Přítomnost špinění měsíc po narození

Harmonie

Skvrnitost po porodu je přirozený jev. V průměru trvají až 1,5 měsíce, ale uvedená doba se může v jednom směru lišit. U některých žen dochází ke krvácení ještě měsíc po porodu. S čím to může být spojeno, je to považováno za normální a jaké příznaky by měly upozornit mladou matku? Těmito otázkami se budeme zabývat v našem článku..

Povaha propuštění po porodu

Během těhotenství ženy významně zvyšují množství krve v těle. Podle statistik se množství krve může zvýšit o 30-50%. Příroda tak poskytuje vyvíjejícímu se dítěti v lůně dostatečnou výživu a přísun kyslíku a také vytváří určitou rezervu krve ke zmírnění účinků porodu a poporodní periody. Cévy dělohy se rozšiřují a v době narození její krevní zásobení dosáhne maxima.

V procesu porodu a po něm je pozorováno poměrně aktivní propouštění po dobu 2-3 dnů, které jsou označeny lékařským termínem „lochie“. To je přirozený proces, nemělo by se bát. Při těchto sekrecích může ženské tělo ztratit až 1,5 litru krve, což je také normou. Navíc malé množství zvnějšku podávaných přísavek může naznačovat jejich hromadění v děloze, což může způsobit zánětlivý proces. Je však velmi důležité včas rozlišit lochii od děložního krvácení, které má přibližně stejný vzhled. Koneckonců, takové krvácení je plné smrti, proto vyžaduje naléhavý lékařský zásah.

Pozdní poporodní výboj

Krvácení, které se vyskytuje u žen měsíc po porodu, může mít různé příčiny. Pokud je nějaká pochybnost trápena ženou, je pro ni lepší poradit se s lékařem.

Dlouhá lochie. Spasmodické kontrakce dělohy, které začínají po porodu a přetrvávají po určitou dobu, se během připevnění dítěte k prsu zesilují a pomáhají děloze zbavit se krevních částic a sraženin. Lochia jsou pozůstatky porodního kanálu, placenty, endometria, které se zobrazují venku několik dní po porodu. Na konci prvního týdne po porodu se změní jejich barva, získají hnědý odstín, zblednou, vzácnější a na konci prvního měsíce přestane přidělování lochie. U některých žen je přidělení Lochie zpožděno o 1,5 měsíce po porodu a ještě více. Toto je limit normy a může být obvykle způsoben následujícími důvody:

  • Žena nedojčí. Zároveň se nevytváří hormon prolaktin, který stimuluje kontrakci dělohy, takže k jejímu čištění dochází pomaleji. Pokud v sekrecích nejsou žádné krevní sraženiny nebo nepříjemný zápach, pak není důvod k nepokojům, postupně zmizí.
  • Porod byl proveden pomocí císařského řezu. Sutura na děloze jí brání v řádném kontrakci, proto je proces jejího zotavení opožděn. Podobně ovlivňují délku krvácení a slz při porodu, zavedení vnitřních stehů.
  • Děloha během těhotenství byla velmi natažená kvůli velké velikosti plodu nebo přítomnosti několika plodů, což zvyšuje dobu zotavení předchozí formy..
  • Přítomnost fibroidů, fibroidů, polypů brání normální kontrakci dělohy, což prodlužuje výtok.
  • Koagulace krve je narušena. Lékař musí být upozorněn na existenci tohoto problému ve fázi plánování dítěte. A samozřejmě, žena by měla být připravena na skutečnost, že přirozené krvácení po porodu bude trvat mnohem déle než obvykle.
  • Nadměrná fyzická námaha může vést ke zhroucení svalů nebo dokonce ke krvácení, což zpomalí proces zotavení po porodu a prodlouží dobu výboje..

Vzhled menstruace. Obvykle dva měsíce po porodu ženy nemají menstruaci. To však platí ve vztahu k matkám, které kojí dítě. V tomto případě vylučovaný prolaktin inhibuje produkci estrogenu, který je zodpovědný za zrání folikulů a obnovení menstruačního cyklu..

U žen, které z jakéhokoli důvodu nenavrhují dítě na prsa, může menstruace pokračovat do měsíce a půl po porodu..

To je dobré znamení a naznačuje rychlé zotavení dělohy a hormonálního pozadí ženského těla. Vzhledem k tomu, že během menstruace se výtok stává hojným a má jasně červenou barvu, musí žena správně určit, zda se jedná o menstruaci, nebo zda začala krvácet z dělohy, což je pro zdraví mimořádně nebezpečné a vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Zánětlivý proces ve vnitřních pohlavních orgánech. Může to být způsobeno částicemi placenty, endometrií zbývajícími v porodním kanálu nebo infekcí připojenou během chirurgického zákroku.
Raný pohlavní styk. Lékaři obvykle doporučují, abyste se zdrželi intimních vztahů dva měsíce po narození dítěte. Během této doby by měly být pánevní orgány obnoveny. Pokud partneři začnou pohlavní styk dříve, než je doporučeno, může to vést k krvavému propuštění.

Přítomnost cervikální eroze může v pozdním poporodním období vyvolat hnědé nebo špinění. Gynekolog může potvrdit diagnózu. Předepíše vhodné léčení, během kterého se pohlavní styk nedoporučuje..

Co by mělo způsobit poplach

Pokud se místo sekrece náhle prudce zvýší objem sekretů, musí žena navštívit lékaře, protože v tomto případě to může být příznak děložního krvácení. Pokud je standardní polštářek po několik hodin v řadě namočen krví za 40-60 minut - jde o vnitřní krvácení.

Pokud výboj získá nepříjemný hnilobný zápach nebo nažloutlý zelený nádech, pak se ve vnitřních pohlavních orgánech pravděpodobně vytvoří zánětlivý proces. Důvodem může být ohyb trubek dělohy a v důsledku toho akumulace lochie.

Zánětlivý proces v děloze může vést k rozvoji endometritidy. Může být doprovázena silnou bolestí v podbřišku, horečkou a hnisavým výtokem. Při potvrzení diagnózy lékař předepíše průběh antibakteriálních léčiv a kyretáž dělohy.

Kromě těchto faktorů jsou důvody pro naléhavou lékařskou péči také:

  • vzhled sraženin, hlenu;
  • bolest v podbřišku;
  • horečka, slabost, špatné zdraví;
  • doba vybití delší než 6-7 dní.

Aby se děloha zotavila brzy po narození dítěte, lékaři doporučují častěji spát na břiše nebo alespoň odpočívat v této poloze. Také nejděte s plným močovým měchýřem, je lepší jít na záchod, když se objeví první nutkání.

Ve většině případů je propouštění pokračující u žen měsíc po porodu přirozenou událostí a nevyžaduje žádná opatření ani ošetření. Během tohoto období se však problémy, které se vyskytly během porodu, mohou projevit například erozivními procesy v děložním čípku nebo zbytky placenty v děloze. Proto by žena v porodu měla pečlivě sledovat intenzitu a povahu propouštění, aby včas upozornila na alarmující příznaky.

Jaký by měl být výboj po porodu?

V posledním období porodu dochází k porodu po porodu, což znamená dokončení procesu porodu. To je doprovázeno uvolňováním velkého množství krve a hlenu: protože je poškozen povrch dělohy, zůstává na něm rána z bývalého připevnění placenty. Dokud se povrch dělohy neuzdraví a sliznice se neobnoví, bude obsah rány vylučován z vagíny puerper, postupně se mění barva (bude méně nečistot v krvi) a klesá množství. Tyto poporodní sekrece se nazývají lochie..

Ihned po dokončení porodu se ženě injekčně podá lék, který stimuluje kontraktilní aktivitu dělohy. Obvykle se jedná o oxytocin nebo methylegrometr. Močový měchýř je vyprázdněn katétrem (takže netlačí na dělohu a nezasahuje do jeho kontrakcí) a na spodní část břicha je umístěn ohřívač ledu. Tato doba je velmi nebezpečná objevem hypotonického krvácení z dělohy, takže dvě hodiny po porodu jsou stále pozorovány v porodním sále.

Spotting je nyní velmi hojný, ale stále by neměl překračovat normu. Žena nepociťuje žádnou bolest, ale krvácení rychle vede k slabosti a závratě. Pokud tedy máte pocit, že krev proudí velmi silně (například plenka pod vámi je mokrá), informujte o tom zdravotnický personál..

Pokud propuštění během těchto dvou hodin nepřesáhne půl litru a stav ženy při porodu je uspokojivý, bude převedena na porodnické oddělení. Nyní musíte sledovat své propuštění, a proto musíte vědět, jaké jsou a jak dlouho vydrží. Nedělejte si starosti: sestra bude samozřejmě vše kontrolovat. A lékař určitě přijde, včetně posouzení povahy a množství propouštění. Abychom však byli sebevědomí a klidní, je lepší předem vědět, co se s tebou stane poprvé po porodu a jakou povahu by mělo mít normální poporodní propuštění.

Jaké jsou propuštění po porodu?

Lochia se skládá z krvinek, sacharózy, plazmy, zbytků sliznice děložní dutiny (umírající epitel) a hlenu z děložního hrdla, takže si všimnete hlenu a sraženin v nich, zejména v prvních dnech po narození. S tlakem na břicho a také s pohybem se může výtok obsahu rány zvýšit. Mějte na paměti, že pokud se chcete dostat z postele - okamžitě zaplavíte. Doporučujeme proto nejprve umístit plenu pod nohy.

Lochia bude neustále měnit svůj charakter. Zpočátku se podobají výboji během menstruace, pouze mnohem hojnější. To je dobré, protože dochází k očištění dutiny dělohy od obsahu rány. Během několika dnů se lochie stane tmavší barvou a méně kvantitou. Ve druhém týdnu bude výboj hnědo-žlutý, získává slizniční konzistenci a po třetím - nažloutlý-bílý. Krevní nečistoty však lze pozorovat celý měsíc po porodu - to je normální.

Aby se zabránilo krvácení?

I poté, co je žena po porodu přemístěna na porodnické oddělení, je pravděpodobnost krvácení stále vysoká. Pokud se intenzita výboje prudce zvýší, okamžitě zavolejte lékaře. Chcete-li zabránit krvácení, postupujte takto:

  • Pravidelně se obracejte na břicho: pomůže vám to vyprázdnit dutinu dělohy od obsahu rány. A ještě lépe - leží více na břiše než na zádech nebo na boku.
  • Jděte na toaletu tak často, jak je to možné, i když necítíte nutkání. Optimálně každé 2-3 hodiny, protože plný močový měchýř tlačí na dělohu a zabraňuje její kontrakci.
  • Několikrát denně položte na spodní část břicha topný polštářek s ledem: cévy se budou stahovat, což také zabraňuje krvácení.
  • Nezdvihejte nic těžkého - při fyzické námaze se může množství výboje zvýšit.

Navíc u kojících matek končí lochie mnohem rychleji. Proto kojte dítě na požádání - během sání se v matčině těle produkuje oxytocin, který vyvolává kontrakci děložních svalů. Současně se žena cítí křečovité bolesti a samotný výboj se zesiluje.

Poporodní výtok: známky patologie

Vaginální sekrece je přirozený výskyt. Změny sekrece jsou nejaktivnější v reprodukčním věku a ovlivňují nejen menstruační cyklus a těhotenství, ale i období po porodu. Při početí a porodu dítěte v reprodukčním systému existuje řada závažných změn zaměřených na přípravu na porod. Samotný porod se také stává testem pro ženské tělo a zraní ho.

Přidělení po porodu způsobuje u nově razených matek spoustu otázek a protichůdných hodnocení, protože ukazují, jak se obnovuje jejich tělo..

Funkce sekrece po porodu

Přidělení, která se objeví po narození dítěte, se nazývají lochie. Jako pravidelné tajemství jsou tvořeny hlenem. Jejich složení je však vytvořeno pomocí krve, plazmy a děložní tkáně.

Ve třetím porodu a v časném poporodním období, které je asi dvě hodiny po narození dítěte, je placenta odmítnuta. Tento proces ponechává otevřenou ránu na děloze.

Množství krvavé leucorrhoea během tohoto období může být dvojnásobek míry menstruace.

Kontrakce dělohy, která vyvolává uvolnění lochie, je podpořena působením speciálních stimulačních drog. To je nezbytné, aby se zabránilo stagnaci výboje, zvyšuje se však riziko patologického krvácení, což vyžaduje neustálý lékařský dohled. Při pozitivní dynamice je po několika hodinách žena v práci převedena na oddělení, kde zdravotní sestra nebo lékař pravidelně navštěvuje.

První 3 nebo 4 dny po narození je propouštění hojné, podobné barvou a vůní k menstruaci. Pak se jejich objem postupně zmenšuje. Asi po 7 dnech se leukorea stává více sliznicí a množství krve v kompozici se začíná rychle snižovat..

Po ukončení lochie jsou nahrazeny obvyklou vaginální sekrecí.

K první ovulaci dochází 1,5 nebo 2 měsíce po narození a výtok se začíná měnit pod vlivem obvyklého menstruačního cyklu. A existují i ​​případy, kdy k zotavení dojde již ve čtvrtém týdnu.

Pokud se přidělení Lochie zastavilo příliš brzy, musíte určitě navštívit lékaře, aby se ujistil, že se tělo dokázalo konečně zotavit, a neexistují žádné patologie.

Pokud po jednom a půl nebo dvou měsících po narození došlo k obnově krvavé leucorrhea, lze to vysvětlit nástupem menstruace. Neměli by však být hojnější než normální menstruační krvácení.

Kritéria hodnocení po porodu

Celý tento proces je zaměřen na obnovení funkcí reprodukčního systému a na vyčištění a regeneraci dělohy. Porozumění jeho vlastnostem je důležité pro pochopení toho, co se s vámi děje, a jaké jsou normy a odchylky ve výboji po porodu.

Abyste pochopili, zda existuje důvod k obavám, musíte vyhodnotit leucorrhoea na základě následujících charakteristik:

  • doba trvání
  • hlasitost;
  • vzhled;
  • celková pohoda.

Protože imunitní systém a celé tělo jsou příliš slabé, období po porodu se stává nejen časem k nalezení radosti z mateřství, ale také doprovodným časem úzkosti pro matku.

Jaký by měl být výtok bezprostředně po porodu a v pozdním poporodním období, je ovlivněn individuálními vlastnostmi těla a také tím, jak uplynula období těhotenství a porodu..

Změny v hormonálním pozadí také podporují to, co se děje. Pokud byly na začátku těhotenství hormony přestavěny tak, aby podporovaly proces nesení a ochrany plodu, jejich hlavním úkolem je nyní vrátit se k jejich těhotenské normě. Nesmíme také zapomenout, že se objevil nový úkol - kojení a práce hormonů se aktivně zaměřují na udržení laktace.

Trvání a množství tajemství

Jaký je čas alokace po porodu? Normálně bude výskyt lochie pokračovat až do úplného uzdravení dělohy a obnovy endometria. U zdravých žen tento proces trvá jeden až jeden a půl měsíce (4-6 týdnů). Vzhledem k individuálním charakteristikám může tento proces trvat o něco déle, proto se v normálním období zvažují dva měsíce.

Zpočátku je krvácení velmi hojné a vyžaduje použití plenky a potom speciálních poporodní podložky. Postupně, jak se děloha obnovuje, se objem sekrecí bude snižovat až do průchodu lochie a zlepšení normálního menstruačního cyklu..

Hormony uvolňované během kojení a kojení jsou schopny zvýšit kontrakce dělohy, respektive čím častěji kojí žena, tím větší je sekrece. Pokud nedojčíte, výtok se rychle vrátí do normálu a dojde k menstruaci.

Pokud je lochie přidělena příliš dlouho, ale jejich počet se nesnižuje, musí se mladá matka poradit s gynekologem, protože hrozí porušení období zotavení.

Změny barev

První dny po narození dítěte bude mít lochie intenzivní šarlatový odstín.

Postupně se bude snižovat množství krevních nečistot a po 10 dnech bude možné pozorovat červený výboj ve formě malých červených sraženin ve složení tekutého hlenu. Nečistoty žlutého odstínu mohou mít posvátný charakter.

Vzhled sacharózy nemluví o patologii, je izolován hojením ran.

Nezapomeňte však, že podmíněně patogenní mikroorganismy přítomné ve vaginální mikroflóře mohou tento stav věcí využít..

Zářivě nebo tmavě žlutá leucorrhoea nelze považovat za normální, protože mohou být posly zánětlivého procesu způsobeného bakteriemi.

Chcete-li určit možnosti normálního vzhledu Lochie v různých fázích poporodní periody, můžete je porovnat z fotografií dostupných v síti. Je však třeba si uvědomit, že se nejedná o návod k vlastní diagnostice a pokud máte podezření na abnormality, měli byste se poradit s lékařem.

Přibližně 2 týdny po narození se krev ve výtoku stává velmi malou. Na konci menstruace se barva změní na nažloutlou bílou s hnědými nebo růžovými nečistotami.

Existují případy, kdy již uprostřed období zotavení přestanou jakékoli nečistoty z krve vyčnívat a rušit mladou matku. To se však nemusí stát a špinění se zvláště zlepší během kojení, které je vyvoláno intenzivnějšími svalovými kontrakcemi v děloze..

Křečové bolesti a červené výboje během kojení po druhém porodu se cítí mnohem silnější než po prvním porodu.

Stává se také, že místo růžových nebo hnědých přísavek se po 15 dnech objeví černý výboj. Pokud nejsou doprovázeny malátností a nepříjemným zápachem a objem sekrece není zvýšen, lze předpokládat, že viníkem tohoto procesu jsou hormonální poruchy. To samo o sobě není známkou patologie, ale vyžaduje pozornost gynekologa.

Celková pohoda

Po narození dítěte se žena přirozeně cítí oslabená a bolestivá. Kontrakce dělohy mohou způsobit křeče v dolním břiše v prvních dnech poporodní periody. Podobný příznak pak může ženu při kojení obtěžovat..

Avšak nepřiměřený výskyt bolesti, stejně jako silná bolest, vyžaduje naléhavou návštěvu u lékaře a není normou..

Nemůžete ignorovat zvýšení tělesné teploty. Jeho prudké zvýšení může být vyvoláno porušením během laktace nebo zánětu dělohy. Obzvláště stojí za to být opatrný, pokud tento příznak doprovází závratě, hojné krvavé bělení a nevolnost..

Okamžitě zavolejte sanitku na symptomy popsané výše. Takové zdraví může signalizovat ohrožení života ženy.

Patologické poruchy

Malé množství výboje po porodu nebo jeho náhlé ukončení předčasně ukazuje na patologické poruchy reprodukčního systému. Nízká lochie nebo jejich nepřítomnost obvykle svědčí o jejich stagnaci v děložní dutině.

Tato patologie se nazývá lohiometr. Tato podmínka nastává ze dvou důvodů:

  1. Něco brání normálnímu výstupu z husí kůže. Důvodem je nejčastěji obstrukce děložního čípku sraženinami, které zahrnují hlen, krev a odmítnuté organické prvky.
  2. Nedostatečná kontraktilita dělohy. Může ji oslabit několik faktorů, včetně poruch porodu, křeče vnitřního hltanu, polyhydramniózy a císařského řezu.

Hrozba tohoto stavu ve vývoji endometritidy je akutní zánět dělohy. Aby se těmto komplikacím zabránilo, jsou léky uměle vyvolávány kontrakcemi. Pokud příčinou není kontraktilní aktivita nebo je stav zanedbán, může být nutné očistit dutinu dělohy od stojatých přísavek.

Existuje také nebezpečí reverzního jevu. Když lochiae postupně mizí a krvácení se prudce zesiluje. Tuto situaci mohou také vyvolat patologie kontraktilní aktivity nebo rozvoj anémie..

Pokud dojde k náhlému a těžkému krvácení, musíte okamžitě zavolat sanitku. Tato podmínka je pro ženský život velmi nebezpečná..

Poporodní výboj s nepřirozenou barvou a nepříjemným zápachem označuje infekci během rehabilitace. Světle zelená, šedá nebo jasně žlutá leucorrhoea je důsledkem bakteriální aktivity a rozvoje infekčního zánětu..

Obvykle mají nepříjemnou rybu nebo shnilé aroma. Kandidóza se nazývá „drozd“ vzhledem k charakteristické vůni fermentovaného mléka a sražené struktuře bílého výboje.

Infekční infekce je doprovázena příznaky, jako je pálení, svědění a zarudnutí genitálií.

Kromě pronikajících bakterií mohou podmíněně patogenní mikroorganismy narušit zdravou mikroflóru. Antibiotika, oslabená imunita a hormonální změny vedou ke snížení požadovaného počtu laktobacilů. Kyselé prostředí je nahrazeno zásaditým, což je příznivé pro množení bakteriálních kmenů.

Pronikání škodlivých infekcí může také vyvolat zánět děložní dutiny a vést k závažným komplikacím a krvácení, které ohrožují zdraví ženy a budoucí těhotenství..

Poporodní období je v ženském životě obtížné. Péče o dlouho očekávané dítě vyžaduje hodně času a energie, ale nově vytvořená matka by neměla zapomenout na vlastní pohodu. Musíte věnovat zvláštní pozornost poporodní sekreci a sledovat proces regenerace těla..

Poporodní krevní výtok

Izolace krve po porodu je běžným jevem, pouze pokud probíhá bez patologií. Celkově to jsou krvinky a epitel ze stěn dělohy. Krvácení po porodu u ženy se vysvětluje skutečností, že se jedná o velmi obtížný fyziologický proces, při kterém se velmi často vyskytují slzy a mnohočetné mikrotraumata. Po odchodu placenty zůstává v děloze obrovské množství zbytečného epitelu a krevních cév. Jsou to oni, kdo opouští tělo ženy v porodním období.

Někdo toto krvácení trpí po těhotenství klidně, bezbolestně a někdo někdy potřebuje kvalifikovanou pomoc. Zcela přirozeně, hojný výtok krve po porodu během prvních hodin, může vyjít až 500 g krve. Ale žena by měla být neustále sledována. Po určité době odezní silné krvácení. Za měsíc by to mělo prakticky zmizet..

Příčiny

Mnoho žen se obává, kolik krvácení by mělo trvat po porodu. Norma pro trvání krevního výboje po porodu trvá až 60 dní. Někdy se krvácení ženy sníží i po dvou týdnech po porodu.

Změna v těle po porodu

V prvních 2 hodinách po narození může být těžké krvácení způsobeno:

  • Porucha srážení krve - je tekutá a doslova „nalévá proud“, aniž by se pokusila stočit;
  • Rychlé narození je také příčinou těžké ztráty krve;
  • Pokud placenta rostla a narušuje involuci.

Pokud krev nepřestane proudit ani po 2 měsících, je to vážný důvod, proč konzultovat diagnózu a léčbu s lékařem.

Příčiny tohoto krvácení mohou být následující:

  • Děložní dysfunkce, u které je mírně snížena. Nebo se ani nesnaží zbavit zbytečného organického materiálu;
  • Fibromy a fibroidy také způsobují těžké krvácení;
  • Tělo dělohy bylo během vícenásobného těhotenství velmi napnuté;
  • Velké dítě;
  • Prodloužený porod, během kterého byly použity stimulační drogy;
  • Může to být také nedbalost porodní asistentky nebo lékaře;
  • Ne všechny následky vyšly a způsobily zánětlivý proces;
  • Endometritida;
  • Pokud došlo k předčasnému vyprázdnění placenty nebo k pevnému připojení pupečníkových cév atd..

Jaké procesy se dějí v těle dělohy

Když žena porodí dítě, musí se její tělo samostatně zbavit všeho zbytečného. To znamená, že částice sliznice dělohy jdou ven s krví, a pokud poprvé vyjdou hojně, s hustou krví, je to v pořádku - to znamená proces samočištění.

Po celou dobu - to je asi 6-8 týdnů, žena v průměru ztrácí z 500 - 1500 g krve.

Ženy po porodu cítí bolest v dolní části břicha - tento proces, který se vyskytuje v těle dělohy, se nazývá involuce - kontrakce dělohy.

Bolest v dolním břiše

V té době, kdy žena v porodu dá dítě na prsa, se tím produkuje hormon oxytocin, pak se děloha stahuje. U kojících žen je proto revoluce rychlejší než u kojících žen. A pokud k revoluci dochází pomalu, znamená to, že možná má mladá matka hormonální nebo imunitní poruchy. V děloze mohou být kousky placenty, což vyvolává zpomalení kontrakcí dělohy.

Některé ženy v porodu říkají, že v prvních dnech je obtížné vstát z postele, protože výtok krve po těhotenství doslova „proudí v proudu“. To naznačuje, že při vstávání z postele se svaly napnou a v důsledku toho vytlačím veškerý přebytek z dělohy. Z tohoto důvodu se nedoporučuje hodně pohybovat a vyvíjet tlak na žaludek, aby se krvácení u ženy nezvyšovalo. Je pravda, že lékaři radí poprvé po porodu, aby spali na břiše, ale v žádném případě byste jej neměli vytáhnout.

Norma

Můžete se dlouho hádat o normách rozdělování krve, ale musíte vzít v úvahu, že každá žena je individuálně. Většina lékařů tvrdí, že těžké krvácení po porodu by nemělo trvat déle než pět dnů. Pokud se váš výtok krve protáhl a nesnížil se hojnost, musíte se poradit s lékařem.

Některé ženy považují jejich hojný výtok za zcela normální i po dvou týdnech, jedna podmínka - sledování hladiny hemoglobinu a červených krvinek - provedením krevního testu. Jsou chvíle, kdy krevní sekrety zhnědnou. A to znamená, že existuje jen málo červených krvinek, obecně to není pro tělo nebezpečné.

Hladina hemoglobinu

Pokud z vás krev vyjde jasně červenou, velmi dlouhou dobu, pak je to zvonek, že něco není v pořádku. Norma pro výtok krve po porodu je zvažována, pokud v prvních dnech máte výboj, který je jasný a tlustý, a později nabude hnědou barvu a jednoduše ji „rozmazává“. Poté může výboj změnit barvu na nažloutlou. To je také normální a nepředstavuje zdravotní riziko. Vysvětluje to skutečnost, že objem červených krvinek se zmenšuje a „mazanina“ klesá.

Pokud krvácení po určité době opět pokračuje, je třeba použít speciální léky.

Vzhledem k tomu, že u pacienta může dojít k hypotenzi, srdeční tachykardii a bledosti kůže v důsledku velké ztráty krve. Krvácení po těhotenství dítěte může být zastaveno léky, může být provedena externí masáž svalů a může být vložena láhev se zmrzlinou, nebo operativním způsobem - šitím perineálních slz a odstraněním zbytků placenty rukama.

Jsou-li děložní slzy významné, může to dokonce vést k úplnému odstranění dělohy. Ať už jsou jakékoli proveditelné akce, vždy jsou doprovázeny zavedením speciálních léků, které obnovují ztrátu krve nebo darovanou plazmu nebo krev.

Poporodní sex

Po porodu lékaři doporučují, abyste nežili dva a půl měsíce sexuálně, aby se žena zotavila. Koneckonců, během pohlavního styku můžete infekci snadno přivést do oslabeného a vyčerpaného těla ženy, protože v současné době je děloha nepřetržitou nehojící se ránou a infekce může vést k zánětlivým komplikacím a endometritidě, což je již pro zdraví ženy nebezpečné.

Následující fakt - raný pohlavní styk bolí ženu, kvůli prasklinám, které pomalu léčí a fyziologické suchosti vagíny. Příroda je koncipována tak, že žena nechce intimitu poprvé po porodu. Aby se komplikace nezačala a nedocházelo k dalšímu nechtěnému těhotenství.

Pokud spěcháte k zahájení pohlavního styku, můžete vyvolat zvýšení nebo návrat krvácení. K tomu může také přispět neléčená cervikální eroze.

Kdy kontaktovat gynekologa

Musíte jít k gynekologovi, pokud:

  • Přidělení trvá déle než dva měsíce;
  • Pokud v nich zesílili;
  • Je-li přítomna bolest;
  • Pokud po krátké době krvácení začne znovu.

Důvodem pro návštěvu u lékaře může být nepříjemný zápach z výboje. Obecně by zápach neměl být během krvácení po porodu, pokud je přítomen, znamená to, že v děloze je možná nějaká infekce. Mohlo by to být způsobeno mezerami během porodu a konkrétněji nesprávně provedenou léčbou.

Po uplynutí 30 dnů po porodu musíte navštívit gynekologa a požádat o konzultaci. Nejezděte hromady a neléčte se, jinak to může mít smutné následky.

Prevence

Aby nedošlo k zavedení infekce, musíte dodržovat pravidla prevence a osobní hygieny:

  • Osprchujte se každý den teplou vodou a používejte mýdlo nebo gel pro intimní hygienu;
  • Poprvé po porodu používejte jako vycpávky sterilní pleny;
  • Pokud je krvácení těžké, vyměňte podložky často (až 8krát);
  • A konečně nikdy nepoužívejte tampony, a to ani na konci tohoto období..

V brázdě. Poporodní propuštění

Uvolnění po porodu. Poporodní krvácení. Menstruace

Během několika týdnů po narození, zatímco se obnoví děložní sliznice (endometrium), si mladá matka zachovává sekrece z genitálního traktu. Jaké jsou tyto sekrece a v tom případě se mohou stát známkou potíží?

Poporodní propuštění z genitálního traktu ženy se nazývá lochie. Jejich počet v průběhu času klesá v důsledku postupného hojení povrchu rány, které se po oddělení placenty tvoří na endometriu..

Lochia se skládá z krvinek (bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky), plazmy, pocení z povrchu rány dělohy, odumírání epitelu výstelky dělohy a hlenu z děložního hrdla. Postupem času se složení Lochie mění, takže se mění jejich barva. Povaha lochie by měla odpovídat dny poporodní periody. V prvních dnech po porodu (4-5 dní po porodu přirozeným porodním kanálem a 7–8 dní po řezu císařským řezem) je žena v porodnici na porodnickém oddělení pod dohledem zdravotnického personálu. Poté, co je žena propuštěna z domova, sama kontroluje její stav a její úkolem je v případě potřeby navštívit lékaře. Množství a povaha výboje může říci hodně, a je důležité si včas všimnout alarmujících příznaků.

Poporodní propuštění v porodním bloku

První 2 hodiny po porodu je žena v mateřské jednotce - ve stejné krabici, kde se porod uskutečnil, nebo na nosítku na chodbě.

Pokud je výtok bezprostředně po porodu krvavý, docela hojný, tvoří 0,5% tělesné hmotnosti, ale ne více než 400 ml, nevede to k porušení celkového stavu..

Aby se předešlo krvácení po porodu, močový měchýř se vyprázdní ihned po narození (moč se odstraní katétrem), led se umístí na spodní část břicha. Současně se intravenózně injikují léky, které snižují svaly dělohy (oxytocin nebo metilegrometril). Uzavřením dělohy blokuje otevřené krevní cévy v místě připojení placenty, čímž zabraňuje ztrátě krve.

Poznámka! V prvních dvou hodinách po narození je žena na porodnici pod dohledem zdravotnického personálu, protože toto období je nebezpečné z důvodu výskytu tzv. Hypotonického krvácení z dělohy, které je způsobeno narušením kontraktilní funkce dělohy a uvolněním svalů. Pokud máte pocit, že krvácení je příliš hojné (podšívka pleny je mokrá, plachta mokrá), musíte o tom ihned informovat zdravotnický personál. Je důležité vědět, že současně žena nepociťuje žádnou bolest, ale krvácení rychle vede k slabosti, závratě.

Také v prvních 2 hodinách může dojít ke krvácení ze slz v tkáních porodního kanálu, pokud nebyly přišity, takže je důležité, aby lékař pečlivě vyšetřil vagínu a děložní hrdlo po porodu. Pokud některá mezera nebyla úplně uzavřena, může se objevit hematom (omezená akumulace tekuté krve v tkáních) perineum nebo vagíny. Žena může pociťovat pocit plnosti v perineu. V tomto případě je nutné otevřít hematom a znovu sešít mezeru. Tato operace se provádí v intravenózní anestezii..

Pokud první 2 hodiny po porodu (časné poporodní období) proběhly dobře, žena je převedena na porodnické oddělení.

Poporodní propuštění

Pokud je v prvních 2-3 dnech lochie v přírodě krvavá, je dost hojná (asi 300 ml za první 3 dny): podšívka nebo plenka se zcela naplní během 1-2 hodin, lochia se může srážet, mít zralý zápach jako menstruační tok. Poté se počet přísavek sníží, získají tmavě červenou barvu s hnědým nádechem. Zvýšená sekrece během pohybu je normální. Na porodním oddělení provádí lékař každodenní procházku, po které kromě jiných ukazatelů stavu ženy posuzuje povahu a množství výtoku - za tímto účelem sleduje výtok na podšívce nebo podšívce. V řadě porodnic trvají na používání plen, protože pro lékaře je snazší posoudit povahu propouštění. Lékař obvykle stanoví počet sekretů u ženy během dne. Kromě toho se v prvních 2-3 dnech může během hmatu lékařem břicho objevit výtok.

Pro prevenci poporodní hemoragie je důležité dodržovat následující doporučení:

  • Vyprázdněte močový měchýř včas. První den musíte jít na toaletu nejméně každé 3 hodiny, i když nemáte pocit, že je potřeba močit. Přetékající měchýř narušuje normální děložní kontrakce..
  • Kojení na vyžádání. Během krmení je snížena děloha, protože podráždění bradavek způsobuje uvolňování oxytocinu - hormonu, který je produkován v hypofýze - endokrinní žláze umístěné v mozku. Oxytocin má kontrakční účinek na dělohu. Současně může žena cítit křeče v dolním břiše (u vícerozměrných dětí jsou silnější). Krmení se zvyšuje.
  • Lehněte si na břicho. Nejde jen o prevenci krvácení, ale také o prevenci zpoždění sekrecí v děložní dutině. Po těhotenství a porodu je tón břišní stěny oslaben, takže se děloha může odchylovat zadně, což narušuje odtok sekretů, a v poloze na břiše se děloha přibližuje k přední břišní stěně, eliminuje se úhel mezi děložním tělem a děložním hrdlem.
  • 3-4 krát denně k umístění ledové bubliny na spodní část břicha - toto opatření pomáhá zlepšit kontrakci svalů dělohy, děložních cév.

Pro ženy, u kterých byla děloha během těhotenství zarostlá (u těhotných žen s velkým plodem, pro mnohočetná těhotenství, u vícečetných žen), a také pro ženy, které měly po porodu komplikace (slabá práce, manuální oddělení placenty, včasné hypotonické krvácení). Oxytocin se předepisuje intramuskulárně po dobu 2–3 dnů, aby se děloha dobře stahovala.

Poznámka! Pokud počet sekrecí dramaticky vzrostl, měli byste se bezpodmínečně poradit s lékařem, protože existuje riziko pozdního poporodní hemoragie (pozdní poporodní krvácení zahrnuje krvácení, ke kterému došlo 2 nebo více hodin po porodu). Jejich důvody se mohou lišit.

Krvácení může být důsledkem zpoždění částí placenty, pokud nebylo včas diagnostikováno (v prvních 2 hodinách po narození). K takovému krvácení může dojít v prvních dnech nebo dokonce týdnech po narození. Poměr placenty v děloze může být detekován vaginálním vyšetřením (pokud se nachází v blízkosti vnitřního hltanu a děložního hrdla je předán) nebo ultrazvukem. V tomto případě se frakce placenty z dělohy odstraní při intravenózní anestézii. Paralelně se provádí infuzní terapie (intravenózní kapání tekutin), jejíž objem závisí na stupni ztráty krve, a antibakteriální terapie pro prevenci infekčních komplikací.

V 0,2-0,3% případů je krvácení způsobeno poruchami krevního srážení. Příčiny těchto poruch mohou být různá krevní onemocnění. Takové krvácení je nejobtížnější napravit, a proto je velmi důležitá preventivní terapie, která byla zahájena ještě před porodem. Obvykle si je žena vědoma, že má tyto poruchy před těhotenstvím.

Hyponické krvácení se nejčastěji vyskytuje v souvislosti s nedostatečným stahem svalů dělohy. V tomto případě je krvácení poměrně hojné, bezbolestné. Pro odstranění hypotonického krvácení se zavádějí redukční léčiva, ztráta krve je doplněna intravenózními tekutinami a v případě těžkého krvácení krevní produkty (plazma, červené krvinky). V případě potřeby chirurgie.

Při zastavení výboje byste měli také vyhledat lékaře. Komplikace poporodní periody, charakterizované akumulací lochie v děložní dutině, se nazývá lochiometr. K této komplikaci dochází v důsledku přetížení dělohy a jejího zadního ohybu. Pokud není lochiometer včas eliminován, může nastat endometritida (zánět děložní sliznice), protože poporodní sekrece jsou živným médiem pro patogeny. Léčba spočívá v předepisování látek stahujících dělohy (oxytocin). V tomto případě je nutné odstranit cervikální křeč, pro kterou se No-shpu podává 20 minut před Oxytocinem.

Poporodní výboj doma

Je dobré, pokud propouštění po porodu trvá 6–8 týdnů (to je doba potřebná pro reverzní vývoj dělohy po těhotenství a porodu). Jejich celkový počet během této doby je 500 - 1500 ml.

V prvním týdnu po narození je propouštění srovnatelné s normální menstruací, pouze jsou hojnější a mohou obsahovat sraženiny. Každý den se množství výboje snižuje. Postupně se díky velkému množství hlenu stanou nažloutlé, mohou být smíchány s krví. Kolem 4. týdne je pozorován skromný „špinící“ výboj a na konci 6. až 8. týdne jsou již stejné jako před těhotenstvím.

U kojících žen se poporodní výtok zastaví rychleji, protože celý proces zpětného vývoje dělohy prochází rychleji. Nejprve se mohou při krmení vyskytnout křeče v dolním břiše, ale během několika dní zmizí.

U žen, které měly císařský řez, se všechno děje pomaleji, protože kvůli přítomnosti švu na děloze se to zhoršuje.

Pravidla hygieny v období po porodu. Dodržování jednoduchých hygienických pravidel pomůže vyhnout se infekčním komplikacím. Od prvních dnů poporodní periody se v lochii vyskytuje různorodá mikrobiální flóra, která po rozmnožení může způsobit zánětlivý proces. Proto je důležité, aby lochie netrpěla v děložní dutině a ve vagíně..

Během celého období, zatímco přidělení pokračuje, musíte použít podložky nebo plenky na spodní prádlo. Těsnění musí být vyměněna nejméně každé 3 hodiny. Je lepší používat těsnění s měkkým povrchem než s povrchem ok, protože na nich je lépe vidět povaha výboje. Těsnění s vůněmi se nedoporučují - při jejich používání se zvyšuje riziko alergických reakcí. Když ležíte, je lepší používat plenky pod sedadlem, aby nebránily přidělení lochie. Můžete si dát plenu, aby výtok vypadal volně, ale neznečistil prádlo. Tampony nelze použít, protože brání odstranění sekrecí z pochvy, místo toho je absorbují, což může způsobit růst mikroorganismů a vyvolat rozvoj zánětlivého procesu.

Několikrát denně se musíte umýt (po každé návštěvě toalety), Každý den se musíte sprchovat. Genitálie je třeba mýt venku, ale ne uvnitř, ve směru zepředu dozadu. Nemůžete se vyhazovat, protože tímto způsobem můžete přinést infekci. Ze stejných důvodů se nedoporučuje koupat se..

Při velké fyzické námaze se může objem výboje zvýšit, takže nezvedejte nic těžkého.

Obnovení menstruačního cyklu po porodu

Načasování obnovy menstruačního cyklu u každé ženy je individuální. Po porodu se hormon prolaktin produkuje v těle ženy, což stimuluje produkci mléka v ženském těle. Inhibuje tvorbu hormonů ve vaječnících, a proto zabraňuje ovulaci.

Pokud je dítě kojeno, pravidelný menstruační cyklus jeho matky se zotaví 5-6 měsíců po porodu a může se zotavit i po ukončení laktace. Před tím se menstruace nemusí objevit vůbec nebo se mohou občas objevit. Při umělém krmení (dítě dostává pouze mléčnou směs) se menstruace zpravidla obnoví do 2–3 měsíce po porodu.

Pozorný přístup k povaze poporodního propouštění a dalším ukazatelům úspěšného průběhu poporodního období pomůže ženě vyhnout se mnoha komplikacím. Je důležité dodržovat všechna hygienická pravidla a doporučení lékaře..

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Lochia po porodu: po ukončení propouštění

V očekávání prvorozených se jen málo z nastávajících matek zajímá, co se stane s jejich tělem a jak dlouho výtok po porodu během kojení trvá. Opravdu, kromě hormonálních změn spojených s produkcí mléka, je regenerace nezbytná také pro ženské pohlavní orgány. Co se považuje za normu a co slouží jako „první výzva“ k návštěvě gynekologa?

Poporodní vypouštění během prvních dvou hodin

K předčasnému propuštění dochází, že žena, která porodila, se objevuje i na porodním oddělení, kde matka a novorozenec jsou v prvních 2 hodinách. Takové propouštění je považováno za přijatelné, mělo by být krvavé, velmi hojné, ale nemělo by dosáhnout 400 ml (norma je 0,5 procent celkové hmotnosti ženy při porodu). Aby se zabránilo ztrátě krve po porodu a vývoji infekcí, mohou aplikovat ledový obklad na spodní část břicha nebo vyprázdnit močový trakt katétrem. Z hojné ztráty krve se někdy předepisují léky, které mohou způsobit stah dělohy (například oxytocin)..

K udržení této doby na porodnici je nezbytné, aby nedošlo k opomenutí vývoje děložního krvácení, které je často způsobeno poruchou dělohy (pokud nedochází ke kontrakcím a nejsou uvolněny svaly)..

Tato mladá matka tráví tentokrát pod dohledem zdravotnických pracovníků, takže jakmile se žena cítí pod plenkou, která je pod ní namočená, mírná nevolnost a závratě, měli byste okamžitě kontaktovat personál. Koneckonců, nemusí existovat žádné bolestivé pocity a důsledky budou extrémně negativní.

První poporodní výboj také zahrnuje krvácení v případě prasknutí nebo nedostatečného ošetření stehu na tkáni porodního kanálu. Pokud pociťujete akutní bolest nebo nepohodlí v perineu, musíte si prohlédnout vagínu. Protože nesprávné zpracování může vést k hematomu a poté k opětovnému šití.

V případě pozitivního výsledku, kdy je včasné zotavení úspěšné (neexistují žádné procesy popsané výše), jsou matka a dítě přeneseny na poporodní oddělení.

Porodnické oddělení a možné propuštění

Prvních několik týdnů hojného vaginálního výtoku je zcela normální a přirozené. Jediný okamžik - v každé fázi jsou jiné povahy. Tyto sekrece (lochie) jsou nejprve dostatečně hojné. A na každém poporodním oddělení jsou pro ženy určeny speciální sterilní pleny. Poporodní polštářky mohou být plné během několika hodin po výměně.

Lochia, podobná krvi s sraženinami, vůně podobná výtoku během menstruace. Každý další den se jejich počet snižuje, barva se pohybuje blíže k nahnědlé. Takový výboj se může zesílit v důsledku pohybů, nebo když během vyšetření kliknete na břicho. Používejte zakoupené polštářky nebo plenky - rozhodne o tom porodnice. Protože na tkáňovém základě je snazší pochopit povahu a objem sekretů.

Jako preventivní opatření před možným patologickým krvácením potřebuje mladá matka:

  1. Na první nutkání jít na záchod. Pro správnou kontrakci dělohy by mělo močení probíhat každé tři hodiny..
  2. Krmte dítě na vyžádání, ne do hodiny. Když dítě stimuluje bradavky, produkuje se oxytocin, díky čemuž se zmenšují svaly dělohy. Menší bolest v dolním břiše se může objevit (podobně jako kontrakce). Zvýšený objem výtoku, když novorozenec přijde do styku s prsu, se považuje za normální.
  3. Po dobu odpočinku leží na břiše. V tomto uspořádání nic nebrání odtoku sekretů, děloha je umístěna správně. To zase eliminuje riziko krvácení.
  4. Pokud je to možné, a ne jednou denně, ale více - naneste na oblast pod břichem formulář s kousky ledu. Taková akce způsobí kontrakci dělohy a krevních cév. Přestože v této době existuje názor, že tato akce způsobí u žen více cystitidy, než z ní bude mít prospěch.

Léčba (injekce oxytocinu) v prvních dnech je nutná po obtížném porodu. Okamžitá návštěva u lékaře je však nutná, pokud žena pociťuje prudký nárůst průtoku. Krvácení, ke kterému dochází z mnoha důvodů, ale po dvou hodinách od narození, se považuje za pozdní..

Nelze vyloučit riziko krvácení způsobené opožděnou placentou a možnými onemocněními krve. Pokud není problém diagnostikován během těhotenství, je léčba prováděna v anestézii s další antibakteriální terapií. Pokud je v procesu porodu plodu zjištěna patologie, jsou preventivní opatření prováděna bez čekání na porodu.

Nejčastější krvácení způsobené nedostatečnými stahy dělohy - hypotonické. Při mírné ztrátě krve se intravenózně vstříkne další objem tekutiny s větším množstvím sekretů - plazmy.

A obrácená situace není vyloučena - když se lochie hromadí v těle a výboj se zastaví. Tomu se říká lohiometr, který v pokročilém stádiu může vést k endometritidě - zánětlivému procesu na děložní sliznici. Komplikace jsou léčeny oxytocinem a křeče No-shpa..

Zdůrazňuje, když jste doma

Celkově bude propuštění po porodu probíhat déle než 6-7 týdnů. Toto je doba zotavení dělohy. Ihned po propuštění je vypouštění podobné menstruaci. Objemy se postupně snižují, mění barvu na světle žlutou, protože hlen vyjde paralelně. Po čtyřech týdnech se začnou rozmazávat a později jsou téměř neviditelné a velmi podobné výboji před narozením plodu. Krevní výtok během kojení může skončit mnohem dříve. Protože v důsledku neustálé stimulace prsu a produkce oxytocinu se děloha stahuje rychleji. A naopak, po porodu pomocí císařského řezu dochází ke zpomalení všech procesů v těle.

Hygienické postupy

Dodržování čistoty a každodenních hygienických postupů nepovede k předčasnému ukončení propouštění, ale pomůže zabránit infekci infekčními chorobami. Lochia je příjemným prostředím pro mikroby, proto by nemělo být povoleno jejich hromadění v perineu. Po dobu 1,5 až 2 měsíců se sekretem se vyplatí používat poporodní polštářky nebo sterilní pleny. Současně se výrobky osobní hygieny mění každých pár hodin..

Nepoužívejte klasické tampony a voňavé polštářky.

Po každém vyprázdnění se doporučuje umýt genitálie a každý den se sprchovat. Voda by měla mít příjemnou teplotu, ne horká. Proto se nemůžete vykoupat, protože existuje vysoké riziko infekce. Pro stejné účely se doporučuje umýt vnější genitálie určitým pohybem - zepředu držte ruku dozadu.

Kdy je nutná lékařská pomoc?

Pokud dojde k následujícím situacím, je lepší neztrácet čas, ale okamžitě vyhledat lékaře:

  1. Zhoršil se zápach sekrecí - hnisavé projevy a nepříjemný „miláček“ naznačují přítomnost zánětu (endometritida). Z tohoto důvodu se může tělesná teplota mírně zvýšit a může se objevit bolest v podbřišku..
  2. Přidělení postupně odezněla, ale nečekaně se obnovila ve větším množství. Nebo vylučování během HB po dlouhou dobu nemění krevní charakter a nepřestává. To může znamenat neodstraněné části placenty, které povedou k infekci a musí být odstraněny.
  3. Vzhled bílého výtoku, podobný tvarohu. Souběžně s tím může být doprovázeno svědění a zarudnutí genitálií - takto se projevuje drozd.
  4. Náhlé a předčasné ukončení propouštění po porodu.
  5. Otevřené krvácení. Při prudkém výboji chybí několik těsnění za hodinu. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku.

Samy o sobě nebudou odstraňovat takové příznaky, často jde o hospitalizaci. K zajištění neodkladné péče může žena, která nedávno porodila, jít do konzultace i do porodnice (nejpozději do 40 dnů ode dne porodu).

Kdy začínají období po porodu

Neexistuje žádný konkrétní termín pro každou ženu. Absence menstruace je spojena s produkcí prolaktinu, který potlačuje ovulaci. Menstruační průtok během kojení je po 5-6 měsících víceméně normální. Je možné, že se menstruace zotaví až po ukončení přirozeného krmení. Navíc během laktace mohou být nepravidelné nebo chybějící.

Dodržování pravidel osobní hygieny, mírná fyzická aktivita pomůže mladé matce obnovit zdraví a zabránit rozvoji komplikací. Stojí za to naslouchat sobě, klidně reagovat na všechny změny v těle, a když se objeví první příznaky krvácení, poraďte se s lékařem.