. Vnitřní abdominální ruptura tohoto novotvaru je doprovázena nesnesitelnou bolestí, často se ztrátou vědomí. Před naléhavou hospitalizací je vhodné omezit motorickou aktivitu, která pomůže zastavit krvácení.
  2. Zkroucení dělohy. Je diagnostikována výhradně u žen v reprodukčním věku. Změna polohy na kapilárním základě, torze destabilizují průtok krve, jsou příčinou akutní bolesti s proměnlivou intenzitou. Doprovázeno zvracením, nevolnost. Často je následně detekován dermoidní aktivní teratom vaječníku. Dermoid sestává z zhutněné zaoblené pojivové tkáně s vnitřní sliznicí. Je to indikace pro cystektomii, v nejhorším případě klínovou resekci nebo ovariektomii.
  3. Chronická adnexitida, progredující genitálie, konzervovaný syndrom vaječníků. Způsobuje matné, opakující se příznaky bolesti.
  4. Nezhoubné novotvary ve svalové membráně dělohy: endometrióza všech histologických druhů, fibromyom. Příznaky fibromyomu určují komprese sousedních vnitřních orgánů a patologické procesy samotné cysty. Rakovinné nádory myometria způsobují sekundární dysmenoreu. S ní se bolest stává systematickou. Jinak se bolest stává nesnesitelnou, způsobuje postižení, nutnost okamžité hospitalizace.

Kromě bolestí v podbřišku jsou výše uvedené patologie doprovázeny sekrecemi, horečkou, únavou. Diagnóza je potvrzena krevními testy, testy moči: vysoký počet bílých krvinek naznačuje přítomnost zánětlivých procesů.

Těhotenství, jeho komplikace

Bolest je v rozporu s plným zdravím matky a dítěte během těhotenství. Je nutné rozlišit vaše vlastní pocity, určit ozáření nepohodlí, které se může objevit během vývoje:

  • Mimoděložní těhotenství. Jsou-li bolesti silné, křeče, až do ztráty vědomí, s lokalizací v určitém bodě a mírným výbojem. Tento stav je charakterizován prudkým poklesem krevního tlaku. Existuje riziko prasknutí vejcovodů od 7 do 12 týdnů, kdy se bolest šíří pod žebra nebo na konečník.
  • Hrozba potratu. Pokud bolestivé bolesti, které se táhnou až k dolní části zad, trvají několik hodin, jsou doprovázeny krvavým výbojem. V případě náhlých záchvatů musí být pacient okamžitě hospitalizován. Předcházení předčasnému přerušení může způsobit stresové situace, různé typy zranění, fyzickou aktivitu, onemocnění plodu.
  • Nadýmání, zácpa nebo megakolon, pokud časté bolesti v podbřišku předchází nesprávná strava. Diagnóza potvrzuje nevolnost nebo pálení žáhy, trombózu žil v konečníku. Takové podmínky brání plnému rozvoji těhotenství, proto se doporučuje stravu pečlivě optimalizovat.
  • Zlomení placenty. Jsou-li bolesti velmi silné, rostou, nedovolují vám zaujmout vertikální polohu těla. Dolní břicho je napjaté, riziko nitroděložní hypoxie a následné smrti dítěte je vysoké. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc..
  • Jedna z patologických skupin ze skupiny „akutní břicho“ (pankreatitida, apendicitida) s potřebou okamžité lékařské intervence.

Přírodní bolesti, při nichž nic neohrožuje zdraví matky a dítěte, se vyvíjejí v raných fázích těhotenství, kdy roste žaludek. Svaly jsou napnuté, velikost dělohy roste, vnitřní orgány jsou mírně přemístěny. Tyto faktory vedou k určitým nepohodlím, ale musí být také ohlášeny pozorujícímu gynekologovi..

Patologie močových cest

Nemoci genitourinárního systému jsou doprovázeny bolestí na ochlupení kosti s ozářením na pravé nebo levé straně. Nějaké napětí nebo tlak, časté močení, změna barvy moči ukazují na přítomnost jedné z chorob:

  1. Cystitida. Vyznačuje se falešnou nutkáním na močení (nemá pocit úplného vyprázdnění), bolestmi v dolním břiše, méně často - močovou inkontinencí. Klinický obraz je doplněn obecnou nevolností, horečkou, v chronických případech dochází k příměsi krve v moči.
  2. Chronická pyelonefritida. Patologie varuje pacienty v zimní sezóně nesnesitelnou bolestí v dolní části břicha, dolní části zad. Častou příčinou nespavosti je rozvíjející se nepohodlí, horečka, bolesti hlavy, únava a arteriální hypertenze. Moč obsahuje hnis.
  3. Kameny nebo písek v močovém měchýři, ledviny (urolitiáza). Kameny se zvyšují na vnitřních stěnách, jsou schopny pohybovat se podél průchodu genitourinárním systémem. Tento proces způsobuje útok ledvinové koliky. Bolest zesiluje, když jsou kameny fixovány uvnitř úzkých kanálů. Náhlé nutkání k močení se může objevit se zvýšením fyzické aktivity. Často však dochází k zpoždění v moči kvůli zablokování močovodu kamenem.
  4. Uretritida. Jedná se o zánět močové trubice způsobený pronikáním patogenní mikroflóry do těla (trichomonas, stafylokok). Hlavním příznakem je pálení během močení, hnisavý výtok z močové trubice.

Uvedené patologie lze kombinovat - s dlouhodobým nedostatkem odpovídající léčby se jedno onemocnění stává příčinou jiného. V tomto případě existují známky intoxikace - slabost, horečka, zimnice.

Vrozená patologie

Vrozená onemocnění ženského reprodukčního systému způsobují časté nepříjemné pocity, s ostrými propuknutími a blednutím bolesti. Tyto zahrnují:

  • Abnormální vývoj genitálií
  • Úplná absence vnitřního orgánu nebo jakékoli jeho části
  • Nepřiměřené formy a velikosti orgánů
  • Úzký průměr průřezu díry nebo kanálu
  • Přítomnost nepřirozených entit

Žena nemusí vědět o některých anomáliích až do doby ultrazvuku, kde odhalí přítomnost funkcí.

Zánět břicha

Příčiny zánětu břišních orgánů jsou vniknutí patogenní mikroflóry do krve, infekce stagnujícího biologického prostředí jimi. Méně často - pohyb patogenního prostředí z jiných částí těla (genitourinary, ORL orgány).

Ohroženějším stavem je úplný zánět celé břišní stěny (peritonitida), jehož vývoj usnadňuje:

  1. Perforace zaníceného slepého střeva, ve kterém nevyhnutelně vyžaduje chirurgický zákrok. Difúzní bolesti kolem pupku se pohybují do iliakální oblasti. Tento stav je doprovázen leukocytózou..
  2. Vředová léze dvanáctníku nebo žaludku, následná perforace stěn problémového orgánu a obsah v břišní dutině.
  3. Porušení integrity střevní stěny v důsledku fyzické propíchnutí, pokud polknutý objekt má ostré hrany,
  4. Ruptura nádoru nebo divertikula (výčnělek) střeva.
  5. Infekce během operace nebo v pooperačním zotavovacím období.
  6. Poranění břicha.

Bolest s peritonitidou nemá specifické místo, zesiluje se pohybem, stejně jako při kýchání nebo kašli. Pokud neprovádíte plnohodnotnou léčbu, je pravděpodobné, že nervové receptory zemřou. V tomto případě bude bolest zcela chybět - tento stav je způsoben nekrózou.

Příznaky jsou doplněny zvracením, nevolností, nedostatkem střevní motility, bledou a suchou pokožkou, tachykardií, sníženým tlakem. Pozice těla - s ohnutými koleny přitisknutými k žaludku - může trochu snížit nepohodlí. Mezi komplikace patří záchvaty paniky, křeče, dokonce i ztráta vědomí nebo kóma.

Bolest menstruačního cyklu

Mladé ženy, které ještě neměly čas porodit, mají často nestabilní hormonální pozadí. Tato nerovnováha je příčinou bolesti během menstruace. Rozdíl mezi objemem produkovaných prostaglandinů a hladinou progesteronu je příčinou zvýšeného počtu děložních kontrakcí, bolestí hlavy, nevolnosti, slabosti těla, podrážděnosti a případně zvracení. V důsledku hormonální nerovnováhy se objevuje dysmenorea. Podmínka je příčinou chronické bolesti cyklické povahy. Norma představuje určité nepohodlí v prvních dnech cyklu..

Při plném fungování všech orgánů nezpůsobuje menstruace bolest. Výjimkou jsou případy nesprávně nainstalovaného nitroděložního zařízení. Bolest v dolním břiše, která se vyskytuje u již držených matek během menstruace, je projevem endometriózy nebo zánětu vaječníků. V případě krvácení je nutná nouzová hospitalizace - pak 1 těsnění nestačí ani hodinu. Mezi další důvody pro zavolání sanitky patří vysoká horečka, horečka, mlha nebo ztráta vědomí.

Další faktory

Zahrnuje choroby gastrointestinálního traktu, adheze vytvořené po chirurgickém zákroku, patologii tlustého střeva - ulcerativní kolitidu, Crohnovu chorobu. Divertikulóza je častější u starších pacientů. Kromě bolesti v suprapubické oblasti je doprovázena horečkou, krvavým průjmem a vysokou hladinou bílých krvinek v krvi..

V důsledku meziobratlové kýly se může bolest částečně posunout na spodní část břicha. Jejich vývoj je způsoben přítomností zhoršeného držení těla a dalšími patologickými změnami v kosterním systému.

Druhy bolesti a jejich příznaky

Při kontaktu s odborníkem musíte co nejvíce popsat povahu vzniklé bolesti a symptomy, které ji provázejí. Reprodukce klinického obrazu zjednodušuje proces diagnostiky.

Pulzující

Mají křečovitou povahu během palpace, jsou výsledkem všech druhů odchylek ve vývoji dutých orgánů a následného zvýšeného zatížení na ně. Doprovázejte ovariální absces, kdy vzniklé hnisavé masy jsou zaměřeny na bolestivou pulzaci.

Trvalý

Pozorováno dlouhodobě - ​​od 4 měsíců nebo déle. Vyvolávejte neurologické poruchy. Často je detekována mykoplazmóza nebo chlamydie. V lékařské praxi je původ symptomů spojen s psychogenními faktory.

Paroxysmal

Trvání nepohodlí trvá alespoň hodinu, charakter - od řezání-tahání po ostrá bolest. Stav indikuje potenciální mimoděložní těhotenství, prasknutí vaječníku, zánět slepého střeva (adnexitida), kroucení cyst. Bolest pokrývá dolní část zad. Souvisí s bolestí, při nichž je nutná okamžitá hospitalizace..

Lokalizováno na konkrétním místě v podbřišku

Důvody lokalizace bolesti v levém dolním břiše naznačují onemocnění levé ledviny nebo levé strany střeva, jakož i vnitřní genitální orgány:

  • Divertikulitida. Pozdní detekce způsobuje perforaci sigmoidního tlustého střeva.
  • Urolitiáza v důsledku průchodu zubního kamene v močovém traktu.
  • Adnexitida.
  • Helmintická invaze.
  • Sigmoidní zánět tlustého střeva.
  • Poranění tříselné kýly.
  • Tubální těhotenství.
  • Granulomatózní enteritida.
  • Ulcerózní kolitida.

Komplexní vyšetření celé břišní dutiny vám umožní správně diagnostikovat patologii. Pokud je epicentrum bolesti na pravé spodní straně, existuje vysoká pravděpodobnost apendicitidy. Etiologie může také zahrnovat: pravostranná ulcerózní kolitida, cholecystitida, terminální ileitida, pyelonefritida, rakovina, salpingitida. Méně často - střevní opar, endometriální polyp, zánět pravého močovodu.

Dejte spodní část zad

Pánevní bolest ovlivňuje křížovou část, dolní část zad, často se posunula do vaginální oblasti. Akutní bolest v bederní oblasti s vysokou horečkou, celková slabost těla se vyskytuje u apendicitidy, megakolonu, pyelonefritidy, cholecystitidy, ruptury ovariální cysty nebo zánětu močové trubice. Podobný stav ženy může být způsoben několika důvody:

  • gynekologický
  • psychogenní
  • proctologický
  • urologické
  • cévní
  • neurologický

Chronická bolest v dolním břiše s ozářením do bederní oblasti naznačuje přítomnost latentního onemocnění, které musí být co nejdříve zastaveno.

Dejte konečníku

Podobné bolesti u ženy nejsou považovány za fyziologicky normální. Často vykazují rupturu vejcovodu, mimoděložní těhotenství, zánět pánevních orgánů. Tyto nemoci vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Přírodní bolest

Zahrnují období ovulace, menstruace a také po porodu (přibližně 5-7 dní). Některé ženy jsou ovlivněny psychoemotivními faktory. V důsledku toho se může bolet žaludek, což je neurologický projev vegetativně-vaskulárního syndromu.

Přidružené příznaky

Spolu s bolestmi v dolním břiše se mohou vyskytnout:

  1. Průjem, zvracení, horečka se setkaly se zánětem přívěsků.
  2. Sýrový výtok z pochvy - s kandidózou, pohlavně přenosnými chorobami, dlouhodobým užíváním antibiotik nebo antikoncepcí. Nedostatek včasného ošetření může vyvolat cervikální erozi.
  3. Vysoká teplota je známkou hypertermie vlastní ulcerativním procesům, úplavici, divertikulitidě, cholecystitidě, dokonce i sexuálně přenosným onemocněním. Zvýšení teploty nad 38 ° C je indikátorem septické infekce těla. K tomuto stavu dochází při peritonitidě, apoplexii ovariální cysty, prasknutí břišní aorty nebo vejcovodů.

Hypotermie do 34-35 ° C - předzvěst vnitřního krvácení, indikace pro včasný lékařský zásah.

Kterého lékaře kontaktovat

Pokud stav ženy umožňuje nezávislou návštěvu kliniky, doporučuje se zahájit léčbu z ordinace terapeuta. V případě potřeby bude odborník odkazovat na úzké lékaře: gynekologa, urologa, endokrinologa, gastroenterologa.

Pokud je zdraví pacienta ohroženo a byla již zavolána sanitka, před příjezdem se doporučuje ženě:

  • Umístěte vodorovnou polohu v klidné, větrané oblasti
  • Umístěte topnou podložku s ledem na břicho po dobu maximálně 15-20 minut. Zahřívání bolavého místa je přísně zakázáno
  • Neužívejte žádné léky, kromě No-shpa (maximum - 2 tablety)
  • Spojte intravenózní kapátko (pokud je to možné) s roztokem chloridu sodného se zjevnými příznaky vnitřního krvácení. Patří k nim modrá pleť, rychlý puls, mdloby

Nejezte ani nepijte, než budete vyšetřeni lékařem. V případě potřeby zvlhčete rty a jazyk vodou.

Diagnostika

Nejistota povahy a lokalizace bolesti je rozptýlena poté, co lékař provede anamnézu a diagnostiku, včetně:

  1. Palpační vyšetření konkrétní oblasti
  2. Vyšetření gynekologem na křesle
  3. Vyšetření krve a moči, včetně počtu bílých krvinek
  4. Ultrazvuk břicha, pánve
  5. FGDS, EKG

Léčba

Objem terapeutické intervence je určen typem identifikované diagnózy a individuálními charakteristikami těla. Lékař bere v úvahu den měsíčního cyklu, na kterém závisí použití antispasmodik.

Gynekolog vybírá pro ženské tělo šetrné lékařské postupy. Předepište hormonální terapii, antibiotika, analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva. Dále se provádí vitamínová terapie. Chirurgický zákrok se provádí pouze tehdy, pokud existují důkazy (s peritonitidou, prasknutím vejcovodu) a v případě selhání konzervativních metod.

Bolest při menstruaci: hlavní příčiny a způsoby, jak zmírnit bolest

Menstruační bolest je častým problémem, který postihuje až 80% žen. Někteří si stěžují na mírné nepohodlí, zatímco jiní si stěžují na ostrou bolest během menstruace, žaludek bolí níže, ve středu nebo v celku. Tento problém se samozřejmě obává dívek a chtějí zjistit, proč bolesti žaludku během menstruace, a to znamená zdravotní problémy.

Důvody, proč v těchto dnech bolí žaludek a dolní část zad

Důvod spočívá ve fyziologii nástupu menstruace.

Normálně, po každé první menstruaci, má každá dívka cyklus: asi jeden měsíc v jejích vaječnicích dozrává jedno vajíčko a vstupuje do dělohy, která je připravena k oplodnění (ovulace). Pokud k oplodnění nedochází, zemře a úkolem těla je zbavit se ho. Pro tento účel vymyslela příroda speciální mechanismus: v určitém bodě se děložní cévy zužují a blokují průtok krve, tkáň dělohy se odmítá spolu s vejcem - to je menstruační tok, což je důvod, proč při menstruaci bolí dolní břicho.

V blízkosti ženských pohlavních orgánů v pánevní dutině jsou další: konečník, močový měchýř, měkké tkáně, krevní cévy a nervy, které mohou také způsobit bolest. To je důvod, proč s menstruací bolí dolní část zad a břicho.

Bolest během menstruace je tedy přípustným jevem, ale v některých případech to může být také důsledek patologie. Zde je seznam nemocí, které mohou způsobit bolestivá období.

Endometrióza

Onemocnění, při kterém jsou buňky z děložní dutiny zavedeny mimo ni a podléhají cyklickým změnám.

To může být důvod, proč při menstruaci bolí dolní část zad, pokud se buňky dostanou mimo dělohu.

Děložní myomy

To je benigní nádor. Může se projevit křečovitými bolestmi v dolním břiše během menstruace, stálými bolestmi v dolním břiše.

Genitální infekce

Infekční agens může vstoupit do pochvy, dělohy a vaječníků a způsobit zánět. Do této skupiny patří pohlavně přenosná onemocnění (kapavka, syfilis, chlamydie a další). Jedná se o „tiché“ patogeny, které mohou zůstat dlouho bez povšimnutí. A někdy to je důvod, proč to během menstruace bolí v pánevní oblasti.

Vnitřní zařízení

Bolestivá a těžká menstruace, historie správy IUD. Intrauterinní synechiae jsou fúze, které pájejí stěny dělohy a způsobují její deformaci. Projevuje se bolestivou menstruací, stálou bolestí v dolním břiše, snížením množství krve ztracené během menstruace a jejím trváním, anamnézou potratů, porodem, intrauterinní manipulací.

Nemoci jiných pánevních orgánů

Patologie může ovlivnit močový měchýř a tlusté střevo, které jsou umístěny vedle genitálií, a proto dochází k bolesti..

Léčba

Stojí za zmínku, že ne v každém případě bolest břicha během menstruace vyžaduje léčbu, což je přijatelný jev, s nímž se musíte naučit žít. Co dělat s bolestí během menstruace, která nezpůsobuje vážné nepohodlí a je tolerantní - zkuste se zdržet užívání tablet.

V případě, že křeče narušují práci a vedou normální životní styl, můžete užívat antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon atd.). Při identifikaci nemocí se používá speciální léčba.

Velké množství žen trpí děložními myomy a incidence se s věkem zvyšuje. A v mnoha případech nejsou fibroidy léčeny vůbec, ale používají pozorovací taktiku: často po menopauze sama zmizí. V opačném případě se používají hormony a operace. Přečtěte si o velikosti fibroidů pro chirurgický zákrok zde..

Infekce urogenitálního traktu jsou léčeny vhodnými antibakteriálními léčivy. Pouze lékař může předepsat správnou léčbu po obdržení výsledků testů.

Intrauterinní zařízení - odstranění z děložní dutiny, synechie děložní dutiny - hysteroskopie.

Gynekolog se podílí na diagnostice a léčbě nemocí ženských orgánů..
Můžete položit gynekologovi otázku online a získat odpověď na svůj konkrétní problém..

Tablety bolesti břicha s cenami

V současné době má trh širokou škálu léků proti bolesti, které se liší typem akce a cenou, proč není snadné vybrat mezi nimi ty správné. Níže jsou uvedeny tablety pro bolest břicha během menstruace, které lze použít ke zmírnění algodismenorea.

Bolest v podbřišku: příčiny, diagnostika a léčba

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Obecná informace

Každý byl alespoň jednou obtěžován bolestmi v podbřišku, takže každý ví, že takové onemocnění může přinést mnoho bolestivých minut. Ostrá bolest v dolním břiše může být snadno připoutána na několik hodin.

Ráno byly bolesti v dolním břiše?
Den bude určitě zničen.
Proč jsou bolesti v podbřišku tak vyčerpávající?
Faktem je, že i když léky proti bolesti fungují, jsou to odvážní odvážlivci, kteří se odvážou jíst po tomto začátku dne jen odvážní.
A jaký je to život bez zalévání úst, šťavnatého hamburgeru nebo bez oblíbeného koláče se vzduchovým krémem?
To je ono, utrpení začíná pouhým pohledem na talíř se zdravou, ale naprosto bez chutí ovesné vločky.

Jaký je rozdíl v bolesti břicha?

Vyhnout se zbytečnému utrpení, které s sebou vždy přináší bolest v podbřišku, není tak obtížné. Možná bude stačit jedna tableta anestetika, kterou lze zakoupit bez lékařského předpisu v nejbližší lékárně. Ačkoli někdo může potřebovat delší léčbu.

V každém případě musíte nejprve jasně určit, která bolest vás trápí. K tomu budete muset vyčerpávajícím způsobem odpovědět na následující otázky:

Kdy vzniklo první nepohodlí?

Bolest v dolní části břicha se často objevuje po jídle. Ne každý organismus však dobře reaguje na příliš uspokojivý a bohatý oběd nebo večeři. Poměrně běžná situace je, když se bolest v dolním břiše cítí po sexu. A pro mnoho žen je bolest v podbřišku s menstruací již dlouho známá.

Jaká je povaha bolesti?

Aby pacient usnadnil správnou diagnózu, musí pacient určitě charakterizovat bolest. Tupá bolest v podbřišku je dost běžná. Také si mnozí stěžují, že v dolním břiše byla akutní bolest..
Mnozí mají potíže s popisem bolesti. Doktor však musí slyšet alespoň nějaké srovnání, aby pochopil, která nemoc je nejpravděpodobnější. K vysvětlení jaké bolesti člověk zažívá, lze použít následující přídavná jména: ostrá, matná, stříhající, prošívaná, ostrá, křeče, pulzující atd..

Jak dlouho bolest přetrvává?

Možná se to nezastaví na dlouhou dobu nebo naopak periodicky se vyskytuje ve formě záchvatů.

Kde přesně to bolí?

Když člověk řekne něco jako: „bolí to v podbřišku,“ je pro lékaře obtížné pacientovi plně porozumět. Místo bolesti musí být přesněji specifikováno. Někdo má bolesti po stranách dolního břicha a někteří mají bolesti dolního břicha vlevo. To vše musí být nahlášeno lékaři, aby se urychlilo určení příčiny onemocnění..

Co je doprovázeno bolestí?

Doprovodné příznaky mohou být velmi rozmanité: horečka, nevolnost, zvracení, zimnice atd. Kromě toho, když to bolí v dolním břiše, nemělo by se ignorovat ani vypouštění. Věnujte pozornost jejich barvě, frekvenci a přítomnosti nebo nepřítomnosti krve v nich..

Co tyto bolesti znamenají??

Příčiny bolesti v podbřišku mohou být velmi rozmanité. Příliš mnoho nemocí dává takový příznak. Některé z nich se mohou vyskytovat u každého, jiné - pouze u určité skupiny lidí. Abychom odpověděli na otázku: „Proč bolí břicho?“, Stojí za to pečlivě prostudovat všechny možné příčiny takové bolesti..

Bolest v dolním břiše se může objevit kvůli těmto problémům:

Apendicitida

Zánět slepého střeva (vermiformní dodatek slepého střeva). Operace odstranění přílohy tvoří 90% všech operací v nemocnici. Při absenci požadované léčby může apendicitida způsobit rozvoj peritonitidy. Pokud důvodem pro zavolání sanitního vozu byla silná bolest v dolním břiše dítěte, je pravděpodobné, že lékaři budou mít podezření na zánět slepého střeva a nabídnou se do nemocnice ve službě, aby lékař potvrdil nebo vyvrátil diagnózu.

I když je těhotenství potvrzeno, ale bolí to v pravém dolním břiše, v první řadě bude každý lékař přemýšlet o apendicitidách a bude mít pravdu. Totéž platí pro všechny ostatní situace, ve kterých bolí pravá strana dolního břicha.

Jiné příznaky: ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost, zvracení, uvolněná stolice, časté močení, vysoký krevní tlak.

Ošetření: vždy chirurgické. Provede se operace k odstranění zaníceného dodatku.

Gastritida

Zánětlivý proces ve sliznici žaludku. Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že v dolním břiše a na hrudi jsou bolesti. Kromě toho stížnosti na skutečnost, že levá strana bolí v dolním břiše, jsou standardem pro gastritidu. Příznaky takového zánětu se můžete zbavit během jednoho až dvou týdnů, ale za tímto účelem je třeba zahájit léčbu včasným způsobem.

Další příznaky: nevolnost, zvracení, nepříjemná pachuť v ústech, pálení žáhy, pálení pod hrudníkem, pocit těžkosti v břiše, malátnost, ospalost, bledost, ztráta síly. Všechny příznaky jsou po jídle horší..

Léčba: záleží na závažnosti onemocnění a kyselosti žaludeční šťávy (která může být normální, zvýšená nebo snížená).

Infekce pánve (kapavka, mykoplazmóza, chlamydie, trichomoniáza)

Časté nemoci způsobené požitím škodlivých bakterií. Sexuálně přenosné. Mykoplazmóza a chlamydie jsou charakteristické bílým výtokem, bolestí v dolním břiše a dalšími příznaky. Pokud se objeví hnědý nebo žlutý výtok s nepříjemným zápachem a bolestí v dolním břiše, nejpravděpodobnější diagnóza je kapavka nebo trichomonasová infekce.

Jiné příznaky: svědění a pálení v genitáliích, horečka, malátnost, zánět kůže, časté močení, horečka, ale nemoci tohoto typu mohou být také asymptomatické.

Léčba: antibiotika jsou předepisována po dobu nejméně 14 dnů. V tomto případě se vezme v úvahu citlivost patogenu.

Střevní kolika

Onemocnění způsobené křečemi tenkého nebo tlustého střeva. Příčiny takové nemoci mohou být špatně strávitelné, příliš chladné, infikované nebo zatuchlé jídlo, červi, toxiny, někdy stres. Při postižení střev může bolest v dolním břiše klesat s mírným tlakem na žaludek. Pokud střevo bolí v dolním břiše, pak je třeba si uvědomit, zda neexistovala možnost otravy olovem. Intoxikace touto látkou může způsobit střevní koliku..
Poté se kromě bolesti v dolním břiše objeví zácpa a šedý okraj dásní.

Jiné příznaky: časté a falešné nutkání vyprázdnit střevo, zvracení, nevolnost, nadýmání.

Léčba: jsou předepisovány léky, které pomohou uvolnit střeva a obnovit jeho fungování.

Otrava (intoxikace)

Nemoci způsobené požitím zatuchlých potravin, škodlivých chemikálií, příliš mnoho alkoholu atd. Otravu lze snadno určit, protože bolesti v podbřišku, průjem a další charakteristické příznaky se vyskytují téměř současně.

Jiné příznaky: slabost, nevolnost, zvracení, horečka, zimnice, průjem.

Ošetření: komplexní. Zahrnuje výplach žaludku, produkty absorbující jed. Někdy musíte brát antibiotika. Po ošetření jsou také předepsány léky k obnovení normální mikroflóry.

Pankreatitida

Zánět slinivky břišní. U pankreatitidy bývá hrudník a dolní část břicha často velmi bolestivé, bolest způsobuje horní část těla a doleva. Proto se u pankreatitidy může člověk stěžovat, že „bolí to v levém dolním břiše“.

Jiné příznaky: zvracení žlučí, po zvracení, úleva nenastane, není možné vyprázdnit střeva, retenci stolice, nadýmání, žloutenku, zmatek, selhání ledvin.

Léčba: nejčastěji je nutná urgentní operace.

Zánět pobřišnice

Jiné příznaky: nevolnost; suchá ústa zvracení horečka; svalové napětí břicha; ostrá bolest, ke které dochází při přitlačování na přední stěnu břicha; je-li ruka ostře odstraněna z břicha, bolest se zesiluje; bolest v krku možná.

Léčba: pohotovostní chirurgický zákrok, během kterého se celá dutina břišní vymyje z hnisu a odstraní se hlavní hnisavé zaostření.

Cystitida

Zánět močového měchýře, o čemž svědčí bolest v podbřišku, časté močení, doprovázené bolestmi a jinými bolestivými pocity. Cystitida je úspěšně léčena, proto čím dříve pacient konzultuje lékaře, tím dříve se vrátí do normálního stavu a bolesti v dolním břiše budou zapomenuty jako špatný sen.

Jiné příznaky: celková slabost, horečka, zakalená moč.

Léčba: jsou předepisována antibiotika, diuretika, uroseptika.

Cholecystitida

Zánět žlučníku, který vede k narušení odtoku žluči. Nemoc obvykle způsobuje žlučové kameny. Cholecystitida má různé příznaky, bolest v podbřišku - jeden z nich. S touto nemocí to často bolí v pravém dolním břiše. Kromě toho je charakteristická bolest v podbřišku a zádech, která dává pravé rameno nebo lopatku.

Jiné příznaky: horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, žloutenka, pokožka se neustále chce poškrábat, tupá bolest se po jídle zesiluje.

Léčba: dieta a předepisování léků, které pomáhají rozpouštět malé kameny. Nejúčinnější léčba je odstranění žlučníku. Provádí se s velkými kameny nebo s často se opakujícími útoky žlučových kolik.

Žaludeční vřed

Poškození žaludeční sliznice. S peptickým vředem existují období exacerbace a období oslabení onemocnění. Toto onemocnění není nejlepší, co se může stát, když nastalo těhotenství, ale bolest v dolním břiše vlevo v tak důležitém období je jistým znamením, že musíte naléhavě zajistit, aby nedošlo k žaludečním vředům. Pokud je diagnóza potvrzena, panika také nestojí za to. Dnes je toto onemocnění úspěšně léčeno..

Jiné příznaky: bolest se po jídle zesiluje a naopak se vyskytuje výhradně na lačný žaludek, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, úbytek na váze, kyselé říhání.

Léčba: může být nechirurgická pro nekomplikované peptické vředové onemocnění a funkční pro vznik závažných komplikací (když vřed zcela koroduje stěnu žaludku a obsah vstupuje do břišní dutiny nebo s rozvojem krvácení).

Bolest u žen

U spravedlivého sexu má těžká bolest v podbřišku často gynekologickou povahu.

Rozlišují se zde tři druhy bolesti:

Bolest v podbřišku s menstruací

Takové bolesti se objevují pravidelně v některých fázích menstruačního cyklu. Některé ženy mají častěji obavy z bolestí v dolním břiše před menstruací (častěji u mladých dívek s nulovou barvou), zatímco jiné mají bolesti v dolním břiše po menstruaci nebo během menstruace (častěji u vícečetných dětí v důsledku přetížení dělohy)..
Následující nemoci vedou k bolesti tohoto druhu:

Dysmenorea

Toto je první nemoc, o které byste měli přemýšlet, pokud to bolí v dolní části břicha před menstruací, protože je velmi běžná. Bolest v dolním břiše během menstruace je nejčastěji také způsobena dysmenoreou. Symptomy obvykle vymizí samy o sobě během jednoho až dvou dnů, ale předtím se neustále cítí silná bolest pod, zejména při chůzi.

Jiné příznaky: bolest hlavy, nevolnost, časté močení, průjem nebo zácpa.

Ovulace

Ovulace není nemoc, ale přirozený a pravidelný proces. Ale může přinést spoustu nepohodlí. Během tohoto období se ovariální folikuly protrhnou a zrající vajíčko opustí a začne se pohybovat směrem k děloze. Bolest v dolní části břicha může dobře naznačovat začátek tohoto procesu.

Jiné příznaky: Možné drobné vaginální krvácení.

Endometrióza

Dosti závažné onemocnění, při kterém se tkáň, která se normálně nachází uvnitř dělohy, z nějakého důvodu objevuje na jiném místě: ve stěně dělohy, na vaječnících atd. Pokud se vyskytne akutní bolest v dolním břiše, gynekologové si na tuto nemoc okamžitě vzpomenou..

Jiné příznaky: bolest v podbřišku při sexu, neplodnost, bolest při vyprázdnění močového měchýře nebo střev, bolest pánve, zvýšené menstruační krvácení. Současně je začátek a konec menstruace doprovázen tmavě hnědým („čokoládovým“) výtokem z genitálního traktu.

Tento stav můžete zmírnit, když během menstruace bolí v dolní části břicha. Chcete-li to provést, vzít analgetikum, pít zelený čaj, dostatek spánku nebo jen relaxovat více. Kromě toho si můžete připravit topnou podložku a držet ji na břiše po dobu 20 - 30 minut.

Nemenstruační bolest

Tyto bolesti se objevují najednou, mohou indikovat onemocnění genitourinárního systému. Pravděpodobně je ovlivněna děloha, přívěsky nebo močový trakt. Když to u žen bolí v dolní části břicha, lze předpokládat, že je přítomen jeden z následujících problémů:

Zánět dělohy (salpingooforitida)

Toto onemocnění způsobují škodlivé mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky atd. Pokud se nebudete zabývat léčbou salpingo-ohorhoritidy včas, může to mít za následek vážné komplikace. Myslet si, že by se mohly zhojit přívěsky, má smysl, pokud se vyskytují bolesti v podbřišku a hnisavý výtok. I když, když to bolí v dolním břiše během sexu, pak salpingooophoritida je také docela možná.

Jiné příznaky: malátnost, horečka, zimnice, nadměrné pocení, napjatý žaludek, bolestivé močení.

Kroucení dělohy

Přívěsky jsou krouceny kolem své osy, což narušuje správný průtok krve do orgánů. Pokud má žena bolesti v dolní části břicha a dolní části zad, pak existuje důvod přemýšlet o torzi dělohy. Stojí za zmínku, že kroucení přívěsků se vyskytuje nejčastěji v přítomnosti velkého počtu adhezí v dutině břišní.

Jiné příznaky: nevolnost; zvracení zhutnění v dolním břiše, což je dobře cítit při stisknutí. Se změnou polohy těla se jas příznaků dramaticky mění.

Důsledky potratu

Nezáleží na tom, jak byl potrat proveden: chirurgicky nebo lékařsky. Po nějaké době se po potratu objeví bolesti v dolním břiše. Pulzující bolest v podbřišku se obvykle obává několik dní po operaci. Bolest je nejčastěji tak slabá, že ani analgetika nejsou nutná. Pokud se však bolesti ve spodní části břicha uprostřed nepřestávají dlouho trápit, měli byste se poradit s lékařem. Jak víte, potraty způsobují mnoho komplikací a musí být identifikovány co nejdříve..

Další příznaky: krvácení, menstruační nepravidelnosti, horečka, výtok z pohlavního ústrojí.

Roztržení cysty

Stává se, že to bolí v dolní části břicha a nevolnost nezůstane. V tomto případě je třeba si uvědomit, že je také možné protržení cysty..

Jiné symptomy: nauzea, zvracení, slabost, bledost, horečka jsou možné. Je-li teplota zvýšena, nelze ji konvenčními antipyretiky snížit.

Rakovina dělohy

Časté onkologické onemocnění, které může naznačovat bolest v dolní části břicha. Tato bolest obvykle není příliš intenzivní a pacienti si na ni zvyknou. Ale právě taková monotónní bolest by měla varovat před rakovinou dělohy.

Jiné příznaky: bílá, často s hnusným zápachem; krvácející.

Rakovina vaječníků

Během tohoto onemocnění se ve vaječnících tvoří maligní nádor. Proto, pokud se po dlouhou dobu táhne a bolí v dolním břiše, pak je nutné navštívit gynekologa. Toto onemocnění může být asymptomatické.

Další příznaky: zvětšený žaludek, krvácení.

Commissures

Pokud je bolest v podbřišku a nevolnost, můžeme předpokládat přítomnost adhezí. Představují fúzi mezi orgány, které jsou umístěny poblíž. Takové onemocnění může způsobit komplikace ve formě varixů pánevních žil. To může vést k tomu, že bolest v dolním břiše na pravé nebo levé straně zesílí.

Jiné příznaky: slabost, horečka, nevolnost, zvracení.

Bolest v dolní části břicha během těhotenství

Když je těhotenství potvrzeno, tažení bolesti v podbřišku, stejně jako všechny ostatní bolesti v této oblasti, se dělí do dvou skupin:

1. porodník;
Tato kategorie zahrnuje časté bolesti v podbřišku, které se objevují s náhlým oddělením placenty, mimoděložním těhotenstvím nebo hrozbou ztráty plodu. Tato skupina se vyznačuje křečovitými bolestmi v podbřišku.
Kromě toho bolesti v dolním břiše a špinění, které je doprovázejí, mohou hovořit o problému této povahy..

2. bez porodnictví.
Patří sem opakující se bolest břicha spojená s nadměrným napětím v břišních svalech nebo výrony, které podporují dělohu..

Bolest v první skupině se může objevit v souvislosti s těmito jevy:

Mimoděložní těhotenství

Když se žena začne obtěžovat neustálými bolestmi v podbřišku, vyplatí se jí být opatrný, protože mohou být příznaky mimoděložního těhotenství. Zvláštností takového těhotenství je to, že oplodněné vajíčko se nepřipevňuje v děloze, ale ve vejcovodu, vaječníku nebo v břišní dutině mezi smyčkami střeva, tj. ne tam, kde je to potřeba. Pokud je těhotenský test pozitivní a fetální vajíčko není nalezeno uvnitř dělohy pro ultrazvuk, riziko mimoděložního těhotenství je velké.

Další příznaky: vaginální krvácení, opožděná menstruace.

Léčba: při mimoděložním těhotenství se provádí urgentní operace, která spočívá v odstranění vejcovodu spolu s vajíčkem plodu.

Předčasné přerušení placenty

Těhotné ženy si mohou stěžovat, že to hodně bolí v podbřišku. Je pravděpodobné, že důvodem je placenta, která se předem rozhodla odejít od stěny dělohy. To může vyvolat fyzické napětí nebo trauma břicha..

Další příznaky: vaginální krvácení, slabost, nevolnost, zvracení, nadýmání, bledost.

Spontánní potrat (potrat)

U tohoto onemocnění je těhotenství až 22 týdnů spontánně přerušeno. Příčinou může být nemoc matky nebo plodu. Pokud je nastávající matka sama ještě teenagerem a bolesti se již začaly objevovat v dolním břiše, je předčasné těhotenství ještě nebezpečnější. V tomto případě se pravděpodobnost potratu výrazně zvyšuje..

Další příznaky: vaginální krvácení, zvýšená aktivita svalů.

Začátek porodu

V těch dnech, kdy se odhaduje, že by těhotenství mělo skončit, mohou řezné bolesti v podbřišku signalizovat počátek kontrakcí.

Jiné příznaky: kontrakce se opakují každých 5 až 7 minut, voda se pohnula.
Pokud je pochybnost způsobena bolestí na levé straně dolního břicha nebo tahem bolesti v dolním břiše na pravé straně, ale neexistují žádné další příznaky, nemůžete se opravdu bát. Nejpravděpodobnějším problémem je neočekávaně velká zátěž na břišní svaly, na které se tělo ukázalo jako nepřipravené. To je zcela přirozené, protože i když je těhotenství naprosto normální, bolesti v dolním břiše jsou nevyhnutelné. Pokud je však těhotenství neustále doprovázeno švy v dolním břiše, stojí za to jít u gynekologa. Jinak se může vyvinout pupeční kýla, což není absolutně nutné ani pro matku, ani pro dítě.

Nezapomeňte, že blížící se konec těhotenství se pánevní kosti mírně odklánějí, aby se usnadnil odchod dítěte. Proto se po dobu 39 týdnů bolesti v podbřišku zcela očekávají a nepředstavují žádné nebezpečí. V mnoha případech byla bolest v dolním břiše po 36 týdnech již v plném proudu. A ve druhém trimestru bolesti v dolním břiše se mohou stát věrnými společníky budoucí matky. V těchto případech můžeme hovořit o riziku předčasného porodu. Proto musíte navštívit lékaře, který vám předepíše léčbu pro zachování těhotenství.

Bolest v dolním břiše po porodu je také velmi častá. Ale nepohodlí během tohoto období by nemělo být překvapivé. Přesto tělo potřebuje čas, aby se zotavilo ze stresu a poškození tkáně..
Mnozí říkají, že nižší bolest břicha je známkou těhotenství, ale je to falešné tvrzení. Hlavní známkou toho, že se dítě brzy objeví v životě ženy, je stále pozitivní test a verdikt gynekologa. Takže zpoždění menstruace a bolesti v podbřišku není důvodem tvrzení o vlastním těhotenství. Je to spíše signál, který by vás měl vést do ordinace gynekologa.

Bolest u mužů

Statistiky ukazují, že nižší bolest břicha u mužů je mnohem méně častá než u slabšího pohlaví. To však neznamená, že bolest v dolním břiše během močení nebo bolest v dolním břiše při chůzi lze ignorovat. Naopak, aby nedošlo k problémům a nákladnému ošetření, musíte okamžitě navštívit lékaře. Protože pouze lékař dokáže zjistit, které z následujících onemocnění způsobovalo bolest na bocích dolního břicha:

Zánět varlat a jejich přívěsků (orchitida a orchoepididymitida)

Toto onemocnění se vyskytuje buď po infekcích, jako je chřipka, příušnice nebo šarlatová horečka, nebo v souvislosti se zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů (prostatitida, uretritida atd.).

Jiné příznaky: akutní bolest ve varlatech; šourek je zvětšený a kůže na něm je hladká a lesklá; dotyk varlat způsobuje ostrou bolest; nevolnost; teplo; bolest hlavy; obecná slabost; hmatná pečeť.

Prostatitida

Zánět prostaty (prostata). Prostatitida by měla být podezřelá, pokud se bolest v dolní části břicha a slabiny objevila téměř současně.

Jiné příznaky: slabost, zimnice, horečka, bílý nebo hnisavý výtok, bolest v perineální dutině, časté močení a bolest s ním, možné akutní zadržování moči a další potíže s močením jsou možné.

Léčba

V tu chvíli, kdy se v dolním břiše objeví bolesti, „co dělat?“ se stává nejnaléhavějším problémem. Nezáleží na tom, zda po jídle, pádu nebo bití došlo k bolesti v dolním břiše, v každém případě byste se měli poradit se svým lékařem. Je nutné co nejdříve zjistit, které orgány byly postiženy, a zahájit odpovídající léčbu.

Pokud má osoba bolesti v podbřišku a horečce a má také nevolnost, zvracení, zimnici nebo nadměrné pocení, musíte okamžitě zavolat sanitku. Pokud se však v poslední době objevily nadýmání a bolest břicha, nezpůsobujte zvláštní potíže a dočasně se zastavte po užití pilulek, může být cesta k lékaři odložena na další pracovní den. V žádném případě však nemůžete zrušit rozhovor s lékařem. Stříhání bolesti v podbřišku je nebezpečný příznak, který nelze za žádných okolností ignorovat..

Na svátky a víkendy musí lékaři chvíli počkat. A když bolí břicho a dolní část zad, každou minutu čekání trvá rok. Aby se zmírnil stav pacienta, musíte ho položit do postele, dát tabletku léků proti bolesti, nabídnout čaj. Naneste topnou podložku, horkou koupel, používejte léky, které kdysi někomu pomohly, ale jsou k dispozici na lékařský předpis bez lékařského předpisu..

Kterého lékaře mám kontaktovat pro bolesti v podbřišku?

Vzhledem k tomu, že bolesti v dolním břiše mohou být vyvolány patologií různých orgánů, je nutné v případě výskytu kontaktovat lékaře různých specialit. Pro určení, která specialita by měla být konzultována pro bolest v dolním břiše, je třeba rozlišovat doprovodné příznaky, protože ukazují, který orgán byl postižen. Níže zvažujeme, jaké speciality je třeba konzultovat v případě bolesti v podbřišku, v závislosti na doprovodných symptomech.

Je-li bolest v dolním břiše akutní, pálivá, lokalizovaná vpravo nebo po celé přední stěně břicha, zhoršená pohyby a někdy při dotyku s břichem v kombinaci s horečkou, prudkým zhoršením pohody, častým močením, nevolností a případně zvracením, existuje podezření akutní apendicitida nebo peritonitida. V takové situaci je třeba okamžitě zavolat sanitku, protože k záchraně života člověka je nutná neodkladná operace.

Pokud má žena náhle nebo po sexu silnou bolest v dolním břiše a dolních zádech, zejména na pozadí zpoždění menstruace, v kombinaci s zvracením, zpřísněním břicha, slabostí, bledostí, prudkým zhoršením pohody a mdloby, měli byste okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizováni do gynekologického oddělení, protože za účelem záchrany života je nutná urgentní operace při prasknutí cysty, torze dělohy nebo mimoděložním těhotenství.

Pro bolesti na dolním břiše na levé straně, které jsou kombinovány s nevolností, pálením žáhy, nepříjemnou pachutí v ústech, zvracením žluči, pálením nebo bolestí pod hrudníkem, pocitem těžkosti v břiše, malátností, nadýmáním, ztrátou síly a bledosti, s mnoha příznaky, které se objevují nebo zhoršují po jídle je podezření na gastritidu, peptický vřed nebo pankreatitidu. V takovém případě byste se měli obrátit na gastroenterologa (registrace) a v jeho nepřítomnosti - na terapeuta (registrace).

Pokud jsou bolesti v dolním břiše a zádech, které sahají až k pravému rameni a lopatce lopatky, zesílí po jídle, kombinovány s vysokou horečkou, zimnicí, nevolností, zvracením, žloutenkou, svědění kůže, pak to znamená cholecystitidu, a v takovém případě byste se měli poradit s lékařem - gastroenterolog nebo chirurg (přihlaste se).

Pokud jsou bolesti břicha křeče (objevují se na krátkou dobu, pak zmizí, pak se znovu objeví atd.), Spastické povahy, kombinované s častými a falešnými nutkáním k defekaci, nadýmání, nadýmání a někdy nevolnost, je podezření na střevní koliku a v takové situaci je nutné konzultovat gastroenterologa nebo terapeuta.

Pokud se bolest v dolním břiše objeví současně s průjmem, zvracením, zimnicí, nevolností, slabostí a horečkou, v kombinaci s řinčením a nadýmáním, je podezření na otravu jídlem, a v takovém případě byste měli kontaktovat lékaře infekčního onemocnění (přihlásit se) nebo praktického lékaře.

Pokud jsou bolesti v podbřišku kombinovány s častým a bolestivým močením, horečkou, sekrecí zakalené moči, pak je podezření na cystitidu, a v tomto případě byste se měli obrátit na urologa (registrace) nebo nefrologa (registrace).

Pokud se bolest v dolním břiše rozlije bez jasné lokalizace, je kombinována s různými abnormálními výtoky z pochvy nebo močové trubice (bílá, žlutá, šedá, nazelenalá, s hrudkami, vesikulami, nepříjemným zápachem), svěděním, pálením a otokem v oblasti genitálií, a někdy s horečkou a častým, bolestivým močením, existuje podezření na infekční a zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů (trichomoniáza, kapavka, syfilis, ureaplasmóza, mykoplazmóza, kandidóza, chlamydie, gardnerelóza). V takovém případě byste se měli obrátit na gynekologa (registrace) nebo venereologa (registrace).

Obecně platí, že pokud bolest ženského podbřišku bolí a bolesti často vyvolávají sex, vyskytují se před menstruací nebo během menstruace, během pohybu střev, jsou kombinovány s abnormálním výtokem z genitálního traktu, těžkým nebo skromným obdobím, krvácením, nahnědlou mast, slabostí a napětím břicha., zimnice a někdy se zvýšenou tělesnou teplotou, měli byste se vždy poradit s gynekologem, protože taková symptomatologie naznačuje onemocnění oblasti ženských genitálií.

Pokud má člověk nižší bolest břicha, kombinuje se s bolestí ve varlatech nebo perineu, zvětšeným šourkem, celkovou slabostí, špatným zdravím, bolestivým a častým močením, retencí moče během močení, případně hnisavým výtokem z močové trubice, pak je podezření na mužskou genitální oblast (prostatitida, orchitis, orchoepididymitis) a v tomto případě byste se měli obrátit na urologa.

Pokud v minulosti osoba podstoupila jakoukoli operaci na orgánech břišní dutiny nebo pánve a v současnosti došlo k přetrvávajícím bolestem v břiše, naznačuje to tvorbu adhezí a vyžaduje návštěvu chirurga nebo gynekologa (pokud byla operace chirurgická, pak chirurga), a pokud gynekologický, pak gynekologa).

Pokud u těhotné ženy bolí spodní břicho, měli byste se samozřejmě poradit s gynekologem.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest břicha?

Bolest v dolní části břicha může být vyvolána různými nemocemi, a proto je seznam studií, které lékař předepisuje pro tento příznak, velmi široký a různorodý. V každém případě lékař předepisuje pouze některá vyšetření, která jsou nezbytná pro diagnózu, a jejich seznam je určen doprovodnými příznaky, které umožňují podezření na patologii člověka. Níže zvažujeme, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat v různých případech bolesti v podbřišku.

Když je bolest lokalizována v dolním břiše vlevo, je kombinována s nevolností, pálením žáhy, nepříjemnou pachutí v ústech, zvracením žluči, pálením nebo bolestí pod hrudníkem, pocitem těžkosti v břiše, malátností, nadýmáním, slabostí a bledostí - lékař má podezření na patologii zažívacího traktu (gastritida), žaludeční vřed nebo pankreatitida) a předepisuje kterýkoli z následujících testů a vyšetření:

  • Obecný krevní test (registrace);
  • Obecná analýza moči;
  • Biochemický krevní test (bilirubin (registrace), celkový protein, AcAT, AlAT, amyláza, lipáza);
  • Analýza moči na koncentraci amylázy;
  • Analýza stolice pro okultní krev;
  • Koprologické vyšetření výkalů;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (registrace);
  • Počítačové nebo magnetické rezonance (registrace);
  • Intragastrický pH metr (záznam);
  • Ultrazvuk břišních orgánů (registrace);
  • Endoskopická retrográdní pankreatocholangiografie (registrace);
  • Detekce Helicobacter Pylori různými metodami (v materiálu odebraném během FGDS, PCR, dechového testu (záznam));
  • Přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
  • Studie žaludeční šťávy;
  • Sérové ​​hladiny pepsinogenu a gastrinu;
  • Přítomnost protilátek proti parietálním buňkám žaludku (celkový IgG, IgA, IgM) v krvi.

Nejprve lékař předepíše obecnou analýzu krve a moči, biochemický krevní test, koprologickou analýzu stolice, stolici pro okultní krev a moč pro koncentraci amylázy, protože tyto studie umožňují pochopit, zda existuje patologie slinivky břišní nebo žaludku. A pak jsou vyžadována další vyšetření k identifikaci pankreatitidy nebo žaludečních vředů.

Pokud se ve stolici objeví skrytá krev, pak to znamená patologii žaludku. Pokud je v moči a krvi detekována vysoká koncentrace amylázy, znamená to patologii pankreatu..

Dále, pokud jsou detekovány patologie žaludku, lékař předepíše nějakou analýzu pro identifikaci Helicobacter pylori (registrace) (analýza je vybrána v závislosti na schopnostech zdravotnického zařízení), testy na hladinu pepsinogenu a gastrinu v krvi, stejně jako fibrogastroduodenosskopie. Tato vyšetření jsou dostačující pro diagnózu gastritidy nebo žaludečních vředů. Kromě toho jsou však pro studium vlastností žaludeční šťávy předepsány hodnoty pH a analýza vzorků takové šťávy. Pokud člověk nemůže podstoupit fibrogastroskopii, je předepsána tomografie. Analýza přítomnosti protilátek proti parietálním buňkám žaludku je zřídka předepisována - pouze v případě podezření na autoimunitní gastritidu, kdy člověk nemůže podstoupit fibrogastroskopii nebo tomografii.

Pokud je detekována patologie pankreatu, je předepsána ultrazvuková a endoskopická retrográdní pankreatocholangiografie. Pokud existuje technická možnost, může být zkouška doplněna tomografií.

Když je bolest lokalizována v dolním břiše a zádech, dává pravé rameno a lopatku, zesiluje po jídle, v kombinaci s vysokou horečkou, zimnicí, nevolností, zvracením, žloutenkou, svěděnou kůží, což naznačuje cholecystitidu a lékař předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Biochemická analýza krve (AcAT, AlAT, alkalická fosfatáza, gama-glutamyl-transpeptidáza);
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Duodenální ozvučení (registrace);
  • Cholecystografie (registrace);
  • Scintigrafie.

Obvykle se předepisují pouze obecné a biochemické krevní testy, jakož i ultrazvuk (registrace), protože tato vyšetření jsou dostačující pro stanovení diagnózy. Pokud však potřebujete vyjasnit funkční parametry žlučníku a jeho stav, jsou jako další studie jmenovány další studie z výše uvedeného seznamu..

Když se bolest v dolním břiše křeče, v kombinaci s častými a falešnými nutkáním k defekaci, nadýmání, nadýmání a někdy nevolnost, lékař podezření na střevní koliku a předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Krevní biochemická analýza (celkový protein, albumin, triglyceridy, cholesterol, močovina, kreatinin, kyselina močová, bilirubin, AcAT, AlAT, amyláza, lipáza, LDH, alkalická fosfatáza atd.);
  • Analýza stolice pro okultní krev;
  • Koprologická analýza stolice;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Průzkumný rentgen břišní dutiny (registrace);
  • Počítačová tomografie břišní dutiny;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Kolonoskopie (registrace) nebo sigmoidoskopie (registrace).

Při střevní kolice lékař předepíše všechna výše uvedená vyšetření, protože jsou nezbytná ke zjištění příčiny spastické kontrakce střev.

Pokud se bolest v dolním břiše objeví současně s průjmem, nevolností, zvracením, zimnicí, slabostí a horečkou, v kombinaci s dunivostí a nadýmáním - existuje podezření na otravu jídlem. V tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Krevní elektrolyty (draslík, sodík, vápník, chlor);
  • Bakteriologická kultura stolice, zvracení, výplach žaludku.

Pokud je podezření na otravu, jsou všechna uvedená vyšetření přiřazena a provedena okamžitě..

Když se bolesti v podbřišku kombinují s častým a bolestivým močením, horečkou, sekrecí zakalené moči, lékař podezření na cystitidu a předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza moči;
  • Vzorek moči podle Zimnitského (registrace);
  • Vzorek moči podle Nechiporenko (registrace);
  • Bakteriologická kultura moči s citlivostí na antibiotika;
  • Stěr z močové trubice (přihlaste se) (u žen z močové trubice a pochvy) pro pohlavně přenosné infekce;
  • Ultrazvuk ledvin (registrace) a močového měchýře (registrace);
  • Cystoskopie (registrace);
  • Cystography (sign up);
  • Uroflowmetrie (registrace).

U akutní cystitidy se obvykle předepisují pouze testy na moč (obecně, podle Zimnitského, podle Nechiporenko), bakteriologická kultura moči, která identifikuje původce infekčního a zánětlivého procesu, jakož i ultrazvuk. Tato vyšetření jsou zcela dostačující pro stanovení diagnózy, posouzení stavu orgánu a předepsání odpovídající léčby. Pokud je však cystitida chronická nebo se vyskytuje často, pak se před pohlavním přenosem, uroflowmetrií, cystoskopií nebo cystografií předepisuje také nátěr z močové trubice (u žen z močové trubice a vagíny). K určení příčiny cystitidy a posouzení stavu orgánu jsou nezbytné další vyšetření.

Když se u žen objeví bolesti v podbřišku, nemají jasnou lokalizaci, jsou kombinovány s abnormálním vaginálním výtokem (bílá, žlutá, šedá, nazelenalá, s hrudkami, vesikulami, nepříjemným zápachem), svěděním, pálením a otokem v oblasti genitálií a někdy i c horečka a časté, bolestivé močení - lékař má podezření na zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Roztěr na flóře z vagíny (registrace);
  • Analýza krve, vaginálního výtoku a škrábání z močové trubice na genitální infekce (registrace) (pro chlamydie (registrace), mykoplazmy (registrace), gardnerella, ureaplasma (registrace), Trichomonas, gonokok, houby Candida metodou ELISA, PCR;
  • Analýzy na přítomnost virů - herpes virus typu 1 a 2 (sign up), lidský papilloma virus (sign up), cytomegalovirus (sign up), virus Epstein-Barr;
  • Krevní test na syfilis (registrace);
  • Bakteriologická kultura vaginálního výboje.

K identifikaci příčin infekčního a zánětlivého procesu se nejprve předepisuje obecný krevní a močový test, výtěr z vagíny na flóru, krevní test na syfilis a bakteriologická kultura vaginálního výtoku. Tyto studie mohou ve většině případů identifikovat příčinu infekce, a proto se používají především. Pokud tedy bylo možné identifikovat původce infekce, další testy nejsou předepsány. Pokud by se to však nepodařilo, jsou testy ELISA, PCR (záznam) a testy na viry předepsány krevní testy, vaginální výtok a odřezky z močové trubice na genitální infekce (na chlamydie, mykoplazmy, gardnerella, ureaplasma, trichomonády, gonokoky, houby Candida)..

Pokud má žena bolesti v podbřišku, často vyvolané pohlavím, vyskytující se před nebo během menstruace, během pohybů střev, v kombinaci s abnormálním výtokem z pohlavního ústrojí, těžkými nebo skličujícími obdobími, krvácení, nahnědlou mast, slabost, napětí v břiše, zimnici a někdy zvýšená tělesná teplota - lékař má podezření na onemocnění pohlavních orgánů a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Stěr z vagíny na flóře;
  • Bakteriologická kultura oddělené vagíny, močové trubice a děložního čípku;
  • Krevní test na nádorové markery CA-125, CEA a CA 19-9 a PO test (registrace);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace);
  • Kolposkopie (registrace);
  • Hysterosalpingografie (registrace);
  • Punkce zadního vaginálního fornixu;
  • Diagnostická laparoskopie (registrace).

Nejprve provede lékař dvou gynekologické vyšetření (registrace) a vyšetření genitálního traktu v zrcadlech, předepíše obecné testy krve a moči, potěr na flóru z pochvy a také pánevní ultrazvuk. Na základě těchto studií provede lékař indikativní klinickou diagnózu, aby potvrdil, která další a další vyšetření jsou předepsána. Například, pokud máte podezření na endometriózu, je předepsán krevní test na nádorové markery, kolposkopie, hysterosalpingografie a diagnostická laparoskopie. Máte-li podezření na adnexitidu, salpingitidu nebo jiná onemocnění pohlavních orgánů, je předepsána hysterosalpingografie, vpíchnutí zadního vaginálního fornixu a bakteriologická kultura oddělené vagíny, močové trubice a děložního čípku.

Pokud je bolest v dolním břiše obtěžující člověka, je kombinována s bolestí ve varlatech nebo perineu, zvětšeným šourkem, celkovou slabostí, špatným zdravotním stavem, častým a bolestivým močením, retencí moče během močení, případně hnisavým výtokem z močové trubice - lékař má podezření na prostatitidu, orchitidu nebo orchoepididymitidu a předepisuje následující zkoušky a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Prstové vyšetření prostaty;
  • Studium sekrece prostaty (registrace);
  • Bakteriologická kultura vylučování moči a prostaty;
  • Stěr z močové trubice;
  • Ultrazvuk prostaty (registrace) a varlat (registrace);
  • Propíchnutí varlete s bioptickým plotem (registrace).

Nejprve lékař předepíše obecný krevní a močový test a také zkoumá a cítí varlata a digitální vyšetření prostaty. Pokud je během těchto testů odhalena patologie prostaty, je předepsána další studie sekrece prostaty, bakteriologické kultury sekrece moči a prostaty, jakož i ultrazvuku prostaty, aby se identifikovaly příčiny zánětlivého procesu a posoudil stav orgánu. Pokud byla odhalena patologie varlat nebo epididymis, je předepsán nátěr z močové trubice, bakteriologická kultura sekrece moči a prostaty, ultrazvuk a punkce varlat.

Když se bolest v dolním břiše pravidelně objevuje a zmizí, časem se nezintenzivňuje a v minulosti osoba podstoupila chirurgický zákrok na břišní dutině nebo pánevních orgánech, existuje podezření na adhezivní onemocnění a v tomto případě lékař stanoví ultrazvuk nebo tomografii, aby určil počet a lokalizaci adhezí. Jiné studie se obvykle neprovádějí, protože k detekci adhezí stačí ultrazvuk..

Pokud se u těhotné ženy vyskytne bolest v podbřišku, provede lékař gynekologické vyšetření oběma rukama a předepíše ultrazvuk, obecnou analýzu krve a moči. Tyto studie obvykle stačí k provedení diagnózy a předepisování správné léčby nebo nouzových opatření.

Jaká onemocnění naznačuje bolest břicha? - Video

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.